第 761 页
第三十七讲桂枝汤系列（二） 755 755 差不多了，我们是要创造。比如说我们今天讲桂枝汤，不是讲桂枝汤治什么，讲麻黄汤，不是讲麻黄汤治什 么，我们讲它什么作用，当初这个方子组织，是根据什么组织的，不是根据他有什么病组织的，而是根据 他的，本能排异趋势组织的。咱们今天先暂时聊到这儿，咱讨论一下，谁有不明白的，你就是把过去你学 的，跟今天我说的这个比较一下，你可以提出质疑来也好。 学生：郭老，刚才您说了组方中药的作用，那方子里边药的具体用量，比方说多少克，像大枣那 样的，多少枚，它的数量又是怎么去.................是古代人的一种经验呢，还是也有一定的学问？比如 药到一定程度，它会起什么变化，多了不行，少了也不行，这个是不是也有一些奥妙？ 郭老：这个中药啊，你不要和西药一样看待，西药是化学物质，都是有毒的，因为都是合成的，它那分子是不 稳定的，你吃到肚子里它要变，它起化学反应，我们用的这个，都是天然的植物，分子特别稳定，都没毒， 这是一个。说多一点儿少一点儿，没有大的关系，你太少了它不治病，你太多了没用，不是越多越好。说像 这个无毒的这种药，就像是桂枝汤，这个多一点儿没关系，但是我们可以，从古代人的用量，看他们是用多 大量，治什么病用多大量，不要看一个人的，多看几个人的，也不要看两个人的，要多看几个人的，这是一 个。在你的临床实践当中，你就形成了你自己的一个量，我经过好多的事情，看到过好多的现象，这个中药 啊，是很和平的。最有用的两句话你别忘了，根据前人的用量，多参考几个，你看看我的用量，我这个没错， 你放心，也不多也不少，多也没看出来少也没看出来，就是看出治病了。谁还有问题？ 学生：黄芪要是治自汗盗汗，是组方好还是单味好？ 郭老：当然是组方子好了，从单味治病到组方治病，这是上千年的发展，甚至于是几千年的发展，没有 记载，单用黄芪发汗的没有。如果说你要是用麻黄汤，发不了汗，加黄芪就能发汗，你要光用麻黄，恐怕吃 了不一定发汗，可能甚至是利尿。我用利尿的方子，我有时候加黄芪，这利尿的这方子特强，发汗的方子有 时候加黄芪，发汗的作用特别强，当然黄芪的用途很多，很多很多，我不可能是一天能都教给你的，走 到哪儿就说到哪儿。谁还有问题？你说。 学生：热伤风和寒伤风，是古代就有医家提出来，还是现代才有？郭 老：没有研究过，在古代没有看见过。 （学员3）现在我们教材里面，经常用流鼻涕，流的是清鼻涕还是黄鼻涕，来判断这个是热伤风还 是寒伤风。我感觉《伤寒论》里，我看到的条文里，没有说过用这个鼻涕来判断，或者把它作为一个主要 症状，来判断疾病的。 郭老：清鼻涕黄鼻涕谁都见过，感冒了开始就流清鼻涕，快好了就流那种黄鼻涕，又黄又粘，对 不对？谁不知道谁不见呢？那是感冒好了以后呀，那大鼻涕又粘又稠又黄，包括吐的痰都那样儿，为什么 呀？开头在急性期的时候，大量地分泌，就是那种清鼻涕，后来分泌得少了，分泌得少了，
第 762 页
第三十七讲桂枝汤系列（二） 756 756 在鼻腔里，保存着流不出来，它就蒸发，越蒸发浓度越大，越蒸发浓度越大，就成了黄鼻涕了。还什么，哎， 这个伤风那个伤风，太聪明了那个人，我说这个你们认可吗？你怎么着证明，他是热伤风是寒伤风？从鼻涕，我 没伤风我要流黄鼻涕，是什么伤风呀？这个东西经不住一问。你根据什么理论，说出来这个玩意儿，你这个寒伤 风热伤风，治法有多少不同，是不是一吃了你那个药，一吃就好了呀？要是不是，免谈，一切都免谈，你没有 根基，没根儿。你要说我这个玩意儿一吃就好，别人可以研究研究，我们不懂我们研究研究。 学生：我想问一下冬天的感冒和夏天的伤风，有什么区别？怎么区别流行性感冒和一般的感 冒？ 郭老：这个呀，都在排异趋势上表现出来，用不着说你春夏秋冬，用不着你说东南西北，一切 都在排异这个势上，能看得出来。任何一个病，任何一个致病因素，都在决定着一个特殊的病理过程，听明 白了不？致病因素不同，就是说，不同的病毒或者是不同的病菌，它造成的这个过程，都是特殊的，都是它自 个儿一个样。你看，嗓子疼的那种，感冒了他就嗓子疼，怎么其他别的就不嗓子疼，对不对？有一种，感染了它 就是脑炎，它害哪儿，就是害那儿，它有他自己的规律，这就是，致病因素在决定着一个特殊的病理过程。要是有一个 人出来，画出一个规矩来，说，这是热伤风，这是寒伤风，这个伤风，本身它就是一个，没有寒没有热，你这叫 干什么呀，这就甭说了，谁都明白。 从一有这个病，张仲景说了一个中风，一个伤寒，一个温病，直到现在没人改了。伤寒是什么呀？就 是流行性感冒，病毒性的，他说是伤寒，所以我也没说伤寒我也不说中风，我说方子，我说法，我说排异 趋势，我就包容了他们，你有多少伤寒，你有多少伤风，我不管你有多少，你今天是多少，过几天又出来了 两个品种。怎么着呀，咱们再增加两个呀？科学不是那么回事儿。我还是根据病势，排出去，我是以不变 应万变，这是本能系统医学的特征。 张仲景《伤寒杂病论》到现在，一千八百年，现在一用就灵，不是说这个玩意儿不灵了，你那个寒伤风 热伤风灵起来了，不是，还是那么灵这个，你那个呀，不灵，没见过你灵过。一看一个伤风开三副五副的， 吃去吧，哪有那事儿呢？排出来就完，就是一副药啊！我从来没开过两副，谁见过我开过两次麻黄汤，麻 黄汤拿两副，桂枝汤我都不拿两副，透表的方子我也没拿两副，我一般都是一副，慢性的可以拿几副， 急性的咽炎就是一副，吃了就好，完了。听明白了吗？ 学生：我有这样一个想法，不知道对不对？刚才也说过，如果越复杂，分得越精细，科学性就越低，但 是如果越简单的话，反而是越准确的。比如讲一个病，您以前也说过，只要是人，他都会有同样的本能，同样 的趋势，像一些大的趋势，比如讲发热发汗，基本上每个人都有，但是小的，比如有的人流黄鼻涕，有的 人流清鼻涕，这个细枝末节的症状，会无量无边。因为你得了一个病，
第 763 页
