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后 补 ， 随 其 疾 之 虚 实 ， 病 之 寒 热 ， 其 邪 气 自 泻 除 ， 真 气 自 补 生 。 膈 角 要 相 生 ， 水 火 在 君 能 ， 有 症 直 任 取 ， 无 病 手 中 行 ， 仰 卧 须 停 稳 ， 法 得 气 调 均 ， 飞 经 疗 入 角 ， 便 是 一 提 金 。 口 诀 关 节 交 经 。 关 节 交 经 ， 气 至 关 节 ， 立 起 针 来 ， 施 中 气 法 。 凡 下 针 之 时 ， 走 气 至 关 节 去 处 ， 立 起 针 ， 与 施 中 气 法 纳 之 可 也 。 关 节 交 经 莫 大 功 ， 必 令 气 走 纳 经 中 ， 手 法 运 之 三 五 度 ， 须 知 其 气 自 然 通 。 口 诀 子 午 补 泻 总 歌 。 补 则 须 弹 针 ， 爪 甲 切 宜 轻 ， 泻 时 甚 切 忌 ， 休 交 疾 再 侵 。 凡 用 针 者 ， 若 刺 针 时 ， 先 用 口 温 针 ， 次 用 左 手 压 穴 ， 其 下 针 之 处 ， 弹 而 努 之 ， 爪 而 下 之 ， 扪 而 循 之 ， 通 而 取 之 ， 却 令 病 人 咳 嗽 一 声 ， 右 手 持 针 而 刺 之 ， 春 夏 二 十 四 息 ， 秋 冬 三 十 六 息 ， 徐 出 徐 入 ， 气 来 如 动 脉 之 状 ， 针 下 微 紧 ， 留 待 气 至 后 ， 宜 用 补 泻 之 法 若 前 也 。 动 与 摇 一 例 ， 其 中 不 一 般 ， 动 为 补 之 气 ， 摇 之 泻 即 安 。 口 诀 子 午 捣 臼 法 ， 水 蛊 膈 气 。 子 午 捣 臼 ， 上 下 针 行 ， 九 入 六 出 ， 左 右 不 停 。 且 如 下 针 之 时 ， 调 气 得 均 ， 以 针 行 上 下 ， 九 入 六 出 ， 左 右 转 之 不 巳 ， 必 按 阴 阳 之 道 ， 其 症 即 愈 。 子 午 捣 臼 是 神 机 ， 九 入 六 出 会 者 稀 ， 万 病 自 然 合 大 数 ， 要 教 患 者 笑 嘻 嘻 。 口 诀 子 午 前 后 交 经 换 气 歌 。 ３ ７ １ 针 炙 大 成
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子 后 要 知 寒 与 热 ， 左 转 为 补 右 为 泻 ， 提 针 为 热 插 针 寒 ， 女 人 反 此 要 分 别 ； 午 后 要 知 寒 与 热 ， 右 转 为 补 左 为 泻 ， 顺 则 为 左 逆 为 右 ， 此 是 神 仙 真 妙 诀 。 口 诀 子 午 补 泻 歌 。 每 日 午 前 皮 上 揭 ， 有 似 滚 汤 煎 冷 雪 ， 若 要 寒 时 皮 内 寻 ， 不 枉 教 君 皮 破 裂 。 阴 阳 返 复 怎 生 知 ？ 虚 实 辨 别 临 时 诀 ， 针 头 如 弩 似 发 机 ， 等 闲 休 与 非 人 说 。 口 诀 子 午 倾 针 。 子 午 倾 针 ， 要 识 脉 经 ， 病 在 何 脏 ， 补 泻 法 行 。 凡 欲 下 针 之 时 ， 先 取 六 指 之 诀 ， 须 知 经 络 ， 病 在 何 脏 ， 用 针 依 前 补 泻 ， 出 入 内 外 ， 如 有 不 应 者 何 也 ？ 答 曰 ： 一 日 之 内 ， 有 阴 有 阳 ， 有 阳 中 隐 阴 ， 有 阴 中 隐 阳 ， 有 日 为 阳 ， 夜 为 阴 ， 子 一 刻 一 阳 生 ， 午 一 刻 一 阴 生 ， 从 子 至 午 ， 故 曰 ： 子 午 之 法 也 。 左 转 为 男 补 之 气 ， 右 转 却 为 泻 之 记 ， 女 人 反 此 不 为 真 ， 此 是 阴 阳 补 泻 义 。 热 病 不 瘥 泻 之 须 ， 冷 病 缠 身 补 是 奇 ， 哮 吼 气 来 为 补 泻 ， 气 不 至 时 莫 急 施 。 补 ： 随 其 经 脉 的 而 按 之 ， 左 手 闭 针 穴 ， 徐 出 针 而 疾 按 之 。 泻 ： 迎 其 经 脉 动 而 伸 之 ， 左 手 开 针 穴 ， 疾 出 针 而 徐 入 之 。 经 曰 ： 随 而 济 之 ， 是 为 之 补 。 迎 而 夺 之 ， 是 为 之 泻 。 《 素 问 》 云 ： 刺 实 须 其 虚 者 ， 留 针 待 阴 气 至 ， 乃 去 针 也 。 刺 虚 须 其 实 者 ， 留 针 待 阳 气 备 ， 乃 去 针 也 。 口 诀 十 二 经 络 之 病 ， 欲 针 之 时 ， 实 则 泻 之 ， 虚 则 补 之 ， 热 则 疾 之 ， 寒 则 留 之 ， 陷 则 灸 之 ， 不 虚 不 实 ， 以 经 取 之 。 经 云 ： 虚 则 补 其 母 而 不 足 ， 实 则 泻 其 子 而 有 余 ， 当 先 补 而 后 泻 。 假 令 人 气 在 足 太 阳 膀 胱 经 ， 虚 则 补 其 阳 ， 所 出 为 井 ， 属 金 ， 下 ４ ７ １ 针 炙 大 成
