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卷八十八 1083 散瘀和伤汤 治一切磞撞损伤，寮血积藥。 番木鳖（油炸去毛）红花 生半夏各五钱 骨碎补 甘草各三钱 葱须一两 水五碗煎滚，入醋二两，再煎十数滚，熏洗患处，一日十数次。 加减苏子桃仁汤 治瘀血内聚，心经瘀热，大肠不燥者。 苏子三钱 苏木一钱（未）红花一钱 桃仁（炒）麦冬 橘红各三钱 赤芍 竹茹 当归各二钱（酒洗） 水三钟，煎一钟，渣二钟，煎八分，温服。 导气通瘀锭 专治耳聋奇方。 用不去油巴豆一个，蟹螯三个，麝香少许，以葱涎蜂蜜和捻如麦粒形，丝棉 泰量耳中，响声如笛，勿得惊惧，待二十一日，耳中有脓水流出，方可去锭，奇 妙无比。 囟骨 囟骨者，婴儿顶骨未合，软而跳动之处，名曰囟门。或跌打损伤，骨鐘虽绽，尚 未震伤脑髓，筋未振转。其形头项浮光，面虚眼肿，鼻大唇翻舌硬，睡困昏沉，肉虽 肿而未皮破出血者，宜扶起正坐，即以葱汁合定痛散，數于伤处；再以毛头纸蘸醋贴 药上，烧铁熨斗烙纸上，以伤处觉热疼，口中有声为度；去药贴万灵膏，三日一换。 待 止思食，始揭去膏，以和伤汤洗之，则风除肿散，血活气理矣。肉破出血者，即 用马屁勃灰先止其血；次用榆树皮灸熨法，内服人参紫金丹，以健脾胃提元气，止渴 生津，增长精神，强壮身体，令筋血和通为要。忌发物火酒，戴抽口穿带布帽以避风 寒，不可出房。若肉破血流不止，骨陷筋翻，必损脑髓，身软屈手筋强，气息无声，则 危笃难医。若破痕触冒寒风者，不治。 马屁勃俗名狗头灰，产口外者佳。 定痛散 治一切打扑损伤，定痛消肿，舒筋和络。 当归 川芎 白芍 官桂各一钱 三奈三钱 康香三分 红花五钱 紫丁香 根五钱 升麻一钱 防风一钱 共为细末。老葱捣汁合敷患处，再用熨法。 灸熨法 此法专以灸熨肉破血出请伤。盖因血液津渍潮润，以树皮隔之，方灸 熨也。先以榆树皮安患处，再以老葱捣烂，并蘄艾止痛散和匀，置树皮上，连灸五次 毕，以软绢包裹。戴抽口布帽，系紧带子，谨避风冷。 万灵膏 治跌打损伤，消瘀散毒，舒筋活血，止痛接骨如神，兼去麻木风痰，寒 湿疼痛等证。 鹤筋草 透骨草 紫丁香根 当归（酒洗） 自然铜（醋淬七次）瓜儿血竭 没药各一两 川芎八钱 赤芍二两 半两钱一枚（醋淬）红花一两 川牛膝 五 加皮 石菖蒲 茅山苍术各五钱 木香 秦艽 蛇床子 肉桂 川附子（ ）半 夏（制）石斛 荜薢 鹿茸各三钱 虎骨一对 麝香二钱 上除血竭、没药、麝香三味，各研细末另包外，共二十三味。先将香油十斤微火
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1084 医宗金鉴 煨浸三日，然后将群药人油内，熬黑为度，去痒加黄丹五斤再熬，将至滴水成珠离 火，俟少时药温，将血竭、没药、麝香下人，搅匀取起，出火气。 人参紫金丹 此丹提补元气，健壮脾胃，止渴生津，增长精神，和通筋血，被跌 扑闪撞而气虚者，最宜服之。 人参三钱 丁香一两 五加皮二两 甘草八钱 茯苓二钱 当归一两（酒洗） 血竭一两 骨碎补一两 五味子一两 没药二两（去油） 共为细末，炼蜜为丸。每服三钱，早晚淡黄酒化服，童便化服亦可。 山角骨 山角骨，即头顶两旁梭骨也。凡有跌打损伤未破者，不拘左右宜紫肿硬，瘀血 凝聚疼痛，或昏迷目闭，身软而不能起，声气短少，语言不出，心中忙乱，睡卧嘴促， 饮食少进者，宜内服正骨紫金丹，外用灸熨如囟骨伤法。如肉破流血不止者，先用 顿肉慙 或骨顶 山 角 颠顶闺
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卷八十八 1085 马屁勃灰止血，后以榆树皮盖伤处，以艾合定痛散灸之。如伤重者，先服人参紫金 丹，后如前法。如损伤太重成破伤风，不治。 正骨紫金丹 见前巅顶伤。 人参紫金丹 见前囟骨伤。 凌云骨 凌云骨，在前发际下，即正中额骨。其两眉上之骨，即俗名左天贤骨，右天贵 骨，两额角也。跌打损伤皮破二目，及面浮虚肿，若内损瘀血，上呕吐衄，气虚昏沉， 不省人事，身软，面色干黄，遍身虚浮，躁烦焦渴，胸膈烤痛，脾胃不开，饮食少进，先 服疏血丸，再以五加皮汤熏洗患处，敷鸟龙膏，定痛消肿。 硫血丸 此药止血开胃。 百草霜三钱 好阿胶（始粉炒威珠）藕节 侧柏叶 茅根 当归各一两（酒洗） 共为细末，嫁蜜为丸，如梧桐子大。每服五钱，早晚老酒送下。 五加皮汤 此汤舒筋和血，定痛消瘀。 当归（酒洗）没药 五加皮 皮硝 青皮 川椒 香附子各三钱丁香一钱 麝香一分 老葱三根 地骨皮一钱 丹皮二钱 水煎滚，熏洗患处。 乌龙青 此青治跃打损伤，筋断骨折，肿硬青紫。 