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卷第五 39 木通（去粗皮）甘草各半两（炙） 上粗末。每服四钱，水一盏半，煎七分。去滓，日二、三服，不拘时候。 治口干烦躁，生津液，不思食，黄芪汤。 黄芪（蜜炙）熟干地黄（酒洒，九蒸九曝，培干，秤）白芍药 五味子（抹）麦门 冬各三分（水去心）白茯苓一分（去皮）甘草（炙）半两 上粗末。每服三钱，水一盏半，姜、枣、乌梅同煎，去痒。 万病散一名无优散，此药凡病皆治，若诸风疾，生疮肿，疥癣，宜转三五行自 愈。脏腑积冷壅滞，结为风劳，膀胱宿冷，胜腑衰败，面色痿黄，腹内有癥癖气块，并 有疳虫蝈虫攻心腹俱痛。忽中伤寒脑痛，状似山岚时气温疫之疾，并须急服此药。 夏转三五行自差。或中风口喝。不限时节下药。不何丈夫女人。语多爽滑。睡后 心中诞出。但十日一服，不过三服水差，又患腰膝疼痛，拜跪艰难，久坐不得，吃食 无味，但服一、二服见功效。小儿疳痢脱肚者，量儿大小与，半服已下，宣转三五行 自差。丈夫女人久气痢，状似休息者，但服一服，搜出冷脓一二升，当日见效。此 药不问春夏秋冬老少冷热疾患；悉皆治之。任便别服诸药，无不效者。服药后全不 似吃宜转药，并不困倦，不妨出入行步，服药后一两日，便觉身轻目明，腰下如減十 斤重物，顿思饮食，倍于常时。盖缘搜出脏腑中积滞蛊脓故也。无孕妇人久惠血劳 痿黄无力者，亦可依方服食，功效不可具载，如有孕妇人，或过废晦，即不可服食。 若疾未除，将息三两日后，再服取功效。 黄芪（蜜炙）木通（去粗皮，锉）桑白皮（净洗，蜜炙貴）陈橘皮（净洗）吴白术 五物各一两 木香半两（不見火） 胡椒半两（已上七味，并秤，岡为细末，别作一貼） 牵牛子五两（微炒，以不通手即止，勿令过热，杵罗取一两，头末别作一點，余津弃之） 上每服用黄芪散二钱，牵牛子末二钱，拌合令匀，候天色暗明，三更初，以生姜 一块拍碎，水一盏煎汤，先用小盏子调药顿服，后更以生姜汤送下，至平明时快宣转 三两行，若有蛊脓下多，不妨，应脏腑百病诸风冷滞。悉皆出尽。宣后一日内吃白 粥且补。 解毒雄黃丸 解毒，治缠喉风及急喉痹，或然倒仆；失音不语，或牙关紧急，不 省人事。 雄黄（水飞）一分 郁金一分巴豆（去皮膜心油）二七粒 上为末。醋煮面糊为丸如绿豆大，用热茶清下七丸，吐出顽涎，立便苏醒，未吐 再服，如至死者心头犹热，药不下，即以刀尺铁匙斡开口灌之，但药下喉呢，无有 不活，吐泻些小无妨。又治上膈壅热，痰诞不利，咽喉肿痛，赤眼痈肿，一切毒热，并 宜服之。如小儿患喉咽赤肿，及惊热痰涎壅塞，嚴工丸或三丸，量儿大小加碱。
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40 普济本事方 五之卷外 治重舌方 五灵脂一两，去砂石，为末。用米醋一大碗同煎，遂旋激之。 卷第六 诸嗽虚汗消渴 治嗽，杏酥散。 杏仁（去皮尖）款冬花 前胡半夏（汤漫七次，薄，焙） 五味子（據）麻黄 （去根节）柴胡（齿苗洗）桑白皮（蜜炙黃）人参（去芦）•桔梗（炒）各等分 生细末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，同煎七分。通口服。 戢阳气，止盗开，进饮食，退经络热，柏子仁丸。 新柏子仁（研）半夏曲各二两 牡蛎（甘锅子肉火煅，用醋淬七次，焙）人参（未 芦），麻黄根（漫火炙城去汗） 吴白术 五味子（抹）各一两 净麸半两（漫火炒） 上八味为末，枣肉丸如梧子大。空心、米饮下三、五十丸，日二服，得效减一服。 好愈即住，作散调亦可。 治虚劳盗汗不止，牡蛎散。 牡蛎（甘锅子内嫩，醋淬七次，焙） 麻黄根（遺火炙，找去汗） 黄芪（蜜炙）等分 上细末，每服二钱，水一盏，煎至七分，温服。 治风虚多汗恶风，防风汤。 防风五分（去钗服）泽泻牡蛎（炒）桂枝（ 见火）各三分 上细末。每服二钱，食后酒调下。 叉方 白术：防风（去钗股）各—两 牡蛎三分（炒如粉） 上细末。酒调二钱服。恶风，加防风一倍；气；加术；面肿，加牡蛎。 治消渴方。 ： 滅； 淨石，舶上青黛各等分 麻少许 上细末。每服一钱，温汤调下。 治渴疾饮水不止，神效散。 白浮石 蛤粉 蝉壳（去头足）各等分 上细末。用鲫鱼胆七个，调三钱服，不拘时候，神效。 〈古方验录》论消渴有三种：一者渴而饮水多，小便数，脂似麸片，甜者消渴病
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卷第六 41 也；二者吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，消中病也；三者渴饮水不能多，但 腿肿，脚先瘦小，阴痿弱，小便数，此肾消病也。特忌房劳。肾气丸。《千金》云：消 渴病所忌者有三：一饮酒，二房室，三咸食及面。能忌此，虽不服药，亦自可。消渴 之人，愈与未愈，常须虑患大痈，必于骨节间忽发痛疽而卒。予亲见友人邵任道，患 渴数年，果以痈疽而死。唐祠部李郎中论消渴者，肾虚所致，每发则小便甜，医者多 不知其疾，故古今亦阙而不言。《洪范》言稼穑作甘，以物理推之，淋饧醋酒作脯法， 须臾即皆能甜也。足明人食之后，滋味皆甜，流在膀胱，若腰肾气盛，是为真火。上 蒸脾胃，变化饮食，分流水谷，从二阴出，精气人骨髓，合荣卫行血脉，营养一身，其 次以为脂膏，其次以为血肉也，其余则为小便，故小便色黄，血之余也。躁气者，五 脏之气；咸润者，则下味也。腰肾既虚冷，而不能蒸化谷气，则尽下为小便，故味甘 不变其色，清冷则肌肤枯槁也。犹如乳母谷气上泄，皆为乳汁，消渴病者，下泄为小 便，皆精气不实于内，则小便数，瘦弱也。又肺为五脏华盖，若下有暖气蒸，则肺润； 若下冷极，则阳气不能升，故肺干则渴，易于否卦，乾上坤下，阳无阴而不降，阴无阳 而不升，上下不交，故成否也。譬如釜中有水，以火暖之，其釜若以板覆之，则暖气 上腾，故板能润也；若无火力，水气則不能上，此板则终不得润也。火力者，则是腰 肾强盛也。常须暖补肾气，饮食得火力，则润上而易消，亦免干渴也，故张仲景云， 宜服肾气八味丸。此疾与脚气，虽同为肾虚所致，其脚气始发于二三月，盛于五六 月，衰于七八月。凡消渴始发于七八月，盛于十一月、十二月，衰于二三月。其何故 也？夫脚气壅疾也，消渴宜疾也，春夏阳气上，故壅疾发，则宣疾愈；秋冬阳气下，故 宣疾发，则壅疾愈也。审此二者，疾可理也，犹如善为政者，宽以济猛，猛以济宽，随 事制度尔。仲景云：足太阳者，是膀脱之经也。膀胱者，肾之腑，小便数，此为气盛， 气盛则消谷，大便硬，衰则为消渴也。男子消渴，饮一斗，小便亦得一斗，宜八味肾 气丸。 干地黄（酒酒，九蒸九曝，培秤）半斤 山药四两 茯苓（去皮）牡丹皮 附子 （炮，去皮脐）桂心（不见火）各三两 泽泻四两 山茱萸（连核）五两 上细末，炼蜜丸如梧子大。酒下二、三十丸。忌猪肉、冷水、芜荑、胡荽。〈千 金》生地黄煎亦佳，在中部心热中。 治脉热极则血气脱，色白干燥不泽，食饮不为肌肤，生地黄煎，消热极强胃气 方。（此方制度分两，尚须临时斟酌） 生地黄汁 赤蜜各一斤 人参（去芦），茯苓（去皮）芍药 白术各三两甘 草二两 生麦门冬一斤 石膏六两 生螯蕤四两 干地黄三两 远志二两 豉心 一斤 点 上十三味，胶咀。水一斗二升，煮十一味，取二升七合去滓，下地黄蜜更煎，取 三升五合，分四服。 治消渴，三瘠丸。 好黄连去须，细末，不计多少。锉冬瓜肉研自然汁，和成饼子，倒干再为末。 再用汁浸和，如是七次，即用冬瓜汁为丸，梧子大。每服三、四十丸，以冬瓜汁煎大
