第 1 页
论
曰
：
余
每
览
越
人
入
虢
之
诊
，
望
齐
侯
之
色
，
未
尝
不
慨
然
叹
其
才
秀
也
。
怪
当
今
居
世
之
士
，
曾
不
留
神
医
药
，
精
究
方
术
，
上
以
疗
君
亲
之
疾
，
下
以
救
贫
贱
之
厄
，
中
以
保
身
长
全
，
以
养
其
生
，
但
竞
逐
荣
势
，
企
踵
权
豪
，
孜
孜
汲
汲
，
惟
名
利
是
务
，
崇
饰
其
末
，
忽
弃
其
本
，
华
其
外
而
悴
其
内
。
皮
之
不
存
，
毛
将
安
附
焉
？
卒
然
遭
邪
风
之
气
，
婴
非
常
之
疾
，
患
及
祸
至
，
而
方
震
栗
，
降
志
屈
节
，
钦
望
巫
祝
，
告
穷
归
天
，
束
手
受
败
，
赍
百
年
之
寿
命
，
持
至
贵
之
重
器
，
委
付
凡
医
，
恣
其
所
措
，
咄
嗟
呜
呼
！
厥
身
已
毙
，
神
明
消
灭
，
变
为
异
物
，
幽
潜
重
泉
，
徒
为
啼
泣
，
痛
夫
！
举
世
昏
迷
，
莫
能
觉
悟
，
不
惜
其
命
，
若
是
轻
生
，
彼
何
荣
势
之
足
云
哉
！
而
进
不
能
爱
人
知
人
，
退
不
能
爱
身
知
己
，
遇
灾
值
祸
，
身
居
厄
地
，
蒙
蒙
昧
昧
，
蠢
若
游
魂
。
哀
乎
！
趋
势
之
士
，
驰
竞
浮
华
，
不
固
根
本
，
忘
躯
徇
物
，
危
若
冰
谷
，
至
于
是
也
。
余
宗
族
素
多
，
向
余
二
百
，
建
安
纪
元
以
来
，
犹
未
十
稔
，
其
死
亡
者
，
三
分
有
二
，
伤
寒
十
居
其
七
。
感
往
昔
之
沦
丧
，
伤
横
夭
之
莫
救
，
乃
勤
求
古
训
，
博
采
众
方
，
撰
用
《
素
问
》
、
《
九
卷
》
、
《
八
十
一
难
》
、
《
阴
阳
大
论
》
、
《
胎
胪
药
录
》
，
并
平
脉
辨
证
，
为
《
伤
寒
杂
病
论
》
合
十
六
卷
，
虽
未
能
尽
愈
诸
病
，
庶
可
以
见
病
知
源
，
若
能
寻
余
所
集
，
思
过
半
矣
。
夫
天
布
五
行
，
以
运
万
类
，
人
禀
五
常
，
以
有
五
脏
，
经
络
府
俞
，
阴
阳
会
通
，
玄
冥
幽
微
，
变
化
难
极
，
自
非
伤
寒
杂
病
论
民
间
中
医
经
典
古
籍
电
子
丛
书
志
愿
编
撰
组
恭
校
汉
长
沙
太
守
南
阳
张
机
仲
景
述
桂
林
罗
哲
初
手
抄
桂
林
古
本
第 4 页
第1稿至第6稿（佚）
第7稿
第8稿至第11稿（佚）
第13稿（佚）
第12稿
《金匮要略》(通行本)
《伤寒论》(通行本)
宋代国家校
正医书局
王叔和
《古本康平伤寒论》
叶橘泉
张绍组
（仲景第46代孙）
左盛德（桂林）
光绪二十年（1894）
罗继寿
罗哲初
黄竹斋
中华人民共和国政府
广西人民出版社
《伤寒杂病论》（不完全简化，竖排）
广西人民出版社
《伤寒杂病论》（简体横排）
1956
1960
1980
张贵江
《伤寒杂病论校勘》
1992
台湾中医整合小组
《伤寒杂病论》（繁体竖排）
1986
张伯英
米伯讓
1934-5
白云阁本（1939）
《伤寒杂病论》
补刻3页书版
1980年重印200部
1939
白云阁本（1980）
《伤寒杂病论》
1980
晋
成本(成无已注)
？
湘古本
？
涪古本
？
黄竹斋
《伤寒杂病论会通》
1949
？
1947(民国36年）
(勘误表)
《伤寒杂病论》谱系图
张仲景
伤寒杂病论
2006年民间中医网
《伤寒杂病论·桂林古本》
大冢敬节(日本)
金匮玉函经(玉函)
坊本（坊间杂集）
？
北宋书局
1066年
金匮玉函经(玉函)
金匮玉函经(玉函)
清刻
1955年人民卫生出版社影印
(蠹简)
第 5 页
☯
民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·1·
电子版前言
这是一本民间版的《伤寒杂病论》（桂林古本）。“民间版”，即民
间自发校对的版本。中华民族文化博大精深、源远流长，中医更是中
华民族的瑰宝，几千年来一直维护着中华民族的健康。继承和发扬中
医，本是我们与生俱来的使命。可是由于种种原因，中医的许多典籍
目前在流传上仍有许多问题：或已出版而校对欠佳，或印量稀少而极
难购得，甚或已经绝版。二十一世纪的人类历史，已经进入信息时代。
为了充分利用现代电子科技传播祖国传统医学、弘扬祖国优秀文化，
我们民间中医网的网友们自发地组织起来，启动了“中医经典古籍电
子丛书”的编制工作。
张仲景的《伤寒杂病论》自东汉末年问世以来，流传至今近两千
年，已成中华民族不朽之传世经典。然现在通行的宋本《伤寒论》、
《金匮要略》因为种种历史因素，部分条文仍有许多尚待澄清的问题。
桂林古本《伤寒杂病论》由仲景第46 代孙张绍组所藏，并于光
绪二十年传与桂林左盛德（其流传及出版年代，可参见本书所附“伤
寒杂病论谱系图”）。书中桂林左盛德序云：“余闻吾师张绍祖先生之
言曰：‘吾家伤寒一书，相传共有一十三稿，每成一稿，传抄殆遍城
邑，兹所存者为第十二稿，余者或为族人所秘，或付劫灰，不外是矣；
叔和所得相传为第七次稿，与吾所藏者较，其间阙如固多，编次亦不
相类，或为叔和所篡乱，或疑为宋人所增删，聚讼纷如，各执其说；
然考晋时尚无刊本，犹是传抄，唐末宋初始易传抄为刊刻，遂称易简，
以此言之，则坊间所刊者，不但非汉时之原稿，恐亦非叔和之原稿
也。’”亦有多位著名中医认为此桂林古本优于别版本。蔡德元先生就
说“非单因自序是圣师裔孙所珍藏，且卷符十六者，主要是内容全面，
章节合理，句无语病，载方无佚”等等，且对通行版的种种疑问，“读
罢古本，皆瓦解冰释矣”。
民间中医网亦有多位先生及网友，对此桂林古本大加推崇。有鉴
于此，我们选择对桂林古本的《伤寒杂病论》加以校对、排版，制作
成电子书籍，以飨读者。
目前流行于世的桂林古本《伤寒杂病论》主要有白云阁本（1939
第 6 页
·
·2· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
年出版，1980 重印并补刻3 页勘误表）、广西人民出版社本（1960 年
不完全简化的竖排版、1980 年简体横排版）、台湾中医整合小组本（以
广西1980 版为底本的繁体竖排版）。本电子版以已在网络上传播的各
桂林古本《伤寒杂病论》的文字版为基础（包括民间中医网提供的、
经志一先生校对的一版，以及汉唐中医提供的一版），以广西人民出
版社的1960 年版和1980 年版为底本，参以台湾整合中医小组本、白
云阁本（重刻版）、黄竹斋会通本等，经民间中医网友交叉校对数次，
再加精心排版而成。校对过程中尽量保持原版原貌，除极少数明显的
排版印刷错误径改外，诸本不一致处均保持正文与广西本一致，而另
加脚注说明他本与之不一致之处。书中个别蓝字是在不影响文意的前
提下根据上下文校补的。
志愿参与本书校对工作的网友有cychow、fwm311、hillman、
hsz819001、lizlopez、luckyse7en、oooking、vwxr、wesleybb、
yinxing3m、yy7200、澄空助理、冬梅、古月、汉服、坏坏小少、念
佛、莲华、如原、溪黄草555 等，由如原、古月完成与白云阁本的校
对，由汉服统稿并排版。在整理过程中xiaoyaojs 先生提供了广西
1960 年版本，如原先生提供了白云阁本和许多宝贵意见，并独力完
成了繁体版的校对工作，亦在此表示感谢。书后附录中有校对后、统