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针 得 气 ， 随 而 济 之 ， 右 手 取 针 ， 徐 出 而 疾 扪 之 ， 是 谓 补 也 。 实 则 泻 其 阳 所 注 为 命 ， 属 木 ， 下 针 得 气 ， 迎 而 夺 之 ， 左 手 开 针 穴 ， 疾 出 针 而 徐 扪 之 ， 是 谓 之 泻 也 。 脏 腑 阴 阳 ， 呼 吸 内 外 ， 捻 针 补 泻 手 法 。 外 拈 随 呼 补 脏 虚 ， 吸 来 里 转 泻 实 肥 ， 六 腑 病 加 颠 倒 用 ， 但 依 呼 吸 病 还 除 。 女 人 补 虚 呵 内 转 ， 吸 来 外 转 泻 实 肥 ， 依 经 三 度 调 病 气 ， 但 令 呼 吸 莫 令 疏 。 男 子 补 虚 呵 外 转 A， 吸 来 内 转 泻 实 肥 ｅ ， 女 人 补 虚 呵 内 转 ｅ ， 吸 来 外 转 泻 实 肥 A。 进 火 补 。 初 进 针 一 分 ， 呼 气 一 口 ， 退 三 退 ， 进 三 进 ， 令 病 人 鼻 中 吸 气 ， 口 中 呼 气 三 次 ， 把 针 摇 动 ， 自 然 热 矣 。 如 不 应 ， 依 前 导 引 。 进 水 泻 。 初 进 针 一 分 ， 吸 气 一 口 ， 进 三 进 ， 退 三 退 ， 令 病 人 鼻 中 出 气 ， 口 中 吸 气 三 次 ， 把 针 摇 动 ， 自 然 冷 矣 。 如 不 应 ， 依 前 导 引 之 ； 再 不 应 ， 依 生 成 息 数 ， 按 所 病 脏 腑 之 数 ， 自 觉 冷 热 应 手 。 下 手 八 法 口 诀 揣 揣 而 寻 之 。 凡 点 穴 ， 以 手 揣 摸 其 处 ， 在 阳 部 筋 骨 之 侧 ， 陷 者 为 真 。 在 阴 部 郄 腘 之 间 ， 动 脉 相 应 。 其 肉 厚 薄 ， 或 伸 或 屈 ， 或 平 或 直 ， 以 法 取 之 ， 按 而 正 之 ， 以 大 指 爪 切 掐 其 穴 ， 于 中 庶 得 进 退 ， 方 有 准 也 。 《 难 经 》 曰 ： 刺 荣 毋 伤 卫 ， 刺 卫 毋 伤 荣 。 又 曰 ： 刺 荣 无 伤 卫 者 ， 乃 掐 按 其 穴 ， 令 气 散 ， 以 针 而 刺 ， 是 不 伤 其 卫 气 也 。 刺 卫 无 伤 荣 者 ， 乃 撮 起 其 穴 ， 以 针 卧 而 刺 之 ， 是 不 伤 其 荣 血 也 。 此 乃 阴 阳 补 泻 之 大 法 也 。 爪 爪 而 下 之 ， 此 则 《 针 赋 》 曰 ： 左 手 重 而 切 按 ， 欲 令 ５ ７ １ 针 炙 大 成
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气 血 得 以 宣 散 ， 是 不 伤 于 荣 卫 也 。 右 手 轻 而 徐 入 ， 欲 不 痛 之 因 ， 此 乃 下 针 之 秘 法 也 。 搓 搓 而 转 者 ， 如 搓 线 之 貌 ， 勿 转 大 紧 ， 转 者 左 补 右 泻 ， 以 大 指 次 指 相 合 ， 大 指 往 上 ， 进 为 之 左 ， 大 指 往 下 ， 退 为 之 右 ， 此 则 迎 随 之 法 也 。 故 经 曰 ： 迎 夺 右 而 泻 凉 ， 随 济 左 而 补 暖 。 此 则 左 右 补 泻 之 大 法 也 。 弹 弹 而 努 之 ， 此 则 先 弹 针 头 ， 待 气 至 ， 却 退 一 豆 许 ， 先 浅 而 后 深 ， 自 外 推 内 ， 补 针 之 法 也 。 摇 摇 而 伸 之 ， 此 乃 先 摇 动 针 头 ， 待 气 至 ， 却 退 一 豆 许 ， 乃 先 深 而 后 浅 ， 自 内 引 外 ， 泻 针 之 法 也 。 故 曰 ： 针 头 补 泻 。 扪 扪 而 闭 之 。 经 曰 ： 凡 补 必 扪 而 出 之 。 故 补 欲 出 针 时 ， 就 扪 闭 其 穴 ， 不 令 气 出 ， 使 血 气 不 泄 ， 乃 为 真 补 。 循 循 而 通 之 。 经 曰 ： 凡 泻 针 ， 必 以 手 指 于 穴 上 四 傍 循 之 ， 使 令 气 血 宣 散 ， 方 可 下 针 ， 故 出 针 时 ， 不 闭 其 穴 ， 乃 为 真 泻 。 此 提 按 补 泻 之 法 ， 男 女 补 泻 ， 左 右 反 用 。 捻 捻 者 ， 治 上 大 指 向 外 捻 ， 治 下 大 指 向 内 捻 。 外 捻 者 令 气 向 上 而 治 病 ， 内 捻 者 令 气 向 下 而 治 病 。 如 出 针 ， 内 捻 者 令 气 行 至 病 所 ， 外 捻 者 令 邪 气 至 针 下 而 出 也 。 此 下 手 八 法 口 诀 也 。 生 成 数 《 聚 英 》 天 一 生 水 ， 地 六 成 之 。 地 二 生 火 ， 天 七 成 之 。 天 三 生 木 ， 地 八 成 之 。 地 四 生 金 ， 天 九 成 之 。 天 五 生 土 ， 地 十 成 之 。 ６ ７ １ 针 炙 大 成
