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卷八十六 1063 灸鬼眼穴歌 肿满上下灸奇穴，上即鬼哭不用缚，下取两足第二指，指尖向后寸半符。 〔注］灸肿满青穴，上穴即两手大指縫，鬼哭穴也；下穴在两足第二指指尖向后一寸五分，即是也。 灸赘疣穴歌 赘疣诸痣灸奇穴，更灸紫白二癜风，手之左右中指节，屈节尖上宛宛中。 ［注］灸藏风及餐或请痣奇穴，其穴在左右手中相节，宛宛中，俗名拳失是也。. 灸瘰疬穴歌 瘰疬隔蒜灸法宜，先从后发核灸起，灸至初发母核止，多著艾火效无匹。 〔注］瘰疬隔蒜灸法，用独蒜片先从后发械上灸起，至初发母核而止，多灸自效。 T 煤疬 尖 鬼哭 灸鬼眼穴图 灸赘疣穴图 灸腋气歌 腋气除根剃腋毛，再将定粉水调膏，涂搽惠处七日 后，视有黑孔用艾烧。 〔注］凡腋气先用快刀剃去腋毛净，乃用好定粉水调株惠 处，六七日后，看腋下有一点黑者，必有孔如针大，或如簪尖， 即气窍也。用艾炷如米大者灸之，三四壮愈，永不再发。 灸疯犬咬伤歌 疯犬咬伤先须吮，吮尽恶血不生风，次于咬处灸百 壮，常食炙韭不须惊。 〔注］瘋犬咬伤之处，急急用大嘴砂酒壶一个，內盛干烧 酒，燙极熱，去酒以酒壶嘴向咬处，如拔火罐样，吸尽恶血为 度，击破自落，上用艾炷灸之，永不再发。炙韭，炒韭菜也。 灸瘰疬穴困 孔 灸腋气图
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1064 医宗金鉴 灸蛇蝎蜈蚣蝴蛛咬伤歌 蛇蝎蜈蚣螂蛛伤，即时疼痛最难当，急以伤处隔蒜灸，五六十壮效非常。 〔注］凡蛇、竭、娱蚣、蜘蛛咬伤，痛息势危者，怎用艾火于伤处灸之，拔散泰气即安；或用独 珠片隔赫灸之，二三壮換一片，泰善者，灸五六十壮。 足三里穴歌 三里膝眼下，三寸两筋间，能除胸胁痛，腹胀胃中寒，肠鸣并泄泻，眼肿膝胫酸， 伤寒赢瘦损，气蛊证诸般，年过三旬后，针灸眼光全。 〔注〕三里，足三里穴也。其穴在藤眼下三寸，断骨外廉，大筋内宛宛中，针五分，留七呼， 灸三壮。主治胸胁疼痛，腹胀，胃寒，肠中雷鸣，脾寒湴泻，眼目红肿，膝胚酸痛，伤寒热不已， 瘦弱虚损，小肠气痛，与水气，遍毒，鬼击諸证，悉宜针灸。但小儿忌灸，恐眼目不明，惟三十以 外方可灸之，令眼目光明也。 内庭穴歌 内庭次指外，本属足阳明，能治四肢厥，喜静恶闻声，瘾疹咽喉痛，数欠及牙疼， 疟疾不思食，耳鸣针便清。 ［注］内爽穴，在足之大指次指外间陷中，属足阳明胃经穴也。主治四肢嚴递，喜静悉闲人 声，瘾疹不快，咽喉肿痛，数欠，牙龈疼，疟疾，不思饮食，耳内婵鸣等证。针三分，留十呼，灸三 壮。 足三里 内庭 足三里穴困 内庭穴国 曲池穴围 曲池穴歌 曲池拱手取，屈肘骨边求，善治肘中痛，偏风手不收，挽弓开不得，臂痰怯梳头，
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卷八十六 1065 喉痹促欲死，发热更无休，遍身风癣瘢，针着即时瘳。 〔注］曲池穴，其穴在肘辅骨屈肘屈骨之中，以手拱胸取之。主治肘中疼痛，偏风半身不 遂，臂痛拉弓不开，两臂瘴痪不能举手向发，喉痹喘促狱死，伤寒振寒，余热不尽，皮肤干燥，痂 疥等证。剩七分，留七呼，炙三壮。 合谷穴歌 合谷在虎口，两指岐骨间，头疼并面肿，疟病热还寒，体热身开出，目暗视茫然， 齿齲鼻衄血，口噤不能言，针入深三分，能令人病安。 ［注］合谷穴，其穴在手大指次指峐骨间陷中。主治偏正头疼，面目浮肿，疟疾寒热，身体 发热，汗不收，目翳视物不明，齿蠹朽痛，鼻中流血不止，口噤不开等证。针三分，留六呼，炙三 壮。 委中穴歌 委中曲脱里，横纹脉中央，腰痛不能举，酸沉引脊梁，风痫及转筋，疼痛难移向， 风痹痛无比，热病久在床，足膝难伸屈，针人即安康。 ［注］委中穴，其穴在胭中央，约紋动脉陷中。主治腰侠脊沉坠疼痛，瘐，癲疾，及两腿肚转 筋，疼痛难动，风痹疼痛，流注不定，热病难愈，两足滕疼痛难伸屈等证。针五分，留七呼，兼灸。 承山穴歌 承山名鱼腹，瑞肠分肉间，善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并膝肿，两足尽寒酸， 展转成时疫，战栗疟热寒，霍乱及转筋，刺之立便安。 〔注］承山穴，其穴在腿肚下尖分肉间。主治腰背疼痛，薄肿，大便难，脚气膝肿，胚酸跟 痛，伤寒时疫，寒热疟疾，战栗不能行立，霍乱转筋等证。针五分，灸五壮。 委中 承山 承山 合谷穴圈 委中穴图 承山穴围
