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倪毊師病案紀錄 初診日期:2008/08/12 姓名 性別: MM 女 來診原因: 體力差,一直餓 問診: 口渴尚好,喜溫飲 嗜甜食 大便每日行 雙足冷 脈診:脈稍數無力 望診: 1、舌診: 2、眼診:瞳孔對光反應差 腎陽不足 診斷:上熱下寒,腎陽不足 中藥處方: 石膏五兩 知母五錢 防己三錢 炮附子三錢 細辛二錢 黃連二前 敗龜板二錢 生地二錢 熱藥冷服 ×5帖 年齡及體型 約五十歲 肥胖 來診日期: 2008/08/19 茯苓三錢 黄芩三錢 澤瀉四錢 補骨脂三錢 9碗水煮成3碗 早晚飯前各喝一碗 220
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解說:1.此人腎陽不足故他體力差 2.補骨脂偏於補腎陰。若患者精神向可則用補骨脂及熟地即可。若體力不 好,腎很差了就要用敗龜板、炮附子、補骨脂。 3.菟絲子、覆盆子用於補腎精、男人的精子。 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/06 姓名 性別: 男 NK 年齡及體型 25岁 瘦小 來診日期: 2008/08/08 來診原因: 問診: 服前药后,仍有胃痛,大便色黑;小便淋沥不尽,遗精,将疮出血 睡眠:好 胃口:差,无食欲,时有恶心 大便:每日行,色黑 小便:黃 口渴:有 手足凉 脈診:脉弦数 望診: 1、舌診:淡黄白,边见牙痕 2、眼診: 221
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特診斷: 耳診: 診斷:胃穿孔出血(口服抗生素所致),淋病 針灸處方: 中藥處方:黃士湯 熱熟地二钱 黄苓三钱 白术三钱 阿胶三钱(分三包烊盡)炙甘草三钱 灶心土五钱 炮附子三钱 滑石六钱 泽泻三钱 黄柏三钱 乌药五钱 龙骨五钱 牡蛎八钱 土茯苓四钱 大黄二饯 陈皮二钱 厚朴二钱 草果三钱 赤小豆四钱 当归二钱 槐花三钱 拾伍付9-3碗,每日早晚餐前服 解說: 1 阿胶、炮附子一固阳止血, 2 熱地、白术一健脾,补血 3 灶心土一补胃穿孔出血处 4 大黄、黄芩、黄柏、土茯苓、泽泻、滑石一清利下焦湿热,土茯苓为治淋病要 药 5 龙骨、牡蛎-*潜阳涩精,止遗精 6 草果、陈皮、厚朴一開胃助消化,草果善化肉食 7 赤小豆、当归、槐花一疗癖疮 倪醫師病案紀錄 姓名 初診日期:2008/08/28 性別: 年齡及體型 來診日期: 222
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OM 女 49威,中午身材 來診原因: 去年10月至今洗腎。之前有冒眩及倦怠。 問診: 肾口:好。 决便:不正常,隔日一行。 小便:淡白。小便便意不強,力量選好。一天4次。量不好。 口渴:尚好。 雙踝腫。 身冷多。 出汗:有一點汗,很少出汗。 雙足溫度:雙足冷。 月事:4年前更年期已過。 唾眠:睡尚好。洗腎前一天無法唾。 血壓:平均190/110。 有心悸。 脈診:脈洪大有力,中空一芤脈,心真職脈。 望診: 1、舌診:白厚濕。 2、眼診: 診斷:血虛,腎衰端。 2008/08/28 223
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中藥處方: 生附子三錢 乾薑二錢 炙甘草三錢 桂枝五錢 白朮五錢 茯苓五錢 豬苓三錢 澤瀉五錢 當歸二錢 木通三錢 細辛二錢 烏藥四錢 補骨脂三錢 巴戟天三錢 5付 9碗 一3碗 早晚飯前各服1碗 解說: 1生附子 乾薑 炙甘草一壯心陽。 2桂枝 炙甘草 --心動悸。 3細辛 烏藥一下焦寒,尿意不強。尿意更弱則加炮附子。細辛加烏藥可治頻尿 與小便不利 4桂枝 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉一 五苓散—利尿 5倪師欲開四逆湯但方中有炙甘草,可是患者有水腫,因此用不用炙甘草會一度 斟酌,於是問患者有無心悸,患者答有,於是倪師決定保留炙甘草。 17 袖骨脂 巴戟天一 補腎陽。 倪醫師病案紀錄 初診日期: 姓名 性別: 年齡及體型 來診日期: PK 約35歲,中等身材 2008/08/05 來診原因: 自述全身都不對勁 問診: 做什麼都不對(但也對) 吃什麼都不對(但也對) 脈診:脈緩 望診: 224
