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第二十五讲温经汤 1797 1797 效果,温经汤里头,没有黄芩也没有白术,所以它没有安胎的效果,当归芍药散呢?除了活血的药以外,有 黄芩,也有白术,所以它有安胎的作用,你说的那个方子叫当归芍药散呐。 师兄:那个安胎的那个药方子,就叫当归散,就是这个药方子,这几味药。 师傅:这一个叫当归散。 师兄:对,对。 师傅:那一个叫当归芍药散。 师兄:对,那个当归芍药散是主治,腹中绞痛的。 师傅:治什么。 师兄:腹中绞痛,妊娠腹中痛的。 师傅:什么绞痛。 师兄:妊娠,腹中痛。 师傅:腹中绞痛。 师兄:对,对。 师傅:嗯,那一个是治血的,这儿有一个治腹中绞痛的,当归芍药散,也治腹中绞痛,看见了嘛,也治 腹中绞痛,这个有黄芩,也有白术,它也治腹中绞痛,那一个没有黄芩。 师兄:对,那个就是没有黄芩,然后加了茯苓和泽泻。 师傅:加了茯苓和泽泻,那就另是一张方子了,不是一张方子,那一个也是个散,那用量也很少,你看 看,要如果说那个用量,要少到每味药少到1克,我断定它治不了病,这草药那么一点治 不了病,和别的药不一样,每份麝香没用那么多的,每份麝香,都是0.3 分,这一克可能是3 分吧,它那是0.3 或者是0.5,一个安宫牛黄丸的麝香可能是0.025,你想想多少玩意儿,这个用量一定要注意,有一个没 效的量,不能用没效的量,你看那个温病上那个量啊就很小,真正治病的不是那个量,几倍几倍的往上增, 你们见过吴鞠通那个医案吗?见过没有,你见过吗? (不考虑活血等其它的药,仅仅从有无黄芩白术上看:温经汤,无黄芩白术,治久不受孕;当归散, 有黄芩白术,安胎,也治腹中绞痛;当归芍药散,无黄芩,有白术,治腹中绞痛。(它有茯苓泽泻, 跟前面两个方子都不同了。) 师兄:见过。 师傅:他用量是多少,和他写的温病条辨差多少倍,你注意到这一点儿了吗?差多少倍啊,你举一个例 子。 师兄:我就看他那个医案,方中药的剂量,差别挺大的,不同人的有些可能开个10 克左右, 也有些人开个30-40克。
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第二十五讲温经汤 1798 1798 师傅:三四克的。 师兄:30-40克。 师傅:30 克的也有,他书上那个温病条辨有那个30-40 克,10 克的有没有?从前是用钱,1 钱, 3g,5分,1克半,3分的都有,这不是他的用药量,赶我一看他的医案,我就明白了,他也1 两1两的开, 清朝的1两,跟汉代的1两可不是一回事儿,清代的1两,要如果说库平,还分两种,库平大,为什么叫库平, 这个银子过称,入皇家的库,这个称大,叫库平,所以赶买东西,你比如买麝香,买珍珠,买牛黄,就说库平啊, 先得说好了,库平,市平不行,市平和库平还差了一些。今天咱们对于这个泻心汤,咱原来讲过泻心汤,你 说需要不需要再讲一次,把泻心汤这一类的东西放在里头,讨论一下,讲一下,有这个必要没有,说一说。 再讲一遍呐,我觉着这第一个原因,因为这是最常见的病,最好治的病,他们最出毛病的病,咱们出去了治病, 是先治这种病啊,千万的不是治那四逆汤的病,也不是治麻黄附子细辛汤病,先绕开那个,那个也不多见,也没人 找你,先治这个阳性病,先治排异的病,这一点一定的不能出这道轨,为什么这么说,咱们一定的得保住,平平 安安到目的地。 任何一个药,是药又不是药,它做出来的任何反应,都不是药的作用,都是这个病人的本能做出来的反 应。要这么一说,这医好像没用了吧?要没医这个事谁说给,你?生死之间,它才有大用。开始刚学,绝对要拒绝所 有的流派,等到你这一个成功了,你必须把所有的流派全学,有个比较了。要治病,你就选这个最简单、,最容易、 最有效的方法。你无可选择,所以你学了本能论,以后你有一个尺度、标准,哪一个可学,哪一个不可学, 哪一个之中有,一点儿可学,你不要放过去。到最后,你必然成为,一个大家。)
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1799 1799 第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 师傅:在新闻上看到啊,这个抗生素开始控制了,医院要限制使用抗生素,医院升级降级用抗生素多少 算一个根据?从这个限用抗生素啊,咱们今天说一个老话题,老话题呢有新内容,咱这回是个讨论的方式,彻底 地弄清楚把这个问题,两年以前呢说过这个题目,简单一点,今天到了我们实际应用了,我们要说详细一点,大 家先看看这个题目,这是个很敏感的问题,孩子发烧母亲怎么办,也是家家、每一个家庭,只要是有孩子的,这 个问题是个非常严重的问题,孩子发烧母亲怎么办,老人发烧儿女怎么办,大家先考虑一下,我们有没有必要 重述这个问题,有的是自个家里有儿女的,有的是自个家里没儿女的,你要看到天下有儿女,以天下儿女为儿 女,以天下父母为父母,这个问题是每一个人切身的问题。先说说这个题目,这个题目只提到了孩子和 老人,那中年人呢?中年人发烧呢?对,中年人也是人嘛,说这个问题呀,前年我谈这个问题,是孩子发烧母亲怎么 办?今年这个提法是老人发烧儿女怎么办,你要是知道孩子发烧怎么办,你又知道老人发烧怎么办,那你还能不知道自 己呀,对不对?中青年那就更简单了,所以这个题目啊,要如果说人发烧怎么办,就不如这么个提法好一些,实际 上就是说人发烧怎么办,所以我们说孩子发烧母亲怎么办,天下的母亲为之心动,我们说老人发烧儿女怎 么办,天下的儿女为之心动,那就不用自己的心啦,动了两次了你就甭再动了,就知道了,是吧。咱先谈一个问题, 人为什么要发烧,谁能说?为什么要发烧?谁回答这个问题,说呀。 师兄:发烧是人体一种身体内部的一种抗御反应,发烧是为了增加体温,是为了身体发汗,是想把身 体内部的病理物质排出去,就是发烧的这种反应。 师傅:谁还有补充?你说。 师兄:是在抗御过程中,通过大量高代谢的一种物质交换,最后产生大量的热量。 师傅:什么叫抗御、排异?排异等于抗御吗?大家考虑一下,排异等于不等于抗御,谁说,排异等于不 等于抗御,你说。 师兄:排异不等于抗御。 师傅:为什么? 师兄:排异是主动的,是一种势,抗御是被动的,是自卫。 师傅:谁还有补充?这个说法对不对?排异不等于抗御,排异是主动地把它排出去,抗御是在内部抵 抗他,是抵抗,不光是杀死,是控制,是抑制,他没有排出来的意思,排出来不是杀死,不是抑制,不是消 灭,是出去,是主动的,这是一个用语的问题,你们习惯于用抗御了,不大习惯用