第三十七讲桂枝汤系列（二） 757 757 你整个身体，所有的地方都会有改变，并不是，你只有一个地方在变，你整个身体都有影响，所以除了你那 些大的本能的改变以外，你身体的其他地方都会有反应，所以在张仲景的《伤寒论》里，他的条文里边也 会说，比如说小青龙汤证里，他就会讲，或渴或利或噎或小便不利，用的是或字，就是除了前面那 几个大的症之外，不同的人会有，不同的其他小症的表现，你不必去在意那个，同样都可以用小青龙汤。 所以比如讲麻黄汤这些，他也就讲了几个很主要的症状，发热恶寒是谁都有的，无汗是肯定有的，喘 是都有的，肯定还有其他的一些症状，他没有写出来，然后我是这么理解这个问题的，就是你要抓住那个大 的趋势，大的本能就可以用这个方子，顺着这个势把病毒排出去，把他病给治了，不用去考虑很多细枝末节。 西医之所以分得这么细，还有那个热伤风寒伤风他能分出来，就是因为他关注了细枝末节，他把每一个不 同的地方，都去做一个分支，那样分下去就会无穷无尽，永远分不完，我就这么理解的。 郭老：你说的这个有对的地方，有不怎么对的地方。比如说，所有的人，包括中国人外国人，就 是人类，本能都是一样的，这是不能错的。一个人有了病，你说他会这儿那儿，你说的这个表述不明确，因 为我们从系统看，不是看的一个症状，而是看的一个系统。哪一个系统？比如说，排异系统。排异系统和其他 别的系统，都是相连接的，我们说功能系统，我们要把它连接成一个，比如说分泌系统，我说的包括内分泌包 括外分泌，分泌系统制约着代谢，把代谢系统也并在里头，这两个合起来以后，我们所需要的一切的营养物质， 修补的物质，就是我们所需要的一切物质，都是从这个系统里头产生出来。那么相关的，像现代医学说的，免疫 系统也在里头，因为它是一个蛋白，对吧，一个糖，体力，一个脂肪，也是能力，而且他们之间又相互转化， 糖能变成脂肪，脂肪也能变成糖，这么一个复杂的灵活的神奇的系统，它一个地方出了毛病，它怎么能不关系 到其他的系统呢？有直接关系还有间接关系，有纵的关系还有横的关系，它是个多层次的，纵横交叉的一个功能 系统，我们只是为了说着方便，但是我们思考的时候不是一个，而是一个整体，所以我说，本能系统我们在纸 上可以分清楚，但是我们还有一个没有分清楚的地方，我们不能分清楚，一定不去要分清楚，听明白了不？ 就是趋势，这个趋势我们不能去分清楚，我们不是没这个能力，我们是不要分它，你分它你就大错特 错，你就糊涂了，我们不能分它，我们要看它的，一个自然的表现出来的形势，一个势，自古至今各个领域 都讲的，这么一个最重要的一个智慧就是势，你念了三十年书，研究了三十年医学，最后你归到一个，势，我 就能认识一个势，你就是百分，这是最难、最精确的一个东西。 还谈到什么还有什么别的，你用小青龙汤来证明，我给你说说小青龙汤。或字，用或字的不是一个 小青龙汤，还有一个白通汤，还有一个四逆汤，好几个呢，哪个或和哪个或也不一样。我给你
第 764 页
第三十七讲桂枝汤系列（二） 758 758 说小青龙的或，小青龙这个或字是什么呀？都没有离开一个病因，水气，听明白了不？重要的一句话啊，都 是水气，这个水气，或是发生了噎，或是发生了下利，听明白了不？都是说的一个字儿，有水气。这个水 气或者这个或者那个，都是水气，听明白了不？这个水气是在他，病毒性感冒以前就有的，不是病毒性感冒 以后，直接发生的，间接发生的，不是，它因为有水气，它就障碍了它排异的功能，所以它就要加上，我让你 排异，我把你排异的障碍，我还照顾着你，我是要成功的，所以你排异系统当中所有的障碍，我也给你排除，这是小 青龙的，真正的用意。听明白了不？这个或！ 学生：郭老，我想问一下子宫内膜异位，看不清他的势到底是什么？郭 老：你看过这个病吗？ 学生：就是有人找到我。 郭老：啊，有人找到你，你怎么说的？ 学生：我看她的气色，问她的饮食什么，都特别好，只能她去医院化验那个单拿出来看，西医分析的 是这个症状，我看不到这个势。 郭老：她自己说她有症状没有？ 学生：就是她正常月经的时候会痛，只说了这个。 郭老：这个不能说明是子宫内膜异位，我也治这个病治得不少，他这么说我这么一听，这边就出来啦， 完了。 学生：我没有问清？ 郭老：不是，我问你来干什么来了？你说我不怀孕，别说我子宫内膜异位。我说怀孕就好了吧？行，我让你怀 孕，怀孕了就完了；说我痛经，不痛经就算完了。 我还说，我刚才说了半天，不要纠缠那个病名，听明白了吗？不要去纠缠那个病名。咱比方说那一位， 是明白人，他说了个子宫内膜异位，你也不能用他那个方子去治，他也治不了；那个人是个糊涂人，蒙人的说 了个子宫内膜异位。要不我怎么说呀？你子宫内膜异位，看我知道不知道。他说了句糊涂话，你也去纠缠这个 呀？说她痛经也好，不受孕也好，你有能力、没有能力让她痛经好了，怀孕好了，这就够了，别去纠缠那个病 名去，往往是一句糊涂话，你弄了半天，合着你比他还糊涂，他那个糊涂这么一捻就捻出来了，你弄了多少天 都糊涂着呢，你弄明白了你才知道他糊涂，你费多大劲哪，哪有那么大功夫去弄那个呀？名可名非常名， 完了嘛，早就说了。道可道非常道，这你也不知道？无名天下之始，本来这玩意儿都没名儿。还有一 句话送给你，下医治病名，中工治病症，上工治病机，听说过吗？干嘛老在病名上找，往下出溜？往上走，治病机， 知道吗？治病机！一个大的病机就在眼前呢，亚健康，你治了亚健康这个病机，大病都没了。谁说？ 学生：白血病的发热是一种排异的现象吗？
第 765 页
第三十七讲桂枝汤系列（二） 759 759 郭老：白血病的发热不是排异。这个急性白血病，这个发热，激素也退不了，我治过这个病，我 给你讲个故事。 我有个老朋友，听到我说了一句话，耿耿于怀，对我非常不满。我说了句什么话呀？我说我这一生，有 两个半知己的朋友。说哪是两个哪是半个呀？我说谁谁，谁谁，我提出来了两个，我说这是两个，你是半 个。他一听，十分地烦恼，哎呀，他可没说啊，他没跟我说，他心里的那话。 那天他去看我去，正好有我们那儿法院的，院长的老婆急性白血病，发高烧，在石家庄那三甲医院肿 瘤医院，那里头有好多领导关系，跟她老公还是同僚。说走吧，别在这儿了，打一建院也没治好过一个，干嘛 非死在这儿呀，转到县医院了到那儿，离家也近，有点儿什么事儿也方便，那意思死了往家弄也方便，就这意思， 就把她送到县医院去了。县医院一看来了这个，哎呀我的妈呀，行啦退烧吧，就用了激素，三天呀这个烧始终 是居高不下，激素已经用到了极量啦。就有人说，那儿就有一个治这个病的，怎么你不找啊？说谁呀，说谁谁 呀，哎呦，我不知道呀，我认识他呀，赶紧去找去，就找我去了，找我来了，我这个朋友来看我来了，还没走呢 在这儿坐着呢。 我说体温多少啊，41℃以上，有时候42℃，这个退不了烧也输不了血，就这么着就烧死啦。 我说要退了烧，怎么样啊？要退了烧咱就输血呗。我说行，我给你退了烧，赶紧地输血，行吧？高兴死了， 我说，最多三副药，也可能两副药，你这个烧降到37℃以下，一到接近37℃，赶紧地让医院里把血 配好了，只要一掉下37℃来，马上输血，行，就这么着安排，马上我就给开了方子，走了。我这 个朋友在那儿坐着，嗯，“我今天不走了”，我说不走了，咱俩住这儿就行啦，我正好想不让你走呢，你说吃什 么吧，“吃什么也行，我在这儿住三天”，我说你住三十天才好呢。我也不知道什么意思，一天来三次报告这个 体温，下降的这个体温，赶到第二天下午四五点钟的时候，就说体温现在37℃以下啦。我说赶紧地输血， 就输上血啦。 我这位朋友说，哎呀……我给你说个事儿，你说吧。那回你说你有两个半挚友，我是半个，我对你这 个话呀十分地不满，咱俩从小，打穿开裆裤的时候就在一块儿玩儿，这么些个年风风雨雨，解衣推食，怎 么我是你的半个挚友呀，我真对你十分地不满，我一想起来我就生气，唉，今天哪，我明白了，我承 认我是你的半个朋友。我说你提这茬呀，那是一句笑话，你能提这个呀，老兄？唉，我似乎不了解你，你看这么长时 间，我跟你是比亲兄弟还亲，我们什么都相互来往，我就不知道你在医学上，是这么个态度，是这么个水平。我知 道这个病是谁也退不了的，你就敢说三副药退烧，我说我不走了，我就看你吹这个牛，你三副药怎么着给人家 退了烧，哎呦，看起来我是真是不了解你。哎呦，我说你是因为这个不走啊，行了行了咱不说了，我说从今 以后哇，你呀升了一个格，你是整个的了。谁有问题？ 学生：老师您能讲讲那几个或然证吗？