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1、舌診: 12、眼診: 特珠診斷: 耳診: 診斷:百合證 針灸處方: 中藥處方:百合八錢 知母五錢 生地五錢 五付 六碗水煮成兩碗,每天早晚飯 前各一碗 解說:心理因素造成生理上的不適一百合病 備註: 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/13 姓名 性別: 女 年齡及體型 11岁 瘦小 PL 來診原因: 其母诉,患儿自幼体弱,身体瘦小,皮肤较照,好动 两限视力不平衡(师云:此与长时间躺着看书有关) 問診: 睡眠:睡觉好,一觉到天亮 二便:大便时有时秘,小便淡黄 食欲:胃口还好 口渴:口渴尚好,有时要冰有时不要 來診日期: 2008/08/13 , 225
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汗:有时有汗 手足温度:足冰冷的,手凉额热 肌肉:有时肌肉酸病 脈診:脉稍数、一息六至 望診: 11、舌診:淡黄澀 2、眼診: 診斷:下焦寒、阳热反逆上头 中藥處方: 麦冬2 党参2 细辛1 乌药3 炮附子2 白芍3 栀子1 麻子仁1 桂枝1.5 白术1 炙甘草 1 200 粉 三餐前一茶匙 解說: 手凉额热、足冰冷的一下焦寒、阳热反逆.上头 大便时有时秘一小肠冷,以“细辛 乌药 炮附子”升小肠温度 肺主静藏魄,主忧。肺燥则人燥动,在小儿则多动,以“麦冬 党参”润肺 桂枝、白芍 调利营卫 桂枝、白术 行阳利中焦湿 栀子-清虚热 麻子仁一润肠便 倪醫師病案紀錄 初診日期: 226
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姓名 性別: VM 男 來診原因: 回診,服前方(8/6)後,驗色黑較退。 問診:服前方(8/6)後 嘔心只有一點點,比以前好 小便很強,小便意強 瞴昏唾 大便正常 胃口好 雙足溫 反應‹陽舉)很好 脈診:腎脈 望診: 1、舌診:淡紅(8/6舌診爲淡白黃,故病退中) 2、眼診:腎區反應比以前好了 特殊診斷:. 耳診: 診斷:進步中 針灸處方: 年齡及體型 系40歲,體壯 來診日期: 2008/08/21 227
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中藥處方:同前方用 600粉量 三餐前各三茶匙 解說:1. 師云:秋天見冬脈(肾脈),預後佳 2.尿毒症者若不頭暈噁心就沒危險 噪毒症有噁心頭暈者要用黃連解尿毒。 備註: 倪鬠師病案紀錄 初診日期:2008/08/06 姓名 性別: 年齡及體型 來診日期: WM F 58,身材中等 2008/08/06 來診原因:1.因前一陣子檢查子宮有發現異常細胞,西醫欲切片進一步確定。 2.睡眠一直不好,曾以中藥治療後有改善。 3.易嘔吐,且暈眩嚴重。(幾個月發生一次嚴重暈眩,嘔吐後改善) 4.大便時見清穀(裡寒)。 5.右肋時痛。 6.記憶力差。 問診:1.頻尿,且小便無力。 2.口苦。 3.口渴,喜溫飲,飲多。 228
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4.頭面惡風、發麻,左臉也麻、惡風。 5.右眼易流淚。 6.正常出汁。 7.雙足易洽。 8.已停然24。 脈診:脈沈無力。 望診: 1、舌診:淡紅,兩側齒痕。(病患自述晨起白苔) 2、眼診:右瞳孔見光後略縮小隨即又擴大,肝區無正常紋路、較平鏊。 特殊診斷:小腿膽點有壓痛 膽結石。 耳診:耳穴膽點有壓痛 膽結石。 診斷:右腎功能仍差(病患過去有此病史)、雙肩足少陽經循行處疼痛、膽結石、 針灸處方:雙合谷、百會、左地倉透頰車、雙太陽、雙太衝、雙曲池(合谷太衝 開四關導引氣機,其餘穴位處理頭面問題)、雙足三里、右膽石點(膽結石)、雙 睛明(流淚)。 中藥處方: 黃連二錢 黃芩三錢 白芍五錢 阿膠三錢(分三包) 炮附五錢 乾二錢 吳茱萸三錢 白朮三錢 烏藥五錢 細辛二錢 黃耆五錢 桂枝五錢 炙甘草三錢 大棗十枚 生薑三片 柴胡三錢 229
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枳實三錢 五倍子三錢 海金砂三錢 X10帖 9碗煮成3碗,早晚餐前各服一碗 HT-14洽膽結石方,2罐六兩。早晚餐後各服40粒 大黃三片,每日一片,泡熱水喝。 230