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1800 1800 排异,这是个语误,其实你们都知道是排异,排异为什么要发烧,这又是另一个深层的问题,排异为什么要 发烧,谁说你说。 师兄:我们平时的大便小便出汗也是在排异,当致病物感染人体之后,我们必须通过高亢的代谢才能 把致病物排出体外,高亢的代谢就会带来更多的热量,制造更多的热量所以要发热。 师傅:我说这个发烧不是必然要发烧,他是或者发烧或者不发烧,都可以进行一次有效的排异,就是在我们没有发 烧的时候,进行了一次排异过程,我们不觉得我们是在排异,只有我们发烧的时候,看到热型了,我们才知道这是要排 异,为什么就有发烧的,有不发烧的,因为排异是一个系统,这个系统的功能要是完美,就在你不知不觉当中把异物排 出去了,就没有发烧,比如说一百个人在一个流行感冒的环境当中,其中有十个人发烧出现了排异反应,这九十个人当 中有多少个感染了,在这个人不知不觉当中排出来了,我们就不知道了,也无需知道了,这是我们每一个 人,每一个生命都有的一个系统,以前没人讲过,未必没有知道的人,但是没人讲过这个问题,在医学上没人 讲过,没人写出来,今天我们把这个问题讲出来,大家明白,那么和不明白有很大很大的区别,因为明白了 排异,我们就会治好多好多的病,少犯好多好多的错误,这是完善生命的一个大问题,可以说,在人生命当中要 占二分之一,或者是要多一点或者是要少一点,为什么人就有这么一个系统呢?我们再深一步讲,人这个本能是从哪儿 来的,是跟生命一同来的。 师兄:生命是神奇的,也就是说没有排异就没有生命,我们人体正常的排异,和现代医学说的代谢,我 有点不明白,师父您说一说吧。 师傅:代谢可能有两个意思吧,一个是中间代谢,一个是新陈代谢,比如说我们饮食,大小便,排汗,这算是一 个代谢,还有我们的饮食,进去以后消化吸收,到肝脏进行一系列的生物化学变化,这也算一个代谢,比如说我们 对于能量的消耗,这算是一个代谢,排异和这个不一样,排异是把外界进入体内的、有害的生命物质和非 生命物质,跟体内自行产生的一些废弃物质,都排出体外,这是排异。跟代谢不同,因为代谢是进口的一个 语汇,它是代表它那个体系的一个局部过程,我讲的排异是代表中华文化的医文化,它是一个生命的过程, 它是在生命这个大系统中的一个过程,它不是全过程,它是一个过程,这个问题要谈。我们要深化一点, 东方文化和西方文化的差别是什么?要不从这儿说起,也是不够完整的,我们说医学文化,医文化在 西方2400 年以前,希腊人,希波克拉底,跟中国的内经以后,出现内经以后的这个时代,基本上是一样的, 我说一样,不是随意的,希波克拉底有一句名言,他说,病人最好的医生是自己的本能,而医生不过是帮 助本能的,这句话说的,跟我们今天写出来的本能系统论和本能方法论,如出一辙,但是希波克拉底说了这么一句话, 他没有实现他的理想,西方到一百年,相对论和量子力学问世以后,西方医学就离开了希波克拉底这个路, 走了物理、化学、材料、技术这个路,说到中国和西方医文化的核心,中国人是三大文化
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1801 1801 体系,一个共同的核心是中道。我说的是,尧舜,老庄,孔孟,这三大文化体系的一个核心是中道,医文化是最早的, 而且是辅助生命,实现生命,保护生命,完善生命的一个中道和谐、顺势利导的核心思想。西方是一种还原的哲学, 是分割的,所以它把人分割成器官,分割成组织,分割成细胞,细胞还分割,分割成物质,没生命了,又回来,找DNA, 这是西方人走的路,他们是分割,我们是合谐,是中道,你看看每一个行为都符合中华文化的核心 思想,我们是排异,他们是用药杀死,我们治高血压,是调节分泌和代谢,整个的一个血管系统,所有 的病就这一张方子,所有的血管系统病统统没有了,他是什么?降压,不问为什么发生高血压,我就扩张血 管,这是个物理的性质,我扩大了你压力不就小了吗?和一个水泵一样,三寸的管子,要和三十寸的管 子,这水的压力是多少,所以降压,降糖,降脂,他是一种对抗的方法,中医是中道,和谐,所以我说西方 的核心思想和中国的核心思想,完全不是一样的,有人问我,中医为什么叫中医?他说是中国的医吗?那藏医不是 中医吗?蒙医不是中医吗?苗医都是中医,怎么你叫中医,只有你代表中国,我说不是,大家合起来代表中国,中医 是什么?是中道,和谐,顺势,利导,除了这个不是中医,中医的每一个观念,每一个行为,对每一个病,每一张 方子,每一味药,都是中道,都是顺势利导。刚才你问我什么,我还有没有答复的没有,还有哪儿没答复你。 (代谢,一是中间代谢,一是新陈代谢。饮食进去以后消化吸收、到肝脏进行一系列的生物化学变化;能 量的消耗。主要是这两个方面。排异是把外界进入体内的、有,害的生命物质和非生命物质,以及体内自行产 生的一些废弃物质,都排出体外。代谢代表它那个体系的一个局部过程;排异代表中华文化的医文化,是在生命这 个大,系统中的一个过程(当然也不是生命系统的所有过程) 。希波克拉底名言“病人,最好的医生是自己 的本能,而医生不过是帮助本能的。”,这句话的本质,与尧、舜、老、庄、孔孟的中庸和谐、天人合 一的系统生命思维,如出一辙,但相对论和量子力学问世以后,西方的医学走向了以现代物理化学材料,技术 为基础的分解(独立研究局部问题) 、还原(构建有限范围关联系统,或合成生命所需要物质) 、切割(屏 蔽问题区域) 、对抗(杀灭病毒或外力调控生命指,标)的路上来了。,于是,中医和西医的文化,就建立 在了几乎完全对立、冲突的生命、疾病认识观念基础之上了。) 师兄:没有,没有了。 师傅:谁还问,随便问,你说。 师兄:我想问一下这个感冒发烧,跟吃多了发烧,这两个发烧怎么样去区别,去认识? 师傅:这是非常实际的一个问题,这是天下母亲都想知道的一个问题,这个感冒发烧,大家记住,看这 个热型,它是发冷,颤抖,同时体温升高,发冷一定是同时体温升高,全身颤抖或者是轻,或者是重,但是一定发 冷的同时发烧,这是感冒或者是向外排毒,感冒也是向外排毒,凡是有毒的
