第 801 页
卷六十四 763 当归各三钱 白芍（酒炒）葛根 黄连各二钱 升麻六钱 黄芩梢八钱（一半酒 炒，一半生用） 海藻五钱 上共研末。每用六钱，或七钱，水二钟，先浸半日，煎至一钟，去渣热服。服时 于卧处伸脚在高处，头微低，每噙一口，作十次咽之，至服毕依常安卧，取药在胸中 多停留之意也。另攒半料作细末，练蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸。此汤药豫 留一口，以送丸药。 方歌：散肿遗坚气毒滞，马刀瘰病耳肩交，遍颏或至颊车骨，结硬如石用之消。 知藻三梭归芍草，升芩花粉柴胡梢，葛根黄连广术桔，昆布龙胆柏连翘。 杨氏家藏治瘰病方 治误食毒物，致成瘰病，其功甚速。 荆芥 白僵蚕（炒，去丝）黑牵牛各二钱 盤蝥二十八个（去头、翅、足，大米炒） 上为末。卧时先将将石末一钱，用米饮调服，半夜时再一服；五更初即用温酒 调药一钱或二、三钱，量人之强弱用之。服后如小水并无恶物行下；次日早再用一 服；仍不行，第三日五更初，先吃白糯米粥，再服前药一服，更以灯心汤，调琥珀末一 钱服之，以小水内利去恶物为愈。如尿孔痛，用青黛一钱以甘草汤调下，其痛即止。 方歌：杨氏家藏治瘰方，误食毒物成疬疮，幸牛盤蝥僵荆芥，为末酒服量弱强。 法制灵鸡蛋 治误食毒物，致腋下生马刀瘰疬者，其功稍缓。 盤螯七个（去头、足、翅） 上将鸡子一个，顶上敲开小孔，入盤蝥在内，纸封固了，于饭上蒸熱，取出去壳， 切开去蟹螯，五更空心和米饭嚼服。候小水通如米泔水或如脂，即其验也。如大 便、小水不通，即服琥珀散三、二贴催之，然后常服妙灵散，内消连翘丸尤佳。 方歌：制灵鸡蛋治马刀，鸡子一个人蟹蝥，纸封蒸熟去壳药，同饭嚼服病可消。 琥珀散 琥珀 黄芩 白茯苓 乌药 车前子 麦 茵陈蒿 石韦 紫草 茅根 连 各等分（去心） 上为极细末。每服三钱，用灯心汤调下，不拘时服。 方歌：琥珀散能利二便，泻毒清热最称奇，苓苓乌药车瞿麦，茵韦紫草茅翘宜。 妙灵散 服灵鸡蛋后，却将此药与内消连翘丸相兼常服，疮愈方止。 海藥二两 川牛膝 何首乌（生） 当归（酒洗）海螺蛸 桑寄生各一两海 带青葙子（酒洗）昆布（酒洗）甘草节各五钱 木香三钱 沉香二钱 上为细末。每服二钱，食远温酒调下。 内消连翘丸 连翘二两（去心）核桃仁 白及 射干 夏枯草 土瓜根 泽兰叶 沙参 漏芦各一两五钱 上为细末，人核桃仁研匀，酒糊为丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，空心食前 或酒下，或盐汤送下。 方歌：内消连趣解瘰毒，妙灵与此两兼服，核桃及射夏枯草，土瓜泽兰沙漏芦。 附子败毒汤 治湿毒瘰疬。
第 802 页
764 医宗金鉴 羌活一钱 川附子一钱（制）白僵蛋三钱（炒）前胡一钱 连翘一钱五分（去 心） 生黄耆一钱五分 蔓荆子一钱五分 陈皮一钱 防风一钱 白茯苓一钱五 分 金银花二钱 甘草五分（节） 引用生姜一片，水三钟，煎一钟，食远温服。 方歌：附子败毒太阳经，湿毒瘰疬漫肿疼，陈苓前草者羌活，银花僵蔓翘防风。 消核散 治颈項痰凝瘰疬，不论男妇小儿，用之无不神效。 海藻三两 牡蛎 元参各四两 糯米八两 甘草一两（生）红娘子二十八个 （同糯米炒胡黄色，去红嫜子，用米） 共研细。酒调服一钱或钱半，量人壮弱。 方歌：消核散治诸瘰疬，男妇小儿用之愈，红娘糯米炒胡黄，甘草元参牡蛎。 奉角丸，治诸般瘰病，心火上攻，两目赤涩，服之有效。 犀角 青皮 黑牵牛（半生、半炒）陈皮各一两 连翘五钱（去心）薄荷二斤 皂角二枚 前五味，共研细末，用皂角去子、皮、弦，泡捶，以布绞取汁一碗，又用新薄荷捣 取汁，同熬成膏，和入药末内为丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后滚汤送下。 方歌：犀角丸能除心火，诸般瘰疬兼目红，牵牛半生半炒用，陈薄皂角连规青。 夏枯草膏 治男妇小儿忧思气郁，瘰疬坚硬，肝旺血燥，骤用迅烈之剂，恐伤脾 气，以此膏常服消 。 京夏枯草一斤半 当归白芍（酒炒）黒参乌药浙贝母（去心）僵 各 五钱（炒）昆布 桔梗 陈皮 抚芎 甘草各三钱 香附一两（酒炒）红花二钱 前药共人砂锅内，水煎浓汤，布滤去渣。将汤复人砂锅内，漫火熬浓，加红蜜八 两，再熬成膏，磁罐收贮。每用一、二匙，滚水冲服。兼戒气怒、鱼腥。亦可用薄纸 摊貼，瘰疬自消。 方歌：夏枯草膏医诸疬，化硬消坚理肝虚，血燥忧思肝木旺，烈药伤脾服此宜。 