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42 普济本事方 麦仁汤送下，寻常渴止一服。 金疮痈痘打扑诸疮破伤风 治金疮止血，除疼痛，避风，续筋骨，生肌肉，地黄散。 地黄苗 地菘 青蒿 苍耳苗 赤芍药各五两（入水取汁）‘石灰三升 生艾 汁三两 以前药汁拌石灰阴干，人黄丹三两，更杵罗细。凡有金疮伤折出血，用药封裹， 勿令动着，十日差，不肿不脓。 敛金疮口，止疼痛，刘寄奴散。 刘寄奴一昧为末，掺金疮口，表。 此药非止治金疮，治汤火疮至妙，经验方云：刘寄奴为末，先以精米浆用鸡翎扫 伤著处，后药末在上，并不痛，亦无痕。大凡伤著，急用盐末捨之，护肉不坏，然后 药敷 。 治从高鹽下坠损，恶血在骨节间，疼痛，芸苔散。 荆芥穗 藕节各二两（朗干）芸苔子 川芒硝 马齿苋各一两（明干） 上细末。用苏枋木半两，酒一大盏，煎至七分，调下二钱服。不拘时候。 治腕折伤筋损骨，疼痛不可忍，梦龟散。 生地黄一斤（ ）藏瓜姜糟一斤 生姜四两（ ） 上都炒令匀热，以布裹署伤折处，冷则易之。 治打扑坠损，恶血攻心，闷乱疼痛，水仙散。 未展荷叶阴干一味为末，食前以童子热小便一小盏，调下三钱，以利下恶物为 度。一方用大干荷时五片，烧令烟尽，细研作一服，如上服之。 长肉止痛生肌，槟榔散。 槟榔黄连（去须）木香各等分 上为细末。薄贴疮上，神效。 治打扑伤损，及一切痈肿未破，令内消方。 生地黄（研如泥成青）木香（细末） 上以地黄膏随肿大小摊于纸上，摻木香末一层，又再摊地黄贴肿上，不过三五 度即愈。 元祐中，宋人许元公赴省试卷，过兴国寺桥，值微雨地滑，坠马，右臂白脱。路 中一人云：急与椰人白中，血溃白中即难治也。仆者如其说，神已昏亦不觉痛也。 遂僦卧轿舁至景德，须東亲旧集议所医者，或云，非录事巷田马骑不能了此疾。急 鞭马召至，则已日暮矣。田秉烛视其面色，云尚可治。此疾料理费力，先议所酬，方 敢用药。此公去省试止旬日，又是右臂正妨作字，今须作两等商量，如旬日内安痊 如旧，不妨就试，作一等价；如至期未能就试，即减数别作一等价。悉如其说，遂用 药封其肿黯处，至中夜方省，达且已痛止矣。翌日至，悉去其封药，损处已白，其瘀 血青黯已移在臂白之上。如是数日易之，其肿黯直至肩背，于是用药下之。泻黑血
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卷第六 43 一二升，三五日如旧，臂亦不痛，遂得赴试，可谓妙医矣。元公云，若在外方遭此厄， 微田生，吾终作折臂鬼矣。故知堕损手足白脱，急须挪人，不尔终成芦节也。 宣和中，有一国医忽承快行宣押，就一佛刹医内人，限目今便行，鞭马至，则寂 未有人，须臾卧轿中扶下一内人，又一快行送至，奉旨取军令状，限日下安痊，医诊 视之，已昏死矣。问其从人，皆不知病之由，惶恐无地。良久有二三老内人至，下轿 环而泣之，方得其实。云：因蹴秋千自空而下坠死。医者云：打扑伤损自属外科，欲 申明，又恐后时参差不测，再视之，微觉有气，忽忆药箧中有苏合香丸，急取半两，于 火上焙去脑麝，用酒半升研化灌之。至三更方呻吟，五更下恶血数升，调理数日得 痊。予谓正当下苏合香丸，盖从高坠下，必挟惊悸，血气错乱，此药非特逐瘀血，而 又醒气，医偶用之遂见功，此药居家不可阙。如气厥鬼邪殗碟传尸心痛时疾之类皆 治，《良方》载甚详，須自合为佳尔。（見第一卷）。 发背，王蘧发背方序云：元佑三年，夏四月，官京师，疽发于背，召国医治之，逾 月势益甚，得徐州萧县人张生，以艾火加疮上灸之，自且及暮，凡一百五十壮，知痛 乃已。明日镊去黑痴，脓血尽溃，肤理皆红，亦不复痛，始别以药傅之，日一易焉，易 时旋剪去黑烂恶肉，月许疮乃平。是岁秋夏间京师士大夫病疽者七人，余独生，此 虽幸运事，然固有料理，不知其方，遂至不幸者，以人意论之，可为慨然。于是撰次 前后所得方模版以施，庶几古人济众之意。绍圣三年三月日题。 治诸般痈肿发背，柞木散。 柞木叶四两（干）干荷叶 金婴根（董草也）甘草节 地榆各一两 上同锉，捣为煮散。每服半两，水二碗，煎至一碗，分两服，早、晚各一。并滓再 煎一服，脓血者自干，未成者自消。忌饮食毒。 飯疮内消方 黄明胶一两，水半升消了。人黄丹一两，再煮三五沸，又放温冷，以鸡毛扫在疮 口上。如来成即涂肿处，自消。 治痈痘止痛拔毒，七宝散。 '干荷叶心当中如钱片，不计多少，为粗末。每用三匙，水二碗，漫火煎至一碗 半，放温淋洗，揩干，以太白膏傅。 沈遇明一方 荷叶一两，藁本半两，为末。如前用。 太白膏 寒水石水飞过，用腊月猪脂调成膏。随疮大小，用薄纸摊貼之。 国老青 横纹甘草一斤，擘开椎碎，用水一斗，浸两宿，夏浸一宿，挪细夹绢滤去滓，人银 石器内漫火熬成膏。分作三服，每发以温酒半升调下。更量年齿老少，分作数服。 令发背自溃，黄芪散。 绵黄芪（细者，洗焙）一两 甘草（炙）半两 皂角刺（择红紫者，锉，麸炒黄）一两 上细末。每服一大钱，酒一盏，乳香一块，煎七分，去痒，温服，加当归、赤芍药
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44 普济本事方 各半两尤效速。 托里排脓，生犀散。 皂角刺不计多少（粗大紫色者） 上藏瓶中，盐泥固济，炭火烧过存性，放冷，出碾为细末。每服一钱，薄酒微温 调下，暑月用陈米饮下。 清心内固，黄芪丸。 绵黄芪（蜜灸）人参（去芦）各一两 上细末，入真生龙脑一钱，研细，用生藕汁和丸绿豆大。每服三十丸，温熟水 下。加至四十丸，日三服。 治一切疮毒，内托散。 绿豆粉一两（细研）通明乳香一分（漫火于银石器中炒，手指搅使干可撚怎倾出在 纸上，用扇扇冷，便研令极细用） 上同研匀。凡一切恶、难名痈肿，每用二钱至三钱，食后临卧浓煎甘草汤调 下。如打扑及诸般内损，用温酒调下，食后空心服些少，即内消。大损则败血从大 便出矣。 治发背痈疽方 车螯壳一两个，泥固，火煅为末，瓜蒌一枚，灯心五十茎，蜜一大匙。用酒一 升，煎下三味，微熟，调末二大钱服，不过二服，止痛去毒。 治痈疽已有疮眼，未出脓，痛不可忍，用此药红，即脓出。 巴豆一个，去皮膜，不去心油，盐豉十四个，口中含去皮令软，同研烂，入真麝少 许。如难丸，入少稀糊捏作饼子，或如鼠粪尖，或丸子，临时看疮口红之。只以纸撚 子送人药，便不用纸撚子。须曳必痛，忍之，良久脓出。 治发背方 草决明生用一升，捣碎，生甘草一两，亦碎。水三升，煮取一升，温分二服。大 抵血滞则生疮，肝为宿血之脏，而决明和肝气，不损元气也。 治破伤风及打扑伤损，玉真散。 天南星（汤洗七次）防风（去钗股）各等分 上细末。如破伤以药敷贴疮口，然后以温酒调下一钱；如牙关急紧，角弓反张， 用药二钱，童子小便调下；或因斗伤相打，内有伤损之人，以药二钱，温酒调下；打伤 至死，但心头微温，以童子小便调下二钱，并三服，可救二人性命。
