汉唐处方临床案例

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口渴：無，但理智上會提醒自己喝水。
寒熱：埵時無寒熱，手足溫額涼。
其他：時身欄動（肌肉跳動）。
脈診：脈緩有力
眼診：肝區黃點、心包區有黃塊、腎區反您不好。
舌診：淡白紅。
診斷：下焦寒實。上焦假熱。
中藥處方：
炮附子四錢、細辛二錢、大黃四錢、烏藥四錢
澤瀉五錢、茯苓五錢、熟地三錢、補骨脂三錢
川芎三錢、丹皮三錢、白术三錢、豬苓三錢、桂枝五錢
柴胡三錢、鬱金五錢、黃苓三錢、龍膽草三錢
十付，每付九碗水煮成三碗，早晚餐各一碗。
解說：
1便秘不覺腹痛，屬下焦寒實，用大黃附子細辛湯。
2不吃降血壓藥時140/92，師曰可停藥。且吃降壓藥控制也不能保證不中風。
3此高血壓成因是腎陽不足，因下焦寒，血管收縮，無法有效率排出身體多餘的
水份，對管壁的壓力回逆，故高血壓。
4腎陽不足用補骨脂、熟地、澤瀉補腎，炮附子亦補腎。
5雖然此女不口渴，但脈仍有力，手足不寒，仍不到用生附的條件。
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6肌肉瞤動是皮下有多餘的水，用五苓散利水。
7眼中肝區有黃點表肝中有毒素，用柴胡、鬱金、黃芩、龍膽草清肝。
8川芎、丹皮可活血化瘀，促進血管彈性。
倪醟師病案紀錄
初診日期：
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
BM
女
47歲，中等
2008/08/26
來診原因：右側卵巢又痛（以前有癌），心一直很好，二週前去看牙醫（做Deep clean）
後，心悸叉來。
問診：
睡眠：在AM1:00～2:00醒
大便正常
小便中黄
口渴倘妤
胃口平平
雙足一點冷了
經準時來，前二天量很多
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右下腹痛，在經前經後都會痛
脈診：脈緩有力
望診：
1、舌診：淡黃（鮮黃）紅
2、眼診：
特殊診斷：
耳診：
診斷：裡寒濕，右卵巢瘤
中藥處方：
IHT-8（b）桂枝茯苓丸加味 6兩 30x2 午餐前及睡前服
2桂枝四錢 炙甘草四錢 茯苓五錢 柴胡三錢 玉金五錢 黃芩三錢 龍膽草三錢
茜草五錢 白芍八錢 丹皮三錢 川芎三錢 當歸二錢 生附子二錢（另包）
乾薑二錢 十付 九碗水煮成三碗，每天早晚飯前各一碗
解說：1.師云患者再8天MC來，故趁機攻之。
2.患者在凌晨一兩點鐘會醒，要清一下肝。
3.月經腹痛可用茜草，丹皮、白芍、川芎等入肝經的活血藥治之。
備註：
倪醫師病案紀錄
初診日期：
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姓名
BM
來診原因：
性別：
男
年齡及體型
約六十歲
來診日期：
2008/08/01
問診：睡好。小便清，不頻尿。雙足溫。口渴有時，喜溫飲。胃口好，大便每日行。
平素抽菸重。體力好。背後生一疣，建議先切片看是否是meloma再說。手溫額涼。
脈診：脈洪有力
望診：
1、舌診：黃濕厚
2、眼診：瞳孔收縮反應好
心區好
肝區有黃點，紋路好
眼白區（心包區）痰多
眼周圍有點青黃色，可能原因有二：一是喝酒；二是肝膽濕熱
耳診：
診斷：肺中濕熱，腸胃溼熱
針灸處方：
中藥處方：皂莢3大棗2 黄芩 3 黃柏3 黃連2 知母3
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400 caps 8x3 before meals
解說：1.抽菸欲戒菸≥皂莢加大棗
2.知母去其濕
備註：
倪醫師病案紀錄
初診日期：
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
BR
女
45 中等
2008/08/11
來診原因：病人為心瓣膜閉鎖不全之人，因下周要登20000尺之高山，擔心無法
呼吸。因掃地在右腎處背痛約一周。自述服前方後左側已好許多。
問診：
胃中有嘔心感。