归芍贝僵香附桔，昆红参草抚陈皮，乌药同熬加红蜜，滚水冲服戒怒急。 瘰疬未溃敷贴方 金倍散 治瘰病坚硬难消、难，敷之神效。 整文蛤一枚（攪孔）金头蜈蚣一条（研粗末） 将蜈蚣末装人文蛤内，纸糊封口，外再用西纸糊七层，晒干，面获拌炒，以纸黑 焦为度，去纸研极细末，加麝香一分，再研匀，陈醋调稠。温敷坚硬核处，外用薄纸 盖之，每日一换。 方歌：金倍散敷坚瘰疬，蜈蚣末入文蛤中，纸糊晒干同麸炒，加麝研之醋调灵。 神功散 治湿毒瘰疬，敷之神效。 制川乌头 嫩黄柏各等分 共研细末。米醋调稠，温敷肿处，每日一换。 方歌：神功散敷湿瘰疬，嫩黄柏与川乌头，等分为末加米醋，调涂肿处即能瘳。
第 803 页
卷六十四 765 李呆龙泉散 治诸骰寨疬，未成者消，已成者溃。 瓦粉（即定粉）龙泉粉（即磨刀石上粉也）莪术（酒浸炒干）京三棱（酒淡炒干） 昆布各五钱（去土，酒洗） 上共研极细。滚水调涂患处，用此消坚尤速。 方歌：李杲龙泉敷诸疬，瓦粉龙泉莪术楼，昆布共研为细末，滚水调涂速又灵。 朱震亨贴瘰窈饼 治项间瘰病，不辨肉色，不同大小及日月深远，或有赤硬肿 痛，并皆貼之效。 • 生山药 篦麻子肉 上等分，捣匀，摊贴之。 方歌：震亨贴瘰病可移，篦麻山药共研泥，不同日久并肿硬，作饼贴之效更奇。 神效寨疬方 治瘰疬初起，消肿止痛。 白胶香 海螺蛸 降真香（心无土气者） 上等分，研末。温水调稠，薄纸摊貼。 方歌：神效瘰病实良方，疏滯消肿止痛强，未破已前用之效，白胶海螺降真香。 龙珠膏 龙牙草五两（即马鞭草）棘枣根五钱 海藻二钱五分 苏木五钱 上细切，水二十碗，煎至十二、三碗，去渣，又用桑柴灰、苍耳草灰、石灰各二碗 半，纸两层，先铺箩底，次置三种灰于箩内，用滚水热淋取灰汁十碗，澄清，同前汤人 锅内熬成膏；用巴豆箱、白丁香、石膏、麝香、轻粉各少许，研细人膏内搅匀，礁罐收 贮。取敷核上，再敷时，去旧药，其核即溃。根小者，但涂于根上，其核自溃。 方歌：龙珠膏敷疬毒疮，遗迟未溃敷之良，海藻苏木龙牙草，再加枣根共煎汤， 桑石苍耳灰淋水，同煎成膏添麝香，石膏白丁轻巴豆，研人膏内涂瘰强。 瘰疬溃后方 爚酥撚子 蟾酥黄豆大一块 白丁香十五粒 寒水石黄豆大一块 巴豆（去売）十粒寒 食面黄豆大一块 上各研细，共合一处再研匀，炼蜜搓成撚子。每用一根，用针将瘰疬当頂针一 孔，插撚子人孔内，用绿云膏盖贴。连播三日后，单換膏药，俟数日后，顽根自脱，以 浓净硬退为效。如硬未尽再用，以尽为度。 方歌：蟾酥撚子化坚方，瘰疬将溃纳入疮，寒水石共巴豆肉，寒食面与白丁香。 五云膏 专贴鼠疮、马刀、瘰病已溃。 银 子（接砷）四两 黄丹八两（飞过）香油二十两 用砂锅一口盛香油，火温候油热，将黝子投入油内，用桃、柳、桑、槐、枣五样树 枝搅之，候起珍珠花时，捞去渣，用布滤净；复将油下入锅内，慢慢将黄丹缔人油内， 用五枝不住手搅之，以滴水成珠为度，取出收贮。用时勿令见火，以重汤炖化，红缎 摊贴。
第 804 页
766 医宗金鉴 方歌：五云膏贴鼠疮证，瘰疬溃后共马刀，银黝油熬渣滤净，黄丹五枝搅成膏。 绿云膏 黄连 大黄 黄芩 元参 黄柏 木鳖子各一钱（去売） 上药共切片，用香油一两，炸焦色，去渣；人净松香五两，再熬成膏，倾入水中， 扯拔令金黄色，人铫内再熬数滚，候温；将猪胆汁三枚，铜绿三钱，预用醋一两，浸一 宿，组滤去渣；同人膏内，用柳枝搅之，候冷为度。用时以重汤炖化，薄纸摊貼甚效。 方歌：绿云病破贴最神，军柏连鳖元参苓，油炸滤渣加松脂，胆汁铜绿入搅匀。 蛇蜕膏 蜜蜂二十一个 蛇蜕七分半 蜈蚣二条（端午前收者佳） 上用香油四两，将前三药入油，用文武火炸枯，捞去渣；入定粉二两，用如箸粗 桑枝七条，急搅候冷，出火气七日夜。方用纸摊贴患处。 方歌：蛇蜕膏贴溃后病，专消余毒功效极，蜈蚣蜜蜂炸去渣，定粉油熬出火气。 凡治瘰病马刀溃破之后，应用方药，气血两虚，宜八珍汤；坚硬未消者，宣香贝 养荣汤；食少便泻者，宜香砂六君子汤；血虚肝热，或疮口出血，或红脓者，宜逍遥散 加丹皮、炒栀子；疮口敛迟，宜用十全大补汤加白敛；虛烦不寐者，宜归脾汤调理。 但药剂大小，量人岁数、虚实，斟酌用之。 八珍汤 见溃疡门。 香贝养荣汤 见石疽门。 香砂六君子汤 见溃病门。 逍遇散 见背部上搭手。 十全大补汤 见溃猪门。 归脾汤 见乳（1D部乳中结核内。 益元散 即六一散加朱砂少许。见胸部蠢疽。 上石疽 石疽生于颈项旁，坚硬如石色照常，肝郁凝 结于经络，溃后法依瘰痨疮。 ［注］此濂生于顼项两旁，形如桃事，成色如常，坚 硬如石，臀痛不热。由肝经郁结，以致气血凝滞经路 而咸。此证初小渐大，难消难漬，既清难敛，疲顽之证 也。初起气实者，宜服舒肝潰坚汤；气虚者，宜服香贝 养荣汤，外用葱白、蜂蜜、捣泥數貼。日久不消者，以 阳耀錠每日灸之，以或消、或軟、或将漬为度。既漬法 問瘋疡。 香贝养荣汤 白术（土炒）二钱 人参茯苓 陈皮熟 左 右 同 上石疽困