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经 络 迎 随 设 为 问 答 杨 氏 问 ： 经 脉 有 奇 经 八 脉 。 《 难 经 》 云 ： 脉 有 奇 经 八 脉 者 ， 不 拘 于 十 二 经 ， 何 谓 也 ？ 然 ， 有 阳 维 、 有 阴 维 、 有 阳 蹻 、 有 阴 蹻 、 有 冲 、 有 任 、 有 督 、 有 带 之 脉 ， 凡 此 八 脉 ， 皆 不 拘 于 经 ， 故 曰 ： 奇 经 八 脉 也 。 经 有 十 二 ， 络 有 十 五 ， 凡 二 十 七 ， 气 相 随 上 下 ， 何 独 不 拘 于 经 也 。 然 ， 圣 人 图 设 沟 渠 ， 通 利 水 道 ， 以 备 不 然 ， 天 雨 降 下 ， 沟 渠 溢 满 ， 当 此 之 时 ， 霶 霈 妄 行 ， 圣 人 不 能 复 图 也 。 此 络 脉 满 益 ， 诸 经 不 能 复 拘 也 。 问 ： 迎 随 之 法 。 经 曰 ： 随 而 济 之 是 为 补 ， 迎 而 夺 之 是 为 泻 。 夫 行 针 者 ， 当 刺 之 时 ， 用 皮 钱 擦 热 针 ， 复 以 口 温 针 热 ， 先 以 左 手 爪 ， 按 其 所 刺 荣 俞 之 穴 ， 弹 而 努 之 ， 爪 而 下 之 ， 扪 而 循 之 ， 通 而 取 之 ， 令 病 人 咳 嗽 一 声 ， 右 手 持 针 而 刺 之 。 春 夏 二 十 四 息 ， 先 深 后 浅 （ 其 浅 深 之 故 ， 注 《 标 幽 赋 》 内 ） ， 秋 冬 三 十 六 息 ， 先 浅 后 深 ， 徐 徐 而 入 ， 气 来 如 动 脉 之 状 ， 针 下 轻 滑 。 未 得 气 者 ， 若 鱼 之 未 吞 钩 ， 既 吞 得 气 ， 宜 用 补 泻 。 补 ， 随 其 经 脉 ， 推 而 按 内 之 ， 停 针 一 二 时 ， 稍 久 ， 凡 起 针 ， 左 手 闭 针 穴 ， 徐 出 针 而 疾 按 之 。 泻 ， 迎 其 经 脉 ， 提 而 动 伸 之 ， 停 针 稍 久 ， 凡 起 针 ， 左 手 开 针 穴 ， 疾 出 针 而 徐 按 之 。 补 针 左 转 ， 大 指 努 出 ； 泻 针 右 转 ， 大 指 收 入 。 补 者 先 呼 后 吸 ， 泻 者 先 吸 后 呼 。 疼 痛 即 泻 ， 痒 麻 即 补 。 问 ： 补 针 之 要 法 。 答 曰 ： 补 针 之 法 ， 左 手 重 切 十 字 缝 纹 ， 右 手 持 针 于 穴 上 ， ７ ７ １ 针 炙 大 成
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次 令 病 人 咳 嗽 一 声 ， 随 咳 进 针 ， 长 呼 气 一 口 ， 刺 入 皮 三 分 。 针 手 经 络 者 ， 效 春 夏 停 二 十 四 息 。 针 足 经 络 者 ， 效 秋 冬 停 二 十 六 息 。 催 气 针 沉 ， 行 九 阳 之 数 ， 捻 九 撅 九 ， 号 曰 天 才 。 少 停 呼 气 二 口 ， 徐 徐 刺 入 肉 三 分 ， 如 前 息 数 足 ， 又 觉 针 沉 紧 ， 以 生 数 行 之 ， 号 曰 人 才 。 少 停 呼 气 三 口 ， 徐 徐 又 插 至 筋 骨 之 间 三 分 ， 又 如 前 息 数 足 ， 复 觉 针 下 沉 涩 ， 再 以 生 数 行 之 ， 号 曰 地 才 。 再 推 进 一 豆 ， 谓 之 按 ， 为 截 、 为 随 也 。 此 为 极 处 ， 静 以 久 留 ， 却 须 退 针 至 人 部 ， 又 待 气 沉 紧 时 ， 转 针 头 向 病 所 ， 自 觉 针 下 热 ， 虚 羸 痒 麻 ， 病 势 各 散 ， 针 下 微 沉 后 ， 转 针 头 向 上 ， 插 进 针 一 豆 许 ， 动 而 停 之 ， 吸 之 乃 去 ， 徐 入 徐 出 ， 其 穴 急 扪 之 。 岐 伯 曰 ： 下 针 贵 迟 ， 太 急 伤 血 ， 出 针 贵 缓 ， 太 急 伤 气 ， 正 谓 针 之 不 伤 于 荣 卫 也 。 是 则 进 退 往 来 ， 飞 经 走 气 ， 尽 于 斯 矣 。 问 ： 泻 针 之 要 法 。 凡 泻 针 之 法 ， 左 手 重 切 十 字 纵 纹 三 次 ， 右 手 持 针 于 穴 上 ， 次 令 病 人 咳 嗽 一 声 ， 随 咳 进 针 ， 插 入 三 分 ， 刺 入 天 部 ， 少 停 直 入 地 部 ， 提 退 一 豆 ， 得 气 沉 紧 ， 搓 拈 不 动 ， 如 前 息 数 尽 ， 行 六 阴 之 数 ， 捻 六 撅 六 ， 吸 气 三 口 回 针 ， 提 出 至 人 部 ， 号 曰 地 才 。 又 待 气 至 针 沉 ， 如 前 息 数 足 ， 以 成 数 行 之 ， 吸 气 二 口 回 针 ， 提 出 至 天 部 ， 号 曰 人 才 。 又 待 气 至 针 沉 ， 如 前 息 数 足 ， 以 成 数 行 之 ， 吸 气 回 针 ， 提 出 至 皮 间 ， 号 曰 天 才 。 退 针 一 豆 ， 谓 之 提 ， 为 担 、 为 迎 也 。 此 为 极 处 ， 静 以 久 留 ， 仍 推 进 人 部 ， 待 针 沉 紧 气 至 ， 转 针 头 向 病 所 ， 自 觉 针 下 冷 ， 寒 热 痛 痒 ， 病 势 各 退 ， 针 下 微 松 ， 提 针 一 豆 许 ， 摇 而 停 之 ， 呼 之 乃 去 ， 疾 入 徐 出 ， 其 穴 不 闭 也 。 问 ： 经 络 。 ８ ７ １ 针 炙 大 成