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1066 医宗金鉴 太沖穴歌 太冲足大指，节后二寸中，动脉知生死，能医惊痫风，咽喉并心腋，两足不能动， 七疝偏坠肿，眼目似云朦，亦能疗腰痛，针下有神功。 〔注］太冲穴，其穴在足大指本节后二寸陷中，动脉隐手，病者有此脉生，无此脉者死。主 治急慢惊威，羊癲风证，及咽喉疼痛，心腋胀满，寒湿脚气痛，行步难，小腹疵气，偏坠疼痛，两 闫昏晴，腰背疼沸等证。针三分，留十呼，灸三壮。 昆仑穴歌 昆仑足外踝，跟骨上边寻，转筋腰尻痛，膊重更连明，头疼脊背急，暴喘满冲心， 举步行不得，动足即伸吟，若欲求安乐，须将此穴针。 〔注］昆仑穴，在足外瀑后五分跟骨上陷中。主治腰尻疼痛，脾童不能举，及前阴肿痛，偏 正头痛，脊背拘您，暴咳喘促，足鹏肿不得履地等证。针三分，留七呼，负三壮。 环跳穴歌 环跳在髀枢，侧卧屈足取，能针偏废躯，折腰返顾难，冷风并湿痹，身体似绳牵， 腿胯连脂痛，屈转重吁叹，若人能针灸，顷刻病消痊。 ［注］环琬穴，其穴在粹枢中，側卧伸下足屈上足取之。主治半身不遂，闪挫腰痛不能回 顾，冷风湿痹，周身拘急，腿跨腿肚疼痛不能动转等证。针一寸，留十呼，炙三壮。 环 眺 太冲物 昆仑 太冲穴困 昆仑穴图 环跳穴图 阳陵泉穴歌 阳陵居膝下，外廉一寸中，膝肿并麻木，冷痹及偏风，起坐腰背重，面肿满胸中， 举足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。 〔注］阳險泉穴，其穴在膝下一寸，外廉陷中，尖骨前筋骨间。主治两滕肿痛，及冷痹不仁，
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卷八十六 1067 半身不遂，腰背童痛，起坐艰难，面目浮肿，胸中胀满，两足疼痛难移，起坐不能支持等证。针 六分，留十呼，炙七壮。 通里穴歌 通里腕侧后，去腕一寸中，欲言声不出，慎恢及怔忡，实则四肢重，头腮面颊红， 声平仍数欠，喉痹气难通，虚则不能食，暴暗面无容，毫针微微刺，方信有神功。 ［注］通里穴，其穴在腕侧后一寸陷中。主治声哑，心煩板基，怔忡不宁，四肢童痛，头腮面 频红肿，倦言，数欠，喉咽疼痛，气息不通，虚損不思食，暴喑面无润泽。针三分，灸三壮。 列缺穴歌 列缺腕侧上，次指手交叉，善疗偏头患，遍身风痹麻，痰涎频上壅，口噤不开牙， 若能明补泻，应手即能瘥。 ［注］列缺穴，其穴在航后侧上一寸五分，两手交叉，当食指末筋骨轉中。主治偏风头痛， 遍身风痹麻木，瘐壅气堵，口噤不开等证。针二分，留三呼，灸三壮。 泉 阳陵泉穴困 通里穴围 列缺穴困 四季针灸坐向歌 四李针灸坐向理，宜从四季顺自然，东南西北四维向，以迎生气本乎天。 〔注〕针灸坐向，避恳之理，《医学入门）：“泰坐东向西，夏坐南向北，秋坐西向东，冬坐北向 南。”背背四季生气之向，不可沩法。宜从春向东，夏向南，秋向西，冬向北，四土旺月向四维， 以迎生气，本乎天理，顺其自然沟是也。 灸法点穴用火歌 点穴坐卧立直正，炷用蕲艾火珠良，灸病古忌八木火，今时通行一炷香。
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1068 医宗金鉴 〔注］凡灸法，坐点穴則堂灸，卧点穴則卧灸，立，点穴則立灸。须四体平直，毋令倾侧，若倾 侧穴即不正。其炷所用之艾，必用薪艾，艾伞干燥，入臼捣去净尘屑，作炷坚实，置穴上，用葱 誕粘固。上古用火珠映日取火，点之，忌松、柏、枫、橘、榆、枣、桑、竹八木之火；今时惟用香火灼 艾，亦通行简便之法也。 灸法蚤晚次序歌 灸法温暖宜于午，上下阳阴先后分，脉数新愈不宜灸，欲灸三里过三。 ［注］凡灸百病，原为温暖经络，宣在午时阳盛之时，火气易行，必分上下先后；上下经皆灸 者，先灸上，后灸下；阴阳经皆灸者，先灸阳日，后灸明。