第 766 页
第三十七讲桂枝汤系列（二） 760 760 郭老：哪个或然证啊？ 学生：真武汤、四逆散还有小柴胡。 郭老：真武汤咱不到时候呢，到时候咱再讲，小柴胡也得讲。这不是小青龙汤讲了吗？都是水气，咳也 是水气。肺里要是有水肿，咳不咳？它的咳是，咳，干咳没痰，因为水在组织里头出不来，胸腔积液，喘，咳，对 不对？这是区别。你要认识势，认识物，你就得从个性当中认识，认识它的共性认识它的个性，你才算真认识了， 再认识它相关的，你就把它整体也认识了。小青龙汤咳，噎，噎是这儿水肿，他这儿有水肿，老有东西，吃下 东西到这儿，下来了，下来了，在一个他这个环形这个肌，一个一个的，这一个紧，下头就松，收到了下头， 下头这一个紧，下头那一个又松，他这个张力呀，不够了，他吃到这儿他不噎吗？下利也是水气，是 肠的水气。 学生：像那几个或然症的方子，都是水气吗？ 郭老：小青龙汤这个都是，或然证。 学生：为什么《伤寒论》里，只有那几个方子写了或然证，其他的方子他就没有写出来呢？郭 老：这个你还用问哪，这个一想你就知道，这个大自然这个过程，就是有这么一个过程，它 别的病啊它不带有这个过程，听明白了不？ 学生：但是其他有的方子，其实它也会伴有其他的症状。 郭老：他这个或然证啊，是我们说的，张仲景没说是或然证，他没说或然，他是说或，或者有，或者没有的这 个或，他说或者有不一定有，不是一定就叫或。他要是出现了这个，或者是出现了这个，不要去干预他， 你就吃这个方子。他那个和这个或不一样，或怎么怎么加什么什么，或怎么怎么去什么什么加什么什么，对 不对？一样吗？你把他等同起来，不对吧？自个儿好好学，不必依靠别人，你学好、学不好全在自个儿， 有人教你、没人教你也没关系，只要是你愿意学好，你一定会学好，这是自个儿的事儿。讲，谁给张仲景讲 书了呀？你这么想。哪个大家，哪个大医学家，是让他们讲书讲出来的？谁还有说的？ 学生：老师我再问一个问题。那个麻黄汤它不是有喘吗？那个你讲它是要用，体内和外界的温差来散热， 如果从本能的角度来说，麻黄汤它是为了要发汗，所以才制造热量，如果你需要保存热量的话，为什么又 要通过喘来散热呢，是太热了怕里边被烧伤了，所以要散热吗？ 郭老：这个问题呀，我告诉你，他那个散热呀，不是我让他散，这是头一个，他自己，有这个散热的本 能。听明白了不？你说他这个体温到41℃，肺里是多少呀？肺里比这个体温还要高，对不对呀？它这 个散热是一种本能，它颤抖也是一种本能，肺是不能出汗的，它这个东西要是走，要是排，一个是利尿， 主要是利尿，肺的排异，再一个是通大便，再一个是咳痰。这个病毒性感冒，这个体温到41℃以上的 时候，非常的热，它不是喘，它用急促的呼吸，利用温差散热，它要保护
第 767 页
第三十七讲桂枝汤系列（二） 761 761 自己。在一种什么状态下是生命？在一种和谐的状态，均势平衡状态，所以它这个本能，必然会急促的呼 吸散热。我们看它是喘，实际上它不是喘，它是急促的呼吸，用温差在散热。气管炎你看他呼噜呼噜地喘， 他是怎么了？他是那肺泡里头，有好多的液体痰液，排不出来，对于氧气的氧化降低，他形成了急促呼吸， 也是喘。我们从现象看，都是这么一个急促呼吸的现象，但是他的原因是什么，不一样，这么看。 学生：那它这个喘是，它一方面要为了发汗制造热量，但是烧的太高它又会伤害自己，所以它这个喘和 它在制造热量，这两个活动是同时进行，然后还要保持平衡，既想发汗又不能伤害自己，所以这个喘是本能， 制造热量也是本能，是这样吗？ 郭老：你说对啦，你说对啦。人就是这么一个系统，不是这么一条线叫本能，它会干什么，不是，它是 一个整体，一个多层次，多层次相互交叉，一个整体，它是最聪明，最有智慧，最有能力保护自己的。你别 老认为，它会自个儿制造矛盾给自个儿，不是不是，绝对不是。你看我们夹一个大虾仁，在嘴里这么一搁， 叽里呱啦这么嚼，怎么它就不咬舌头呀你说它，看拿两筷子，夹那个花生仁，蹦一个蹦一个，怎么它就这么 准哪，它光咬那个花生仁不咬那个筷子，你说邪门不，它也不咬腮帮子，它这是一种能力。什么能力呀？我 们管它叫共生性。大家就这么协同一条心，就这么敏感，就这么分秒丝毫不差，完成这么一个动作。你人去 安排一个，我看看。不行。这就叫本能。我常说本能是没有矛盾的，本能是最神奇的，最有智慧的， 保护自己的。
第 768 页
第三十七讲桂枝汤系列（二） 762 762 第三十八讲桂枝汤系列（三） 郭老：麻黄汤是一个系统，是一个发汗法系统，桂枝汤是一个解肌法系统。中医有许多的方书，就是载药方子的书， 早的可以说《肘后方》，唐朝的《千金方》，多了，这种方书，哪一个也不能说是系统，一直到今天，所有的方书没有 一个敢说是系统的。为什么我今天要讲系统？这个话啊，我得跟大家说清楚，不是我想讲系统，我愿意讲系统， 是因为我们看到的一个宇宙，万物都是系统，当你心里头没有系统的时候，你看出来的什么也不是系统， 当你心里有了系统，你就能看到这个大千世界当中，不管是大自然，还是人世，等等等等，无所不是系统，你要拿 出一个不是系统的东西，我趴下来就给你磕个响头，你试试。你说哪一个不是系统，你说说。我干嘛我敢说这个话？我 知道我输不了，我心里有了系统，所以我看出来的都是系统。 你看，一个小孩子，心里头没有坏人，他第一眼看到的是妈妈，他看到的是最善良的人，他心里只有善 良，他没有坏人。来了一个人，拿了一个大蝎子说，小子给你玩吧，他马上就接过来？为什么呀？他心里头没有 坏人，你给他什么让他张嘴，他就张嘴，他就吃，他没有坏人，给他毒药，他也吃，他没有坏人。当他有了坏人， 也有了好人以后，他就要考虑，你给我什么了，能吃不能吃？我没见过这玩意儿，我不喜欢，我不要。他就要有了思 辨能力，对吧？ 我记得还有个故事，苏东坡和佛印师父是好朋友，两个人在打坐的时候，苏东坡说，说你看我像什么？ 说我看你像一尊佛。说你知道我看你像什么吗？不知道。说我看你像一堆牛粪。苏东坡是开玩笑的，跟 法印师父开玩笑的，法印师父笑了笑，没有回答。回去了，苏东坡觉得占了法印的便宜了，给他那个才女妹 妹说，他妹妹说哥哥你呀，上了当了。说我怎么上了当了？说师父心里头是佛，看你呀就像佛，你看师父 是牛粪，那是因为你心里头有牛粪。苏东坡无言，明白了。 所以我今天要讲系统，因为我看到的是系统。您看看是不是，您要看着是系统，那么你慢慢地，你就形成了一 个系统的思维，我今天要传承的本能系统论，本能方法论，我还是要传播一个医学的系统，系统的医学。系统的医学， 不是多此一举。我说个难听的话，放一个屁要打一个转，干嘛呀？闹花招，没有用，怎么也是出一股子臭气，干嘛非得 弄个花招啊？我希望大家有一个系统的思维，系统的思维以后啊，有新东西，你有新的发现，你会有新的 创造。 这个世界，这个人类，发展是在创造中发展，不是在重复中发展，重复中没有发展，我不知道大家认可 不认可。我传播的是系统医学，既然是系统医学那么我们看到的生命，是系统，我们在思索生命的时候，是用系 统的思维来思索生命本能，那么我们在完善生命的时候，还是用系统思维，所以我们在做出一个方法，解决 一个问题，我们还是系统的方法。