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答 曰 ： 经 脉 十 二 ， 络 脉 十 五 ， 外 布 一 身 ， 为 血 气 之 道 路 也 。 其 源 内 根 于 肾 ， 乃 生 命 之 本 也 。 根 在 内 而 布 散 于 外 ， 犹 树 木 之 有 根 本 ， 若 伤 其 根 本 ， 则 枝 叶 亦 病 矣 。 苟 邪 气 自 外 侵 之 ， 伤 其 枝 叶 ， 则 亦 累 其 根 本 矣 。 或 病 发 内 生 ， 则 其 势 必 然 ， 故 言 五 脏 之 道 ， 皆 出 经 隧 ， 以 行 血 气 ， 经 为 正 经 ， 络 为 支 络 ， 血 气 不 和 ， 百 病 乃 生 。 但 一 经 精 气 不 足 ， 便 不 和 矣 。 故 经 曰 ： 邪 中 于 阳 ， 则 溜 于 经 ， 自 面 与 颈 ， 则 下 阳 明 ， 自 项 与 背 ， 则 下 太 阳 ， 自 颊 与 胁 ， 则 下 少 阳 。 邪 中 于 阴 ， 则 溜 于 腑 ， 自 四 末 臂 胻 始 ， 而 入 三 阴 ， 脏 气 实 而 不 能 容 ， 故 还 之 于 腑 。 腑 者 ， 谓 胆 、 胃 、 膀 胱 、 大 小 肠 也 ， 故 刺 各 有 其 道 焉 。 针 下 察 其 邪 正 虚 实 以 补 泻 之 ， 随 其 经 脉 荣 卫 以 迎 随 之 ， 其 道 皆 不 有 违 也 。 凡 中 外 之 病 ， 始 自 皮 肤 ， 血 脉 相 传 ， 内 连 腑 脏 ， 则 四 肢 九 窍 ， 壅 塞 不 通 ， 内 因 之 病 ， 令 气 盛 衰 ， 外 连 经 络 ， 则 荣 卫 倾 移 ， 上 下 左 右 ， 虚 实 生 矣 。 经 云 ： 风 寒 伤 形 ， 忧 恐 忿 怒 伤 气 ， 气 伤 脏 ， 乃 病 脏 ， 寒 伤 形 ， 乃 应 形 ， 风 伤 箭 ， 乃 应 筋 ， 此 形 气 内 外 之 相 应 也 。 外 具 阴 阳 ： 筋 骨 为 阴 ， 皮 肤 为 阳 。 内 具 阴 阳 ： 五 脏 为 阴 ， 六 腑 为 阳 。 问 ： 子 午 补 泻 。 答 曰 ： 此 乃 宣 行 荣 卫 之 法 也 。 故 左 转 从 子 ， 能 外 行 诸 阳 ， 右 转 从 午 ， 能 内 行 诸 阴 ， 人 身 则 阳 气 受 于 四 末 ， 阴 气 受 于 五 脏 ， 亦 外 阳 而 内 阴 也 。 左 转 从 外 则 象 天 ， 右 转 从 内 则 象 地 ， 中 提 从 中 则 象 人 ， 一 左 一 右 一 提 ， 则 能 使 阴 阳 内 外 之 气 ， 出 入 与 上 下 相 索 往 来 ， 而 荣 卫 自 流 通 矣 。 男 子 生 于 寅 — 寅 ， 阳 也 ， 以 阳 为 主 ， 故 左 转 顺 阳 为 之 补 ， 右 转 逆 阳 为 之 泻 。 女 子 生 于 ９ ７ １ 针 炙 大 成
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申 — 申 ， 阴 也 ， 以 阴 为 主 ， 故 右 转 顺 阴 为 之 补 ： 左 转 逆 阴 为 之 泻 ， 此 常 法 也 。 然 病 有 阴 阳 寒 热 之 不 同 ， 则 转 针 取 用 出 入 ， 当 适 其 所 宜 。 假 令 病 热 ， 则 刺 阳 之 经 ， 以 右 为 泻 ， 以 左 为 补 ； 病 寒 则 刺 阴 之 经 ， 以 右 为 补 ， 左 为 泻 。 此 盖 用 阴 和 阳 ， 用 阳 和 阴 ， 通 变 之 法 也 。 大 凡 转 针 说 顺 之 道 ， 当 明 于 斯 。 子 （ 合 ） 穴 ： 尺 盛 补 之 ， 顺 其 入 也 。 午 （ 荥 ） 穴 ： 寸 盛 泻 之 ， 顺 其 出 也 。 问 ： 针 头 补 泻 何 如 ？ 答 曰 ： 此 乃 补 泻 之 常 法 也 。 非 呼 吸 而 在 手 指 ， 当 刺 之 时 ， 必 先 以 左 手 压 按 其 所 针 荥 俞 之 处 ， 弹 而 努 之 ， 爪 而 下 之 ， 其 气 之 来 ， 如 动 脉 之 状 ， 顺 针 而 刺 之 ， 得 气 推 而 内 之 ， 是 谓 补 。 动 而 伸 之 ， 是 谓 泻 。 夫 实 者 气 入 也 ， 虚 者 气 出 也 。 以 阳 生 于 外 故 入 ， 阴 生 于 内 故 出 ， 此 乃 阴 阳 水 火 出 入 之 气 所 不 同 也 ， 宜 详 察 之 。 此 外 有 补 针 导 气 之 法 ， 所 谓 扪 而 循 之 者 ， 是 于 所 刺 经 络 部 分 ， 上 下 循 之 ， 故 令 气 血 舒 缓 ， 昜 得 往 来 也 。 切 而 散 之 者 ， 是 用 大 指 爪 甲 ， 左 右 于 穴 切 之 ， 腠 理 开 舒 ， 然 后 针 也 。 推 而 按 之 者 ， 是 用 右 指 捻 针 按 住 ， 近 气 不 失 ， 则 运 气 乃 来 也 。 弹 而 努 之 者 ， 是 用 指 甲 弹 针 ， 令 脉 气 满 ， 而 得 疾 行 至 于 病 所 也 。 爪 而 下 之 者 ， 是 用 左 手 指 爪 连 甲 ， 按 定 针 穴 ， 乃 使 气 散 而 刺 荣 ， 使 血 散 而 刺 卫 ， 则 置 针 各 有 准 也 。 通 而 取 之 者 ， 是 持 针 进 退 ， 或 转 或 停 ， 以 使 血 气 往 来 ， 远 近 相 通 ， 而 后 病 可 取 也 。 外 引 其 门 以 闭 其 神 者 ， 是 先 用 左 指 收 合 针 孔 ， 乃 放 针 ， 则 经 气 不 泄 也 。 故 曰 ： 知 为 针 者 信 其 左 。 问 ： 候 气 之 法 何 如 ？ ０ ８ １ 针 炙 大 成
