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第三十二册
综合类11
主编：何清湖
周慎
副主编：蒋文明
李佑生
审定：裘沛然
王永炎
白永波
中医古籍出版社
杂病源流犀烛
类证治裁
第 3 页
中华医书集成编委会
总策划 卢光明 杜杰慧
何清湖
］周慎
审定工作委员会（按姓氏笔画排序）
马继兴
王永炎
王雪苔
王绵之
白永波
朱文锋
江育仁
李今庸
张灿玾
陈可冀
欧阳锜
尚天裕
唐由之
董建华
谢海洲
裘沛然
编辑工作委员会
主任 朱文锋
白永波
总编何清湖
周慎
卢光明
编委（按姓氏笔画排序）
仇湘中
李元聪
杨志波
张崇泉
吴润秋
易法银
章威
黄政德
程丑夫
杨维华
周慎
路振平
责任总编辑 杜杰慧
责任编辑
刘从明
王庆福
杜杰慧
特邀编辑
张纲 王淑明
赵志镛
责任总校对
宋建勋 刘惠玲
刘
青
宾娥
王佳
易
莉
史常永
余瀛鳖
钱超尘
谭新华
旷惠桃
周小青
蔡铁如
邹丽华
何清湖
贺菊乔
潘远根
第 4 页
目
目
卷首上
脉象统类
卷首下
诸脉主病诗
卷一
脏腑门
肺病源流（肺胀 肺姜 肺痈
惠責）
10
18
18
22
咳嗽啈喘源流
卷二
诸气源流（中气 上气下气 短气
少气 气逆
气郁气滞湿
气痛）
38
46
疹子源流
卷三
大肠病源流（大肠病
肠鸣源流
脱肛源流（肛门痒痛）•
胃病源流（胃病
胃痛）•
霍乱源流
诸痿源流
卷四
脾病源流（瘏气）
呕吐哕源流
噎塞反胃关格源流
泄泻源流
脏毒）•
55
58
59
61
66
70
73
76
80
85
录
1
录
卷五
肿胀源流（痞满）
⋯⋯⋯•90
卷六
心病源流（伏粱 心痛
心痈）•
征仲源流（皁怵）
惊悸悲恐喜怒忧思源流
烦躁健忘源流
不寐多寐源流
103
113
116
123
125
卷七
癫狂源流
诸汗源流（涕泪涎唾）
小肠病源流（小肠气
小肠病）
膀胱病源流（膀胱气
特胞证）
131
137
146
•.
149
小便闭癃源流（小使黄赤
：遺溺
饮后即便
交肠证）
154
卷八
肾病源流（奔豚 肾病 肾俞发
土龙痘）
160
虚损痨瘵源流（五劳六板七伤 煎
厥症 解体 二阳病）
166
卷九
遗泄源流
183
五淋二浊源流（白淫 胞痹
尿血）
诸厥源流
诸痫源流
187
194
201
第 5 页
2
杂病源流屖烛
大便秘结源流（大便不通 脾约症）
206
卷＋
心包络病源流
三焦病源流
胆病源流
•
肝病源流（肥气 陆胁肋痛 腋臭、
滿腋）
卷十一
奇经八脉门
冲脉病源流
任脉病源流
七疝源流
督脉病源流
带脉病源流
阳维阴维脉病源流
阳骁阴跷脉病源流
卷十二
212
213
215
218
226
226
230
243
246
六淫门
风病源流（毒风论）
感冒源流
中风源流
卷十三
诸痹源流（白虎历节风）
麻木源流
•
破伤风源流（痉 ）
卷十四
寒病源流（恶寒发热
癵冷 寒厥
暴亡）
积聚癥瘕痃癖痞（息积病）
249
249
257
259
275
284
287
293
302
卷十五
暑病源流（伏暑 暑风 暑泻
疟疾源流
痢疾源流
卷十六
湿病源流
痰饮源流
诸疸源流（黄胖）
卷十七
燥病源流
三消源流
火病源流
诸血源流（蓄血证
税血证）
嗳气嘈杂吞酸恶心源流
呃逆源流
卷十八
内伤外感门
内伤外感源流（脱营失精）
伤食不思食源流
诸郁源流
色欲伤源濂
卷十九
春温病源流
夏热病源流
湿温证源流
阳毒阴毒源流
卷二十
瘟疫源流
邪祟病源流
疰夏）
319
330
341
349
353
361
369
372
380
389
403
405
409
409
413
416
420
428
434
438
441
445
455
第 6 页
目
卷二十一
痧胀源流
卷二十二
面部门
面部病源流
••
目病源流（眉核骨）
卷二十三
耳病源流
鼻病源流
口齿餍舌源流
卷二十四
咽喉音声病源流
卷二十五
身形门
身形病源流
筋骨皮肉毛发病源流
460
493
505
525
：536
•540
552
568
568
585
录
头病源流（脑）•
卷二十六
肩臑肘臂腕手病源流
颈项病源流
腋胠胁肋病源流
卷二十七
胸膈脊背乳病源流
腰脐病源流
卷二十八
腹少腹病源流
前阴后阴病源流
卷二十九
腿股膝膑踝足病源流
卷三十
跌扑闪挫源流
金疮杖伤夹伤源流
3
595
607
620
636
638
656
662
⋯• 669
692
716
734
第 7 页
卷首上
1
卷首上
脉象统类（直肴機推）
提纲要脉，不越浮、沉、迟、数、滑、湿六字，以足该表里阴阳、冷热虚实、风寒燥
