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卷首下 15 阴晚 不论左右手，其脉从尺部左右弹者是也。 诸里相持通五脏（阴晚在鼠肉之下，阴脉所行，通實五駐，主持诸里，故其为病，亦里病 表和），脉行左右有阴跷（勇瑰主一身左右之朗），病来阳缓阴多急（相巍痛，阴擴阳急，阴 晓病，阳缓阴急），诊察须从阴热调。（洁古云：阴病则热，甘草干姜汤） 督不论左右手，其脉三部中央俱浮，直上直下者是也。 督司阳脉称为海，循背而行邊后身（督脉起胞中，攝背而行于身之后，为阳脉之总督， 故为阳脉之滲），脊强头沉虚实判（骨脉为病，实则春强而发展，虚則朵重），上冲作痛苦昤 呻（脊病又往往自下冲上而痛）。 任 不论左右手，其脉丸丸，横于寸口者是也。 任承阴海因名任（任脉亦起胞中，循腹而行于身之前，为阴脉之承任，故日剪脉之海）， 天癸从生阴有阳（任主天婆，乃天之元气，任脉充，熊后冲脉旺，月事时下而有子，被真明之 盛，必由真阳之实），若使结阴阳气绝，疝瘦崩带腹前殃（任脉病，非阴自病，实由阴中无 F，故疝瘕崩帶，皆结阴之故）。 冲不论左右手，其脉来寸口中央堅实，径至关者是也。 神俱督任起胞中，独主先天精血充（冲脉亦起胞中，美脐而行，直冲于上，为诸脉冲 美，放田十二经脉之海，又为先天精血之主；放又日血海），本病须分寒火逆（冲脉病，一日寒 逆，阳不足也，一曰火道，明不足也），更传肝肾康无穷（经云：冲病传肝肾，发沟癀承）。 带不论左右手，脉来关部左右弹者是也。 约持诸脉遍腰环（带脉起少腹侧、季胁下，环身一罵，络腰而过，如東带状，所以总釣请 脉），肝肾心脾上下安（带之上心脾，带之下肝紧），湿热滞留中间断，淫淫白物下无端 《心脾上郁，肝肾下虚，停湿为热，留滞中分，必病作而流白数）。 附录运功规法 余辑《杂病源流》，凡脉证方药，所以讲明调治之者，似已详备。然刘海蟾云：医 道通仙道，则修炼家导引运功之法，所以却病延年者，未始不可助方药所不遠。盖 既已却病，自可延年。在修炼家固以姬年为素，而欲求延年，必先规病，在医药家则 以却病为主也。故《杂病源流）中，于每病方论后，有导引运功之法，可以𨚫此病，即 附载于末，总期医者、病者，展览及之，以备采用，庶获万病回春也。但其法有专治 一病者，既分载于各病之后，而又有总法数条，不必每病皆为遵用。而时有必采取 者，亦不必一病全用总法。而或有此病刚用何法，彼病又用何法者，既不得赞列于 各病之末，而又无处可以混人，故特附于此，如于各病运功中，见有宜用归元、周天、 艮背、行庭，及缘法、通关；涤科等法者，查明此处所载诸法，应如何引运，遵而行之； 无漏无遗，自可𨚫病，且可延年氓。 南北规中引 请法皆本〈保生秘票），系明俞俞道人賣士珩元白氏所著。 凡人妄念奔驰，不思回头，盖不知有已。然学道初入门，及乎起病初下手，每云 先要筑基炼已者，何也？已者，意中之土也，时时返念守中。然昆仑至舌涌泉，周身 前后之穷，虽各家传授；各取其善，若能糖守其一，皆可起病；不必得一望二，持两可
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16 杂病源流犀烛 之见，而辨孰是熟非。余诀云：总之摄心归一，专其一处，皆可止念，故取身中前后 二安为则，其归元取用父母生前受系初，而能聚气之原，运动周天，可参良背、通关 之效。然艮背者，昔林子阐教为最，余受之家传提径而更妙。若夫运动，则贯彻任 督二脉，兼以导引，则神功烁见矣。 南旋式 【归元诀安】归元者，父母生人受系之初，剪断脐带，一点落根元也。有生之 后，情欲雕琢，未免精耗气散，不能返本，须求安土教仁之法。盖土者归元也，人者 仁也，以一点仁心，敦养于土，六根皆归于元，心有所注，久久擬定，便觉真种常在， 方可用意运行。行之之法，提意出上，幹旋造化，从左而右，先运脐轮，收而放，放而 复收，以还本位，不离这个，念自归真矣。 【周天】先立安土守中，得诀纯熟，后行周天，流通一身，散撤四肢滞气。其法 从前运于脐轮，由小而大，大而收小，依次而上，至璇现穴向左臂打圈而下，至曲池， 经内关濒掌心及指尖，圈出手背外关，而上肘后肩井，及大椎而下，运于尾阁，由上 复下过玉枕，逾昆仑泥丸面部，上鹊桥，降重楼，达胃口过脐，至玉柱，复气海，行于 右腿，历膝关，由鞋劳穴穿足背，至指尖转涌泉踵后，上运过明谷，通尾阁，又圈至顶 门，如前下鹊桥，依次送左腿，似右法而落涌泉，又升泥丸及璇现穴右行，照左手转 过肩背，贯昆仑而下撅元海，如此将周身经脉宜畅，徐徐回转，但意至而气相随，是 为有作之周天法，亦可与造化参。 北旋式 【艮背诀绔】易日：艮其背。艮者，止也，其象属土。背从北方水，属于阴。心 从南方火，属于阳。人能以南火而投于北水之中，得以水火交而既济，所谓洗心退 藏于密也。盖五胜六腑根蒂，皆系于此。所谓止者，先立内念之正，而止外念之邪 也。然大道贵无念，虽立正念亦是念也。当明内外两忘以妄而离妄，必先忘其外 者，而后定其心，自忘其内也。放初学之士，静坐片时，将万虑扫除，擬神定志于本 穴之中，背之腔子里，平心元虚处，初起口念太乙数苦咒四，而渐归于心、归于背，存 无守有，念兹在效，有复冥于无，神自虛而灵矣。 【行庭】吾身一小天地也，周身三百六十骨节，七孔入窍。一安相通，安安光 明，而乾旋坤转。前属于天，后属于地。前从左旋，后运右转。前后相通，周乎其 天，则知人与天一矣。其法，从艮背守念，念而提出腔子，行其背数十回，复收归腔 稍空，又运行至两肾之间，念刻许，从肾中意想，溯尾闾，起运上泥丸，经明堂、人中 接下承浆，降璽楼至于心脐之间，约以脐上三指为则，不前不后，不左不右之中，而 为立极定枢。愚一斗杓行于脐下一寸三分，幹旋上开，左转于心之后，右旋下降于 肾之前，循环不息，上行由背之北，下行由脐之南，如北极定枢，斗柄推旋者，若转则 以意随之，不轉期以意引之，久而练度，所以混其气，且所以和其神也。 【通关）从北极定枢，斗柄大旋三通，天地包罗，行于脐下，分开两路，旋下两 腿之前，联络不绝，双行特脚底，肉后绕元海，上至命门会合，从右转左，大旋三遍， 从椎骨下分行两肩，经肘后外关选革心，循内关过膚井，由项后透泥丸，行明堂，渐