略有心悸。
壓力大，服前方後好許多
睡好
大便時每日一次，時隔日
胃口還好
口渴喜溫水
雙足冷
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晚上睡時，時冷時熱，更年期身熱。
手涼額溫
脈診：脈弦（師曰：有水）
望診：
I、舌診：淡黃濕
2、眼診：
耳診：
診斷：
針灸處方：中脘，足三里，左臨泣，束骨，後溪
中藥處方：半夏三錢，生薑兩片，茯苓四錢，桂枝五錢，我甘草五錢，大棗十
枚，瓜蔞實三錢，枳實三錢，薤白三錢，遠志三錢，補骨脂三錢，澤瀉三錢，柴
胡三錢，玉金五錢，龍膽草三錢，黃芩三錢
解說：
小半夏湯去水，桂枝甘草湯去心悸，枳實薤白瓜𧅵實治心臟瓣膜閉鎖不全（心
氣問題）。柴胡，玉金，龍膽草，黃芩疏肝，木生火，強心。
中脘穴引水往下，足三里去胃中之冷水，足臨泣去帶脈上之痛，束骨瀉膀胱
經之實症，後溪治督脈上之痛。
備註：
65

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倪醫師病案紀錄
初診日期：2000/01/14
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
BR
$59歲 很胖
2008/08/13
來診原因：左脅下方痛，牛年來區塊持續擴大中，痛是持續的痛。甲狀腺問題，
落髮，險頰紅如蝴蝶。
問診：
1胃口好
2大便双秘，近六個月不規則，色黑
3小便深黃
4排氣少
5雙足溫
6口渴還好
7匯不好，時醒。
8身時熱時冷
9無月經了，仍有子宮卵巢等在
1 0中午以後會潮熱，下午痛變嚴重
1 1有胃酸反逆
脈診：緩有力
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望診：
1、舌診：舌淡黃濕
2、眼診：
特殊診斷：
耳診：
診斷：中焦濕熱，因ACID
針灸處方：
中藥處方：旋覆花三錢 代赭石五錢 生薑三片 大棗十枚 石膏四兩 知母
五錢 澤瀉五錢 當歸二錢 側柏葉三錢 枳實三錢 豬苓三錢 瓜婁實五錢
桂枝三錢 海藻四錢 茯苓三錢
伍付 九碗煮三碗水 早晚飯前
解說：此例已接近胰臟癌。
1代赭石壐鎭降逆為主藥，因有胃酸故加重。
2炙甘草增膩故不用。
3 不用白朮因怕他胃口會更好。
備註：
67

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倪醫師病案紀錄
初診日期：2000/01/14
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
BR
59歲 很胖
2008/08/21
來診原因：左肋痛減輕許多，可轉身了。胃酸下降，只剩一點點。臉頰紅如蝴蝶
斑退去。倪師說此人為胰臟癌。
問診：
1大便未盡出
2小便中黃，比以前淡
3睡在凌晨兩點到三點醒來，之後可睡到天亮
4身熱退
5胃口好
6雙足溫
7不易出汗
脈診：比較好，細小
望診：
1、舌診：一點淡黃紅
2、眼診：
診斷：
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中藥處方：同8/13加
厚朴二錢 大黃三錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢 茜草三錢
伍付九碗煮三碗水 早晚飯前
解說：
1因大便未盡出故加大黃厚林。
2丑時醒來，加柴胡鬱金龍膽草茜草
3 胰臟癌病人幾乎百分之百便秘
備註：服藥完再來找我
倪醫師病案紀錄
姓名
BR
初診日期：2000/01/14
性別：
F
年齡及體型
59歲 很胖
來診日期：
2008/08/27
來診原因：左肋下方仍有痛，但痛在縮小之後，仍有持續痛。痛時，小便就深。
問診：
1大便好轉，二次一天
2小便時深時淡
3睡好轉許多（兩三點醒來，立即可回匯）。
4下午潮熱退許多。
5胃口好，仍無汗出。
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6臉紅蝴蝶斑退許多。