若脉数有热，新愈气虚，俱不宜灸，恐伤 气血。但人有病，欲灸足三里者，须年三十以上，方许灸之，恐年少火盛伤目。故凡灸头，必灸 足三里者，以足三里能下火气也。 灸法大小多少歌 头骨手足皮薄瘦，巨阙鸠尾小少宜，背腹脐下皮肉厚，大多方能起痼疾。 〔注］凡灸诸病，必火足气到，始能求愈。然头与四肢，皮肉浅薄，若并灸之，恐肌骨气血难 堪，必分日灸之，或隔日灸之，其炷宜小，壮数宜少。有病必当灸巨阙、鸠尾二穴者，必不可过 三壮，艾炷如小麦，恐火气伤心也。背腹下皮肉深厚，艾炷宣大，壮數宜多，使火气到，始能去 病冷之疾也。 灸法调养歌 灸后风寒须谨避，七情过极慎起居，生冷醇酒诸厚味，惟茹蔬淡适其宜。 【注］凡灸后，须谨避风寒，慎其起居，养其气血，其喜、怒、忧、思、悲、恐、慷不可过极，和其 情志，及禁食一切生冷醉酒厚味等物，即食藐淡，亦当追宜，不可过度，以调养脾胃也。 灸疮调治歌 灸疮不发气血竭，七日发脓病必除，发后膏贴防外袭，薄连葱荽净疮污。 〔注］凡灸诸病，灸疮应发不发，是其气血大亏，不必复负，即灸亦多不能愈。过七天之后， 艾疤发时，胶水稠多，其病易愈，以其气血克畅，经络流通也。发后點膏药者，防其六淫外装 也。如灸疮黑痛，麻汁污秽，乃艾火泰盛，必用薄椅、黃连、葱皮、芜萋煎汤，洗之自愈也。 灸疮膏药歌 苓连白芷金星草，乳香淡竹当归好，薄荷川芎与葱白，香油煎药粉成膏。 〔注］2）以上药味各等分，用香油煎药去滓（3，再下绍粉熬成膏。专貼负疮。 行针避忌歌 行针避忌雨大风，饥饱醉怒渴劳惊，男内女外犹坚守，更看人神不可逢，行针避 忌虽如此，还推病之缓急行，缓病欲针择吉日，急病行针莫稍停。 〔注］按行针避忌，于未刺之先，如风雨晦冥，人之气血，即凝滞而不训。大饥者气虚，新饱 者气盛，大醉者气乱，大怒者气递，大渴者液少，大劳者气乏，大惊者气散，凡此者脉乱气散，行
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卷八十六 1069 针須当避忌，侠其必清必静，聚精金神，方保无误也。既剩之后，尤当痕慎，男于思内，女于忌 外，恳外者坚拒勿出，思内着谨守匆内，則那气必去，正气必复，是谓得气，理國然矣。犹有达 变之法存焉，艘病须择神言，您病岂可待时哉。 四季人神所在禁忌针灸歌 四季人神所在处，禁忌针灸莫妄施，春在左胁秋在右，冬在于腰夏在脐。 ［注］四事人神所在之处，请人之神气初动之处，周乎天之流行也，禁针灸者恐伤生气也。 人神常在心，春在左胁着肝主升也，秋在右胁者飾主降也，冬在腰着神主藏也，夏在脐者牌主 化也。 逐日人神所在禁忌针灸歌 一日足大二外踝，三日股内四在腰，五口六手七内躁，八腕九尻十背腰，十一鼻 柱二发际，三牙四胃五遍身，六胸七气八股内，九足二十内躁寻，廿一手小二外踝， 三日肝足四手明，五足六胸七在膝，八阴九胫晦肤停。 ［注］足大，足之大指也。气，气冲也。手小，手之小指也。手明，手阳明也。足，足阳明 也。明，男女前阴中也。晦，月尽也。跌，足十指岐骨也。 十二时人神所在禁忌针灸歌 子踝丑头寅耳边，卯面辰项已乳肩，午胁未腹申心主，西膝戌腰亥股端。 〔注〕子踝，左、右内踝、外踝也。寅耳边，左右两耳也。质项，颈项也。已乳肩，两乳两肩 也。午助，左右胁也。未膜，大腹少腹也。申心主，胸腸也。貢滕，左右两膝也。戌腰，腰背 也。衰股，两股内外也。 禁针穴歌 禁针穴道要先明，脑户囟会及神庭，络却玉枕角孙穴，颅息承泣随承灵，神道灵 台膻中忌，水分神阙（41并会阴，横骨气冲手五里，箕门承筋及青灵，乳中上臂三阴 络，二十三穴不可针。孕妇不宜针合谷，三阴交内亦通论，石门针灸应须忌，女子终 身无妊娠。外有云门并鸠尾，缺盆客主人莫深，肩井深时人闷倒，三里急补人还平， 刺中五藏胆皆死，冲阳血出投幽冥。海泉類窌乳头上，脊间中健伛偻形，手鱼腹陷 阴股内，膝膑筋会及肾经，腋股之下各三寸，目眶关节皆通评。 禁灸穴歌 焚灸之穴四十七，承光哑门风府逆，晴明攒竹下迎香，天柱素𢄪上临泣，脑户耳 门痰脉通，禾體颧𢄪丝竹空，头维下关人迎等，肩贞天牖心俞同，乳中脊中白环俞， 鸠尾渊液和周荣，腹哀少商并鱼际，经渠天府及中冲，阳池阳关地五会，漏谷阴陵条 口逢，殷门申脉承扶忌，伏兔髀关连委中，阴市下行寻镂鼻，诸穴休将艾火攻。 制针法歌 制针须用马衔铁，惟有金针更可嘉，煅炼涂酥插腊肉，煮针之药有多法。