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卷首下 17 落双瞳，自面部下胸肠，会心窝，从左转下降，大旋三遍，如前脐下分开，循环遍体， 周流运行。卯酉二辰行之，或九度，或二十一度而止，慎勿执著，若有若无，此所以 炼其形和其气也。 【绦法】从归元注念起用意左边，运绦过腰，从右旋上，至左肩膊，绦至胸前行 旋过右膊，后下旋至腰，如法运数十回，而又复绦上行，周而复始，不必计筹，使前后 融治。或从艮背起手，转绦而前，左右次序，会意行之。 【涤秽】其法，在胃口旋入，凭虚而行，运人大肠，由左绕右，回旋九曲，以真气 涤垢，转出谷道，嘘往吸回，自右而左，旋出胃口，收归元海，静念刻许，以还本位。 此法不宜轻用，凡送浊气出谷道外，即随念吸转慎真气。丹法有云，勿使尾周坠， 盖谓此也。 【运规十二則】身若安和气不必运，宜当守静定息，节饮除欲，则百病不生。 若身稍有丝毫不快，宜速行运动，免气久滞，积成大病。故设调养之功，用之須得其 宜。然运法如风车样，不疾不徐，皮里膜外，挨次运去，可大可小，任意收而放，放而 复收，男左女右，阴阳之分，一动一静，天之行也。 行功之时，目视頂门；微露一线，迎天地之光，返照内景，勿全下视，免致昏沉驰念。 却病坐功，不比真修磨炼，每按时坐香后，睡即睡，睡則病者精神完足。若心 血少不寐，可定意想归元，或依法运转，神自安而寐矣。 开关之说，学者不必用意；候到自热通透。盖静中运用，无念自是水升，不然则 为火矣。或腹中响声，或两肾徽动，或背或眉端隐隐如蚁行，手足似一线冷风，皆现 真境也。亦有阳火冲病根，肠内有声，即用真意逐响运旋，撤而散之。 凡行气过峡处或昆顶；须多旋绕数十匝，令气授灌为妙。闲时如不守前后二 窍；悬心于空虚地，四大皆空，五人无我，极为养火之法。又名休息以养其气。若运 法无时度，则神敝寂，譬细伐兵劳顿，而又通劲敌，岂不危乎。 观灯玩月，自向外射则伤神，返照于我，多益于我，其他自可以类推。 却病工夫，须立课程，逐日检点，匆失其时，日日如是，提醒缜密，自不同断而效。 运气当由后而前，以取西北方水而灌东南方火，不可逆此。或有传法，各关节 处，不必打圈，直行亦可，行后定要收归元位。退欲火法，注念气海，记数幹旋，或记 运尾闾升降之法，邪火自散；大固元阳。 • 入定看书，易于通悟，坐下止念为先，定神元海，不以目睹，而以心视，不以心 视，而以内观，盤神有所做，不至散于外，受益自无穷尽矣。 嘻笑场中，最易耗神，令人疲倦，得以内敏音声，言语少减，或气穴中发，神气亦 不觉其耗。 上丹田穴，最可养性，亦可注念，为藏神之府。运法，旋至鼻柱七窍之宗，斡行 人内些些，则耳目口三宝，皆有灵矣。 想涌泉穴，最能健步行动，略得运法，血脉自可以渐渐流通，而不伤筋，省气。 〔1〕本篇脉图均据乾隆刻本改。
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18 卷 杂病源流犀烛 — 脏腑门 肺病源流（肺胀 肺套 肺病急實） 手太阴肺脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上騙到脚，从飾系積出胁下，下循購内，行少 阴心主之請，下尉中，循肾内骨上康，入寸口，上鱼际，出大指之璃，少商关止。其支者从脫后 直出次指内康之竭，次注于亭阳明大肠轻。每日资时，洞身气点俱荟萃而注于肺。手太阴肺 经，多气而少血。 肺主气，上连喉系，下通心肝之窍，司呼吸出入。居上以镇诸脏，而压糟 粕，以行于大肠，出纳清气，以出浊物。所受者太阳之明，以圈阳气。所司者太 明之阳，以行阴物。又与足太阴脾，同行气以给众脏，故亦名太阴。其震则位西 方金，其配则为秋令。秋則气化清末，万物赖以成遂。金则为水之母，其气恒下 行，静时下澄于肾官，与水相通，经所谓母隐子胎是也。但肾为真水，天一所 生，肺既为其母，故居华盖之頂，犹据天河之上源以往昆仑；而人龙门以汇于海 也。其输精胜腑，犹在天之爾露，广沛群生也。然尝病燥与寒热，以输精布众， 成太过未及滋化，或邪乘不得行令，故反病燥（宣燥仗），反病寒热也（寒宜素 苏子，热宜渴肺汤），古人轿脏之名所由来矣。夫肺主皮毛，而皮毛則純属太阳之 部，太阳之伤风伤寒，汗出中风，与形寒饮冷，皆能伤肺，故其现证，如鼻塞、 声重、嘣咳、气迎、唐背痛、健喷、胸满、烦心，亦与太阳同。五志之火上炎， 阴虚内烁；肝火挟心而刑金，亦能伤肺，故其现证，如肺套、肺痈、痿躄、吐 血、声蛎、息有音、鼽期、掌热、喘不休、口虛出、皮毛焦，皆由火燥焦 之 故。若虚，则有少气不能报息、耳聋、嗌干诸证。而此诸证，或由外伤，治与足 太阳所感病同法。或邪盛郁塞，必于足太阳泻之。若伤于内者，正气衰，金被残 贼，必于足少阴养之，使子能助母，而金气不至耗泄，于足太阴培之，使母能生 子，而金气得以涵育。昔人云，补水培土，是养金善法，淘有然也，抑犹有进 者。金性下沉，隐于子胎，肾家水火两病，肺俱能受其害，故有时肾水上泛为 痰，肺受之；則端壅而嗽。有时肾火上麥其母；肺受之，則喘息而鸣。皆肾气上 逆而为病也。要不外足太阳、足太阴、足少三经；从而治之。. 【脉法】《脉经》日；肺伤者，其脉细紧浮数，其人劳倦咳睡血。 【肺病证】经日：风寒人舍于肺，名日肺痹，发咳上气。又曰：大骨枯，大肉陷， 胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真胜脉见，乃写 。注日。肺之胜也。
