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洪润甘亭的比庭 沒不，放概做師，名谈自花， 利。天依放 他疗，我入酸、呢，滿、偵煤若拿关，黑、潛血？ 要系。800算穿不引，曾先接救，为撒之。 精石的 然鉄膠 戏两菜 实炸。洋部後 7-0.120 㘭呈30袋0禁我 -文大有瓜68。2197 版，6次饭 处方 6.24 6.25 肝癌1 某女，57岁。2006年1月5日。 脾大，牙龈出血，脉沉涩，舌红无苔。 丹参30g，檀香、降香、砂仁、桃仁、五灵脂、公丁香、 郁金、白芥子（炒研）、晒参（另）各10g，牡蛎、漂海藻、 甘草、夏枯草各 30g， 软柴胡 120g，鸡矢藤60g，生姜10片， 大枣12枚。5剂。 6. 肿瘤医案— 281
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【编按】脾大，牙龈出血，脉沉涩，舌红无苔，以丹参 饮行气活血：二畏汤见肝实脾；牙龈出血，少阳不降，柴胡 120g；鸡矢藤为肝病专药；海藻甘草汤、牡蛎、夏枯草、白芥 子攻癌消瘤。 6.26 肝肿瘤2 6 師推好音。原见如又味 食询研，故时像 关7。留晋宝xY，艺政胃号心佳就。 ja7Eskg 30 30 黑雅：5好：津海福 68 3~浮 282 海自73 处方 6.26 — 李可医案处方集
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蔡某，女，41岁。2009年1月17日。 肝转移瘤，原发灶不明。化疗2次。近数日发热（39.2°C）， 食纳不馨，腹时痛，脉沉紧，舌淡苔薄。有胃气则生，先救胃 气以挽肾气。 白术90g，干姜90g，生附子30g，我甘草60g，红参（另） 30g，五灵脂30g，乌梅30g，海藻60g，止痉散（冲）3只～3 条，油桂（后7分）15g，砂仁30g。 加水3000ml，文火煮取300ml,3次分服。每旬7剂，21剂。 【编按】肝转移瘤，原发灶不明，食纳不馨，以附桂理中 汤补火生土：腹时痛，参灵散醒脾化瘀；近数日发热，肝虚失敛， 乌梅主之；海藻甘草汤、止痉散攻癌消瘤。 6.27 肝癌3 某男，60岁。河南濮阳。2006年6月11日。 肝癌8个月，已做介入治疗 12天，舌胖淡紫齿痕，中裂 后腻，家属代诉。高年阳衰，寒湿凝聚。 漂海藻 30g，甘草30g，清全蝎10只，蜈蚣12条，制附 片 45g，高丽参（研冲）15g，五灵脂 15g，姜炭、白芥子（炒） 各 10g，麻黄 5g，鹿角霜45g，熟地黄 90g，鸡矢藤60g，油桂（后） 10g。10剂。 二诊：6月23日。服阳和解凝内托10剂，瘤体缩小，食纳好， 一便调，守方改变服法。 漂海藻 30g，甘草30g，止痉散（胶囊）4只～6条，制 附片90g，油桂（后）10g，白芥子（炒）10g，麻黄15g，高 丽参（研冲）15g，五灵脂30g，鹿角霜 45g，鸡矢藤 60g，大 熟地 90g，生姜75g。 加水 3000ml，文火煮取500ml，浓缩至 300ml，日分3次 6. 肿瘤医案——— 283
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服。10剂。 【雒按】服首诊方后，舌上瘀斑消失，精神佳。而一般庸 医定会用大剂活血化瘀药去治疗，那样折腾的结果只会徒伤阳 气，难怪乎越化越瘀！众多斑紫舌，厚腻苔，老师就是用温药 使之消失的。阳气于人体之重要性处处体现。 【编按】肝癌服阳和解凝内托10剂，瘤体缩小，食纳好， 二便调，守方继服，以阳和汤补养精血而扶阳气，宣化寒凝而 通经络：加附桂助气化；鸡矢藤为肝病专药：参灵散见肝实脾； 海藻甘草汤、止痉散、白芥子攻癌消瘤。 6.28 胰尾癌1 石某，女，72岁。2007年9月7日。 肺心病10余年，胰尾癌已21 日，上腹绞痛，便结1周。 前投大柴胡3剂，便通，黄疸近去五六。