第 769 页
第三十八讲桂枝汤系列（三） 763 763 什么是系统的方法？今天我讲的桂枝汤，是一个系统，我上一次讲的麻黄汤，是一个系统，一个发 汗法的系统，一个解肌法的系统，我下一个讲透表法，也是一个系统。那么这三个系统是什么呢？这三个系统 是什么？是从身体表面向外排出异物的一个排异系统。仅仅这一个排异吗？不是。吐法、下法、出血等等，都 是系统，合起来是一个大系统，那么说，人，是个什么系统啊，是生命系统。这个生命系统是个什么系统啊？是 个非常复杂，非常巨大的一个生命大系统，下边有子系统，有孙系统，还有小系统。你要是越分，那你就越精细，就越 靠近个体。 到这儿我们不能不感谢我们的先贤给我们留下的智慧，中国所有的方书都是没有系统的，因为他们 没有系统的思维，所以他们没有系统的方法。怎么东汉这位圣人，就有系统思维啊，怎么他就有一个系统 方法传世啊，这是因为什么啊？我想我没别的话说，因为他是圣人，因为有了这个他是圣人，也是因为他 是最聪明最有智慧，最能认识大自然，最能认识自己的一位圣者。我说这话一点也不为过，本能论就是受他 启发而来的，我是愚昧的。因为我知道我愚昧，所以我要寻求智慧，我就找到了《伤寒论》，我从十几岁啊 拥抱《伤寒论》一直到今天，我是死不放手，也是因为这个原因。 咱说桂枝汤，我上一次说到了一个发汗，遂漏不止，四肢微急，难以曲伸，小便难，桂枝加附子，我 说到了这个方子，我今天挨下去再说一个，桂枝加葛根，这个方子我也曾经多次讲过，我再讲一次也不为过。 本来就是桂枝汤，这个桂枝汤，就是一个解肌法的代表方，它就是在排异，在发汗排异过程中，因为津液 不足，是补充津液来辅助发汗的，就是辅助我们身体的本能排异的一张方子。津液充足了以后，能时时有 汗，把异物排出去了，这么一张方子。 为什么要加葛根呢？这个葛根呢也有解肌的作用，也有增加津液的作用，通行津液，增加津液，所以它能 止渴，在人津液缺乏的时候啊，渴，葛根能解这个渴，他能增加津液，所以在这张方子里加葛根，第一个是葛根 能增加津液，第二个是这个葛根的作用啊，有一个区域非常好，就是项、背这个区域，治项背强，强就是僵硬， 几几是一个模状，就像这个古代啊，有这个长、矮案，有的叫案，有的叫几，当桌子讲的，小桌子，窄的，矮的 叫几，你看这个几是木头的，硬的，就是模写这个状态，项背。为什么叫强几几呢？他难以俯仰，一低头也疼， 一仰头也疼，这个项背和这个板子一样，多了这么一个症状，就是发热恶寒，汗出恶风，脉浮，头项强疼，桂枝 汤证，因为有汗出，有发热，有恶寒，他这个汗呢，是时有时无，断断续续，不足以排异，用桂枝汤，加项背强几几 的，再加葛根。 很简单，这是一个桂枝汤的系列，桂枝加葛根汤，就是桂枝汤加上一味葛根，叫桂枝加葛根，治 这个病，这是桂枝汤系列里头的，一说系列，是平等的，是并列的，一说系统，是纵向的，有这么一个关系， 这是一个桂枝汤系统当中的一张方子，常用的方子。常用的方子，我跟大家多说几句，
第 770 页
第三十八讲桂枝汤系列（三） 764 764 不常用的方子，少说两句，说现在不用的方子，过去了，我提一下。这是常用的。 你光会治感冒，你什么叫会治感冒啊？我会治典型的那个感冒。不典型呢？我不会。那你不算会治感冒。 你要会治感冒，有几种感冒啊？咱比方说常见的有三种，我都会治，你说你那不典型的，不典型的我也会治，我这 儿掌握着你的，你万变不离其宗，因为我掌握的是系统，你就变吧，你只 （要）变不出我这个系统来，我就能解决，因为我掌握的是系统，你就变吧，我就能解决。你变出我这 个系统来，你到哪个去了？我看你到那个系统，你也走不了。 因为你掌握的是一个系统，比方说吧，发热恶寒，头疼，汗出恶风，你看桂枝汤症，加上我脖子疼， 背疼，一动也动不了.怎么办呢？这个你找别人去，我不会，这不笑话吗？对吧？说这没事，吃了药就好了， 你就加葛根，好了。再有一个呢，你看别人感冒了，怎么不喘呐，我怎么又喘又咳嗽？我看你以前有气管 炎，对，我有气管炎。这个有气管炎的感冒了，怎么办呢？你找别人，像话吗？我来找你了，我找别人？ 我找别人我就不来了。一看就明白，这是桂枝汤，那个系统里头的一张方子，加厚朴杏仁，吃了就好， 这是你治感冒的，多么简单呐，你看是系统不是？ 都是因为用汗排异的，这是个大系统，这一个是因为津液不够，发汗能发汗，但是汗不足以支持一次 排异，都是这个，就是加上个喘，厚朴杏仁。加厚朴杏仁干嘛？厚朴杏仁是治喘的，杏仁和厚朴吃了以后，这 个肺里这个痰液往外排，往外一排，吐出来了，肺的气管的气泡啊都通畅了，氧气够用了，就不喘了，喘就是因 为缺氧。这是一个常用的方子，只要是桂枝汤，适合于桂枝汤的，只要是属于解肌法的，就是属于桂枝汤的， 只要是属于桂枝汤的喘，甭管它新，甭管它旧，就是加厚朴杏仁，排异成功了，喘也好了，这是一个。 再一张方子桂枝去芍药，桂枝汤，有桂枝芍药甘草生姜大枣，干嘛去芍药啊？有一种情况，这个 解肌法啊，被别人啊用发汗法，发的汗太多了，没有到汗漏不止，到不了那个分寸上，但是他出现了 一个什么呀？脉促，胸闷。这不算好病。这脉促，什么脉叫促脉呢？你摸这个脉啊，跳动啊，跳得 很快，这个快啊还不是均匀的，比如说，嗵….........................这叫促，要是均匀的快，这叫数，就是 快，数就是快，那是不均匀的快，中间有停止的快，有衰下来的快，这叫促。这是干嘛啊？这是心脏供血不 足，心脏供血不够，供氧就不够，所以他就发生了胸闷，还是因为发汗过多，伤了津液，他这一个是伤到了 津液，津液少了，没有伤到那汗腺合不上，遂漏不止。说这个怎么办？这不是桂枝汤加上热稀粥，那生姜， 大枣，热稀粥，这增加津液的。如果我们现在，要如果说在这个，桂枝去芍药，为什么去芍药？芍药啊，有舒缓 血管的作用，在津液缺乏的时候，这个血管要扩大血管，是错误的，他会造成心脏供血更少了。比如说我们要 掌握一个水管，同样的，一样的水压，我们要把这个水管要扩大了，这个水冲出去的不足半米，要再扩大这个 水管，那出口就掉下去，要把这个水管直径缩短三倍，可能冲出十米远去，力量就是速度，速度就是循环。他怎 么着能补充血液？我