百草霜三钱 白芨五钱 白敛三钱1 百合五钱 百部三钱 乳香五钱 没药 五钱磨香一分糯米一两（炒）陈粉子四两（隔年者佳，炒） 共为细末，醋熬为膏。 晴明骨 睛明骨，即目窠四围目眶骨也。其上日眉校骨，其下曰順骨，晒骨下接上牙床。 打仆损伤，血流满面者，敷刀疮药；掀痛瘀血者，敷混元膏。如骨损者，内服八厘散， 忌生冷发物，偶食猪头肉者，必发，至一月后始愈。凡眼胞伤损，而𣌟神不碎者，可 刀疮药治一切金刃所伤，敷之止血、收口、定痛、护风。 上白石膏一斤（堆）净板松香一斤（水提过）珍珠五钱（豆腐煮过） 上三味，共研细末，和为一处，磁罐收贮备用。 混元膏 八厘散 ：俱见颠顶伤。 两额骨 两额骨者，面上两旁之高起大骨也。打仆损伤，青肿坚硬疼痛，牙车紧急，嚼物 艰难，鼻孔出血，两唇掀翻，内服正骨紫金丹，外以海桐皮汤票洗，口激荜茇散，坐卧 避冷处。 海榈皮汤 专洗一切跌打损伤，筋翻骨错，疼痛不止。
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1086 医宗金鉴 海桐皮 铁线透骨草 明净乳香 没药各二钱 当归一钱五分（酒洗）川椒 三钱 川芎一钱 红花一钱 威灵仙 白芷 甘草 防风各八分 共为粗末，装白布袋内，扎口煎汤，熏洗患处。 荜苃散 荜茇 良姜 细辛各一钱 水三钟，煎一钟漱口。 正骨紫金丹 •见两山角伤。 鼻梁骨 鼻孔之界骨，名日鼻梁骨，下至鼻之尽处，名曰准头。凡鼻两孔伤凹者可治，血 出无妨。若鼻梁骨凹陷者，用当归膏敷贴；若两孔跌磕伤开孔窍，或金刃伤开孔窍， 用封口药敷伤处，外以消毒定痛散贴之退肿；若鼻被伤落者，用缀法。 封口药 治跌打损伤，皮开肉破，及金刃伤割喉断耳，峡唇伤破肚皮，跌破阴囊 皮等证，大效。 明净乳香 没药 儿茶 当归 杉皮炭各一钱 麝香五厘 片脑一分 猪网 矃叶一钱（如无此叶，用葛叶毛藤子叶亦可） 上各另碾细末，称合和匀，入麝碾细，次人片脑研匀，磁罐收贮听用。 消毒定痛散 治跌扑损伤，肿硬疼痛。 无名异（炒）木耳（炒）川大黄各五钱 共为末。蜜水调涂，如内有瘀血，砭去敷之，若腐处，更用当归膏敷之尤好。 神效当归膏 此膏敛口生肌，拔毒止痛，并诸疮毒气壅盛，腐化成脓。 当归 黄蜡各一两 麻油四两 上将当归人油煎令焦黑，去滓，次人黄蜡，急搅化放冷，以磁器收贮。用时以旧 绢布摊贴。一方用白蜡。 鑼法（耳伤落者周此）用人发人阳城罐，以盐泥固济，煅过为末，乘急以所伤耳 鼻蘸药，安缓故处，以软绢缚定效。昔江怀禅师被驴咬落其鼻，一僧用此缀之如旧。 中血堂 中血堂，即鼻内频下脆骨空虚处也。若被打仆损伤，血流不止，神气昏迷者，宜 塞鼻丹塞于鼻中，外复以新汲冷水，淋激头顶。视其人如气虚内服人参紫金丹，如 血瘀服苏子桃仁汤。服后如血仍不止，饮食不进，气虚目闭面黄者，八日死。凡跌 打损伤鼻梁骨者，无妨。 塞鼻丹 此丹治跌打损伤，鼻中流血不止，神气昏迷，牙齿损伤，虚浮肿痛者， 及一切衄血之证，皆可用之。 朱砂 麝香 丁香 乌梅肉 川乌 草鸟 当归 三索各一钱 乳香二钱 皂角七分 共为细末。用独头蒜泥为丸，以丝棉包裹，塞于鼻中。
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卷八十八 1087 人参紫金丹 见囟骨伤。 苏子桃仁汤 见顛顶伤。 唇 口 臀口者，司言食之窍也。如跌破击打上唇而拔缺者，用绢片一小条，从脑后扎 向前来缚合，先用桑白皮捻线缝定，次以封口药涂敷，次敷截血膏益住封口药，不令 开落，仍忌言语。如整下唇伤而拔缺者，以绢片从下颏兜缚，治同前法。 截血青 治跌打斫磕诸证，能化血破瘀，退肿止痛。 天花粉三两 片子姜黄 赤芍药 白芷各一两 上共为细末。茶调匀，敷疮口四围。 若头面伤，其血不止者，急用此药调涂颈上周围。若手伤，则涂臂周围。若伤 足，则涂腿上。若伤各处，则涂疮口周图，使截住其血不来潮作。若疮口肉硬不消 者，此被风袭也，可加独活，用热酒调敷。如又不消，则风毒已深，肌肉结实，加紫荆 皮末和敷，有必消之理。 封口药 见鼻柱骨伤。 玉堂 玉堂在口内上腰，一名上含，其窍即颜颡也。若被触刺伤于左右者，惟肿痛而 已；若触伤正中之孔，则上通于额，必伤鼻孔之卷肉（俗名鼻须），或再犯空窍（俗名玉 堂），则血流不止，以致鼻目皆肿，满面青紫，神倦头晕，四胶无力，痛连脑髓；若伤及 会厌与上横骨，轻者易愈，重者即不能言；若痛连心膈，则昏迷沉重。急用腻粉冰片 數于纸上，贴肉破处，以止其血；内服正骨紫金丹，以散瘀定痛，理气健脾，宁神定 志；复用蟹黄血竭煎汤，日漱口二三十次。如气不舒和，饮食少进，日以柿箱、玉露 箱、牛奶皮、奶饼、奶酥油、并炒糜子面诸物，以凉润将息之则愈。 