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桂林古本伤寒杂病论

佚名 · 第 87–106 页 · 共 9 分页

本页为《桂林古本伤寒杂病论》第 87 至 106 页的原文文字。 想按内容检索全书并高亮定位,可进入检索工具。

第 87 页

辨太阳病脉证并治下 
 
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民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·75·
桂枝茯苓枳实芍药甘草汤方 
 
桂枝三两(去皮) 
茯苓二两 
枳实二两 
芍药三两
 
甘草一两(炙) 
右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 
【8.7】 脏结,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也;饮
食如故,时时下利,舌上白苔滑者,为难治。 
【8.8】 何谓结胸?师曰:病发于阳而反下之,热入于里,因作结胸。病发于
阴,而早下之,因作痞。所以成结胸者,误下故也。 
【8.9】 结胸病,头项强,如柔痉状者,下之则和,宜大陷胸丸。 
大陷胸丸方 
 
大黄半斤 
葶苈半斤(熬) 
芒硝半斤 
杏仁半斤(去皮尖,熬) 
右四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一方
寸匙,白蜜二合,水二升,煮取一升,去滓,温顿服之,一宿乃下。如不下,更服,取下为
度。禁忌如药法。 
【8.10】 结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。 
【8.11】 结胸证悉具,烦躁者亦死。 
【8.12】 太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,头痛发热,
微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,
胃中空虚,客气动膈,短气,躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因鞕,
则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而
还,小便不利,身必发黄。五苓散主之。 
大陷胸汤方 
 
大黄六两 
芒硝一升 
甘遂一钱匙
① 
右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮二沸,纳甘遂末,温服一升,
得快利,止后服。 
 
                                                        
① “一钱匙”:广西本为“一钱(匙)”。因“一钱匙”为计量单位,故广西本应误。

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伤寒杂病论卷第八 
 
桂林古本 
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·76· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
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五苓散方 
 
猪苓十八铢(去皮) 白术十八铢 
泽泻一两六铢 
茯苓十八铢
 
桂枝半两(去皮) 
右五味,为散,更于臼中杵之,白饮和方寸匙服之,日三服,多饮暖水,汗出愈,发黄
者,加茵陈蒿十分。 
【8.13】 伤寒六七日,结胸热实,脉沉紧而实,心下痛,按之石鞕者,大陷胸
汤主之。(方见前) 
【8.14】 伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。 
【8.15】 但结胸无大热者,此为水结在胸肋也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。
(方见前) 
大柴胡汤方 
 
柴胡半斤 
枳实四枚(炙) 
生姜五两(切) 
黄芩三两
 
芍药三两 
半夏半升(洗) 
大枣十二枚(劈) 
大黄二两 
右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。 
【8.16】 太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小
有潮热,从心下至少腹鞕满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。(方见前) 
【8.17】 小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。 
小陷胸汤方 
 
黄连一两 
半夏半升 
栝蒌实大者一枚 
右三味,以水六升,先煮栝蒌取三升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。 
【8.18】 太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结。脉微弱者,此本有寒
分也,反下之,若利止,必作结胸。未止者,此作协热利也。 
【8.19】 太阳病,下之后,其脉促,不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;
脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉
紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。 
【8.20】 病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥
更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与
五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。(五
苓散小陷胸汤方俱见前)

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辨太阳病脉证并治下 
 
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民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·77·
文蛤散方 
 
文蛤五两 
麻黄三两 
甘草三两 
生姜三两
 
石膏五两 
杏仁五十粒(去皮尖) 大枣十二枚(劈) 
右七味,为散,以沸汤和一方寸匙,汤用五合,调服。假令汗出已,腹中痛者,与芍药
三两。 
 
白散方 
 
桔梗三分 
巴豆一分 
贝母三分 
右三味为散,更于臼中杵之,以白饮和服,强人半钱匙,羸者减之。病在膈上必吐,在
膈下必利。不利进热粥一杯,利不止进冷粥一杯。 
【8.21】 太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,当刺
大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语,脉弦大,五日
谵语不止,当刺期门。 
【8.22】 妇人中风,发热恶风,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸
胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而
泄之。 
【8.23】 妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血
室,其血必结,故使如疟状,小柴胡汤主之。 
小柴胡汤方 
 