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卷第七 45 卷第七 诸虫飞尸鬼疰 制诸虫方 白芜荑 槟榔各一两 上为细末，蒸饼丸如梧子大。每服十五丸至二十丸，温汤下。 制虫解劳，悦泽肌肤，去劳热方。 槟椰一两半 干漆（烧，令烟尽）半两 龙胆一两 上为细末，炼蜜丸如梧子大。每服十丸至十五丸，熟水下。 治寸白虫方 黑铅灰抄四钱一服，先吃猪肉脯少许，一时来却用沙糖浓水半盏调灰，五更服， 虫尽下。白粥将息一日。《良方》疗寸白，用锡沙芜荑槟榔者，极佳。 予宣和中，每觉心中多嗜杂，意谓饮作，又疑是虫，漫依<良方》所说服，翌日下 虫二条，一长二尺五寸，头扁阔尾尖锐，每寸作一节，斑斑如锦纹，一条皆寸断矣。 《千金》谓劳则生热，热则生虫。心虫日蝈，脾虫寸白，肾虫如寸截丝缕，肝虫如烂 杏，肺虫如蚕，五虫皆能杀人，惟肺虫为急。肺虫居肺叶之内，蚀人肺系，故成瘵疾， 咯血声嘶，药所不到，治之为难。 〈良方》疗寸白虫方 锡沙（作银泥者，无即以黄丹代油和如梧子大）芜赏仁 槟榔二物等分（汐末） 上煎石榴根浓汁半升下，散三钱，丸五枚，中夜服，旦日取下。 治飞尸者，游走皮肤，穿藏府，每发刺痛，变作无常。遁尸者，附骨人肉，攻凿血 脉，每发不可得近，见尸丧者闻哀哭便发。风户者，淫濯四肢，不知痛之所在，每发 昏沉，得风雪便作。沉尸者，缠骨结藏，冲心胁，每发绞切，遇寒冷便作。注尸者，举 身沉重，精神错杂，常觉昏，每发节气致变，辄成大恶，皆宜用此方。 忍冬叶锉数斛，煮取浓汁，稠煎之，服如鸡子大一枚。日三，太一神精丹、苏合 香丸。治此疾第一。 因丧惊忧，悲哀烦恼，感尸气而成诸变动不已，似冷似热，风气触则发，雄朱散。 雄黄（水飞）朱砂（水飞）桔梗（炒）羌活（去芦）当归（洗去芦，薄 ，焙干，秤） 升麻 川乌（炮，去皮尖）芍药 犀角（镑）龙齿（研）鬼箭（削取羽炒）川芎 （洗）白僵蚕（去丝嘴炒）陈皮（去白）山栀子（去皮）南星（炮）木香 虎胚骨（醋 炙）紫苏子（炒）莽草 枳谷（去，麸炒黄）白术 黄芩（去皮）各一分 麻黄半两 （去根节）蜈蚣二条（去头足，酒炙） 槟榔二个 全蝎（炒）一分 上为细末。每服二钱，酒调下，日三服。 顷在徽城日，尝修合神精丹一料。庚申年间，予家有一妇人梦魇，觉后心一点
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46 普济本事方 痛不可忍，昏闷一时许。予忽忆神精丹有此一证，取三粒令服之，遂至府过厅，少顷 归，已无病矣。云服药竞，痛止神醒，今如常矣。自后相识稍有邪气，与一二服无不 应验。方在《千金）中。治中风之要药，但近世少得曾青磁石，为难合尔。（神精丹在 〈千金方）十二卷中） 人平居无疾苦，忽如死人，身不动摇，獸默不知人，目闭不能开，口噤不能言，或 微知人，恶闻人声，但如眩冒，移时方寤。此由已汗过多，血少气并于血，阳独上而 不下，气壅塞而不行，故身如死。气过血还，阴阳复通，故移时方寤，名曰郁冒，亦名 血蹶，妇人多有之，宜白薇汤、仓公散。 白薇 当归（洗去芦，薄切，培干秤）各一两 人参（去芦）半两 甘草一分（炎） 上粗末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。 仓公散 瓜蒂 藜芦 雄黄（水飞）矾石（煅） 上各等分，细末。少许欧入鼻中。 腹胁疼痛 治男子两胁疼痛，枳实散。 枳实一两（麸炒去檬）白芍药（炒黄），雀脑芎 人参（去芦）各半两 上细末，姜枣汤调下二钱。酒亦得。食前，日三服。 治胁肋下痛，不美食，葛根汤。 葛根半两 桔梗（炒）防风（去钗股）白芍药 甘草（炙）河子（去核），川芎 （洗）白术 枳壳各一两（去褲，麸炒黃） 上粗末。每服四钱，水一盏半，姜枣同蔥至七分，去痒，温服，日四、五服。 治悲哀煩恼伤肝气，至两胁骨疼，筋脉紧急，腰脚重滞，两股筋急，两胁牵痛，四 肢不能举，渐至脊膂挛急，此药大治胁痛，枳壳煮散。 枳壳（去穰，麸炒貴） 细辛（去叶）桔梗（炒）防风（去钗胶）川芎各四两 葛 根一两半 甘草二两（炙） 上粗末。每服四钱，水一盏半，姜三片，煎至七分，去滓，空心食前温服。 治胁痛如前，兼去手足枯悴，意苡仁丸。 薏苡仁一两 石斛（用细者，去根净洗，细键）三分 附子半两（炮，去皮脐），牛膝 （酒 水洗，焙干）生干地黄各三分 柏子仁（研）人参（玄芦）枳壳（去穰，麸炒黃） 细辛（去叶）、川芎（洗）当归（洗去芦，焙干）各半两 甘草（炙） 上细末，炼蜜丸如梧子大。每服三、四十丸，酒吞下，空心食前，日三服。丸子 可食前，煮散可食后，相兼服为佳。 治因惊伤肝，胁骨里疼痛不已，桂枝散。 枳壳一两（小者，去裱，麸炒黃）桂枝（丢皮）半两（不見火） 上细末。每服二钱，姜枣汤调下。
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卷第七 47 治胁下疼痛不可忍，兼治脚弱，芎葛汤。 川芎（洗）干葛 桂枝（去皮，不見火） 细辛（去叶）枳壳（去穰，麩炒黄）人参 （去芦）芍药 麻黄（去节）防风（去钗股）各半两 甘草一分（炙） 上粗末。每服五钱，水二盏，生姜三片，同煎至七分，去滓，温服，日三服。有汗 避风。 沈存中《良方》载：顷在建康，医者王琪言，诸气唯膀胱气胁下痛最难治，谓神保 丸能治之。熙宁中病项筋痛，诸医皆作风治之，数月不差，乃流入背膂，久之又注右 臂，挛痛甚苦。忆琪语有此一证，乃合服之，一服而差，再发，又一服差。 神保丸 木香 胡椒各二钱半 干蝎十个（去毒）巴豆十个（去皮心，研） 上为细末，汤释蒸饼丸麻子大，朱砂为衣。每服三粒，心膈痛，柿蒂灯心汤下； 腹痛，柿蒂煨姜煎汤下；血痛，炒姜醋汤下；肺气甚者，白矾、蛤粉各三分、黄丹一分， 同研为散，煎桑根白皮糯米饮调下三钱；小喘，止用桑皮糯米饮下；肾气胁下痛，茴 香酒下；大便不通，蜜汤调槟榔末一钱下；气喧，木香汤下；宿食不消，茶酒浆饮任 下。 治胁下风气作块，寒疝发作，连少腹痛安心，其积属肝，在右胁下，故病发則右 边手足头面昏痛，不思食，止头冷方。 