．
7胃酸好了不反逆。
8甲狀腺稍腫（無心悸）。
9雙足溫
10手溫頭熱手背涼「下。
脈診：緩有力
朢診：
1、舌診：淡黃紅
2、眼診：
特診斷：
耳診：
診斷：病人進步許多
針灸處方：
中藥處方：同8/13加
厚朴二錢 大黃三錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢 茜草三錢
伍付 九碗煮三碗水 早晚飯前
解說：
1咦臟癌病人一定要大便通暢，同時顧肝。
2因爲體溫夠熱，所以不擔心甲狀腺有不好的問題，而且沒有心悸，故不是甲
狀腺的問題。
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備註：
倪醫師病案紀錄
初診日期：2008/05/06
姓名
性別：
年齡及體型
BS
女
18歲，嬌小身材
來診原因：
焦慮，有低血糖証，輕微頭痛，倦怠，心悸（不規則跳動），手抖。
問診：
睡眠：好，不易入眠。
月事：正常。
大便：每日一行，時不易出。
小便：淡黃。
雙足溫度：雙足冷。
手額溫度：手指冰，額頭熱。
身溫：身體時冷時熱。
口渴：冷飲。
胃口：一直是餓的。
出汗：半夜盗汗。
脈診：脈小細緩，右大于左
望診：
來診日期：
2008/08/19
7！

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1、舌診：舌苔淡黃，舌紅
診斷：心血不足，上熱下寒。
中藥處方：
石膏三兩 知母五錢 炮附子四錢 細辛二錢
桂枝四錢 炙甘草五錢 白芍四錢 龍骨三錢 牡蠣六錢
大棗—枚 黨參三錢 熟地二錢 阿膠三錢（分三次烊化）麻子仁三錢 麥冬三
錢
5付9碗～*3碗 早晚飯前各服1碗
解說：
1石膏、知母一降胃熱（胃口太好）
12桂枝、炙甘草—>心臟動力不足（手指冰）
3炮附子、細辛、白芍、炙甘草下焦寒（雙足冷）
4龍骨、牡蠣- 潛陽（手指冰，額頭熱）
5 桂枝、炙甘草、大棗、黨參、熟地、阿膠、麻子仁、麥冬->
炙甘草湯一補心血（心悸，不易入眠）
6 右脈大于左脈一氣勝血是男人正常脈，女人正常脈應該左大于右
7因他會很餓故勿用生薑再刺激他的胃。
8此女的心熱無法到小腸只能到胃，故胃熱胃蠕動快因此他易餓。
9此女的心熱無法下到小腸故反逆於上而造成肺熱，肺有熱而魄不能靜故焦慮
10心熱若能下到小腸，則小腸熱了以後腎也會熱，則焦慮會除。
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倪醫師病案紀錄
初診日期：1999/11/10
姓名
性別：
男
BW
來診原因：
血壓高 280/120。頭痛。雙肋痛（外側）。
側環跳痛（切片後）延足少陽膽經上下。
問診：
胃口：不大，因一直噁心。
你血壓高時有何不適？答：有時會嘔吐，如心臟要跳出。
雙足溫度：雙足冷且麻木。
身溫：無身熱。
口渴：口渴重，喜冷飲。
出汗：不易出汗。
小便：淡黃。
大便：平平。
8、睡眠：失眠。
脈診：脈洪大
望診：
1、舌診：白濕厚。 主寒濕，此乃典型的腎臟不好之舌象（快腎衰竭了）
2、眼診：瞳孔無反應，肝區有褐點。
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耳診：
診斷：心陽不足 腎陽虛 陰不入腎。
針灸處方：
在（俠溪，申脈），雙（足三里，太衝）。
左束骨，右環跳（呼吸補法，不留針）。
中藥處方：
生附子三錢 乾薑二錢 炙甘草五錢
桂枝五錢 白术五錢 澤瀉五錢 茯苓五錢 豬苓三錢
半夏三錢 補骨脂三錢
白芍八錢 炮附子四錢 川芎三錢
柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢
5付9碗 一3碗 早晚飯前各服1碗
解說：
生附子 乾薑 我甘草一四逆湯一壯心陽
2桂枝 白术 澤瀉 茯苓 豬苓～五苓散一利濕
3柴胡 鬱金 龍膽草 一清肝助睡眠
4白药 炙甘草 炮附子 川芎—藥甘草附子湯一雙足冷且麻木
S補骨脂 瀉一補腎陽
6豬蒂利下焦水，患者小便還通時就不用，若欲強攻腎與膀胱積水時就重用