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解說:1.本病患為華人婦女,身形中等略瘦,自述經常因自我要求高但做不到而 很不開心、焦慮。 2.放處方中以黃連阿膠湯處理遜問題(無失神故不加蛋黃),炮附乾盤犹 中國表,吳茱萸止嘔,烏藥細辛治療頻尿,另合桂枝湯調和營衛治漆想 風,四逆散加五倍子、海金砂治痠膽結石。去膽結石從大便出,用白 去濕不用茯苓以免造成濕自小便出,處方的方義是希望濕自大便出 3.右限易流淚乃濕熱所致,以大黃泡熱水取其氣,治療目部濕熱。 4.膽結石平時可多吃酸味食物,如醋。 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/14 姓名 WP •性別: 女 年齡及體型 50岁 中等瘦小 來診日期: 2008/08/14 來診原因: 服前药后无咳嗽了。右肩后方到腋,再到前肋下,仍有时痛,(自认为有可能是 因 之前有装管子排出水后管子造成的痛),有恶心感,平时白天时两肋有紧胀 感。(该患者力乳癌移转骨,乳癌已治好,骨痛仍有) 問診: 睡限:常在凌晨2:30醒,能很快回睡 晚上睡时溫度很好,無特殊寒熱 二便:大便每口一、二次,小便淡黃 胃口:还好 口渴:稍有一点口渴 双足:温 体力:好 脈診:脉稍洪火,一息6-7至 231
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望診: 1、舌診:淡黄红 2、眼診: 中藥處方: 桔梗5 炙甘草2 补骨脂3 续断3 炒斐芽3 当归3 川芎3 金铃子3 延胡索3 熟地2 柴胡3 玉金3 黄芩3 党参3 生姜3 炮附子4 桂枝3 白芍6• 茯苓3 海藥5 牡蛎5 枳实3 代赭石3 旋覆花3 泽泻6 猪苓3 汉唐60号六两 每服8粒,三餐前服 解說: 800粒 每服8粒,三餐前服 汉唐60号一收敛静脉。 倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/10/01 姓名 性別: 年齡及體型 WY F 43歲,略矮胖 來診原因: 來診日期: 2008/08/18 病史:腦瘤。2005年手術切除,但2007年1月復發,又切除90%腫瘤,但又反覆變 大。左半身肢體會麻,時抽筋,有昏倒現象。後背第五椎壓痛,腰部帶脈痛 232
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經期七天,時停時拖幾天,來很準時。 服藥後近期左半身肢體麻較過去改善,經前及緊張時麻較明顯。左肩痛時亦有發 麻感。 問診: 睡眠倘好。 大便每日一次。 有一點口渴,喜熱飲。 胃口好。 經期準時。(病患有服HT-2退奶丸) 雙足溫,手溫額涼。 脈診: 望診 舌診:淡白紅。 特殊診斷:第五椎壓痛減少。 診斷: 中藥處方: 2008/05/28處方繼續再服。 233
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解說: 本病惡居住於香港,自初診至今共就診四次,分別為2007/10/01、2007/10/03、 2008/05/28及2008/08/18。倪師指出,女性之腦瘤成因,乃由於心火不足造成奶 水逆流入膽而成,敞著能使奶水正常轉化愈月經而排出,腫瘤細胞在無法持 續得到養分的情況下就會優慢縮小。因此本病患治療的重點在於通便、強心 治月經。 物診、二診處方: (1)噴鼻粉(香攀石散)一日噴一次 (2)茯苓五錢 桂枝三錢 炙甘草三錢 大棗 十枚 小麥五錢 艾葉二錢 當歸二錢 川芎三錢 熟地二錢 白芍三錢 龍骨三錢 牡蠣一兩 生附子二錢(另包) 12帖,9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗 (3)多服蔗糖水以緩和抽筋。 方義:香礬石散能使腦部因腫瘤而產生的水腫消退,使積水從鼻竅流出,以阻 斷腫瘤之水源。苓桂甘棗湯治帶脈痛。甘麥大棗湯可治療抽筋,芎歸膠艾湯 去阿膠以調理月經。龍骨牡蠣潛陽,牡蠣亦能軟堅。生附子強心陽,去裡寒 (以上說明及當時相關問診內容倘可參FTP站中「倪師臨床醫案4」講義夾中W君BRAIN TUMOR.doc) 2008/05/28回診病情有較和緩,第五椎壓痛比上次輕很多,左側臉麻在經前加重 經後減輕。倪師以初診原方加入黃耆五錢補氣行氣、勾陳四錢治療頭痛,瓦 楞子五錢治療頭部腫瘤。同時讓病患在經前一週及經期間服用HT-2(退奶丸) 234