地阁骨 地阁骨，即两牙车相交之骨，又名颏，俗名下巴骨，上载齿牙。打扑损伤者，腮 唇肿痛，牙车振动虚浮，饮食不进，目闭神昏，心热神乱，气弱体软。用布兜裹系缚 顶上，内服大神效活络丹消散，止痛和血，理气健脾；再噙化人参紫金丹，搽固齿 散，口漱荜茇散，以去牙根肿痛，外贴万灵膏，忌风寒冷物，戒气恼。 大神效活络丹 此丹宜畅气血，通利经络，并风湿诸痹，口眼喝斜，半身不遂， 行步艰难，筋骨拘挛，手足疼痡等证。 白花蛇（酒浸，焙）乌梢蛇（滴漫，焙） 麻黄（去节）防风 炙草 官桂 草豆 蔻 羌活 元参 天麻 整香 何首乌 白芷 川黄连 黄書 熱地黄 川大黄 各二两 辽细辛 赤芍药 朱砂（水飞）没药（去油）乳香（去油） 直僵蚕（去黑 嘴，炒）天竺黄 败龟板（酥炙）丁香虎胫骨（酥炙）乌药 青皮 黑附子 白蔻 仁（炒）骨碎补 白茯苓 於白术（土炒）当归（酒洗）沉香各一两 全蝎（去毒）
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1088 医宗金鉴 葛根 威灵仙各二两五钱（酒） 瓜儿血竭 犀角各七钱五分 康香五钱 地 龙五钱（去土）净松香五钱 五分 两头尖 川芎各二两 京牛黄二钱五分 片脑二钱 食前后服。 共为细末，炼蜜为丸，金铂为衣，每丸重一钱，以蜡皮封裹。温酒送，随病上下， 人参紫金丹 见山角骨伤。 固齿散 见齿伤。 革苃散 见两额伤。 万灵膏 见颠顶伤。 齿 者，口銀所生之骨也，俗名日牙，有门牙、虎牙、槽牙、上下尽根牙之别。凡被 跌打砍磕，落去牙齿者，只用补肌散敷之，并封口药，内服破血药，以止其痛。其药 云 睛明 睛明 地闱 正面围
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卷八十八 1089 只用水煎，不宜酒煎，此法颇收功效。如牙断跌磕砍伤牙齿未动者，用芙蓉膏涂之； 如齿动者，用蒺藜根烧存性为末，常措搽之即牢，用固齿散时时措之亦佳。 补肌散 止血除痛，辟风续筋骨，生肌肉。 地黄苗 地菘 青蒿 苍耳苗 赤芍药各五两（水煎取汁）生艾汁三合 上五月五日、七月七日午时修合，以前药汁拌石灰阴干，人黄丹三两，更杵为细 末。凡有伤折出血，用药包封不可动，约十日可瘗，不肿不脓。 美莓膏 治打扑伤损，肿痛紫黑色，久不退者。 紫荆皮 南星各一两 芙蓉二两 独活 白芷 赤芍药各五钱 上共为末。用生姜汁茶清调温贴敷，伤损紫黑色久不退者，加肉桂五钱。 固齿散 骨碎补 牡鼠骨（ 灰） 共研细末。磁罐收贮听用。 封口药 见鼻柱骨伤。 扶桑骨 扶桑骨，即两额骨旁，近太阳肉内凹处也。若跌仆损伤，或掀肿，或血出，或青 紫坚硬，头疼耳鸣，青痕满面，憎寒恶冷，心中发热，大便干燥，宣内服正骨紫金丹。 如破损者，外以灸熨法定痛，外破者乌龙膏敷之。 正骨紫金丹 灸熨法 俱见颠顶骨伤。 乌龙膏 方见凌云骨伤。 耳 耳者，司听之窍也。耳门之名日蔽，耳轮之名日郭。凡耳被砍跌打落，或上脱 下粘，或下脱上粘，内用封口药，外用消毒定痛散敷贴；及耳后看脱落所向，用鹅翎 横夹定，却用竹夹子直上横缚定，缚时要两耳相对，轻轻缚住，或用缀法。 封口药 消毒定痛散 俱见鼻柱骨伤。 缀法 见鼻柱骨伤。 玉梁骨 玉梁骨，即耳门骨。其处上即曲颊，下即颊车，两骨之合钳也，耳门内上通脑髓 亦关灵明。若垫伤击伤，而有碍于骨肉者，肿痛流血，服正骨紫金丹，八仙逍遥汤洗 之：洗毕贴混元膏，坐卧避冷处。若伤内连脑髓及伤灵明，必昏沉不省人事，不进 饮食，若再平素气血皆虚，必为不治之证。 八仙逍遷汤 专洗跌仆损伤，肿硬疼痛，及一切冷振风湿，筋骨血肉肢体酸痛 诸证。 防风 荆芥 川芎 甘草各一钱 当归（酒洗） 黄柏各二钱 茅山苍术牡 丹皮 川椒各三钱 苦参五钱 共合一处，装白布袋内，扎口，水熬滚，熏洗惠处。
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1090 医宗金鉴 两钓骨 两钓骨名曲颊，即上颊之合钳，曲如环形，以纳下牙车骨尾之钩者也。打扑损 伤，耳肿腮硬，牙关紧急，嚼物不合，宜内服正骨紫金丹，外贴万灵膏，坐卧避冷处。 正骨紫金丹 万灵膏 俱见顛顶伤。 颊车骨 颊车骨，即下牙床骨也，俗名牙钓，承 载诸齿，能阻食物，有运动之象，故名颊 车，其骨尾形如钩，上控于曲颊之环。或 打仆脱白，或因风湿袭入钩环脱白，单脱 者为错，双脱者为落。凡治单脱者，用手 法摘下不脱者，以两手摔下颏，稍外拽复 向内托之，则双钩皆人上环矣，再以布自 地阁缠绕头顶以固之，宜内服正骨紫金 丹，外贴万灵膏。待能饮食后，去布，只用 布兜其下颏，系于顶上，二三日可愈。