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1070 医宗金鉴 〔注］制针用马嚼环铁者，以马属午，午为火，火克金，取克制之义也。若以真金制针，用之 更佳。其燉炼之法：将铁丝于火中煅红，截为二寸，或三寸或五寸，长姐不物，次以蟾酥涂针 上，入火中微煅，取起，复照前涂酥，燉三次，乘热播入腊肉皮之里，肉之外，将后药用水三碗煎 沸，次入针肉在内，煮至水干，倾于水中，待冷将针取出，于黄土中插百余下，以去火毒，其针要 光圍，不可用尖锋，次以桐丝缠其柄。 煮针药方 廨香五分 胆矾一钱 石斛一钱 穿山甲三钱 朱砂三钱 没药三钱 郁金 三钱 川芎三钱 细辛三钱 甘草节五钱 沉香五钱 磁石一两 已上诸药气味，能引人针内。 〔1］“灸”字原脱，据武英殿本补。 〔2］“注”宇原脱，据武英殿本补。 ［3］“滓”原作 “楂”，据武英殿本补。〔4〕“阙”原作“关”，据武英殿本改。 卷八十七 《正骨心法要旨》 外治法 手法总论 夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。但伤有重轻，而手法各 有所宜，其痊可之迟速，及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施得宜，或失其宜，或未 尽其法也。盖一身之骨体，既非一致，而十二经筋之罗列序属，又各不同，故必素知 其体相，识其部位，一且临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，或拽之离 而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛、 纵、卷、挛、翻、转、离、合，虽在肉里，以手扔之，自悉其情，法之所施，使患者不知其 苦，方称为手法也。况所伤之处，多有关于性命者，如七窍上通脑髓，鬲近心君，四 末受伤，痛苦人心者，即或其人元气素壮，败血易于流散，可以克期而愈，手法亦不 可乱施。若元气素弱，一旦被伤，势已难支，设手法再误，则万难挽回已，此所以尤 当审慎者也。盖正骨者，须心明手巧，既知其病情，复善用夫手法，然后治自多效。 诚以手本血肉之体，其宛转运用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，轻重开合，能达 病者之血气凝滞，皮肉肿痛，筋骨挛折，与情志之苦欲也。较之以器具从事于拘制 者，相去甚远矣。是则手法者，诚正骨之首务哉。
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卷八十七 1071 手法释义 撲法：摸者，用手细细摸其所伤 处，或骨断、骨碎、骨歪、骨整、骨软、骨硬、筋 强、筋柔、筋歪、筋正、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热，以及表里虚实，并所患之 新旧也。先摸其或为跌扑，或为错闪，或为打撞，然后依法治之。 接法：接者，谓使已断之骨，合拢一处，复归于旧也。凡骨之跌伤错落，或断而 两分，或折而陷下，或碎而散乱，或岐而傍突，相其形势，徐徐接之，使断者复续，陷 者复起，碎者复完，突者复平。或用手法，或用器具，或手法、器具分先后而兼用之， 是在医者之通达也。 端法：端者，两手或〔1—手擒定应端之处，酌其重轻，或从下往上端，或从外往 内托，或直端、斜端也。盖骨离其位，必以手法端之，则不待旷日迟久，而骨缝即合， 仍须不偏不倚，庶愈后无长短不齐之患。 提法：提者，谓陷下之骨，提出如旧也。其法非一，有用两手提者，有用绳帛系 高处提者，有提后用器具辅之不致仍陷者，必量所伤之轻重浅深，然后施治。倘重 者轻提，则病莫能愈；轻者重提，则旧患虽去，而又增新患矣。 按摩法：按者，谓以手往下抑之也。摩者，谓徐徐揉摩之也。此法盖为皮肤筋 肉受伤，但肿硬麻木，而骨未断折者设也。