柴胡半斤 
黄芩三两 
人参三两 
半夏半升
 
甘草三两(炙) 
生姜三两(切) 
大枣十二枚(劈) 
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 
【8.24】 妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此
为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。 
【8.25】 伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,
柴胡桂枝汤主之。 
柴胡桂枝汤方 
 
桂枝一两半 
黄芩一两半 
人参一两半 
甘草一两(炙)
 
半夏二合半 
芍药一两半 
大枣六枚 
生姜一两半(切)
 
柴胡四两 
右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

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伤寒杂病论卷第八 
 
桂林古本 
· 
·78· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
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【8.26】 伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,
但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。 
柴胡桂枝干姜汤方 
 
柴胡半斤 
桂枝三两 
干姜二两 
栝蒌根四两
 
黄芩三两 
牡蛎二两(熬) 
甘草二两(炙) 
 
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,
复服,汗出便愈。 
【8.27】 伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便鞕,
脉细者,此为阳微结,必有表复有里也,脉沉者,亦在里也,汗出为
阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也,
脉虽沉细,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知
非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。(小柴胡汤见前) 
【8.28】 伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在
者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而
解。若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,
此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。(大陷胸汤见前) 
半夏泻心汤方 
 
半夏半升(洗) 
黄芩三两 
干姜三两 
人参三两
 
甘草三两(炙) 
黄连一两 
大枣十二枚(劈) 
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 
【8.29】 太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下必鞕,若下利不止,水浆不
下,其人必烦。 
【8.30】 脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳;小
青龙汤主之。 
小青龙汤方 
 
麻黄三两 
芍药三两 
细辛三两 
干姜三两
 
甘草三两(炙) 
桂枝三两 
半夏半升 
五味子半升 
右八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,
日三服。若渴去半夏,加栝蒌根三两;若微利,若噎者,去麻黄,加附子一枚炮;若小便不
利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘者,加杏仁半升,去皮尖。

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辨太阳病脉证并治下 
 
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民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·79·
【8.31】 太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之,若其人漐漐汗出,发作
有时,头痛,心下痞满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表
解里未和也,十枣汤主之。 
十枣汤方 
 
芫花(熬) 
甘遂 
大戟 
右三味,各等分,别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末。
强人服一钱匙,羸人服半钱
①,温服之。平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半钱
②。
得快下利后,糜粥自养。 
【8.32】 太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳
气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治;
今色微黄,手足温者易愈。 
【8.33】 心下痞,按之濡,其脉关上浮大者,大黄黄连黄芩泻心汤主之。 
大黄黄连黄芩泻心汤方 
 
大黄二两 
黄连一两 
黄芩一两 
右三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。 
【8.34】 心下痞,而复恶寒者,附子泻心汤主之。 
附子泻心汤方 
 
大黄二两 
黄连一两 
黄芩一两 
附子一枚(炮去皮,破,
别煮取汁) 
右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,纳附子汁,分温再服。 
【8.35】 本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴,而口燥烦,小便
不利者,五苓散主之。(方见前) 
【8.36】 伤寒,汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,
腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。 
                                                        
① “半钱”:白云阁本作“半钱匙”,应为正。 
② “半钱”:同上注。

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伤寒杂病论卷第八 
 
桂林古本 
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·80· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
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生姜泻心汤方 
 
生姜四两 
甘草三两(炙) 
人参三两 
干姜一两
 
黄芩三两 
半夏半升 
黄连一两 
大枣十二枚(劈) 
右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 
【8.37】 伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心
下痞鞕而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,
其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也,甘草泻心
汤主之。 
甘草泻心汤方 
 