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1802 1802 东西在体内,要向外排,向体表,向汗腺排出来,就是发冷的同时发烧,谁要在这个时间要是用冰袋,要是 用其它的化学药镇压他的体温,破坏他发烧的这个过程,就是破坏了排异反应,这是感冒的发烧。宿食的发 烧,不发冷,只是体温升高,没有发冷的表现,但是还有一个重要的证据,就是剑突(指心窝)以下(指 下面一个腹部区域) ,这儿叫心下,有气痞,气痞就是胃或者是结肠有气体,怎么知道有气体,一按软 的,按压这个心下,这个部位是软的,弹它一下,听出来里头是有气体的,你看看这个有气体是什么声音,你 比如说,我们把腮鼓起来, (手弾腮帮,发出咚咚气体声) ,你张开嘴,(再弾,发出哒哒声)你听听什么声 音,你也能在指头上感觉出来,你也能在听力上分别出来,里头是有气体的,你试一下,你试一下, (鼓嘴指弾腮帮,咚咚咚,近话筒,张嘴,弾,出哒哒声)这个很简单,这是宿食发烧。要是感冒发烧, 还有一个区别,摸摸身上,一点汗都没有,它是光滑的。 (中医的核心思想是,中道、和谐、顺势、利导。藏医、蒙医、苗医,等等,符合这个思想原则的,都 是中医,就叫中医。感冒的发热,一定,一定是发烧的同时感觉到冷。宿食的发烧,没有发冷的自觉感受, 心下有气体集聚,按心下是软的,弹之有气体的声音(手指弹腮帮,听鼓嘴和抿嘴声音之区别可体会一 二,但与实际操作仍然有距离,没实际操作体验不能算知道,如看游泳的书不下水操练,永远不能知道游 泳的真正感觉是一回事。发烧时体温高还讨厌寒冷,高温是自己颤抖制造的,因为她要排异,要排汗,她制 造的体温在外界温差下有损失时,她不能接受,就继续颤抖制造、维持高热的体温,这是排异系统情感的自 然流露,是身体的自动表现,是生命本能的智慧作为。) 师傅:感冒的发热恶寒,我们说发冷发烧,不如说恶寒,恶寒这里有一个感情,厌恶,讨厌,寒 冷,它为什么要讨厌寒冷呢?他体温到41℃,它讨厌寒冷,你想一想,他为什么要讨厌寒冷,因 为这个41℃的高温,是它自己颤抖制造的,他为什么要制造?因为他要排异,要排汗,那么体温要 丧失这是他不能接受的,他好不容易制造的体温,而且丧失掉了,你看,这就是排异系统的感情,这也是 排异系统的智慧,他自己制造的,他要珍惜他,所以他遇到寒冷,他是厌恶的,所以我们用恶寒,这个字用的 非常之好,带有感情的,我们要说发冷,就没有这个意思,我们愿意盖大被子,我们也愿意用那火炉子,我们 发冷,这是一种感情,发热恶寒,有汗没有汗,这是用药的一个区别,这是两种感冒,一个是没有汗的,你看 不出有汗来,你也摸不出有汗来,现在我告诉你一个摸法,你摸着他的皮肤也好,就是胳膊也好,胸也好,一 摸,很干爽,很滑,爽,干爽,这是一点汗都没有,要如果说不是干爽,而是滞黏,那就是微微有汗,可以算 作是有汗,这是用药的区别,没有汗的,用麻黄汤,习惯的用量,是麻黄10g,杏仁15g,研,就是研烂了, 打烂了,桂枝30g,甘草13g,这是成人量。如果是孩子十岁,十一到十五岁,是成人量的二分之一,五 岁至十岁,成
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1803 1803 人量的三分之一,两至四岁,得吃四分之一,这都是一天的量,一天分两次吃,他这个二分之一,三 分之一,四分之一这是一天的量,这一天的量,再分早晚各一次,一定要听明白。 如果感冒发热恶寒,这个汗,有汗,时而有时而没有,一阵有,有汗的时候体温不高了,一会儿没汗 了,体温又高了,这个的体温就是三十八到39℃,没有太高的,这一个要用桂枝汤,桂枝30g,芍 药30g,甘草13g,大枣12 个,生姜12g,这是成人量,成人分两次吃,早晚各吃一次,分两次吃, 11 至15,吃成人量的二分之一,5 至10 岁,吃三分之一,3 至5 岁,四分之一,这可以酌量加一点, 如果说,你看1 至四岁,那么2 岁呢?可以适量的加一点儿,但不能超过四分之一,你说。 (发烧时,根据发热和畏惧寒冷的程度,以及是否是一点汗也没有的情况,区分两类情况:高烧恶寒 无汗和发热恶风时而有汗时而无汗,而有用药的区别分别是麻黄汤,和桂枝汤。麻黄汤:麻黄10g杏仁15g 研(打烂了)桂枝30g甘草13g,一剂分两次用,如法出汗即废余药(哪怕是首服半剂,得效亦可停服) 。 孩子的,量,多以年龄而非体重为准:15-11、5-10、2-4 岁分别是标准量的1/2、1/3、1/4。;桂枝 汤师兄:桂枝30g芍药30g甘草13g大枣12 个,生姜12g,一剂两服,每服佐热稀饭,取微似汗一日为佳, 不差,再加一剂,通常两三剂,多则四五剂。5 岁或以上用量同麻黄汤标准,2 岁左右(1-4 岁) ,比 麻黄汤可以适当略加,但不超过1/4。 ) 师兄:这个量实际上是按那个体重来。 师傅:不按体重,就按年龄,这危险这跟化学药不一样,这药都非常的平安,没有任何的反应,你说。 师兄:师傅,我想问一下,就是说这个服药量的多少,是煎药的时候这个各种药多少克,还是多少克你 服的时候,就是根据年龄。 师傅:对,所以他说几分之几,你要如果说煎的水多,也是几分之几,你水少了,也是几分之几,这一 个你自己可以有一点儿弹性,因为这药都是非常平和的药,你像桂枝,桂枝是什么呀,那桂树上的枝子,树枝, 芍药是芍药花那根,大枣,大枣你吃两把不是也没事吗?也没反应,除了甜以外吧,那生姜,生姜也没有反应,所 以这药啊,你像这个麻黄汤里头的麻黄,说这一个不要太多,加得太多了就容易出汗出的多了,所以一定要限制住一个有 效量就行,因为是给大家开,给母亲们开的方子,跟医生不大一样,所以我这个量比较小一点儿,但是考虑了有效, 那么麻黄杏仁,杏仁这也是能吃的东西,再一个是桂枝,甘草,所以这药都是非常平和的药,任何反应都没有,一 回出不了汗,不出再吃一回,再吃一回多一点儿,不就出来了嘛,只出一次汗就好病。你一边输着液,不是照样烧 嘛,不是照样几天的烧嘛。这一个我想,过后让他们印一些个小册子,送一送人,谁愿意拿出点钱来,我给 他募集一点钱,印一印,连光盘,也可以印一点儿,送送人,再有拿钱的,我