稿前的实录图片一张，留作校对纪念。
原书中“防己”与“防已”混用，今统一为“防己”；“抵当”与
“抵挡”混用，今统一为“抵当”；“括蒌”与“栝蒌”混用，今统一
为“栝蒌”；“葶苈”与“葶历”混用，今统一为“葶苈”；“匙”与“匕”
混用，今统一为“匙”；“谵”与“讝”混用，今统一为“谵”。因从
竖排改为横排，方后的“右×味”本应改为“上×味”，现尊重原稿，
仍不改。多处石膏用法本应为“碎，棉裹”，现尊重原文，保持原文
的形式。极少数文字没有对应的简化字，仍使用繁体字。书后附有根
据最新考古研究结果获得的“中医古籍处方剂量换算”，供读者参考。
原广西80 版的“秦代至清代历代衡量与市秤对照表”则不再提供。
关于本书的标点：我们的祖先在设计文言文的时候是没有设计标
点的。这在一定程度上给初学者造成了不便，但更有读者认为没有标
点、或者只有简单标点的书籍，更能够引人入胜，太详细的标点反而
会给读诵造成干扰。本书的原始手抄本也是没有标点的，我们使用的
第 7 页
☯
民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·3·
各底本和参照本，编者为了便于读者阅读，或多或少都添加了标点。
我们在校对过程中也综合各个版本的断句和我们自己的理解，对标点
进行了精心的设置及调整。我们希望我们添加的标点能够对初学者有
所帮助，而不至于限制了读者的思路。因此，尽管我们在标点上投注
了颇多心血，我们仍然鼓励读者在需要的时候忽略文中所有的标点，
自行断句，并且欢迎读者将自己断句的心得在民间中医网的论坛上与
大家分享。我们也欢迎读者到民间中医论坛交流学习《伤寒杂病论》、
以及学习一切中医知识过程中的心得、经验与体会。
本书条文的编号问题，也经过多方讨论。最后决定仿台湾整合中
医小组本的方式编号，以行首的“【3.16】”表示“卷三第十六条”，
每卷重新编号，以便于学术上的讨论及引用。
包括本书在内的“中医经典古籍电子丛书”发布于“民间中医论
坛»理法方论版”。我们力图提供正确无误的电子版，但限于能力，自
知错误在所不免。因此我们希望所有阅读本系列电子书的读者朋友能
够将发现的错误在此论坛上告知我们，我们会根据实际情况不定期地
更新。从其他途径获得本书的网友，也请及时到民间中医网查询，获
得最新的图书版本，以免有错误的版本流散无穷。
我们仍在制作其他一些优秀的中医图书的电子版，也欢迎更多的
志愿者加入到我们的队伍中来。
祝大家学有所成！
民间中医网 中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
公元二○○六年六月
民间中医网 网址： http://www.37tcm.net/
民间中医网 论坛： http://www.37tcm.net/forum/index.php
本书校对过程全文： http://www.37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=13517
http://www.37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=14949
http://www.37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=19068
最后更新于二〇〇六年七月十四日
第 8 页
·
·4· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
桂林古本《伤寒杂病论》再版说明
《伤寒杂病论》是祖国医学四大经典著作之一，为东汉张仲景（名
机）所著。至今流传的有多种版本，我区挖掘的桂林古本《伤寒杂病
论》是其中之一种。本书为清代桂林左盛德藏书、桂林已故老中医罗
哲初手抄。一九五六年为其子、中医罗继寿献出。
本书包括六经辨证、杂病辨证、平脉法，特别是载有六气主客，
伤暑病脉证并治、热病脉证并治、湿病脉证并治、伤燥病脉证并治、
伤风病脉证并治、寒病脉证并治等篇，对六淫病邪风、寒、暑、湿、
燥、热等论述较为详尽，这是本书与其他版本不同之最大特点。同时，
书中还列举了许多病例，并保存了大量有效方剂。内容丰富，理、法、
方、药连贯紧凑，理论联系实际，至今还是学习中医必循的一本重要
医著。
值得提出的是，在本书左盛德序中说：其师张绍祖是张仲景的四
十六世孙，家藏有世传抄本伤寒杂病论十六卷（为张仲景伤寒杂病论
第十二稿），传给了他，今左氏又传给了罗哲初，即为这本桂林古本
《伤寒杂病论》。
一九六○年三月曾由广西人民出版社出版，深受读者欢迎。由于
印数不多，不能满足需要。为应读者之要求，为了更好地挖掘祖国医
药学宝贵遗产，使之为中医临床、教学、科研服务，特此再版。原手
抄本为直排，现改为横排，药方后的“右×味”，应为“上×味”，为
尊重原手抄本未改。手抄本中的繁体字、异体字，现改用简化字，如
“内诸药”改为“纳诸药”、“慄”改为“栗”、“疿疒
轸”改为“痱疹”、
“濇”改为“涩”等，个别已通用又无简化字的如“鞕”、“疠”、“裩”
等字未改；药方中泻心汤类中的“泄”字改为“泻”、“黄蘖”改为“黄
柏”、“桃核”改为“桃仁”，加注部分的“劈”字等未改。书中一些
重复的药方按手抄本未删。又原手抄本没有标点，为了便于阅读试加
了标点，限于我们的水乎，错漏难免。书后附有从秦代至清代历代衡
量与市秤对照表，供研究书中方剂剂量时参考。
广西壮族自治区卫生局中医处
一九七九年十二月
第 9 页
☯
民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·5·
伤寒杂病论序
论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀
也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，
下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，
孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮
之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而
方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，赍百年之寿命，
持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消
灭，变为异物，幽潜重泉，徒为涕泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，
不惜其命，若是轻生，彼何荣势之足云哉！而进不能爱人知人，退不
能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋
势之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！余
宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有
二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救。乃勤求古训，博
采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药
录》，并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，
庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。夫天布五行，以运万类，
人禀五常，以有五脏，经络腑俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，
自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、
雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，
下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承
家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。相对须臾，便处汤药，按寸
不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，
短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。
夫欲视死别生，实为难矣。孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻
博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。
■ 汉 长沙太守南阳张机 序
第 10 页
·
·6· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
伤寒杂病论序
余闻吾师张绍祖先生之言曰：“吾家伤寒一书，相传共有一十三
稿。每成一稿，传抄殆遍城邑，兹所存者为第十二稿，余者或为族人
所秘，或付劫灰，不外是矣；叔和所得相传为第七次稿，与吾所藏者
较，其间阙如固多，编次亦不相类，或为叔和所篡乱，或疑为宋人所
增删，聚讼纷如，各执其说。然考晋时尚无刊本，犹是传抄，唐末宋
初始易传抄为刊刻，遂称易简。以此言之，则坊间所刊者，不但非汉
时之原稿，恐亦非叔和之原稿也。”余聆训之下，始亦疑之，及读至
伤寒例一卷，见其于可汗不可汗，可吐不可吐，可下不可下法，尽载
其中，于六经已具之条文并不重引。法律谨严，始知坊间所刻之辨可
汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下、以及发汗吐下后各卷，盖后人
以读书之法，错杂其间，而未计及编书之法固不如是也，不然孔氏之
徒，问仁者众，问政者繁，何不各类其类，而惮烦若此耶！吾师讳学
正，自言为仲氏四十六世孙，自晋以后迁徙不一。其高祖复初公，自
岭南复迁原籍，寄居光州，遂聚族焉。吾师虽承家学，不以医名，亦
不轻出此书以示人。余得之受业者，殆有天焉。余宿好方术，得针灸
之学于永川邓师宪章公，后随侍先严游宦岭南，与吾师同寅，朝夕相
过从，见余手执宋本伤寒论，笑问曰：“亦嗜此乎？”时余年仅弱冠，
答曰：“非敢云嗜，尚未得其要领，正寻绎耳。”师曰：“子既好学，
复知针灸，可以读伤寒论矣。吾有世传抄本《伤寒杂病论》十六卷，
向不示人。得人不传，恐成坠绪。”遂历言此书颠末，及吾师家世滔
滔不倦。先严促余曰：“速下拜。”于是即席拜之，得师事焉。今罗生
哲初为吾邑知名人士，从习针灸历有年所，颇能好余之所好，余亦以
所得者尽授之，余不负吾师，罗生亦必不负余，故特序其原起，罗生
其志之，罗生其勉之。
■ 光绪二十年岁次甲午三月 桂林左盛德 序
第 11 页
☯
民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·i·
目 录
电子版前言（民间中医志愿编撰组）.................................................................................1
桂林古本《伤寒杂病论》再版说明（广西人民出版社1980 版）.......................................4
伤寒杂病论序（张机）......................................................................................................5
伤寒杂病论序（桂林左盛德）............................................................................................6
伤寒杂病论卷第一.............................................................................................................1
平脉法第一.............................................................................................................................. 1
伤寒杂病论卷第二.............................................................................................................9
平脉法第二.............................................................................................................................. 9
伤寒杂病论卷第三...........................................................................................................17
六气主客第三........................................................................................................................ 17
伤寒例第四............................................................................................................................ 19
杂病例第五............................................................................................................................ 29
伤寒杂病论卷第四...........................................................................................................33
温病脉证并治第六................................................................................................................ 33