或因跌扑闪失，以致骨继开错，气血郁 滞，为肿为痛，宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气；摩其壅聚，以散瘀緒之肿，其 患可愈。 推拿法：推者，谓以手推之，使还旧处也。拿者，或两手一手捏定患处，酌其宜 轻宜重，缓缓稀以复其位也。若肿痛已除，伤痕已愈，其中或有筋急而转摇不甚便 利，或有筋纵而运动不甚自如，又或有骨节同微有错落不合缝者，是伤虽平，而气血 之流行未畅，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通经络气血也。盖人身之经穴， 有大经细络之分，一推一拿，视其虚实酌而用之，則有宣通补泻之法，所以患者无不 愈也。 已上诸条，乃八法之大略如此。至于临证之权衡，一时之巧妙，神而明之，存乎 其人矣。 器具总论 跌扑损伤，虽用手法调治，恐未尽得其宜，以致有治如未治之苦，则未可云医理 之周详也。爱因身体上下、正侧之象，制器以正之，用 手法之所不逮，以冀分者复 合，献者复正，高者就其平，陷者升其位，则危证可转于安，重伤可就于轻，再施以药 饵之功，更示以调养之善，则正骨之道全矣。 寨帘（我一无困）：泰帘，以白布为之，因患处不宜他器，只宜布缠，始为得法，故 名裹帘。其长短阔狭，量病势用之。 振梃（要二无围）：振挺，即木棒也，长尺半，圆如钱大，或面杖亦可。盖受伤之 处，气血凝结，疼痛肿硬，用此挺微微振击其上下四旁，使气血流通，得以四数，则疼
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1072 医宗金鉴 痛渐减，肿硬渐消也。 用法释义：凡头被伤，而骨未碎筋未断，虽瘀聚肿痛者，皆为可治。先以手法端 提颈、项、筋骨，再用布缠头二三层令紧，再以振梃轻轻拍击足心，令五胜之气上下 宜通，来血开散，则不奔心，亦不呕呃，而心神安矣。若已缠头拍击足心，竟不觉疼， 昏不知人，痰响如拽锯，身体僵硬，口溢涎沫，乃气血垂绝也，不治。 披肩（露三无图）：披肩者，用熟牛皮一块，长五寸，宽三寸，两头各开二孔，夹于 伤处，以棉绳穿之，紧紧缚定，较之木板稍觉柔活。 用法释义：凡两肩扑坠闪伤，其骨或断碎，或旁突，或斜努，或骨缝开销筋翻，法 当令病人仰卧凳上，安合骨缝，揉按筋结，先以棉花贴身垫好，复以披肩夹住肩之前 后，缚紧，再用白布在外缠裹毕，更用扶手板，长二尺余，宽三四寸，两头穿绳悬空挂 起，令病人俯伏于上，不使其肩骨下垂，过七日后，开视之，如 俱痊，可撤板不用，如尚未愈，则仍用 。 若不依此治法，后必遗残患芦节。 攀索（羁四）；攀索者，以绳挂于高处， 用两手攀之也。 叠砖（罂五）；叠砖者，以砖六块，分左 右各養置三块，两足踏于其上也。 用法释义：凡胸、腹、腋、胁， 、打、 磞、撞、垫、努，以致胸陷而不直者，先令病 人以两手攀绳，足暗砖上，将后腰拿住，各 抽去砖一个，令病人直身挺胸，少顷又各 去砖一个，仍令直身挺胸，如此者三，其足 著地，使气舒瘀散，则陷者能起，曲者可直 也。再将其胸以竹帘围裹，用宽带八条紧 紧缚之，勿令窒碍，但宜仰睡，不可俯卧侧 眠，腰下以枕垫之，勿令左右移动。 攀索叠砖用法围 通木（露六）：用杉木宽三寸，厚二寸，其长自腰起上过肩一寸许，外面平整，向 脊背之内面刻凹形，务与脊骨膂肉合，约以五分（分去声）度之，第一 分自左侧面斜钻二孔，右側面斜钻二孔，越第二分至第三分、四分、五分，俱自 左右側面各斜钻一孔，用宽带一条，自第一分上左孔穿入，上越右肩，下胸前，斜向 左腋下绕背后，穿于第一分右次孔内；再用一带自第一分上右孔穿入，上越左肩，下 胸前，斜向右腋下绕背后，穿入第一分左次孔内，两带头俱折转紧扎木上；第三分、 四分亦以带穿之，自软肋横绕腹前，复向后穿人原孔内，紧扎木上；第五分以带穿人 孔内，平绕前腹，复向后紧扎木上，切勿游移活动，始于患处有益。凡用此木，先以 绵絮软帛贴身垫之，免致疼痛。 用法释义：凡脊背跌打损伤，膂骨开裂高起者，其人必伛偻难仰，法当令病者俯 卧，再着一人以两足踏其两肩，医者相彼开裂高起之处，宜轻宜重，或端或拿，或按