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卷一 19 （难经）曰：外证，面白善嚏，悲慰欲哭；内证，右有动气，按之牢若痛，其病噹咳，酒淅 而寒热也。 《灵枢）曰：肺气虚则鼻息不利，少气，实则喘咳，胸频伸息。 【肺病间甚〕经曰：肺病者，下晡意，日中甚，夜半静。 【肺病治法】经日：肺苦气上逆，急食苦以泄之。注曰；此肺气有余也，肺欲 收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。又曰：肺病禁寒饮食，寒衣。 【肺绝候】经日：手太阴气绝则皮毛焦。太明者，行气温于皮毛者也，故气不 荣则皮毛焦。皮毛焦则津液去、皮节伤，皮节伤则爪枯毛折。毛折者，毛先死，丙日 笃，丁日死。又日：肺绝，三日死，何以知之？口张，但气出而不返。一云口鼻虚张， 短气。 仲景曰：开出发润，喘不休者，此为肺绝。 【肺气滞涩保养法】《保生秘要）曰：凡人气旺则血荣而润泽，气绝则血枯而灭 形，故气虚弱滞涩而成病。如涩于肺，則肺气不清，液凝滞而为痰。诸痰赜郁，皆属 肺。上焦之疾，或传于大肠。秋月金旺，宜常啊吸，以和其气，慎勿用请肺，則不厌 其魄。时秋初夏末，热气酷甚，宜少贪风凉（一动行立坐卧饮食衣嚴，曾慎之），免伤背 之确穴。中风之症，盖感此也。肃杀之天，杀中有生。秋分之时，戒伤生爾。大抵 时至万物收敏，人心更要持守，勿为驰发扬，以散其气。 肺胀 肺家气分病也。仲景曰：咳而上气烦躁者，为肺胀，欲作风水，发汗自 愈。又曰：咳而上气，此为肺胀，其人噹，目如脱状，脉浮大者，越蟀加半夏汤主之。 又曰：肺胀咳而上气，烦躁而喘，脉浮者心下有水气，小青龙汤加石膏主之。丹溪 日：肺胀而嗽，或左或右，不得眠，此痰挟嵌血碍气而病，宜养血以流动乎气，降火疏 肝以清痰，四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。据二家说，可知肺胀本为肺经气 分之病，故宜以收敛为主（宜诃子青黛丸、清化丸）。即挟痰挟血者，亦不离乎气，不得 专议血，专议痰也。 肺葵 久嗽气虚而热在上焦病也。其症之发，必寒热往来自汗，气急，煩闷多 唾，或带红线脓血，宜急治之（宣萃砷汤、元参清肺饮），切忌升散辛燥温热。仲景云： 或有患此症吐诞沫而咳者（宣生姜甘草汤），有吐涎沫而不咳者，其人不渴必遗尿，小 便数，所以然者，以上虚不能制下故也，此为肺中冷，必眩，多吐誕必温之（宣甘草干 姜汤）。又有火盛者（宣人参平肺数），有曦急而面浮者（宣草苈汤）。大约此症总以养 肺、养气、血，清金降火为主。若肺萎将变为痈，又必兼理脓毒（宣米菀散）。 【脉法】《脉经》曰：左寸脉数虚涩，肺萎也。 【肺之因】仲景曰：热在上焦者，因咳为肺萎。此从何得之？盖以或从开 出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。 又曰：寸口脉数，其人渴，口中反有浊唾诞沫者，此为肺媝之病。 《脉经》曰：肺萎咳唾，咽燥嵌饮水者，自愈。自张口者，短气也。 肺痛 肺热极而成病也。其症痰中腥臭，或带脓也（总治宜清金伙），皆缘土虚 金弱不能生水，阴火烁金之败症，故补脾亦是要着。而其条治之法，如初起，咳嗽气
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20 杂病源流屖烛 急，胸中隐痛，吐脓痰，急平之（宝麦冬平肺伙）。或咳吐脓痰，胸膈胀满，喘气，发热， 急清之（宣元参清肺饮）。或病重不能卧，急安之（宣宁肺桔横汤）。或已吐脓血，必以 去脓补气为要（宣排脓数），勿论已成未成，总当清热涤痰，使无留壅，自然易愈（宜金 鯉汤）。凡惠肺痈，手掌皮粗，气急脉数，额红鼻煸，不能饮食者，皆不治。 【脉法】《脉经》日：右寸脉数实，肺痈也。但色白而脉兼短涩者生，色赤而脉 兼浮大者死。 【肺痈之因】仲景日：寸口脉数，若口中辟辟燥咳，胸中隐隐痛，脉反兼滑，此 为肺痈。 ．惠贲 肺积病也，在右胁下，如覆盆状，令人酒洒寒热，背痛，呕逆，喘咳，发肺 痈，脉必浮而长，皆由肺气虚，痰热壅结也（宜调息丸、息贵丸），当以降气清热，开痰散 结为主。 治肺病诸药要品及方（五） •肺实宜降气清润：苏子、桑皮、天冬、贝母、枇杷叶、杏仁、前胡、白前、知母、瓜麥 根、竹茹、石青、黄芩、麦冬、车前子、竹叶、桑叶、牛蒡子、華苈。 肺虚宜顺气清热：苏子、贝母、百部、沙参、枇杷叶、百合、桑皮、杏仁、天冬、五味 子、麦冬、梨肉、柿子。无热，可加人参。 滋燥饮〔肺燥］ 大冬 麦冬 生地 花粉 白芍 秦艽加蜜、童便服。 紫苏饮子〔胂寒〕 苏叶 桑皮 ：青皮 杏仁 麻黄 陈皮 甘草 五味子各一钱 人参半夏 各六分 姜三片 泻肺汤〔肺热〕 山栀 黄芩 薄荷 枳壳 杏仁 连翘 桑皮 桔梗 甘草酒大黄各七分 白散〔肺实〕 地骨皮 桑皮各二钱 甘草一钱 或加知母、贝母、桔梗、山栀、生地、麦冬亦可 补肺散〔肺虚〕 阿胶二钱 牛蒡 炒糯米各一钱 马兜铃七分 杏仁（麸炒）九个 甘草五分 治肺胀方（五） 越婢加半夏汤〔总治〕 麻黄 石膏 甘草 半夏 姜枣 小青龙汤〔水气〕 桂枝 麻黄 干姜 酒白芍 四物汤〔挟瘀〕 川芎 当归. 白芍生地 炙甘草 细辛半夏 五昧子
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卷 诃子青黛丸〔收飯〕 诃子 青黛杏仁， 海粉 便香附 瓜葵仁 半夏曲 姜汁 蜜丸。含化。 清化丸〔总治〕 贝母一两 杏仁五钱 青黛二钱 姜汁、砂糖丸。含化。 治肺萎方（七） 生養甘草汤〔吐咳〕 生姜五钱 炙甘草三钱 人参二钱 枣五枚 甘草干姜汤〔吐而不咳〕 炙草四钱 炮干姜二钱 人参平肺散〔火盛〕 桑皮二钱 知母 人参 地骨皮 炙草各一钱 天冬 赤苓各八分 陈皮 青皮各五分 五 子二十粒 姜三片 革枣散〔喘急面浮〕 妙葶苈为末，大枣十枚。煎汤去枣，调末二钱服。 举肺汤〔总治〕 桔梗 甘草 天冬 竹茹 阿胶 抄参贝母 百合 元参清肺饮〔又］ 元参 柴胡 桔梗 陈皮 地骨皮 茯苓 麦冬 苡仁 人参 甘草槟榔 加童便一小杯 冲服。 紫菀散〔肺蒌成痈］ 紫菀 人参 知母 五味子 桔梗 贝母 甘草 茯苓 阿胶 姜 治肺痈方（六） 清金饮〔总治］ 苡仁 橘叶 黄芩 花粉 贝母 桑皮 桔梗 牛蒡 白蒺藜 麦冬平肺饮〔初起〕 麦冬 人参 赤芍 槟椰 甘草 赤苓 陈皮 桔梗 元参清肺饮〔吐脓〕 元参 榮胡 陈皮 桔梗 茯苓 麦冬 苡仁 人参甘草 槟榔 地骨皮 加童便一小杯，冲服。 守腩梗汤〔不卧〕 桔梗 贝母当归•黄芪 枳壳 桑皮 防己 瓜蒌仁 甘草节，五味子 百合苡仁 杏 地骨皮 知母 咳甚，倍百合；身热，加榮胡；便秘，加大黄。
