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六诊方,因全身肌肉酸痛,正虚邪伏,邪从太阳有外透之机; 口苦、咽干、脉急为少阳之征,便溏为湿邪之象,以柴芪葛人 三仁汤(生黄芪45g,生薏苡仁45g,白豆蔻10g,杏仁10g, 厚朴15g,生半夏 45g,柴胡125g,粉葛根 90g,高丽参(另) 15g,我甘草30g,生姜45g,滑石 30g,茯苓30g)、醒脾汤 (红参、五灵脂10~30g,炒麦芽60g,炒谷芽30g,焦三仙 各10~15g,藿香、佩兰、砂仁、炙甘草各 10g,生姜10片, 大枣10枚。方解:李可醒脾常用以下对药:红参、五灵脂益气 化瘀,启脾进食:炒麦芽、谷芽开胃醒脾:焦三仙消食化积:藿香、 佩兰、砂仁芳化醒脾)扶正托透。 七诊方,因口苦、咽干亦罢,便溏、食纳渐佳,仍从原法 出人减量。 八诊方,因少阳症见减,将退回原思路,寒湿日久,深 聚于内,发热仍会再现,以四逆汤、潜阳丹、封髓丹(黄柏 30g,砂仁 30g,甘草 10g)、引火汤(即熟地黄 90g)防之。 九诊方,因双膝冰冷,阳微已著,以芪附汤、补中益气汤 温之。 十诊方,因下午发生战汗,伏邪尽出,大汗如洗,一度背 厥,出现瞑眩,临危之局,必备大剂参、萸,收、通、补兼备 以确保万一。 5.35 肾结石1 李某,男,55岁。2009年1月7日。 肾结石,寒积少阴。 我甘草 60g,干姜45g,制天雄45g, 油桂(后7分) 10g,大叶金钱草 120g,茯苓、泽泻各45g。天雄日叠加5g, 200g为度。 5. 肾膀系统医案 241
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導移少個 厂80n5克,Q00百度 何越所双殺 1个期台改松附理中央 圍微,血孩的200余100 处方 5.35 一个半月后改附桂理中丸:固本散,血琥珀 200g,余 100g。 【编按】肾结石,多怕冷,尿频,尿痛,腰酸,腰痛,为 寒积少阴,以四逆汤回阳逐阴;油桂辛热,主下焦气化;大剂 金钱草,排石专药;茯苓、泽泻利水。因慢性肾结石,附桂理 中丸补火生土;固本散以琥珀为主,治石淋、血淋。 5.36 肾结石2 张某,女,54岁。2009年10月8日。 242 -李可医案处方集
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脉诊 培笼12.三天p时1查1中度膳an义石將事发 结石你!和,三在州表顾麼伴好。下使伸候。 Xir、T6公大學店 1C 10 核剜 处方 5.36 高心病,超重,心肌扩大,主动脉弯曲,增宽12.3。在郑州查: 中度脂肪肝;右肾多发结石、积水:右侧输尿管结石。下肢肿胀。 动则喘汗,阳衰失统。 附片45g,油桂10g,沉香10g,砂仁10g,山药45g,茯 苓 45g,泽泻45g,川牛膝30g,大叶金钱草120g,鸡内金、 郁金各30g,车前子(包)10g,晒参(另炖)15g,炙甘草 30g,桃仁25g,大黄(后下)10g,木香(后下)10g。5剂。 5.肾膀系统医案 243
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【编按】高心病,超重,心肌扩大,中度脂肪肝,下肢肿胀, 动则喘汗,心衰已显,以温氏奔豚汤;三金黄木汤加桃仁、车 前子化结石。 5.37 肾结石3 J机3apa,发六事饭300m.2汁,双般 老自教国的,會的 %5° 李了 244 处方 5.37 李可医案处方集