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答 曰 ： 用 针 之 法 ， 候 气 为 先 ， 须 用 左 指 ， 闭 其 穴 门 ， 心 无 内 慕 ， 如 待 贵 人 ， 伏 如 横 弩 ， 起 若 发 机 ； 若 气 不 至 ， 或 虽 至 如 慢 ， 然 后 转 针 取 之 。 转 针 之 法 ， 令 患 人 吸 气 ， 先 左 转 针 ， 不 至 ， 左 右 一 提 也 。 更 不 至 者 ， 用 男 内 女 外 之 法 ， 男 即 轻 手 按 穴 ， 谨 守 勿 内 ； 女 即 重 手 按 穴 ， 坚 拒 勿 出 ， 所 以 然 者 ， 持 针 居 内 是 阴 部 ， 持 针 居 外 是 阳 部 ， 浅 深 不 同 ， 左 手 按 穴 ， 是 要 分 明 。 只 以 得 气 为 度 ， 如 此 而 终 不 至 者 ， 不 可 治 也 。 若 针 下 气 至 ， 当 察 其 邪 正 ， 分 其 虚 实 。 经 言 ： 邪 气 来 者 紧 而 疾 ， 谷 气 来 者 徐 而 和 ， 但 濡 虚 者 即 是 虚 ， 但 牢 实 者 即 是 实 。 此 其 诀 也 。 问 ： 呼 吸 之 理 。 答 曰 ： 此 乃 调 和 阴 阳 法 也 。 故 经 言 ： 呼 者 因 阳 出 ， 吸 者 随 阴 入 。 虽 此 呼 吸 分 阴 阳 ， 实 由 一 气 而 为 体 ， 其 气 内 历 于 五 脏 ， 外 随 于 三 焦 ， 周 布 一 身 ， 循 环 经 络 ， 流 注 孔 穴 ， 顺 其 形 气 之 方 圆 ， 然 后 为 用 不 同 耳 。 是 故 五 脏 之 出 入 ， 以 应 四 时 。 三 焦 之 升 降 ， 而 为 荣 卫 。 经 脉 之 循 环 ， 以 合 天 度 。 然 则 呼 吸 出 入 ， 乃 造 化 之 枢 纽 ， 人 身 之 关 键 ， 针 家 所 必 用 也 。 诸 阳 浅 在 经 络 ， 诸 阴 深 在 脏 腑 ， 补 泻 皆 取 呼 吸 ， 出 内 其 针 。 盖 呼 则 出 其 气 ， 吸 则 入 其 气 。 欲 补 之 时 ， 气 出 针 入 ， 气 入 针 出 。 欲 泻 之 时 ， 气 入 入 针 ， 气 出 出 针 。 呼 而 不 过 三 口 ， 是 外 随 三 焦 之 阳 。 吸 而 不 过 五 口 ， 是 内 迎 五 脏 之 阴 。 先 呼 而 后 吸 者 ， 为 阳 中 之 阴 ； 先 吸 而 后 呼 者 ， 为 阴 中 之 阳 ， 乃 各 随 其 病 气 ， 阴 阳 寒 热 而 用 之 ， 是 为 活 法 ， 不 可 误 用 也 。 三 阴 之 经 ： 先 吸 后 呼 。 三 阳 之 经 ： 先 呼 后 吸 。 问 ： 迎 随 之 理 何 如 ？ １ ８ １ 针 炙 大 成
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答 曰 ： 此 乃 针 下 予 夺 之 机 也 。 第 一 要 知 荣 卫 之 流 行 。 所 谓 诸 阳 之 经 ， 行 于 脉 外 ； 诸 阳 之 络 ， 行 于 脉 内 ； 诸 阴 之 经 ， 行 于 脉 内 ； 诸 阴 之 络 ， 行 于 脉 外 ， 各 有 浅 深 。 立 针 以 一 分 为 荣 ， 二 分 为 卫 ， 交 互 停 针 ， 以 候 其 气 ， 见 气 方 至 ， 速 便 退 针 引 之 ， 即 是 迎 。 见 气 已 过 ， 然 后 进 针 追 之 ， 即 是 随 。 故 《 刺 法 》 云 ： 动 退 空 歇 ， 迎 夺 右 而 泻 凉 ， 推 内 进 搓 ， 随 济 左 而 补 暖 。 第 二 要 知 经 脉 之 往 来 。 所 谓 足 之 三 阳 ， 从 头 走 足 ； 足 之 三 阴 ， 从 足 走 腹 ； 手 之 三 阴 ， 从 胸 走 手 ； 手 之 三 阳 ， 从 手 走 头 。 得 气 以 针 头 逆 其 经 脉 之 所 来 ， 动 而 伸 之 即 是 迎 。 以 针 头 顺 其 经 脉 之 所 往 ， 推 而 内 之 即 是 随 。 故 经 云 ： 实 者 ， 绝 而 止 之 ， 虚 者 ， 引 而 起 之 。 凡 下 针 之 法 ， 先 用 左 手 ， 揣 穴 爪 按 ， 令 血 气 开 舒 ， 乃 可 内 针 。 若 欲 出 血 ， 勿 以 爪 按 。 右 手 持 针 于 穴 上 ， 令 患 人 咳 嗽 一 声 ， 拈 之 ， 一 左 一 右 ， 透 入 于 腠 理 ， 此 即 是 阳 部 奇 分 。 《 刺 要 》 云 ： 一 分 为 荣 。 又 云 ： 方 刺 之 时 ， 必 在 悬 阳 ， 然 后 用 其 呼 吸 ， 徐 徐 推 之 ， 至 于 肌 肉 ， 以 及 分 寸 ， 此 二 者 ， 即 是 阴 部 偶 分 。 