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卷九十 1103 甘草各等分 • 上引用灯心草、薄荷煎，入童便和服。 止痛葯 当归 牛膝 川芎 怀庆生地 赤芍药 白芷 羌活 独活 杜仲 续断各 一两 肉桂 八角茴香 乳香 没药各五钱 南木香 丁皮 沉香 血竭各二钱 半 上为末。老酒调用。 活血顺气何酋乌散 何首乌三钱 当归 赤芍药 白芷 乌药 枳壳 防风甘草 川芎 陈皮 香附 紫苏 羌活 独活 肉桂各一钱 上薄荷、生地黄煎，入酒和服。疼痛甚者，加乳香、没药。 调经散 川芎 当归 芍药 黄 各一钱半 青皮 乌药 陈皮 熱地黄 乳香（另 研） 茴香各一钱 上作一服，水二钟，煎至一钟，不掏时服。 牡丹皮散 牡丹皮 当归 骨碎补 红花（酒漫）续断 乳香 没药 桃仁 川芎赤 芍药 ；生地黄各等分 上水酒煎服，却用秫米饭热罨缚，冷又蒸热，换缚。 橘术四物汤 当归 川芎 白芍药 怀庆生地各二钱 陈皮 白术 红花各一钱 桃仁十 枚 上生地黄煎服。骨节疼，加羌活、独活；痛不止，加乳香、没药。 当归补血汤 当归 川芎 白芍药 熟地黄 防风 连翘 羌活 独活乳香 没药白 芷续断 杜仲各等分 上生地黄煎，入童便和服，不可用酒。气虚，加人参、白术、黄耆。 复元通气散 木香茴春（炒）青皮（去皮）穿山甲（酥炙）陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母各等分 上为末。每服一、二钱，温酒调下。 伤损出血 伤损之证，或患处或诸窍出血者，此肝火炽盛，血热错经而妄行也，用加味逍遥 散清热养血。若中气虚弱，血无所附而妄行，用加味四君子汤、补中益气汤。或元 气内脱不能摄血，用独参汤加炮姜以回阳；如不应，急加附子。如血蕴于内而呕血 者，用四物汤加柴胡、黄芩。凡伤报而犯劳碌，或怒气肚腹胀闷，或过服寒毒等药致
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1104 医宗金鉴 伤阳络者，则为吐血、蛆血、便血、尿血：伤于阴络者，则为血积、血块、肌肉青黑，此 皆脏腑亏损，经隧失职，急补脾、肺二胜自愈矣。 加味逍暹散 白术 茯苓 五分 当归 白芍各二钱 柴胡一钱 薄荷五分 黑栀 丹皮各一钱 水煎服。 补中益气汤 人参二钱 黄耆二钱（炎）白术一钱五分（炒）当归一钱五分 升麻五分 柴胡五分 陈皮八分 甘草三分（炙） 引用姜、枣，水煎服。 四君子汤 人参 白术 茯苓各二钱 甘草一钱（交） 引用姜、枣，水煎服。 四物汤 当归三钱 川芎 白芍药二钱 熟地黄三钱 水煎服。 独韭汤 人参一两 水煎服。 瘀血泛注 伤损瘀血泛注之证，乃跌仆血滞所致。盖气流而注，血注而凝，或注于四肢关 节，或留于胸腹腰臀，或漫肿，或结块，初起皆属肝、脾郁火。急用葱熨法，内服小柴 胡汤以清肝火，次用八珍汤以壮脾胃，或益气养荣汤，久服自然收功。若日久溃破 而气血虚者，宣十全大补汤；若溃而寒邪凝滞不敛者，宜豆 饼祛散之。此证若不 补气血，不慎起居，不戒七情，或用寒凉克伐，俱属不治。 小柴胡汤 柴胡二钱 黄芩一钱五分 半夏（制）人参各一钱 甘草五分（炙） 引用姜二片，水煎服。 八珍汤 即四君子汤四物汤，相和为剂也。 益气养荣汤 人参黄耆（炒）当归川芎熟地黄白芍（炒）香附贝母茯苓 陈 皮各一钱 白术二钱 柴胡六分 甘草 桔梗各五分 引用姜，水煎服。口干，加五味子、麦冬；往来寒热，加青皮。 十全大补汤 即八珍汤加黄青、肉桂各一钱。