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邓母,女,68岁。2008年12月29日。 1. 制附片 45g,干姜、生半夏、茯苓、泽泻各45g,苍术 15g,白术45g,“油桂、沉香、砂仁”(后7分)各10g,辽细 辛45g,大黄(酒浸一刻)10g,炒枳实 23g,红参(另)、五 灵脂各20g,我甘草60g,生姜45g。附片日加10g,200g为度。 加水3000ml,文火煮取300ml,入参汁,3次服。每旬7剂。 42 剂。 后10剂加大叶金钱草 120g。 2. 二老同服,常服。 固本+藏红花 100g,刨附片 200g,炮姜、我甘草、五灵脂、 炮甲珠、止痉散、川尖贝各100g,沉香、油桂各 50g。4g/次, 3/ 日,每年一料。 【编按】高年体虚,杂病丛生,以温氏奔豚汤;胃肠不适, 参灵散;兼有风湿,二术、小半夏汤;大黄附子细辛汤,当有 疼痛或便干结;金钱草化结石;固本散加味,为二老调补方。 5.38 肾结石4 梁某,男,35岁。 从小热爱运动,8岁参加游泳队,训练7年。后来,怕冷, 腰酸,腰痛,尿频,睡觉不能平卧,后检查出双肾结石,于解 放军院303医院,做了体外碎石术。第二年结石复发,服了好 多苦寒排石中药,又得了十二指肠溃疡。2004年10月,找到 了李可,诊为少阴冰结。 处方:制附片45g,白术30g,茯苓 45g,白芍45g,生姜 45g,川牛膝30g,乳香3g,大叶金钱草 120g,滑石30g,油 桂10g,鸡内金30g。 服后第2天起床就有了感觉,常年不出汗的身体开始发热, 5. 肾膀系统医案 — 245
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微微出汙,手脚开始有劲,服药2周,结石就打掉了,多年拉 肚子的毛病也好了。 【编按】该方构思巧妙,也很精炼,笔者称为滑桂通淋真 金汤(滑石30g,油桂10g,川牛膝30g,乳香3g,制附片 45g,白术30g,茯苓 45g,白芍 45g,生姜45g,大叶金钱草 120g,鸡内金30g)。滑石化结石;油桂助气化:通淋散通淋化石; 二金为排石对药;真武汤强肾助气化。肾结石绞痛发作,可用 癃闭散(大黄18g,海金沙、泽泻、血琥珀各9g,蜈蚣18条, 研粉,分作6包。每次1包,蛋清2枚调服,热黄酒 50g冲服, 3小时1次)1包。大便干结5~7日一行,加大黄附子细辛 汤(大黄45g,制附片 45g,辽细辛 45g)。 5.39 肾炎 某女,39岁。福州。2006年5月27日。 尿检尿蛋白(++),潜血(++)。药误伤阳,寒伏三阴, 宜扶正托透。 1.麻黄5g,制附片 24g,干姜26g,辽细辛 23g,红参(另) 30g,生姜10片,葱白4寸,我甘草30g。 附片日加10g 至舌麻为度;干姜日加10g,至70g 为度;辽 细辛日加5g,至45g为度;附片增至90g时,炙甘草相应增加 至120g:附片大于 60g,水增至 2000~3000ml,文火煮2小时。 症状好转稳定时,上方加龟甲30g、砂仁米(姜汁炒) 30g、黄毛茸粉3g分3次服,即: 2. 麻黄 5g,制附片90g,干姜70g,辽细辛45g,红参(另) 30g,生姜75g,葱白4寸,炙甘草 120g,龟甲30g,砂仁米(姜 汁炒)30g,黄毛茸粉3g分3次服。 药进90剂以上,若出现寒热交作,口苦咽干等,以: 246 — 李可医案处方集