第 771 页
第三十八讲桂枝汤系列（三） 765 765 补充津液，我加快循环，加快循环带过去的氧就多。我不知道大家能明白这个道理不？ 咱说一个企业，大家现在都明白做买卖了，要是一万块钱的本钱，你要想做到三万块钱的生意，怎么办呢？没钱， 你让这一万块钱呐，流通快两倍，就是三万块钱的买卖。我们今天对心脏供血，也是用这种智慧，我让你啊，快一 倍，就等于我增加了一倍的血液，就是我提高了供氧量，提高了一倍，去芍药，是这个意思。用桂枝汤是增 加津液的意思，去芍药是加快循环的意思，这是我个人的理解，这是桂枝去芍药这张方子。 还有一个，桂枝去芍药加茯苓、白术，这也是解肌法这个系统的一个成员，大家知道，在发汗法里头， 我们说到那个小青龙汤，为什么要用小青龙汤？是心下有水气。这个水气不是新得的病，是这个病人平素啊 就有积液，他又感冒了，怎么办呢？怎么办呢？我开麻黄汤，麻黄汤不行啊，桂枝汤，桂枝汤也不行啊，这 有水气障碍呢，你发不了汗，这么着你看那水肿病人，你发汗，要利尿，这哗哗哗一利尿肿下去了，要发汗你发不出 来吧？所以小青龙，就发汗当中用的治水气的药，我们讲过啊。 那么桂枝汤，解肌法里头就不许有水气吗？也有，这事实上就有，这一个呢也是水气，可是他能发出 汗来，他能发出汗来啊他排不出异物去，因为他是断断续续地，这么一个状态。胃里有水，不是组织里有 水，怎么办呢？得了，去芍药，把芍药去了，芍药去了为什么啊？还是为了循环的能力加强，循环的速度要 快一点，加茯苓、白术利小便，就是利水。您看茯苓白术是什么？前面是桂枝，桂枝、茯苓、白术、甘草，多 有意思啊，张仲景有一个方子叫苓桂甘术，这一去芍药是苓桂甘术，利水的，就是去组织当中的水的方子，仍 然还是一个桂枝系列的，桂枝，解肌系统的方子。这一个不光是病前，是病后，只要是有停水，看有水肿的，渴， 不想喝水，喝了就难受，这是停水的反应。因为他代谢不了，他不难受吗？他细胞那儿进不去水，他不发渴吗？所以 渴不欲饮水，是干，小便少，或者小便不利，这张方子应该有一点补充在这儿，这就是桂枝去芍药加茯苓白术。 再一个，桂枝加芍药、生姜、人参，这张方子，这个呢，他有一个病势啊，有另一个病势。他是什么啊？ 他是啊感冒了，发汗以后，出现了一个势态，脉迟，是脉跳得慢了，脉跳得慢了，全身疼痛，这一个很简单，也是 因为发汗不当，汗出多了，汗出多了，跟脉促胸闷不同。脉促胸闷哪，是心脏供血不足，这个呢是周围组织供血 不足，所以身痛，肌肉疼痛，脉迟，脉跳得慢了，这一个是跳得慢了，供血不足，因为也是津液少了。那个 呢是，是脉促，脉跳得快还供血不足，那一个是胸闷，这胸部心脏缺血缺氧，这一个是周围组织缺血。所以这个 他去芍药干嘛呢？还是为了循环快一点，好一点，他不是不通，他是要让他啊，通得快一点快一点，快一点就 得要力量大一点，力量大一点，血管就要收缩一点，就像我说那个水管那个意思，所以他要加芍药，他要让他通。通哪 啊？通到周围组织，他还要加生姜，因为生姜啊，能以使血液循环快一点，达到身体周围组织，人参啊，
第 772 页
第三十八讲桂枝汤系列（三） 766 766 是让心脏跳得有力，让心脏跳得有力，让循环快一点，这张方子是这么一张方子，还没有离开解肌法，是 用解肌法出了毛病以后的方子。 你看，你这个解肌法，我知道是桂枝汤。你别人用错了药，出了毛病了，我会治，没用错药，你 身体合并别的问题，合并别的病，我也会治，那你才算是会用了，不是会用一个桂枝汤，而是涉及到人为 的错误和非人为的病情，病势，根据病势不同，我就知道你是人为的伤害，还是以前治疗过程当中出现的，自身 出现的问题，我都可以解决，这就算你掌握了解肌法，掌握了桂枝汤这个系统，这个方法系统。 我说的这前头啊，这六张方子这是常用的，不常用的呢？也有，比如说，桂枝麻黄各半，这一个呢， 就是发汗法的一种特殊情况，发热恶寒，热多寒少与热多寒多、热少寒少，在这种比例上，这是个现象， 这也是个病势，在这个现象看，病势是什么？就是在发汗与增加津液，这两个问题的互相补充，既有发汗， 又有津液不足，怎么办呢？桂枝麻黄各半。 我们从这里看到啊，这个大家啊，没有一个定法，我们叫法无定法，他那个法非常地严格，但是又没 有一定的方法，不是死的，而是活的，非常地活。活到什么程度啊？向大自然一样地变化，你看，一切的 风情雨露，哪一次气象台也报不准，他永远也不会报得那么准，大体上不错就很好，所以这个天气， 大自然的变化啊，我们只能跟着大自然的变化跑，你怎么变化，我怎么跟你，我认为我们现在这个气象台啊， 这个预报啊，就非常好了。 在几十年以前，跟老干部在一块，他说出来出来出来，我说干嘛啊，他说你出来，我说我干嘛我出去， 我不出去，他就过来拉着我，说我给你上一课。我一听给我上一课啊，我就出来了，出来了，走到哪儿了， 那楼上啊就是天气预报，天气预报员看了看表说等一会，到了时候了，到了预报的时候了，外边啊下小雨， 我们两个在楼下头，他给我撑了把伞，我说干嘛啊，他说等一会儿，给你上课，等一会了那个气象台就报告 了，某年几月几日上午晴，外边下着小雨他报告晴天，他说行走吧，我说就这个啊。啊，怎么着啊？你看， 这就叫坐在屋里做文章，不问天下事的那种人，我说这一课你倒是给我上了，我说我明白了。所以这个玩意 儿，大自然的变化啊，最复杂最快，并不是他没报准，它就来了一块云，就在这儿下雨别处没下，所以报 十分准啊，什么时候都一样，只是和大自然打交道，说十分准那太难了，太难了。我不知道到什么时候能到 了这个准这个字上，咱对这些问题不要要求得太高，那是咱们的错误，差不多就行。 说这个大家，你看他制定的这个解肌法，有一定的方法，又没有定法，你看他麻黄桂枝各半，还 麻黄二桂枝一，你仔细地看看书，我解释地不是很好，但是别人呢？连解释也没解释。自从有解释《伤寒 论》的，从成无己开始，只有我解释了这些问题，别人还没解释，什么风伤卫吧，寒伤营吧，营卫两伤，我都 不知道是怎么回子事，我学了这么些个年了，直到现在我都不知道他在说什么
第 773 页