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卷八十七 或揉，令其缝合，然后用木依前法通之。 1073 通木園 通木背面用法困 通木正面用法图 腰柱（薯七）：腰柱者，以杉木四根，制如扁担形，宽一寸，厚五分，长短以患处为 度，俱自侧面钻孔，以绳联贯之。 用法释义：凡腰间闪挫岔气者，以常法治之。若腰节骨被伤错笋，脊肉破裂，筋 斜伛偻者，用醋调定痛散，敷于腰柱上，视患处将柱排列于脊骨两旁，务令端正；再 用蕲艾，做薄褥覆于柱上，以御风寒，用宽长布带，绕向腹前，紧紧扎裹，内服药饵， 调治自愈。 腰柱田 腰柱用法围 杉篱 竹帘 竹帘（幕入）：竹帘者，即夏月凉帘也，量患处之大小长短裁取之。 用法释义：凡肢体有断处，先用手法安置讫，然后用布缠之，复以竹帘围于布
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1074 医宗金鉴 外，紧扎之，使骨缝无参差走作之患，乃通用之物也。 杉篙（露九）：杉篱者，复逼之器也。量患处之长短 狭、曲直凸凹之形，以杉木 为之，酌其根数，记清次序，不得紊乱，然后于每根两头各钻一孔，以绳联贯之，有似 于篙，故名焉。但排列稀疏，不似竹帘之密耳。 用法释义：凡用以围裹于竹帘之外，将所穿之绳结住，再于篙上加绳以缠之，取 其坚劲挺直，使骨鐘无离绽脱走之患也。盖骨节转动之处，与骨节甚长之所，易于 摇动，若仅用竹帘，恐挺劲之力不足，故必加此以环抱之，则骨缝吻合坚牢矣。 抱膝（露十）：抱膝者，有四足之竹圈也。以竹片作圈，较膝盖稍大些须，再用竹 片四根，以麻线紧缚圈上，作四足之形，将白布条通缠于竹圈及四足之上，用于膝 盖，虽拘制而不致痛苦矣。 竹帘杉篱用法困 抱腓困 抱膝用法围 用法释义：膝盖骨覆于楗、箭二骨之端，本活动物也。若有所伤，非骨体破碎， 即离位而突出于左右，虽用手法推入原位，但步履行止，必牵动于彼，故用抱膝之器 以固之，庶免复离原位，而遗腋足之患也。其法将抱膝四足，插于膝盖两旁，以竹圈 轉住臁盤，令其稳妥，不得移动，再用白布宽带紧紧缚之。 经 义 击仆损伤应刺诸穴 《素问•缪刺论》日：人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。此 上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内曝之下然谷之前血脉出血，刺足跗上动脉。 不已，刺三毛各一瘠，见血立已。左刺右，右刺左。
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卷八十七 1075 〔注］此書恶血为病，有缪剩之法也。人因堕坠，致悉血留内，腹中满胀，前后不通，当先用 利药。如上伤厥阴肝经之脉，下伤少阴肾经之络，当剩肉踝之下，熊谷之前，有血脉令出血者， 盖以此属少阴之别络，而交通乎厥阴也，兼剩足跗上动脉，即冲阳穴，乃買经之原也，加病不 已，更剩三毛上大較穴左右各一瘠，见血立已。學刺者，左剩右大敦，右剩左大數也。但足對 动脉，上关冲脉，少阴阳明三经，只宣浅刺，不可出血不已也。 《灵枢经•寒热病篇》曰：身有所伤，血出多，及中风寒，若有所堕坠，四支懈情不 收，名曰体情，取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明太阴也，脐下三寸关元也。 〔注］此富身有所伤，血出多者，及中风寒者，破伤风之属也。或因堕坠，不必血出，而四支 鄉情不收者，皆名体情也。关元 任琳穴名，又是阳明、太阴之脉管 结于此，故沟三结交也。 《灵枢经•厥病论》日：头 痛不可取于腧者，有所击堕， 恶血在内，伤痛未已，可侧刺 不可远取之也。 ［注］经書愚血在肉，头痛不 可取其脯者，盖头痛取腧，以泄其 气，則头痛可愈也。若有所击堕， 悉血在内，而取瑜以淮其气，則是 血病治气矣，故勿取其腧馮。若 大谷件 所击扑之鹏肉伤瀌不已，虽用刺 前阳 法，亦只于所伤附近之侧刺之，以 出在内之悉血而已。若仍按经远 取诸瑜，以疗头痛，则不可也。 