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30x2,早晚飯後各服I次。續用噴鼻粉。 女補充說明:瓦楞子外型既似乳房側面,也像頭部,可用於兩種時機。一是 乳房腫瘤硬塊合併有傷口流濃時,要加入處方中與牡蠣配合靈用,劑量在五 錢以上。另一種情況則用於治療頭部腦部之腫瘤。 12008/08/18效不更方,持續服用;但慣鼻粉先停用(病惡使用後鼻乾、鼻塞)。 女補充說明:當病患使用麝香礬石散後,會有鼻水或大量分泌物,要將之擤 出咳出不要吞入。一旦開始出現使用後鼻乾、鼻塞時,表示鼻腔、腦部及相 關孔竅已經沒有多餘的水分了,藥物僅讓鼻腔產生充血狀態而已,此時就可 ,停止使用。 備註: 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/05 姓名 性別: 年齡及體型 XJ 男 10歲 瘦 來診原因: 來診日期: 2008/08/05 扁桃腺腫大。胃口不好,挑食。皮膚乾燥。睡時出汗(正常)。大便每日行。 問診: 脈診: 望診: 235
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1、舌診:淡白紅 2、眼診: 特殊診斷: 耳診: 診斷:上焦一點溼熱 針灸處方: 中藥處方: 喉蛾方一罐6 兩 三餐後二茶匙 麻杏苡甘湯 一罐6 兩 三餐前二茶匙 夏枯草五錢 一包備用 煮蛋 兩碗煮成一碗 在扁桃腺沒腫大時喝同時把蛋 吃掉,可以終生預防扁桃腺腫大 解說:倪師曰小兒乃純陽之體,睡覺時出些汗是正常,人在睡覺時陽氣由外進 入陰裡面,此時汗孔會比較開,小兒陽氣旺因此會出點汗,這是正常。但若夜裡 盜汗伴驚叫就要治療了。 備註: 倪醫師病案紀錄 姓名 YA 初診日期:2008/08/14 性別: 女 年齡及體型 10歲,瘦 來診日期: 2008/08/14 236
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來診原因: 瘦小,不喜吃飯。 問診: 胃口好(小孩說自己胃口好,父母說不薯吃飯) 大便每天有 足熱 口渴有,想喝溫飲 匯好 體力好 有汗出,易感冒,感冒時不喜吹風 早起時打噴嚏 脈診:稍數 望診: 1、舌診:淡白紅 2、眼診:左眼肝區左下處有白點 特診斷: 耳診: 診斷:中焦寒濕 針灸處方: 237
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中藥處方: 口桂枝二錢 白芍四錢 我甘草二錢 生薑二錢 大棗一枚 十付 六碗水煮成兩碗,每天早晚飯前各一碗 12麥芽糖一罐 每次加一匙入內沖服 解說:早起時打噴嚏一表虛 備註: 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/18 姓名 性別: 年齡及體型 來診日期: YH F 83歲 過眸 2008/08/18 來診原因: 1帕金森氏症,近三個月發現。病後走路腰挺不直陽虛。 2發病前,長年(十年以上)服用多種西藥、營養品,包括: a baby aspirin b 高血壓藥C頻尿藥 d善存多種維他命 e 骨骼維他命 f 女性荷爾蒙 ⋯⋯族繁不及備戰。 3不吃高血壓藥時的血壓:150/90此數值多是腎臟問題,血液流入腎臟,血管 擴張不易,壓力回逆造成高血壓,不吃高血壓藥不會中風。若一定要吃,160/100 以上才吃藥。 4 不聞香臭 此為女性荷爾蒙造成的副作用。 238
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問診: 1睡不好,晚上小便三次,冬天可達九次。 2大便秘,五天以上才有,不吃藥不大便。 3小便茶色因服維他命。 4口渴不平,欲飲溫水。 5宵口好。 6雙足冷。 7早起口苦、舌乾。 8左手左足麻 有中風前兆的跡象。 9足有點水腫,靜脈曲張 重用白芍。 10眠時身溫尚好。 1 1很少頭痛。 脈診:洪有力,不數。 望診:下巴抖,手抖,閉眼則眼皮抖 1、舌診:舌黃濕 2、眼診:瞳縮反應差 腎陽不足。(瞳孔小 聰明) 肝區有白點之累積毒業。(服西藥過多) 肺區有點痰。 特殊診斷: 耳診: 239