第 805 页
卷六十四 767 地黄 川芎 当归“贝母（去心）香附（酒炒）白芍各一钱（酒炒）桔梗 甘草各 五分 姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。胸膈痞闷，加枳壳、木香；饮食不甘， 加厚朴、苍术；寒热往来，加柴胡、地骨皮；脓溃作渴，倍人参、当归、白术，加黄耆；脓 多或清，倍当归、川芎。胁下痛或痞，加青皮、木香；肌肉生迟，加白薇、肉桂；痰多， 加半夏、橘红；口干，加麦冬、五味子；发热，加柴胡、黄芩；渴不止，加知母、赤小豆； 溃后反痛，加熟附子、沉香；脓不止，倍人参、当归，加黄耆；虛烦不眠，倍人参、熟地， 加远志、枣仁。 方歌：香贝养荣用四君，四物贝桔香附陈，气血两虚宜多服，筋瘰石疽效如神。 阳燧锭 见首卷烙法。 舒肝溃坚汤 见瘰疬门。 失荣证 失荣耳旁及项肩，起如痰核不动坚，皮色如常日渐大，忧思怒郁火凝然。日久 气衰形削瘦，愈溃愈硬现紫斑，腐烂受淫流血水，疮口翻花治总难。 〔注］失荣证，生于耳之前后及肩项。其证初起、 状如痰械，推之不动，坚硬如石，皮色如常，日渐长大。 由忧思、惠怒、气郁、血遵与火凝结而成。日久难愈， 形气渐表，既肉削瘦，愈潰愈硬，色现紫斑，廣烂泽淫， 渗流血水，疮口开大，努肉高突，形似翻花癵证。古今 虽有治法，终属败证。但不可弃而不治，初宜服和荣 数坚丸，外貼阿魏化坚费，然亦不过苟延岁月而已。 和荣散坚丸 治失荣，调和荣血，散坚开 郁。 川芎白芍（酒炒）当归 茯苓 熟地 陈皮 桔梗 香附 白术（土炒）各一钱人参 甘草（炙）海粉 昆布贝母各五钱（去心） 升麻 红花各三钱 夏枯草一斤（熬汤，再加 红蜜四两，再热成骨） 共研细末，夏枯草膏合丸，如梧桐子大。每 失荣证围 服三钱，食远白滚水送下。身热，加黄芩、柴胡；自汗、盗汗，去升麻，倍人参，加黄 耆；饮食无味，加香、砂仁；饮食不化，加山查、麦芽；胸膈痞闷，加洋泻、木香；咳嗽 痰气不清，加杏仁、麦冬；口干作渴，加知母、五味子；睡眠不宁，加黄柏、远志、枣仁； 惊悸健忘，加茯神、石菖蒲；有汗恶寒，加薄荷、半夏；无汗恶寒，加苍术、藿香；妇人 经事不调，加延胡索、丹皮；腹胀不宽，加厚朴、大腹皮。 方歌：和荣散坚丸消郁，开结益虚理肝脾，八珍贝桔陈香附，昆海升红枯草宜。 阿魏化坚膏
第 806 页
768 医宗金鉴 用蟾酥丸药末一料，金头蜈蚣五条，我黄去头足，共研匀；将太乙膏二十四两， 重汤炖化，离火人前药末，搅冷为度。每用时以重汤炖化，用红绢摊贴，半月一换。 轻者渐消，重者亦可少解，常貼可保不致翻花。 方歌：阿魏化坚消结聚，蟾酥丸料研末细，蜈蚣炙黄太乙膏，炖化搅匀功速极。 太乙膏 见溃病门。 蟾酥丸 见疗疮门。 钮扣风 钮扣风生胸颈间，风湿结藥播痒难，延及成片浸汁水，因地而名当癣看。 〔注］此证生于颈下天突穴之间。因汗出之后， 那风蒙于皮里，起如粟米，摄痒无度，抓破津水，误用 水洗，漫淫咸片。轻者外數独胜散、冰硫散，甚者宜服 消风散即愈。 独胜散 芥菜花一味研细，醋调患上。 方歌：独胜散治钮扣风，已破未破用俱灵， 钮 扣 风 内只芥菜花一味，止痒消肿有奇功。 冰硫散 硫黄一两 潮脑 川椒 生白矾各二钱 共为细末。先用白萝卜一个，掏空将药壤 满，用萝卜皮盖之，纸包三、四层，灰火内爆半时 许，待冷将药取出，同熱猪脂油调稠，揲惠上自 愈。 方歌：冰硫散内首硫黄，潮脑椒矾用最良， 钮扣风围 萝卜掏空药填满，油调专搽钮扣疮。 消风散 治钮扣风，疆痒无度，抓破津水，亦有津血者。 荆芥 防风 当归 生地 苦参 苍术（炒）蝉蜕 胡麻仁 牛蒡子（炒、研） 知母（生）石膏各一钱（ ）甘草（生）木通各五分 水二钟，煎八分，食远服。 方歌：消风止痒散风湿，木通苷术苦参知，荆防蒡蝉膏草，胡麻生地水煎之。 背 部 上中下发背 三发火毒发督经，中发属肝对心生，上发属肺天柱下，下发属肾脐后凝。 〔注〕上、中、下三发背，俱属督脉经，皆由火毒而成。上发背火泰伤肺，坐天柱骨下，一名
第 807 页