若 双脱者，治法同前。若欠而致脱白者，乃 突滑也，无妨。脱白者，俗名吊下巴。欠 者，俗名打哈气。 正骨紫金丹 万灵膏 方俱见颠顶 伤。 侧面围 后山骨 后山即头后枕骨也。其骨形状不同，或如品字，或如山字，或如川字，或圆尖， 或月芽形，或偃月形，或鸡子形，皆属枕骨。凡有伤损，其人头昏目眩，耳鸣有声，项 强咽直，饮食难进，坐卧不安，四肢无力，内服正骨紫金丹，外敷乌龙膏，洗以海桐皮 汤，以散瘀去麻木止痛。如误从高处坠下，后山骨伤太重，筋翻气促，痰响如拽锯之 声，垂头目闭，有喘声者，此风热所乘，至危之证，不能治也，遗尿者必亡。惟月芽形 者，更易受伤。如被坠堕打伤，震动盖顶骨缝，以致脑筋转拧疼痛，昏迷不省人事， 少时或明者，其人可治，急以凉水蘸发，启开牙关，以酒调八厘散灌之，服后目开痛 苦有声，二目流泪，愈见可治之兆，服正骨紫金丹，炒米粥调养可愈。 正骨紫金丹 见颠顶伤。 乌龙膏 见凌云骨伤。 海桐皮汤 见两颥骨伤。 八厘散 见颠顶伤。
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卷八十八 1091 寿台骨 寿台骨，即完骨，在耳后接于耳之玉楼骨者也。若跌打损伤，其耳上下俱肿起， 耳内之禁骨有伤，则见血脓水，耳外瘀豪凝结疼痛，筋结不能舒通，以致头晕眼迷， 两太阳扶桑骨胀痛，颈项筋强，虚浮红紫，糖神短少，四肢无力，坐卧不安，饮食少 进。以乌龙膏敷耳伤处，用丝棉表导气通瘀锭塞耳内；内服人参紫金丹，通瘀散肿， 外再以八仙逍遥汤黑洗，消散虚浮肿痛。忌食热物发物。如血流不止，三日不饮 食，必动脑髓，不宜治之。 乌龙膏 见凌云骨伤。 导气邇瘀锭 见颠顶骨伤。 后山骨 寿 面 图
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1092 医宗金鉴 人参紫金丹 见山角骨伤。 八仙逍遥汤 见玉梁骨伤。 旋台骨 旋台骨，又名玉柱骨，即头后颈骨三节也，一名天柱骨。此骨被伤，共分四证： 一日从高坠下，致颈骨插人腔内，而左右尚活动者，用提项法治之；一日打伤，头低 不起，用端法治之；一日坠伤，左右歪邪，用整法治之；一日仆伤，面仰头不能垂，或 筋长骨错，或筋聚，或筋强骨随头低，用推、端、续、整四法治之。凡治者，临证时问 其或坠车马暧伤，或高处坠下折伤，或打重跌倒，再问其或思饮食，或不思饮食，或 四肢无伤，而精神不減，或精神短少，或能坐起行走，或昏睡不语，或疼痛不止，瘀聚 凝结肿硬筋胀，皆宜内服正骨紫金丹，外数万灵膏，并洗海桐皮汤，灸熨定痛散。外 按手法治之，手法详首卷。 正骨紫金丹 万灵膏 俱见顛頂伤。 海桐皮汤 见两额骨伤。 定痛散 见两山角骨伤。 卷八十九 胸背部 锁子骨 锁子骨，经名拄骨，横卧于两肩前缺盆之外，其两端外接肩解。击打损伤，或骑 马乘车，因取物偏坠于地，断伤此骨，用手法先按胸骨，再将肩端向内合之，揉摩断 骨令其复位，然后用带挂臂于项，勿令摇动，内服人参紫金丹，外熨定痛散，再敷万 灵膏，其证可愈。 人参紫金丹 定痛散 俱见山角骨伤。 万灵膏 见颠顶伤。 胸骨 胸骨即餲骭骨，乃胸胁众骨之统名也。一名膚骨，一名臟骨，俗名胸膛。其两 侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁；胁下小肋骨名日季胁，俗名软肋，肋者，单条 骨之谓也，统胁肋之总，又名日胠。凡胸骨被物从前面撞打跌仆者重，从后面擋仆 者轻。轻者先按证用手法治之，再内服正骨紫金丹，外用面麸和定痛散灸熨之，或 以海桐皮汤洗之，貼万灵膏即能获效。若内血瘀藥肿痛，伛偻难仰者，早辰以清上
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卷八十九 1093 瘀血汤、消下破血汤分上膈、下膈以治之，晚服疏血丸。有受伤日久，胸骨高起，肌 肉削瘦，内有邪热瘀血，否气膨闷，睛蓝体倦，痰喘咳嗽者，宜加减紫金丹，以消热化 痰，理气健脾，润肌定喘。若伤重者，内干胸中，必通心、肺两藏，其人气乱昏迷，闭 目，呕吐血水，呃逆战票者，则危在且夕，不可医治矣。若两侧撅肋诸骨被伤者，则 相其轻重以分别治之，凡胸胁诸伤轻者，如黎洞丸、三黄宝蜻丸等药，皆所必需，宜 酌用之。 清上瘀血汤 治上膈被伤者。 羌活 独活 连翘 桔梗 枳壳 赤芍 当归（酒洗）山栀子 黄芩 甘草 •川芎 桃仁 红花 苏木 川大黄 生地黄 水煎，加老酒、童便和服。 消下破血汤 治下膈被伤者。 柴胡 川芎 川大黄 赤芍药 当归 栀子 五灵脂木通 枳实（炒）红 花 赤牛膝 泽兰叶 苏木 生地黄 黄芩 桃仁 水煎，加老酒、童便和服。 