《 刺 要 》 又 云 ： 二 分 为 卫 ， 方 刺 之 时 ， 必 在 悬 阳 ， 及 与 两 卫 ， 神 属 勿 去 ， 知 病 存 亡 。 却 以 左 手 按 穴 令 定 ， 象 地 而 不 动 ； 右 手 持 针 ， 法 天 之 运 转 。 若 得 其 气 ， 左 手 按 穴 可 重 五 两 以 来 ， 右 手 存 意 捻 针 ， 而 行 补 泻 。 惟 血 脉 在 俞 横 居 ， 视 之 独 澄 ， 切 之 独 坚 ， 凡 刺 脉 者 ， 随 其 顺 逆 ， 不 出 血 ， 则 发 针 疾 按 之 。 凡 刺 浅 深 ， 惊 针 则 止 。 凡 行 补 泻 谷 气 而 已 。 问 ： 疾 徐 之 理 。 答 曰 ： 此 乃 持 针 出 入 之 法 也 。 故 经 言 ： 刺 虚 实 者 ， 徐 而 ２ ８ １ 针 炙 大 成
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疾 则 实 ， 疾 而 徐 则 虚 。 然 此 经 有 两 解 ： 所 谓 徐 而 疾 者 ， 一 作 徐 内 而 疾 出 ； 一 作 徐 出 针 而 疾 按 之 。 所 谓 疾 而 徐 者 ， 一 传 疾 内 而 徐 出 ； 一 作 疾 出 针 而 徐 按 之 （ 两 说 皆 通 ） 。 盖 疾 徐 二 字 ， 一 解 作 缓 急 之 义 ， 一 解 作 久 速 之 义 ， 若 夫 不 虚 不 实 ， 出 针 入 针 之 法 ， 则 亦 不 疾 不 徐 ， 配 乎 其 中 可 也 。 问 ： 补 泻 得 宜 。 答 曰 ： 大 略 补 泻 无 逾 三 法 。 一 则 诊 其 脉 之 动 静 。 假 令 脉 急 者 ， 深 内 而 久 留 之 ； 脉 缓 者 ， 浅 内 而 疾 发 针 ； 脉 大 者 ， 微 出 其 气 ； 脉 滑 者 ， 疾 发 针 而 浅 内 之 ； 脉 涩 者 ， 必 得 其 脉 ， 随 其 逆 顺 久 留 之 ， 必 先 按 而 循 之 ， 已 发 针 疾 按 其 穴 ， 勿 出 其 血 ； 脉 小 者 ， 饮 之 以 药 。 二 则 随 其 病 之 寒 热 。 假 令 恶 寒 者 ， 先 令 得 阳 气 入 阴 之 分 ， 次 乃 转 针 退 到 阳 分 ， 令 患 人 鼻 吸 口 呼 ， 谨 按 生 成 气 息 数 足 ， 阴 气 隆 至 ， 针 下 觉 寒 ， 其 人 自 清 凉 矣 。 又 有 病 道 远 者 ， 必 先 使 气 直 到 病 所 ， 寒 即 进 针 少 许 ， 热 即 退 针 少 许 ， 然 后 却 用 生 成 息 数 治 之 。 三 则 随 其 诊 之 虚 实 。 假 令 形 有 肥 有 瘦 ， 身 有 痛 有 麻 痒 ， 病 作 有 盛 有 衰 ， 穴 下 有 牢 有 濡 ， 皆 虚 实 之 诊 也 。 若 在 病 所 ， 用 别 法 取 之 ， 转 针 向 上 气 自 上 ， 转 针 向 下 气 自 下 ， 转 针 向 左 气 自 左 ， 转 针 向 右 气 自 右 ， 徐 推 其 针 气 自 往 ， 微 引 其 针 气 自 来 ， 所 谓 推 之 则 前 ， 引 之 则 止 ， 徐 往 微 来 以 除 之 ， 是 皆 欲 攻 其 邪 气 而 已 矣 。 问 ： 自 取 其 经 。 答 曰 ： 刺 虚 刺 实 ， 当 用 迎 随 ， 补 其 母 而 泻 其 子 ， 若 不 虚 不 实 者 ， 则 当 以 经 取 ， 谓 其 正 经 自 得 病 ， 不 中 他 邪 ， 故 自 取 ３ ８ １ 针 炙 大 成
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其 经 也 。 其 法 右 手 存 意 持 针 ， 左 手 候 其 穴 中 之 气 ， 若 气 来 至 如 动 脉 状 ， 乃 内 针 ， 要 续 续 而 入 ， 徐 徐 而 撞 ， 入 荣 至 卫 ， 至 若 得 气 如 鲔 鱼 食 钩 ， 即 是 病 之 气 也 ， 则 随 本 经 气 血 多 少 ， 酌 量 取 之 ， 略 待 少 许 ， 见 气 尽 乃 出 针 ； 如 未 尽 ， 留 针 在 门 ， 然 后 出 针 。 经 曰 ： 有 见 如 入 ， 有 见 如 出 ， 此 之 谓 也 。 问 ： 补 者 从 卫 取 气 ， 泻 者 从 荣 置 气 ？ 答 曰 ： 十 二 经 脉 ， 皆 以 荣 为 根 本 ， 卫 为 枝 叶 ， 故 欲 治 经 脉 ， 须 调 荣 卫 ， 欲 调 荣 卫 ， 须 假 呼 吸 。 经 曰 ： 卫 者 阳 也 ， 荣 者 阴 也 。 呼 者 阳 也 ， 吸 者 阴 也 。 呼 尽 内 针 ， 静 以 久 留 ， 以 气 至 为 故 者 ， 即 是 取 气 于 卫 。 吸 则 内 针 ， 以 得 气 为 故 者 ， 即 是 置 气 于 荣 也 。 问 ： 皮 肉 筋 骨 脉 病 。 答 曰 ： 百 病 所 起 ， 皆 始 于 荣 卫 ， 然 后 淫 于 皮 肉 筋 脉 ， 故 经 言 ： 是 动 脉 者 ， 气 也 。 所 生 病 者 ， 血 也 。 先 为 是 动 ， 而 后 所 生 病 也 。 由 此 推 之 ， 则 知 皮 肉 经 脉 ， 亦 是 后 所 生 之 病 耳 。 