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3. 紫胡125g,黄芩45g,生半夏50g,生姜50g。 症状消失后,恢复原方;伏邪从太阳外透,若出现全身肌 肉疼痛,不能忍受,以: 4. 川乌、黑大豆、防风各30g,桂枝、赤芍各45g,蜂蜜 150g,生姜75g,大枣20枚,清全蝎12只、蜈蚣4条研粉3次分服。 病退恢复原方:服药全程,若出现胸以上轰轰发热、咽痛、 目赤、耳鸣等上热症时,原方停服改方: 5. 熟地黄90g,巴戟肉30g,天麦冬各30g,茯苓 45g, 五味子30g,油桂米3g米丸吞服,基本康复后,服下药1料: 6.20头三七 200g,血琥珀、高丽参、紫河车、黄毛茸尖 各100g。制粉,3克/次,日2次,热黄酒调服。终身禁服生 冷及六味丸、知柏丸之类。 【编按】慢性肾炎,反复感冒,或有浮肿,以1号方麻辛参 姜四逆汤(麻黄5g,制附片24g,干姜26g,辽细辛23g,红参 30g,生姜10片,葱白4寸,炙甘草30g)助阳透邪;当附片增 至90g 时,体内阳气已开始上升,为了预防阳火不藏,加2号 方潜阳丹(制附片 45g,我甘草 60g,龟甲30g,砂仁米姜汁炒 30g)佐之:当药进到90 剂以上,可能会出现阴证转阳,从阳化热, 少阳相火不降,以3号方小柴胡汤(柴胡125g、黄芩45g、生 半夏50g、生姜50g)和之;当伏邪外透,或感寒邪,出现全身 肌肉疼痛时,以4号方止痉乌头桂枝汤(川乌、黑大豆、防风 各30g,桂枝、赤芍各 45g,蜂蜜150g,生姜75g,大枣20枚, 清全蝎12只,蜈蚣4条研粉3次分服)解之;服药全程过程中, 不管在什么时候出现胸以上轰轰发热、咽痛、目赤、耳鸣等龙 火上奔之证,均以5号方引火汤(熟地黄90g,巴戟肉30g,天 麦冬各 30g,茯苓45g,五味子30g,油桂米3g米丸吞服)导之; 基本康复,或后期善后,以6号方培元固本散(三七200g,血 5.肾膀系统医案 — 247
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琥珀、高丽参、紫河车、黄毛茸尖各 100g)固守下元。 5.40 尿毒症 原6元24.3)原投60s1mAaT684 A-=$.⑦13027 1747 路看我延不出生作以歌。爆本: 处方 5.40 李某,男,58岁。2009年10月13日。 尿毒症。粤北人民医院8月7日检验:尿素氮 24.99mmol/L, 尿酸 605.5umol/L,肌酐 938.4umol/L。心电图查出窦性心动过 速,左室高电压兼劳损。面色萎黄,灰暗,舌瘦,边尖嫩红, 248 李可医案处方集
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自觉心动神摇,厌食2个月,二便调,自汗,手指欠温,胃病 十年多。寒伏少阴,胃气衰败,延及肾气难以为继。治本。 麻黄3g,制附片 45g,干姜、白术各90g,炙甘草 120g, 红参(捣)90g,油桂(后)10g,山萸肉 60g,龙牡、磁石各 30g,细辛(后10分)45g,沉香、砂仁各10g。 加水3000ml,文火煮取300ml,兑入参汁,3次分服。3剂。 【编按】尿毒症,面色萎黄灰暗,舌瘦,边尖嫩红,心动神摇, 厌食2个月,自汗,手指欠温,胃气衰败,寒伏少阴,以附子 理中汤补火生土治本;麻附细辛汤助阳透;参萸、三石敛肝 固肾;油、沉、砂纳气归肾。 5.41 甲减1 任某,女,66岁。2006年6月21日。 甲亢2年,久服他巴唑,畏寒神疲,怠惰思卧,筋惕肉润 ,脉沉滑,舌绛无苔而干,阳衰不能统阴。 制附片、白术、仙灵脾各90g,茯苓 45g,晒参30g,生 姜45g,油桂(研吞)4g。 