加減紫金丹 白茯苓 苍术各二两（米清漫，炒）当归 熱地黄 白芍药（炒）陈皮各四两 肉苁蓉一两（酒洗，去蜂甲）丁香一钱 红花五钱 瓜儿血竭三钱 乳香三钱 （去油）没药三钱（去油） 共为细末，炼蜜为丸，弹子大。用黄酒送下。 黎洞丸 治跌打损伤，血奔心，昏晕不省，及一切无名肿毒，昏困欲死等证。 京牛黄 冰片 麝香各二钱五分 阿魏 雄黄各一两 川大黄 儿茶 天竺 黄三七 瓜儿血竭 乳香（去油）没药各二两（去油）藤黄二两（隔汤煮十数次， 去浮沫，用山羊血五钱拌晒。如无山羊血，以于羊血代之） 已上十三味，共为细末，将藤黄化开为丸，如芡实大，若干，稍加白蜜，外用蜡皮 封固。内服，用无灰酒送下；外敷，用茶卤磨涂。忌一切生冷发物。 三黄宝蜡丸 专治一切跌打损伤及破伤风，并伤力成痨，女人产后恶露不尽， 致生饪证，瘀血奔心，痰迷心窍，危在且夕。重者一钱，轻者三分，用无灰酒送下，立 刻全生。如被鸟检打伤，铅子在内，危在倾刻，服一钱，吃酒数杯，睡一时，汗出即 愈。如外敷，将香油热化少许，鸡翎扫患处。服药后忌凉水生冷烧酒三日，如不忌 此酒，则药无功。 天竺黄三两 雄黄二两 刘寄奴 红芽大戟（去骨）骐骥竭各三两 归尾一 两五钱 朱砂 儿茶各一两 净乳香三钱（去油）琥珀 轻粉 水银（同轻粉研不 见星）麝香各三钱 已上各称足分两，各研为细末，如无真天竺黄，以真胆星三两代之，再用好黄蜡 二十四两，炼净，滚汤坐定，将药投人，不住手搅匀，取出装磁罐内备用。 正骨紫金丹 万灵膏 俱见顛顶骨伤。 定痛散 见山角骨伤。
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1094 医宗金鉴 碗血丸 见凌云骨伤。 岐骨 岐骨者，即两鬼骨端相接之处，其下即鸠尾骨也，内近心君，最忌触犯。或打 扑，或马撞，则血必壅瘀而多疼痛，轻者只在于膈上，重者必入心藏，致神昏目闭，不 省人事，牙关紧闭，痰喘鼻搁，久而不醒，醒而神乱，此血瘀而坚凝不行者也，难以回 生；如神不昏乱，仅瘀痛不止，胸满气促，默默不语，醒时犹能稍进饮食者，宜早晨服 加减苏子桃仁汤加枳壳，晚服疏血丸，外贴万灵膏，再以炒热定痛散熨之，庶可愈 也。又凡周身骨之两叉者，皆名岐骨，学者宜知之。 加减苏子桃仁汤见颠顶骨伤。 疏血丸 见凌云骨伤。 万灵膏 见颠顶骨伤。 定痡散 见山角骨伤。 蔽心骨 蔽心骨，即鸠尾骨也。其质系脆骨，在胸下岐骨之间。跌打攛振伤损，疼痛不 止，两胁气串，满腹疼痛，腰伛不起，两手按胸者，宜内服八厘散，外用艾醋汤洗之， 敷万灵膏，渴饮淡黄酒，忌茶水、生冷、榛米粥。 八厘散 万灵膏 俱见颠顶骨伤。 兔骨 鬼骨者，即胸下之边肋也。上下二条，易被损伤，左右皆然。自此以上，有肘臂 护之，难以著伤。在下近腹者，用手提之易治，盖其肋近边可以著手，则断肋能复其 位也，其人必低头伛腰，痛苦呻吟，惟侧卧不能仰卧，若立起五内皆痛，或头迷神昏， 饮食少进，宜内服正骨紫金丹，洗以八仙逍遥汤，贴万灵膏及散瘀等葯可愈。若在 上之第二肋，或有断裂垫伤，塌陷不起，因位居肠上，难以入手，虽强为之，亦难完 好。其所伤之血留于膈上，若不随药性开行，必结成包囊，其包轻者系黄水，硬者系 血块，则成痼疾矣。 正骨紫金丹 见顛顶骨伤。 八仙逍遥汤 见玉梁骨伤。 万灵膏 见颠顶骨伤。 阴囊 凡明囊被人扯破者，用鸡子黄油，并金毛狗脊毛，薄摊涂油于上，次敷封口药； 又用截血膏敷贴，或乌龙膏敷贴亦可。内服加减紫金丹，洗用紫苏叶煎水洗之。 凡阴囊有青黑 色肿者，用定痛膏加赤芍、草鸟、良姜、肉桂各少许打和，用韭 叶捣烂同贴，如无韭叶，用葱叶亦可，仍服利小水之药。
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卷八十九 定痛膏 治打扑伤损，动筋折骨，跌磕木石压伤肿痛。 芙蓉叶二两 紫荆皮 独活 南星（生）白芷各五钱 上共为末。加马齿苋一两，捣极烂，和末一处，用生葱汁老酒和炒暖敷。 封口药 见鼻柱骨伤。 截血膏 见唇口伤。 乌龙膏 见凌云骨伤。 加减紫金丹 见胸骨伤。 1095 背 骨 背者，自后身大椎骨以下，腰以上之通称也。其骨一名脊骨，一名膂骨，俗呼脊 梁骨，其形一条居中，共二十一节，下尽玩骨之端，上载两肩，内系藏府，其两旁诸 骨，附接横登，而弯合于前，则为胸胁也。先受风寒，后被跌打损伤者，密聚凝结，若 脊筋陇起，骨缝必错，则成伛偻之形，当先揉筋，令其和软，再按其骨，徐徐合缝，背 膂始直，内服正骨紫金丹，再敷定痛散，以烧红铁器烙之，觉热去敷药，再贴混元膏。 正骨紫金丹 混元膏 俱见颠顶伤。 定痛散 见山角骨伤。 骨 骨 骨困 背骨困