湿、脏腑气血也。盖浮为阳、为表；沉为阴、为里；迟为在胜，为冷、为虚、为寒：数为
在腑，为热、为燥、为实；滑为血有余；涩为气独滞。能于是缕晰以求之，而疢疾莫能
逃矣。顾浮沉以举按轻重言，若洪、扎、弦、虚、渴、长、散，皆轻按而得之类，故统于
浮；短、细、实、伏、牢、革、代，皆重手而得之类，故统于沉。迟数以息至多少言，若
微、弱、缓、结，皆迟之类，故统于迟；紧、促、动，皆数之类，故统于数。至如滑虽似
数，涩虽似迟，而其理自，缘迟数以呼吸察其至数，滑澀则以往来察其形状，且滑
涩二脉，多主气血故也，故此二脉，虽无所统，亦平列于后，以为六纲云。
淨O〔）、浮以候表。其象轻手乃得，重手不见，动在肌肉以上。
浮为风虚眩掉之候。阳脉浮，表热。阴脉浮，表虚。秋为正，肺脉宜，久病则
忌。
左寸：伤风、发热、头疼、目眩、风痰。兼虚迟，心气不足、心神不安。兼散，心耗
虛烦。兼散，心热。
左关腹胀。兼数，风热人肝经。兼促，怒气伤肝，心胸满逆。
左尺：膀胱风热，小便赤涩。兼芤，男子尿血。女子崩漏。兼迟，冷疝，脐下痛。
右寸：肺感风寒，咳喘、鼻塞、清涕、自汗、体倦。兼洪，肺热而咳。兼迟，肺寒喘
嗽。
右关：脾虚，中满不食。兼大涩，宿食。兼迟，脾胃虚。兼滑，痰饮。
右尺：风邪客下焦，大便秘。兼数，下焦风热，大便秘。兼虚，元气不足。
第 8 页
2
浮而有力为洪
即大脉，又
名钩脉。其象
极大而数，按之
满指，如群波之
涌，来盛去衰，
来大去长也。
洪为经络
大热，血气燔灼
之候，夏为正，
心脉宜。
血久嗽忌。
瘦多气者死。
凡脉洪则病进。
为表里皆
热，为大小便
秘，为烦，为口
燥咽干。
左寸：心经
热，目赤、口疮、
头疼痛、心内
烦。
左关：肝
热，身痛、四肢
浮热。
右寸；肺
热、毛焦、唾粘、
咽干。
右关：胃
热，反胃、呕吐、
口干。兼紧，胸
中胀满。
右尺：腹
满、大便难或下
血。
杂病源流犀烛
浮而无力为扎命
其象浮大而
软，按之中有两
边无，中空两边
实，指下成窟，诊
在浮举重按之间
得之。
扎为失血之
候，大抵气有余
血不足，血不足
以载气，故虚而
大，为扎之状。
火犯阳经，血上
溢，火侵阴络，血
下流，三部脉我，
久病生，卒病死。
左寸：心血
妄行、吐期。
左关：胁间
血气动、腹中瘀
血、吐血、目暗而
常昏。
右寸：胸有
积血，或衄或呕。
右关：肠痈
瘀血，呕血不食。
右尺：大便
血。
古人云：前大
后细，脱血也。夫
前大后细，非我而
何。
浮而端直为弦〇
其象按之不移，
举之应手，端直如新
张弓弦之状。
弦为血气收敛，
为阳中伏阴，或经络
间为寒所滞之候。弦
紧数劲为太过，弦紧
而细为不及；弦而软
病轻，弦而硬病重；轻
虚以滑者平，实滑如
循长竿者病；劲急如
新张弓弦者死。春为
正，肝脉宜，若肝木克
土而至不食难治。疟
病自弦。
冷痹，为劳倦，为
掏急，为寒热，为血虚
盗开，为寒凝气结。
兼数，劳疟。兼长，中
有积滞。双弦，胁急
痛。
左寸：头疼、心
锡、劳伤、盗汗、乏力。
左关：胁肋痛、
痃癖。兼小，寒冷癖。
兼紧，寮血、疝瘦。
左尺：小腹痡。
兼滑，腰脚痛。
右寸：肺经受风
寒，咳嗽胸膈间有寒
痰。
右关；脾胃伤冷、
宿食不化、心腹冷痛，
又为饮。
右尺：脐下急痛
不安，下焦停水。
浮而迟大为虚
◎
其象迟软
散大，举按少
力，豁豁然空，
不能自固。
虚为气血
俱虚之候，气血
虚则脉虚，主多
在内不足之证，
久病脉虚，多不
治。
凡脉虚，为
伤暑，为虚煩，
为自开，为小儿
谅风。
寸：血不荣
心、征仲、恍惚、
惊悸。
关：腹胀、食
不易化。
尺：骨蒸、痿
痹、精血亏损。
第 9 页
卷首上
3
浮而迟细为濡
即软脉。其象虚软
无力，应手细散，如绵絮
之在水中，轻手相得，重
手按之，即随手而没。
漏为气血两虚之
候，亦主脾湿，病后产后
可治，平人脉摆难治。
凡脉潘，为疲损，为
自汗，为痹，为下冷，为
无血少气。
左寸：心虚易僚、
盗开、短气。
左关：荣卫不和、
精神离散、体虚懒、少
左尺：男伤精女脱
血、小便数、自汗多。
右寸：哄热慒寒、
气乏体康。
右关：脾弱，食不
化；胃虚，食不进。
右尺：下元冷惫、
肠虚泄泻。
浮而迢亘为长女
其象不大不
少，迢迢自若，指
下有余，过于本
位。
长为气血皆
有余之候，有三
部之长，有一部
之长，按之如率
绳，则病矣。长
属肝，宜于春，诊
无病肝脉自见。
凡脉长，为
壮热，为癏痫，为
阳毒内蕴，为三
焦烦热，为阳明
热甚。
浮而虚大为散©
其象有表无
里，有阴无阳，按
之满指，散而不
聚，来去不明，漫
无根柢，如涣散
不收。
散为气血耗
散，胜腑气绝之
候，在病脉主虚
阳不敛，又主心