应刺穴图 应刺穴国 恶血已留复因怒伤肝 《灵枢经•邪气藏府病形篇）曰：有所墮坠，恶血在内，有所大怒，气上而不下，积 于胁下，则伤肝。 ［注］人因堕坠，血已留内，若复因大怒伤肝，其气上而不下，则翻内之血，两相凝滞，秋于 胁下，而肝伤矣。法当先导怒气，勿积于肝，则肝可以无伤，然后饮以利药，以破悉血，則胁下 无窗血矣。 击扑伤后入房伤牌 《灵枢经•邪气藏府病形篇》日：有所击扑，若醉入房，开出当风，则伤脾。 〔注］有所击扑，乃伤其外体也。如醉后入房，或汗出不知避忌当风，則那客于肌肤，伤其 内体矣，是皆伤牌之因也。 击扑损伤脉色 《素问•脉要精微论》曰：肝脉搏坚而长，色不青，当病坠，若因血在胁下，令人喘
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1076 医宗金鉴 逆。 ［注］此書肝脉有刚录，而病亦以异也。肝脉搏击于手，而且坚且长，其色又不青，当病或 登或搏，因血积于胁下，令人喘道不止也。正以厭明之脉，布胁肋循嘅呢之后；其支别者，复从 肝贯膈上注肺，今血在胁下，則血之积气上票于肺，故令人喘逆也。 《金匮要略）曰：寸口脉浮，微而涩，然当亡血。若开出，设不汗出者，其身有疮， 被刀斧所伤，亡血故也。 ［注］经書；夺血者无汗，夺汗着无血。盖二者皆当脉浮微而湿，今诊之如此，是有枯竭之 象，而无汗出之证，非亡血而何？放知有金伤或击扑而亡血之证也。 又论曰：肝脉搏坚而色不变，必有击堕之事。因關肉无破，則悉血必留胁下，兼敢呕递，依 经针刺然谷足跗，或三毛等穴出血，或饮利药使恶血开行，当自愈也。若脉浮獵而涩，当知亡 血过多，依经于三站交关元穴灸之，或饮大补气血之判而训之，則病已矣。 〈灵枢经》骨度尺寸 头部 项发以下至背，骨长二寸半（自后发际以至大椎项骨三节处也）。 〔按］头部折法：以前发际至后发际，折为一尺二寸；如发际不明，則取眉心，直上后至大杯 青，折作一尺八寸，此为直寸。横寸法：以眼肉角至外角，此为一寸，头部横直寸法并依此。 胸腹部 结喉以下至鲛盘中，长四寸（此以巨骨上陷中而言，即天实穴处）。缺盆以下锅骭 之中，长九寸。 胸團四尺五寸。 两乳之间，广九寸半（当折 寸 当）。 鹃骭中下至天枢，长八寸（天枢足阳明穴名，在脐旁，此指平脐而言）。 天枢以下至横骨，长六寸半，横骨横长六寸半（毛际下骨曰機骨）。 〔按］此古数，以今用上下穴法参較，多有来合，宣从后胸腹折法为当。 两髀之间，广六寸半（此当两版之中，横骨两头之处，俗名种继）。 〔按］购腹折法：直寸以中行力之，自铁金中天突穴超，重岐骨际上中庭穴止，折作八寸四 分，自鹤行上岐骨际下至脐心，折作八寸，脐心下至毛际曲骨穴，折作五寸，横寸以两乳相去， 折作八寸。胸腹横直寸法并依此。 背部 舊骨以下至尾骶二十一节，长三尺（脊骨脊骨也，脊骨外小而内巨，人之所以能负任 者，以是骨之巨也。脊骨二十四节，今云二十一节者，除项骨三节不在内）。 腰围四尺二寸。 〔按］背部折法：自大椎至尾骶，通折三尺，上七节各长一寸四分一厦，共九寸八分七厦；中 七节各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七屋；第十四节与脐平，下七节各一寸二分六屋，共八 寸八分二厘，共二尺九寸九分六厦，不是四厘着，有零未尽也，直寸依此，横寸用中指岡身呼 法。 脊骨内网一寸，凡云第二行使脊一寸半，三行快養三寸者，皆險脊一寸外，净以寸半三寸 论，故在二行当为二寸，在三行当为三寸半也。
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卷八十七 1077 侧部 自挂骨下行腋中不见者，长四寸（柱骨，颈项根骨也）。 腋以下至季胁，长一尺二寸（奉胁，小肋也）。 季胁以下至髀枢，长六寸（大麗日胶廠，上曰科被，青之下，大腿之上，两骨合缝之所， 曰种枢，当足少阳环瑰穴处也）。 觯枢下至膝中，长一尺九寸。 横骨上廉下至内辅之上廉，长一尺八寸（骨际日康，滕旁之骨，突出者曰辅骨，内曰 内補，外曰外辅）。 内辅之上廉以下至下廉，长三寸半（上廉、下廉可撲而得）。 内辅下廉下至内踝，长一尺二寸。 内踝以下至地，长三寸。 四肢部 肩至肘，长一尺七寸。 