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卷九十 1105 豆豉饼 江西豆豉 上一味为末。唾津和作饼子，如钱大，厚二分，置患处，以艾壮于饼上灸之，干 则再易。 葱熨法 方见卤骨伤 瘀血作痡 伤损之证肿痛者，乃瘀血凝结作痛也。若胀而重坠，色或青黑，甚则发热作渴 汗出者，乃经络壅滞，明血受伤也。宜先 去恶血以通壅塞，后用四物汤以调之。 四物汤 方见伤损出血。 血虚作痛 伤损之证血虚作痛者，其证则发热作渴，烦闷头晕，日晡益甚，此阴虛内热之 证。宣八珍汤加丹皮、麦冬、五味子、肉桂、骨碎补治之。 八珍汤 方见瘀血泛注。 呕吐黑血 伤损呕吐黑血者，始因打扑伤损，败血流入胃脘，色黑如豆汁，从呕吐而出也。 形气实者，用百合散；形气虚者，加味芎梦汤。 百合散 川芎 赤芍药 当归 百合 生地黄 侧柏叶 荆芥 犀角 丹皮 黄芩 黄连 栀子 郁金 大黄各一钱 水煎，加童便和服。 加味芎剪汤 芎势 当 白术 百合（水漫一日）荆芥各一钱 水一钟半，酒半钟，煎八分，不拘时服。 发 热 伤损之证发热者，若因出血过多，脉洪大而虚，重按之全无者，此血虛发热也， 用当归补血汤：脉若沉微，按之软弱者，此阴盛发热也，宣用四君子汤加炮姜、附子； 若发热烦躁，肉助筋锡者，此亡血也，宣用圣愈汤；如发热汗出不止者，此血脱也，宜 用独参汤。血脱之证，其脉实者难治，细小者易治。 当归补血汤 黄書一两（炙）当归三钱 水煎服。 圣愈汤 人参 川芎 当归 熟地黄 生地 黄書各等分（炙）
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1106 医宗金鉴 水煎服。 四君子汤 独参汤 俱见伤损出血。 肌肉作痡 伤损之证，肌肉作痛者，乃荣卫气滞所致，宜用复元通气散；筋骨间作痛者，肝 肾之气伤也，用六味地黄丸。 六味地蕒丸 熱地蔩八两 山黄肉四两（去柱）怀山药四两 牡丹皮三两 泽泻三两 茯 苓三两 共为末，炼蜜丸桐子大。空心，白汤服三钱。 复元通气散 方见伤损内证。 骨伤作痡 伤损之证，骨伤作痛者，乃伤之轻者也。若伤璽，则或折、或碎，须用手法调治 之，其法已详列前篇。此乃磕硼微伤，骨间作痛，肉色不变，宜外用葱熨法，内服没 药丸，日间服地黄丸自愈矣。 没药丸 没药（去油）乳香（去油）川芎川椒（去用口及目）芍药 当归各半两 自 然铜二钱半（火嫩淬七次） 上为细末，用黄蜡二两溶化，入药末搅匀，丸弹子大。每服一丸，酒一钟化开， 煎五分热服。 葱熨法 方见囱骨伤。 地黄丸 方见肌肉作痛。 胸腹痡闷 伤损之证，胸腹痛闷者，多因眺跃捶胸，闪挫举重，劳役恚怒所致。