干葛一两 麻黄三分（去节）倒子一个（地，去皮脐）川芎（洗）防风（去银股） 枳实（麸炒，去穰）芍药 桂枝（去粗皮，不見火）羌活（去芦，洗）甘草（炙）当 归（洗去芦，薄切，焙干）各四钱 上粗末。每服四钱，水一盏半，姜三片，同煎至七分。去滓，通口服，日三、四 服。有汗避风。 杂病 雄黄治疮疡尚矣。《周礼》疡医，凡疗疡以五毒攻之，郑康成注云：今医方合五 毒之药，用黄堥置石胆、丹砂、雄黄、礜石、磁石其中， 之三日三夜，其烟上著，以鸡 羽取之以注疮，恶肉破骨尽出。杨大年尝笔记其事，有族人杨嵎，年少时有疡生 于颊，连齿辅车，外肿若覆瓯，内溃出脓血不援，吐之痛楚难忍，疗之百方，弥年不 差，人语之，依郑法制药成，注之疮中，少顷朽骨连两齿溃出，遂愈，后便安宁，信古 方攻病之速出。黄堥即瓦合也。 崔元亮〈海上方》，治一切心痛，无问新久。以生地黄一味，随人所食多少，捣取 汁，搜面作博饪，或作冷淘，良久当利出虫长一尺许，头似壁宫，后不复患。面中忌 用盐。 唐碳州王及郎中充西路安抚使判官，乘骤入骆谷，及宿有寿疾，因此大作，其状 如胡瓜贯于肠头，热如塘灰火，至驿僵仆，主驿吏云：此病某曾患来，须灸即差。用 槐枝浓煎汤，先洗寿，便以艾炷灸其上，连灸三五壮。忽觉一道热气人肠中，因大转 泻，先血后秽，一时至痛楚，泻后遂失胡瓜，登骡而驰。
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48 普济本事方 服桑枝法：桑枝一小升，细切炒香，以水三大升，煎取二升，一日服尽，无时。 《图经》云：桑枝性平，不冷不热，可以常服。疗体中风痒干燥，脚气风气，四肢拘攀， 上气眼晕，肺气咳嗽，消食利小便，久服轻身，聪明耳目，令人光泽，兼疗口干。《仙 经》云：一切仙药不得桑煎不服。出《抱朴子》。政和间予尝病两臂痛，服诸药不效， 依此作数剂，臂痛即愈。 治目方用黄连多矣，而羊肝丸尤奇异。用黄连末一两，白羊子肝一具，去膜同 于砂盆内研令极细，众手为丸，如梧子大。每服以温水下三十丸，连作五剂。但是 诸眼目疾及障翳青盲皆治。忌猪肉、冷水。 唐郑相云：予为南海节度，七十有五，越地卑湿，伤于内外，众疾俱作，阳气衰 绝，乳石补益之药，百端不应。元和七年，有诃陵国舶主李摩诃献此方，经七八日而 觉应验，自尔常服，其功神验。十年二月罢郡归京，录方传之。其方用破故纸十两， 拣洗为末，用胡桃肉去皮二十两，研如泥，即人前末，更以好炼蜜和匀如饴，盛瓷器 中。且日以温酒化药一匙服之，不饮酒，温热水化下。弥久则延年益气，悦心明目， 补添筋骨。但禁食芸台羊血。番人呼为补骨脂丸。 江陵府节度使进稀莶丸方云：臣有弟餅，年三十一，中风，床枕五年，百医不差。 有道人钟针者，因睹此患曰：可饵稀莶丸必愈。其药多生沃壤，五月间收洗去土，摘 其叶及枝头，八蒸九曝，不必太燥，但取蒸为度。取为末，炼蜜丸如梧子大。空心温 酒或米饮下二十丸至三十丸，所患忽加，不得忧，至四十丸，必复如故，至五十服，当 复丁壮。奉宜付医院详录，又知益州张詠进表云：臣因换龙兴观，掘得一碑，内说修 养气术，并药方二件，依方差人访问采觅，其草颇有异，金棱、紫线、素根、紫荄，对节 而生，蜀号火杴，茎叶颇同苍耳，谁知至贱之中，乃有常之效，臣自吃至百服，眼目 轻明，服至千服，髭鬓乌黑，筋力轻健，效验多端。臣本州有都押衙罗守一，曾因中 风坠马，失音不语，臣与十服，其病立痊。又和尚知严，年七十，患偏风，口眼喝斜， 时时吐涎，臣与七服，亦便差。今合一百剂差，职员史元奏进。 唐柳柳州纂數死三方云：元和十二年二月，得脚气，夜半猪绝，胁有块大如石， 且死，咽塞不知人三日，家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤，服半食顷，大下三次，气 通块散。用杉木节一大片，橘叶一斤，无叶以皮代之，大腹槟椰七个，合捣碎之。童 子小便三大升，共煮取一升半，分二服。若一服得快利，停后服。以前三死皆死矣。 会有教者，皆得不死，恐他人不幸有类余病，故传焉。 崔给事顷在泽潞，与李抱真作判官，李相方以球杖按球子，其军将以杖相格，乘 势不能止，因伤李相拇指，并爪甲擘破，遽索金疮药裹之，强坐频索酒，饮至数杯，已 过量，而面色愈青，忍痛不止。有军吏言取葱新折者，便入煻灰火煨，乘热剩皮擘 开，其间有涕，取罨损处，仍多煨取，续续易热者，凡三易之，面色却赤，斯须云已不 痛，凡十数度易，用热葱并涕裹缠，遂毕席笑语。
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卷第八 49 七之卷外 椒红丸 治妇人血气不调，脏腑怯弱，风冷邪气，乘虚客搏，脐腹冷疼，胁肋时 胀，面色痿黄，肌体羸瘦，怠情嗜卧，不思饮食，常服补虚损，暖下胜，逐痼冷，进饮 食。 沉香 莪术 诃子（煨去械）椒红（微炒，出汗）当归（橄炒）附子（炮，去尖、脐 皮）白术各一两 麝香一分（别研）丁香 肉豆蔻（地）良姜（切，麻油炒）各半两 上细末，入麝香匀，酒煮面糊丸如梧桐子大。每服十丸，温酒吞下，空心食前。 胜红丸 莪术 三棱 陈皮（去白）青皮（去白）缩砂（炒）香附子（忌铁）干姜（炮） 丁皮（去粗皮）厚朴（姜制炒）各等分 上细末，煮麸糊为丸如梧桐子大。每服五十丸，生姜紫苏汤送下，不拘时候。 卷第八 伤寒时疫（上） 治太阳中风，阳脉浮，阴脉弱，发热汗出恶寒，鼻鸣干呕，桂枝汤。（今伤风，古方 请之中风） 桂枝（去皮，不见火）芍药各一两半 甘草一两（炙） 上粗末。抄五钱，水一盏半，生姜三片，枣一个，同煎至八分，去滓，温服。若二 三月病温，宜阳旦汤。 治太阳病头痛发热，身疼恶风，无汗而喘，麻黄汤。 麻黄（去节，百沸汤泡去黄汁，焙干）一两半 杏仁三十五枚（去皮尖）桂枝（去皮， 不见火）一两 甘草半两（炙） 上粗末。每服五钱，水一盏半，煎至八分，去淬温服。覆取微汗，不須歡粥。 加碱法，伤寒热病，药性须凉，不可大温。夏至后麻黄汤须加知母半两、石膏一 两、黄苓一分，盖麻黄汤性热，夏月服之，有发黄斑出之失，唯冬及春，与病人素虚寒 者，乃用正方，不有加减。 仲景论治伤寒，一则桂枝，二则麻黄，三则大青龙。桂枝治中风，麻黄治伤寒， 大青龙治中风见寒脉，伤寒见风脉。三者如鼎立，人皆能言之，而不晓前人处方用 药之意，故医者多不用，无足绎也。且脉浮而缓者，中风也，故啬啬恶寒，渐浙恶风， 翁翕发热，仲景以桂枝对之。浮紧而涩者，伤寒也，故头痛发热，身疼腰痛，骨节疼 痛，恶寒无汗而喘，仲景以麻黄对之。至于中风脉浮紧，伤寒脉浮缓，仲景皆以大青