标实本虚，高年顾本为要。 制附片 100g，茵陈90g，白术90g，高丽参30g，败酱草 120g，生薏苡仁 45g，木鳖子45g，海藻50g，甘草50g，止痉 散入煎12只～6条，生南星30g，茯苓45g，泽泻30g，车前 子（包）10g，生姜45g。煮法同前。1剂。 【编按】李可认为，《伤寒杂病论》平脉法关于“三焦相溷， 内外不通”之描述，与胰腺癌很相似。平脉法曰：“表气微虚， 里气微急，三焦相溷，内外不通。上焦怫郁，脏气相票，口烂 食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃气为浊，荣卫不 通，血凝不流。若胃气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使， 游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。”胰尾癌已21日， 上腹绞痛，便结1周。前投大柴胡汤3剂，便通，黄疸近去 五六，标实本虚，以茵陈术附汤、茵陈五苓散加减（加车前子， 减桂枝、猪苓）：薏苡附子败酱散消痈散结；木鳖子、南星、海 284 — 李可医案处方集
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藻甘草汤、止痉散攻癌消瘤。 不 漆候店一周、前救大茶的3刻13真、這理 返若玉台。糖究奇庭，弹顾车要。 230.13 22-6 30候 能報30 3 主委州畫假去司前 百十元動 设剂 枚对 处方 6.28 6.29 胰头癌2 庞某，女，67岁。武汉。2006年1月27日。 胰头癌，全身暗黄，两颧如妆，痒甚，溲若浓茶，喜食酸咸， 瘦惫甚，脉迟牢，45次/分。阴寒凝聚，阳衰欲脱，毒滞血分。 附子90g，茵陈90g，大黄10g，辽细辛45g，白术45g， 6. 肿瘤医案一- 285
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木鳖子、漂海藻、甘草各30g，茯苓、杭白芍、桂枝各 45g，猪苓、 泽泻各 30g，油桂（后）15g，高丽参（另）30g，全蝎12g， 大蜈蚣6条，大叶金钱草 120g，生姜 45g。 加水2500ml，文火煮取600ml，日分3次服。10剂。 【编按】胰头癌，全身暗黄，两如妆，痒甚，溲若浓茶， 喜食酸咸，瘦惫甚，脉迟牢，45次/分。阴寒凝聚，阳衰欲脱， 毒滞血分，以茵陈术附汤退阴黄；大黄附子汤通腑；五苓散排 尿利湿：真武汤扶脾敛肝；金钱草利湿退黄；木鳖子、海藻甘 草汤、止痉散攻癌消瘤。 6.30 胰头癌3 赵某，男，67岁。2007年9月16日。 胰头癌，剧痛拒按，一度并发肠梗阻（已缓解）。高年， 肝内转移，邪势方张，急攻之。 生大黄（白酒浸一刻，后30秒）30g，制附片100g，细辛（后 5分）90g，莱菔子（生熟各半）60g，木鳖子30g，海藻50g， 甘草 50g，生南星30g，生川乌 30g， 黑豆30g，防风30g，生 姜45g，止痉散（全蝎12只，蜈蚣12条）入煎，木香（后5分） 15g。 加水 3000ml，文火煮取300ml，兑入蜂蜜150ml，浓缩至 240ml，分3次服。服至大便通畅，痛止，改为方2。 二诊：8月12日：上方服20剂，一度痛缓。近3日再次 发生不全梗阻，舌胖淡紫，上不能呃，下不能矢气，绞痛难忍， 加硝菔通结汤，入上方内。 【编按】胰头癌，剧痛拒按，并发肠梗阳（已缓解），高年 肝内转移，邪势方张，急以大黄附子细辛汤攻之；加莱菔子升 降气机（凡用莱菔子，生炒各半，生升熟降，服后多见上则频 286 — 李可医案处方集