气不足，大抵非
佳兆也。心浮大
而散，肺短涩而
散，犹为平脉。
若病脉见代散，
必死。产妇脉
散，临盆之兆，如
未到产期，必至
墮胎。
寸：征仲、雨
汗。
关；溢饮、胻
肿。
尺：肾绝。
元◎ 沉以候里。其象轻手不见，重手乃得，按至肌肉以下，着于筋骨之间。
沉为阴进阳虚之候，主阴经、主气、主水、主寒、主骨，太过病在外，不及病在内，
冬为正，女寸男尺俱宜。
凡脉沉，为停饮，为癖瘦，为胁胀，为厥逆，为洞泄。兼细，少气。兼滑，宿食停
滞。兼迟，痼冷内寒。兼伏，霍乱吐泻。兼数，内热甚。兼弦，心腹冷痛。
左寸：心内寒邪痛、胸中寒饮、胁痛。
左关：伏寒在经，两胁刺痛。兼弦，痃癖内痛。
左尺：肾脏寒，腰背冷痛、小便浊而频、男为精冷女为血结。兼细，胫酸阴痒、潮
有余沥。
干。
右寸：肺冷，寒痰停蓄、虚喘少气。兼紧滑，咳嗽。兼细滑，骨蒸寒热、皮毛焦
右关：胃中寒积，中满吐酸。兼紧，悬饮。
右尺：病水，腰脚痛。兼细，下利、小便滑、脐下冷痛。
第 10 页
•
4
沉而不及为短
其象两头
无，中间有，不
及本位，应手而
回。
短为气不
足以前导其血
之候，俱主不及
之病。短脉只
见寸尺，若关部
短，则上不通
寸，下不通尺，
是阴阳绝脉，必
死，故关不诊
短。短属肺，宜
于秋，诊无病肺
脉，其形自可
见。
凡脉短，为
三焦气壅，为宿
食不消。兼浮，
血涩。兼沉，痞
块。兼滑数，酒
伤肠胃。
寸：头痛。
尺：腹痛。
杂病源流犀烛
沉而微软为细〇
其象小于徽
而常有，细直而
软，指下寻之，往
来如蚕丝状。
细为血冷气
虚不足以充之
候，故主诸虚劳
损，或湿侵腰肾，
‘。
应病则颟，否则
逆。吐 得之
生，春夏与少年
不利，秋冬与老
弱可治。忧劳过
度者脉亦细，凡
细脉，病俱在内、
在下。
凡脉细，为
元气不足，乏力，
无精，内外俱冷，
痿弱，洞泄，为
积，为痛。
寸：呕吐。
关：胃虚，腹
胀。
尺：丹田冷，
泄痢、遗精。
沉而弦长为实Q
其象举按不绝，
迢亘而长，不疾不徐，
动而有力。
实为三焦气满之
候，俱主有余之病。
凡脉实，为呕，为
痛，为利，为气寒，为
气聚，为食积，为伏阳
在内。
左寸：心中积热，
口舌疮、咽联痡。兼
大，头面热风、烦躁、
体痛、面赤。
左关：腹胁痛满。
兼浮大，肝盛，目暗、
痛而赤色。
左尺：少腹痛、小
便涩。兼滑，茎中痛、
淋沥不止、潮赤色。
兼大，膀胱热结，小便
难。兼紧，腰脊疼痛。
右寸：胸中热，痰
嗽（2〕、烦满。兼浮，肺
热，咽燥而疼、喘嗽、
气壅。
右关：伏阳蒸内、
脾虚食少、胃气壅滞。
兼浮，脾热，消中善
饥、口干、劳倦。
右尺：脐下痛、便
难或时下利。
•
沉极几无为伏
其象极重
按之，至于透筋
着骨，指下始觉
隐隐然。
伏为阴阳
潜伏，关格闭塞
之候，关前得之
为阳伏，关后得
之为阴伏，脉伏
者不可发汗，痛
甚者脉必伏。
凡脉伏，为
积聚，为瘕癥，
为霍乱，为水
气，为食不消，
为荣卫气闭而
联逆。
左寸：心气
不足、神不守
常、忧郁。
左关：血
冷、腰脚痛、胁
下寒气。
左尺：肾寒
精虛、瘕疝寒
痛。
右寸：胸中
冷滞、寒痰积
冷。
右关：中脘
积块作痛、脾胃
间停滞痞积。
右尺：脐下
冷痛、下焦虚寒
或痛、腹中痡
冷、少腹痛。
第 11 页
沉而有力为牢Q
其象似沉似
伏，实大而长，少
弦，按之动而不
移，若牢固然。
牢为里实表
虚，胸中气促，劳
伤痿板之候。大
抵牢脉近乎无胃
气者，故为危殆
之脉。如失血人
宜沉细，若浮大
而牢，必死，以虚
病反见实脉也。
凡脉牢，为
气居于表，为骨
节疼痡。
寸
关：木乘土
而心護寒疼。
尺：癫疝、癥
瘦。
卷首上
沉失常度为革◎
其象沉伏实
大，如按鼓皮一
般。
革为虚寒失
血之候，其实即
扎弦二脉相合。
三脉相合之象，
扎为虚，弦为寒，
虚寒相搏，故主
男子亡血失楚，
女子半产漏下，
又为中风感湿之
证。久病死，卒
病生。脉来浑浊
变革，急如涌泉，
出而不反，病进
而危，去如弦绝
者死。
寸
关
尺
沉而更代为代〇
其象动而中止，
不能自还，因而复
动，由是复止，寻之
良久，乃复强起而
动。
代为胜气多衰，
形容贏瘦，口不能言
之候。若不病而羸
瘦，脉代止，是一脏
无气，他胜代之，必
危；若因病而气血骤
损，致元气卒不相
续，或风家痛家，只
为病脉，故伤寒亦有
心悸丽脉代者复脉
汤主之。腹心疼亦
有结澀止代不匀者，
久痛之脉，不可推
也；妊娠脉代，必怀
胎三月，代脉有生有
死，非定为死脉，宜
辨 。
凡脉代，为腹
痛，为便脓血，为泄
利吐泻，为下元逮
损。
5
迟 迟以候脏。其象呼吸之间，脉仅三至，去来极慢。
迟为阴盛阳虚之候，阳不胜明，故脉来不及也。居寸为气不足，气寒则缩也；居