卷六十四 769 牌肚发，其形横广如肚；中发背火泰伤肝，生于 背心，一名射心发，其形中阔，两头有尖如瓜；下 发背火毒伤肾，生于腰中，一名财脐发，其形平 漫如龟。其初起皆形如粟米，狱痛麻痒，周身拘 急，寒热往来，因循數日，突然大肿，气实者多煍 痛，气虚者多麻痒。 初起治法，不论虚实，即宜隔蒜艾灸， 灸之不应，则就患顶当肉灸之，至知痛为 效，以大化小，移深居浅。灸后用针当疮顶 点破一孔，随用拔法，多使毒气内外疏通， 庶不致内攻。如有表证，发热恶寒无汗者， 宜荆防败毒散开之；如有里证，发热、恶热、 大便燥者，宜内碗黄连汤下之；表里证兼有 脐上 者，宜神授卫生汤双解之，以減疮势。脓将 成，必行托里。如溃破腐肉不去，外贴巴膏 以化之。其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡 上中下发背困 门。盖此三证，无论老少，总以高肿红活、焮痛者为顺；若漫肿塌陷、焦枯紫黑者为 逆。 荆防敗毒散 见項部脑疽门。 内疏黄连汤 神授卫生汤 俱见肿疡门。 巴膏 见溃疡门膏药类方。 上搭手 上搭手生肺俞穴，左右名同经有别，右属肺兮左 属肝，总由气郁痰热结。 〔注］此证生于足太阳膀脱经肺俞穴，在两病骨之动 处。无论左搭手、右搭手，其名虽同，而偏在左者属肝，偏 在右者属肺，故曰：经有别也。总由气郁瘦热凝结而成，初 宜神授卫生汤双解之，次以逍遥散清之，兼以六郁酒调之。 其余内外治法，俱按病症肿癀、漬病门。 逍遥散 当归（酒洗）白芍（酒洗）白茯苓 白术（土炒） 香附各一钱（酒炒）柴胡八分 黄芩五分 陈皮 一钱 薄荷五分 甘草六分（生） 水二钟，煎八分，食远服。 方歌：逍遇散能和气血，开郁行滞又消结，归芍 苓术香柴苓，陈薄甘草清毒热。 开一寸半肺俞穴 上搭手围
第 808 页
770 医宗金鉴 六郁汤 香附（酒炒）茯苓 陈皮 半夏（制）川芎 山栀各一钱 苍术（炒）缩砂 仁甘草各五分（生） 姜三片，水二钟，煎八分服。 方歌：六郁汤能开六郁，取其消痰又行气，芎缩二陈苍山栀，香附生姜兼化滞。 神授卫生汤 见肿疡门。 中搭手 中搭手生近膏育，经属膀胱脊骨旁，七情不和愤怒火，虚实寒热细参详。 ［注］此证生在脊骨两旁，属足太阳膀胱经青宵 穴，一名龙瘟。由七情不和，憤怒火凝而生。遇气寒 而实，便嫌不渴者，宜一粒金丹温下之；若气热而实， 便燥大渴者，宜内疏黄连汤寒下之；若气血虚，疮不能 发长者，宜内托黄耆散托补之。其余内外治法，俱按 痨疽肿滿、漬病门。 一粒金丹 木香 乳香各五分 巴豆霜一钱五分 沉 香五分 各为细末和匀，用肥胶枣个半，去皮核捣 烂，和药末为丸，如芡实大。每服一丸，细嚼用 白滚水，一口将药送下。少顷，再饮白滚水一 口，即泻一次；若饮滚水二口，即泻二次。遇胃 气壮实，兼毒滞盛者，服药后连饮滚水三、四口， 中搭手田 即泻三、四次，不可太过。毒滞泻尽，即以米饮补之。 方歌：一粒金丹疗恶疮，寒实不渴便燥良，木乳沉香巴豆肉，枣肉为丸服即康。 内托黄耆散 当归白芍（炒）川芎 白术（土炒）陈皮 穿山甲（炒、研）皂刺 黄耆各 一钱 槟榔三分 紫肉桂五分 水二钟，煎八分，食前服。 方歌：内托黄耆治疡虚，托里诸疮用最宜，归芍芎术陈皮桂，山甲槟榔皂刺耆。 内疏黄连汤 见肿疡门。 下搭手 下搭手生经膀胱，穴在育门腰窝旁，房劳过度生毒火，紫陷腐烂透膜肠。 〔注］此证发于腰寓旁开三寸，属足太阳膀胱经實门穴。由房劳过度，有伤肾水，水竭不能 制火，火旺以致荣卫不和，逆于肉里而生也。初发红活狱肿，令人寒热往来，口渴烦藥，百节疼 痛，宣服仙方活命饮，宣解毒火；次服内托黄着散，托毒发长。将漬内外治法，俱按瘫症肿病、
第 809 页
卷六十四 漬痛门。若初肿腰痛如折，不能俯仰者险；若色紫塌陷，腐烂孔深，遺膜透肠者进。 仙方活命饮 见肿疡门。 內托黄耆散 见前中搭手。 771 莲子发 莲子发名取象形，胆与膀胱毒化成，形斜平塌侵督重，形长高肿半背轻。 ［注］此证一名太阴疽。生于脊背及两胁，属胆与膀耽经，火毒合化凝结而成。若形斜平 塌，头便督脉，尾站肋骨者，属毒童；若形长高肿，偏于半背；中不过督脉，爱不过肋骨，偶毒轻。 通气实之人，初宜擔酥丸，或麦灵丹汗之，次宜一粒金丹下之；還气虚之人，初宜仙方活命饮宣 解之，次宜内托黄耆散托补之。其余内外治法，俱宜按痛疽肿痛、漬癤门。 蟾酥丸 见疔 门。 仙方活命饮 见肿疡门。 一粒金丹 内托黄耆散 俱见前中搭手。 麦灵丹 见肿疡门。 下搭手围 莲子发困 蜂窝发困 蜂窝发 蜂窝发似蜂房形，每在肩后将旁生，此证最忌头向上，急清心火免内攻。 ［注］此证多生肩后及春旁，形似蜂房。由牌经积热，更兼心火凝结咸毒。初起高肿如龟 形，胖胀半背者轻；疮势横斜漫大者童。宜版内疏黃连汤。若头尖向上，属心火热极，防毒火 内攻藏府。亦有疮形长若尺许，根横满背，名为竟体疽，属毒甚险。初觉宣急服黄连消泰伙， 清心解毒，庶免内攻。其余内外治法，俱按瘫疽肿疡、漬病门。