第三十八讲桂枝汤系列（三） 767 767 呢。您老想说什么呢？你还找根据，营行脉中，卫行脉外，和这个有什么关系，到底营和卫是什么啊？我们 都没说清，我干脆，你们说不清，我连说也不说。你们那条路对不对，我都不知道，你念过《伤寒论》，是 这个意思不是？营行脉中，卫行脉，你给我讲讲，那说清了吗？那讲的说清了吗？我就直到今天，此时此刻我都 怀疑这个问题呢。 自个儿要说不清的东西给孩子讲，我不知道这叫什么，这叫上课我就知道，上课为什么啊？不是让孩 子明理吗？读书不就是为了一个明理吗？可能啊也许不是，我说错了，人就说，我读书就为了答题，我说好， 将来你找工作，就找个答题的工作，给你出高薪，就是为了让你答题。世界上有这工作吗？不要光听一个人讲， 这个人把方法给你，就如同我今天跟大家讲，我不必把所有东西都给你讲了，我给你讲一个方法，思想方法，我认为 就够了。就比如说，我给你把钥匙，你去开那锁，甭管哪个锁，捅得进去，都开开了，你要这把钥匙吗？我还是给你 配一百把钥匙，一千把钥匙，都编上号，哪把钥匙开哪把锁，哪一把？我相信你是会要这一把，这一把钥匙 是什么啊？就是思想方法，你拿了去开那锁去，找部《伤寒论》看看，最好连着看《伤寒六经求真》， 还有一个最好，别人注解的《伤寒论》你千万别不看，为什么呀？你不看你没有比较，谁是说什么 话的，你看了十家，你明白十家，你看一百家，你明白一百家，我说到今天解释伤寒的中国人，外 国人，不下一千家，尤其是近五十年以内，太多了，但是有一种，连一个字都不懂的人，都不会讲 的人，这个样的人的东西，你最好不要看，耽误不起时间。 再说一条啊，解肌法桂枝汤的禁忌，发热无汗不能用，发热不上冲的不能用，没有上冲，这个病势。什 么叫上冲？干嘛说上冲？凡是向外的都向上，凡是向上的都向外，这是大自然的一个规律，不是光是这个病的规律，宇 宙万物的运动，升降出入，凡是升就出，凡是降就下，所以张仲景说不上冲的，没有向外的趋势的不能用，没有汗的不 能用，它不发汗，这一点张仲景说，一定要记住，千万别犯这个错误，要紧紧记住这一点，别让它犯错误。 咱们说到这儿，讨论讨论这桂枝汤的用法。你用过没有？你能用不能用？我说这张方子是极平安的一张 方子，凡是我向公众传播，写在网上的东西，我先考虑是你用错了怎么办。说用错了怎么办？要是用错了出问题 啊，我宁可不发表，我跟你这么说，一定得要是特别平安的，所以我说，有病啊自家治，大病啊好商量，跟谁商量 商量都行，凡是知医的都可以。我们今天是传承，后一步就是发展，发展就是人人都知医，天下无枉死，有病自 家治，大病好商量，这是发展的中医，再发展是什么？再发展是中医消灭自己，世界上没有医了。你设想大家人人 都会治了，小病都好了，大病不出了，我们要医干什么啊，都是医了，哪儿还有医啊？咱有十三亿多人，咱有十 三亿多个经济学家，还有经济学家吗？都是大厨师，还有厨师吗？所以我说中医发展到极致的时候，就天下无医， 中医是自己消灭自己，我们要天天把那个医越弄越麻烦，那也是自个儿消灭自个儿，没人找你，你
第 774 页
第三十八讲桂枝汤系列（三） 768 768 不是医，你自己有病还找别人，那还有你啊？行，咱交流一下。 学生：这个无上冲者，这是病人一种感觉是吧？ 郭老：不是，你看出来的。你看出来，比如说啊，我看抱来孩子一看，咳嗽，打涕喷，呕，一阵一阵地发 烧，一阵一阵地有汗，头疼，你说那叫上冲不？一看有一种势力，向外向上，凡是向上的都向外，咱们呕吐，上洗 手间了哇哇哇吐，吐了还一身汗，上半截出汗，下半截不出，这就是升，就是出，是吐。怎么泄肚子的时候不出汗呢？ 他冷他不出汗，向内走，他向下，他说我就不信那回事，我中毒性痢疾，我发热发冷，还泄肚子，发烧，发冷， 上冲了？那是最严重的，既往上冲，也往下出，上边是中毒，是吐，肠子中毒，是泄，肠胃都中毒了，上吐下 泄，出汗，发冷，所以它不是说那么简单的，它常常是一个复杂的，一个复杂的运动。但是我们仍然看得出他 上冲，不上冲，下夺，不下夺，我们还看得出来。这就是说，看到这病势，重要的是审势，不审势，怎么着 你也是错的。 学生：你那个无上冲者是不是可以理解为，没有表证？ 郭老：上冲和表证不是一回事，上冲和表证是两个概念，我发现现在学医的，过去也有这个问题，概念 都不大清楚，所以说话就非常模糊，不知道的事情也要说，就容易有随意性的东西出来，不敢说我不知道， “那是怎么怎么回事儿”，说的错话，还不如说不知道，你这问题是概念上的，概念上的不清楚。 上冲是说的病势。你说的是症状，是吧？说的是症状不是？表证是吧？表证是表面的现象，说哪个跟哪 个丝毫没关系不行，因为我们今天不是说它有多少关系，而说的它是不是一个东西，不是，上冲是一种势力，是一种病 势，是本能的一种趋势，你说的表症是有的人把几个症状嚼来嚼去，嚼了半天，说这是表证，你看是表证，我看就 不是。说上冲没有争议，不是光是医家没有争议，家家没有争议，就是世界上这四大文化体系都没有争议的，谁 都不敢否定的，也就是说谁都不怀疑的。这个上冲非常地重要，就是因为说病势，因为它向外出不来汗，它只有向 上，让你头疼，让你呕吐，让你打涕喷，让你流鼻子流眼泪，这都是上冲的一种趋势。说，谁举手的哪个？ 学生：老师，在这个桂枝二麻黄一汤它的条文里面说：服桂枝汤，大汗出脉洪大者，与桂枝汤如前法。 这个为什么喝了桂枝汤会大汗出脉洪大？ 郭老：怎么了？怎么了？我看你这是什么呀这是？这是哪个本啊？ 学生：宋本。 郭老：这不是，你要看哪，你找赵开美，赵开美那个本，要么你就看那个《伤寒六经求真》，我 不可能跟你解释，往往这个一字之差就解释不了，有时候这个文章的体例，和现代文章的体例不一样，就 多出一个标点，完了这一条。我那个本拿来吧（学生拿来《伤寒六经求真》） 。赵开美这个
第 775 页
第三十八讲桂枝汤系列（三） 769 769 本也并不是没有错，那错是个好心人给弄的，还得感谢他。 （指着《伤寒六经求真》）你给我找找这条， 你看看桂枝汤，你找找，这本你看看，他怎么解释的。 学生：这本只有原文没有解释。 郭老：没解释啊，那还好。 学生：她这书的一套都是原文。 郭老：原文，是这条吧？他落下了一个字，我一看别扭，你念念那条。 学生：这个赵开美的本写的是，服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤。 郭老：完了，我给你念念，我这个是赵开美那个本，他落下了一个字，要不就是他去了一个字，要去就是钱超尘去 的。“脉但洪大者”，和脉洪大者不一样，这个话呀要承前启后，接着前头。前头怎么说的？前头说太阳病发热恶寒，热多 寒少，我念错了啊。他说服桂枝汤大汗出，脉但洪大者，是不是？与桂枝汤如前法，还吃桂枝汤。为什么啊？症状没有 变，还是发热恶寒，汗出恶风，脉浮，他吃了桂枝汤以后，脉但洪大者，别的症状没动，没变，只有脉，只是脉由浮 变成了洪大了，脉体粗了，还吃桂枝汤，这是没错的。 下头说，若形似疟，如果是那个情形像发疟疾一样，一日再发。一日再发，是什么呀？就是这个发热恶 寒头疼，发作了一会没有了，待了一阵时间又出来了，就是一日再发，原来是一天就这一次啊，通常的都 是这样，现在中间停了一段时间，又发作，这是再发，听明白了吧？如果要是这个样，就是麻黄桂枝各半。 您想一想为什么他会这样？他会一日再发？为什么要麻黄汤桂枝汤一样一半，合起来吃？这里头不就是有 文章了吗？你差了一个字不行啊。 服桂枝汤，脉洪大者，脉洪大者，怎么了？