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频打嗝，下则腹中雷鸣，频转矢气，此即气机旋转、激荡之明证， 故古人谓其去痰有推墙倒壁之功）；加木香攻下（大黄与木香， 为李可攻结石之对药，详见大柴金灵黄木汤）：木鳖子、南星、 海藻甘草汤、止痉散攻癌消瘤；乌头汤大辛大热，通行十二经 表里内外，开冰解冻。 晚Xco ，剧道，一没弁生路批阳 弹師肉转學。只野示好，意工之 美散$60 30 桂活30 3038 30 3063010x6斤，文查农自》C300me） 鸡宣告注，明入堡套150AL，浓強出&KQK 女个涨饭。 上方级里大後通中石，痛止，版衣8》 8.12.上游低20利。一度痛度，这s再味才生的 阻台弹艰冰，上不够呢，又无完无，你痛好悉。 以的教通结（分，入上字的 处方 6.30 6. 肿瘤医案 287
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6.31 椎管内肿瘤 苏某，女，30岁。2009年9月18日。 椎管内肿瘤。从2004年迄今已手术4次、放疗1次。 2009年4月9日行第4次手术。术后肿瘤又复发，腰部冷痛， 双下肢顽麻、肌萎缩，痛经，食纳不香，脉沉紧，舌淡紫胖。 先天阳虚，邪犯肾督，三阴冰结。 1.生黄芪500g，当归、生附子（去皮，破8片）各45g， 川乌、穭豆、防风各30g，麻黄（另包）45g，辽细辛60g，桂枝、 赤芍各 45g，我甘草90g，止痉散（冲）6只～3条，高丽参（另） 30g，生半夏 130g，白芥子（炒研）30g，生南星30g，吴茶萸 30g，炮甲珠15g，两头尖45g，大贝母120g，干姜150g，仙 灵脾（羊油炒）120g，蜂蜜150g，生姜75g，大枣25枚。 加水3500ml，先煮麻黄一刻，去上沫，服至全身透汗， 麻黄减为5～10g，余药不变。文火煮2小时，去渣，加入蜂蜜， 浓缩至 300ml，分3次饭后分服。 2. 再造＋刨附片 300g，干姜150g，尖贝母100g，止痉散、 炮甲珠、油桂、砂仁米、炙甘草各100g。5g/次，3/ 日，黄酒 调服。 二诊：2009年10月25日。肿瘤已8年，手术4次，复发 4 次。现合并运动神经元病，服药后疼痛、麻木渐减。 生黄芪 500g，当归 45g，生附片（日加5g～90g为度） 45g，川乌、穭豆、防风各30g，麻黄 45g，辽细辛90g，桂枝、 赤芍各 45g，我甘草90g，生半夏130g，白芥子（炒研）30g， 吴茱萸30g，炮甲珠30g，两头尖45g，大贝母120g，干姜 150g，生南星45g，仙灵脾（羊油炒）120g，止痉散（神）6只～3 条，桃仁30g，生姜75g，大枣25枚，蜂蜜150g。 加水 4000ml， 文火煮2小时，去渣，人蜂蜜，浓缩至 288 李可医案处方集
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300ml，3 次分服 乌龙丹 18g，0.6g/ 日，服7大，停3大。 三诊：2010年5月11日。从2004年迄今已手术4次，第 4 次术后腰部冷痛，下肢颃麻、疼痛、肌萎缩，无力迈步，痛 经，脉沉紧，舌胖淡紫，予大乌头汤加味70剂后，痛减，肿 瘤增长速度减缓（第1～2次手术，间隔时间为1个月：第2~4 次手术，间隔时间为3个月。2009年4月9日第四次手术后复发， 至今已13个月未手术），守方。 1. 生黄芪500g，当归45g，生附片（日加5g～90g为 度）45g，川乌、穭豆、防风各30g，桂枝、赤芍各45g，麻 黄15g，辽细辛45g，干姜150g，生半夏 130g，生南星90g， 煮散包，白芥子炒研30g，桃红各30g，高丽参（另）9g， 止痉散（冲）6只～3条，仙灵脾（羊油炒）120g，大贝母 120g，两头尖45g，吴茱萸 30g，蜂蜜150g，生姜75g，大 枣42枚。 2. 再造＋生附子 200g，干姜200g，尖贝母200g，止痉散、 炮甲珠、守宫、油桂、砂仁米、炙甘草各100g。5g/次，3/日， 黄酒调服。 【编按】腰椎管内肿瘤，即脊髓室管膜瘤，虽属良性，但 生长异常迅速，从2004年迄今已手术4次，第4次术后又复 发，腰部冷痛，下肢顽麻、疼痛、肌萎缩，食纳不香，先天阳 虚，邪犯肾督，三阴冰结，以当归补血汤、黄芪桂枝五物汤、 麻附细辛汤、四逆汤、大乌头汤合方化裁；因痛经，加吴茱萸； 合并运动神经元病，加乌龙丹；半夏、南星、大贝母、白芥子、 炮甲珠、两头尖、止痉散均攻癌消瘤：再造散，疑为固本散加 小续命煮散；为什么加仙灵脾 120g？请李老解答。 6.肿瘤医案 289