第 810 页
772 内碗黄连汤 见肿疡门。 黄连消毒饮 见头部百会疽。 医宗金鉴 阴阳二气疽 明阳二气疽将旁，肿消软硬变不常，七情内乖逆荣卫，如期脓溃自无妨。 ［注］此证生于脊背之旁，乍肿乍消，时较时硬。由七 情内乖，荣卫不和而生也。初发伞人寒热往来，若大 渴神清，高肿脉洪，二七脏成，瀆破者顺；若不渴神昏， 漫肿脉鲴，应期无脓，欲食不愿者逆。初联每命丹以 退寒热，次膜仙方活命仗。其余内外治法，俱按病症、 肿滿、漬癌门。 夺命丹 轻粉 麝香 白砒各五分（面裏，火嫩）白 矾（燉）辰砂（为衣） 血竭各一钱 雄黄二钱 蟾酥二钱（干者，酒化入药）乳香 没药 寒 水石（ ）铜绿各二钱 蜗牛二十一个（连売） 上为细末，先将蜗牛研烂如泥，匀合前药； 丸如不成，加好黄酒少许，打三、五百下为丸，如 绿豆大。每服二、三丸，先用葱白一寸，令病者 嚼烂，自吐于手心内，男用左手，女用右手，将药 阴阳二气疽图 丸裹入葱泥内，用无灰酒一大钟，温热送下，被盖汗出为度。重者不过三服，不可多 用。 方歌：夺命丹中粉麝香，砒矾砂竭共雄 ，蟾酥乳没兼寒水，铜绿蜗牛用最良。 仙方活命饮 见肿疡门。 串 疽 串疽生于背胁间，连发 相串色依然，漫肿渐红多粿 痛，积愤郁火是其原。 〔注］此证生于背胁之间， 初发一处，其后换次发出二、三 处，形虽不同，而色仍同也。漬 后多相串通，故叉名老鼠钻，又 名游走血脾痈。初发漫肿无 头，成色如常，漸肿漸邊红色， 多疼奉引旁处骨痛，因积憤郁 火而戚也。初服仙方活命饮， 宣解郁毒。其次内外治法，俱 串疽困 酒毒发图
第 811 页
卷六十四 773 按病疽肿痍、渍病门。 仙方活命饮 见肿疡门。 酒毒发 酒毒发生满背间，皮色不变如弹拳，坚硬麻木痛彻内，药酒厚味使之然。 ［注］此证生于脊背，成色不变，原累如弹如拳，坚硬如石，时麻时木，病彻五内，二便涩滞， 周身物您，数日后头面手足虚肿，滥泻似期，总由过伙药酒，更兼厚味积毒所致。初起宜服连 翘消毒饮，冰順肉硫黄连汤。其证或消、或漬，须宜速治为顺；若迁延日久，不消不清，必腐烂 筋骨，即戚进证。其余内外治法，俱按痈痘肿痛、漬病门。 连捆消毒饮 连翘（去心）栀子 桔梗 赤芍 当归元参 射干 黄芩 红花 葛根陈皮各一钱 甘草五分（生） 大黄一钱（初起便燥者加）花粉一钱水二钟，煎八 分，食远服。有痰者，加竹茹一钱。 方歌：连翘消毒疗诸疮，能解酒毒葛大黄，红花栀 桔元参草，芍苓花粉射陈当。 内疏黄连汤 见肿疡门。 连珠发 连珠毒发贯珠形，在背微疼色淡红，发时尿闭少腹 满，明囊作肿百节疼。 ［注］此证生于背，不论左右，连肿三、五块，形若貫琳。由 荣血火奉，或酒色过度而成。其疮微痛，皮色淡红，发时少腹 连珠发围 胀满，小水闭湿，明最作肿，百节疼痛。初起宜膜神授卫生汤 加木通、丰前。其余内外治法，俱按病瘋肿疡、清病门。 神授卫生汤 见肿疡门。 丹毒发 丹毒发如汤火伤，细瘤赤晕渴非常，丹石刚剂致此 证，红活者生紫黯亡。 〔注］此证生于背，形如汤火所伤，细痛无数，赤晕延开，发 时其渴非常，由意服丹石剛荆所致。初服黄连消毒饮，兼国老 青膜之，外用牛肉薄片點之。其色红活鲜润，神清者生；若紫 赌神脊，更兼脉躁、膨胀、呕哕者亡。 国老膏 甘草（大者）二斤 捶碎，河水授一宿，揉令浆汁浓，去尽筋渣，再用绢 丹毒发困 滤过；银器内慢火熬成膏，用磁罐收贮。每服三钱，无
第 812 页