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22 杂病源流犀烛 排脓散〔已成〕 人参黄芪白芷 ：五味子等分 金鲤汤〔总治〕 鲤鱼意四两者，去肠，勿见水，人贝母末二钱缝好，童便半碗漫之，重汤煮至睛 出，去、骨，将肉仍漫童便内炖热。一日分三次，便肉俱食之，其效至速。 治息贲方（=） 调恵丸〔总治〕 陈皮蔻仁 射干 •紫菀 桑皮 桔梗 石咸 海浮石 旋覆花 水泛丸。 恵贲丸［又〕 川连一两三钱 厚朴八钱 干姜 茯苓 紫菀 川椒各钱半 人参二钱桂 枝桔梗 三楼 天冬 陈皮 川乌 蔻仁各一钱 青皮五分 巴精四分 茯苓另研；余为末，筛出，和茯苓末研匀，再入巴霜研匀，蜜丸，梧子大。初服二 丸，每日加一丸，渐加至大便微溏，再从两丸加服，积去大半，便勿取。 咳嗽哮喘源流 咳嗽 肺病也，然虽为肺之主病，五胜六辭皆有之。盖肺不伤不咳，脾不伤不 久咳，肾不伤火不炽，咳不甚其大较也。而咳与嗽异，先不可不辨，有声无痰曰咳， 非无痰，痰不易出也，病在肺，肺主声，故声先而痰后。有痰无声曰嗽，非无声，痰随 嗽出，声不甚响也，病在脾，脾藏痰，故痰出而嗽止。二者总因心火困土克金所致。 因咳有痰，重在咳，肺为主，急宜顺气，肺恶温燥，橘红、贝母、桔梗、桑皮、知母、麦 冬、紫菀为要药。因痰致嗽，重在痰脾为主，速宜消痰，脾恶寒润，二术、南星、半夏 为要药，清火兼之，最是要法。而致咳之由，则有两大头脑，一日内伤，七情饥饱是 也；一日外感，风寒暑湿是也。而风寒暑湿所感，竟有不咳者，感太重径伤脏腑，不 留于肺，故不咳。不然，先中皮毛以次传及五脏，故亦不复咳。七情饥饱所伤，竟有 不嗽者，病尚浅，止在本脏，不上干于肺，故不咳。否则，胜气受伤以次病及上焦，故 一时不違咳。所以伤寒以有嗽为轻，七情之咳，必久而后见也。自表人者病在阳， 若用寒凉收敛，必连绵不解；变生他症，故宜辛温（宁嗽汤，或二陈汤加防风紫苏之属）， 以求其属，散其邪，肺清而嗽自愈。自内生者伤其阴，明虚阳浮，水撰金燥，喉痒而 咳，最忌辛香助阳，故宜甘润（宣保和汤、濉朗清化丸），以滋养肺，水旺气畅，而咳自 愈。然外治虽宜散，若病气形气俱虚，又当补益以温解，如参苏饮之用参，桂枝汤之 用甘芍，实脾也，脾实则肺金得养，前邪易出，后邪难人矣。内治虽宜润，若命门火 衰气不化水，不得概执滋阴之说，而参弟附桂不妨酌用也。 然则内伤外感之，不可先悉其源流乎，而其发于五胜秘于六腑者，可更条析 言之。经曰：肺咳之状，喘息有音，甚则睡血（登以肺经药治之，加精視、圓母、瓜萋、桑
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卷 一 23 皮、苏子、花粉等）。咳不已，大肠受之，咳则遗尿（引上加升麻，引下加大黃。主治余粮 汤）。心咳之状，心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹（宜以心经药治之，如黄连、細 辛、都金、麦冬、远志等）。咳不已，小肠受之，咳则失气，气与咳俱失（引上加枯棟，引下 加木通、小繭。主治芍药汤）。脾咳之状，右胠下痛引肩背，甚或不可动，动則咳剧（宜 以脾经药治之，如半夏、二术、陈皮、腹皮之属）。咳不已，胃受之，咳则呕，或长虫出（引上 加升麻，引下加石青、益智、厚朴。主治乌梅丸）。肝咳之状，左脚下痛，甚则不可以转， 转则两胠下满（宣以肝经药治之，如染胡、前胡、川芎、青皮、青黛等）。咳不已，胆受之，咳 则呕胆汁（引上加川芎，引下加青皮。主治黄苓汤）。肾咳之状，腰背引痛，舌本干，咽作 威，甚则咳诞（宣以肾经药治之，如独活、天冬、山質、故紙等）。咳不已，膀胱受之，咳则 遗溯（引上加羌活，引下加橘械。主治茯苓汤）。久嗽不已，三焦又受之，咳則腹满，不欲 饮食（引上加川芎，引下加青皮。主治木奇順气散）。心包络咳，心胸同隐隐作痛（宜以心 经药治之，如丹皮、山视、肉桂等）。此经言脏腑相因之咳，所当分别而治者也。其余又 有肺胀，痰挟瘀血，或左或右，不得眠，动则嘮急者（宣四物汤加山糖、紅花、诃子、青皮、 竹沥、姜汁等。不得卧者不治）。又有肺劳热，生虫如蚕，咳逆气喷，谓之膏育病，针灸 不至者（宣驱二蟹丸）。又有脾胃先虚，不能制水，水泛为痰，水冷金寒而咳者（宜六君 子汤加减）。又有过服凉冷，脾胃受伤，寒水挟朱势而上侵肺胃，前病未除，新病更 甚，若进寒凉，必至危殆者，急补土母（宜八味丸、六君子汤加炮附）。又有因火烁肺金 而咳者，清金降火，谁不知之，芩连二冬知柏误用，必至更甚，急补北方以泻南方（宜 六味丸、桔横汤）。补明后，随用参芪數肺，使金土相生，方可谓识先后着，若用参芪 于壮水之先，阳火愈旺，金愈伤矣。以上皆脏腑余证，未可忽视者也。且夫咳之为 病，有新久虚实之殊。新眩者，肺有实邪，风则散之（宣参苏伏），寒则发之（宜二陈汤 加紫苏、葛根、杏仁、桔梗），热则清之（宣金沸散去麻黃、半夏，加薄荷、五味、杏仁、桑皮、贝 母、茯苓、枯梗、枇杷叶之属），火则泻之（宣清火止 汤），湿則除之（宣自术汤），痰則涤之 （宣加味二陈汤）。有久病忽咳，病虽久而咳则暴，亦为新咳，必新伤风食也，风則疏 之（宜消风宁嗽汤），食则消之（宣大安丸去连翘、費连，加桔视、枳实等），即愈矣。久咳 者，属虚属郁。有由气虚者（宣补中益气汤）。有由血虚者（宣阿胶四物汤）。有由血虛 火盛，嗤咳声嘶者（宣苓连四物汤）。有气血两虚者（宣宁肺汤）。有虚劳嗽，痰热渴汗 者（宣滋朗清化丸）。有虚劳咳血痰喘者（宣五汁青）。有虚劳嗽一二声，无痰，夜则发 热，过则冷，睡多梦者（宣劫劳数）。有火郁于肺，眩则有声无痰者（宣桔枝汤）。有湿 痰内郁，痰出期咳少止，少頃又咳者（宣加味二陈汤）。又有咳久伤脾，满面生疮者（宜 人参蛤蚧散）。有久咳失音者（宣春仁青、清肺汤）。有久咳失气者（宣劫散丸）。有久咳 面目浮肿者（宣事芳数）。有久咳不止，诸药不效者（宣嘴化丸、立救方）。有久咳成癆 者（宣保和汤）。有久咳经年百药不效，余无他证，与劳嗽异者（宜百部膏、乌梅青）。有 痰郁火邪在中，成干咳嗽者，此证极难治，先用开剂（宜逍遙散童加桔袄），后用补阴之 品（宣《本事）登甲丸加熱地、当归、白芍、麦冬、阿胶、茯苓之属）。咳之为病，又有四时昼夜 之异：春嗽，春气上升也，宜清气（宣二陈汤加川芎）。凡咳過春即发，为脾病，健脾为 主（宣异功散加止嗽药）。夏嗽，炎火通肺也，无黄连不愈（宣桔梗汤加石費、黃连）。秋 嫩，燥金用事也（宣二陈汤加桑皮、天冬）。秋末发嗽，交夏方愈，乃寒包热也，还须解