尺为血不足，血寒则凝也。
凡脉迟，为寒，为虚。兼浮，表寒。兼沉，里寒。
左寸：心上寒，精气多慘。
左关：筋寒急、胁下痛、手足冷。
左尺：肾虛便 、女人不月。
右寸：肺感寒，冷痰、气短。
右关：中焦寒，脾胃伤冷物。不食，食不化。兼沉为积。
右尺：脏寒泄泻、小腹冷痛、腰脚重。
第 12 页
6
迟而细软为微©
其象极细而
软，若有若无，多兼
于迟，按之如欲绝。
徽为久虛血弱
之候，又主明寒或
伤寒畜热在里，脉
道不利，亦有微细
湯弱，不可为寒者，
当以标本别之，总
之气血微脉即微。
凡脉微，为虛
弱，为虚汗，为泄
泻，为少气，为崩漏
不止。兼浮，阳不
足，必身恶寒冷。
兼沉，阴不足，必脏
寒下利。
左寸：心虚忧
惕、荣血不足。
左关：胸满气
乏、四肢恶寒、拘
急。
左尺：男子伤
精尿血，女子崩漏
敗血不止或赤白带
下。
右寸：上焦寒、
痞痡、冷痰凝结不
化、中寒少气。
右关：胃寒气
服、食不能化、脾虚
噫气、心腹冷痛。
右尺：胜寒泄
泻、脐下冷痛。
杂病源流犀烛
迟而无力为弱日
其象极软而
沉细，快快不前，
无息以动，按之
如欲绝，略举手
即无矣。
弱为阳陷人
阴，精气不足之
候，亦主筋。脉
我以谓，是有育
胃
V，冰弱以涩，是
病。老得之顾，
壮得之逆。
凡脉弱，为
左寸：阳虚
心悸、自汗。
左关：筋痿
无力，女人主产
后客风面肿。
左尺：小便
频数、肾元虚、耳
鸣或聋、骨肉间
酸疼。
右寸：身冷
多寒、胸中短气。
右关：牌胃
虚、食不化。
右尺：下焦
冷痛、大便滑泄
不禁。
迟而有力为缓G
其象比浮而稍
大，似迟而小疾，一
息四至，来往纡缓，
呼吸徐徐。
缓为气血向衰
之候。若不沉术
淨，从容和缓，乃脾
家之正脉。四李亦
为平脉，非时即病。
和續而匀，无浮沉
徐疾徽弱之偏，即
为胃气脉。
凡脉缓，为风，
为虚，为痹，为弱，
为疼。在上为项
强，在下为脚弱。
兼浮，感风。兼沉，
血气弱。
左寸：心气不
足，征仲、健忘。亦
主项背拘急而痛。
左关：风虚眩
晕、腹胁气结。
左尺：肾元虚
冷、小便頻数，女人
主月事过多。
右寸：肺气浮、
言语短气。
右关：胃弱、气
虚。兼浮，脾虛。
右尺：下寒脚
弱、风气秘滞。兼
浮，肠风泄泻。兼
沉，小腹感冷。
迟而时止为结
①•
其象来时
迟缓，时一止，
复又来。
结为阴独
盛而阳不能相
人之候，此为
阴脉之板。按
之累累如循长
竿日阴结，蔼
蔼如张车盏日
阳结，又有如
麻子动抽、旋
引旋收、聚散
不常之结，此
三脉，名虽同
而实则异。
凡脉结，
为亡阳，为汗
下，为疝瘦，为
癥结，为老痰
滞结，为气血
擬结，为七情
郁结，内为积
聚，外为痈肿。
兼浮，寒邪滞
结。兼沉，积
又为气，
为血，为痰，为
饮，为食，盖先
因气寒脉缓，
五者有一留滞
其间，因而为
结，故种景谓
促结皆病脉。
数以候腑。其象一息六至，数数然来。
数为君相二火炎热之候，阴不胜阳，故脉来太过，小儿吉，肺病秋深皆忌。
寸：头疼、上热咽喉口舌疮、上血咳嗽。
关：胃火，脾热口臭、烦满、呕逆；肝火，目赤。
尺：肾火炽，小便黄赤、大便秘涩。兼浮，表热。兼沉，里热。
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数而弦急为紧G
其象来时劲急，按之
长，左右弹指，举之若奉
绳转索之状。
紧为寒风搏急，伏于
营卫之间之候。凡紧脉
皆主寒与痛，肉而腹，外
而身，有痛必见紧象。亦
有热痛者，必兼实数，热
为寒束，故急数如此，但
须有神气为妙。
凡脉紧，人迎伤寒、
气口伤食。兼浮，伤寒而
身痛。兼沉，腹中有寒，
或为风痫。
左寸：头热目痛，项
强。兼沉，心中气逆，或
多寒冷。
左关：心腹满痛、腰
痛、胁痛、筋急。紧甚，伤
寒浑身痛。兼实，痃癖。
左尺：腰连脐下及脚
痛，小便难。
右寸：鼻塞、膈套。
兼沉滑，肺实咳嗽或多
痰。
右关：吐逆、脾腹痛。
紧太盛，腹胀伤食。
右尺：下焦筑痈。
卷首上
7
数而时止为促
其象来时
数，时一止，复
又来，徐疾无一
定之状。
促为阳独
盛而阴不能相
和之候。怒气
逆上，亦令脉
促。此阳脉之
极。
凡脉促为
气痛，为狂闷，
为毒疽，为瘀血
发斑，为三焦郁
火，为痰积咳嗽
或喘逆。
•
又为气，为
血，为食，为痰，
为饮，盖先因气
热脉数，五者有
一留滞其间，則
因之而促。此
促与结，非定为
恶脉也；虽然，
有加即死，能退
则生。
数见关中为动
其象数见
关中，形國如
豆，无头无尾，
厥厥动摇，寻之
有，举之无，不
往不来，木离其
处。
动为阴阳
相搏之候，关位
前半属阳，后半
属阴，阴与阳
搏，阳虚则阳
动，明虚則阴.