甘草四两(炙) 
黄芩三两 
干姜三两 
人参三两
 
半夏半升 
黄连一两 
大枣十二枚(劈) 
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 
【8.38】 伤寒,服汤药下之,利不止,心下痞鞕,服泻心汤不已,复以他药下
之,利益甚,医以理中与之,利仍不止;理中者,理中焦,此利在下
焦故也,赤石脂禹余粮汤主之;复不止者,当利其小便。 
赤石脂禹余粮汤方 
 
赤石脂一斤(碎) 太乙禹余粮一斤(碎) 
右二味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 
【8.39】 伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日,心下痞鞕,胁下痛,气
上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。 
【8.40】 伤寒,发汗,若吐,若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭
汤主之。 
旋覆代赭汤方 
 
旋覆花三两 
人参二两 
生姜五两 
代赭石一两
 
甘草三两(炙) 
半夏半升(洗) 
大枣十二枚(劈) 
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 
【8.41】 太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞕,
表里不解者,桂枝人参汤主之。

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辨太阳病脉证并治下 
 
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民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·81·
桂枝人参汤方
① 
 
桂枝四两 
甘草四两(炙) 
白术三两 
人参三两
 
干姜三两 
右五味,以水九升,先煮四味,取五升,纳桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升,日再
服,夜一服。 
【8.42】 伤寒,大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当
先解表,后攻其痞,解表宜桂枝汤;攻痞宜大黄黄连黄芩泻心汤。
(方
见前) 
【8.43】 伤寒发热,汗出不解,心下痞鞕,呕吐而不利者,大柴胡汤主之。(方
见前) 
【8.44】 病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞鞕,气上冲咽喉,
不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。 
瓜蒂散方 
 
瓜蒂一分(熬) 
赤小豆一分 
右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匙,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,
去滓,取汁,和散,温顿服之,不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与。 
【8.45】 病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。 
【8.46】 伤寒,若吐,若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,
大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。 
白虎加人参汤方 
 
知母六两 
石膏一斤(碎) 
甘草二两(炙) 
粳米六合
 
人参二两 
右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 
【8.47】 伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(方
见前) 
【8.48】 伤寒,脉浮,发热,无汗,其表不解,当发汗,不可与白虎汤;渴欲
饮,无表证者,白虎加人参汤主之。(方见前) 
【8.49】 太阳少阳并病,心下鞕,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎
                                                        
① 此方另见于【15.22】条,但在该条中,顺序、甘草药量、炙否、方后注等皆有与本条有所不同。

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伤寒杂病论卷第八 
 
桂林古本 
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·82· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
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不可下也,下之则痉。 
【8.50】 太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤
主之。 
黄芩汤方 
 
黄芩三两 
芍药二两 
甘草二两 
大枣十二枚(劈) 
右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。 
 
黄芩加半夏生姜汤方 
 
黄芩三两 
芍药二两 
甘草二两(炙) 
半夏半升(洗)
 
生姜一两半 
大枣十二枚(劈) 
右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。 
【8.51】 伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕者,黄连汤主之。 
黄连汤方 
 
黄连三两 
甘草三两(炙) 
干姜三两 
桂枝三两
 
人参二两 
半夏半升(洗) 
大枣十二枚(劈) 
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜三服。 
【8.52】 伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之。 
白虎汤方 
 
知母六两 
石膏一斤(碎) 
甘草二两(炙) 
粳米六合 
右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 
【8.53】 伤寒,脉结促,心动悸者,炙甘草汤主之。 
炙甘草汤方 
 
甘草四两(炙) 
生姜三两(切) 
人参二两 
地黄半斤
 
桂枝三两 
麦门冬半升 
阿胶二两 
麻仁半升
 
大枣十二枚(劈) 
右九味,以清酒七升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶烊消尽,温服一升,日三服。