肘至腕，长一尺二寸半（臂之中节日肘）。 腕至中指本节，长四寸（臂掌之交日腕）。 本节至末，长四寸半（推之后节日本节）。 膝以下至外踝，长一尺六寸。 膝胭以下至跗属，长一尺二寸（胭，腿演也。跗，足面也。滕在前，朋在后。跗属着， 凡两稞前后胚掌所变之处，皆为跗之属也）。 跗属以下至地，长三寸。 外踝以下至地，长一寸。 足长一尺二寸，广四寸半。 〔按〕骨度乃《灵枢经•骨度篇）之文，论骨之长短，皆古數也，然骨之大者則太过，小者则不 及，此亦言其則耳。其周身手足折量之法，用前中指同身寸法均是。同身寸量法，详刺灸书 补遗 十不治证： 颠扑损伤入于肺者，纵未及死，二七难过。左胁下伤透至内者。肠伤断者。小 腹下伤内者。证候繁多者。伤破阴子者。老人左股压碎者。血出尽者。肩内耳后 伤透于内者。脉不实重者。 已上皆不必用药。
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1078 医宗金鉴 项 背 背 腹盛 脂 人身正面全围 人身背面全困
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卷八十七 1079 颅 枕骨 项 /膺 背背 梅符 天枢 腰．腰 辞枢 髀 尾骶 股 股 上爆 胫 内膀>跗 骨度正面全困 骨廣背面全困
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1080 医家金鉴 大寸半 税八寸天概至： 中大寸洋 足长一尺二寸 广四寸半 骨度側面全困 骨度正面尺寸困
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卷八十七 1081 不见費 骨度背面尺寸囤 ［1〕“两手或”原作“或两手”，据武英殿本乙转。
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1082 卷八十八 医宗金鉴 头面部 颠顶骨 颠者，头顶也。其骨男子三叉缝，女子十字缝，一名天灵益，位居至高，内函脑 键如盖，以统全体者也。或磞撞损伤，如卒然而死，身体强硬，鼻口有出人声气，目 闭面如土色，心口温热眺动者，此证可治。切不可撅拿并扶起盘坐，盖恐惊乱之气 上冲，或从伤处或从七窍走泄，必伤性命也。惟宜屈侧卧，先将高醋调混元膏，敷 于顶上，以定痛消肿，活血拔毒；再将草纸卷点着，令烟气熏其口鼻，再燃煤淬入醋 内，使热气熏蒸口鼻，如无煤之处，烧铁淬之亦可，以引五脏血脉，使之通和，待其口 中呻吟有声，即以童便调八厘散温服，可以气转阳回。外用手法推按心胸两肋腋下 腹上，并轻托内腕攒筋，频频揉摩，即掌后高骨，寸关尺诊脉处也。 夫冲撞损伤，则筋脉强硬，频频揉摩，则心血来复，命脉流通；即可回生。常服 正骨紫金丹，复外用散癌和伤汤，洗去前敷之混元膏，再换敷混元膏。服丸药后，或 大便色黑干燥，此乃肠胃存有瘀血，或有耳聋者，俱服加减苏子桃仁汤，以逐瘀血， 健脾胃养精神，兼用导气通瘀锭塞于耳中。饮食宜素粥汤饮，忌气怒油腻面食。卧 处宜净室，勿令人喧乱。若伤重已死者，用白布缠头，以木棍轻轻拍击足心，再提发 令其直正，安定颈骨，舒其筋络，外敷混元膏，内服紫金丹。若坠车马损伤顛缝者， 其邪坠而下，多在左，而少在右，因右手利便而然也，其治法同磞撞诸伤。如顶骨塌 陷，惊动脑髓，七窍出血，身挺僵厥，昏闷全无知觉者，不治。 混元膏 治打扑损伤，骨碎筋翻，瘀血凝聚，消青紫肿痛等证。 羚羊血五钱 没药五钱 漏芦三钱 红花三钱 大黄二钱 麝香三钱 升麻 三钱 白及五钱 生栀子二钱 甘草二钱 明雄黄五钱 白做三钱 共为细末，用高醋熬成膏。敷于顶上。 八厘散 治跌打损伤，接骨散瘀。 苏木面一钱 半两钱一钱 自然铜三钱（醋淬七次）乳香三钱 没药三钱 血竭三钱 康香一分 红花一钱 丁香五分 番木鳖一钱（油炸去毛） 共为细末。黄酒温服，童便调亦可。 正骨紫金丹 治跌打扑坠闪错损伤，并一切疼痛，瘀血凝聚。 丁香 木香 瓜儿血竭 儿茶 熟大黄 红花各一两 当归头 莲肉 白茯 苓 白芍各二两 丹皮五钱 甘草二钱 共为细末，炼蜜为丸。每服三钱，童便调下，黄酒亦可。