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50 普济本事方 龙对之，何也？余尝深究此三者，若证候与脉相对，用之无不应手而愈，何以言之？ 风伤卫，卫、气也：寒伤荣，荣，血也。荣行脉中，卫行脉外，风伤卫則风邪干阳气，阳 气不固，发越而为汗，是以自汗而表虚，故仲景用桂枝以发其邪，芍药以和其血，盖 中风则病在脉之外，其病稍轻，虽同日发开，特解肌之药耳。故仲景于桂枝证云：令 遍身染染，徽似有汗者佳，不可如水淋漓，病必不除。是知中风不可大发汗，汗过则 反动荣血，邪气乘虚而袭之，故病不除也。寒伤荣则寒邪人血，而荣行脉中者也。 寒邪居脉中，非特荣受病，邪自内作，则并与卫气犯之，久则浸淫及骨，是以汗不出 而热，齿干以烦冤，仲景以麻黄发其汗，又以桂枝甘草助其发散，欲涤除内外之邪， 荣卫之病尔。大抵二药皆发汗，以桂枝则发其卫之邪，麻黄并荣卫治之，亦自有深 浅也。何以验之？仲景桂枝第十九证云：病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外 不谱，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈， 宜桂枝汤。又第四十七证云：发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲散邪风者， 宜桂枝汤。是知中风汗出者，荣和而卫不和。又第一卷云：寸口脉浮而紧，浮则为 风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗。是知伤寒脉浮 紧者，荣卫俱病也，麻黄汤中并用桂枝，此仲景之意也。至于大青龙虽治伤风见寒 脉，伤寒见风脉之病，然仲景云：汗出恶风者，不可服之，服之厥逆，便有筋惕肉胸之 证，故大青龙一证尤难用，须是形证谛当，然后可行，故王实大夫证治，止用桂枝麻 黄各半汤，盖审之也。 大青龙汤 麻黄三两（去节，汤泡去黄汁，焙干秤）桂枝（去皮，不见火）一两 杏仁二十枚（去 皮尖）大枣五枚 生姜一两半（ 碑）甘草一两（炙）石膏（如半鸡子大碎） 上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，煮至八分，去滓温服。取汗为度，若汗周 身润，止后服，未周身润，可停待相次服尽，不欲汗多，恐亡阳故也，若汗多不止，用 温粉扑之。 温粉方 白术 藁本（去苗，净洗） 川芎 白芷（不见火） 上细末。每服一两，入米粉三两和匀，粉扑周身以止汗，无藁本亦得。若汗已 出，尽剂服必开多亡阳，厥逆恶风，烦躁不得眠也。 桂枝加附子汤 桂枝（去皮不見火）芍药各一两半 甘草一两（炙）附子半两（炮去皮脐） 上粗末。抄五钱，水一盏半，生姜三片、枣十个同煎至八分，去滓温服。 有一士人，得太阳证，因发汗，汗不止，恶风，小便涩，足挛曲而不伸。予诊其脉 浮而大，浮为风，大为虚。予曰：在仲景方中有两证大同而小异，一则小便难，一则 小便数，用药稍差，有千里之失。仲景第七证云：太阳病发开，遂漏不止，其人恶风 小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤。第十六证云：伤寒脉浮，自汗出，小 便数，心煩徽恶寒，脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁 吐逆，一则漏风小便难，一则自开小便数，或恶风、或恶寒，病各不同也。予用第七
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卷第八 51 证桂枝加附子汤，三啜而汗止，复佐以甘草芍药汤，足便得伸。其第十六证治法见 本方。 桂枝加厚朴杏子汤 桂枝（去皮，不見火）芍药各一两 甘草六钱三字（炙）厚朴六钱三字（去粗皮， 姜汁炙） 杏仁（去皮尖）十七个 上锉如麻豆大。抄五大钱，水一盏半，生姜五片，肥枣二个，擘破，煎至八分，去 滓温服，覆取微汗。 皮申正月，有一武臣为寇所执，置舟中績板下，数日得脱，乘饥恣食，良久解衣 打虱，次日遂作伤寒，自汗而膈不利，一医作伤食而下之，一医作解衣中邪而汗之， 杂治数日，渐觉昏困，上喘息高，医者怆惶失措。予诊之日：太阳病下之，表未解，微 喘者，桂枝加厚朴杏子汤，此仲景之法也。指令医者急治药，一啜喘定，再啜槷染微 汗，至晚身凉而脉已和矣。医日：某平生不曾用仲景方，不知其神捷如此。予曰：仲 景之法，岂诳后人也哉！人自寡学，无以发明耳。 大柴胡汤 柴胡二两（去苗洗）黄芩（去皮）芍药各三两 半夏六钱二字（汤浸七次）枳 实二枚（去穰，麸炒）大黄半两（伊尹《汤液论》大荣胡同姜枣共八味，今监本无，脱之也） 上粗末。抄五钱，水一盏半，生姜五片，肥枣一个，擘破，煎至八分，去滓温服， 以利为度。未利再服。常记有人病伤寒，心烦喜呕，往来寒热，医以小柴胡与之，不 除。予曰：脉洪大而实，热结在里，小柴胡安能去之？仲景云：伤寒十余日，热结在 里，复往来寒热者，与大柴胡汤，三服而病除。大黄荡涤蕴热，伤寒中要药，王叔和 云：若不用大黄，恐不名大柴胡。大黄须是酒洗，生用为有力。昔后周姚僧垣，名医 也。帝因发热，欲服大黄药，僧垣曰：大黄乃是快药，至尊年高，不可轻用。帝不从， 服之遂至不起。及元帝有疾，诸医皆谓至尊至贵不可轻服，宜用平药。僧垣日：脉 洪而实，必有宿食，不用大黄，必无差理。元帝从之，果下宿食乃愈。合用与不合 用，必心下明得谛当，然后可。又记有人患伤寒，身热目痛，鼻干，不得卧，大便不 通，尺寸脉俱大，已数日，一夕汗出，予谓速以大柴胡下之。医骇曰：阳明自开，津液 已漏，法当行蜜兑，何苦须用大黄药？予谓曰：子只知抱稳，若用大柴胡，此仲景不 传之妙，公安能知之？予力争，竞用大柴胡，二服而愈。仲景论阳明之病，多汗者急 下之。人多谓已是自汗，若更下之，岂不表里俱虚？又如论少阴证云：少阴病一二 日，口干燥者，急下之。人多谓病发于阴，得之日浅，但见干燥，若更下之，岂不阴气 愈盛？举斯二者，则其他疑感处不可胜数。此仲景之书，世人罕读也，予以为不然。 仲景称急下之者，亦犹急当救表、急当救里。凡称急者，有三处，谓才觉汗多，未至 津液干燥，便速下之，则为径捷，免致用蜜兑也。若胸中识得了了，方可无疑，若未 能了了误用之，反不若蜜兑为稳也。 又记一乡人伤寒身热，大便不通，烦渴郁冒，医者用巴豆药下之，虽得溏利，病 宛然如旧。予视之，阳明热结在里，非大柴胡承气等不可。巴豆止去积，安能荡涤 邪热蕴毒邪？急进大柴胡等三服，得汗而解，尝谓仲景百一十三方，为丸者有五，理