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1096 医宗金鉴 腰骨 腰骨，即脊骨十四椎、十五椎、十六椎 骨也。若跌打损伤，瘀聚凝结，身必俯 卧，若欲仰卧、侧卧皆不能也，疼痛难忍，腰筋僵硬，宜手法：将两旁脊筋向内归附膂 骨，治者立于高处将病人两手高举，则脊筋全舒，再令病人仰面昂胸，则有骨正而患 除矣。内服补筋丸，外贴万灵膏，灸熨止痛散。 止痛散 止痛消肿，活血通经，胖风驱寒。 防风 荆芥 当归 蕲艾 牡丹皮 鹤虱 升麻各一钱 苦参 铁线透骨草 赤芍药各二钱 川椒三钱 甘草八分 共用末。装白布袋内，扎口煎滚，熏洗。 补筋丸 见講骨伤。 万灵膏 见顛頂伤。 尾骶骨 尾骶骨，即尻骨也。其形上宽下窄，上承腰脊诸骨，两旁各有四孔，名日八胶， 其末节名日尾间，一名紙端，一名橛骨，一名穷骨，俗名尾棒。若蹲垫壅肿，必连腰 胯，内服正骨紫金丹，洗以海桐皮汤，贴万灵膏。 正骨紫金丹 见顺顶伤。 海桐皮汤 见两颗骨伤。 万灵膏 ：见颠顶骨伤。 四肢部 鶻 骨 調骨者，肩端之骨，即肩胛骨白端之上棱骨也。其白含纳購骨上端，其处名肩 解，即肩馛与購骨合缝处也，俗名吞口，一名肩头，其下附于脊背，成片如翅者，名肩 胛，亦名肩髆，俗名锨板子骨。已上若被跌伤，手必屈转向后，骨缝裂开，不能抬举， 亦不能向前，惟扭于肋后而已，其气血皆壅聚子肘，肘肿如椎，其肿不能过腕，两手 筋反胀，瘀血凝滞，如肿处痛如针刺不移者，其血必化而为脓，则腕掌皆凉，或麻木。 若購骨突出，宜将突出之骨向后推入合缝，再将購筋向内拨转，则購肘臂腕皆得复 其位矣。内服补筋丸，外贴万灵膏，烫洗用海桐皮汤，或敷白胶香散，或金沸草汁涂 之亦佳。 补筋丸 此药专治跌仆踒闪，筋翻筋挛，筋胀筋粗，筋聚骨错，血脉壅滞，宣肿 青紫疼痛等证。 五加皮 蛇床子 好沉香 丁香 川牛膝 白云苓 白莲蕊 肉苁蓉 菟丝 子当归（酒洗）熟地黄 牡丹皮 宣木瓜各一两 怀山药八钱 人参。广木香
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卷八十九 1097 各三钱 共为细末，炼蜜为丸，弹子大，每丸重三钱。用好无灰酒送下。 又加減补筋丸 当归一两 熟地黄 白芍药各二两 红花 乳香 白云苓 骨碎补各一两 广陈皮二两 没药三钱 丁香五钱 共为细末，炼蜜为丸，弹子大，每丸重三钱。用好无灰酒送下。 白胶番散 治皮破筋断。 白胶香一昧，为细末。敷之。 又方： 金沸草根，捣汁涂筋封口，二七日便可相续止痛。一贴即愈，不用再涂。 万灵膏 见顛顶骨伤。 海桐皮汤 见两额骨伤。 臑骨 • 腸骨，即肩下肘上之骨也。自肩下至手腕，一名肱，俗名胳膊，乃上身两大支之 通称也。或坠车马跌碎，或打断，或斜裂，或截断，或碎断。打断者有碎骨，跌断者 则无碎骨，壅肿疼痛，心神忙乱，適体麻冷，皆用手法，循其上下前后之筋，令得调 顺，康按其受伤骨縫，令得平正，再将小杉板周围逼定，外用白布纏之，内服正骨紫 金丹，外贴万灵膏。如壅肿不消，外以散 和伤汤洗之。 正骨紫金丹 万灵膏 散瘀和伤汤 俱见颠顶骨伤。 肘骨 肘骨者，胳膊中节上、下支骨交接处也，俗名鹅鼻骨。若跌伤其肘尖向上突出， 疼痛不止，汗出战栗，用手法翻其臂骨，拖肘骨令其合缝。其斜弯之筋，以手推摩， 令其平复，虽即时能垂能举，仍当以养息为妙。若壅肿疼痛，宜内服正骨紫金丹，外 贴万灵膏。 正骨紫金丹 万灵膏 俱见颠顶骨伤。 臂骨 臂骨者，自肘至腕有正辅二根，其在下而形体长大，连肘尖者为臂骨；其在上而 形体短细者为辅骨，俗名缠骨。登并相倚，俱下接于腕骨焉。凡臂骨受伤者，多因 迎击而断也，或断臂辅二骨，或惟断一骨，密血豪结疼痛，以手法接对端正，贴万灵 膏，竹帘裹之，加以布条扎紧，俟三日后开帘视之，以手指按其患处，或仍有未平，再 揉摩其瘀结之筋，令复其旧，换贴膏药，仍以竹帘裹之，每日清展服正骨紫金丹。 万灵膏 正骨紫金丹 俱见顛顶骨伤。
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1098 医宗金鉴 腕骨 腕骨，即掌骨乃五指之本节也，一名壅骨，俗名虎骨，其骨大小六校，凑以成掌， 非块然一骨也。其上并接臂辅两骨之端，其外侧之骨名高骨，一名锐骨，亦名踝骨， 俗名龙骨，以其能宛屈上下，故名曰腕。若坠车马，手掌着地，只能伤腕；若手指着 地，其指翻贴于臂上者，则腕缝必分开。伤腕者，壅肿疼痛，法以两手揉摩其腕，内 服正骨紫金丹，外贴万灵膏；若手背向后翻贴于臂者，以两手捉其手背，轻轻回翻 之，令其复位，仍按摩其筋，必令调顺，内 服人参紫金丹，外敷混元膏。 正骨紫金丹 万灵膏混元膏俱 见瓤顶骨伤。 