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民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·83·
伤寒杂病论卷第九 
辨阳明病脉证并治 
【9.1】 问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太
阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗,
利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。 
【9.2】 阳明之为病,胃家实是也。 
【9.3】 问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病若发汗,若下,若利小便,此亡
津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明
也。 
【9.4】 问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。 
【9.5】 问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,
恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。 
【9.6】 问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复
传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。 
【9.7】 本太阳病,初得病时发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。 
【9.8】 伤寒发热,无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。 
【9.9】 伤寒三日,阳明脉大者,此为不传也。 
【9.10】 伤寒,脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴;太阴者,身当发黄;
若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便鞕者,为阳明病也。 
【9.11】 伤寒转属阳明者,其人濈然微汗出也。 
【9.12】 阳明中风,口苦,咽干,腹满,微喘,发热,恶风,脉浮而缓,若下
之,则腹满,小便难也。 
【9.13】 阳明病若能食,名中风;不能食,名中寒。 
【9.14】 阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,

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伤寒杂病论卷第九 
 
桂林古本 
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·84· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
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必大便初鞕后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。 
【9.15】 阳明病,初欲食,小便不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕然如有热
状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉小则
愈。 
【9.16】 阳明病,欲解时,从申至戌上。 
【9.17】 阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,其人本虚,胃中冷故也。 
【9.18】 阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸,
虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。 
【9.19】 阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。 
【9.20】 阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;
若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。 
【9.21】 阳明病,但头眩,不恶寒,故能食;若咳者,其人必咽痛;不咳者,
咽不痛。 
【9.22】 阳明病,无汗,小便不利,心中懊憹者,身必发黄。 
【9.23】 阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。
① 
【9.24】 阳明病,脉浮而大者,必潮热,发作有时,但浮者,必自汗出。 
【9.25】 阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。 
【9.26】 阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大
便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕。当问其小便日几行,
若本小便日三四行,今日再行,则知大便不久必出。所以然者,以小
便数少,津液当还入胃中,故知不久必大便也。 
【9.27】 伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。 
【9.28】 阳明证,心下鞕满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。 
【9.29】 阳明证,眼合色赤,不可攻之,攻之必发热,色黄者,小便不利也。 
【9.30】 阳明病,不吐、不下、心烦者,可与调胃承气汤。 
                                                        
① 白云阁本与会通本无此条,应属漏抄。

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辨阳明病脉证并治 
 
☯
民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·85·
调胃承气汤方 
 
甘草二两(炙) 
芒硝半斤 
大黄四两(酒洗) 
右三味,以水三升煮二物,至一升,去滓,纳芒硝,更上微火一二沸,温顿服之。 
【9.31】 阳明病,脉实,虽汗出,而不恶热者,其身必重,短气,腹满而喘,
有潮热者,此外欲解,可攻里也;手足濈然汗出者,此大便已鞕也,
大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也。其热不潮者,未
可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令大泄
下。 
大承气汤方 
 
大黄四两(酒洗) 
厚朴半斤(炙去皮
①) 枳实五枚(炙) 
芒硝三合 
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,
更上微火一两沸,分温再服,得下余勿服。 
 
小承气汤方 
 
大黄四两(酒洗) 
厚朴二两(炙去皮) 枳实三枚(炙) 
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓分温再服,初服更衣者,停后服,不尔者,尽
饮之。 
【9.32】 阳明病潮热,大便微鞕者,可以
②大承气汤;不鞕者不可与之。若不
大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤;汤入腹中,转
失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头鞕,后必
溏,不可攻之,攻之必胀满,不能食也,欲饮水者,与水则哕;其后
发热者,必大便复鞕而少也,以小承气汤和之;不转失气者,慎不
可攻也。(方见上) 
【9.33】 阳明病,实则谵语,虚则郑声,郑声者,重语也。直视、谵语、喘满
者,死;下利者,亦死。 
【9.34】 阳明病,发汗多。若重发汗,以亡其阳,谵语、脉短者,死;脉自和
者,不死。 
【9.35】 伤寒,若吐、若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发
潮热,不恶寒,独语如见鬼状;若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕
                                                        