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1804 1804 还印,你们把这个听好喽,整理一下制成光盘,光盘送人,连光盘带小册子,一块儿给,欢迎复制,谁拿去了,谁 可以拿出点钱来印一印,送一送人,谁还有问题,你说。 师兄:麻疹和脑炎的发烧和感冒怎么区分。 师傅:谁还有问题,你说。 师兄:您刚才讲的感冒发烧的时候头疼不疼啊。 (上面麻黄汤(麻黄桂枝杏仁甘草)和桂枝汤(桂枝芍药甘草生姜大枣) :针对母亲所用,药与 量均对孩子都是平安无害的,任何反应都没有。参照小册子( 《孩子发烧母亲怎么办》,或学习对应光盘视 频教材) ,基本都能自家DIY 给孩子处理感冒。) 师傅:头疼啊。 师兄:因为前两天,我有一个女友,她那小孩晚上就是头疼,一会儿就脸红了,一会儿就发烧 了。 师傅:啊,对。 师兄:是吧。 师傅:这个感冒的症状说全喽,这不是说发烧的吗?现在不是说别的症状吗?发热恶寒,没有 汗,头疼,身痛,腰痛,关节痛,喘,这是这个麻黄汤证,这是那个流行性感冒,病毒性感冒。 (哎 -短且急的嗳气声,是讲课内容,还是师父身体不适,已经不记得了,师父呼吸声) 师兄:像这个小孩感冒,以后过了几天,也可能治疗,也可能没治疗,过了几天以后可能就不发烧了, 但是咳嗽,还有点喘,像这种情况怎么办。 师傅:这个要先问,他治了没有,在感冒当中治过没有,吃过什么药,如果要退过烧,不管是用抗生素, 还是用激素,退过烧,你看这舌头是白的,薄白,脉是弦细的,没有精神,老烦恼,不想吃,有时候还有呕,大 便也不是正常,也可以便秘,也可以便溏,也可以由便秘又溏泻两天,又便秘,如果说是这种情况,这就是感冒 退烧或者是失治,这是误治,不限于感冒,或者是其它病,误治,失治,失治就是失掉了治疗的机会,没治造 成的气机失调,造成的气机失调,这一个做母亲的就不容易做到,应该告诉大夫,我给你开一个方子(柴胡30g、 甘草15g、枳壳30g、党参20g、半夏20g、茯苓30g、黄芩30g、生姜20g),如果要是大便干,可以加大 黄,如果没有大便干,有发冷发烧,就是有寒热往来,去大黄,因为大黄在这个方子当中用量不大,是通肠 的,气机失调不是要通肠,是要自主调节,要是有发热发冷,就是发热恶寒的加桂枝,要是寒热往来的,去大 黄,有发热恶寒的,也去大黄,只有大便秘的才能加大黄,谁还有问题。 师兄:师傅,刚才提的还有你说的另外一个情况,如果不是用退烧,就是没有治,过几天以后,烧也退了,他 总是咳嗽发喘。
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1805 1805 师傅:咳嗽,喘,那个就用那个瓜蒌那个方子,用那个瓜蒌汤(瓜蒌36g,柴胡30g,甘草15g,杏仁30g, 厚朴30g,桔梗25g,茯苓40g、枳壳30g,陈皮30g)那个方子。这个失治,也可能造成气机失调, 误治,造成气机失调,刚才你问的那个感冒跟麻疹有什么区别。 师兄:您先把这个讲完再说。 师傅:第一个,从发烧上看麻疹,麻疹的体温不是很高,最高也不过39℃,而且它是阵发性 的,一会儿高,一会儿就自个儿下去,它没有鼻塞,没有身疼头疼,他是轻微的,但是它咳嗽,喷嚏,眼泪, 都有,往往还有下利。 (感冒,用激素、抗生素、退过烧的,不可能好利索,舌薄白、脉弦细、老烦,不想吃东西,大 便也不正常(不是干就是稀) ,就是误治、失治导致的,这是误治失治疗导致了气机失调。先麻黄汤 (麻黄桂枝杏仁甘草)证,出现现在这种情况,给加桂枝的桂枝汤(桂枝芍药生姜大枣甘草) 。,无发热恶寒又同 时大便干燥的,可加大黄,两个条件缺一个,或者寒热往来的,都不能加大黄。麻黄汤证没治疗,几天以后烧退,但留有咳嗽和 喘,瓜蒌汤(字,典上暂时没找到师父所言的主治肺感染也可用做治疗肺炎的那个方子,可能本无此经方。 查字典1395-1396 页有“瓜蒌枳实汤”似有近意:《增补万病回,春》卷二、卷五,共有三方。虽然三方用药有 别,但功能均指向胸中痰饮之疾,包含:1 治痰迷心窍不能言语或神昏,2 治痰郁证,3,治疗痰火发痉) 师傅:下利的不是每一个都有,就是有时候常常发生,不是必然发生,是或者有,但是发烧,开 始短时间的发冷,过去后不再发冷,这是发烧,它的口腔是干燥的,它有一种势力是上冲的,没有汗,这 一个脉搏是脉数,不是脉浮,头一天你也可以看看他口腔黏膜,有充血没有,第二天更应该看,麻疹常常是这孩 子不娇,大人也不知道,突然看见出疹子了,接着孩子体温也不高,还玩呢,自个就好了,这就是我刚才说的那个。 排异也可以发烧,也可以不发烧,不是必然发烧,但是不发烧的,你会在没有发现之中,这个过程就结束了,但是 麻疹不是,看见出疹子了,孩子还跑着玩,也不发烧,但是你看见他出来疹子了,这是麻疹在热型上的区别, 在体征上的区别,你想一想就知道,不通过你自个的思维,你记不住,脑炎和麻疹没有什么区别,因为他们 都是要透表的,但是对于这一个,你不要随便的让他发汗,桂枝汤和麻黄汤都不可以用,不要随便发汗。你怀疑它不 要紧,你怀疑它是麻疹,往往是在麻疹流行期间,这个村子也好,或者这个学校也好,有麻疹,已经有孩子有麻疹, 又看见这种发烧的孩子,你可以怀疑它是麻疹,你可以给他药吃,他可以平平安安的把毒排出来,这个方子(银 花30g,连翘30g,牛子30g,牡丹皮30g,当归20g,红花20g,下利者加黄连) ,我现在给你写出来, 大便秘加紫草,下利的加黄连,其它别的烈性传染病,就是属于透表的都可以用这张方子。 下一个是退烧导致的肺炎(麻杏石甘汤方:麻黄10g,杏仁20g,生石膏60g(碎),甘草15g,
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1806 1806 银花20g,连翘30g) ,再退烧导致的肺感染(方:瓜蒌50g,杏仁30g,茯苓40g,泽泻30g,桔梗30g, 甘草15g) ,还有什么问题。 师兄:师傅,小孩还会有一种发烧,就是发烧的同时有痢疾,送到医院,医院肯定是说你这个痢疾太厉 害了,就是一天拉好多次,肯定要脱水,就要给你输液,上抗生素,像这种情况我们怎么处理。 师傅:这个绝对不能止利的,这是第一个,就吃药就行了,这止利的不拉就好了,他是怕脱水,拉痢疾不会脱水, 要如果是水泻,排出去的是液体,不住的往外排,不断的往外排,他止不住,为什么他止不住,他就是因为对抗了本能 系统的能力,他对抗不了,他肠子里有有害的东西要排出去,他不让它排,它是急着的要排出去,所以它排的是非常的, 水一样的粪便,这个时候不是止利,如果要不是这种水一样的下利,是属于粪便,或者是有肠粘膜,这个不会脱水, 止利,止利是什么意思,是我们帮它排出去它就止了,就和我们发烧是一样,退热你退不了,我们往外排,就不热了, 完全是一个道理,下利也是排异反应,我们顺势利导,让它往外排,他就好病了,他不会脱水,我们要是 治,不去考虑他脱水,赶紧的给它排异,你像这个,(黄芩黄连汤方:黄芩36g,黄连30g,白芍30,甘草 15g。分两次服。葛根芩连汤方:葛根50g,黄芩36g,黄连30g,白芍36g,甘草15g。分两次服)肠 炎大家知道吧?