加水3000ml,文火煮取500ml,兑入参汁,3次分服。3剂。 二诊:6月25日。入暮汗出,左偏头痛甚,脉舌如前。 制附片 100g,干姜90g,白术90g,茯苓 45g,白芍45g, 川芎 90g,辽细辛45g,白芷(后)30g,油桂(研冲)6g,晒 参(另)45g,炙甘草120g,生姜45g,大枣12枚。 加水3000ml,文火煮取500ml,日分3次服。3剂。 【编按】一诊方,甲亢2年,久服他巴唑、六味丸,畏寒神疲, 怠惰思卧,筋惕肉,即振振欲擗地者,真武汤主之;加仙灵脾、 人参、油桂助下焦气化:脉沉滑,舌无苔而干,阳衰不能镇阴: 二诊方,因头痛,真武汤加川芎、细辛、白芷辛香止痛。 5. 肾膀系统医案—— 249
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余:66:05 更卧碎豬相網,綠沉瀑看弹志苦耐干。 的裹不然發話。 50 油佳附多級 3 加的3ec8毫体,又次真属si 封入童汁,名級 3型 处方 5.41 5.42 甲減2 某女,45岁。2006年6月5日。 甲减6~7年,易感冒,常流清涕,恶寒,乏力倦怠,舌 质淡中薄腻,脉沉细。 制附片 90g,干姜90g,白术90g,茯苓、杭白芍各45g, 晒参(另)30g,炙甘草120g,生姜75g。 加水3000ml,文火煮取2000ml,兑人参汁,日分3次服。 3剂。 二诊:6月9日。腕上鱼际,寸盛尺虚,宜潜阳纳气(有 250 — 李可医案处方集
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项强感,上次忘记)。 制附片、白术、粉葛根各90g,茯苓、杭白芍各45g,干 姜90g,晒参(另)30g,炙甘草 120g,肾四味各30g,生龙牡、 活磁石各30g,生姜75g,核桃(打)6枚。3剂。 三诊:6月15日。尺部渐敛,感寒,咽中如有炙脔,脉仍 上鱼际,势缓。 制附片120g,白术、粉葛根各90g,茯苓、杭白芍各 45g,干姜90g,晒参(另)30g,炙甘草120g,肾四味各 30g,三石各30g,生半夏45g,麻黄5g,辽细辛45g,生姜 75g,大枣30枚,核桃(打)6枚。 四诊:6月19日。上方去葛根。3剂。 五诊:6月24日。苔腻。 制附片 120g,干姜90g,炙甘草 120g,川牛膝30g,乳香 10g,白术45g,茯苓 45g,杭白芍 45g,黄连10g,油桂(后) 10g,生姜75g。 【编按】一诊方,因甲减6~7年,易感冒,恶寒,乏力倦怠, 舌质淡,脉沉细,为少阴症:常流清涕,为有水气,真武汤主之; 加人参、炙甘草补中护胃;二诊方,因项强,加葛根;腕上鱼 际,寸盛尺虚,宜潜阳纳气,加肾四味、三石:三诊方,因感寒, 加麻附细辛汤助阳透寒:咽中如有炙脔,加半夏、姜枣涤痰和营: 四诊方,项强缓,葛根减;五诊方,因尿淋,真武汤加通淋散(川 牛膝、乳香);失眠,加交泰丸。 5.43 再障 王某,男,67岁。2006年3月6日。 重度贫血7个月,血色素<5g,血检怀疑血液病、再障, 疲惫厌食,喘不能步,畏寒甚。脉反浮,舌淡无苔。此属劳 5. 肾膀系统医案— 251
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倦内伤,气虚渐及阳虚,少阴告急! 制附片 200g,红参(另)30g,油桂(后)20g,干姜 60g,我甘草70g,砂仁米(姜汁炒)30g,龟甲(打)6g,生 山萸肉 60g。 加水2500ml,文火煮取500ml,兑人参汁,日分3次温服。 5剂。后嘱服固本散。 3月份中旬,首方附子100g,5剂后,开始进食,二诊方 附子加至200g,10剂,血红蛋白9g,日进食1斤半,服固本 散半月,血红蛋白 11g。 【编按】重度贫血,血红蛋白低于5g,血检怀疑再障,疲 惫厌食,喘不能步,畏寒殊甚,心衰已见端倪,以参萸、四逆 汤:脉反浮,属虚阳外越,潜阳丹;少阴告急,佐以油桂。 252 — 李可医案处方集