动。动脉即滑
数二脉相兼为
极甚者，故女人
心脉动甚妊子。
凡脉动，为
痛，为惊，为泄
利，为拘挛，为
崩脱，为虚劳体
痛，阳动汗出，
阴动发热。
滑 滑以候气。其象往来流利，如珠走盘，不进不退。
滑为血实气壅之候，血不胜于气也，主痰饮诸病。脉为血府，血盛则脉滑，惟肾
宜之。女人脉滑断绝不匀，经闭之验，诸脉调，尺独滑，必有胎。上为吐逆，下为气
结，滑数为热结。
左寸：心独热。兼实大，心惊舌强。
左关：肝热，头目为惠。
左尺：尿赤、茎中痛、小便淋漓。
右寸：痰饮、呕逆。兼实，肺热、毛发焦、膈壅、咽干、痰 、头目昏、誕唾稠粘。
右关：脾热，口臭、吐逆、宿食不化。兼实，胃热。
右尺：因相火炎而引饮多，脐冷、腹鸣或时下利。女人主血热气壅、月事不通，
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8
杂病源流犀烛
若和滑，为有孕。
涩兮 涩以候血。其象虚细而迟，往来极难，或一止复来，三五不调。
涩为气多血少之候，放主血少精伤之病，盖气盛则血少，脉因涩，惟肺宜之。女
人有孕而脉澀，为胎病；无孕而脉湿，为敗血凡脉滑为无汗，或为血痹痛。
左寸：心肺虚耗不安、冷气心痛。
左关：肝虚血散、肋胀胁满、身痛。
左尺：男子伤精、癫疝，女人月事虚败。若有孕，主胎漏不安。
右寸：荣卫不和、上焦冷痞、气短、待酸。
右关：脾弱不食、胃冷多呕。
右尺：大便秘、津液不足、少腹寒、足胫逆冷。经云：滑者伤热，涩者伤雾露。
附载人迎气口脉法
以上统类所载二十七脉，皆按各脉之寸关尺三部诊候。人迎、气口二脉，无从
列人，故特附于后。
人迎◎人迎候天六气。左手关前一分为人迎。寸关尺，每部各有前中后三
分，关前一分者，乃是关部上之前一分，非言关部之前寸部上之一分也，切勿误认。
气口同。
六淫之邪，袭于经络而未人胃腑，致左手人迎脉紧盛，大于气口一倍，为外感风
寒，皆属表，阳也，萧也。人迎之脉浮伤风，紧伤寒，虚弱伤暑，沉细伤湿，虚数伤热，
洪数伤火，皆属外因，法当表散诊泄。又阳经取决于人迎，左人迎脉不和，病在表为
阳，主四肢。士材日：左关前一分，正当肝部，肝为风木之胜，故外伤于风者，内应风
胜而为紧盛也。又日：但言伤于风，勿泥外因，而概以六气所伤者，亦取人迎也。
气 〇 气口候人七情。右手关前一分为气口。
七情之气，郁于心腹不能散，饮食五味之伤，留于肠胃不得通，致右手气口脉紧
盛，大于人迎一倍，为内伤七情饮食，皆属里，阴也，脏也。气口之脉，喜则散，怒则
湯，忧则湿，思则结，悲则紧，恐则沉，惊则动，皆属内因。诊与何都相应，即知何脏
受病，法宜温润以消平之。又阴经取决于气口，右气口脉不和，病在里为明，主腹
胜。士材曰：右关前一分，正当脾部，脾为仓康之官，放内伤于食者，内应食脏而为
紧盛也。又日：但言伤于食，勿泥内因，而概以七情所伤者，亦取气口也。
人迎气口俱紧盛，则为夹食伤寒，内伤外感俱见。
附载奇经八脉
此八脉亦以不能混列统类二十七脉中，故又附人迎气口二脉之后。八脉不拘
制于十二正经，无表里相配，故名日奇。凡诊，八脉所见，统两手皆然，其从寸部斜
至外、斜至内者，左手之外，即右手之内，左手之内，即右手之外，相反推之自见。
阳维〇〇〇 阳维候一身之表以左手为主，其脉从寸部斜至外者是也。右手
反看，下同。
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卷首上
9
本脉起于诸阳之会，所以维于阳，盖人身之卫分即是阳，阳维维阳即维卫，卫主
表，故阳维受邪为病亦在表，寸为阳部，外亦为阳位，故阳维之脉，从寸斜至外，不离
乎阳也。
阴维COO 阴维候一身之里以左手为主，其脉从寸部斜至内者是也。右手
反看。
本脉起于诸阴之交，所以维于阴，盖人身之营分即是，阴维维阴即维营，营主
里，故阴维受邪为病亦在里，寸虽为阳部，内实为阴位，阴维之脉，从寸斜至内，是根
于阳而归于阴也。
阳晚（D〇〇 阳晓候一身左右之阳其脉从寸部左右弹者是也。不论左右手。
本脉为足太阳经别脉，起跟中，循外踝上行于身之左右，所以使机关之晓捷也。
阳晚在肌肉之上，阳脉所行，通贯六腑，主持诸表，故其为病，亦表病里和。
阴跷〇O4 阴晓候一身左右之阴。不论左右手，其脉从尺部左右弹者是也。
本脉为足少 经别脉，起跟中、循内踝上行于身之左右，所以使机关之 捷也。
阴晓在肌肉之下，阴脉所行，通贯五脏，主持诸里，故其为病，亦里病表和。
备①①① 督候身后之阳不论左右手，其脉三部中央俱浮，直上直下者是也。
本脉起肾下胞中，循背而行于身之后，为阳脉之总督，故日阳脉之海，故其为
病，往往自下冲上而痛。
任〇〇〇 任候身前之阴不论左右手，其脉丸丸，横于寸口者是也。
本脉起肾下胞中，循腹而行于身之前，为阴脉之承任，故日阴脉之海，故其为
病，亦往往自下冲上而痛。
冲①①O 冲候身前之阴不论左右手，其脉来寸口中央坚实，径至关者是也。
本脉起肾下胞中，夹脐而行，直冲于上，为诸脉之冲要，故日十二经脉之海。又
以其为先天精血之主，能上灌诸阳，下滲诸明，以至足跗，故又日血海，而其为病，多
气逆而里急。
带〇①〇 带候诸脉之约束不论左右手，其脉来关部左右弹者是也。