① “炙去皮”:白云阁本与会通本作“去皮炙”。 
② “以”:白云阁本与会通本作“与”。从下句看,似应以“与”为正。

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伤寒杂病论卷第九 
 
桂林古本 
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·86· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
而不安,微喘,直视;脉弦者生,涩者死;微者,但发热,谵语者,
大承气汤主之。(方见前) 
【9.36】 阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则谵语,小
承气汤主之。(方见前) 
【9.37】 阳明病,谵语,发热潮,脉滑而疾者,小承气汤主之。(方见前) 
【9.38】 阳明病,服承气汤后,不转失气,明日又不大便,脉反微涩者,里虚
也,为难治,不可更与承气汤也。 
【9.39】 阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能
食者,但鞕尔,宜大承气汤下之。(方见前) 
【9.40】 阳明病,下血,谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其
实而泻之,濈然汗出则愈。 
【9.41】 阳明病,汗出,谵语者,以有燥屎在胃中,此为实也,须过经乃可下
之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也,下之宜大承气汤。(方
见前) 
【9.42】 伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便
为难,表虚里实,久则谵语。 
【9.43】 三阳合病,腹满,身重,难以转侧,口不仁,面垢,若发汗则谵语、
遗尿,下之,则手足逆冷、额上出汗;若自汗者,宜白虎汤;自利者,
宜葛根黄连黄芩甘草汤。 
白虎汤方 
 
知母六两 
石膏一斤碎(棉裹) 甘草二两(炙) 
粳米六合 
右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 
 
葛根黄连黄芩甘草汤方 
 
葛根半斤 
甘草二两(炙) 
黄连三两 
黄芩三两 
右四味,以水八升,先煮葛根减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。 
【9.44】 二阳并病,太阳证罢,但发潮热、手足漐漐汗出、大便难而谵语者,
下之则愈,宜大承气汤。(方见前) 
【9.45】 阳明病,脉浮而大,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶

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辨阳明病脉证并治 
 
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民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·87·
热,身重;若发汗,则躁,心愦愦反谵语;若加温针,必怵惕,烦躁,
不得眠;若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹。舌上苔者,栀
子豉汤主之。 
栀子豉汤方 
 
栀子十四枚(劈) 
香豉四合(棉裹) 
右二味,以水四升,先煮栀子取二升半,去滓,纳香豉,更煮,取一升半,去滓,分二
服,温进一服,得快吐者,止后服。 
【9.46】 阳明病,渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。 
白虎加人参汤方 
 
知母六两 
石膏一斤(碎) 
甘草二两(炙) 
粳米六合
 
人参三两 
右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 
【9.47】 阳明病,脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。 
猪苓汤方 
 
猪苓一两(去皮) 
茯苓一两 
泽泻一两 
阿胶一两
 
滑石一两(碎) 
 
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳阿胶烊消,温服七合,日三服。 
【9.48】 阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利
其小便故也。 
【9.49】 阳明病,脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。 
四逆汤方 
 
甘草二两(炙) 
干姜一两半 
附子一枚(生用,去皮,破八片)
 
人参二两 
右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温二服。 
【9.50】 阳明病,胃中虚冷,不能食者,不可与水饮之,饮则必哕。 
【9.51】 阳明病,脉浮,发热,口干,鼻燥,能食者,衄。 
【9.52】 阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,
但头汗出者,栀子豉汤主之。(方见前)

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伤寒杂病论卷第九 
 
桂林古本 
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·88· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
【9.53】 阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。 
小柴胡汤方 
 