是 以 刺 法 中 但 举 荣 卫 ， 盖 取 荣 卫 逆 顺 ， 则 皮 骨 肉 筋 之 治 在 其 中 矣 。 以 此 思 之 ， 至 于 部 分 有 浅 深 之 不 同 ， 却 要 下 针 无 过 不 及 为 妙 也 。 一 曰 皮 肤 ， 二 曰 肌 肉 ， 三 曰 筋 骨 。 问 ： 刺 有 久 速 。 答 曰 ： 此 乃 量 病 轻 重 而 行 ， 轻 者 一 补 一 泻 足 矣 ， 重 者 至 再 至 三 也 。 假 令 得 病 气 而 补 泻 之 ， 其 病 未 尽 ， 仍 复 停 针 ， 候 气 再 至 ， 又 行 补 泻 。 经 言 ： 刺 虚 须 其 实 ， 刺 实 须 其 虚 也 。 问 ： 诸 家 刺 齐 异 同 。 答 曰 ： 《 灵 枢 》 所 言 ： 始 刺 浅 之 ， 以 逐 邪 气 ， 而 来 血 气 ４ ８ １ 针 炙 大 成
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（ 谓 绝 皮 以 出 阳 邪 也 ） 。 后 刺 深 之 ， 以 致 阴 气 之 邪 （ 谓 阴 邪 出 者 少 ， 益 深 绝 皮 ， 致 肌 肉 未 入 分 肉 间 也 ） 。 最 后 取 刺 极 深 之 ， 以 下 谷 气 （ 谓 已 入 分 肉 之 间 ， 则 谷 气 出 矣 ） ， 此 其 旨 也 。 余 读 《 难 经 》 ， 常 见 针 师 丁 德 用 所 注 ， 乃 言 人 之 肌 肉 ， 皆 有 厚 薄 之 处 ， 但 皮 肤 之 上 ， 为 心 肺 之 部 ， 阳 气 所 行 ； 肌 肉 之 下 ， 为 肝 肾 之 部 ， 阴 气 所 行 也 。 是 说 所 以 发 挥 《 灵 枢 》 之 旨 ， 却 甚 详 明 。 至 于 孙 氏 《 千 金 方 》 所 言 ： 针 入 一 分 ， 则 知 天 地 之 气 （ 亦 与 始 刺 浅 之 ， 而 来 血 气 意 合 ） 。 针 入 二 分 ， 则 知 呼 吸 出 入 ， 上 下 水 火 之 气 （ 亦 与 后 刺 深 之 ） 以 致 阴 气 意 合 ） 。 针 入 三 分 ， 则 知 四 时 五 行 ， 五 脏 六 腑 逆 顺 之 气 （ 亦 与 最 后 极 深 ， 以 下 谷 气 意 合 ， 乃 根 本 也 ） 。 《 玄 珠 密 语 》 言 ： 入 皮 三 分 ， 心 肺 之 部 ， 阳 气 所 行 。 入 皮 五 分 ， 肾 肝 之 部 ， 阴 气 所 行 （ 取 象 三 天 两 地 之 数 ） 。 此 说 可 谓 详 明 矣 。 及 夫 后 贤 所 著 ， 则 又 有 自 一 分 ， 而 累 至 于 十 分 之 说 ， 此 法 益 详 且 密 矣 。 大 抵 博 约 不 同 ， 其 理 无 异 ， 互 相 发 明 ， 皆 不 必 废 。 问 ： 阴 阳 居 昜 之 理 。 答 曰 ： 此 则 阴 阳 相 乘 之 意 也 。 以 其 阳 入 阴 分 ， 阴 出 阳 分 ， 相 昜 而 居 ， 成 其 病 也 。 推 原 所 由 ， 或 因 荣 气 衰 少 ， 而 卫 气 内 伐 ； 或 因 卫 气 衰 少 ， 而 荣 气 外 溢 。 故 令 血 气 不 守 其 位 ， 一 方 气 聚 ， 则 为 一 方 实 ， 一 方 气 散 ， 则 为 一 方 虚 。 其 实 者 为 痛 ， 其 虚 者 为 痒 。 痛 者 阴 也 ， 痛 而 以 手 按 之 不 得 者 ， 亦 阴 也 ， 法 当 深 刺 之 。 痒 则 阳 也 ， 法 当 浅 刺 之 。 病 在 上 者 阳 也 ， 在 下 者 阴 也 。 病 先 起 于 阴 者 ， 法 当 先 治 其 阴 ， 而 后 治 其 阳 也 。 病 先 起 于 阳 者 ， 法 当 先 治 其 阳 ， 而 后 治 其 阴 也 。 问 ： 顺 逆 相 反 之 由 。 答 曰 ： 此 谓 卫 气 独 不 得 循 于 常 道 也 ， 其 名 曰 厥 ， 为 病 不 ５ ８ １ 针 炙 大 成
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同 ， 刺 法 当 别 。 故 经 言 ： 刺 热 厥 者 ， 若 留 针 反 为 寒 。 刺 寒 厥 者 ， 若 留 针 反 为 热 。 盖 被 逆 气 使 然 。 由 是 言 之 ， 刺 热 厥 者 ， 宜 三 刺 阴 ， 一 刺 阳 。 刺 寒 厥 者 ， 宜 三 刺 阳 ， 一 刺 阴 。 惟 其 久 病 之 人 ， 则 邪 气 入 深 ， 却 当 深 入 而 久 留 ， 须 间 日 而 复 刺 之 ， 必 先 调 其 左 右 ， 去 其 血 脉 。 问 ： 虚 实 寒 热 之 治 。 答 曰 ： 先 诊 人 迎 气 口 ， 以 知 阴 阳 有 余 不 足 ， 以 审 上 下 经 络 ， 循 其 部 分 之 寒 热 ， 切 其 九 候 之 变 昜 ， 按 其 经 络 之 所 动 ， 视 其 血 脉 之 色 状 ， 无 过 则 同 ， 有 过 则 异 ， 脉 急 以 行 ， 脉 大 以 弱 ， 则 欲 要 静 ， 筋 力 无 劳 。 凡 气 有 余 于 上 者 ， 导 而 下 之 。 不 足 于 上 者 ， 推 而 扬 之 。 