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24 杂病源流厴烛 表（宣二陈汤加染胡、葛根）。冬嗽，风寒外束出，亦須发散（宣二陈汤加麻貴、杏仁、羌洁、 防成）。五更嗽，或五更痰多，或清晨痰多，总皆脾虛所致（宜六君子汤加炮姜）。日夜 不咳，但早晨咳几声，火空则发也（宣二陈加黃苓、桔梗、桑皮）。日夜亦嗽，惟早晨嗽 更甚，胃中有食积，至此时火气流入肺中也（宜鸡白数加知母，或二母数，五更嗽同）。上 半日咳，痰稠黄，胃火也（宣二陈汤加竹茄、贝母、石青）。午后咳，痰黑粘滞，阴虚火动 也（宜六味作汤，加止嗽药）。黄昏咳，肾经阳衰弱，虚火上炎也，当补脾肺，生肾水， 不可专用嗽药（宣六味丸、六君子汤间取）。不论大人小儿，黄昏熟睡中忽咳两三声， 食积痰也，消其痰而咳自止（宣二陈汤加山童、神曲、麦芽）。后半夜嫩，风也（宣二陈汤 加防风）。日轻夜重咳，血少也（宣二陈汤多加当归即止）。凡黄昏五更，上半夜咳厲 实，后半夜咳属虚，此又不可不知者。 总而言之，咳嗽之因，共十有六： 一日风嗽，风乘肺也，其脉浮，必兼鼻塞，流涕声重，口干喉痒，憎寒发热，自汗 恶风，烦臊，语未竟而咳（宣款冬花数、金沸草散）。 二曰寒嗽，脾肺皆受寒邪也，其脉弦徽，必兼面白口甘，水反侮土，寡于畏也，腹 中大寒，痰白作泡，口甘斑沫者，胃寒不和，必以辛甘热去之（宣業苏饮子、半夏溫肺 汤）。或有遇寒即发者，乃寒包热也，解表則热自除（宣桔梗汤加麻黄、防风、杏仁、陈皮、 紫苏、木通、黄苓）。大概寒伤肺而咳者，其脉紧，必兼鼻塞声重，情寒发热，无汗，烦 躁，不渴胸紧，甚至音哑（宣二陈汤加麻黄、杏仁、桔视）。 三日热嗽，伤于暑热而得嗽也，其脉数，必兼口燥，声嘶，烦热引饮，或吐涎沫， 甚至咯血（宣洗肺散、苓半丸、黄连化痰丸）。须知咳嗽面赤，胸腹胁常热，惟足乍有时 冷，其脉洪滑者，必热痰留滞于内，故嗽而胸满也（宣半黄丸、小降胸汤）。 四日湿嗽，湿伤脾也，其脉满细，必兼骨节烦疼，四肢沉重，或有汗，小便不利， 痰多（宣白术汤、白术丸）。 五曰郁嗽，即火嗽也，其脉数，必兼面赤，或肺胀喘急，睡不安，痰少，甚者干咳 而无痰，乃肾水枯润，邪火独炎所致（宣清化丸、清金降火汤）。 六曰劳嗽，虚劳咳嗽也，其脉细数，必兼盗汗出，痰多，作寒热，火升喘促，盖缘 酒色过度，虚劳少血，津液内耗，心火上炎，遂使燥热乘肺，睡咯脓血，上气涎潮，其 嗽连续不已也（宣人参清肺汤、诃黎勤丸、人参芎归汤）。 七日食积嗽，伤食生痰，久积发咳也，其脉数硬，必兼胸满啵酸，发热，或稠痰壅 滞喘满，皆由胃火上炎，冲通肺气，久而不愈也，此非青黛、瓜萋不除瓜萎丸、二母宁 嗽汤。总之，凡有食积者，必面青黄白不常，面上如餐爪路，一黄一白者，此又可望 色而知世。 八日气嗽，七气积伤成咳也，其脉浮洪滑数，必兼上气嚼急，痰涎凝结，或如败 絮，或如梅核，滞塞咽喉，吐不出，暇不下，多因七情郁结，或劳伤脾肺，甚而多吐脓 血，渐成肺费，将作劳癡也。然气嗽一证，妇人多有之（宜國参飲、常苏子降气汤、星香 丸）。 九日痰嗽，嗽动便有痰声，痰出嗽止也，其脉浮滑，必兼胸膈满，痰诞多，或寒热
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卷 — 25 交作，面浮如盘，缘湿痰在胃，上干于肺也（宣辛瓜丸、滴油散、澄清丸）。其有一种发 咳时，直至顿吐饮食，痰物俱尽，方少安者，此乃肝木克脾土，风痰壅盛所致也宜白 圆子。 十日干嗽，肺中无津液也，其脉细涩，必兼气弱或促，乃痰郁火邪于肺中，轻则 连咳数十声，方有痰出，重則虽多咳亦无痰，故为干咳嗽，极难治，始宜用苦桔梗以 开之，再用补阴降火之剂，不已，则成劳瘵，在不得志者多患此（宣干喊补腩膏、加味二 母丸、琼玉膏）。 十一日血嫩，嗽而多睡瘀血也，其脉浮芤而数，必兼喉中有腥气，或因上焦有 热，血瘀沉闷，嗽声连并，气不得透（宜桑皮散），或因打扑损伤肺气作咳，多吐黑血 （宣当归散）。 十二日酒嗽，伤酒而成也，盖酒大热有毒，或冷热兼饮，日久渐伤胃脘，其气结 聚不流，致成湿痰作嗽（宣瓜萋青黛丸、瓜蓁杏達丸、蜂美丸）。 十三日久嗽，诸般嗽久也，盖积痰留棄肺脘，粘滞如胶，以致气不升降，或上气 嚼急（宜蜂姜丸、買母汤、加味百花青）。并有至数十年不愈者（宜马兜鈴丸、润肺除嗽饮）。 十四日火嗽，火热嗽也，其脉洪数，必兼面赤，烦渴引饮，有声痰少。或由肺竅 积热（宣清肺饮）。或由伤寒潮热，痰盛，胸膀痛（宣柴胡权桔汤）。或由火郁肺胀，气 急息重（宣海青丸）。盖以肺肾二经，乃人身之化源，二经有亏，则化源绝，故痰火益 盛，而嗽发不止也（宣滋阴清化青）。 十五日夜嗽，阴虚嗽也，多属肾气亏损，火炎水涸或津液壅而为痰，故夜间属阴 分，阴气相感，故咳声不绝，至晓方缓，或兼口苦，胸痞，胁痛，多旺诞沫，不进饮食， 故夜咳必用知母，切忌生姜，以其辛散，恐复伤阴也。古人多以六味丸加知、柏、天 冬、贝母、橘红治之，所以滋化源也（宣强阴清化膏、麻黃苍术汤）。 十六日天行嗽，感时行之气作咳也，盖因时令不正，人多感冒，以致痰盛，寒热， 或鼻塞声重（宣人参饮子、一嚴散）。而亦有四时感受风寒作嗽，不尽由一时天行之气 者宜参苏饮。由是以治诸咳，庶几用药皆有关窍，而罔弗奏功矣。 【脉法】（咳水哮喘腩套肺病）《内经》曰：喘鸣肩息者，脉实也，缓则生，急则死 也。 《脉诀》曰：咳嗽所因，浮风紧寒，数热细湿，房劳涩难。右关满者，饮食伤肺。 左关弦短，疲极肝衰。浮短肺伤，法当咳嗽。五脏之嗽，各视本部。浮紫虚寒，沉数 实热，洪滑多痰，弦涩少血。形盛脉细，不足以息，沉小伏匿，皆是死脉。惟有浮大 而嗽者生。外证内脉，参考调停。 《正传》日：关上脉徽为咳，脉弦或紧为寒，脉浮为风，脉细为湿，脉数为热，脉沉 为留饮，沉数为实热，洪滑为多痰，脉浮软者生，沉小伏匿者死。又曰：聯脉滑而浮 者生，涩而数者死，大抵宜浮迟，不宜急数。又曰：咳逆脉浮而缓者易治；弦急而按 之不数者难治；脉急或促或徽皆可治；脉代者死；右关脉弦者，木乘土位，难治。 仲景曰：咳睡脓血，肽数虚，为肺螯，数实为肺痈。 《脉经》日：喘脉滑而手足温者生，脉湿而手足寒者死，数者亦死，为其形损故