774 医宗金鉴 灰温酒调下，或白滚水亦可。 方歌：国老膏解丹石毒，诸疮用此肿即消，甘草二斤河水泡，取汁熬膏温酒调。 黄连消毒饮 见头部百会疽。 禽疽 禽疽毒由时气成，数块似疹色紫红，背生形如拳打状，拘急麻木不作疼。 〔注］此症之毒，由时气风热而咸。始发，数块如疹，其色紫红，在背而生，形如拳打之状， 脊背麻木拘您，并不作痛。神清脉和殷药得汗者顺；若神昏脉躁，或徽或代，发寒齿噤者递。 初宜急服仙方活命饮加羌活、独活汗之，外數二味披毒散，或蝌蚪拔泰散消之。若漫肿不漬， 即取托里透脓汤。其余内外治法，俱按病症肿湯、漬滿门。 仙方活命饮 二味拔毒散 蝌蚪拔毒散 俱见肿疡门。 托里透脓汤 ，见头部侵脑疽。 痰注发 痰注发如布袋形，按之木硬觉微疼，其发不红亦不热，湿痰七情郁滞成。 〔注］此证发于脊背，长形 如布袋，紐形如冬瓜，按之木 硬，微觉疼痛，不热不红，皮色 如常。由湿痰、七情郁滞，凝结 于肌肉之分，日积深久而成。 初起宜服疮科流气饮，外點金 風化痰費消之。如此证久远疲 顽，治之不消者，届期要潰。治 法俱按病症潰痛门。 疮科流气饮 人参 厚朴（姜制）桔 梗防风 紫苏 黄春（盐 水炒）枳壳（麸炒）当归 白芍（酒炒）肉桂 乌药 甘草各七分 川芎 南 木香 白芷 槟榔各五分 禽疽困 痰注发困 引加生姜一片，水二钟，煎八分温服。 方歌：流气饮舒痰诞壅，人参朴桔芷防风，苏耆壳桂木香草，乌药槟榔归芍芎。 金凤化痰膏 凤仙花一捧（去青蒂，研末）大葱自然汁一茶钟 好米醋一茶钟 广胶三钱 （切如米粒大，入葱汁内泡之）人中白八钱（火微嫩存性，研末） 先将葱汁、米醋、广胶投人锅内熬化，次下凤仙花末熬成膏，再人人中白末，将 锅离火不时搅匀。用时以重汤炖化，量痰包之大小，薄纸摊贴，候膏自落，再换新
第 813 页
卷六十四 775 膏。 方歌：金凤化痰消硬坚，湿痰串注贴更痊，凤仙中白广胶醋，葱汁同熬用纸摊。 黄瓜痈 黄瓜痛在背旁生，脾火 色红黄瓜形，肿高寸余长尺 许，四肢麻木引心疼。 ［注］此证生于背旁，一名 肉龟，由牌火积毒而成。皮肉 色红，状若黄瓜，肿高寸余，长 可尺许，四肢麻木，疼痛引心。 红活速潰者順；紫陷脉微，自汗 谵语，坚硬渍迟者逆。初起宜 服仙方活命饮，加羌活、柴胡或 夺命丹治之。其余内外治法， 俱按痈疽肿痛、漬疡门。 仙方活命饮 见肿疡门。 夺命丹 见阳二气疽。 黃瓜痈困 肾俞发困 腰部 肾俞发 肾俞发生肾俞穴，单者酒色兼湿热，房劳怒火则双生，红活黑陷顺逆别。 〔注］此征生肾俞穴，在腰骨两旁陷肉处，有单有双。单者由酒色還热而成，双者由房劳怒 火而发。若疮形红活、高肿，十四日生脓属顺；若疮形常黑，干枯坚硬，应期无廠属递。或脓稀 伤膜者，系真阳血气大亏，初宜服人参养荣汤，或加减八味丸以赖其源。其顧逆内外治法，俱 按痈疽肿疡、漬病门。 人参养荣汤 加減八味丸俱见遗病门。 中石疽 石疽寒凝瘀血聚，生于腰胯最缠绵，坚硬如石皮不变，时觉木痛消溃难。 〔注］此证由寒气、濂血凝结，生于腰腾之同，缠绵难以收功。其疽时觉木痛，难消难溃，坚 硬如石，皮色不变。初宜内服没药丸，外用鲜商陆捣烂，貼于惠处治之，随用艾壮当顶灸之，以 软为度。潰后按癍疽潰病治法。 没药丸 桃仁一两（炒）乳香 没药 川芎 川椒（去目及合口者） 当归 赤芍各五钱
第 814 页
776 医宗金鉴 自然锅二钱五分（火烧醋淬七次） 共研细末，用黄蜡二两，火化开人药末，不住手搅 匀，丸如弹子大。每用一丸，以好酒一钟，将药化开，煎 至五分，乘热服下。 方歌：没药丸治中石疽，乳没桃芎归芍宜，川椒自 然铜黄蜡，用酒服之行血瘀。 缠腰火丹 缠腰火丹蛇串名，干湿红黄似珠形，肝心脾肺风热 湿，缠腰已遍不能生。 中石疽在腰膀之间 〔注］此证俗名蛇串疮，有干、湿不同，红、黄之异，皆如累 票珠形。干者色红赤，形如云片，上起风票，作痒发热。此属 肝、心二经风火，治宜龙服渴肝汤；温者色黄白，水疱大小不 等，作烂流水，較干者多疼，此属牌、肺二经温热，治宜除湿胃 中石疽围 苓汤。若腰肋生之，系肝火妾动，宜用柴胡清肝汤治之，其间 小疤，用线針穿破，外用柏叶散數之；若不速治，缠腰巳遍，毒 气入脐，令人膨胀、阿咽者进。 龙胆泻肝汤 龙胆草 连翘（去心）生地 泽泻各一钱 车前 子木通 黄芩 黄连 当归栀子（生研）甘草各 五分（生）生军二钱（便秘加之） 水二钟，煎八分，食前服。 方歌：龙胆泻肝火丹生，形如云片粟多红，芩连栀 胆车归尾，生地军趣泻木通。 除温胃苓汤 苷术（炒）厚朴（姜炒）陈皮 猪苓 泽泻 赤 茯苓 白术（土炒）滑石 防风 山栀子（生研）木 通各一钱 肉桂 甘草各三分（生） 水二钟，灯心五十寸，煎八分，食前服。 方歌：除湿胃苓火丹疮，脾肺湿热疱白黄，胃苓汤 缠腰火丹围 用通栀子，滑石防风共作汤。 桕叶散 侧柏叶（炒黄 末）蚯蚓粪（韭莱地内者佳） 黄柏 大黄各五钱 椎黄 赤小 豆轻粉各三钱 上为细末。新汲水调搽，香油调搽更效。 方歌：柏叶散搽火丹方，大黄赤豆柏雄黄，柏叶轻粉蚯蚓粪，研末香油调更良。 柴胡清肝汤 见头部鬓疽。
第 815 页