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6.32 肠癌1 白某，男，60岁。2007年3月7日。 生黄芪120g，当归50g，肉苁蓉30g，高丽参（另）30g，. 五灵脂30g，漂海藻、甘草各45g，止痉散6只～3条，大贝 母120g，牡蛎、木鳖子各 30g，两头尖45g，麻黄5g，辽细 辛（后5分）45g，川乌、穭豆、防风各30g，白芥子（炒研） 10g，鹿角霜45g，油桂（后5分）15g，生半夏45g，生南星 30g，大黄（白酒浸一刻后30秒）30g，木香（后5分）15g， 生姜75g，蜂蜜150g，大枣25枚。 加水3500ml，文火煮2小时，去渣，浓缩至300ml，入参汁， 分3次服。 二诊：2007年4月30日。处方： 制附片 300g，炮姜90g，高丽参（另）30g，五灵脂30g， 漂海藻、甘草各45g，止痉散6只～3条，大贝母120g，煅牡 蛎45g，木鳖子30g，麻黄5g，辽细辛（后5分）45g，白芥子（炒研） 10g，鹿角霜45g，油桂15g，吴茱萸30g，黄连10g，生半夏 45g，生南星30g，赤石脂30g，生姜120g，大枣25枚，葱白 4寸，伏龙肝120g，煎汤代水。10剂。 【编按】一诊方：当归补血汤补虚，当有血虚、面苍白；参 灵散，当有胃胀、胃痛；麻附细辛汤助阳透邪；乌头汤大辛大 热，通行十二经表里内外，开冰解冻：黄、木攻下对药；二 诊方：四逆汤回阳破阴；参灵散醒脾化瘀；麻附细辛汤助阳透邪； 阳和汤补养精血而扶阳气，宣化寒凝而通经络；左金丸和胃止 酸；木鳖子、南星、海藻甘草汤、止痉散攻癌消瘤。 290 李可医案处方集
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6.33 肠癌2 jo，解肉直试空转情心，杀多吃大。且版了时能话的Q尼清的？样所么。很的！ 刘傍。而尽酒大、皆觉情、台解感。虽廷潭他在摆地，也算着了强等的期 引都属无孤谷，面已嫩细种书占漂理影。才在，会一依也的你让该会 发服看，老传，记書纸服。以麻能话，太阴广八两本部好，背不元我i 台財情花。所真是我委去婆诊心個數心最丝好了，譬飞！现所上。百拿 才，妳連留病也尼差字要，法金救石朋以情介夕体消的，七於二换了 老石油，岩得辭来是很有的意之。 八汤 海康「注水溪洗三次）360，加k不，又大童在6，他收為不身。 青附斤段 3090 处方 6.33 许某，男，64岁。2006年8月26日。 2003年8月，发现肠癌，术中发现已转移至肝。遂进一 步手术切除，并做介人治疗。2004年、2005年行2次大剂量 化疗，每一次半年，并配服抗癌清热解毒散结中药，体质日渐 6.肿瘤医案 291
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衰退。今年消瘦（减重5公斤，若除去腹水、浮肿，减重更为 明显，不止此数），不思饮食，午后发热，淅淅畏寒，空调冷 风均不堪忍受。8月7日、8月23日二次彩超对比，肝内巨块 型转移癌，续有增大，且多发胆结石（泥沙状），脾大，腹水 形成，右肾囊肿。 刻诊：两尺浮大，唇紫暗，舌胖大。虽然3年化疗摧残， 中药苦寒攻伐之剂，都毫无病容。面部嫩红鲜艳如涂油彩，腹 胀，食入胀加，一度发生子时后胸憋气促达4小时。夜寐难， 依赖安眠药，气怯，语言低微，久病耗伤，太阴、少阴两本动摇， 肾不纳气，元阳浮越堪虑。所幸患者意志坚强，心胸豁达，泰 然处之，此正生机所在。