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26 杂病源流犀烛 也。又曰：肺病唾血，脉紧强者死，滑者生。 《回春》曰：喘急脉沉，肺胀停水，气逆填胸，脉必沉取，沉而实滑，身温易愈，身 冷脉浮，尺涩难补。 《人门》曰：咳逆上气，脉散者死。散即数也，咳逆脉数，为火刑金，故必死。 【咳嗽之因】〈内经〉日：人感于寒，徽则为咳，甚则为泄、为痛。河同日：经云 秋伤于湿，冬生咳嗽者，盖伤湿积于脾也。大抵秋气宜清肃，若反动之，气必上冲为 咳嗽，甚则动脾湿而为痰也，是知脾无留湿者，虽伤肺气，亦不为痰。若有痰而寒少 热多，故咳嗽。是咳嗽非专主于肺病，以肺主皮毛，而司于外，故风寒先能伤之也。 经云：五胜六腑皆能使人咳，非独肺也。各以其时主之而受病焉，非其时，则传以与 之也，所病不等。风寒燥湿火，皆能令人咳，惟湿病痰饮人胃，留之而不行，上人于 肺则为嗽。假令湿在心经，调之热痰；湿在肝经，谓之风痰；湿在肺经，谓之气痰；湿 在肾经，谓之寒痰。各随证用药。又日：无痰有声日咳。肺气伤而不清也。无声有 痰曰嫩，脾湿动而为痰也。有痰又有声照日咳嫩耳。 【嘴咳由肾家虚】〈直抬》曰：肾虚不能纳气归元，故气逆。咳嘴痰盛，或嘣或 胀，儲虚多唾，足冷骨麽，胸腹百骸俱为奉掣，咳愈董，声愈干，当于受病之处图之。 又日：肺出气，肾纳气，凡咳嫩暴重，动引百骸，自觉气于脐下逆奔而上，此肾虚不能 纳气电，当以补肾为主，毋徒宁肺。 【咳嗽不治证】《灵枢》曰：咳而赢瘦，脉坚大者死；咳而脱形发热，脉小坚急者 死。 《人门）日：凡咳喘至肺胀有咽，失音者必死；脉数有热，喘嗽吐血上气不得堅 者死。 〈正传》日：久嗽不止，成痨声哑，或喉中生疮者不治。 《丹溪》曰：咳嗽肺胀，郁過不得眠者，为难治也。 【禁忌法】《人门》日：凡久嗽，忌用人参、半夏、陈皮等燥药，久喘亦忌人参。 凡气嗽，忌罂粟壳、肉豆蔻等澀药。丹溪日：凡咳嗽，口干咽燥而有痰者，忌南星、半 夏，宜瓜蒌仁、贝母。若有饮水者，又忌瓜蒌，恐膩膈。 【导引】《保生秘要》日：伸足坐定双捏儿诀，用力撑起，低头躬身渐下，以两手 扳足尖三次，随原诀用力仰起，次咽津下降幽阙。如此躬法二十四回，养静半香效。 【运功】《保生秘要》曰：此证有三种：或感风寒而嗽，或因心火妄动，炎于肺 安，但用归元凝神一法封固，火不上行，肺安不痒，其嗽自止。却寒嗽持守微用闭 法，却火嗽但用封固取静，后引肾水浇灌肺火，周旋度数，肺得水润，嗽自然止。 嘩肺病也，当先辨哮与嘴与短气三证之相似而不同。李氏士材日：嘣者，促 促气急，噏噏痰声，张口抬肩，摇身撷肚；嚀者，与嚼相类，但不似嘴开口出气之多， 而有呀呷之音。呷者口开，呀者口闭，开口闭口，便有声音。呀呷二音，合成哮字， 以痰绪喉间，与气相击，放呷呀作声。短气者呼吸虽急，而不能接续，似嘴而无痰 声，亦不抬肩，但肺壅而不能下。按士材分别三证，致为精细，临证时所当详寨。啈 之一证，古人专主痰，后人谓寒包热，治须表散（宣陈皮汤，冬加桂核）。窃思之大都感
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卷 27 于幼稚之时，客犯盐醋，滲透气脘，一遇风寒，便室塞道路，气息急促，故多发于冬 初，必须淡饮食，行气化痰为主（宣千金汤能治一初啡）。禁凉剂恐风邪难解也；禁热 剂恐赛火易升也，苏子、枳壳、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山栀皆治畔必用 之药。土材谓先于八九月未寒时，用大承气下其热，至冬寒无热可包，此法大炒。 而又有食哮（宣清金丹），有水啡（宣水啡方），有风痰酵（宣千婦專演汤），有年久瞎（宜电 角九、青皮数，若属青皮数愈后，宝用丰夏八两，石青回两，苏子二两，丸果）。皆当隨证治 之，无不可以新其根也。（宣定噶汤） 【 病证治】《人门》曰：咪以声响言，職以气息害。 《纲目》曰：啡嘴通冬則发者有二证，一由内外皆寒，须用东垣参苏温肺汤，一由 寒包热，須用越外加半夏汤表散之。 《正传》曰：嚼促喉中如水鸡声者谓之咩，气促而连续不能以息者谓之曜。 嘴 肺病也。《内经》论晴之因甚多，独诸病喘满，皆属乎热一语，足为纲領。 王海藏云：气盛有余便是火，气盛当作气衰，有余当作不足，肺气果盛有余，则清肃 下行，岂复为喘，皆以其火入肺，炎烁真明，气衰不足，故嘴。所谓盛有余者，非肺之 气，肺中之火饱。海藏诚发千古之精奥，而犹未究火所由来。火之有余，即水之不 足，请逆冲上，皆缘壮火食气，销烁肺金。真阴虚，故火益旺，其证多自小腹下火起 而上，左尺大而虚，非四物阴童之剂可疗。下焦龙火，亦非寒凉可降。其挟痰者，乃 水挟木火而上，非竹沥枳半能消，必当补泻兼行（宣六味作汤，加麦冬、五味子，大剩浓燕 服之），则水自升，火自降，痰自消。若六脉俱沉实，遍身痰气火气，坐卧不得，则又 不在此例（宣黄连青）。总之，嚼因虽多；而其原未有不由虚者，元气衰微，阴阳不接 续，最易开脱而亡，一时难救。 古人言诸般聯证，皆属恶候是也。盖人身气血阴阳，如连环式样一般。两圈 交合之中，一点真阳，命也。牵扯和匀即呼吸调息也，若不接续，即见鼻扇唇青，掀 胸拾抬，张口播肩等状，脉亦不续，无神即死，故凡嘴皆不可忽視也。试条列之：火 郁喘，六脉俱涩，或沉伏，四肢厥冷，拂拂气促而喘，以为有余，脉却不紧数，以为阴 虚，尺脉又鼓指，寒热俱难投，惟当宜散蓄热（宜逍退数加黄连、吴竟），使之发汗，既 愈，再养阴和阳宜六味丸乃佳。水气聯促，乃水气逆行乘肺，肺得水而浮，喘不能 卧，气不宜通，当从小便去 （宣桂苓骨*汤、肾气丸）。飒寒外東嘴，喘必有力，其气 粗，有余之噜也（宜三拗汤）。劳碌气逮曦，必呼吸急促（宣六君子汤）。胃虚職，拍肩 援肚，喘而不休（宣五味子汤）。食喘，凡病初起即喘急，多食，或放屁；或咬人，或见 壮脉，皆食重之战，消其食自愈（宣資生丸）。痰職，动作便有痰声（宣先順定噶汤加瓜 養三州，次照痍证治）。痰甚喘，痰声更甚，喘不休（宜神仙佳噙汤）。气曦；呼吸急促无 痰声（宣定瑞汤）。火嚼，乍进乍退，食则滅，已則发（宣枯校二陈汤）。暑喘，遇暑热即 病（宜清暑益气汤）。湿喘，不论内蒸外感，皆胸满，张口促急，以利水为婆（撞渗溫 汤）。阴虚喘，火自脐下上冲，便嘴不休（宣四物汤加知柏、麦冬、五味，间膜六味丸）。肺 痛喘，必口燥，胸中隐隐痛，吐脓，右寸脉数实，以保金化毒为主（宜桔根汤加防风、精 红、金银花、麦冬）。肺萎喘，睡有脓血，或浊痰（宣紫菀粒）。肺胀蹦，上气煩躁，目如脱
