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汉唐处方临床案例

倪海厦 · 第 222–241 页 · 共 14 分页

本页为《汉唐处方临床案例》第 222 至 241 页的原文文字。 想按内容检索全书并高亮定位,可进入检索工具。

第 222 页

倪毊師病案紀錄
初診日期:2008/08/12
姓名
性別:
MM
女
來診原因:
體力差,一直餓
問診:
口渴尚好,喜溫飲
嗜甜食
大便每日行
雙足冷
脈診:脈稍數無力
望診:
1、舌診:
2、眼診:瞳孔對光反應差 腎陽不足
診斷:上熱下寒,腎陽不足
中藥處方:
石膏五兩 知母五錢 防己三錢
炮附子三錢 細辛二錢 黃連二前
敗龜板二錢
生地二錢
熱藥冷服
×5帖
年齡及體型
約五十歲 肥胖
來診日期:
2008/08/19
茯苓三錢
黄芩三錢
澤瀉四錢
補骨脂三錢
9碗水煮成3碗 早晚飯前各喝一碗
220

第 223 页

解說:1.此人腎陽不足故他體力差
2.補骨脂偏於補腎陰。若患者精神向可則用補骨脂及熟地即可。若體力不
好,腎很差了就要用敗龜板、炮附子、補骨脂。
3.菟絲子、覆盆子用於補腎精、男人的精子。
倪醫師病案紀錄
初診日期:2008/08/06
姓名
性別:
男
NK
年齡及體型
25岁 瘦小
來診日期:
2008/08/08
來診原因:
問診:
服前药后,仍有胃痛,大便色黑;小便淋沥不尽,遗精,将疮出血
睡眠:好
胃口:差,无食欲,时有恶心
大便:每日行,色黑
小便:黃
口渴:有
手足凉
脈診:脉弦数
望診:
1、舌診:淡黄白,边见牙痕
2、眼診:
221

第 224 页

特診斷:
耳診:
診斷:胃穿孔出血(口服抗生素所致),淋病
針灸處方:
中藥處方:黃士湯
熱熟地二钱 黄苓三钱 白术三钱 阿胶三钱(分三包烊盡)炙甘草三钱 灶心土五钱
炮附子三钱 滑石六钱 泽泻三钱 黄柏三钱 乌药五钱 龙骨五钱 牡蛎八钱
土茯苓四钱 大黄二饯 陈皮二钱 厚朴二钱 草果三钱 赤小豆四钱 当归二钱
槐花三钱 拾伍付9-3碗,每日早晚餐前服
解說:
1 阿胶、炮附子一固阳止血,
2 熱地、白术一健脾,补血
3 灶心土一补胃穿孔出血处
4 大黄、黄芩、黄柏、土茯苓、泽泻、滑石一清利下焦湿热,土茯苓为治淋病要
药
5 龙骨、牡蛎-*潜阳涩精,止遗精
6 草果、陈皮、厚朴一開胃助消化,草果善化肉食
7 赤小豆、当归、槐花一疗癖疮
倪醫師病案紀錄
姓名
初診日期:2008/08/28
性別:
年齡及體型
來診日期:
222

第 225 页

OM
女
49威,中午身材
來診原因:
去年10月至今洗腎。之前有冒眩及倦怠。
問診:
肾口:好。
决便:不正常,隔日一行。
小便:淡白。小便便意不強,力量選好。一天4次。量不好。
口渴:尚好。
雙踝腫。
身冷多。
出汗:有一點汗,很少出汗。
雙足溫度:雙足冷。
月事:4年前更年期已過。
唾眠:睡尚好。洗腎前一天無法唾。
血壓:平均190/110。
有心悸。
脈診:脈洪大有力,中空一芤脈,心真職脈。
望診:
1、舌診:白厚濕。
2、眼診:
診斷:血虛,腎衰端。
2008/08/28
223

第 226 页

中藥處方:
生附子三錢 乾薑二錢 炙甘草三錢
桂枝五錢 白朮五錢 茯苓五錢 豬苓三錢 澤瀉五錢
當歸二錢 木通三錢 細辛二錢 烏藥四錢 補骨脂三錢 巴戟天三錢
5付 9碗 一3碗 早晚飯前各服1碗
解說:
1生附子 乾薑 炙甘草一壯心陽。
2桂枝 炙甘草 --心動悸。
3細辛 烏藥一下焦寒,尿意不強。尿意更弱則加炮附子。細辛加烏藥可治頻尿
與小便不利
4桂枝 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉一 五苓散—利尿
5倪師欲開四逆湯但方中有炙甘草,可是患者有水腫,因此用不用炙甘草會一度
斟酌,於是問患者有無心悸,患者答有,於是倪師決定保留炙甘草。
17 袖骨脂 巴戟天一 補腎陽。
倪醫師病案紀錄
初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
PK
約35歲,中等身材
2008/08/05
來診原因:
自述全身都不對勁
問診:
做什麼都不對(但也對)
吃什麼都不對(但也對)
脈診:脈緩
望診:
224