为今之计，所患何病已无关紧要，法 宜救太阴以保少阴，少佐消积，七补三攻，扶正为主。若得胃 气来复，便有向愈之望。 1. 海藻（清水漂洗3次）250g，大叶金钱草 120g，加水7斤， 文火煮取3000ml，代水煎下药： 制附片（日加10g～唇、舌微麻为度）100g，干姜90g， 白术90g，红参（捣末人煎）90g，炙甘草 120g，砂仁米（姜 汁炒）30g，龟甲捣末 10g，紫油桂（冲）6g，麻黄3g，辽细 辛（后一刻）45g，清全蝎12只，大蜈蚣12条，车前子（包） 10g，茯苓45g，白芥子（炒研）15g。 文火煮取300ml，3次分服，每次兑入童尿 10ml。 2.20头三七200g，血琥珀、高丽参、鸡内金、二杠正头、 冬虫夏草、藏红花各100g，沉香50g。制粉吞服，3g。热黄酒 调。苏合香丸2丸，早晚各1丸。 二诊：9月24日。汗多气促，改方如下： 制附片350g，干姜90g，高丽参（另）45g，我甘草 120g，山萸肉 120g，生龙牡30g，活磁石30g。每日1剂，服 292 — 李可医案处方集
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法面告。 三诊：9月29日。胀消纳加，胃气未复，可稍许散步，惟 咋起下肢浮肿，尿少，下半身肿，当利小便。玄府已开，中运 安处，重在下焦气化。 桂枝、白术、茯苓各 45g，猪苓、泽泻各 30g，车前子（包） 15g，紫油桂（后5分）15g，制附片350g，杭白芍45g，高丽 参（捣末）30g，生姜45g。 加水3000ml，文火煮取300ml，3次分服。先服3～5剂， 据病情变化，酌情进退，随时联系。 四诊：10月13日。上午以来，大汗不止，拟方如下： 白术、茯苓各45g，生龙牡各30g，山萸肉120g，猪苓、 泽泻各 30g，紫油桂（后）15g，制附片350g， 杭白芍45g， 高丽参（捣）30g，生姜45g。 加水 3000ml，文火煮取300ml，3次分服。下午腹胀，灸 天枢穴45壮。 五诊：10月30日。面如死灰之状悉数通净，浮肿、下肢 凹肿全消，思食，胃气来复。近月余感冒缠绵之势得罢，九死 —生之局终于破解、获救，脉渐和缓，两目有神，惟仍声低息 短，一身大肉尽脱，万不可轻忽。慎匆食复、劳复，目前仍坚 持重灸救命三穴。重病恢复期，仍以救太阴、保少阴为大法。 生黄芪120g，高丽参（另炖浓汁）、白术、干姜各30g， 制附片 350g，紫油桂（后5分）15g，山萸肉90g，焦三仙各 10g，鸡内金10g，茯苓 45g，枸杞子、菟丝子（白酒浸一刻）、 仙灵脾、盐补骨脂各 15g，生姜10片，核桃（打）6枚。 加水 3000ml，文火煮取300ml，兑人参汁，3次分服。若 无意外，此方连服1个月。 【编按】肠癌肝转移，做切除、介人、化疗，并服抗癌解 6. 肿瘤医案 293
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毒中药，体渐衰退，消瘦，腹水，浮肿，不思饮食，午后发热， 畏寒。近日彩超对比，肝内转移癌增大，且多发胆结石，脾大， 右肾囊肿。现面部嫩红鲜艳如涂油彩，腹胀，食入胀加，子时 后胸憋气促，夜寐难，元阳浮越堪虑。为今之计，所患何病已 无关紧要，法宜救太阴以保少阴，少佐消积，七补三攻。一诊 以附桂理中汤、固本散补火生土；麻附细辛汤助阳透邪；潜阳 丹交通阴阳；海藻甘草汤、止痉散攻癌消瘤；五苓散加减（加 车前子，减猪苓、泽泻）利水；金钱草、鸡内金化石；冬虫夏 草、沉香补肾纳气。二诊汗出气促，以破格救心汤回阳固脱； 三诊重在下焦气化，五苓散合真武汤利尿消肿：四诊因大汗不 止，五苓散合真武汤、参萸、龙牡固脱；五诊附桂理中汤救太 阴以保少阴；生黄芪运大气，建中气：鸡内金、三仙醒脾开胃： 参萸、肾四味固摄肾气。 6.34 肠癌3 曹某，男，74岁。2007年4月27日。 