柴胡半斤 
黄芩三两 
人参三两 
半夏半升
 
甘草二两(炙) 
生姜三两(切) 
大枣十二枚(劈) 
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 
【9.54】 阳明病,胁下鞕满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤,上
焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解也。(方见上) 
【9.55】 阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,
鼻干不得涕,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前
后肿,刺之小差,外不解。病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤;脉
但浮,无余证者,与麻黄汤;若不尿,腹满加哕者,不治。(小柴胡汤
见上) 
麻黄汤方 
 
麻黄三两(去节) 
桂枝二两(去皮) 
甘草一两(炙) 
杏仁七十个(去皮尖) 
右四味,以水九升,煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,
覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息。 
【9.56】 动作头痛,短气,有潮热者,属阳明也,白蜜煎主之。 
白蜜煎方 
 
人参一两 
地黄六两 
麻仁一升 
白蜜八合 
右四味,以水一斗,先煎三味,取五升,去滓,纳蜜,再煎一二沸,每服一升,日三夜
二。 
【9.57】 阳明病,自汗出。若发汗、小便自利者,此为津液内竭,便虽鞕不可
攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若王瓜根,及大猪胆汁,皆
可为导。 
蜜煎导方 
 
食蜜七合 
右一味,纳铜器中,微火煎之,稍凝如饴状,搅之勿令焦著。可丸时,并手捻作挺,令
头锐,大如指,长二寸许,当热时急作,冷则鞕,纳谷道中,以手紧抱,欲大便时乃去之。

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辨阳明病脉证并治 
 
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民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·89·
猪胆汁方 
 
大猪胆一枚 
右一味,泄汁,和醋少许,灌谷道中。如一食顷,当大便,出宿食甚多。 
【9.58】 阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。 
桂枝汤方 
 
桂枝三两(去皮) 
芍药三两 
生姜三两 
甘草二两(炙)
 
大枣十二枚(劈) 
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾啜热粥一升,以助药力,覆取微
似汗。 
【9.59】 阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。(方见前) 
【9.60】 阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,
剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈
蒿汤主之。 
茵陈蒿汤方 
 
茵陈蒿六两 
栀子十四枚(劈) 
大黄二两(去皮) 
右三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服,小
便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿病减,黄从小便去也。 
【9.61】 阳明病,其人善忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令善忘。
屎虽鞕,大便反易,其色必黑,宜抵当汤下之。 
抵当汤方 
 
水蛭三十个 
虻虫三十个(去翅足) 大黄三两(酒洗) 
桃仁二十个(支皮尖) 
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。 
【9.62】 阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻;腹微满,大便
初鞕后溏者,不可攻之;若有燥屎者,宜大承气汤。(方见前) 
【9.63】 病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不
大便也。 
【9.64】 病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也;脉实者,
宜下之;脉浮大者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。(方
见前)

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伤寒杂病论卷第九 
 
桂林古本 
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·90· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
【9.65】 大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,
本有宿食故也,宜大承气汤。(方见前) 
【9.66】 病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘息不能卧者,有燥屎也,
宜大承气汤。(方见前) 
【9.67】 食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也,小
半夏汤主之。 
吴茱萸汤方 
 
吴茱萸一升 
人参三两 
生姜六两(切) 
大枣十二枚(劈) 
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。 
 
小半夏汤方 
 
半夏一升 
生姜半斤 
右二味,以水七升,煮取一升半,去滓,分温再服。 
【9.68】 太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒
①,不呕,但心
下痞者,此以医下之。如其未下,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。
小便数者,大便必鞕,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水者,少少与
之,以法救之;渴而饮水多、小便不利者,宜五苓散。 
五苓散方
② 
 