伤寒杂病论卷第五...........................................................................................................39
伤暑病脉证并治第七............................................................................................................ 39
热病脉证并治第八................................................................................................................ 41
湿病脉证并治第九................................................................................................................ 42
伤燥病脉证并治第十............................................................................................................ 46
伤风脉证并治第十一............................................................................................................ 48
寒病脉证并治第十二............................................................................................................ 49
伤寒杂病论卷第六...........................................................................................................53
辨太阳病脉证并治上............................................................................................................ 53
伤寒杂病论卷第七...........................................................................................................59
辨太阳病脉证并治中............................................................................................................ 59
伤寒杂病论卷第八...........................................................................................................73
辨太阳病脉证并治下............................................................................................................ 73
伤寒杂病论卷第九...........................................................................................................83
辨阳明病脉证并治................................................................................................................ 83
伤寒杂病论卷第十...........................................................................................................97
辨少阳病脉证并治................................................................................................................ 97
辨太阴病脉证并治................................................................................................................ 98
伤寒杂病论卷第十一......................................................................................................101
辨少阴病脉证并治.............................................................................................................. 101
辨厥阴病脉证并治.............................................................................................................. 107
伤寒杂病论卷第十二......................................................................................................119
辨霍乱吐利病脉证并治.......................................................................................................119
辨痉阴阳易差后病脉证并治.............................................................................................. 122
伤寒杂病论卷第十三......................................................................................................127
辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治.......................................................................................... 127
第 12 页
伤寒杂病论
桂林古本
·
·ii· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
辨疟病脉证并治.................................................................................................................. 130
