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1 / 191 作者：星夜大夫 编排：耐刀 舌诊第一课 今天我们讲《舌诊》的第一课，目的嘛，是希望通过一系列课程后，能教给大家一些基本的中医 诊断知识。 说到舌诊，是中医望闻问切的诊断中的望。 现在拍照的方便，给舌诊提供了极大的方便，舌诊的条件、精细程度可以远超以前，因为没有拍 照条件时，叫病人伸出舌头，你去仔细地观察和研究几分钟，是很难的，病人不舒服，而且舌头不停 地动。 现在则可以，只要拍得好，就可以仔细地观察和分析，相当地直观，甚至比起切脉还要更加准 确，也能进行前后的对比，分析病情的恢复过程。 舌诊也有多个流派，有从理论出发的，有临床观察的，其实都挺不错的，人的舌相反应的信息量 是极大的，可以进行各种组合分析 我的舌诊法，是从一气周流的理论而来 下面，我将用一些图片讲解一下 舌头，中医称为心之苗，是身体外部可观察的，能准确地对应体内气循环的
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2 / 191 大家还对这张图有印象吧，这即是一气周流 这张图显示的是一气周流第一层和第二层气轮 人的气流有六层，我们只讲在五脏六腑范围内运行的 一气周流认为，气的出发点是从胃开始 这张图，气从胃出发，左升右降地旋转着，在身体右侧向外走，进入第二层气轮 有人就要问了：气不是从肺吸进来的吗？为何要从胃开始？ 这个简单，因为我们说的这个气，是精气，即是包含了后天之精的气 直接吸进来的，叫空气，不是精气。
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3 / 191 这张图显示的是第二层和第三层气轮 也是直接对应到舌象上的气轮 看一看第三层气轮，是不是挺像向上伸的舌头？
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4 / 191 好，我把舌头叠加上来 浅红色部分，是舌头的形状 当然舌表面对应的各脏器的位置，并不是精确缩小投影上去的，但排列上是完全不差的
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5 / 191 舌的左对应身体的左，所以这个舌头应是向上跷起来的，我们这个视角看过去，是舌底 所以将舌头放下来，我们看舌面，也称舌背 这是我发给大家的标准舌照
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6 / 191 对应身体的，舌表面的分区，如此图
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7 / 191 标准舌照，是一个人头朝下，背朝上，趴在舌上所对应的位置 大家结合这张图来看舌面分区
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8 / 191 胃左区和胃右区对应这张图，气左升右降 意思是指第三层气轮，左边气上升，右边气下降 舌边缘对应这张图 左向上升的是肝气，对应舌左边缘 右下降的也称胆气，对应舌右边缘 嗯，这也是象的思维 五脏和舌象都归在一个象里 好了，看完了舌面，再来看舌底
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9 / 191 舌底和五脏相对应 舌底一般是看上、中、下焦
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10 / 191 舌底还能看出对应身体表面部位的情况 嘿嘿，女生们注意了
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11 / 191 舌底这两处对应乳房，你们可以检查一下，这里有没有结节、突起，来看有没有乳腺增生等 这个，舌底系带，也是个重要的参考物
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12 / 191 我添了几笔，画出舌底的静脉 舌底静脉的高度应不高于舌底系带 舌底静脉的粗细应在2.5 毫米以内 因为舌底的静脉，是全息反应体内血管的 能看出体内血液循环的好坏 很多人舌底静脉过于粗大、分叉严重，这个可不妙了 那反应出体内的血管中有大量的垃圾堆积，如硬化的脂肪块、血栓等 有心脑血管病、高血压、中风的隐患。 今天就暂时讲到这吧 舌表面很多白苔，是寒湿重 裂痕，身体物质上的损伤，即是阴虚的情况 下次讲不健康的体质产生的舌相 先将舌面和舌底对应的部位记下来吧 这是基础
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13 / 191 舌诊第二课 事先说一下，本节课会发很多恶心的舌照，怕恶心的同学可以不看的说 首先说说舌头为什么能反应体内的情况 上节课讲了，舌头是如何对应体内的五脏的 我在漫画中也有讲到，中医很讲究看“象" 舌相，也就是舌象 舌的象能全息反应出体内的情况，有经验的人，一看舌头，就能知道你体内的情况，堪比X 光 机、B 超、CT 等，厉害着哪 舌，在中医称为心之窍 它很特殊，不是露在外边的窍，是在嘴里的，体内 所以，舌头也具有内脏的属性，可以视为人体最浅的内脏 直接支持舌相正常的呢，有：气血、津液、胃气 这是健康人的舌头，气血、津液、胃气皆正常支持 有如下特点：舌头柔软有神、舌质淡红、舌苔薄而均匀 这样的舌头是最好的，大家看下自己的舌头，距此有多远？ 有神就是一种感觉，就是感觉到有旺盛的生命力 没有邪气、没有衰弱
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14 / 191 这样健康人的舌头称为：荣舌 舌色红活、润泽、运动灵敏自如 但是呢，很多人来找我看舌相，特别是女生，一伸舌头，我会首先判断气血不足 气血不足的舌头有哪些状况呢？ 气血不足的舌头呢，就是缺血了，缺血，就是没血色了，变白了 这是一个缺乏气血的舌头，称为淡红色 气血缺乏还算比较轻
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15 / 191 这是更缺乏气血的舌头，称为淡白色 我们先不看别的，先看舌头的色泽 女生一半的杂症，是气血不足引发的 看舌相要敏锐，要细致 接下来，看看气血极度缺乏的舌相 枯白舌，体内的气血、津液、胃气等都很缺乏
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16 / 191 大家对这种缺乏气血的舌相明白了吗？ 嗯，讲舌诊要好几课呢 从第一个荣舌到枯白舌，依次看下来 一个比一个缺乏气血 接下来，再看相反舌质的 这个称为红舌，大家判断一下，是什么原因而如此红？ 红舌，较正常舌色红，甚至呈鲜红色， 主要是体内有实热（多见于小孩)，或阴虚火旺 这是体内的火气烧出来的 再给大家看下另外几个红舌
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17 / 191 这几个舌相，都有一个特点：舌尖红、舌根处白 这是群里很多人都有的：上热下寒的舌相 火气浮在上身，而下身肾以下的部位寒气堆积 属于身体运化不力、或者气机走不顺畅 嗯，很多女生就是宫寒 再看一个火更旺的舌相 舌质红、暗，呈绛色 称为绛舌，是身体里热过甚、阴虚火旺严重 上热下寒的体质，女生补脾胃和气血，男生补脾胃和肾 接下来，讲体内有瘀血是如何的舌相 很多人来找我看舌相，我都说体内有瘀血
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18 / 191 这是体内有中、轻度瘀血的舌相，看舌质，呈淡紫色 因为体内寒气、过热、血运行不畅等，在体内造成了瘀血 记着，瘀血的舌质都是偏紫色的 这是瘀血相当严重的舌相，称为青紫舌 体内有大范围的瘀血，紫色都成斑块了 清理瘀血，靠肝的疏泄的力量
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19 / 191 有时出现了瘀血，有时没有，是肝气将瘀血清理了 接下来，看两个舌头 苍老舌 娇嫩舌 从舌的质地上看，一个显得苍老，一个显得娇嫩 苍老舌，主要是体内的邪气太多，堆积的邪气太多了，称为实症 娇嫩舌呢，则是虚症，体内五脏太过虚弱
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20 / 191 气、血、精、津、液都很不足 嗯，我在漫画中也有讲的邪气 再接下来，又是两类舌的对比