本脉起少腹之侧，季胁之下，环身一周，络腰而过，如束带状，所以总约诸脉，故
名日带。而冲任二脉，循腹胁，夹脐旁，传流于气街，属于带脉，络于督脉，冲任督三
脉，同起而异行，一源而三歧，皆络带，因请经上下往来，遗热于带脉之间，客热郁
抑，白物淫溢，男子随瘦而下，女子绵绵而下，皆湿热之过，故带脉为病，即谓之带
下。
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10
卷首下
杂病源流犀烛
诸脉主病诗
〈颜湖脉诀》，各有主病歌辞，然只言其梗概，余撰脉象统类，各脉所主之病已
详，但琐碎无文义相贯，难于记识，因仿频湖法，作二十七脉主病诗，阅者读此，复按
核统类，则某脉主某病，某病合某脉，庶益洞然于中矣。
淨 其象轻手乃得，重手不见，动在肌肉以上。
浮脉为阳表病真，迟风数热紧寒因（是浮脉兼退、兼数、兼紧也，各脉相兼仿此），浮
而有力是风热，无力而血弱人。（此首总書浮脉病）
寸头寒眩（目眩）热（身热）因风，更有风痰（左寸病）右咳攻（右寸肺感风邪作喊），关
右脾虚（中满不食）左腹胀，瘦多赤涩左尺膀胱风热粪难通右尺风邪客下焦，故大便
秘。
浮而有力为洪，即大脉。其象板大而数，按之满指，如群波之涌起，来盛去衰，
来大去长。
脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚痢急当除。（此首
总言洪脉病）
心经火盛内多烦（左寸病，又兼目乘、口疮、头疼），肺热毛焦咽更干（右寸病，又兼美
唾稠粘），肝火身疼（左美病，又兼四肢浮热）胃虛眼（右关病，又兼口枯舌干），肾虚阴火便
相难。（左尺，勝耽热一小便赤湿，右尺，腹满、大便难或下血）
浮而无力为芤。其象浮大而软，按之中空两边实，指下成窟，诊在轻举重按之
间。
左芤吐期兼心血（左寸病），关上为胁痛真（腹中瘠血，胁间血气痛，吐血，同曠），
左尺男人小便血，女人月事病相因。（此前書左手芤脉病）
右扎积血在于胸（右寸病，又兼組血、呕血），关内逢之肠胃痈，呕血不食兼瘀血，
尺多血期与肠红。（此黄富右手莉脉病）
浮而端直为弦。其象按之不移，举之应手，端直如筝弦。
左弦头痛还心惕，盗汗劳伤力懒率，关左胁疼兼痃癖，尺疼小腹脚拘率。（此首
单言左前弦脉病）
右寸膈痰多咳嗽（由肺受风寒），右关胃冷腹心疼（脾胃伤冷，宿食不化，多饮），下焦
停水弦逢尺，阴疝常从脐下侵。（此首单富右手弦脉病）
浮而迟大为虚。其象迟软散大，举按无力，豁豁然空，不能自固。
脉虚（血气虚，故脉亦虚）身热为伤暑，虛损疲烦汗自多，发热阴虛宜早治，养荣益
气莫蹉跎。（此首总言虚脉病）
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卷首下
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征仲惊寸常虚，血不荣心奈若何，腹胀诊关（食不化）尺癣瘘，损伤精血骨蒸
俱。（此首統富左右两手虚脉病）
浮而迟细为 ，即软脉，其象虚软无力，应手细散，如绵絮之在水中，轻手乃得，
重按随手而没。
湯为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗爾夜来蒸人骨，血山崩倒湿侵脾。（此首
总富濡脉病）
•
左寸心虚（故惊盗汗）还短气，精神离散左关播（又兼荣卫不和，体虚少力），尺男
精败女脱血，自开淋病瘦数俱。（此首单富左手減脉病）
懵寒哄热湯右寸，气乏身疲怎得安，关上胃虚（饮食不进）脾更弱（食不消），尺肠
虚泻下元寒。（此首单富右手濡脉病）
浮而迢亘为长。（其象不大不小，迢運自着，指下有余，过于本位）
气血有余长脉见（长脉主有余之病），阳明热势自然深，若非阳毒（阳毒内雞）癫和
痢，即是焦烦壮热侵。
浮而康大为散。其象有表无里，有阴无阳，按之满抬，散而不棄，去来不明，漫
无根柢，涣散不收。
左寸证仲右寸汗，溢饮左关应软散，右关软散肿胻附，散居两尺魂当断。
沉 其象轻手不得，重手乃得，按至肌肉以下，着于筋骨之同。
沉潜脉主阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积兼寒。（此首
总言沉脉病）
寸沉痰郁（右寸病）饮停胸（左寸病），关主中寒痛不通（左右关病胃），尺部浊遗精
血冷（左尺痛，男精冷，女血冷），肾康腰及下元痾。（右尺病。此首统富左右导沉脉病）
沉而不及为短。（其象两头无，中间有，不及本位，应手而回，短脉只见寸尺，若在关部，
将上不接寸，下不接尺矣，故前人云，短不诊关）
短脉内虚真气弱，三焦气 是真因，胃衰宿食多停滯，寸主头疼尺腹疼。（左右
手同）
沉而微软为细。其象小于微而常有，细直而软，指下寻之，往来如蚕丝。
寸细应知呕吐频，人关腹胀胃虚形，尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱明。（此首
统富左右两手鲴脉病）
沉而弦长为实。其象举手不绝，迢亘而长，不疾不徐，动而有力。血实则脉实。
实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频，或为阳毒或伤食，（古云：脉实者，水谷为病）