辨血痹虚劳病脉证并治...................................................................................................... 131
伤寒杂病论卷第十四......................................................................................................135
辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治...................................................................................... 135
伤寒杂病论卷第十五......................................................................................................147
辨瘀血吐衄下血疮痈病脉证并治...................................................................................... 147
辨胸痹病脉证并治.............................................................................................................. 149
伤寒杂病论卷第十六......................................................................................................153
辨妇人各病脉证并治.......................................................................................................... 153
附录...............................................................................................................................161
附录一 中医古籍处方剂量换算........................................................................................ 161
附录二 汤方索引（拼音排序）........................................................................................ 162
附录三 汤方索引（笔画排序）........................................................................................ 167
附录四 条文编号对照表.................................................................................................... 172
附录五 校对纪念................................................................................................................ 173
第 13 页
☯
民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·1·
伤寒杂病论卷第一
平脉法第一
【1.1】 问曰：脉何以知气血脏腑之诊也？师曰：脉乃气血先见。气血有盛衰，
脏腑有偏胜。气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。气独
盛者，则脉强；血独盛者，则脉滑。气偏衰者，则脉微；血偏衰者，
则脉涩。气血和者，则脉缓；气血平者，则脉平；气血乱者，则脉乱；
气血脱者，则脉绝。阳迫气血，则脉数；阴阻气血，则脉迟。若感于
邪，气血扰动，脉随变化，变化无穷，气血使之。病变百端，本原别
之。欲知病源，当凭脉变；欲知病变
①，先揣其本。本之不齐，在人
体躬。相体以诊，病无遁情。
【1.2】 问曰：脉有三部，阴阳相乘；荣卫血气，在人体躬；呼吸出入，上下
于中；因息游布，津液流通；随时动作，肖象形容；春弦秋浮，冬沉
夏洪；察色观脉，大小不同；一时之间，变无经常；尺寸参差，或短
或长；上下乖错，或存或亡；病辄改易，进退低昂；心迷意惑，动失
纪纲；愿为俱陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，
尺寸及关；荣卫流行，不失衡铨；肾沉心洪，肺浮肝弦；此自经常，
不失铢分；出入升降，漏刻周旋；水下百刻
②，一周循环；当复寸口，
虚实见焉；变化相乘，阴阳相干；风则浮虚，寒则牢坚
③；沉潜水蓄，
支饮急弦；动则为痛，数则热烦
④；设有不应，知变所缘；三部不同，
病各异端；太
⑤过可怪，不及亦然；邪不空见，中必有奸；审察表里，
三焦别焉；知其
⑥所舍，消息诊看；料度脏腑
⑦，独见若神。为子条
记，传与贤人。
【1.3】 师曰：平脉大法，脉分三部。浮部分经，以候皮肤经络之气；沉部分
① “欲知病变”：会通本无。
② “百刻”：白云阁本与会通本作“二刻”。古人用装水的漏壶来计时，一日一夜水下百刻，所以似应以“百
刻”为正。
③ “牢坚”：白云阁本与会通本作“紧弦”。
④ “动则为痛，数则热烦”：白云阁本与会通本作“动弦为痛，数洪热烦”。
⑤ “太”：广西60 本作“大”，80 本作“太”，白云阁本作“大”，会通本作“太”。
⑥ “其”：白云阁本与会通本作“邪”。
⑦ “脏腑”：广西60 本作“腑臟”，白云阁本作“府藏”。
第 14 页
伤寒杂病论卷第一
桂林古本
·
·2· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
经，以候五脏之气；中部分经，以候六腑之气。
【1.4】 师曰：脉分寸关尺。寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候
阴，阴者血之注也；故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以
候中州之气。
【1.5】 问曰：经说脉有三菽、六菽重者，何谓也？师曰：脉，人以指按之，
如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾
气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。假令下利，
寸口、关上、尺中悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者
①，肾气
也；若见损至脉来
②，为难治。
【1.6】 问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者，木也，名厥阴，其脉微弦，
濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得纯弦脉者，死。
何以知之？以其脉如弦直，此是肝脏伤，故知死也。
【1.7】 南方心脉，其形何似？师曰：心者，火也，名少阴，其脉洪大而长，
是心脉也。心病自得洪大者，愈也。假令脉来微去大，故名反，病在
里也；脉来头小本大，故曰覆
③，病在表也。上微头小者，则汗出；
下微本大者，则为关格不通、不得尿，头无汗者，可治；有汗者，死。
【1.8】 西方肺脉，其形何似？师曰：肺者，金也，名太阴，其脉毛浮也，肺
病自得此脉。若得缓迟者，皆愈；若得数者，则剧。何以知之？数者，
南方火也。火克西方金，法当痈肿，为难治也。
【1.9】 北方肾脉，其形何似？师曰：肾者，水也，其脉沉而石。肾病自得此
脉者，愈；若得实大者，则剧。何以知之？实大者，长夏土王，土克
北方水，水脏立涸也。
【1.10】 师曰：人迎脉大，趺阳脉小，其常也。假令人迎、趺阳平等，为逆；
人迎负趺阳，为大逆。所以然者，胃气上升，动在人迎；胃气下降，
动在趺阳。上升力强，故曰大；下降力弱，故曰小。反此为逆。大逆
则死。
① “然尺中时一小见，脉再举头者”：会通本断作“然尺中时一小见脉，再举头者”。
② “损至脉来”：他本多据宋本校作“损脉来至”。查，此句实出于《难经》：
“第十四难 脉有损至，何谓也？然：至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰
死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四乎一
至命绝，此损之脉也。”
故应以“损至脉来”为正。
③ “复”：白云阁本与会通本作“覆”。广西本简化为“复”，似误。
第 15 页
平脉法第一
☯
民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·3·
【1.11】 师曰：六气所伤，各有法度，舍有专属，病有先后。风中于前，寒中
于背；湿伤于下，雾伤于上；雾客皮腠，湿流关节；极寒伤经，极热
伤络；风令脉浮，寒令脉紧，又令脉急；暑则浮虚，湿则濡涩；燥短
以促，火躁而数。风寒所中，先客太阳；暑气炎热，肺金则伤；湿生
长夏，病入脾胃；燥气先伤，大肠合肺；壮火食气，病生于内，心与
小肠，先受其害。六气合化，表里相传，脏气偏胜，或移或干；病之
变证，难以殚论，能合色脉，可以万全。
【1.12】 问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。师
曰：夫色合脉，色主形外，脉主应内。其色露藏，亦有内外。察色之
妙，明堂阙庭。察色之法，大指推之。察明堂，推而下之；察阙庭，
推而上之。五色应五脏，如肝色青、脾色黄、肺色白、心色赤、肾色
黑，显然易晓。色之生死，在思用精。心迷意惑，难与为言。
【1.13】 色青者，病在肝与胆。假令身色青，明堂色微赤者，生；白者，死；
黄白者，半死半生也。
【1.14】 色赤者，病在心与小肠。假令身色赤，明堂微黄者，生；黑者，死；
黄黑者，半死半生也。
【1.15】 色黄者，病在脾与胃。假令身色黄，明堂微白者，生；青者，死；黄
青者，半死半生也。
【1.16】 色白者，病在肺与大肠。假令身色白，明堂色微黑者，生；赤者，死；
黄赤者，半死半生也。
【1.17】 色黑者，病在肾与膀胱。假令身色黑，明堂色微青者，生；黄者，死；
黄赤者，半死半生也。
【1.18】 阙庭脉色青而沉细，推之不移者，病在肝；青而浮大，推之随转者，
病在胆。
【1.19】 阙庭脉色赤而沉细，推之参差不齐者，病在心；赤而横戈，推之愈赤
者，病在小肠。
【1.20】 阙庭脉色黄，推之如水停留者，病在脾；如水急流者，病在胃。
【1.21】 阙庭脉色青白，推之久不还者，病在肺；推之即至者，病在大肠。
【1.22】 阙庭脉色青黑直下睛明，推之不变者，病在肾；推之即至者，病在膀
第 16 页
伤寒杂病论卷第一
桂林古本
·
·4· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
胱。
【1.23】 明堂阙庭色不见，推之色青紫者，病在中焦有积；推之明于
①水者，
病在上焦有饮；推之黑赤参差者，病在下焦有寒热。
【1.24】 问曰：色有内外，何以别之？师曰：一望而知者，谓之外；在明堂阙
庭，推而见之者，谓之内。
【1.25】 病暴至者，先形于色，不见于脉；病久发者，先见于脉，不形于色；
病入于
②脏，无余证者，见于脉，不形于色；病痼疾者，见于脉，不
形于色也。
【1.26】 问曰：色有生死，何谓也？师曰：假令色黄，如蟹腹者生，如枳实者
死。有气则生，无气则死，余色仿
③此。
【1.27】 师曰：人秉五常有五脏，五脏发五声，宫、商、角、徵、羽是也；五
声在人，各具一体。假令人本声角，变商声者，为金克木，至秋当死；
变宫、徵、羽，皆病，以本声不可变故也。
【1.28】 人本声宫，变角声者，为木克土，至春当死；变商、徵、羽皆病。
【1.29】 人本声商，变徵声者，为火克金，至夏当死；变宫、角、羽皆病。
【1.30】 人本声徵，变羽声者，为水克火，至冬当死；变角、宫、商皆病。
【1.31】 人本声羽，变宫声者，为土克水，至长夏当死；变角、商、徵皆病。
【1.32】 以上所言，皆人不病而声先变者。初变可治，变成难瘳。词
④声之妙，
差在毫厘，本不易晓，若病至
⑤发声，则易知也。
【1.33】 师曰：持脉，病人欠者，无病也；脉之呻者，病也；言迟者，风也；
摇头言者，里痛也；行迟者，表强也；坐而伏者，短气也；坐而下一
脚者，腰痛也；里实护腹，如怀卵物者，心痛也。
【1.34】 病人长叹声，出高入卑者，病在上焦；出卑入高者，病在下焦；出入
急促者，病在中焦有痛处；声唧唧而叹者，身体疼痛。问之不欲语，
① “于”：白云阁本与会通本作“如”。
② “于”：白云阁本与会通本无此字。
③ “仿”：广西60 本与白云阁本作“倣”，意同。
④ “词”：白云阁本与会通本作“闻”。“词声”是名词，重点为观察的对象，“闻声”是动名词，重点在医
者。从文义看来，声音本身才是重点，所以“词声”较“闻声”为妙。
⑤ “至”：白云阁本与会通本无此字。
第 17 页
平脉法第一
☯
民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·5·
语先泪下者，必有忧郁；问之不语，泪下不止者，必有隐衷；问之不
语，数问之而微笑者，必有隐疾。
【1.35】 实则谵语，虚则郑声；假令言出声卑者，为气虚；言出声高者，为气
实。欲言手按胸中者，胸中满痛；欲言手按腹者，腹中满痛；欲言声
不出者，咽中肿痛。
【1.36】 师曰：脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆、不识人者，短命
则死；人病脉不病，名曰内虚，以少谷神，虽困无苦。
【1.37】 师曰：脉，肥人责浮，瘦人责沉；肥人当沉今反浮，瘦人当浮今反沉，
故责之。
【1.38】 师曰：呼吸者，脉之头也。初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内
虚外实也；初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。
【1.39】 寸口卫气盛，名曰高；荣气盛，名曰章；高章相搏，名曰纲。卫气弱，
名曰惵；荣气弱，名曰卑；惵卑相搏，名曰损。卫气和，名曰缓；荣
气和，名曰迟；缓迟相搏，名曰沉。
【1.40】 阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。