怎么了这是？还头疼吗？还发热吗？你不知道。他这一个但 字前头也出来了，后头也有事儿了，一个字啊，了不得啊。脉但洪大者，说这书啊，不是谁都能给捅捅， 弄弄的，太难了，读书难，注书更难哪，这注书得先读通了才能注呢。读都没读通就去注书？我看着它没 用，啪，去了，完了。你看着它没用？不行，有用，有大用，一个字千金万金也换不来，读《伤寒论》和读 别的不一样。为什么叫经典？为什么一个人能几十年地读啊？谁还有问题？ 学生：老师这个我还有一点问题。它由这个脉浮变成了洪大，是因为他喝了桂枝汤津液充足了，所以他的脉变 成洪大了，但是为什么他其它的症状没有变呢？既然他的津液充足。 郭老：这个事啊，说也行，不说也行。他为什么没变？这东西没法对质。我说这个大自然的变化啊太复杂， 这算其一，但是有一条，我们看出来了，他没成功，桂枝汤并不是错了。对了，没成功，对了，为什么不成功呢？ 这中间呢，有很多的数据你是没法弄准确的，就是发汗的能力不够，津液充足了，发汗的能力不够，只是脉变 洪大了。他汗腺呢？本来就开着，实际上不需要再开汗腺
第 776 页
第三十八讲桂枝汤系列（三） 770 770 了，哎，可是出了一个问题，他怎么一日再发呢，热着热着不热了，什么都好了，过了几个小时又来了，我 说要用想，来想明白这个事，不是不可以，太明白明白不了。 我给你念念我50岁的时候怎么说的，可能是四十几岁吧。我说本条是太阳病，服桂枝汤以后大 汗出，仍发热恶寒头项强疼，脉但洪大，是说只有脉象由浮缓变为洪大，其它症状仍旧，所以与桂枝汤如前， 因洪大之脉象为阳明病白虎汤证之脉象，说脉但洪大言外之意即是没有烦渴、发热恶热的症状，不要以大汗 出、脉洪大而误认为是阳明，因表证没解，绝不可用白虎汤清里，此证大汗出脉洪大，仍发热恶寒，若一日 两次发作，形似疟的，汗出必解，用桂枝二麻黄一取微似汗，这是仲景舍脉从证的一例。舍脉从证的一例， 不管脉，我就治这病，你要非把这个玩意儿加进去，你思考不清楚的，听明白了没有？ 比如说，我们要是两军对垒，我们的敌人佯攻我们，我们也认为是真，我们就上当了，这仗打败了，我 不管你攻我，我既然瞄准了那儿的目的，我就那个地方，你佯攻我，我不在乎你，我先拿下他来我再跟你说， 哎，对了，就好像是这种意思，我舍去你，我仍然还治他，他是我真正的敌人，听明白了吗？我说中医治病是智 慧而不是用药，用兵也是智慧，不是武器。再厉害的武器，你也攻不开智慧的门，你再重的病，也是有 方法治愈的，因为我们有一个系统，我们有一个本能系统，这是我们的大本营，这是我们克敌制胜的最 根本的保证，不是医生，谁还有问题？ 学生：郭老，就是那张方子，桂枝加芍药、生姜、人参汤法，桂枝汤里边本来就有生姜这个方子，是单 指桂枝、芍药、生姜、人参，还是...... 郭老：你问的很专业。就是加生姜，有生姜还加生姜，把生姜加份量大了。您得看这方子您再思索，今 天我给你说了，你这一个思维的方法，你再去研究方子，对待今天我给你说的这个，你去研究方子，再得到 的就是你自己的，我今天我要把方子全给你讲了，出去你就忘了。有就说，什么问题都可以说。 学生：就是桂枝麻黄各半汤，它这个条文特别长，然后里面症状也特别多，对这条完全没有理解，基 本上不知道他想表达的是什么。 郭老：哪一个你说？ 学生：各半汤。 郭老：各半啊，我给你说一下啊。太阳病得之八九日，如疟状发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，就 是大便小便都可以，一日二三度发，这和一日再发不一样，发作两三回，脉微缓者，脉微而缓，后头一句是欲 愈也。这个呀要好了，这一段明白了不？ 学生：他为什么说了一个症状，不呕？ 郭老：没有上冲的趋势，讲了半天上冲，你还没掌握。仲景故意说不呕，干嘛说不呕？不呕你
第 777 页
第三十八讲桂枝汤系列（三） 771 771 说他干嘛啊？他还不，他那不的事多了，干嘛说不呕，对不对？他特别点出不呕来，那就是呕这个东西非 常重要，呕是上冲，不上冲。为什么说又要欲愈，他要好了，他自个要好病了啊？不上冲了，这个排异系统没有向 上向外排的这种势力了，那就说这病要好了。这段明白了不？你把这段混在下头了，你就看不明白了， 这是个段落，这叫段落。这一个段落说了个什么？如果要是这个样，就要好病了。 下头是什么呢？你听着啊。脉微而恶寒者，要脉微还恶寒，下头一句，此阴阳俱虚。阴是什么？血液少了，脉 微脉细，细得比细还细叫脉微，跳得也没力量，你看看这个循环成什么了？这血液少了吧，对不对啊，阴虚了吧？ 恶寒，无发热恶寒啊，阳虚了吧？这是阴阳俱虚，不可再发汗，不能再发汗了。这个不可再发汗指的是什么？ 指的是麻黄汤，千万不能再用麻黄汤了，阴液也不足，阳气也不足，再一吃麻黄汤死了。怎么了？丧失津液， 血汗同源，血更少了，这心脏要衰竭了，阳更少了，那就啊一下子就进入少阴，或者是进入太阴、少阴，二阴并 病啊，这再用麻黄汤就危险了。听明白了吗？这说你别怎么着。汗也不可，下也不可，吐也不可，你别排异 了，一切排异的方法没有了，没有这个趋势了，听明白了吗？可是呢，这病还需要发汗，你说怎么办呢？要 不发汗还好不了，发汗还不行，这就是那个大家的，大家的胸怀，我还要让他好病。怎么办？就精微到如此地步，用增 加津液的两份，用发汗的一份，桂枝二麻黄一汤。 你看看，还有一个字，我得跟你说啊，别的是麻黄汤主之，桂枝汤主之，这儿怎么说？不是桂枝二麻黄 一汤主之，说宜，宜，仔细地咀嚼一下中国文字的味道，一个字，按我的感觉，做一个中国人非常幸福，这 种文字的享受啊，比什么山珍海味啊，那都是高得多得多。你看宜桂枝汤，宜麻黄汤，宜桂枝二麻黄一汤， 用了一个宜字，就是适合吃这个，他没有说这个主之，那主之就是你就得用它，没别的可用，是最好的，吃 了就好，是这种含义，这个是宜。你试试看，我看这是最相宜的，完了嘛。明白了吧？ 学生：还有一点，就是这个病，为什么还要有一分的发汗？ 郭老：你看看，他说这是阴阳俱虚，不可更汗更下更吐，面色反有热色者，未欲解也，这个是各半。你 是问的各半吗？要如果说这个，脉微、恶寒、阴阳俱虚，这个应该啊，面色是苍白的，可是这个人呢，这面色 反而有热色，红的。这是什么啊？这一个面色红，就说血，氧气，就是能，功能还可以，跟他这个脉微，恶寒， 跟他那个阴阳虚啊，完全不是一致的，不是一致的，这里头就有一个啊，比较重的，比较轻的，所以说张仲景还 是聪明，这个面色红色的，微红的，根据这个，还有一个全身痒，这是个倒装句。知道什么叫倒装句吧？把这句 挪到前头来，面色微红，全身发痒，啊，明白了，这个人哪，阴阳虽然是虚，但还可以，还可以，看他全身痒， 还有向外排的意思，因为这痒是因为不出汗才痒，要得一点小汗，就不痒了，来出一点小汗，以增加津液为主， 以发汗为
第 778 页