猪苓八十铢 
白术八十铢 
茯苓八十铢 
泽泻一两六铢
 
桂枝半两(去皮) 
右五味为散,白饮和服方寸匙,日三服。发黄者,加茵陈蒿十分。 
【9.69】 脉阳微而汗出少者,为自和;汗出多者,为太过;阳脉实,因发其汗,
出多者,亦为太过。太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。 
【9.70】 脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。 
【9.71】 趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数。浮数相搏,大便则鞕,其
脾为约,麻子仁丸主之。 
                                                        
① “其人发热汗出,复恶寒”:白云阁本与会通本作“其人发热汗出后,恶寒”。 
② 此方中猪苓、白术、茯苓均为八十铢,白云阁本只列“见太阳病中”。而本书中多次出现此方,且他处此
方中,此三味剂量均为十八铢。似应以十八铢为正。

第 103 页

辨阳明病脉证并治 
 
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民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·91·
麻子仁丸方 
 
麻子仁二升 
芍药半斤 
枳实半斤(炙) 
大黄一斤(去皮)
 
厚朴一只
①(炙) 
杏仁一升(去皮尖) 
右六味,蜜为丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。 
【9.72】 太阳病二日,发汗不解,蒸蒸发热者,属阳明也,调胃承气汤主之。
(方见前) 
【9.73】 伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。(方见前) 
【9.74】 太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦、小便数、大便因鞕者,与小
承气汤和之愈。(方见前) 
【9.75】 得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下鞕。至四五日,虽能
食,以小承气汤少少与,微和之,令小安。至六日与小承气汤一升。
若不大便六七日,小便少者,虽不大便,但初头鞕,后必溏,未定成
鞕,攻之必溏;须小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承气汤。(方见前) 
【9.76】 伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,
此为实也,急下之,宜大承气汤。(方见前) 
【9.77】 阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。(方见前) 
【9.78】 发汗,不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。(方见前) 
【9.79】 腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。(方见前) 
【9.80】 阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也;负者,失也。互相克
责,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。(方
见前) 
【9.81】 病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之;假令已下,脉数
不解,合热则消谷善饥,至六七日不大便者,有瘀血也,宜抵当汤;
若脉数不解,而下利不止,必协热便脓血也。(方见前) 
【9.82】 伤寒,发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里,不解故也。不可
汗也,当于寒湿中求之。 
【9.83】 伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。
                                                        
① 厚朴:书中他处皆以重量度量,唯此处作“只”。白云阁本与会通本称“尺”,宋本及成本亦作“尺”,有
其他版本作“斤”。

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伤寒杂病论卷第九 
 
桂林古本 
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·92· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
☯
(方见前) 
【9.84】 伤寒,身黄、发热者,栀子柏皮汤主之。 
栀子柏皮汤方 
 
栀子十五个(劈) 
甘草一两(炙) 
黄柏二两 
右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。 
【9.85】 伤寒瘀热在里,其身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。 
麻黄连轺赤小豆汤方 
 
麻黄二两 
连轺二两 
杏仁四十个(去皮尖) 赤小豆一升
 
大枣十二枚 
生梓白皮一斤(切) 生姜二两(切) 
甘草二两(炙) 
右八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服,
半日服尽。 
【9.86】 阳明病,身热,不能食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,此名谷疸,
茵陈蒿汤主之。(方见前) 
【9.87】 阳明病,身热,发黄,心中懊憹,或热痛,因于酒食者,此名酒疸,
栀子大黄汤主之。 
栀子大黄汤方 
 
栀子十四枚 
大黄一两 
枳实五枚 
豉一升 
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 
【9.88】 阳明病,身黄,津液枯燥,色暗不明者,此热入于血分也,猪膏发煎
主之。 
猪膏发煎方 
 
猪膏半斤 
乱发如鸡子大三枚 
右二味,和膏煎之,发消药成,分再服,病从小便出。 
【9.89】 黄疸,腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大
黄硝石汤。 
大黄硝石汤方 
 
大黄四两 
黄柏四两 
芒硝四两 
栀子十五枚 
右四味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,纳硝,更煮取一升,顿服。