生黄芪250g，柴胡、升麻各 6g，生薏苡仁45g，苍术 35g， 白术90g，干姜90g，木鳖子30g，漂海藻、甘草各60g， 油桂（后5分）10g，赤石脂30g，山萸肉 60g，高丽参（另） 30g，止痉散6只～3条，白蔹30g，制附子90g。5剂。 【编按】以方测证，补中益气汤，当有中气下陷证；附子 理中汤，为脾肾两虚；苍苡、一畏汤（油桂、赤石脂）为湿重 泻泄：参萸补肾敛肝，为气喘汗出；白蔹消痈敛疮，当有久溃 不敛或疮痛肿毒；木鳖子、海藻甘草汤、止痉散攻癌消瘤。 6.35 肠癌4 孙某，男，68岁。田字山。2005年12月31日。 294 李可医案处方集
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直肠癌术后，大便失禁，冷汗淋漓，面赤如妆，食少作胀， 脉大不敛，舌上无苔不渴。 黄芪120g，附子、炮姜各30g，我甘草45g，生山药 60g， 赤石脂30g，油桂（后）15g，晒参（另）30g，净山萸肉 60g， 煅龙牡各 30g。二煎混匀，早晚分服，3剂。 【编按】直肠癌术后，大便失禁，冷汗淋漓，面赤如妆， 食少作胀，脉大不敛，舌上无苔不渴，阳火不藏，浮阳外越， 救阳为急，以芪附汤补火生土；破格救心汤回阳固脱：一畏汤（赤 石脂、油桂）固肠止泻；山药护脾补中。 6.36 前列腺肿 余某，男，38岁。广州市中医院。 前列腺肿大12年。症见：少腹坠胀，尾闾坠胀，食少不饥。 厥逆，口红肿，溲后热痛为针刺样，大便时溏时硬。面赤如醉， 时觉颞热。双膝独冷。脉沉细，舌淡胖紫，齿痕中裂尖少赤。 回顾初病过用苦寒，致伐伤胃气，大气下陷，损及于肾，元阳 失藏。形成寒热错杂之局。升举下陷预防提脱。从肾至二阴， 厥阴之脉络阴器，二阴并调，顾护中气为妥。 北黄芪120g，附子45g，当归30g，桂枝45g，杭白芍 45g，炙甘草30g，通草30g，辽细辛45g，干姜30g，黄连 15g， 土茯苓120g，龟甲30g，红参30g，砂仁米（姜汁炒） 30g，生姜45g，大枣20枚。 加水2500ml，文火煮至500ml。兑人参汁，3次冷服。3剂。 【编按】前列腺肿大，少腹坠胀，尾闾坠胀，食少不饥。厥逆， 口红肿，溲后热痛如针刺，大便时溏时硬。面赤如醉，时觉颞热。 双膝独冷。脉沉细，舌淡胖紫，齿痕中裂尖少赤。回顾初病过 用苦寒，致伐伤胃气，大气下陷，损及于肾；元阳失藏。形成 6.肿瘤医案 295
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寒热错杂之局。升举下陷预防提脱。从肾至二阴，厥阴之脉络 阴器，二阴并调，顾护中气为妥，以芪附汤补火生土；当归四 逆汤通厥阴经脉；干姜、黄连泻心汤法分解寒热；潜阳丹引阳 归宅；因口红肿，溲后热痛如针刺，土茯苓解湿毒。 6.37 宫颈癌 $$7 08年因能en不后，他湾的久，8b我说 肝天服系，大了够。那抬没。不思会你没 欢陈苦，哎创送不，入样班。面色觉的。了天了咨放！， 笨光公好。已能～表滿塊（心动过建）.低本 &。 生o便/月9D 割術序 33 3◎ 100 生。 12-5 芝书量大贝两光餐 ¥Y60 120 少费年60结：。加046%，文人道同2的时 去港，浓满237，35饭 调剂 孩刈 元角節 处方 6.37 邓某，女，57岁。2007年9月15日。 2002年1月宫颈癌术后，化疗6次。8月6日发现肝、肺、 296 李可医案处方集