第三十八讲桂枝汤系列（三） 772 772 辅，这么一张方子，首先说，是桂枝汤与麻黄汤。你看麻黄的份量很小的，吃了这一个能够出一点小汗，身 上也不痒了，吃了这三分之二的桂枝汤，恐怕这个脉微、恶寒也能恢复了，听明白了？ 因为这个阴阳互根，血液充足，可以发生能力，能力充足，也可以产生物质，一个阴阳互根的过程在 其中起着作用，所以三分之二用于补体液，三分之一是发汗，小汗，伤不着阳，也伤不着阴。你不是阴阳俱虚吗？虽然 还可以，我对于阴有益，有益阴的作用，有益阴这就有补阳的作用，啥都伤害不了，这么一张方子，比那个典型的麻黄 汤和桂枝汤要奥妙得多得多。所以我们说它是系统，我们并不是随便说的，哪个方书也没有系统，唯独《伤寒杂病论》， 就是一个方法系统，他没讲理，他没讲理。你说。 学生：桂枝汤里的杏仁，因为你开25克的话药店不给抓。 郭老：那我就管不了了。你看看张仲景这个杏仁是用多少？他用50 枚，50 枚，你称50 枚杏 仁，有大个的甜杏仁，有的野杏仁，小个的，你一样来50个，你看看是多重？我用20克是多重？他许可 用几克，你凭什么许可用几克呀，你自个儿知道你是谁吗，你要干什么呀你？一个大夫处方，对自个儿的处方负责 任，你凭什么限制大家的用量啊，就是你懂，别人都不懂，你敢这么说吗？你站出来。对不对？他不给 你拿是他的事，他被有些人改造了。 陆广莘拍着桌子感慨地说，我教的徒弟现在是给我们掘墓的，我说你别着急，你是很有涵养的，你干嘛着这急， 我这是最忍耐不住的，我还不着急呢。他说任继学先生太急，走了，我说咱不走，咱得等到完成了这个事业再走。 这个没有关系的，这个我看会改变的，他既然把中医的那部分改了，我们还会改回来的，你要不相信你就看着，你 看看回来回不来，只要回来了，就比原先还要好，这一个文化体系的复兴不是无缘无故的，他是在发展中复兴的。 14世纪到16世纪欧洲的文艺复兴，发生于意大利，他那个文艺复兴，后来实际上就是文化复兴，他 是从教会的压迫，思想压迫，思想统治下解放出自己来，以创新的精神，发展了自己，出现了一个文艺复兴， 文化复兴，欧洲的文化复兴。我们今天的中医复兴，是在摆脱一种思想的束缚，思想的压迫中，解放出来， 以创新的面目，以超科学的理论，以超现实的疗效，面对世人，所以我们能解放出来，我们也能复兴，等到我们 复兴，同时出现的是全民健康，这是一定的，也是必然的，不是哪一个人怎么样，这是历史决定的，没有他们制造的95% 以上的病人，也没有中医的复兴。 我说我们是艰难的，有很多的人一提中医。他哪会治病呢？封建不科学。这一位，根本就不知道什么 叫治病，他也不知道什么叫封建，也不知道什么叫科学。最近日本核站的爆炸，我说这是个坏事情，它产生一 个非常非常好的效果，它让全世界的人在考虑一个问题，高科技给我们带来了方便之后是什么？是毁灭。我们 要吗？我们要怎么着生活才是啊？我们要不要毁灭？我们要不要我们子孙后代的毁灭？我相信没有一个人说要的。大 家既然要都不要怎么办？别老天天喊安全安全安全，
第 779 页
第三十八讲桂枝汤系列（三） 773 773 怎么这么安全那么安全，你安全了没有啊到现在？你什么时候能安全了啊？你安全了，我们安全也安全不 了啊？ 我相信，这一次会有很多的人，有影响的人，不管你干什么的，甭管你是哪一家，都会面对一个生存的 问题来考虑，我们应该怎么着。对不对啊？医学，我敢说是所有文化的四分之一，道家是一，是大自然与 人的和谐文化，这是一份儿，儒家是人与人之间的和谐文化，这是一份儿，医家是人与自己和谐文化的一份， 还有一个，外来的，在中国入户时间最长的佛家，就是释家，这个文化体系是精神与物质世界的和谐，这 是一份，谁也不能取代谁，合起来一个核心，就是和谐，这四家如果要是合作的话，打造一个和谐的 世界，是可以的，是可以的。 道家没有60年看不出效果来，儒家没有30年看不出效果来，唯独医家，当年、当月、当日，可 以看出效果来，佛家也是当年、当月、当日，就能看出效果来，一个心，这么一念就是痛苦，这么一念就是 快乐，所以它很容易让你得到效果，我天天咬牙咬得牙疼我恨他，啪，这个智慧一开，我不要去恨他，马 上这牙也不痒痒了，也甭咬得嘎吱嘎吱响着疼，就这一回事。谁还有问题？ 学生：麻黄是先煎和后下，现在是一起下。 郭老：这个问题呀在古代啊，麻黄都是先煮，煮完一个时间，把沫去掉，然后再把别的药再一块儿煎， 后来有些人，他嫌麻烦也不知道是怎么回事，他就把这包药一起倒在锅里煮，他就不去了沫。这个去沫，不去 沫啊，我看啊，还是去沫为好，为什么还是去沫为好啊？这个沫一般是，先溶解出来的一部分，可能是没什么 好处的，也没什么大的害处的，把它去掉了还是为好。就像我们炖肉一样，把生肉拿来切碎了搁在锅里一煮，上 头一些个沫，去不去啊？一般都是去了。为什么啊？这里头有一些，脂肪的，蛋白的很多东西，在表面上最先 溶解到水里面了，大家都认为它不干净，就把它去掉了，还去掉了一些个味儿，这也是去沫的，有好多东西 啊去沫。谁还有问题？小乐还没问一个问题呢。 学生：您开始的时候不是说，《伤寒论》是一个方法系统是吗？别的流派不是。能不能理解为是因为《伤 寒论》是汉朝的著作，是继承了黄老文化，黄老，就是《道德经》的文化，汉朝以后是以儒家为主，所以中 医慢慢地下降了，能不能这样理解？ 郭老：没听清楚，谁替他说一下。 学生：他说这个《伤寒论》是一个方法系统，在汉代的时候，那个时候大家秉承的是黄老之学，黄老，那么后 来呢到了汉代呢就是儒家比较兴盛，中医就慢慢地下降了，是不是这样呢？ 郭老：不是。中医从来没有下降，中医就是在汉代以前，在《伤寒论》以前，和《伤寒论》以后，代有 才人，哪一代都有有才华的人，而且，看出一个问题来，张仲景写完了《伤寒论》，并没得到广泛的 传播，至少一百年，没有得到广泛的传播。因为什么啊？就因为他没有一个完整的，说
第 780 页
第三十八讲桂枝汤系列（三） 774 774 明自己的理论，六经是六个系统，而不是六个理论，是六个系统，除了六经以外，张仲景并没说理论，但 是方法里头，那是全是理论，但是没人说出来，为什么没人说出来啊？ 我思考过这个问题，为什么大家都没认识它呢？你说为什么没认识它？你让我说清楚为什么没认识它， 我只能说他就是没认识它。为什么啊？这个对于生命的研究啊，走的道路不同，唯独张仲景，并不是跟着哪 一个流派学过来的，他没师父，后来人给他找师父，那对不上口，他本来就是创作，前此的方书没有系统， 这系统不是编造来的，是看来的。看来的什么呀，哪儿有方法系统啊？他看来的是本能系统。他一定看来的是 本能系统，但是他没说，任何人也没说，要说了不是今天了，要说了这个问题，就不是今天这个样子了，你等 着看吧，甭说到人人都知医，天下无枉死，就到了不治之症，他们的不治之症，我们的孩子谁都会治了， 就明白了。消灭中医是一个大错误，甚至是罪，有罪，他们犯的罪是不可估量的。