第 227 页

1、舌診:
12、眼診:
特珠診斷:
耳診:
診斷:百合證
針灸處方:
中藥處方:百合八錢 知母五錢 生地五錢 五付 六碗水煮成兩碗,每天早晚飯
前各一碗
解說:心理因素造成生理上的不適一百合病
備註:
倪醫師病案紀錄
初診日期:2008/08/13
姓名
性別:
女
年齡及體型
11岁 瘦小
PL
來診原因:
其母诉,患儿自幼体弱,身体瘦小,皮肤较照,好动
两限视力不平衡(师云:此与长时间躺着看书有关)
問診:
睡眠:睡觉好,一觉到天亮
二便:大便时有时秘,小便淡黄
食欲:胃口还好
口渴:口渴尚好,有时要冰有时不要
來診日期:
2008/08/13
,
225

第 228 页

汗:有时有汗
手足温度:足冰冷的,手凉额热
肌肉:有时肌肉酸病
脈診:脉稍数、一息六至
望診:
11、舌診:淡黄澀
2、眼診:
診斷:下焦寒、阳热反逆上头
中藥處方:
麦冬2 党参2 细辛1 乌药3 炮附子2
白芍3 栀子1 麻子仁1 桂枝1.5 白术1
炙甘草 1
200 粉 三餐前一茶匙
解說:
手凉额热、足冰冷的一下焦寒、阳热反逆.上头
大便时有时秘一小肠冷,以“细辛 乌药 炮附子”升小肠温度
肺主静藏魄,主忧。肺燥则人燥动,在小儿则多动,以“麦冬 党参”润肺
桂枝、白芍 调利营卫
桂枝、白术 行阳利中焦湿
栀子-清虚热
麻子仁一润肠便
倪醫師病案紀錄
初診日期:
226

第 229 页

姓名
性別:
VM
男
來診原因:
回診,服前方(8/6)後,驗色黑較退。
問診:服前方(8/6)後
嘔心只有一點點,比以前好
小便很強,小便意強
瞴昏唾
大便正常
胃口好
雙足溫
反應‹陽舉)很好
脈診:腎脈
望診:
1、舌診:淡紅(8/6舌診爲淡白黃,故病退中)
2、眼診:腎區反應比以前好了
特殊診斷:.
耳診:
診斷:進步中
針灸處方:
年齡及體型
系40歲,體壯
來診日期:
2008/08/21
227

第 230 页

中藥處方:同前方用 600粉量 三餐前各三茶匙
解說:1. 師云:秋天見冬脈(肾脈),預後佳
2.尿毒症者若不頭暈噁心就沒危險 噪毒症有噁心頭暈者要用黃連解尿毒。
備註:
倪鬠師病案紀錄
初診日期:2008/08/06
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
WM
F
58,身材中等
2008/08/06
來診原因:1.因前一陣子檢查子宮有發現異常細胞,西醫欲切片進一步確定。
2.睡眠一直不好,曾以中藥治療後有改善。
3.易嘔吐,且暈眩嚴重。(幾個月發生一次嚴重暈眩,嘔吐後改善)
4.大便時見清穀(裡寒)。
5.右肋時痛。
6.記憶力差。
問診:1.頻尿,且小便無力。
2.口苦。
3.口渴,喜溫飲,飲多。
228

第 231 页

4.頭面惡風、發麻,左臉也麻、惡風。
5.右眼易流淚。
6.正常出汁。
7.雙足易洽。
8.已停然24。
脈診:脈沈無力。
望診:
1、舌診:淡紅,兩側齒痕。(病患自述晨起白苔)
2、眼診:右瞳孔見光後略縮小隨即又擴大,肝區無正常紋路、較平鏊。
特殊診斷:小腿膽點有壓痛 膽結石。
耳診:耳穴膽點有壓痛 膽結石。
診斷:右腎功能仍差(病患過去有此病史)、雙肩足少陽經循行處疼痛、膽結石、
針灸處方:雙合谷、百會、左地倉透頰車、雙太陽、雙太衝、雙曲池(合谷太衝
開四關導引氣機,其餘穴位處理頭面問題)、雙足三里、右膽石點(膽結石)、雙
睛明(流淚)。
中藥處方:
黃連二錢 黃芩三錢 白芍五錢 阿膠三錢(分三包)
炮附五錢 乾二錢 吳茱萸三錢 白朮三錢
烏藥五錢 細辛二錢 黃耆五錢 桂枝五錢
炙甘草三錢 大棗十枚 生薑三片 柴胡三錢
229