其胸腹喜手 摸者，肝火伤脾也，用四君子汤加柴胡、山栀；如畏手摸者，肝经血滞也，用四物汤加 柴胡、山栀、桃仁、红花；若胸胁闷痛，发热脯热，肝经血伤也，用加味逍遥散；若胸胁 闷痛，饮食少思，肝脾气伤也，用四君子汤加芎、归、柴、栀、丹皮；若胸腹胀满，饮食 少思，肝脾气滞也，用六君子汤加榮胡、芎、归；若胸腹不利，食少无寐，脾气郁结也， 用加味归脾汤；若痰气不利，脾肺气滞也，用二陈汤加白术、芎、归、山栀、天麻、钓廉 钩。如因过用风热之药，致肝血受伤，肝火益甚，或饮精酒則肾水益虚，脾火益炽， 若用大黄、芍药内伤阴络，反致下血，少壮者，必成痼疾；老弱者，多致不起。 加味归脾汤 黒梔一钱 牡丹皮一钱 人参一钱 黄書一钱五分（炙）白术一钱五分（炒） 茯神二钱 枣仁一钱五分（炒）当归一钱 木香五分远志八分（ 心）圆肉 二钱 甘草五分（炙）
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卷九十 1107 引用姜、枣，水煎服。 二陈汤 陈皮一钱五分 半夏二钱（制）茯苓二钱 甘草五分 引用姜，水煎服。 六君子汤 即四君子汤加陈皮、半夏各一钱五分。 引用姜、枣，水煎服。 四君子汤 四物汤 加味消遥汤 俱见伤损出血。 胁肋胀痡 伤损胁肋胀痛之证，如大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡汤加青 皮、山栀清之；若胸腹胀痛，大便不通，喘咳吐血者，乃瘀血停滞也，用当归导滞散通 之。《内经）云：肝藏血，脾统血，盖肝属木，木胜侮土，其脾气必虚，宜先清肝养血， 则瘀血不致豪滞，次壮脾胃，则气血充盛。若行克伐，则虚者益虚，滞者益滞，祸不 旋匯矣。 当归导滞散 川大黄一两 i 当归二钱五分 麝香少许 上三味，除麝香另研外，为极细末，后入麝香令匀。每服三钱，热酒一杯调下。 又方 川大黄 当归各二两 上共为细末。每服三钱，不拘时，温酒调服。 小柴胡汤 方见瘀血泛注。 腹痛 伤损腹痛之证，如大便不通，按之痛甚者，瘀血在内也，用加味承气汤下之；既 下而痛不止，按之仍痛，血未尽也，用加味四物汤补而行之；若腹痛按之反不痛 者，血气伤也，用四物汤加参、耆、白术，补而和之；若下而胸胁反痛，肝血伤也，用四 君子汤加芎、归补之；既下而发热，明血伤也，用四物汤加参术补之；既下而恶寒，阳 气伤也，用十全大补汤补之；既下而恶寒发热者，气血伤也，用八珍汤补之；下而欲 呕者，胃气伤也，用六君子汤加当归补之；下而泄泻者，脾肾伤也，用六君子汤加肉 果、补骨脂补之；若下后手足俱冷，昏愤出汗，阳气虚寒也，急用参附汤；若吐泻而手 足俱冷，指甲青者，脾肾虚寒之甚也，急用大剂参附汤；口噤、手撒、遗尿、痰盛、唇青 体冷者，虚极之坏证也，急用大剂参附汤，多有得生者。 加味承气汤 大黄 朴硝各二钱 枳实 厚朴 当归 红花各一钱 甘草五分 水酒各半，煎服。 参附汤
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• 1108 医宗金鉴 人参或五钱或一两 制附子或三钱或五钱 引用姜，水煎服。 四君子汤 四物汤 俱见伤损出血。 六君子汤 方见胸腹痛闷。 八珍汤 十全大补汤 俱见瘀血泛注。 少腹引阴茎作痛 伤损而少腹引阴茎作痛者，乃瘀血不行，兼肝经郁火所致，宣用小柴胡汤加大 黄、黄连、山栀服之，待痛势已定，再用养血之剂，自无不愈矣。