卷六十五 777 （1〕“乳”原作“浮”，据武英殿本改。 卷六十五 眼 部 眼胞菌毒 菌毒生于眼睫边，如菌黄亮水疱圆，头大蒂小渐垂出，脾湿郁热结凝坚。 〔注］此证生于上、下眼胞睫边，初如蕾形，头大蒂小， 黄壳水疤，或有头小幕大者，渐长盘出，堅凝不痛；有缠绵 经年不愈者，以致目病。盖眼胞属脾，其经意有湿热，思郁 气结而生也。初起宜用清凉園洗即消。有经年皮厚，消之 不应者，法当用軟绵纸蘸水润眼皮菌毒处，少頃，用左手大 指甲垫于患根，右手持锁针尖头齐根切下，血出不妨，即用 早云錠磨浓涂之，其血即止，内服凉膈清脾饮。忌海腥、煎 炒。 清凉丸 当归尾 石菖蒲 赤芍药各二钱 川黄连（生） 地肤子 杏仁各一钱（生）羌活五分 胆矾二分 共研粗末。以大红紬包之，如樱桃大，甜滚水授 泡，乘热藤洗，勿见尘土。 方歌：清凉丸内用川连，归尾舊蒲芍胆矾，羌活 杏仁地肤子，菌毒初起洗之痊。 眼胞菌毒困 翠云锭子 杭粉五两 铜绿 黄连各一两 轻粉一钱 共为细末，用糯米百粒，水一碗，煎半碗去米；再煎至三分，和药作锭，阴干。用 时水磨令浓，以鸡翎蘸涂患处。 方歌：翠云锭子能止血，钢绿轻杭黄连强，共为细末和成锭，菌毒切后涂之良。 凉膈清脾饮 生地黄 连翘（去心）栀子（生研）薄荷 荆芥 防风石膏（堆）黄芩 赤芍各一钱 甘草五分（生） 水二钟，灯心二十根，煎八分，食远服。 方歌：凉膈清脾生地黄，连翘栀子薄荆防，石膏苓芍兼甘草，医治菌毒服即康。
第 816 页
778 医宗金鉴 眼.' 丹 眼丹眼胞上下生，红热肿痛软偏风，焮热紫硬偏于热，荆防败毒服有功。 ［注］此证由脾胃湿热，受 风而成，红肿疼痛。若肿软下 垂，不能视物者，偏于风盛也， 浮肿易消；若焮紅色，紫坚硬 者，偏于热盛也，肿硬难消。初 起俱宜荆防败毒散散其风。口 渴便燥者，宜内疏黃连汤泻其 热；有日久消之不应者，宜服透 脓散，脓熱针之。肿用如意金 黄散洗之，清用琥珀膏或白膏 药點之。此证宜速潰，迟則潰 深穿透眼胞，成漏难斂。 荆防败毒散 见项部 脑疽。 内硫黄连汤 如意金黄 眼丹图 针眼图 散 透脓散 俱见肿病门。 琥珀膏 见头部发际疮。 白膏药 见溃病门。 针眼 针眼眼睫豆粒形，轻者洗消脓不成，甚则赤痛脓针愈，破后风侵浮肿生。 〔注］此证生于眼皮毛睫间，由脾经风热而成，形如豆粒有尖。初起轻者，宜用如意金黄 散，盐汤冲洗，脓不成即消矣。风热甚者，色赤多痛，洗之不消，脓巴成也，候熟针之，貼黄连 青。亦有破后那风慢入疮口，令人头面浮肿、目赤涩痛者，外仍洗之，内服芎皮散即愈。 芎皮散 川芎二两 青皮一两 共为末。每服二钱，菊花汤调服。 外以枯矾末，鸡子清调敷肿处。 又用南星末，同生地黄捣膏，贴太阳穴自消。 功。 方歌：（1D芎皮散内用川芎，青皮减半用最灵，为末菊花汤调服，医治针眼自成 如意金黄散 见肿疡门。 黄连膏 见鼻部鼻疮内
第 817 页
卷六十五 眼胞痰核 眼胞痰核湿气郁，核结如枣如豆形，皮里肉外推 之动，皮色如常硬不疼。 〔注］此证结于上下眼胞，皮里肉外，其形大者如枣，小 者如豆，推之移动，皮色如常，硬肿不疼，由還痰气郁而感。 宜服化坚二陈丸，外用生南星、蘸醋磨浓，頻涂眼皮，日数 淺者即消。日数深者虽不能即消，常涂令皮薄，微獵拨损， 以手指甲挤出如自粉汁即消，貼贝叶膏妆口。从跟皮里漬 碳者难敛。 化坚二陈丸 陈皮 半夏各一两（制）白茯苓一两五钱甘 草三钱（生）白優蚕二两（炒）川黄连三钱 共研细末，荷叶熬汤合丸，如梧桐子大。每服二 钱，白滚水送下。 方歌：化坚二陈丸消痰，周身结核服更痊，陈皮 半夏茯苓草，僵蚕荷叶川黄连。 贝叶膏 见溃疡门。 779 瘐色 核如 生常 眼胞痰核囤 椒疮 粟疮 椒疮粟疮生胞里，脾胃血热是根苗，粟疮黄软湿易散，椒疮赤硬热难消。 〔注］此二证生于眼胞之 里，虽皆由牌、胃血热所致。 然秉疮偏于湿盛，救色黃形 較，其证易愈；椒疮偏于热盛， 故色赤形硬，其疮难消。俱宜 服清脾凉血汤，外双清凉團洗 之。若眼皮置有红丝堆累者， 乃血热有癖也，清以灯草刮疮 处，令血出即愈。 清脾凉血汤 荆芥 防风 赤芍 黑参 陈皮 蝉蜕 苍术 （炒）白藓皮各一钱连 翘（去心）生大黄各一钱 五分（酒洗）厚朴（姜炒） 甘草各五分（生） 椒疮图 粟疮图
第 818 页