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52 普济本事方 中、陷胸、抵当、乌梅、麻仁。是以理中、陷胸、抵当皆大如弹子，煮化而服，与汤散无 异。至于麻仁治脾约，乌梅治湿，皆用小丸以达下部，其他逐邪毒，攻坚癖，导瘀 血，润燥屎之类，皆凭汤剂，未闻用巴豆小丸药以下邪气也。既下而病不除，不免重 以大 朴硝下之，安能无损也哉！（局方云：若身体疼痛，是表证未解，不可服。） 治湿温多汗，白虎加苍术汤。 知母六两 甘草（炙）二合 石膏一斤 苍术三两（米泔漫）粳米三两 上锉如麻豆大。每服四大钱，水一盏半，煎至八分，去滓，取六分清汁，温服。 癸丑年，故人王彦龙作毗陵仓官，季夏得疾，胸项多开，两足逆冷，谵语，医者不 晓，杂进药已经日。予诊之，其脉关前，关后数。予曰：当作湿温治。盖先受暑 后受湿，暑湿相抟，是名湿温。先以白虎加人参汤，次以白虎加苍术汤，头痛渐退， 足渐温，汗渐止，三日愈，此病名贼邪，误用药有死之理。有医难曰：何名贼邪？予 日：《难经）论五邪，有实邪、虚邪、正邪、微邪、贼邪，从后来者为虚邪，从前来者为实 邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病者为正邪。又曰：假令心病中暑 为正邪，中湿得之为贼邪，今心先受暑而湿邪胜之，水克火，从所不胜，斯谓之贼邪， 此五邪之中最逆也。《难经）又云：湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急，濡弱见于阳部， ‘湿气抟暑也；小急见于阴部，暑气蒸湿也。故《经》曰：暑湿相技，名曰湿温，是谓贼 邪也，不特此也。予素有停饮之疾，每至暑月，两足汗挚絷未尝干，每服此药二三 盏，即便愈。 黄芪建中加当归汤 黄芪（蜜炙）当归（洗去芦，薄，培干秤）各一两半 白芍药三两 桂一两一分 （去粗皮，不見火）甘草一两（炎） 上粗末。每服五钱，生姜三片，枣一个，水一盏半，同煎至八分，去滓，取七分清 汁，日三服，夜二服。尺脉尚迟，再作一剂。 昔有乡人丘生者病伤寒，予为诊视，发热头疼烦渴，脉虽浮数而无力，尺以下迟 而弱，予日：虽属麻黄证，而尺迟弱，仲景云：尺中迟者，荣气不足，血气徽少，未可发 汗，予于建中汤加当归、黄芪令饮。翌日脉尚尔，其家煎迫，日夜督发汗药，言几不 逊矣，予忍之，但只用建中调荣而已。至五日尺部方应，遂投麻黄汤，啜第二服，发 狂，须稍定，略睡已得汗矣。信知此事是难是难，仲景虽云不避展夜，即宜便治， 医者亦须顾其表里虚实，待其时日，若不循次第，暂时得安，亏损五脏，以促寿限，何 足贵也！《南史》记范云初为梁武帝属官，武帝将有九锡之命，有且夕矣。云忽感伤 寒之疾，恐不得预庆事，召徐文伯诊视，以实恳之日：可便得愈乎？文伯日：便差甚 易，政恐二年后不复起矣。云日： 闻道夕死犹可，况二年乎！文伯以火烧地布桃 叶，设席置云于上，顷刻汗解，扑以温粉，翌日果愈。云甚喜。文伯曰：不足喜也。 后二年果卒。夫取汗先期，尚促寿限，况不顾表里，不待时日，便欲速效乎！每见病 家不耐，病未三四日，昼夜促汗，医者随情顺意，鲜不败事，故予书此为医者之戒。 蜜兑法 蜜四两，铜器中文武火煎之稍凝如饴状，搅之勿令焦，候可丸，即取出捻作機，
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卷 第 八 53 如指许长二寸，当热时急作，令头锐，纳谷道中，以手急抱定，欲大便时乃去之，未利 再作。 有一士人家病者二人，皆旬日矣。一则身热发汗，大便不通，小便如经，神昏多 睡，诊其脉长大而虚，予用承气汤下之而愈；一则阳明自汗，大便不通，小便利，津液 少，口干燥，其脉亦大而虚，予作蜜兌三易之，下燥屎，得溏利而解。其家问日：皆阳 明大便不通，何治之异？予日：二症虽相似；然自开小便利者，不可荡涤五藏，为无 津液也，然则伤寒大证相似，余证稍有不同，要在变通仔细斟酌，不可不谨。 治明中伏阳，破阴丹。 硫黄（舶上者）水银各一两 陈皮（去白）青皮（去白）各半两（末） 上先将硫黄铫子内熔，次下水银，用铁杖子打匀，令无星，倾入黑茶盏内，研细 入二味匀研，用厚面糊丸如桐子大。每服三十丸，如烦躁，冷盐汤下；如阴证，冷艾 汤下。 顷年乡人李信道得疾，六脉沉不见，深按至骨，则沉紧有力，头疼身温烦躁，指 末皆冷，中满恶心，更两医矣。医者不识，止供调气药。予因诊视日：此阴中伏阳 也，仲景法中无此证。世人患此者多，若用热药以助之，则为阴邪隔绝，不能导引真 阳，反生客热，用冷药，则所伏真火愈见消铄，须用破散阴气，导达真火之药，使火升 水降，然后得汗而解。予授此药二百粒，作一服，冷盐汤下。不半时烦躁狂热，手足 躁扰，其家大僚，予曰：此俗所谓换阳也，须曳稍定，略睡已得汗，自昏达且方止，身 凉而病除。 治妇人室女伤寒发热，或发寒热，经水适来，或适断，昼刚明了，夜则谵语，如见 鬼状。亦治产后恶露方来，忽尔断绝，小柴胡加地黄汤。 柴胡一两一分（去苗洗净）人参（去芦）半夏（汤洗）七次 黄芩（去皮）甘草 （炎）生干地黄各半两 上粗末。每服五钱，水二盏，生姜五片，枣二个，同煎至八分，去滓温服。 辛亥中寓居毗陵，学官王仲礼，其妹病伤寒发寒热，遇夜则如有鬼物所凭，六七 日忽昏塞，诞响如引锯，牙关紧急，瞑目不知人，疾势极危。召予视，予曰：得病之 初，曾值月经来否，其家云：月经方来，病作而经遂止，得一二日，发寒热，昼虽静，夜 则有鬼祟，从昨日来，涎生不省人事。予曰：此热入血室证也。仲景云：妇人中风， 发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作有时，此名热入血室，医 者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒不知人，当先化其 涎，后除其热。予急以一呷散投之，两时顷，涎下得睡省人事，次授以小柴胡加地黄 汤，三服而热除，不汗而自解矣。（一呷散附卷末） 又记一妇人患热人血室证，医者不识，用补血调气药，涵养数日，遂成血结胸， 或劝用前药，予日：小柴胡用已迟，不可行也，无已，则有一焉，刺期门穴斯可矣。予 不能针，请善针者治之，如言而愈。或问曰：热人血室，何为而成结胸也？予曰：邪 气传人经络，与正气相搏，上下流行，或遇经水适来适断，邪气乘虚而入血室，血为 邪迫，上入肝经，肝受邪谵语而见鬼，复入膻中则血结于胸也。何以言之？妇人