大便,多次大便,腹痛,有时候发烧,大便一天五六次,六七次 都 可以,急性肠炎,黄 芩黄连汤,非常的平安,也非常的安全,非常有效,还花不了几个钱,开方子就拿药,拿药就吃,一副好不 了两副好。这是一个。第二个是,大便一天七八次,十来次,拉稀便,肚子疼,发烧,发渴,记住发渴。 这个要出点汗。所以叫葛根芩连汤,说说这头一张方子,一排异就好。因为它每天五六次大便,六七次 大便,所以用不着加大黄,就黄连黄芩,吃了以后排便就好。把肚子里头有害的粪便排完了,就好病。 肚子疼。芍药甘草是治肚子疼的,就这么简单。如果发烧,前一张也可以发烧,体温不太高,37℃多到 38℃,如果再高,发渴,葛根芩连汤,就是黄芩黄连汤加葛根,叫葛根芩连汤,葛根是解肌的,排异的。 黄芩黄连也是排异的,芍药甘草是止疼的。如果说它排出去的是肠粘膜,就看着像脓和血一样的东西,或者 是带有肠粘膜的粪便,看他发烧超过38℃,如果在发高烧超过40℃,再发渴,越是这个越好治,白头 翁汤(白头翁汤:白头翁42g、秦皮30g黄芩36g、黄连30g、茯苓40g、泽泻30g、白芍36g、甘草15g、 分两次服,或者早晚各一服,病重日三服或日三夜一服) ,你有什么问题。 (麻疹有咳嗽、喷嚏、眼泪,上冲势力明显。往往还有下利(不是全有) 。有发烧的,体温不高 (不过39℃)阵发性的,一会儿高一会儿自个就下去,也有不发烧,的。开始短时间发冷,之后 不再发冷。无汗,口腔干燥,脉数(不浮) ,头一两天可能看到口腔黏膜充血。没有身疼、头痛和鼻 塞,或极其轻微。有咳嗽喷嚏眼泪。,玩闹中的孩子,有自己不知不觉、大人不知道却突然出
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1807 1807 了疹子好的(发烧不发烧都不一定) 。,这是麻疹。脑炎和麻疹没什么区别,都忌发汗,麻黄汤(麻桂杏甘) 、 桂枝汤(桂芍姜枣甘)都不能用,只能透表。村里有别的孩子麻疹,见自家孩子发烧,可以怀,疑 是麻疹,可以给药吃,平平安安排出毒来。烈性传染病,就是属于透表的,都可以用这张方子。大便秘加紫 草,下利加黄连。麻疹流行期间孩子发烧,可用方C26。烈性传染病,属于透表的,都可用方C26(误治造 成肺炎和肺感染亦是透表?再看一下视频,师父是否写了个当时并没展示的方子,而那方正是后来见的 原手迹书稿?白头翁汤,这一个是治痢疾的。肠炎,痢疾要比肠炎重。这一天排几十次,也可以有脓,也可 以有血,弄得那肠粘膜,有时候这个排出来的东西挺可怕的,一条子一条子的肠粘膜都排出来了,和肠子一样, 发高烧39℃、甚至于40℃都可以发生,40℃以上都可以发生,这一个包括中毒性痢疾,白头翁秦皮黄 连黄芩茯苓泽泻芍药甘草,这方子是我的,这前四味是对肠的排异的,茯苓泽泻利小便,就是把从大便排 异的东西分一部分从小便排,小便也排,大便也排,芍药甘草是治肚子疼的,这个白头翁汤非常的紧急,高烧啊, 一天几十次啊,非常的吓人啊,白头翁汤的药重啊,吃法要是轻一点啊,一天两次也行或者是一天三次,早晨中午 晚上,各吃一次,吃三次,要再重可以日三夜一,白天早上中午晚上各吃一次晚上半夜可以再吃一次,有两天 就好了,就是这个方子,就是一张方子的问题,都是非常安全的,) 师兄:你开的这几个方子啊,就是麻黄汤,用的麻黄是10g,那个桂枝汤生姜也是用到10g,然 后像那个三黄泻心汤,是黄连,黄芩用的比较多,大黄用的比较少,您这是怎么考虑的,这跟标准相比的 话。 师傅:我是怎么考虑的啊。 师兄:对,就是这个量的地方,因为像这个麻黄,标准的用42g,你用的。 师傅:我根据什么考虑的,你说。 师兄:对,就是您为什么是这样开。 师傅:我这样。 师兄:对。 师傅:我是研究了几十年的伤寒论,我看到伤寒论上的这个量有的是可以,就我个人来看,有的是我看 不合适,我就把它修改了一下,修改的效果用了几十年,这是我用药的说是习惯也好,是我个人的常用量也好, 因为是大医传承,我是讲的我自己,你要看有不合适的地方,你可以根据别处的用量,那你必须要有经验,要有 根据,你不能在用药量上,给人家找麻烦,我这个用药量,第一个是安全,治病,可以传给你,我没有十分把握 的东西,我也不会传给天下母亲,就这么回事,这么考虑的,一点儿也不错。 师兄:老师,刚才那个透表汤,除了治那个麻疹之外,你刚才说还有什么样的情况下可以用它
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1808 1808 呢。 师傅:什么。 师兄:那个透表方,刚才治麻疹那个方。 师傅:啊。 师兄:就是说除了麻疹之外,还有什么情况下可以用它。 师傅:我那个方子啊,是用于透表的,凡是要透表的,都可以用这个方子,什么叫透表,你不 知道,你看看以前我讲的那东西,你就明白了,嗯,谁还有问题。 (透表汤师兄:方C26-金银花30 连翘30 牛蒡子30 研牡丹皮30 当归20 红花20 桃仁20 紫草20 (大便秘时加)黄连20(大便稀时加) 。如果拉的不是非常稀、水一样的粪便的下利,是属于粪便,或者 是有肠粘膜,这个不会脱水,帮它排出去就止,和发烧退热退不了,往外排就不热了完全是一个道理。下利 也是排异反应,我们顺势利导让它往外排,他就好病了。要是治,不考虑脱水,赶紧的给它排异。像如果排出 去的是肠粘膜,看着像脓和血一样的东西,或者是带有肠粘膜的粪便,黄连,黄芩。如果再发烧再发渴,越是这个越好 治,白头翁汤师兄:D107-白头翁36,秦皮36,川黄连25 打,黄芩36g,黄柏30,柴胡30,白芍36,甘草15, 病情急迫者,大黄15,银花30g。 ) 师兄:这个杏仁,是不是炒杏仁? 师傅:炒的。 师兄:还有一点,我在伤寒论看到,有杏仁去皮尖,这个有什么讲究没有。 师傅:这个杏仁去皮尖,在汉代就去皮尖,这个皮和尖有一点儿小毒,这个小毒并不是致命的毒,你带 着皮尖你也没有感觉,你去了皮尖,你也没感觉,是这么一个东西,要说它准这么样,我吃杏仁,我有时候 让别人给去了皮尖让人吃,我要吃,我从来不去尖,可以去皮,那皮不好吃,这么回事,要吃得我就不 去皮,没皮的我还不要呢? 师兄:郭老,您给天下母亲发表这些讲话,谢谢您啊,我不代表天下父母。 师傅:你代表不了天下母亲。 师兄:(众笑,) 师兄:我还是要感谢一下,我还要问一个问题,就是父母看见儿女发热,恨不得马上退烧,退烧 了他才能安静,抱到医院去,退了烧,就已经平安了,就回来了,没想到退完了烧以后又发烧,就 来回折腾,就出现您说的这这种情况,那我就想问,如果我的小孩发热就不退烧,假如一天一宿不退烧不治, 可不可以,它是不是有个安全线,不是说发烧马上就退热,给我八个小时,让他发烧行不行?您有这个经验,您 给个指导或者什么,谢谢。 师傅:你说的这个非常的实在,孩子一发烧,恨不得就是立时刻退烧,可是他不知道退了烧之