【1.41】 问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡
弱。反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝属木，脉应濡弱，反
得毛浮脉者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。
【1.42】 师曰：立夏得洪大脉，是其本位，其人病身体苦疼重者，须发其汗；
若明日身不疼不重者，不须发汗；若汗濈濈自出者，明日便解矣。何
以言之？立夏脉洪大是其时脉，故使然也。四时仿此。
【1.43】 问曰：凡病欲知何时得、何时愈，何以知之？师曰：假令夜半得病者，
明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病、夜半愈者，
以阳得阴则解也；夜半得病、明日日中愈者，以阴得阳则解也。
【1.44】 问曰：脉病欲知愈、未愈者，何以别之？师曰：寸口、关上、尺中三
处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽
剧当愈。师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝。此
皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之也。
【1.45】 脉，浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里。假令濡而上鱼际者，
第 18 页
伤寒杂病论卷第一
桂林古本
·
·6· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
宗气泄也；孤而下尺中者，精不藏也；若乍高乍卑，乍升乍坠，为难
治。
【1.46】 寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长；迟
则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜鞕。阴阳相抱，荣卫俱行，刚
柔相得，名曰强也。
【1.47】 寸口脉，浮为在表，沉为在里；数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此
为在脏也。
【1.48】 寸口脉浮紧
①，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱
病，骨节烦疼，当发其汗也。
【1.49】 寸口脉浮而数。浮为风，数为热；风为虚，虚为寒。风虚相搏，则洒
淅恶寒也。
【1.50】 问曰：病有洒淅恶寒，而复发热者，何也？师曰：阴脉不足，阳往从
之；阳脉不足，阴往乘之也
②。何谓阳脉不足？
③师曰：假令寸口脉
微，名曰阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。何谓阴脉不足？
④师
曰：假令
⑤尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷入阴中，则发热也。阴脉
弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉涩者，荣气微也；其脉浮而汗出
如流珠者，卫气衰也。荣气微者，加烧针则血留
⑥不行，更发热而躁
烦也。
【1.51】 寸口脉，阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦、浊邪中于下焦。清邪中于
上，名曰洁也；浊邪中于下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗也，表气
虚微，里气不守，故使邪中于阴也；阳中于邪，必发热、头痛、项强、
颈挛、腰痛、胫酸，所谓
⑦阳中雾露之气。故曰清邪中上、浊邪中下。
阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相溷，
内外不通。上焦怫郁，脏气相薰，口烂食断
⑧也；中焦不治，胃气上
① “浮紧”：白云阁本及会通本作“浮而紧”。
② “也”：白云阁本无。
③ “何谓阳脉不足？”：白云阁本作“曰：何谓阳脉不足？”
④ “何谓阴脉不足？”：白云阁本作“曰：何谓阴脉不足？”
⑤ “假令”：白云阁本与会通本无此二字。
⑥ “留”：成本作“流”，宋本、会通作“留”，白云阁本作“溜”应为误刻。
⑦ “谓”：白云阁本作“为”，另三本均作“谓”。
⑧ “口烂食断”：可以解释为“口腔溃疡糜烂而无法进食”。他本中“断”多作“龂”。“龂”者，“牙龈”也。
若将“食”解释为“蚀”，“食龂”解释为“牙龈糜烂”亦能讲通。
第 19 页
平脉法第一
☯
民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·7·
冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若胃气
①前通者，
小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，
则为痈脓；若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出
之，声嗢咽塞；寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝；阴阳俱
厥，脾气孤弱，五液注下；下焦不阖，清便下重，令便数难，齐筑湫
痛，命将难全。
【1.52】 寸口脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，踡卧足冷，鼻中涕出，舌
上苔滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解；
或到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹
内痛者，必欲利也。
【1.53】 寸口脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解。紧去人安，此为欲解。若
脉迟，至六七日，不欲食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，
为欲解。
【1.54】 寸口脉浮而大，有热，心下反鞕，属脏者，攻之，不令发汗；属腑者，
不令溲数。溲数则大便鞕，汗多则热甚
②。脉迟者，尚未可攻也。
【1.55】 问曰：病有战而汗出，因得解者，何也？师曰：脉浮而紧，按之反芤，
此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮紧，故当
汗出而解也。若脉浮数，按之不芤，此人本不虚。若欲自解，但汗出
耳，不发战也。
【1.56】 问曰：病有不战而汗出解者，何也？师曰：脉大而浮数，故不战而汗
出解也。
【1.57】 问曰：病有不战、不汗出而解者，何也？师曰：其脉自微，此以曾发
汗、若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不
战、不汗出而解也。
【1.58】 问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？师曰：此为欲
解也。解以夜半。浮而解者，濈然汗出也；数而解者，必能食也；微
而解者，必大汗出也。