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28 杂病源流犀烛 状，脉浮而大（宜越埠加半夏汤），脉浮，心下必有水气（宣小青龙汤加石青）。药后瑞，或 其人素来劳倦气虚，或当病后用攻伐药太过，以致職不能收（宣补中盖气汤）。忽作 瑞，必因感风感气，或多食饮酒而然，须兼所感治之（宜以定嗃汤为主，各加所惠药）。 似聯非聯之噹，由用明之气下行，胃络不和，逆而上出也（宣六君子汤）。似火非火之 嘴，真元耗板，肾气上奔，四肢厥冷，面赤须躁恶热，此非邪火，乃命门真火高宫不 妇，两寸浮数，两尺徽弱，用凉药似稍快，少顷依然，此当细求其绪，与以助元接真镶 坠之品（宣六味丸、肾气丸，参麦散送下），觉气稍定，复用大剂以镇于下，或可回生（宜大 剂参、芪，加救紙、牛臻、阿胶）。小儿行走气急作瑞，必是食，食嘴必兼感，如感风疏风， 感气开气，受惊镇惊，加入消食药中自愈（宣以平買散为主，各加所感药）。老人动即作 喘，皆由虚衰，必用补益，不可专任定喘之剂（宣萬盧脾肾丸）。嘴遇秋冬即发，寒包 热也，解表则愈（宣陈皮汤）。嚼不休，汗出如油，气脱也，不治，惟独参汤浓煎多服， 或可少延时日。种种喘证，皆当详察治之，至用药，通忌敏澀升发燥热酸威之品，降 气清火润肺，方为治嗜平和之法（宣通用苏子、桑皮、枇杞叶、前胡、乌药、秘壳、丰夏、山 视、无参、知母、青黛、黄苓、梨肉、贝母、杏仁、花粉、桔视、橘红、天冬、麦冬等）。孙庆曾先生 云，凡職，皆不可轻视，言易治，旨哉言乎，诚见乎嘴病之重，而治嘴之难也，临证者 慎旃。 【嘴急形证】《内经》日：肺主气，形寒饮冷则伤肺，故其气逆而上行，冲冲而气 急，喝喝而息数，张口抬肩，摇身掀肚者是为臟。丹溪日：嚼急者，气因火郁，而成稠 痰在肺胃也。《人门》曰：呼吸急促者谓之職，喉中有声响者谓之咩，虚者气乏身冷， 痰如冰，实者气肚胸满，身热便硬。又曰：有起居如放，而息有音者，乃肺之络脉逆， 而不得随经上下也。又日：瑞非风寒伤肺，则痰火胀急，风寒则祛散，痰火厕碗导， 但火热者亦不可纯用苦寒，宜温以劫之。又曰：凡瑞未发，以扶正为主，已发以散邪 为主。 【噹由肾虚】《得效）曰：下元虚冷，肾气不得归元，上喘气急，安肾丸、八味丸 主之。 【嚼嗽声嘶】丹溪曰：声嘶者，由血虚受热也，蛤粉、青黛，蜜丸，时常含化。 【嚼病不治证】仲景日：凡嚼，烦躁无脉，身冷神昏者死；发汗如油，汗出如珠 不流，抬肩援肚，噹而不休，及膈前高起，手足厥冷，脉散及数者，皆死。《直指）曰： 开出发润喘者为脚鲍，身汗如油喘者为命绝，直視澹语職满者不治。诸有病笃，正 气欲绝之时，邪气盛行，都壅逆而为喘。然则喘之危急，又何可以寻常小证目之識。 【导引】（李喘洞）（保生秘要》曰：用手法于十一椎下脊中穴，掐之六十四度，擦 亦如数，兼行后功，喘自然安。 【运功】（李喘周）《保生秘要》曰：以手摩擦两乳下数適，后擦背，擦两肩，定心 咽摔降气，以伏其嘴。 治咳嗽方（八十四） 宁啾汤〔表病琳］
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卷 29 桔梗 半夏 枳壳 陈皮 前胡 葛根 桑皮 茯苓 苏叶 杏仁、甘草 加姜、葱。 冬加麻黄取汗。服此方后，再用加味二陈汤一剂，全愈，不必多服。 二陈汤〔寒嗽〕 半夏 陈皮 茯苓 甘草 保和汤〔内伤咳〕 贝母知母天冬 麦冬 款冬花 苡仁 杏仁 五味 炙草 紫苏 薄荷 马兜铃 紫菀 桔梗 百合 阿胶 当归 百部饴糖 加姜。失血加蒲黄、生地、小蓟；痰多加橘红、茯苓、瓜蒌仁；嘴者，去紫苏、薄 樹，加苏子、桑皮、陈皮。 滋阴清化丸〔内伤咳〕 天冬 麦冬 生地 熟地 知母 贝母 茯苓 山药 花粉 五味子 甘草 蜜丸弹子大。含化。 芍药汤〔小肠咳〕 白芍、甘草各四钱煎。 余粮汤〔大肠咳〕 禹余粮 赤石脂 乌梅丸〔胃咳〕 乌梅 细辛 炮附 桂枝 人参 黄柏 干姜 黄连 当归 蜀漆 饭丸 黄芩汤〔胆咳〕 黄芩 生姜半夏 甘草 ： 茯苓汤〔膀胱咳〕 茯苓 桂枝 生姜 炙甘草 木香願气散 ：〔三焦咳〕 木香香附 青皮 陈皮 厚朴 苍术 枳壳 砂仁 甘草 四物汤〔肺咳〕 川芎 当归 白芍 地黄 驱二竖汤〔肺劳生虫〕 麦冬 炮姜 川椒 黄芪 人参 肉桂 百部 白术 远志肉 细辛炙甘 草杏仁 蜜丸。含化。 六君子汤〔水冷金寒咳〕 人参 茯苓 白术 甘草 半夏广皮 八味丸〔过服寒凉〕 地黄 萸肉 山药 茯苓 丹皮 泽泻 附子 肉桂 六味丸〔火烁肺金〕 地黄 山药 萸肉 丹皮 泽泻 茯苓
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30 杂病源流犀烛 桔梗汤〔火郁于肺］ 桔梗 香附 山梔 黄芩 前胡 贝母 知母 参苏饮【城嗽 人参 紫苏 葛根 半夏 前胡 桔梗 枳壳 广皮 茯苓 甘草 木香 金沸草散〔热嗽〕 金沸草 麻黄 前胡 荆芥 甘草 半夏 赤苓 细辛 …加萋、枣。 ， 清火止咳汤〔火嗽〕：枳壳 杏仁 黄芩 石膏 山栀 瓜萎釋 桔梗桑 皮知母.贝母 前胡甘草 • 加生姜。 白术汤〔湿嗽〕 •白术三钱 半夏 橘红 茯苓 五味各一钱半，甘草五分 姜五片 人参饮子〔天行咳〕 人参 桔梗 五味子 赤苓 半夏各一钱半 枳壳 甘草各七分 加姜。 麻黄苍术汤〔夜嗽］ 麻黄 苍术 黄芪 草蔻仁 柴胡 羌活 防风归尾 炙草 生草黄芩 五味子 加姜。 加味二陈汤〔痰嗽〕 茯苓 陈皮半夏甘草 枳壳 桔梗 瓜蒌仁 杏仁 黄芩 前胡：山栀 消风宁敶汤〔新风嫩〕 桔梗枳売半夏 陈皮 前胡 葛根 茯苓 紫苏 杏仁 桑皮 甘草 大安丸〔食嗽〕 白术 山查 橘红 半夏 神曲 麦芽 茯苓 苏子 连翘 黄连 补中益气汤〔气虚嗽〕 人参 黄書 ，甘草 陈皮 白术 归身 升麻 柴胡 阿胶四物汤 〔血虚嗽〕 阿胶 川芎•当归 白芍 苓连四物汤〔声嘶〕 黄芩 黄连 麦冬 川芎 当归白芍地黄 宁肺汤〔气血两虚〕 人参 当归白芍桑皮 阿胶 麦冬 茯苓 白术 热地 炙甘草 五味 子 川芎 五汁膏〔虚劳咳血〕 天冬 麦冬各二钱半 生地 薄荷各二钱 贝母 丹皮各一钱 茯苓八分 犀角 羚羊角各五分 梨汁 藕汁 莱菔汁 蔗汁 人乳汁各二杯