大便不通或气疼。（此前总言实脉病）
寸心与面热兼风，（左寸实，心中积热，口舌疮，唱喉痛）痰瞅中烦气积胸（右寸实，朐
腸中热。疾嗽煩满）.肝火（左关实，腹胁痛滿）脾虛（右关实，脾虚少食，又兼胃气滞，伏阳蒸
内）关上见，尺脐腹痛便难通。（左尺实，小腹痛，小便澀，右尺实，脐下痛，便难或时下痢。
此首统言左右手脉实病）
沉极几无为伏。其象极重，按之著骨，指下隐隐然。伤寒病一手伏日单伏，两
手伏日双伏，不可以阳症见阴为诊，乃火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏也，必
得大汗乃解。又夹阴阳寒，先有伏阴在内，外又感寒，明盛阳衰，四肢厥逆，六脉沉
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杂病源流犀烛
伏，须投姜桂，脉乃复出。若太溪、冲阳皆无脉，则必死矣。古云：伏为真气不行，邪
气积伏。又云：痛甚者脉必伏。
伏为霍乱食常停，蓄饮顽痰积聚真，荣卫气擬（凝，闭也）而厥逆，散寒温里其因
循。（此首总書伏脉病）
忧郁伤心神不守（左寸病），胸中气滞冷痰擬右寸病，当关腹痛分寒食。（左关伏，
胁下有寒气，血冷，腰脚痛。右关伏，中脘积块痛，脾胃停滞，尺部膜疼与疝疼左尺伏，警寒精
虚，疵痛。右尺伏，脐下冷痛，下焦虚寒，旋中冷痛。此首统富左右手伏麻病）
沉而有力为牢。其象似沉似伏，实大而长，少弦，技之动而不移。牢而疾，必发
热，牢而迟，必发寒，迟疾不常，寒热往来。
牢为喘（气）促（惠）皮肤肿（两寸病），心腹寒疼肝克脾（两关病），癥瘕疝痛犹可
治，阴虚失血怎相宜。《两尺病，头血。脉宣況細，反浮大而牢，是虚病見实脉，必死。此首
统富左右手牢脉病）
沉失常度日革。其象沉硬实大，如按鼓皮一般。革为阴阳不交之名。
革合芤弦寒与虚（芤为虚，弦为寒，虚寒相搏，故芤弦相合而成革脉，華因为虚寒失血之
候），中风感湿胀兼医，女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。（此首总富革麻病）
沉而更代为代。其象动而中止，不能自还，因而复动又复止，寻之良久，乃复强
起而动。
代脉原因脏气衰，腹疼便脓下元亏，或为吐泻兼泄痢，女子怀胎三月兮。（此首
总言代脉病）
迟 其象呼吸之间脉仅三至，来去极慢
迟司胜病或多痰，沉痼癫瘦仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力是虚寒。此首
总言迟脉病。
寸迟心（左）肺（右）上焦寒（左寸迟，心上寒，精气多滲，右寸退，肺受寒，冷痰气躯），关
主中寒痡不堪（左关，筋寒急，手足冷，胁下痛，右关，中焦寒，脾胃伤冷，食不化），左尺肾虚
（放使浊）女不月，右为泄泻疝牵丸。（脏寒泄泻，小腹冷痛，腰脚壹而无力。此前统書左右
两手迟脉病）
迟而细软为徽。其象极细而软，若有若无，多兼于迟，按之无欲绝之状。
气血徽兮脉亦徽，恶寒（阳也）发热（明撒也）汗淋漓，男为劳极诸虚候，女作崩
中带下医。（此首总言橄脉病）
寸徽气促与心惊（右寸，中寒少气，又兼上焦寒瘩、冷痰不化，左寸，心忧惕，蒙血不
足），关脉微时胀满形（左关微。中满气乏，四肢寒冷，拘急，右关微，胃寒气胀，食不化，脾虚．
噫气，心腹问冷痒），尺都见之精血弱（左尺微，伤精尿血），脏寒泄泻痛呻吟。（右尺微，脏
寒淮痢，脐下冷积痛疼。此前统言左右两手微脉病）
迟而无力为弱。其象极软而沉细，快怏不前，按之如欲绝，举手即无。弱犹愈
于微。
脉弱阴虚阳气衰（气虚則脉弱，寸弱阳虚，关弱胃虚，尺弱明虚），恶寒发热骨筋萎，
多惊多汗精多泄，益气调营（弱脉必宣补）及早医。（此首总言弱脉病）
寸开心虚（左寸弱，阳盧心博自汗）右身冷（右寸弱病，又兼短气），关中筋菱（肝主筋，
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卷首下
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左美码，放筋萎少力，又兼女人主产后客风面肿），胃脾虚（右关弱，脾胃虛而食不能化），欲
知阳陷阴微病，骨痛耳聋（左尺弱，胃虚之故）粪数遺。（右尺弱，大便清，又兼下焦冷痛。
此首统富在右手弱脉病）
迟而有力为缓。其象比浮而稍大，似迟而小疾，一息四至，来往纤缓，呼吸徐
徐。缓脉有二，从容和缓者为正脉，前人所云，请病脉缓，为胃气回，不治自愈者是。
若气血衰而迟缓，则为缓病脉。
缓脉要要营卫衰，或痹（讓而细），或湿（況而媛），或脾虛（缓而湿），上为项强下脚
软，浮风（缓兼浮，伤风）沉弱（缓兼況，血气囊弱），细区分。（此首总富缝脉病）
•寸缓心盟（左寸坡，心气不足，怔忡多忘，又兼项背物息痛）肺則浮（右寸媛，肺气浮，言
语短气，），当关风眩（左关缓，风虚眩晕，又兼腹胁气急）胃虚求（右关緩，胃弱气盛），尺为
肾冷便频数（左尺媛，肾虚冷，小便多），下寒风秘便常忧。（右尺镜，下寒脚弱，风气闭滞）
迟而时止时结。其象来时缓甚，时一止，复又来。前人云：明凝则结。又云：结
脉亦因思虑过度，脾气不足。又云：脉结者，亦病四肢不快，为气所结。