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脑广泛转移，胸腔积液。不思食，不渴，咳喘甚，咳则遗尿， 人寐难。面色巷白。孩子咨询，余况不明。己露心哀端倪（心 动过速），顾本为要。 制附片100g，干姜90g，五味子30g，细辛（后5分） 45g，生半夏50g，麻黄5g，海藻 50g，甘草 50g，止痉散（人 煎）12只～5条，南生星30g，大贝母120g，两头尖45g，高 丽参（另炖）30g，炙甘草 60g，炒麦芽60g，生姜50g。 【编按】2002年1月宫颈癌术后，化疗6次，8月发现 肝、肺、脑广泛转移。面色苍白，心动过速，已露心衰端倪， 以中剂四逆汤顾本；胸腔积液，咳喘甚，咳则遗尿，人寐难， 小青龙虚化汤救急；不思食，麦芽醒脾；半夏、南星、大贝母、 两头尖、海藻甘草汤、止痉散攻癌消瘤。 6.38骨癌 李某，女，58岁。2007年9月20日。 多发性骨癌，胃气来复，鸣甚，重度贫血，痛剧。 生黄芪250g，制附片 200g，当归 50g，东阿胶（化入） 20g，干姜90g，白术90g，砂仁（姜汁炒）30g，川乌30g， 黑豆30g，山萸肉90g，高丽参（另炖）15g，“止痉散6只～3条， 二杠 1.5g”冲，生南星30g，生半夏45g，三石各30g，炒麦 芽60g，炙甘草 60g，龟甲（捣）30g，蜂蜜150g，生姜50g， 大枣30枚。 加水 3000ml，文火煮取2小时，去渣浓缩至 300ml，3次 分服。10剂。 【编按】多发性骨癌，重度贫血，以当归补血汤加阿胶、 鹿茸（骨瘤必用）；虚化、参萸、三石固脱：痛剧，不眠，大 乌头汤、潜阳丹；胃气来复，鸣甚，附子理中汤；南星、半夏、 6. 肿瘤医案 297
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止痉散攻癌消瘤。 多次者cm點若来受，和嗚宮，雖 雞、消哥。 2百130炒森菜60g 60 投30 燒普1502号50大多30好 （日3 期剂 处方6.38 6.39 皮癌 杨某，男，66岁。 皮癌久延，淋巴转移，脓水淋漓，久不收口，寒毒有外发 之机。 生黄芪500g，炮甲珠10g，皂角刺10g，白芷10g，麻黄 10g，生附片（逐日加5g～90g）30g，辽细辛45g，炙甘草 298 李可医案处方集
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60g，鹿角霜45g，油桂10g，干姜45g，漂海藻 45g，两头尖 45g，“川尖贝 6g、止痉散6只～3条”冲，大熟地45g。 每旬7剂，35剂。 3469 47 訂冰這油新。 处方6.39 【编按】皮癌久延，淋巴转移，脓水淋漓，久不收口，以 生黄芪、山甲珠、透脓散（皂角刺、白芷）托透；麻附细辛汤 助阳透寒；阳和汤补养精血而扶阳气，宣化寒凝而通经络，既 治阴性疮疡，又疗恶性肿瘤：山甲珠、尖贝母、两头尖、海藻 甘草汤、止痉散攻癌消瘤。 6. 肿瘤医案， 299
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7. 李可医案精华 摘要；从李可280案中选出38首（处方照片从略）， 从中可看出李可治该病的思路，举一反三，融会贯通。对 于李可的每张处方、每味药、每种服法，都要问个为什么？ 不要只知道张开嘴巴问别人，那是偷懒的行，也学不成 中医的，而是要自问自答，逼着自己会思考才行。所以说， 读书容易，思考难啊！ 7.1 少阳头痛 2009年10月8日。 川芎 90g，细辛45g，白芷30g，柴胡63g。2剂。 【编按】此处方可能是在匆忙之间写的，来不及写主诉、 辨证。只有四味药，很难辨认症候。不过熟悉《李可经验专 辑》的人，一眼就可以看出，“柴胡63g”正是小柴胡汤中柴 胡之半量。《伤寒论》少阳篇指出：伤寒，脉弦细，头痛发热者， 属少阳（265条）。此条可作本处方的注脚。再看川芎、细辛、 白芷，源于川芎茶调散，治头痛，每次服二钱。而李可赋之于 经方剂量：川芎 90g，辽细辛 45g，白芷30g。随之即有“一剂知， 二剂已”的功效。故笔者称之为“少阳头痛”。看处方，首先 要想到它出于何基本方子（如川芎茶调散），然后再进一步揣 摩辨证的玄机，柴胡63g 即点破了少阳证的弦外之音。 （见于“1.1头痛1案”） 7.2 偏头痛 300 郭某，女，52岁。2009年10月8日。 — 李可医案处方集