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1809 1809 后什么样,他要知道退了烧以后还是这个样,还是烧,他就得重新考虑这第一个决定,那么我还去不去, 他就会重新考虑。哎,我听过一回,孩子发烧母亲怎么办,我去想想,想不起来,我找找那个小册子看看, 得有这个行为吧,这个简单又出汗,又能退烧,我试试,也可能这么想吧,我那回跟我的朋友一块儿听的, 我跟他商量商量,这孩子发烧了怎么办呐,两个一商量,胆儿就大了,这药吃了也没反应,咱们吃一回这 事就算成了,吃了出了汗了,退了烧了,哎呦,我可知道了,往下你该说什么,你就说吧,我们不敢说我 们一堂课,能把这个世界翻过来。就我记得的,这个退烧路已经走了有六十年了,这个走习惯了啊,我知 道走进去也是死,可是我还得走,谁不知道啊,不是这个病,有这个病没有啊,知道自个儿,让人家拉死 我,把钱给了人家,我还得去呀,不去上哪里去呀,这是中国人最大的一个悲哀,这就是我们要誓死的翻过 来,要不翻过这个东西来,对不起祖宗,对不起子孙,还对不起自个,我就不信,这是个小问题,我希望天 下母亲们自个就能解决,要一个要行了,别人就要效仿她,就有十个行,十个要行了,一定会有一百个行, 我也使这个法,不行我找她商量商量,我们这是第一步,到十年以后,人人都知医,有病自己治了,三十 年以后,天下无医,大家都没病了,一定会有这一天,你信不信呐。 (麻黄用量10 克,是师父习惯用量,或者说常用量,因是大医传承,他讲的是他自己的东西,对你,要 看有不合适的地方,你根据别处用量,那必须要有经验要有根据,不能在用药量上给人家找麻烦。他这个量, 第一是安全、治病,可以传给你。没有十分把握的东西,他不会传给天下母亲。杏仁,多用炒的,皮、尖,有一点小毒, 所以去掉。孩子发烧后,让他烧多少时间可以不予以处理。简单的方法能出汗,又能退烧。看《孩子发烧母亲怎么办》 就知道该如何处理,头一两回没把握时,也可以和用过这个方法的亲友同事商量着来。) 师兄:又信又不敢不信,如果真是这样,实在是太好了,但这个能扭转过来吗?见了孩子发烧就跑医院 了,能一下扭转过来吗? 师傅:你今年多大了。师 兄:我今年有57 了。师 傅:啊。 师兄:回您的话,我今年57 岁了。 师傅:57 岁啊,那你看的见。 师兄:好。 师傅:到人人都知医的时候就天下无医,这是中国文化,你看得见。 师兄:是,看得见,见愚公移山啦。 师傅:啊。
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1810 1810 师兄:愚公移山嘛,愚公移山了,总有达到的这一天。 师傅:哎,愚公移山,这是个故事,我这是今天做的实事儿,不是我一个人移山,你看见这一群人了吗? 这是头一步,我外头还有五百个人呢?到明年,我可能要有几千个人,要十年以后,可能是多少万个人 了,那一座小小的小山,那愿意把它放在哪儿放哪儿,只要有地方搁就行,我从不把这个东西看成是难事, 天下无难事,只怕没方法,你信不信,方法你信不信,你等着看吧,我最多半年以内,我让你看到一个 你没想到的东西,你等着,谁还有问题? (我一堂课不能把这个世界翻过来,退烧这条路已经走了六十年了,走习惯了啊。有一个要行了,别 人就要效仿她,就有十个行,十个要行了,一定会有一百个行,我也使这个法,不行我找别人商量商量, 这是第一步。到十年以后,人人都知医,有病自己治了,三十年以后,天下无医,大家都没病了,一定会有这一 天!最多半年以内,让你看到一个你没想到的东西!) 师兄:就是关于这个发烧,就是不退烧是吧,这个你总结出来是什么时候。 师傅:嗯。 师兄:这发烧不退烧?师 傅:发烧用不着退烧。 师兄:对,对,就不应该退烧,你是什么时候。 师傅:不应该用物理的,化学的方法来退烧?师 兄:对。 师傅:这个得5 年,你想知道吗?为什么说5 年,等到乡村里,每一个乡村都有一个学本能系统医学 体系的大夫,就到时候了,张家那孩子抱去了,给了一点药吃了,回来出了汗,就不烧了,这一个村子用不 了半年,都给你抱来,拒绝退烧,一退烧,几百块,几千块,从农民口袋里掏出来,给了药商。现在是几块到十几 块掏出来孩子好了病,我不信,有人去选择那个,我们中国有多少村子,有多少社区,是有数的,我只要是有一个 医生在这个社区里,这个社区就没有孩子再去吃激素,一年跑多少次医院,感冒多少次,我想不会再有,我们能做到 这一点,我们绝对能做到这一点。早五年,我就在心里闷着,我就有,我就没有说,今天我愿意在哪儿说在哪儿 说,为什么啊,我们遇到了一个太平盛世,我们今天遇到了一个复兴中华文化,这是中国人,中国人的子孙永远 享受和谐社会之福的一个开始,我看了看全世界,要没有中华文化,这个世界迟早是会毁灭的,你谁要提出一样来, 说这一个东西是来自西方,是和谐的,是和平的,我负责任,你提不出来,西方所有的东西都是在破坏大自然, 在破坏着和谐,一个被切成两半,这不是一个毁灭的理念吗?越是厉害的东西,越是脆弱的。整个的一个人类历 史上,没有一个以兵来强国能永久的国家,没有一个,以兵来强国能永久,这个国家要是以兵来强国,必定被 兵亡国,只有中道和谐是永久的,是人类万物的幸
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1811 1811 福,这个东西只有中国有,你看甭说了,这说着说着跑远了,跑远了,不说了,说题内,说题内,走 题了。 (只要有一个医生在这个社区里,就没有孩子再去吃激素去,一年跑多少次医院,感冒多少次,我想不会再 有。我们绝对能做到,早五年,我就在心里闷着,我就有(这个愿望) ,就没有说,今天我愿在哪儿说在哪儿 说,我,们遇到了一个太平盛世、遇到了一个复兴中华文化,这是中国人,中国人的子孙,永远享受和 谐社会之福的一个开始。没有中华文化,世界迟早会毁灭,谁要提出一,样来,说有一个东西来自西方是和谐、和 平的,你提不出来,所有的都是在破坏大自然,破坏着和谐,一个被切成两半,这是毁灭的理念,越是厉害的 东西越脆弱,整个人类历史,没有一个以兵来国能有九个国家,没有一个以兵强国能用久,这个国家要是以兵 强国,必定被兵亡国,只有中道和谐是永久的,是人类万物的幸福,这个东西只有中国有!)