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6. 肿瘤医案 摘要:肿瘤疾病是人类的一大杀手,特单列一章。按 从上至下、从里至外排列。李可治肿瘤生死参半,详见《跟 师李可抄方记》。这已经令人瞩目了,但还需要走很长的路。 经验需要一点一点地积累、挖掘,浮躁是做不成大事的。 6. 1 脑瘤1 (在的的后水起源体内“当长国了正0强擦着,应布意议。花次韭等 这我料,好她跌想已没! 男我迷肯联附伍,的5平谨纪。打开下上那工段“加是 处方 6.1 6.肿瘤医案 253
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曹某,男,49岁。2007年5月4日。 脑膜瘤第3次复发,术后、放疗28次后。肿瘤良性,但生 长异常迅速,未见恶变现象。美国医学界积30年观察,一切肿瘤, 放、化疗的疗效是短暂性,后必促使体内“生长因子T”迅速增长, 后必复发。患者当牢记这一教训,切勿饮鸩止渴。阴寒痰浊窃 踞阳位,仍予温化。邪实正虚,七补三攻,以杜复发。 1. 生黄芪250g,高丽参(研散)15g,制附片100g,干 姜100g,白芥子(炒研)10g,油桂(后5分)10g,麻黄5g, 细辛(后5分)45g,鹿角霜45g,熟地黄30g,炙甘草30g;。 加水3500ml,文火煮取450ml,3次分服。5剂。 2. 海藻 100g,甘草50g,“止痉散3只~3条,尖贝6g, 守官1只”(研冲),木鳖子30g,牡蛎30g,玄参45g,鳖甲 30g,大贝母 120g,夏枯草300g(与海藻煎汤带水)。二煎混匀, 3次分服。5剂。1、2号方服10剂后停药5日。 3. 控诞丹18粒(服2号方时,早5时服6粒)。 二诊:2007年8月30日。已服105剂,1号方加鹿茸粉(冲) 1.5g,节菖蒲10g,麝香(冲)0.1g:2号方加生半夏45g,生姜 45g,生南星30g,两头尖45g,节菖蒲10g,蜂房50g,減玄参。 【编按】脑膜瘤第3次复发,虽属良性肿瘤,但生长异常 迅速,阴寒痰浊窃踞阳位,仍予温化。邪实正虚,七补三攻, 以杜复发。1号方偏于补,以四逆汤回阳破阴;麻附细辛汤助 阳透邪;阳和汤温阳化饮;参芪运大气,建太阴;2号属于攻, 以攻瘤基础方(组成:海藻、生甘草、木鳖子、夏枯草、生半夏、 生姜、玄参、牡蛎、大贝母各 30g,白芥子炒研10~30g,“全 蝎12只、蜈蚣4条”粉吞。主治:良性肿物,包括颈淋巴结核、 甲状腺囊腺瘤、乳腺增生、脂肪瘤等。方解:海藻为消瘤专药, 与甘草同用,相反相激,攻坚化瘤,磨积消水;木鳖子苦微寒、 254 - 李可医案处方集