780 医宗金鉴 竹叶三十片，水煎，食远服。 方歌：消脾凉血椒粟疮，厚朴陈皮翹芍苍，蝉蜕黑參荆防草，白鲜皮与生大黄。 清凉圆 见菌毒。 皮翻证 皮翻证系眼胞翻，状如舌舐唇一般，翻因胞肿睫紧 故，血壅气滞胃经原。 ［注］此证由胃经血囊气滞而威，小儿多有之。眼皮外翻， 如以舌敬唇之状。又如瀘风眼烂，她肿弦紧者，則眼皮亦翻。 治宜泻脾買之积热，以泻費散服之即愈。亦有内翻者，即目科 拳毛倒睫。弦弛不内外翻者，即目科胞垂难视之证也。 泻黄散 石膏五钱（嫩）栀子仁一两（生）甘草三两（生） 防风二两（酒拌，微炒香）豨莶草四两（酒燕，晒干） 共研细末。壮人二钱，弱人一钱，小儿六、七分，白 滚水调下。 方歌：泻黄散治皮翻证，石膏栀子草防风，豨莶草 同研细末，滚水调下有奇功。 翻转如舌緻曆之 皮翻证图 漏晴疮 漏睛疮在大眦生，肝热风湿病睛明，红肿痛溃脓稠易，青黑脓稀难长平。 〔注］此证生于目大眦，由肝热风湿病，发于太阳膀耽 经睛明穴。其穴之处，系藏泪之所，初起如丘如枣，红肿疼 痛，疮势虽小，根源甚深。漬破出粘白脓者顺；出青黑脓或 如青者险。初宜服藏成清肝汤，潰后用貴灵药，撚入疮口， 兼貼万应青，其口渐漸收敛。有融从大眦内出者，成漏难 斂。亦有疮口过出泪漉，以致目内干涩者，收敛更退；若潰 断眼边弦者不治。 疏风清肝汤 当归尾 赤芍 荆芥穗 防风 川芎 菊花 生栀 薄荷各一钱 柴胡 连翘各一钱五分（去心） 金银花二钱 甘草五分（生） 灯心五十寸，水煎，食远服。 方歌：硫风清肝漏睛疮，又除肝热散风强，归芍 银花芎菊草，柴翘栀子薄荆防。 黄灵药 万应膏 俱见溃疡门。 漏晴疮困
第 819 页
卷六十五 781 目中努肉 目中努肉心火成，实火大眦色深红，小眦红丝淡虚火，努肉时觉或胀疼。 ［注］此证生于目两眦，癖肉努出，时觉疼痛，总 属心火所威。然火有虚实，如大眦红肉色深红者，心 经实火也，宜黑参汤服之；小眦红丝色淡紅者，心经虚 大也，宣决明散主之。外俱用清凉圃泡洗，久久自愈。 黑參汤 黑参 苦参 栀子（研） 菊花 黄连 枳 壳（ 炒）草决明 车前子 防风大黄（炒） 升麻各二钱 水煎，食后服。 方歌：（2）黑参汤治大眦疼，内生努肉实火 成，苦参栀菊黄连壳，草决车防大黄升。 决明散 玉竹 黄连枳壳（麩炒）川芎 甘草 （生）羚羊角各一两（锈）车前子 青箱子 草决明各五钱 目中努肉图 共研细末。每服三钱，食后服，卧时再用一服。 方歌：决明努肉虚火攻，玉竹黄连枳壳芎，车前青葙羚羊草，研末水调最有功。 清凉丸 见菌毒。 鼻 部 鼻疽 鼻疽生于鼻柱间，肺经郁火发督原，坚硬色紫常木 痛，千金仙方托里痊。 〔注］此证生于鼻柱，属督脉经。鼻沟肺窍，故又属肺，由 肺经郁火凝结而成。坚硬色紫，时觉木痛。初宜及千金漏芦 汤，宣解郁毒；次用仙方活命饮加栀子、木通、薄荷、桔梗消之。 若肿痛不减，势欲作脓，則宜托里透脓汤主之。外治法按病疽 潰痛门。 千金漏芦汤 漏芦一两 枳壳一两（麸炒）朴硝一两 大黄一 两五钱 甘草一两（生）麻黄一两 黄芩一两 白敛 一两 连翘一两（去心）升麻一两 鼻疽困
第 820 页
782 医宗金鉴 共研末。每用二钱，水一钟，姜三片，薄荷叶一钱，煎五分温服，以取便利为度。 方歌：千金漏芦鼻疽发，色紫坚疼效更嘉，漏芦积 壳硝黄草，麻芩白敛翘升麻。 仙方活命饮 见肿疡门。 托里透脓汤 见头部侵脑疽。 鼻疔 鼻疗生在鼻孔中，鼻窍肿引脑门疼，甚则唇腮俱浮 肿，肺经火毒蟾离宫。 〔注］此证生于鼻孔内，鼻窍肿塞，张痛引脑门，甚則唇腿 俱作浮肿，由腩经火泰，凝结而成。宜蟾酥丸汗之，再用蟾酥 丸研鲴末，吹入鼻窍。若肿硬外发，用离宫錠涂之。此证初起 之时，须当逮治，迟則泰气内攻，以致神昏、呕哕、鼻肿如瓶者 逆。 蟾酥丸。见疔疮门。 离宫锭 见肿疡门。 鼻疔国 鼻渊 鼻渊浊涕流鼻中，久淋血水秽而腥，胆热移脑风寒火，控脑砂因蚀脑虫。 ［注］此证内因胆经之热，移于脑髓，外因风寒凝郁，火那而成。鼻窍中时流黄色浊涕，宜 奇搜藿有丸跟之。若久而不愈，鼻中淋沥腥秽血水，头眩虚暈而痛者，必系虫蚀脑也，即名控 脑砂，宜天罗散服之。但此证久則必虚，当以补中益气汤兼服之即效。 奇授藿香丸 整香连枝叶八两 研细末，雄猪胆汁和丸，如梧桐子大。每服五钱，食后苍耳子汤下，或黄酒送 下。 方歌：奇授香鼻渊流，浊涕淋漓久不休，猪胆汁合香末，苍耳汤下患可瘳。 天罗散 丝瓜藤（近根处者，烧存性） 为末。每用三钱，食后黄酒送下。 方歌：（32天罗虫蚀脑髓中，头痛鼻流血水腥，丝瓜根烧研细末，黄酒调服惯杀 虫。 补中益气汤 见溃疡门。 鼻靈疮 鼻露疮多小儿生、鼻下两旁斑烂形，总由风热客于肺，脓汁漫淫痒不疼。 〔注］此证多生小儿鼻下两旁，色紫斑烂，由风热客于肺经。触汁浸淫，痒而不痛，宜服泽泻