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備註：
1 此人對西藥過敏，故無法吃降壓藥。
倪醫師病案紀錄
姓名
Burby Wade
來診原因：
血壓高。
問診：仍有一付藥未喝
初診日期：1999/11/10
性別：
男
年齡及體型
中年，肥晔
來診日期：
2008/08/27
血壓下降很多，平均156/91。
雙足溫度：足冷退，口渴較前減少，現在較不喜冰飲，較喜溫飲。
體力仍差。
胃口：惡心好了。
5、睡眠：睡好多了，無頭痛了。
6、小便量增多。
7、足冷且麻，會因此睡到一半醒來。
脈診：脈緩有力。
望診：
1、舌診：白厚淡黃。
12、眼診：
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耳診：
診斷：進步中。
針灸處方：
中藥處方：
同前方。改生附子二錢。余同。
6付9碗 一3碗 早晚飯前各服 1碗
解說：
血壓從280/120降至156/91。
病情好轉，逐漸減少生附子劑量。
腎不好故肺水無法入腎，水積於中焦故噁心
備註：
倪醫師病案紀錄
姓名
CB
初診日期：2008/8/20
性別：
女
年齡及體型
70歲，體胖
來診日期：
2008/08/27
來診原因：回診，血糖300以上。
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問診：
唾好些
嘴口仍好
大便每日行
雙足溫許多
口渴有，喜冷飲
小便頻數，顏色中黃到淡黃
體力還好
身體很熱感
脈診：脈稍洪有力
望診：
1、舌診：黃乾
2、眼診：
診斷：裡熱仍有，上熱下寒
中藥處方：石膏六兩 知母五錢 炮附子四錢 杏仁三錢 天花五錢 生地三錢
白芍六錢 烏藥五錢 補骨脂三錢 益智仁三錢 澤瀉三錢 厚朴二錢 枳實二錢
大黃三錢 五付 九碗水煮成三碗，每天早晚飯前各一碗
解說：
1喜冷飲，身體仍覺很熱一>石膏加重
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2雙足溫許多了且小便黃知下焦寒有轉熱一去細辛
3炮附子、白芍是讓其足循環好點，
備註：
倪醫師病案紀錄
初診日期：2008/08/26
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
CC
女
39多歲，中等身材，略胖
12008/08/26
來診原因：自述被西醫判定成憂鬱症，自殺過一次。先是因毫無睡意而失眠，吃
安眠藥後憂鬱，西醫給予抗憂鬱藥後（已服八年）不知為何地想自殺，已自殺過
次。月經準時，但每次來只有一天，且色黑，此狀況已持續五年。
問診：
（1） 睡眠：睡不著，毫無睡意。
（2） 口渴：不停喝水，喜溫水，不喜冰水。
（3）胃口：好。
（4） 大便：每日一行，一天三次，下利清穀。
（5）小便：時白時黃淡，一天小便十餘次。
（5）手足：雙足冰、手冷。
（6） 出汗：不易出汗
（8） 月經：準時，五年來每次月經來都只有一天，經血色黑。
（4）其他：一緊張就想吐（吐水）及想尿尿，自殺過一次，小腿癢。
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脈診：脈沉細無力
望診：
1舌診：苔黃濕，舌右側有藍紫瘀塊
2眼診：肝區有洞和圈紋，肺白有明顯黃塊、腎區反應不好。
耳診：無
診斷：心血不足，腎陽虛，心陽不足
針灸處方：
中藥處方：
—、
桂枝五錢、炙甘草五錢、黃連二錢、黃苓三錢、
白芍五錢、阿膠三錢（分三包，烊化）、
吳茱萸二錢、乾薑二錢
巴戟天三錢、補骨脂三錢、生薑二片
當歸二錢、細辛二錢、生附子三錢（布包）
遠志五錢、鬱金五錢、柴胡三錢
五付，每付用九碗煮成三碗，早晚餐飯前服用。
二、HT-71（中安丸），六兩，中餐及睡前各四十粒。
解說：
心陽不足用桂枝甘草，辛甘爲陽藥，心血不足用連芩，苦味補心。
巴戟天以補腎陽為主、補骨脂以補腎陰爲主。
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