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有毒,消积块破肿瘤要药:夏枯草清肝散结,主治瘿瘤、乳癌, 兼有补益养血之功;生半夏为消痰核、化肿瘤要药;白芥子有 宣开肺气,化皮里膜外之痰功效;消瘰丸软坚破积,养阴化痰; 蜈蚣入络搜剔,活血化痰,直捣病巢,力专效宏)消痰。控涎 丹为痰核要药,故有消瘤作用。 6.2 脑瘤2 李某,男,36岁。 2月发病,放疗39次,寒邪伏匿少阴。 麻黄5g,制附片 45g,辽细辛(后5分)45g,川芎90g, 白芷(后5分)30g, 熟地黄 30g,白芥子炒研 10g,鹿角箱 45g,油桂5g,姜炭5g,漂海藻、甘草各 30g,淡全蝎12只, 大蜈蚣 12条,生姜45g,葱白4寸。45剂。 局方追风散270g,3g/次,3/日,热黄酒调服。 【编按】因脑瘤,多见头痛,常以芎芷麻附细辛汤助阳通 上窍;阳和汤温化痰饮;海藻,主治瘿瘤、瘰疬、积聚、水肿, 与甘草同用,相反相激,增强激荡磨积、攻坚化瘤之力;止痉散, 通络化瘀、辟秽开窍。 6.3 鼻咽癌1 吴某,男,34岁。2007年9月16日。 2004年4月鼻咽癌,放疗1个月,2年后右胯骨转移。耳 下淋巴漫肿如岩,约13cm× 13cm。痛甚已5年。误服白花蛇 舌草之类2年来,致中气伤败,面晦,食少,舌胖大,满舌灰 腻。寒毒深伏三阴,欲出无路。 麻黄15g,制附片100g,细辛(后5分)45g,白芥子(炒 研)10g,油桂(后)10g,鹿角霜45g,姜炭 90g, 海藻 50g, 6. 肿瘤医案 一 255
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甘草50g,止痉散6只~3条,两头尖45g,大贝母120g,晒 参(捣)30g,川乌30g,黑豆30g,生南星30g,蜂蜜150g, 生姜120g,葱白1尺。30剂。 灵有县 院時药处方 (丹次放店-包) 衣 说8 Z 34 3 800474原正开烟e入.放一店,好那启在 首明?打好。耳下吧没哪活若,頭130~~ 痛苦已醇。讓級蛇香淡一二年亲,改中差 你好,两聯、公广、翻草古,活后庆限,等事浩 供三随欲出考路。 6N3 今30多30街30 卓至30楼如0蚊心0迫到灭 调剂 顾刈 处方 6.3 【编按】2004年鼻咽癌,后胯骨转移,耳下淋巴漫肿如岩, 痛甚已5年,误服蛇舌草之类中药,面晦、食少,中气伤败, 寒毒深伏三阴,欲出无路,以麻附细辛汤助阳开窍;阳和汤温 阳化痰:两头尖、南星、海藻、甘草、大贝母、止痉散攻癌消瘤; 乌头汤大辛大热,通行十二经表里内外,开冰解冻。 256 •李可医案处方集
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6.4 鼻咽癌2 蔡某,女,34岁。入院日期:2011年7月22日。 主诉:口干、声音嘶哑7年,头昏2年。缘患者2004年 无明显诱因出现声音嘶哑,未子重视。之后逐渐加重,发音困 难,遂于广州军区总医院就诊,完善相关检查后诊断为鼻咽癌, 行放疗2个月,疗程结束后症状基本好转,遗留口干、卢音稍 嘶哑症状,于我院门诊长期服用中药康复治疗,效果不明显。 1年前患者出现反复头部昏沉感,精神状态欠佳,每因睡眠不 佳而头昏加重。力求系统治疗,故于我院以“鼻咽癌放疗术后” 收入我科。既往史:否认高血压病、糖尿病、冠心病、肾病等 内科病史。否认肝炎、肺结核等传染病史。杏认外伤、手术及 输血史。过敏史:否认药物及食物过敏史。个人史:现常年居 住在本地。否认烟酒嗜好等不良生活习惯。适龄结婚,月经正 常。育有3子1女,配偶及子女均体健。否认家族遗传病史。 入院症见:神清,精神一般,头部昏沉感,无视物旋转, 无视物模糊,双侧下颌部持续酸痛感,口干,口渴,声音嘶哑, 无恶寒发热,无心慌胸闷,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,纳可眠 差,二便调。舌暗红,苔干白,脉滑。查体:未见明显异常。 人院中医诊断:癌症(阴阳两虚,湿浊瘀阻)。西医诊断: 鼻咽恶性肿瘤(放疗术后)。 人院检查:血常规示:NEUT%:75.3%。免疫六项示:C3: 0.78g/:自免12项示:ANA(+),抗核抗体核型:颗粒型: 抗核抗体效价1:320。凝血、生化、尿酸、二便常规、肝功、 血脂及输血8项未见异常。心电图示:窦性心律,正常心电图。 DR 全胸正侧位片示:左肺上叶少许纤维灶;左肺尖区胸膜增 厚。腹部+泌尿系 B 超示:未见明显异常声像。副鼻窦 CT+ 头颅CT示:颅脑 CT检查未见异常:鼻咽癌放疗后,今片示 6.肿瘤医案— 257