结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟，内生积聚外痈肿，疝瘦亡阳汗自淋。（凡结
脉，主减瘕癫结，七情郁结，老痰滞结，一切气血凝结，又为亡阳、为汗下，内为积聚，外为病肿，
兼浮寒结，兼汉气结。此首总言结脉病）
数 其象一息六至，数数然来。
数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却忌之。（此首
总富数脉病）
寸数咽喉（右寸教）口舌（左寸数）疮，吐红咳嗽肺生疡（左右寸同，又兼头疼上热），
当关胃火（右关教，胃火，脾热口臭，煩满咽逆）并肝火（左关数，肝火目素），尺用滋阴降火
汤（左右尺同，主肾火炽，小便黃赤，大便闭塞。此首統富左右两手教脉病）
数而弦急为紧。其象来时劲急，按之长，左右弹指，举之若牵绳转索之状，又名
急脉。
紧为诸痛主于寒，癖积风痫吐冷痰，浮紧汗之（紧兼浮，表寡身痛）沉紧下（紧兼沉，
里寒膜癌），人迎（因伤寒）气口（國伤食）更须看。（此首总言紧脉病）
左头目项（左寸緊头热、目痛、项强），右鼻膈（右寸紧，鼻塞、勝壅），关从心腹胁筋寻
（左关，心腹满痛、胁痛筋急，右关，脾腹痛、吐进），尺为腰脚脐下痛，知是奔豚与疝疼（左
尺，腰脚脐下痛，又兼小便难，右尺，下焦气筑痛。此首统言左右手紧脉病）
数而时止为促。其象来时数，时一止，复又来，徐疾无一定，有迫促之状。凡脉
促者，亦病气痛，亦病拂郁，亦病气血不疏通。
脉促惟将火病医（三焦有都大）其因有五细推之（气、血、热、 、飲），时时咳嗽皆痰
积，或发狂癍与毒疽。（普瘠血之枚。此首总言促脉病）
数见关中为动。其象数见关中，形圆如豆，无头无尾， 厥动播，寻之有，举之
无，不往不来，不离其处。动脉亦为神气不安，脱血虚劳。
动脉专司气与惊，开因阳动热因明，或为泄痢拘挛病，男子亡阳女子崩。（此首
总言动脉病）
滑 其象往来流利，如珠走盘，不进不退。
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杂病源疣犀烛
滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾（浮滑风痰，滑教痰火，短滑宿食），上为吐逆下
蓄血，女脉和时定有胎。（女人督脉滑，血热、经不通，和滑方有辱。此首总言滑脉病）
寸滑膈痰生呕吐（右寸病），心惊舌强缘热放（左寸病），当关宿食肝脾热（左关，肝
热，头目为患，右关，脾热，口臭、吐遵、宿食不化），潟瘌鄉淋看尺部。（左右网。此首統富左
右手清脉病）
涩其象虚细而迟，来往极难，一止复来，三五不调。
涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒湿入营痹为血，女人非孕即无经。（女人
左尺湿，无弹主血少，有孕胎病或涌。此黄总言還脉病）
寸心虚痛乖营卫（左寸心肺虚耗不安，及冷气心痛，右寸菅卫不和，上焦冷瘩，气短，臂
酸），脾弱（右关澀，脾弱不食，賈冷多呕）肝虚（左关弱，肝虚血数，肋胀胁清，身疿）关内逢，
左尺伤精兼及疝，右寒小腹足胫痾。（又兼大便，津波不足。此首統富左右两手湿脉病）
人迎 左手关前一分为人迎。
表候人迎属腑阳（人迎主外惠六淫，属表膀也，阳也）。风浮暑弱紧寒伤（如人迎脉
净，主伤风，六淫份此），湿应沉细火热数（热虚教，火洪数），四末清寒表散良（人迎又主四
肢病）。
气口 右手关前一分为气口。
气口为明里胜看（气口候内伤七情及伤仗食，属望，胜也，明也），怒糯优涩散因欢（如
气口脉濡，即困伤怒，余曾仿此），恐沉思结惊多动，悲紧还推何部干。（珍得气口濡涩等
脉，并着与何部相关，即知何脏受病。如气口脉濡即属肝病，而肝脉又适弦硬是也。此首草富
气 内伤七情之病）
饮食伤留脾胜因，通肠快胃法相应，人迎气口俱沉紧，夹食伤寒病日增。（此首
言气口内伤饮食之病，及人迎气口俱伤之病）
阳维 以左手为主，其脉从寸部斜至外者是也。右手反看，则从寸部斜至内
矣。
阳维脉起会诸阳（阳维脉从少朗斜重太阳，发是太阳之金门，而与手是少阳阳明五脉会
于阳白，故所会酱阳），根柢于阴表是彰（阳维主一身之表），风府风池应并刺，长沙法设
桂枝汤。（双池风府二穴，阳维之食也。仲景法，先剩二穴，却与桂柱汤）
阴 以左手为主，其脉从寸部斜至内者是也。右手反看，则从寸部斜至外
矣。
阴维主里会诸明（阴維主一身之置，其脉从少阳斜至厥閃，发是少明之筑疼，重頂前而
终，故所发所至害阴也），却起于阳根自深（阳根明，明根阳，故此二脉，又为荣卫之網領），心
痛病来详洁古，理中四逆法堪寻。（洁古云：阴维沟病苦心痛，其治在足少阳三阴交，乃阴
维所起也。又按仲景法，太阴证用理中汤，少阴证用四递汤，嚴阴证用当归四进汤，酌其利以
治阴维之病。即洁古所以治足少阳三阴交也。）
阳晓 不论左右手，其脉从寸左右弹者是也。
一身左右阳专候（阳晚主一身左右之阳），脉得阳晓六腑和，表病里安用分愆（阳洗
在肌肉之上，阳脉所行，通贯六腑，主持诸表，故其为病，亦表病里和），法兼汗下治无讹（洁
古云：阳病則寒。若在阳表当汗，桂枝汤、麻黄汤。若在阴里当下，大小承气汤）。