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54 普济本事方 平居，水当养于木，血当养于肝也。方未受孕，则下行之以为月水，既妊娠则中蓄之 以养胎，及已产则上壅之以为乳，皆血也。今邪逐血并归肝经，聚于膻中，结于乳 下，故手触之则痛，非汤剂可及，故当刺期门也，《活人书》海蛤散治血结胸。 期门二穴，直两乳第二肋间，是穴肝经脾经阴维之会，妇人伤寒，过经不解，当 针期门，使经不传，可针四分，又治胸中烦热，奔独上下，霍乱泄利，腹坚硬，喘不得 卧，胁下积气，产后余疾，饮食不下，胸胁支满，心中切痛，可灸五壮。 妇人伤寒血结胸膈，揉而痛，不可抚近，海蛤散。 海蛤 滑石 甘草（炙）各一两 芒硝半两 上为末。每服二钱，鸡子清调下。 小肠通利，则胸血散；膻中血聚，小肠壅；小肠壅膻中血不流行，宜此方。 若小便血数行，更宜桂枝红花汤，发其汗则愈。《活人书》云此方疑非仲景方，然其 言颇有理，姑存之。桂枝红花汤只桂枝汤中加红花一捻。 治太阳病汗过不解，头眩，筋惕肉胸，真武汤。 茯苓（去成）芍药各三分 附子一枚（地，去皮脐，用四之一）白术半两 上粗末。抄五钱，生姜五片，水一盏半，煎八分，去滓温服。若小便利者，去茯 苓；下利者，去芍药、加干姜二分：呕者，去附子、加生姜二两；咳者，加五味子六钱一 字、细辛一分、干姜一分，日三服。 乡里有姓京者，以𩱳绳为业，子年三十，初得病身微汗，脉弱恶风，医以麻黄药 与之，汗遂不止，发热心多惊悸，夜不得眠，谵语不识人，筋惕肉睏，振振动摇，医者 又进惊风药，予曰：此强汗之过也。仲景云：脉微弱汗出恶风者，不可服大青龙汤， 服之则筋惕肉胸，此为逆也，惟真武汤可救。进此三服，佐以清心丸，竹时汤送下， 数日愈。 退余热，生津液，止烦渴，清心丸。 地骨皮（去心）黄芩（去皮）麦门冬（用水池去心） 青黛 车前子 乌梅肉 蒲黄（炒）香附子（沙去毛）各等分 上为末，炼蜜丸如弹子。非时含化一丸，或熱水化服。 竹叶石膏汤 治大病后虚赢少气，呕逆欲吐。 石膏四两（杵碎）半夏七钱半（汤洗七次）人参半两（去芦）麦门冬二两（用水 池去心）淡竹叶半把 甘草半两（炙） 呕者加生姜一两半。 上锋如麻豆大，每服五钱，水一盏半，粳米一百余粒，煮至八分，米熟汤成，去淬 温服。 白虎加人参汤 石膏四两（杵碎锦裏）知母一两半 甘草二两半（炙）粳米一合半 人参半 两（去芦） 上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，煮至八分，米熟为度，去滓温服。（《局方〉 云：食后服此药，立夏后、立秋前可脆，春时及立秋后并亡血虚家并不可服）
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卷第八 55 有人病初呕吐，俄为医者下之，已七八日，而内外发热，予诊之日：当用白虎加 人参汤。或目：既吐复下，且重虚矣，白虎可用乎？予日：仲景云，若吐下后七八日 不解，热结在里，表里俱热者，白虎加人参汤，此正相当也。盖始吐者，热在胃脘而 脉实，今虚而大，三投汤而愈。仲景既称伤寒若吐下后七八日不解，热结在里，表里 俱热者，白虎加人参汤主之。又云，伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。 又云，伤寒脉浮滑，此以表有热里有寒，白虎汤主之。国 林亿校正谓仲景于此表 里自差矣，予谓不然。大抵白虎能治伤寒中暍，表里发热，故前后二证，或云表里俱 热，或云表热里寒，皆可服之，中一证脉浮无汗，其表不解，全是麻黄与葛根证，安可 行白虎也！林亿见所称表里不同，便谓之差互，是亦不思之过也。 治伤寒汗后吃嘛，肉豆蔻汤。 肉豆蔻一个 石莲肉（去心炒）茴香各一分（炒）丁香半分（不见火）枇杷叶 五片（找去毛，炙）人参半两（去芦） 上锉细。用水四盏，生姜十片，煎二盏，去滓，空心温服，分二服。 良塾汤 橘皮（去白）良萋（切炒）桂枝（去皮，不见火）当归（洗去芦，薄妇，焙干，秤）各 一分 麻黄（去节，百沸汤泡去黄汁，焙干）半两 槟榔三个（别末）甘草一分（炙）杏 仁二十枚（去皮尖） 上粗末。用水四盏，姜十片，枣三个，同煎至二盏，去痒，下槟榔末，再煎三沸， 通口服。一盏未已，再作一羽。庞老云：伤寒吃噫不止，是明阳气升降，欲作汗，升 之不上，降之不下，故胃气上逆，为吃噫无休止，宜此方。 吃噫又方 枳壳半两（去穰，麸炒黃）木香一钱 上细末。每服一钱，白汤调下。未知，再与。 治伤寒翩血，滑石丸。 滑石末，不掏多少，饭丸如桐子大。每服十丸，微嚼破，新水咽下立止。只用药 末一大钱，饭少许，同嚼下亦得，老幼皆可服。 汤晦叔云：鼻者当汗不汗所致，其血青黑时，不以多少，勿得止，宜服温和药 以调其荣卫，才见鲜血，急以此药止之。 桂枝汤（方在前） 有人病发热恶寒自汗，脉浮而微弱，三服此汤而愈，此方在仲景一百十三方内， 独冠其首。今人全不用，苦哉？仲景云：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，明 弱者汗自出，啬啬恶寒，浙渐恶风，翕翕发热，宜桂枝汤。此脉与证，仲景说得甚分 明，止后人看不透，所以不敢用。仲景云：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳 中，则酒浙恶寒也。尺脉弱，名日阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也，此谓元受病 者然也。又曰：阳微则恶寒，阴弱则发热，医发其汗，使阳气微，又大下之，令明气 弱，此谓医所病而然也。大抵阴不足，阳往从之，故内陷而发热；阳不足，阴往乘之， 故阴上人阳中则恶寒。举此二端，明白如此，何惮而不用桂枝哉！
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56 普济本事方 治胃中有热、有湿、有宿谷，相持发黄，茵𦴣蒿汤。 茵藤蒿（嫩者）一两半 大黄三分（以湿紙裹，飯上蒸）梔子（小者）十枚（去皮） 上粗末。每服一钱，水一盏半，煎至八分，去滓，调五苓散二钱服，以知为度。 五苓散 治伤寒温热病表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水人即 吐，或小便不利，及汗出表解烦渴不止者宜服，又治霍乱吐泻，燥渴引饮。 猪苓（ 黑皮）一两半 ：洋泻二两半 白术一两半 白茯苓（去皮）一两半 桂 一两（去粗皮，不见火） 上件各事持捣为散，拌匀，每服三钱，白汤调下，不计时候，服讫多饮热汤，开出 即愈，又治瘀热在里，身发黄疸，浓煎茵蘇蒿汤下，食前服，痘病发渴及中暑引饮，亦 可用水调服。（《局方》云：小儿加白术末少许，服之，若发虚，加黃芪人参末服之）。 治头中寒湿发黄疸，瓜蒂散。 瓜蒂二七个 赤小豆 秫米各二七粒 上细末。水法丸如大豆大，一枚许纳鼻中，缩鼻令人，当出黄水，切不可吹人。 庚戌年避地维扬界，有一家病伤寒七八日，身体洞黄，鼻目皆痛，两髀及项颈腰 脊强急，大便澀，小便如金，予曰：脉紧且数，脾元受湿，暑热蕴蓄于太阳之经，宿谷 相接，郁蒸而不得散，故使头面有汗，至颈以下无之。若鼻中气冷，寸口近掌无脉则 不疗，急用茵陈汤调五苓散与之，数服差。 又记一家病身体痛，面黄職满，头痛，自能饮食，大小便如经，予诊之脉大而虚， 鼻塞且烦，予曰：非湿热宿谷相抟，此乃头中寒湿，茵蘇五苓不可行也。