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卷 31 水八杯，将诸药煎至三杯，去滓，人五汁炼成膏，收蜜二两，重汤顿半日。 人参蛤蚧散 ：〔久嗽生疮〕 人参蛤蚧 杏仁 甘草 茯苓 桑皮 知母贝母 杏仁膏〔失音〕 杏仁三两 姜汁 砂糖 白蜜各一两五钱 木通一两二钱半 紫克 五味各 一两 将后四味先熬三炷香，去滓，人前四味炼成膏。含化。 劫劳散〔 劳嗽〕 白芍 黄芪 人参 甘草 熟地 麦冬 茯苓 当归 五味阿胶 半夏 清腩汤〔失音〕 五味子 五倍子i 黄芩 甘草等分 劫敶丸〔久嗽失气〕 诃子 百药煎 荆芥 蜜丸。含化。 革苈散〔浮肿〕 葶苈（隔纸炒）郁李仁 桑皮各一钱 旋覆花 槟榔 木通各八分 大腹皮 七分半 加生姜。 噙化丸〔久嗽〕 熟地 阿胶 五味子 贝母 款冬花 杏仁 人参 炙草 蜜丸。 立效方［又〕 五味子四钱 贝母 瓜蒌各五钱 杏仁 苏梗 天冬各一两 款冬花八钱 葱白七根 川椒每岁一粒 共为末，入猪肺中，荷叶包，蒸熟。五更作一次食尽，大妙，否则留第二日五更 再食，同淡烧酒食，食完另饮陈酒少许，安卧至晓。 百部膏〔经年咳〕 百部只一味，煎膏。每含化。 乌梅膏〔又〕 乌梅 只一味，煎膏。每含化。 逍運散〔干咳〕 白术 白芍 当归 柴胡 茯苓 丹皮 薄荷 麦冬 山栀 牛膝甘草 本事鳖甲丸〔补明〕 鳖甲 五味 地骨皮 蜜丸。食前盐汤下。 异功散〔春嗽复发〕 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 •
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32 杂病源流厴烛 泻白散〔展嗽 桑皮 地骨皮 甘草 粳米 人参 茯苓 知母 黄芩 款冬花散〔风嗽〕 麻黄 贝母 阿胶 杏仁 炙草 知母 桑皮 半夏 歡冬花 加姜。 紫苏饮子〔寒嗽］ 苏叶 杏仁 桑皮 青皮 陈皮 五味 麻黄 甘草 人参 半夏 加姜。 半夏瀑肺汤 〔胃虚冷嗽〕 半夏 细平 桂心 1 旋覆花 陈皮 人参 桔梗 白芍 甘草各一钱 赤苓 六分 片 加姜五片。 桔梗汤〔寒包热嗽〕 桔梗（去白）陈皮各一两 半夏八钱 枳实二钱 为粗末。每三钱，姜五片煎。 洗肺散〔热嗽〕 半夏三钱 黄芩 天冬 麦冬各二钱 五味 杏仁各一钱 甘草五分 姜五 芩半丸〔又］ 黄芩 半夏各一两 姜汁糊丸。每姜汤下五七十丸。 黄连化痰丸〔又〕 黄连 梨汁 藕汁 莱菔汁 生薄荷汁等分 人砂糖，细火熬膏。以匙挑服。 半黄丸〔热痰嗽〕 黄苓一两半 南星 半夏各一两 姜汁打糊丸。姜汤下三五十丸。 小陷胸汤〔又〕 白术丸〔湿嗽〕 白术一两半 南星 半夏各一两 姜汁糊丸。姜汤下五七十丸。 清化丸〔郁嫩〕 •， 贝母一两 杏仁五钱 青黛三钱 姜汁、砂糖丸。含化。 清金降火汤〔肺胃痰火〕 陈皮 杏仁各一钱半 赤苓 半夏 桔梗 贝母 前胡 瓜蒌仁 黄芩石 青各一钱 枳壳八分 甘草三分 姜一片
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卷 33 水煎。食后服。 诃黎勒丸〔劳嗽〕 诃子皮五钱 海粉 瓜姜仁 青黛 便香附 杏仁 贝母各二钱半 姜汁和蜜丸，樱桃大。含化。 人参芎归汤〔嗽血〕 当归 川芎 白芍各一钱半 赤苓 人参 陈皮 半夏 阿胶 细辛 五味 甘草各七分 加姜三片，枣二枚。 瓜 丸〔食嗽〕 •. 瓜菱实 半夏曲 神曲等分 瓜蒌瓤、竹沥和丸。姜汤下。 二母宁嫩汤〔又］ 石膏二钱 知母 贝母各一钱半 山栀 黄芩各一钱二分 瓜萋仁 赤苓 桑皮 陈皮各一钱 枳实七分 甘草二分 五味子十粒 姜二片 团参饮子〔肺菱痨瘵〕 人参 半夏 紫苑 阿胶 百合 天冬 款冬花 杏仁 桑叶各一钱 细辛 甘草各五分 五味子十五粒 加姜二片 苏子降气汤 〔气嗽〕 橘红半夏 ：当归 前胡 厚朴各一钱 炙甘草 沉香各五分 加姜 • 星香丸〔又〕 南星半夏（去白）陈皮各三两 香附二两 皂角水授一伏时，晒干，姜汁糊丸。 半瓜丸〔痰嗽〕 半夏 瓜蒌仁各五两 贝母 桔梗各二两 枳壳一两半 知母一两 姜糊丸。 滴油散〔又〕 蚌壳煅一两 青黛二钱 研和，淡意水滴入麻油数点。调服三钱。 澄清饮〔痰嗽他药不效〕 蚌粉 南星 半夏 知母 贝母 白矾各一钱 姜五片 水煎，澄清。 干嗽补肺膏〔千嗽〕 生地二斤 杏仁二两 生姜 白蜜各四两 捣如泥，饭上蒸五七度。每于五更挑三匙咽下。 加味二母丸〔又〕
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34 杂病源流蹕烛 知母、贝母，同巴箱十粒炒黄色，入明矾、白芨，四味等分，姜汁蜜丸。含化。 琼玉膏〔又〕 生地十六斤（捣统取汁）人参细末二十四两 白茯苓（細末）四十八两 白蜜 （炼去津）十斤 一方加天冬、麦冬、地骨皮八两，名益寿水真膏。制法、治法，详在噹病方后。 桑皮散〔血嗽〕 甘草一钱半 薄荷 桔梗 川芎 防风 桑皮 黄芩 前胡 柴胡 苏叶 赤苓 枳壳 川贝母各八分 加姜三片，枣二枚。 当归饮［又〕 川大黄 苏木 生地 当归 赤芍 等分为末，每三钱，温酒调服。 瓜萎青黛丸〔酒嗽〕 瓜蒌仁一两 青黛三钱 蜜丸，含化。 瓜 杏连丸〔又〕 瓜蒌仁 杏仁 黄连等分 竹沥、姜汁丸。 蜂 丸〔又〕 便香附 白姜蚕 蛤粉 瓜蒌仁 蜂房 杏仁 神曲等分 姜汁、竹沥加蜜和丸。噙化。一方无便香附，有茜根。 贝母汤〔久嗽〕 贝母（姜制）干姜 五味子 陈皮 半夏 柴胡 肉桂各五钱 黄芩 桑皮 各二钱半 木香 甘草各一钱二分半 共为粗末。毎五钱，入杏仁七枚、姜五片煎。 加味百花膏〔久咳不愈〕 紫菀 款冬花各一两 百部五钱 每用末三钱，姜三片、梅一枚煎汤下。 马兜铃丸〔又〕 马兜 杏仁 半夏各一两 另研巴豆二十一粒，去皮、心、油皂角煎膏和丸，雄黄为衣。每用十丸，空心，乌 梅二个煎汤送下，以能利为度。 润肺除嗽饮〔又〕 款冬花 紫菀 麻黄 粟壳各七分 杏仁 薄荷 陈皮 石膏 半夏 桔梗 桑皮 枳壳乌梅肉醬 甘草各五分 五味子九粒 加姜三片 茶叶三分 清肺饮〔火嗽〕 前胡 荆芥 桑皮 枳壳各一钱 知母 贝母 薄梅 赤苓 桔梗 苏叶 阿胶 杏仁 天冬 甘草各七分 姜三片 梅一个 柴胡枳桔汤 ［又］ 麻黄 杏仁 枳壳 桔梗 榮胡 黄苓 半夏 知母 石膏 葛根各一钱