人参紫金丹 见山角骨伤。 五指骨 五指之骨名锤骨，即各指本节之名 也。著被打伤折，五指皆同，株连肿痛，因 其筋皆相连也。手掌与背，其外体虽混一 不分，而其骨在内，乃各指之本节相连而 成者也。若手背与手心，皆坚硬壅肿热 痛，必正其骨节，则无后患，若不即时调 治，其所壅之血，后必化而为脓。气盛者， 服疮毒之剂，调治可愈；气虚者，将来成漏 矣。洗以散癌和伤汤，贴万灵膏。 散瘀和血汤 万灵膏 俱见颠顶骨 伤。 四肢围 竹节骨 竹节骨，即各指次节之名也。跌打损伤，骨碎筋弯，指不能伸，以手拈其屈节， 则指必舒直，洗以散瘀和伤汤，贴以万灵膏。如指甲缝蓄积毒血，其用必脱落，若再 生指甲，其形多不如旧。若第三节有伤，治同次节，其指甲名爪甲。 散癌和伤汤 •万灵膏 ，俱见颠顶骨伤。 胯骨 胯骨，即髋骨也，又名躁骨。若素受风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝结，肿硬 筋翻，足不能直行，筋短者，脚尖著地，骨错者，臀努斜行，宜手法推按胯骨复位，将 所翻之筋向前归之，其患乃除。宣服加味健步虎潜丸，熏洗海桐皮汤，灸熨定痛散。
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卷八十九 1099 加味健步虎潜丸 专治联打损伤，气血虚衰，下部腰、胯、膝、腿疼痛，酸软无 力，步履艰难，服此药至一百日，舒筋止痛，活血补气，健旺精神。 飽胶（蛤粉炒成珠） 鹿角胶（蛤粉炒成珠） 虎胫骨（酥油炙）何首乌（黑豆拌，燕 晒各九次）川牛膝（酒洗，晒干）杜仲（姜汁炒断丝）锁阳 当归各二两（酒洗，炒干） 威灵仙（酒洗）黄桕（酒洗，晒干，小盐少许酒炒）人参（*芦）羌活 千姜 白芍 药（橄炒）云白术各一两（土炒）熟地黄三两 大川附子一两五钱（童便盐水各一 碗，生姜二两，切片同煮一整日，令极熱，水干再添，盐水煮毕取出，剥皮切薄片，又換净水，入 川黄连五钱，甘草五钱，同煮长香三炷，取出晒干，如琥珀明亮色方用） 共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱，空心谈盐汤送下。冬日淡黄酒 送下。 海桐皮汤 见两颗骨伤。 定痛散 见山角骨伤。 •环跳 环跳者，髋骨外向之凹，其形似白，以纳髀骨之上端如杵者也，名曰机，又名髀 枢，即环眺穴处也。或因跌打损伤，或暧垫挂镫，以致枢机错努，青紫肿痛，不能步 履，或行止敬侧艰难，宜先服正骨紫金丹，洗以海桐皮汤，贴万灵膏，常服健步虎潜 丸。 正骨紫金丹 见颠頂骨伤。 万灵膏 见颠顶骨伤。 海桐皮汤 见两颧骨伤。 虎潜丸 见髋骨伤。 大楗骨 一名健骨，上端如杵，人于髀枢之白，下端如锤，接于新骨，统名日股，乃下身两 大支之通称也，俗名大腿骨。坠马拧伤，骨碎筋肿，黑紫清凉，外起白泡，乃因骨碎 气泄，此证治之鲜效。如人年少气血充足者，虽形证肿痛而不昏沉，无白泡者可治。 法以两手按摩碎骨，推拿复位，再以指顶按其伤处，无错落之骨，用竹帘裹之，每日 早服正骨紫金丹，俟三日后，开帘视之，若有不平处，再捻筋结令其舒平，贴万灵膏， 仍以竹帘裹之。 正骨紫金丹 见顛顶骨伤。 万灵膏 见颠頂骨伤。 膝盖骨 膝盖骨即连骸，亦名膑骨。形圆而扁，覆于楗斮上下两骨之端，内面有筋联属， 其筋上过大腿，至于两胁，下过胻骨，至于足背。如有跌打损伤，膝盖上移者，其筋 即肿大，株连于胭内之筋，胭内之筋，上连腰胯，故每有腰屈疼痛之证，或下移胻骨
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1100 医宗金鉴 则焮肿，或足腹冷硬，步履后拽斜行也。若膝盖离位向外侧者，则内筋肿大；向内侧 者，则筋直腦肿，宜详视其骨如何斜错，按法推拿，以复其位，内服补筋丸，以定痛散 灸熨之，票八仙逍逼汤則愈。 补筋丸，见骨伤。 定痛散 见山角骨伤。 八仙逍遥汤见玉粱骨伤。 胻骨 胻骨，即膝下躁上之小腿骨，俗名廉胫骨者也。其骨二根，在前者名成骨，又名 舒骨，其形粗；在后者名辅骨，其形细，又俗名劳堂骨。若被跌打损伤，其骨尖斜突 外出，肉破血流不止，疼痛呻吟声细，饮食少进，若其人更气血素弱，必致危亡。宜 用手法，按筋正骨令复其位，贴万灵膏，以竹帘表住，再以白布缠之，先服正骨紫金 丹，继服健步虎潜丸。 万灵膏 正骨紫金丹 俱见顛顶骨伤。 健步虎潜丸 见髋骨伤。 踝骨 踝骨者，胻骨之下，足跗之上，两旁突出之高骨也。在内者名内踝，俗名合骨； 在外者为外踝，俗名核骨。或驰马坠伤，或行走错误，则后跟骨向前，脚尖向后，筋 翻肉肿，疼痛不止，先用手法拨筋正骨，令其复位，再用竹板夹定跟骨，缚于脆骨之 上，三日后解缚视之，以枕支于足后，用手扶筋，再以手指点按其筋结之处，必令端 平。