第 105 页

辨阳明病脉证并治 
 
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民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组 ·93·
【9.90】 诸黄,腹痛而呕者,宜大柴胡汤。 
大柴胡汤方 
 
柴胡半斤 
黄芩三两 
芍药三两 
半夏半升(洗)
 
生姜五两(切) 
枳实四枚(炙) 
大枣十二枚(劈) 
大黄二两 
右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服二升
①,日三服。 
【9.91】 黄病,小便色不变,自利,腹满而喘者,不可除热,除热必哕。哕者,
小半夏汤主之。(小半夏汤方见前) 
【9.92】 诸黄家,但利其小便,五苓散加茵陈蒿主之;假令脉浮,当以汗解者,
宜桂枝加黄芪汤。(五苓散见前,加茵陈蒿十分,同末
②) 
桂枝加黄芪汤方 
 
桂枝三两 
芍药三两 
甘草二两(炙) 
生姜三两(切)
 
大枣十五枚 
黄芪二两 
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 
【9.93】 诸黄,小便自利者,当以虚劳法,小建中汤主之。 
小建中汤方 
 
桂枝三两 
芍药六两 
甘草三两(炙) 
生姜三两(切)
 
大枣十二枚 
饴糖一升 
右六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日
三服。 
【9.94】 阳明病,腹满,小便不利,舌萎黄燥,不得眠者,此属黄家。 
【9.95】 黄疸病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反剧者,为难治。 
【9.96】 夫病脉沉,渴欲饮水,小便不利者,后必发黄。 
【9.97】 趺阳脉微而弦,法当腹满,若不满者,必大便难,两胠疼痛,此为虚
寒,当温之,宜吴茱萸汤。(方见前) 
【9.98】 夫病人腹痛绕脐,此为阳明风冷,谷气不行。若反下之,其气必冲。
若不冲者,心下则痞。当温之,宜理中汤。 
                                                        
① “二升”:大柴胡汤方在全书中出现多次,既有二升者,也有一升者。 
② 白云阁本与会通本作“五苓散加茵陈蒿方,即五苓散加茵陈蒿十分,同末。”

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伤寒杂病论卷第九 
 
桂林古本 
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·94· 民间中医经典古籍电子丛书志愿编撰组
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理中汤方 
 
人参三两 
白术三两 
甘草三两(炙) 
干姜三两 
右四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 
【9.99】 阳明病,发热十余日,脉浮而数,腹满,饮食如故者,厚朴七物汤主
之。 
厚朴七物汤方 
 
厚朴半斤 
甘草三两 
大黄三两 
枳实五枚
 
桂枝二两 
生姜五两 
大枣十枚 
右七味,以水一斗,煮取四升,去滓,温服八合,日三服。 
【9.100】 阳明病,腹中切痛、雷鸣、逆满,呕吐者,此虚寒也,附子粳米汤主
之。 
附子粳米汤方 
 
附子一枚(炮) 
半夏半升 
甘草一两 
大枣十枚
 
粳米半升 
右五味,以水八升,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 
【9.101】 阳明病,腹中寒痛,呕不能食,有物突起,如见头足,痛不可近者,
大建中汤主之。 
大建中汤方 
 
蜀椒二合去目汗 
干姜四两 
人参一两 
胶饴一升 
右四味,以水四升,先煮三味,取二升,去滓,纳胶饴,微火煮取一升半,分温再服,
如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜粥,温覆之。 
【9.102】 阳明病,腹满,胁下偏痛,发微热,其脉弦紧者,当以温药下之,宜
大黄附子细辛汤。 
大黄附子细辛汤方 
 
大黄三两 
附子三两 
细辛二两 
右三味,以水五升,煮取二升,去滓,分温三服,一服后,如人行四五里,再进一服。 
【9.103】 问曰:阳明宿食何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦
微而涩,故知其有宿食也,大承气汤主之。(方见前)
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