第 232 页

枳實三錢 五倍子三錢 海金砂三錢 X10帖
9碗煮成3碗,早晚餐前各服一碗
HT-14洽膽結石方,2罐六兩。早晚餐後各服40粒
大黃三片,每日一片,泡熱水喝。
230

第 233 页

解說:1.本病患為華人婦女,身形中等略瘦,自述經常因自我要求高但做不到而
很不開心、焦慮。
2.放處方中以黃連阿膠湯處理遜問題(無失神故不加蛋黃),炮附乾盤犹
中國表,吳茱萸止嘔,烏藥細辛治療頻尿,另合桂枝湯調和營衛治漆想
風,四逆散加五倍子、海金砂治痠膽結石。去膽結石從大便出,用白
去濕不用茯苓以免造成濕自小便出,處方的方義是希望濕自大便出
3.右限易流淚乃濕熱所致,以大黃泡熱水取其氣,治療目部濕熱。
4.膽結石平時可多吃酸味食物,如醋。
倪醫師病案紀錄
初診日期:2008/08/14
姓名
WP
•性別:
女
年齡及體型
50岁 中等瘦小
來診日期:
2008/08/14
來診原因:
服前药后无咳嗽了。右肩后方到腋,再到前肋下,仍有时痛,(自认为有可能是
因 之前有装管子排出水后管子造成的痛),有恶心感,平时白天时两肋有紧胀
感。(该患者力乳癌移转骨,乳癌已治好,骨痛仍有)
問診:
睡限:常在凌晨2:30醒,能很快回睡
晚上睡时溫度很好,無特殊寒熱
二便:大便每口一、二次,小便淡黃
胃口:还好
口渴:稍有一点口渴
双足:温
体力:好
脈診:脉稍洪火,一息6-7至
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第 234 页

望診:
1、舌診:淡黄红
2、眼診:
中藥處方:
桔梗5 炙甘草2 补骨脂3 续断3
炒斐芽3
当归3
川芎3
金铃子3
延胡索3 熟地2
柴胡3 玉金3
黄芩3
党参3
生姜3
炮附子4 桂枝3
白芍6• 茯苓3
海藥5
牡蛎5 枳实3
代赭石3
旋覆花3 泽泻6
猪苓3
汉唐60号六两 每服8粒,三餐前服
解說:
800粒 每服8粒,三餐前服
汉唐60号一收敛静脉。
倪醫師病案紀錄
初診日期:2007/10/01
姓名
性別:
年齡及體型
WY
F
43歲,略矮胖
來診原因:
來診日期:
2008/08/18
病史:腦瘤。2005年手術切除,但2007年1月復發,又切除90%腫瘤,但又反覆變
大。左半身肢體會麻,時抽筋,有昏倒現象。後背第五椎壓痛,腰部帶脈痛
232

第 235 页

經期七天,時停時拖幾天,來很準時。
服藥後近期左半身肢體麻較過去改善,經前及緊張時麻較明顯。左肩痛時亦有發
麻感。
問診:
睡眠倘好。
大便每日一次。
有一點口渴,喜熱飲。
胃口好。
經期準時。(病患有服HT-2退奶丸)
雙足溫,手溫額涼。
脈診:
望診
舌診:淡白紅。
特殊診斷:第五椎壓痛減少。
診斷:
中藥處方:
2008/05/28處方繼續再服。
233

第 236 页

解說:
本病惡居住於香港,自初診至今共就診四次,分別為2007/10/01、2007/10/03、
2008/05/28及2008/08/18。倪師指出,女性之腦瘤成因,乃由於心火不足造成奶
水逆流入膽而成,敞著能使奶水正常轉化愈月經而排出,腫瘤細胞在無法持
續得到養分的情況下就會優慢縮小。因此本病患治療的重點在於通便、強心
治月經。
物診、二診處方:
(1)噴鼻粉(香攀石散)一日噴一次
(2)茯苓五錢 桂枝三錢 炙甘草三錢 大棗 十枚 小麥五錢
艾葉二錢 當歸二錢 川芎三錢 熟地二錢 白芍三錢
龍骨三錢 牡蠣一兩 生附子二錢(另包)
12帖,9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗
(3)多服蔗糖水以緩和抽筋。
方義:香礬石散能使腦部因腫瘤而產生的水腫消退,使積水從鼻竅流出,以阻
斷腫瘤之水源。苓桂甘棗湯治帶脈痛。甘麥大棗湯可治療抽筋,芎歸膠艾湯
去阿膠以調理月經。龍骨牡蠣潛陽,牡蠣亦能軟堅。生附子強心陽,去裡寒
(以上說明及當時相關問診內容倘可參FTP站中「倪師臨床醫案4」講義夾中W君BRAIN
TUMOR.doc)
2008/05/28回診病情有較和緩,第五椎壓痛比上次輕很多,左側臉麻在經前加重
經後減輕。倪師以初診原方加入黃耆五錢補氣行氣、勾陳四錢治療頭痛,瓦
楞子五錢治療頭部腫瘤。同時讓病患在經前一週及經期間服用HT-2(退奶丸)
234