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鼻咽部未见明确异常征象;双侧上颌窦炎症。 治疗经过:执行李老处方,如下: 麻黄10g,生附子30g,辽细辛、辛夷各45g,苍耳子 15g,漂海藻120g,炙甘草60g,生半夏130g,生南星60g, 玄参120g,鹅不食草、肾四味各 30g,止痉散冲6只~3条, 生晒参捣30g,干姜45g,乌梅36g,生姜75g,大枣12枚, 核桃(打)6枚,葱白4寸。 南方医科大学南方医院处方笼 國燃飲 国起盤 4759:10092920 料城(4识/大食分) 开女日期。 休路/电访 Rp 10 130 礼。 報。。 动的难些農的味c辩” 20150 保p 60 00 水6,凤大道双6两,3假 10到本,去方索,91005~g0.来100的的質 21 市槂药姬 药品金詢: 週配药虾/卡 核封, 发 211/0/05 258 处方 6.4 李可医案处方集
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水3000ml,文火煮取300ml,3次服。10剂后,去玄参, 生附子日加5g~90g为度,炙甘草120g,油桂粉(冲服)4.5g。 每旬7剂,21剂。服药后复查:7月25日,复查肝功、肾功 及血常规基本正常。 【编按】患者声音嘶哑,发音困难,以四逆汤回阳破阴; 麻附细辛汤助阳透邪;夏、南、藻、甘、止痉散攻癌消瘤:苍 耳子、辛夷、鹅不食草为开鼻窍要药:口干,加玄参、红参、 肾四味滋阴补肾;为什么用乌梅?因乌梅与我甘草酸甘化阴, 治口干有佳效。 6.5 腮腺瘤1 吕某,女,38岁。2007年8月19日。 1. 阳和解凝膏,贴至消失。 2. 海藻45g,甘草45g,止痉散6只~3条,大贝母 120g,蜂房10g,白芥子(炒研)10g,细辛(后5分)45g, 两头尖45g,生南星30g,吴茱萸30g,麻黄 15g,鹿角霜 45g,油桂(后5分)10g。 45剂。 【编按】1号方阳和解凝膏,温经散寒,行气活血,通络止痛, 用于阴疽、流注、瘰疬、痰核等阴性疮疡;2号方阳和汤,温 化痰饮:藻、甘、两头尖、南星、止痉散攻癌消瘤;细辛辛温 透邪;蜂房攻毒消肿;为什么用吴菜萸?因吴菜萸有止痛和止 呕功效,但未与半夏同用(吴茱萸止呕多与半夏同用),意在 止痛,头痛或腹痛。 6. 肿瘤医案 259
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開安奖 1p020好凝育,她工清长 又.浮海出 6v3 核灯 处方 6.5 6.6 腮腺瘤2 吴某,男,7岁。2006年10月19日。 8月曾高热不退一次,9月15日突然发现左颈肿块约大枣 大,坚硬如岩,推之不移,无疼痛或不适。食纳可,消瘦,面 色欠华,舌淡紫而润,从痰核阴寒凝聚成积,温通化积法。 海藻30g,甘草30g,止痉散(人煎)12只~12条,熟 地黄30g,麻黄5g,白芥子(炒研)10g,鹿角箱45g,油桂 260 李可医案处方集