【1.59】 脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解；反发热者，差迟。
① “胃气”：白云阁本与会通本作“卫气”。
② 白云阁本与会通本在此处多出“溲数则便难”五字。
第 20 页
伤寒杂病论卷第一
桂林古本
·
·8· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。
【1.60】 病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其人躁扰者，未欲
解也；若脉和，其人不烦，目重，睑内际黄者，此欲解也。
【1.61】 师曰：伏气之病，以意候之。今月之内，欲知伏气，假令旧有伏气，
当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病人云：实咽中
痛。虽尔，今复宜下之。
【1.62】 师曰：病家人请云“病人苦发热，身体疼，病人自卧。”师到，诊其
脉沉而迟者，知其差也。何以知之？凡表有病者，脉当浮大，今反沉
迟，故知愈也。假令病人云：腹内卒痛。病人自坐，师到，脉之浮而
大者，知其差也。凡里有病者，脉当沉细，今反浮大，故知愈也。
【1.63】 师曰：病家人来请云“病人发热烦极”。明日师到，病人向壁卧，此
热已去也。设令脉不和，处言“已愈”；设令向壁卧，闻师到不惊起
而盼视，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也。设令脉自和，处言“此
病大重，当须服吐下药、针灸数十百处乃愈。”
【1.64】 问曰：脉有灾怪，何谓也？师曰：假令人病，脉得太阳，与形证相应，
因为作汤，比还送汤如食顷，病人乃大吐，若下利、腹中痛。师曰：
我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘得此吐利？师
曰：或有旧时服药，今乃发作，故为灾怪耳。
第 21 页
☯
民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·9·
伤寒杂病论卷第二
平脉法第二
【2.1】 问曰：脉有阴阳，何谓也？师曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳
也；凡脉沉、涩、迟、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病
见阴脉者死。
【2.2】 阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，阴动则发热。形冷恶寒者，此三焦伤
也。若脉数见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥然动摇者，名曰动
也；脉来缓，时一止复来者，名曰结；脉来数，时一止复来者，名曰
促。脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。又脉来动而中止，更来小数，
中有还者反动，名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动者，
名曰代阴也。得此脉者，必难治。脉阴阳俱促，当病血，为实；阴阳
俱结，当亡血，为虚。假令促上寸口者，当吐血，或衄；下尺中者，
当下血；若乍促乍结，为难治。脉数者，久数不止，止则邪结，正气
不能复，却结于脏，故邪气浮之，与皮毛相得。脉数者，不可下，下
之必烦、利不止。
【2.3】 问曰：脉有阳结、阴结者，何以别之？师曰：其脉浮而数，能食不大
便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧；其脉沉而迟，不能食，
身体重，大便反鞕，名曰阴结也，期十四日当剧。
【2.4】 脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也。
【2.5】 脉累累如循长竿者，名曰阴结也。
【2.6】 脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也。
【2.7】 脉萦萦如蜘蛛丝者，阴气衰也。
【2.8】 脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。
【2.9】 问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此
六脉，名曰残贼，能为诸脉作病也。
【2.10】 问曰：脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何谓也？师曰：水行乘火，
第 22 页
伤寒杂病论卷第二
桂林古本
·
·10· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
金行乘木，名曰纵；火行乘水，木行乘金，名曰横；水行乘金，火行
乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰顺也。
【2.11】 问曰：濡弱何以反适十一头？师曰：五脏六腑相乘，故令十一。
【2.12】 脉阴阳俱弦，无寒热，为病饮。在浮部，饮在皮肤；在中部，饮在经
络；在沉部，饮在肌肉；若寸口弦，饮在上焦；关上弦，饮在中焦；
尺中弦，饮在下焦。
【2.13】 脉弦而紧者，名曰革也。弦者状如弓弦，按之不移也；紧者如转索无
常也。
【2.14】 脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚；虚寒相搏，
此名为革。妇人则半产、漏下，男子则亡血、失精。
【2.15】 问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗、若吐，以肺里
寒，故令脉紧也；假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也；假令下利，以
胃虚冷，故令脉紧也。
【2.16】 寸口脉浮而紧，医反下之，此为大逆。浮则无血，紧则为寒；寒气相
搏，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，令汗不出。水得寒气，冷必
相搏，其人即䭇
①。
【2.17】 寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。
【2.18】 寸口脉浮而大，浮为风虚，大为气强；风气相搏，必成瘾疹，身体为
痒，痒者名曰泄风，久久为痂癞。
【2.19】 寸口脉浮而大，浮为虚，大为实；在尺为关，在寸为格；关则不得小
便，格则吐逆。
【2.20】 寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮。荣卫不能相捋，三焦
无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则烦疼、口难言；卫气虚者，则恶
寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞；中焦不归者，不能
消谷引食；下焦不归者，则遗溲。
【2.21】 寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。卫气衰则面色黄，荣气
不足则面色青。荣为根，卫为叶，荣卫俱微，则根叶枯槁，而寒栗、
咳逆唾腥、吐涎沫也。
① “䭇”：“噎”的异体字。