第 237 页

30x2,早晚飯後各服I次。續用噴鼻粉。
女補充說明:瓦楞子外型既似乳房側面,也像頭部,可用於兩種時機。一是
乳房腫瘤硬塊合併有傷口流濃時,要加入處方中與牡蠣配合靈用,劑量在五
錢以上。另一種情況則用於治療頭部腦部之腫瘤。
12008/08/18效不更方,持續服用;但慣鼻粉先停用(病惡使用後鼻乾、鼻塞)。
女補充說明:當病患使用麝香礬石散後,會有鼻水或大量分泌物,要將之擤
出咳出不要吞入。一旦開始出現使用後鼻乾、鼻塞時,表示鼻腔、腦部及相
關孔竅已經沒有多餘的水分了,藥物僅讓鼻腔產生充血狀態而已,此時就可
,停止使用。
備註:
倪醫師病案紀錄
初診日期:2008/08/05
姓名
性別:
年齡及體型
XJ
男
10歲 瘦
來診原因:
來診日期:
2008/08/05
扁桃腺腫大。胃口不好,挑食。皮膚乾燥。睡時出汗(正常)。大便每日行。
問診:
脈診:
望診:
235

第 238 页

1、舌診:淡白紅
2、眼診:
特殊診斷:
耳診:
診斷:上焦一點溼熱
針灸處方:
中藥處方:
喉蛾方一罐6 兩 三餐後二茶匙
麻杏苡甘湯 一罐6 兩 三餐前二茶匙
夏枯草五錢 一包備用
煮蛋 兩碗煮成一碗 在扁桃腺沒腫大時喝同時把蛋
吃掉,可以終生預防扁桃腺腫大
解說:倪師曰小兒乃純陽之體,睡覺時出些汗是正常,人在睡覺時陽氣由外進
入陰裡面,此時汗孔會比較開,小兒陽氣旺因此會出點汗,這是正常。但若夜裡
盜汗伴驚叫就要治療了。
備註:
倪醫師病案紀錄
姓名
YA
初診日期:2008/08/14
性別:
女
年齡及體型
10歲,瘦
來診日期:
2008/08/14
236

第 239 页

來診原因:
瘦小,不喜吃飯。
問診:
胃口好(小孩說自己胃口好,父母說不薯吃飯)
大便每天有
足熱
口渴有,想喝溫飲
匯好
體力好
有汗出,易感冒,感冒時不喜吹風
早起時打噴嚏
脈診:稍數
望診:
1、舌診:淡白紅
2、眼診:左眼肝區左下處有白點
特診斷:
耳診:
診斷:中焦寒濕
針灸處方:
237

第 240 页

中藥處方:
口桂枝二錢 白芍四錢 我甘草二錢 生薑二錢 大棗一枚
十付 六碗水煮成兩碗,每天早晚飯前各一碗
12麥芽糖一罐 每次加一匙入內沖服
解說:早起時打噴嚏一表虛
備註:
倪醫師病案紀錄
初診日期:2008/08/18
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
YH
F
83歲 過眸
2008/08/18
來診原因:
1帕金森氏症,近三個月發現。病後走路腰挺不直陽虛。
2發病前,長年(十年以上)服用多種西藥、營養品,包括:
a baby aspirin b 高血壓藥C頻尿藥 d善存多種維他命 e 骨骼維他命
f 女性荷爾蒙 ⋯⋯族繁不及備戰。
3不吃高血壓藥時的血壓:150/90此數值多是腎臟問題,血液流入腎臟,血管
擴張不易,壓力回逆造成高血壓,不吃高血壓藥不會中風。若一定要吃,160/100
以上才吃藥。
4 不聞香臭 此為女性荷爾蒙造成的副作用。
238

第 241 页

問診:
1睡不好,晚上小便三次,冬天可達九次。
2大便秘,五天以上才有,不吃藥不大便。
3小便茶色因服維他命。
4口渴不平,欲飲溫水。
5宵口好。
6雙足冷。
7早起口苦、舌乾。
8左手左足麻 有中風前兆的跡象。
9足有點水腫,靜脈曲張 重用白芍。
10眠時身溫尚好。
1 1很少頭痛。
脈診:洪有力,不數。
望診:下巴抖,手抖,閉眼則眼皮抖
1、舌診:舌黃濕
2、眼診:瞳縮反應差 腎陽不足。(瞳孔小 聰明)
肝區有白點之累積毒業。(服西藥過多)
肺區有點痰。
特殊診斷:
耳診:
239
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