内服正骨紫金丹，灸熨以定痛散，洗以海桐皮汤，常服健步虎谱丸。若稍愈后， 達行劳动，致胻骨之端，向里歪者，则内踝突出肿大；向外歪者，则外瞟突出肿大，血 脉瘀聚凝结，步履无力，足底献斜，颇费调治，故必待气血通畅全复，始可行动。 正骨紫金丹 见顛顶骨伤。 定痛散 见山角骨伤。 海桐皮汤 见两额骨伤。 健步虎潜丸 见髋骨伤。 跗 骨 跗者足背也，一名足肤，俗称脚面，其骨乃足趾本节之骨也。其受伤之因不一， 或从陨坠，或被重物击压，或被车马踹砑，若仅伤筋肉，尚属易治；若骨体受伤，每多 难治。先以手法轻轻搓摩，令其骨合筋舒，洗以海桐皮、八仙逍遥等汤，貼以万灵 膏，内服舒筋定痛之剂，及健步虎潜丸、补筋丸。 海桐皮汤 见山角骨伤。 八仙逍遥汤 见玉梁骨伤。 健步虎潜丸 见髋骨伤。
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卷九十 1101 补筋丸 见锅骨伤。 足五趾骨 趾者，足之指也。名以胜者，所以别于手也， 俗名足节，其节数与手之骨节同，大指本节后内侧 圆骨努突者，一名核骨，又名聚骨，俗呼为孤拐也。 趾骨受伤，多与跗骨相同，惟奔走急迫，因而受伤 者多，治法与跗骨同。 跟 骨 跟骨者，足后跟骨也。上承胻辅二骨之末，有 大筋附之，俗名脚挛筋，其筋从跟骨过躁骨，至腿 肚里，上至腦中，过臀抵腰脊至顶，自脑后向前至 目眦，皆此筋之所达也。若落马坠瞪等伤，以致限 骨柠转向前，足趾向后，即或骨未碎破而缝陳分 离，自足至腰脊诸筋，皆失其常度，拳挛疼痛，宜拨 转如旧，药饵调治，皆同前法。 〔按〕正骨紫盒丹、混元膏、散瘀和伤汤、海桐皮汤、 万灵費诸药，皆內廳常用經验之方，故以上谱证，多引用 之。其或跌打損伤证中，而又兼他病者，則不止此数药 也，故来前人旧载请方，集于末卷，以示证治之法，有不 •可狭随者焉。 四肢围 卷九十 内治杂证法 方法总论 今之正骨科，即古跌打损伤之证也。专从血论，须先辨或有瘀血停积，或为亡 血过多，然后施以内治之法，庶不有误也。夫皮不破而内损者，多有瘀血，破肉伤 胭，每致亡血过多。二者治法不同，有癡血者，宜攻利之；亡血者，宜补而行之。但 出血不多，亦无瘀血者，以外治之法治之，更察其所伤上下轻重浅深之异，经络气血 多少之，必先逐去瘀血，和荣止痛，然后调养气血，自无不效。若夫损伤杂证论中
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1102 医宗金鉴 不及备载者，俱分门晰类详列于后，学者宜尽心焉。 伤损内证 凡跌打损伤、坠堕之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主。盖肝主血也，故 败血凝滞，从其所属必归于肝，其痛多在胁肋小腹者，皆肝经之道路也。若壅肿痛 甚或发热自汗，皆宜斟酌虚实，然后用调血行经之药。王好古云：登高坠下撞打等 伤，心腹胸中停积瘀血不散者，则以上、中、下三焦分别部位，以施药饵。瘀在上部 者，宜犀角地黄汤；在中部者，宜桃仁承气汤；在下部者，宜抵当汤之类。须于 所用汤中加童便好酒，同煎服之。虚人不可下者，宜四物汤加穿山甲。若瘀血已 去，则以复元通气散加当归调之。《内经》云：形伤作痛，气伤作肿。又云：先肿而后 痛者，形伤气也；先痛而后肿者，气伤形也。凡打扑闪错，或恼怒气滞血凝作痛，及 元气素弱，或因叫号血气损伤，或过服克伐之剂，或外敷寒凉之药，致气血凝结者， 俱宜用活血顺气之剂。后列诸方，以备选用。 犀角地黄汤 犀角 生地黄（酒浸，另檎） 丹皮 白芍各等分 水煎服。 桃仁承气汤 大黄 芒硝 桃仁 桂枝 甘草 水煎服，以利为度。 抵当汤 水蛭 虻虫各三十枚（去翅、足）大 一两（酒 ）桃仁三十枚（去皮、尖） 水煎，去渣，取三升，温服一升，不下再服。 复元活血汤 柴胡五钱 当归 穿山甲（炮）栝蒌根各三钱 甘草 红花各二钱 桃仁五 十个（ 皮、尖）大黄一两（酒漫） 上将桃仁研烂，余药锉，如麻豆大。每服一两，水二钟，酒半盏，煎至七分，去 渣，大温，食前服，以利为度。 巴載汤 巴戟（去心）大黄各半两 当归 地黄 ：芍药 ；川芎各一两 上为末。水煎服，以利为度。 破血消痛汤 羌活 防风 官桂各一钱 苏木一钱半 柴胡 连翘 当归梢各二钱 麝香 少许（另研）水蛭二钱（炒去烟尽，另研） 上为粗末。共一服，酒二大盏，水一盏。水蛭、麝香另研如泥，余药煎至一大 盏，去火，稍热，调二味服之，两服立愈。 清心药 牡丹皮 当归 川芎 赤芍药 生地黄 黄芩 黄连 连翘 栀子 桃仁