仲景云，湿 家病身疼痛，发热面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，能自饮食，中和无病，病在头中 寒湿，故鼻塞，纳药鼻中则愈。仲景无药方，此方见<外台•删繁》，证云：治天行热 毒，通贯脏腑，沉鼓骨髓之间，或为黄疸，宜瓜蒂散，即此方也。 又记一舟梢病伤寒发黄，鼻内酸痛，身与目如金，小便赤而数，大便如经，或者 欲用茵藤五苓。予曰：非其治也。小便利大便如常，则知病不在脏腑，今眼时疼，鼻 颏痛，是病在清道中。清道者，华盖肺之经也。若下大黄，则必腹胀为逆，亦用瓜蒂 散，先含水，次搐之，鼻中黄水尽，乃愈。 一呷散，即九籥卫生方驱风妙应散，疗危恶诸风，角弓反张，失音不语，牙关紧 急，涎潮发搐，目瞪直视，精神昏塞。（呷，迄甲切，吸呷也） 大天南星不拘多少 上选腊辰日，以河水露星宿下浸四十九日，浸毕取出，用米泔水洗去滑，焙干为 细末，每服大人用一钱，小儿一字，并生姜薄荷汤调服，如牙关紧急，口紧不开，即幹 开口，先以此药末措牙，須東口开，即温温灌之。
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卷第九 57 卷第九 伤寒时疫（下） 治结胸灸法。（阴毒伤寒关格不通，腹胀喘促，四肢逆冷，亦依此灸之，气通可治） 巴豆十四枚 黄连七寸（和皮用） 上捣细。用津睡和成膏，填人脐心，以艾灸其上，腹中有声，其病去矣。不拘壮 数，病去为度。才灸了，便以温汤漫手帕拭之，恐生疮也。 治伤寒发狂，或弃衣奔走，逾墙上屋，鹣石散。 黄连（去须）寒水石各等分 上细末。每服二钱，浓煎甘草汤，放冷调服。 桂枝麻黄各半汤（方在前） 尝记一亲戚病伤寒，身热头疼无汗，大便不通已四五日，予讯问之，见医者治大 黄朴硝等欲下之。予日：子姑少待，予为视之。脉浮缓，卧密室中，自称其恶风。予 日：表证如此，虽大便不通数日，腹又不胀，别无所苦，何速便下？大抵仲景法须表 证罢，方可下，不尔，邪乘虚入，不为结胸，必为热利也。予作桂枝麻黄各半汤，继以 小柴胡，染染汗出，大便亦通而解。仲景云：凡伤寒之病，多从风寒得之，始表中风 寒，人里则不消矣，拟欲攻之。当先解表，乃可下之。若表已解，而内不消，大满大 实坚，有燥屎自可除下之，虽四五日，不能为祸也。若不宜下而便攻之，内虚热入， 协热遂利，烦躁诸变，不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。（元本正文重費难眺，予删正 此段，其理基明）大抵风寒入里不消，必有燥屎，或大便坚秘，须是脉不浮，不恶风，表 证罢，乃可下，大便不通，虽四五日不能为害，若不顾表而便下，遂为协热利也。 治瘀血，抵当丸。 水蛭五枚（炙）虹虫五核（去翅足，炒）桃仁六枚（去皮尖）大黄（去皮，湿纸表， 数上蒸）三分 上为末，炼蜜和作一丸。以水一盏，煎至七分，顿服，晬时当下血。不下，再作 之。 有人病伤寒七八日，脉微而沉，身黄发狂，小腹胀满，脐下冷，小便利。予日：仲 景云，太阳病身黄，脉沉结，小腹鞭，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂 者，血证谛也，投以抵当丸，下黑血数升，狂止得汗解。《经》云：血在上则忘，在下则 狂，太阳膀胱，随经而畜于膀胱，故脐下膨胀，由阑门滲入大肠，若大便黑者，此其症 也。大肠小肠会为阑门，难经七冲门，唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门， 太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门。 破阴丹（在前） 有人初得病，四肢逆冷，脐下筑痛，身疼如被杖，盖阴症也。急服金液、破阴、来
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58 普济本事方 复等丹，其脉遂沉而滑，沉者阴也，滑者阳也，病虽阴而见阳脉，有可生之理，仲景所 谓明病见阳脉者生也。仍灸气海、丹田百壮，手足温，阳回，得开而解。或问滑脉之 状，如何便有生理？予曰：仲景云，翁奄沉名日滑，何谓也？沉为纯阴，翕为正阳，阴 阳和合，故令脉滑。古人论滑脉，虽云往来前却流利度转，替替然与数相似，仲景三 语而足也。此三字极难晓。翁，合也，言张而复合也，故日翕，为正阳。沉，言忽降 而下也，故日沉，为纯阴，方翕而合，俄降而下。奄，谓奄忽之间，仲景论滑脉可谓谛 当矣，然其言皆有法，故读者难晓。 金液丹 硫黄十两，先飞炼去沙石，秤，研为细末，用磁合子盛，以水和赤石脂封口，以盐 泥固济燃干，地下先埋一小罐子，盛水令满，安合子在上，用泥固济了，漫火养七日 七夜，候足，加顶火一煅，候冷取出，研极细为末。药末一两用蒸饼一两汤授，握去 水脉，丸如梧桐子大。每服三十丸，多至百丸，空心温米饮下。此药固真气暖丹田， 坚筋骨壮阳道，除久寒痼冷，补劳伤虛损，治男子腰肾久冷，心腹积藥，胁下冷癖，腹 中诸虫，失精遗潮，形赢力劣，脚膝疼弱，冷风顽痹，上气衄血，咳逆寒热，霍乱转筋， 虛滑下痢，又治痔瘘湿露生疮，下血不止；及妇人血结寒热，明蚀疽寿；又治伤寒阴 证，身冷脉微，手足厥逆，或吐或利，或自汗不止，或小便不禁，不拘丸数，宜并服之， 得身热脉出为度。 来复丹（本方不用玄精石，其效尤速） 硝石一两（陶碱黃细末入定媒内，徽火漫炒，柳篦子不住手攪令阴阳气相入，不可火木 过，恐伤药力，再研极细各二乐末）舶上硫黄一两（遺明不央石者） 五灵脂二两（须拌 五台山着，用水澄去砂石，日干，净研）太阴玄精石一两（研细，水飞） 陈橘皮二两（去 白）青橘皮二两（去白） 上用五灵脂二橘皮为细末，次人玄精石末及前二系末拌匀，以好滴醋打糊丸如 豌豆大。每服三十粒，空心粥饮下，甚者五十粒，小儿三五粒，新生婴儿一粒。小儿 慢惊风或吐利不止，变成虚风搐搦者，非风也，胃气欲绝故也，用五粒研碎，米饮送 下；老人伏热迷闷，紫苏汤下；妇人产后，血逆上抢闷绝，并恶露不止，及赤白带下， 并用醋汤下，此药治荣卫不交，养心肾不升降，上实下虚，气闷痰厥，心腹冷痛，胜腑 虚滑，不问男女老幼危急之证。但有胃气，无不获安，补损扶虚，數阴助阳，为效殊 胜。常服和阴阳益神，散腰肾阴湿，止腹胁冷疼，立见神效。应诸疾不辨阴阳证者， 并宜服之。（中暑昏乱煩珠垂死，您用新汲水调五苓散下五十粒立活。） 气海 气海一穴，道家名日丹田，在脐下一寸五分。任脉气所发，治脐下冷气上冲，心 下气结成块，妇人月事不调，崩中带下，因产恶露不止。绕脐疗痛，针人八分，灸可 百壮，此男子生气之海也。胜气虚惫，真气不足，一切气疾，悉可灸之，阴证伤寒，不 限壮数，更于关元穴灸之，以手和暖为度。（关元穴在第二卷） 治伤寒开后，脾胃伤冷物，胸膈不快，寻常血气不和，宜服补脾汤。（此即治中汤 也）