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第二十六讲孩子发烧怎么办(一) 1812 1812 第二十七讲孩子发烧怎么办(二) 师傅:谁提,说。 师兄:是不是感冒热退,神清身和之后有咳喘,是用桂枝加厚朴,还是用瓜蒌茯苓汤,这两个怎么分 别? 师傅:对,这两个方子有一点儿区别,都是排异的,这个桂枝汤加厚朴杏仁,吃了以后,还是要出一点 儿汗的,这一个就是在第一次发汗排异不彻底,排异不彻底留下的还没有排出去的,所以用桂枝加厚朴杏仁。还 有一张方子,麻杏石甘汤,这张方子是治肺炎的,是发热,汗出,渴,就是热不甚高,身上有汗,发渴,要喝水, 这是一个麻杏石甘汤证。这里头当然有喘,有咳嗽有喘,要没咳嗽没有喘,那就不是麻黄杏仁石膏甘草了,那就是 白虎汤了,因为有喘,有咳嗽,热不甚高,有汗出,但是一定没有恶寒,就是麻杏石甘汤,桂枝加厚朴杏仁可 能有一点儿晚,有一点儿发热也可能不明显,但是有喘,咳,伤寒论上说喘,不说咳,只说喘一定有咳嗽。 我再说瓜蒌汤,瓜蒌,杏仁,桔梗,茯苓,甘草,这一个不必有汗,也不必没汗,同时有喘有咳,有 胸闷,或者是高烧,记住了,大便干燥或者是秘结,瓜蒌汤,要比麻杏石甘汤体温要高,也可有汗,也可 无汗,但一定是大便秘结,胸闷,或者是胸痛,就是有胸的症状,有大便的症状,有喘有咳,有发烧。麻杏石甘 汤是有汗,身上没有大热,有热没大热,麻杏石甘汤的体温有三十八九度,瓜蒌汤的症状到40℃以上,也不 排除39℃38℃,但是有大便秘结,有胸痛,胸闷,喘咳,你要想一想,区分一下,你经常的区分一 下,你就记住了,因为都有发热,桂枝加厚朴杏仁的热,是什么热,麻杏石甘汤的热是什么热,瓜蒌汤的 热是什么热,你自己分析一下,咱提问一下吧,这三个发热的不同,你说。 师兄:师傅,在瓜蒌茯苓汤里,有的时候看见你用厚朴,用厚朴的根据是什么?是因为有喘,还 是别的。 师傅:你先说大的,后说细的,先说这三个方子的热不同,你先别找这细事,先说大事,这细事好说, 我看见这个人腹满,我给他加一味厚朴,即除胀满,也止咳,止喘,别的还不行,说大事,这三个方子的热型有 什么不同,你说。 师兄:这个瓜蒌汤的,这个病严重的,肺感染,它的程度是严重,烧的也高,肺上有大量的痰,这样严重的患 者,我都没见过,再一个就是麻杏石甘汤,肺炎,他肺炎比肺感染要轻,它的热不是甚高,它咳,它喘, 听诊器的话,可以听听啰音,有桂枝汤的话以后,它的热型也不是很高,它是津液不足,脉是缓的,而它 的来势比这个麻杏石甘汤和瓜蒌桔梗汤的势都要轻。 (桂枝加厚朴杏仁汤师兄:桂枝、芍药、厚朴各30g,甘草13g,生姜15g,大枣12 个,杏仁
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第二十七讲孩子发烧怎么办(二) 1813 1813 20g 研。水煮两次汤合一碗;成人早晚各分两次服;12-15 岁,服二分之一;7-11 岁服三分之一; 6-3 岁服四分之一;余酌量。服药后喝热稀粥一杯。感冒热退神清身和,留有咳、喘、稀痰,或宿有 咳、喘的人感冒后发热,恶寒有汗出的,都可以用。发热恶寒而无汗的,禁服,莫误!麻杏石甘汤师兄:麻黄 8g 杏仁50 枚石膏半斤甘草二两。,发热(不甚高)无恶寒,有汗出,发渴,喘,咳嗽。肺炎是这个方(师 父用量-FF18)瓜蒌汤师兄:瓜蒌杏仁桔梗茯苓甘草,准有便干或秘结、胸闷或胸痛、咳和喘,痰又 黏又多;汗可有可无;高烧,比麻杏石甘汤体温高,也不排除三十八九度。瓜蒌通大便,能清除肺里的痰液, 茯苓利小便;二者合,使肺里异物有了两个出路。,桔梗排脓也排痰,杏仁也是排痰。,这个方子味数不多,我组 织的。肺感染是用这个方) 师傅:听明白了他说的这个没有,谁同意他说的这个。 师兄:瓜蒌茯苓汤,或者是无热,或者是高热,都可以用。师 傅:没热也可以用,你说他说的这个还有道理没有,你说。 师兄:桂枝加厚朴杏仁汤,它是有轻度的恶寒,它还是要走表,从汗排异,麻杏石甘汤,它这个热,没 有恶寒,口渴,它是要从从下排异。 师傅:麻杏石甘汤。 师兄:嗯。 师傅:瓜蒌汤呢? 师兄:瓜蒌汤它就是要走大便,从下排异。 师傅:麻杏石甘汤也是通大便吗?她说清了么,得要区分,要分不清,不能叫区分,你得分清了,刚 才举手的,你支持哪个说法,我问你,你回答一下,瓜蒌汤治有高热的,治不治没有热的,这是没有高热 的,甚至于身热不明显的,治不治。 师兄:治。 师傅:治,要40℃以上的治什么,咱得这么说,一个大马拉一个小车,一个大马还能拉大车,能拉大车 的大马,能不能拉小车,拉小车的小马,能不能拉大车,明白了吗?所以肺感染这是外源性疾病,肺病的最高的 一个病状,麻杏石甘汤是不足以治肺感染,肺感染这个痰又黏又臭,又多,不是杏仁、厚朴能处理的,所以一 定是瓜蒌汤。为什么肺感染,那胸疼,胸闷,那喘的也重,大便还秘结,那么说这个排异过程,在肺里的异物 没有出路,所以我们就用瓜蒌通大便,瓜蒌能把肺里的痰液有清除的作用,茯苓利小便,瓜蒌通大便,使肺里异 物有了两个出路,桔梗是排脓的,排脓也排痰,杏仁也是排痰的,瓜蒌就甭说了,这个方子味数不多,我看组织的 不错,这是我组织的,我觉着是不错,我用了多少回,多少回灵,我给别人用,别人也灵,这还不行吗?记 住了,瓜蒌汤是治这个的,麻杏石甘汤那治身无大热,有汗出,老有汗出怎么会有大热呀,它有热一出汗就排 出
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第二十七讲孩子发烧怎么办(二) 1814 1814 来了,所以它身无大热,38℃多到39℃,这不算大热,因为上头有40℃,40℃以上的,所以我们叫 身无大热,汗出,汗出老要喝水,这是麻杏石甘汤治肺炎的一张方子,这方子是张仲景的。桂枝加厚朴杏仁, 你看,一个病人在感冒以前,就有喘,感冒了带着喘,感冒来了,本来是桂枝汤再加两味,治喘的,就成了桂枝 加厚朴杏仁了,吃了就好了,那么感冒以后的,热退了,身和了,身和它是什么?不凉不热了,不发冷了也不发热 了,叫身和,平和了,神清,神清就是头也不疼了,也不昏,也不头疼,神智很清醒,很清亮,就是说是好了病了, 就剩下的有点咳嗽,有点喘,是感冒以前带来的,还是感冒以后新有的,这个你就甭管了,不管它是以前来的, 还是现有的,只要是这个喘和咳,再给一个桂枝汤加厚朴杏仁,就好了,为什么还给一个桂枝汤,光吃厚朴杏仁 不行吗?从来也没有人说过不行,也没人说好,因为这个厚朴杏仁,它治喘.给桂枝,芍药,好像是要给一个出 路,再出一点儿汗,它是从汗往外排的。麻杏石甘汤呢,本来有汗,也是从汗里排的,它也有从大便排的意思, 因为石膏也有轻微的通肠的意思,也有发汗的意思,这个石膏是这么个东西,跟发汗的药在一块儿用,它不妨碍 发汗,跟通便的药在一块儿用,它不妨碍通便,这是麻杏石甘汤。最重的那一等,就是瓜蒌汤,咱们说到这儿, 你再一次,把这三个热,在自己的头脑里头再区别一下,咱们说一说吧,这三个热型,分清了没有。 (麻杏石甘汤证中,若无咳、喘,当是白虎汤师兄:D418-知母石膏炙甘草粳米证。麻杏石甘汤 证可由瓜蒌汤搞定,反之则不然。此所谓大马可拉小车,而小马拉不动大车。对,于肺异物的症状,三个 汤证,渐而重:桂枝加厚朴杏仁汤证、麻杏石甘汤证、瓜蒌汤证。分别通过发汗解表、利尿通肠清内热、大 小便同利祛肺痰饮的具体方法来排,异的。神智很清醒、很清亮,就是说是好了病了,就剩下有点咳嗽, 有点喘,是以前素有咳喘的老毛病,还是感冒好了,就只有一点咳喘,甭管,只要是喘和咳,再,给一个桂 枝汤,加厚朴杏仁,就好了。光吃厚朴杏仁,从来也没有人说过行,因为厚朴杏仁它治喘,好像是要用桂枝、 芍药给一个出路,再出一点儿汗,就这意思,它是从汗外排的。) 师兄:那个麻杏石甘汤,有汗,但是还用麻黄,热不是很高,也还是用的石膏,怎么理解呢?师傅:麻 黄这个药,有发汗的作用,有利尿的作用,它要跟桂枝在一块儿用它就发汗,它要跟 石膏在一块儿用它就利小便,身无大热,有汗,既然有汗还无大热,就说还有热,这种情况是应该发汗吗? 它时时的有汗,热还不退,还可以发汗吗?谁说,还可以不可以发汗,说用麻黄和石膏算不算发汗药?这 不是发汗药,麻黄和石膏一块儿用不是发汗药,是利小便的药。杏仁甘草也不是发汗的药,杏仁是祛痰的 药,所以这张方子它不是发汗的药,是应该利小便的药,说肺里的东西能不能从小便排出去? 师兄:能。
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第二十七讲孩子发烧怎么办(二) 1815 1815 师傅:根据是什么? 师兄:之前武老师用过一张方子,用五苓散加瓜蒌,就是把胸腔积水胸腔积液从小便排出来。 师傅:你根据这个理论,你问她根据哪个理论。 师兄:就是水液代谢,循环应该都是相通的呗。 师傅:上下相通,内外相通,人是一个对外开放的器,涵附了生命的能,没有一个地方跟外界不通的,肺 为什么不能跟大肠相通呢?都在一个大的循环网络里头,中心部分是个泵,尤其肺和心脏连成一个小的循环, 这个小的循环连着一个大的循环,肺怎么不和外界相通呢?泌尿系统这个尿是从哪儿来的呀,是从循环来的吧, 循环是从哪儿来的呀,是在全身,无处不在,无处不有的一个环,所以肺里的异物是可以从大便排出去的,也可 以从小便排出去的,也可以从汗腺排出去的,你看看桂枝汤从哪儿排的?麻杏石甘汤从哪儿排的呀,瓜蒌汤从哪 儿排的呀,瓜蒌汤从大便和小便一块儿排的,麻杏石甘汤是从小便排的,桂枝加厚朴杏仁是从汗腺排的,明白这 三个热型了吧,这三个热型有什么不同,根据什么用哪一个,你明白了吧,咱们一次一次的说,说了第四次,步步深入,往 前走了四步,走到这儿了,谁还不明白,今天咱们是说给天下的母亲,孩子发烧母亲怎么办,咱们要不知道怎么让母 亲明白了。咱们这几个人当中,有一个乐潜山,他要把这个理论带到法国去,让法国的母亲也明白明白,孩子发 烧怎么办,我希望你们都明白,我希望乐潜山也彻底明白了,一定彻底明白了,把这个智慧带给法国,医学 是没有国界的,只要是人,只要是生命,都可以有权利去享用的,是平等的,咱们谁还有想要知道的,咱们就 把常见的、经常发生的,而且是多见的外源性疾病,让天下的母亲都明白喽,减少孩子许多痛苦,常常也会给 孩子一条生命,一份健康,这其中有一份财富,都是一点儿智慧带给他们的,谁还有需要明白的,我们没说过的 你需要明白的,都可以说,你说。 (白虎汤师兄:《伤寒》方。知母六两,石膏一斤,炙甘草二两,粳米六合。水煮至米孰,去渣,三服。 清热生津。治阳明经热盛,或温热病气分热盛,症见高热头痛,口,干舌燥,烦渴引饮,面赤恶热,大汗出,舌苔 黄燥,脉洪大有力或滑数;现代也用于乙型脑炎有气分实热证者。石膏清热生津,止渴除烦,为君;知母清热 养阴,为,臣;甘草、糯米益胃护津,使大寒之剂而无损伤脾胃之虑,共为佐。字典499 页。师父解注:知母, 石膏,甘草,没提加米。热不甚高,有汗出,渴,但是一定没,有恶寒、无咳喘。见FF18) 师兄:杏仁有润肠通便的效果,在这三个方子里面都有杏仁,我觉得是不是它同时也有从大便排的这个 效果,特别是哪个桂枝汤加厚朴杏仁,因为它发汗以后,可能不彻底,有东西没排出来,可能加厚朴杏仁, 那么需要从大便往下走,所以我想在那个小承气汤当中,就是加枳实厚朴,就是这个通过肠里的蠕动走大 便,是不是这三个方子都有从大便排出的效果。
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第二十七讲孩子发烧怎么办(二) 1816 1816 师傅:我认为杏仁在这个方子里头不是通便的,厚朴、杏仁在这个方子里头都不是通便的,因为桂枝汤 是解表的,就是解肌,解肌就是发汗的,没有一张方子是既走表还通便,没有,再说这个杏仁,这个三张 方子都有杏仁都是治痰的,都不是通便的,杏仁没有这个作用,说它能润肠,它不能通便,润肠和通便不 是一回事。 承气汤,大承气汤,小承气汤,用枳实厚朴,是为什么,大黄是通便的,枳实厚朴,只是起一个助动的 作用,是除胀满的,如果说没有枳实厚朴,那么这个重点就没放在胀满上,只要有大黄就能通便,芒硝也能通便, 小承气汤,就是大黄,芒硝,甘草,因为这个调胃承气汤,不用枳实厚朴是因为没有胀满,它有燥屎,大黄,芒 硝就解决了,小承气汤是腹胀满,所以用枳实厚朴佐大黄,大承气汤就甭说了,大黄芒硝都用了,枳实厚朴 也都用了,所以这个大承气汤,这个症状是胀、满而疼。你看杏仁桃仁,凡是这一类的东西,其中脂肪多, 都有润肠的作用,和通便不是一回事,谁还有问题。 (没有一地跟外界不通,肺为什么不能跟肺相通?都在一,个大的循环网络里头。中心是泵;尤 其肺和心脏连成一个小循环;这小循环连着一个大循环,肺和外界相通;泌尿系统的尿从循环来。循环是在全身无处 不在无处不,有,肺里的异物,可从大便排,也可以从小便排,也可以从汗腺排。你看桂枝汤、麻杏石甘汤、瓜蒌汤从哪儿排 的呀?明白了这三个热型了吧?!这三个热型有什么,不同,咱一次一次的说,说到四次了:肺里的异物,是可以 从大便、小便、汗腺排出去;瓜蒌汤从大便和小便一块儿排;麻杏石甘汤是从小便排;桂枝加厚朴杏仁是从汗腺排。 三个方中,都有杏仁,它只是有润肠、消痰的作用,至于从什么通路排异,它并不起主要决定作用。) 师兄:麻黄和石膏是利小便,但是在麻杏石甘汤的原文,没有那个利小便的那个趋势呢?怎么理解呢? 师傅:这个你说是麻杏石甘汤在伤寒论的原文上,没说利小便,是吧。 师兄:上面没有小便不利,或者什么。 师傅:没有小便不利。 师兄:我看不出来利小便的趋势,我们不是要顺势利导吗?嗯。 师傅:这一个我给你说一下,它没有小便不利,它但是它要是说小便不利,这个小便不利就是这个病 主要的一个趋势,麻杏石甘汤治什么呀,你看原文治什么呀。 师兄:原文是,发汗后不可更行,桂枝汤,汗出而喘,可与麻黄细辛。 师傅:你念一下。 师兄:发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁石膏甘草汤,下后不可更行桂枝 汤,若汗出而喘无大热者,可与麻黄杏仁石膏甘草汤。