此病若误认为寒证 而投以热药，重则必危，轻则损目，治者宜慎之。 小柴胡汤 方见瘀血泛注。 腰痡 治之。 伤损腰痛、脊痛之证，或因坠堕，或因打扑，痰血留于太阳经中所致，宜地龙散 地龙散 地龙官桂 甘草三钱五分 苏木各九分 麻黄七分 蕒柏 当归尾各二钱五分 桃仁九个 上水煎，食前服。 眩 晕 伤损之证，头目眩晕，有因服克伐之剂太过，中气受伤，以致眩晕者；有因亡血 过多，以致眩晕者。如兼腹胀呕吐，宜用六君子汤，兼发热作渴不思饮食者，宜十全 大补汤。 六君子汤 方见胸腹痛闷。 十全大补汤 方见瘀血泛注。 烦 躁 伤损之证，烦躁而面赤口干作渴，脉洪大接之如无者，宣用当归补血汤；如烦臊 自开头晕，宜用独参汤；如烦躁不寐，宜用加味归脾汤；如烦躁胁痛，宜用柴胡四物 汤；如亡血过多烦躁者，宜用圣愈汤。 加味归脾汤 方见胸腹痡闷。 当归补血汤 圣愈汤 俱见发热。 柴胡四物汤 即四物汤加柴胡、黄苓。方见伤损出血。 独参汤 方见伤损出血。
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卷九十 1109 喘 咳 伤损之证而喘咳者，若因出血过多，面黑胸胀，胸膈痛而发喘者，乃气虚血乘于 肺也，急用二味参苏饮，缓则难救。若咳血鲤血而喘者，乃气逆血蕴于肺也，只宜活 血行气，不可用下法，宜十味参苏饮治之。 二味参苏饮 人参一两 苏木二两 水煎服。 十味参苏饮 人参 紫苏 半夏 茯苓 陈皮 桔梗 前胡 葛根 枳壳各一钱 甘草五 分 引用姜二片，水煎服。 昏愤 伤损昏愤乃伤之至重，以致昏馈不知人事，宜急灌以独参汤，虽内有瘀血，断不 可下，急用花蕊石散内化之，盤恐下之，因泻而亡阴也。若元气虚甚者，尤不可下， 亦用前散以化之。凡瘀血在内，大便不通，用大黄、朴硝，血擬而不下者，须用木看、 肉桂二、三钱，以热酒调激服之，血下乃生。怯弱之人，用硝、黄而必 木 、肉桂同 煎者，乃假其热以行其寒也。 花蕊石散 石硫黄四两 花蕊石二两 上二味合匀，用瓦罐一个，入药在内，封口，外用纸筋盐泥周團固济，候泥干，安 四方砖上，书八卦五行字，用炭十斤笼叠周匝，自午时，从下著火渐渐上彻，直至经 宿炭尽火冷，又放经宿，罐冷取出研细，用绢罗罗过，磁盒收贮。每服三钱，以童便 调服。 作 呕 伤损作呕，若因痛甚，或因克伐而伤胃者，宜四君子汤加当归、半夏、生姜；因忿 怒而肝伤者，用小柴胡汤加山栀、茯苓；因痰火盛者，用二陈汤加姜炒黄连、山栀；因 胃气虚者，用补中益气汤加生姜、半夏；因出血过多者，用六君子汤加当归。 四君子汤 补中益气汤 俱见伤损出血。 小柴胡汤 方见瘀血泛注。 二陈汤 六君子汤 俱见胸腹痛闷。 作渴 伤损作渴，若因亡血过多者，用四物汤加人参、白术，如不应，用人参、黄耆以补 气，当归、熟地以补血，或用八珍汤。若因胃热伤津液者，用竹叶黄耆汤；如胃虚津
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1110 医宗金鉴 液不足，用补中益气汤；如胃火炽盛，用竹叶石膏汤；若煩热作海、小便淋澀，乃肾经 虛热，非地黄丸不能數。 竹叶貲耆汤 淡竹叶二钱 人参 黄書 生地黄 当归 川芎 麦冬 芍药 甘草 石膏 （ ）黄芩（炒） 半夏各一钱 水煎服 竹叶石膏汤 竹叶三把 石膏一斤 人参三两 甘草二两（炙）麦冬一升 半夏半升粳 米半升 引用生姜，水煎服。 四物汤 补中益气汤 俱见伤损出血。 八珍汤 方见瘀血泛注。 六味地黄丸 方见肌肉作痛。 秘 结 伤损之证，大便秘结，若因大肠血虚火炽者，用四物汤送润肠丸，或以猪胆汁导 之。若肾虚水燥者，用六味地黄丸；若肠胃气虚，用补中益气汤；若大便秘结，里实 气壮，腹痛坚硬者，用玉烛散。 润肠丸 大黄 当归尾 羌活各五钱 桃仁 麻仁各一两 上为末，炼蜜丸弹子大。空心，白汤送下。 猪胆汁导法 大猪胆一枚，泻汁和法醋少许，以灌谷道内，如一时顷，当大便，出宿食恶物甚 效。 玉烛散 生地黄 当归 川芎 赤芍药 大黄（酒漫）芒硝 引用生姜，水煎服。 四物汤 补中益气汤 俱见伤损出血。 六味地黄丸 方见肌肉作痛。 挟 表 伤损之证外挟表邪者，其脉必浮紧，证则发热体痛。形气实者，宜疏风败毒散； 形气虚者，宜加味交加散，或羌活乳香汤以散之。 疏风败毒散 当归 川芎 白芍药 熟地黄 羌活 独活 桔梗 枳壳 柴胡 白茯苓 白芷 甘草 紫苏 陈皮 香附 上生姜、生地賞煎，入酒和服。
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卷九十 1111 加味交加散 当归 川芎 白芍药 生地黄 苍术 厚朴 陈皮 白茯苓 半夏 芜活 独活桔梗 枳壳 前胡 柴胡 千姜 肉桂 甘草 上生姜煎服。有热者，去干姜、肉桂。 羌活乳番汤 羌活 独活 川芎 当归 赤芍药 防风 荆芥 丹皮 线断 红花 桃仁 乳香 上生地黄煎服。有热者，加柴胡、 芩。 补遗方 补损续筋丸 治跌打扑坠，骨碎筋断肉破，疼痛不息。 当归五钱（酒洗）川芎 白芍（炒）熟地各三钱 广木香 丹皮 乳香（去油 净）没药各五钱（去油净）骨碎补 自然铜 红花 瓜儿血竭各三钱 朱砂五钱 丁香一钱 人参一两 虎骨二两（酥油炙） 古铜钱三文 共为细末，炼蜜为丸。每服三钱，淡黄酒、童便化服。 补损接骨仙丹 治证同前。 当归（酒洗）川芎白芍（炒）熟地 补骨脂 五灵脂 广木香 地骨皮 防风各五钱 乳香（去油净）没药（去油净）瓜儿血竭各一钱 上锉一处。用夜合花树根皮五钱，同人大酒壶内，加烧酒同煮，一炷香，取出温 服。 止血定痛生肌散 治伤损等证，失血过多，或因克伐致血气耗损，恶寒发热烦 臊。 乳香（去油净）没药（去油净）龙骨各三钱 血竭二钱 黄丹五钱（飞过）香 白芷二钱五分 软石膏一两（嫩去火毒）潮脑少许 共为细末，磁器盛之。每以糁患处，止痛生肌。 敷跌打青肿方 生栀子同飞罗面捣涂之，以布缠裹，拔出青毒即消。 回阳玉龙膏 专敷跌打损伤，气虚寒冷。 草乌二钱（炒）南星一两（媛）军姜一两（ ）白芷一两 赤芍一两（炒） 肉桂五钱 共为末。葱汤调抹，热酒亦可。 太乙膏 治伤口不收，贴之生肌长肉。 香麻油 当归 生地 生甘草 三味入油内炸枯，去渣，再以丝棉滤净，再人净锅，熬至滴水不散，人炒飞黄丹 八两，又用慢火，熬至滴水戒珠，取起少倾，入白蜡、黄蜡，各一两，微火再熬，取起少 定，人去油净乳香、没药各五钱搅匀，收磁器内，过三宿可贴。