经 云 ： 稽 留 不 到 者 ， 因 而 迎 之 。 气 不 足 者 ， 积 而 从 之 。 大 热 在 上 者 ， 推 而 下 之 。 从 下 止 者 ， 引 而 去 之 。 大 寒 在 外 者 ， 留 而 补 之 。 入 于 中 者 ， 从 而 泻 之 。 上 寒 下 热 者 ， 推 而 上 之 。 上 热 下 寒 者 ， 引 而 下 之 。 寒 与 热 争 者 ， 导 而 行 之 。 菀 陈 而 血 结 者 ， 刺 而 去 之 。 问 ： 补 者 从 卫 取 气 ， 泻 者 从 荣 置 气 。 卫 气 者 ， 浮 气 也 ， 专 主 于 表 。 荣 气 者 ， 精 气 也 ， 专 主 于 里 。 故 经 言 ： 荣 者 水 谷 之 精 也 ， 血 气 调 和 于 五 脏 ， 酒 陈 于 六 腑 ， 乃 能 入 脉 ， 循 上 下 ， 贯 五 脏 ， 络 六 腑 也 。 卫 者 水 谷 之 生 也 ， 悍 疾 滑 利 ， 不 能 入 脉 ， 故 循 皮 肤 之 中 ， 分 肉 之 间 ， 熏 于 肓 膜 ， 散 于 胸 腹 ， 逆 其 气 则 病 ， 从 其 气 则 愈 。 如 是 则 荣 卫 为 中 外 之 主 ， 不 亦 大 乎 ！ 安 得 不 求 其 补 泻 焉 。 问 ： 刺 阳 者 卧 针 而 刺 之 ， 刺 阴 者 按 令 阳 散 乃 内 针 。 答 曰 ： 刺 阳 部 者 ， 从 其 浅 也 ， 系 属 心 肺 之 分 。 刺 阴 部 者 ， 从 其 深 也 ， 系 属 肾 肝 之 分 。 凡 欲 行 阳 ， 浅 卧 下 针 ， 循 而 扪 之 ， ６ ８ １ 针 炙 大 成
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令 舒 缓 ， 弹 而 努 之 ， 令 气 隆 盛 而 后 转 针 ， 其 气 自 张 布 矣 ， 以 阳 部 主 动 故 也 。 凡 欲 行 阴 ， 必 先 按 爪 ， 令 阳 气 散 ， 直 深 内 针 ， 得 气 则 伸 提 之 ， 其 气 自 调 畅 矣 ， 以 阴 部 主 静 故 也 。 问 ： 能 知 迎 随 之 气 ， 可 令 调 之 。 答 曰 ： 迎 随 之 法 ， 因 其 中 外 上 下 、 病 道 遥 远 而 设 也 。 是 故 当 知 荣 卫 内 外 之 出 入 ， 经 脉 上 下 之 往 来 ， 乃 可 行 之 。 夫 荣 卫 者 阴 阳 也 ， 经 言 ： 阳 受 气 于 四 末 ， 阴 受 气 于 五 脏 。 故 泻 者 先 深 而 后 浅 ， 从 内 引 持 而 出 之 。 补 者 先 浅 而 后 深 ， 从 外 推 内 而 入 之 。 乃 是 因 其 阴 阳 内 外 而 进 退 针 耳 。 至 于 经 脉 为 流 行 之 道 ， 手 三 阳 经 ， 从 手 上 头 ； 手 三 阴 经 ， 从 胸 至 手 ； 足 三 阳 经 ， 从 头 下 足 ； 足 三 阴 经 ， 从 足 入 腹 。 故 手 三 阳 泻 者 ， 针 芒 望 外 ， 逆 而 迎 之 ； 补 者 针 芒 望 内 ， 顺 而 追 之 ， 余 皆 仿 此 。 乃 是 因 其 气 血 往 来 ， 而 顺 逆 行 针 也 。 大 率 言 荣 卫 者 ， 是 内 外 之 气 出 入 。 言 经 脉 者 ， 是 上 下 之 气 往 来 。 各 随 所 在 顺 逆 而 为 刺 也 。 故 曰 迎 随 耳 。 问 ： 补 泻 之 时 ， 与 气 开 阖 相 应 否 ？ 答 曰 ： 此 法 非 止 推 于 十 于 之 穴 ， 但 凡 针 入 皮 肤 间 ， 当 阳 气 舒 发 之 分 谓 之 开 。 针 至 肉 分 间 ， 当 阴 气 封 固 之 分 谓 之 阖 。 然 开 中 有 阖 ， 阖 中 有 开 ， 一 开 一 阖 之 机 ， 不 离 孔 中 ， 交 互 停 针 ， 察 其 气 以 为 补 泻 。 故 《 千 金 》 言 ： 卫 外 为 阳 部 ， 荣 内 为 阴 部 。 问 ： 方 刺 之 时 ， 必 在 悬 阳 ， 及 与 两 卫 ， 神 属 勿 去 ， 知 病 存 亡 。 答 曰 ： 悬 阳 ， 谓 当 腠 理 间 朝 针 之 气 也 。 两 卫 ， 谓 迎 随 呼 吸 出 入 之 气 也 。 神 属 勿 去 ， 知 病 存 亡 ， 谓 左 手 占 候 ， 以 为 补 泻 也 。 此 古 人 立 法 ， 言 多 妙 处 。 ７ ８ １ 针 炙 大 成
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问 ： 容 针 空 豆 许 。 此 法 正 为 迎 随 而 设 也 。 是 以 气 至 针 下 ， 必 先 提 退 空 歇 ， 容 豆 许 ， 候 气 至 然 后 迎 之 、 随 之 。 经 言 ： 近 气 不 失 ， 远 气 乃 来 。 问 ： 刺 有 大 小 。 答 曰 ： 有 平 补 平 泻 ， 谓 其 阴 阳 不 平 而 后 平 也 。 阳 下 之 曰 补 ， 阴 上 之 曰 泻 。 但 得 内 外 之 气 调 则 已 。 有 大 补 大 泻 ， 惟 其 阴 阳 俱 有 盛 衰 ， 内 针 于 天 地 部 内 ， 俱 补 俱 泻 ， 必 使 经 气 内 外 相 通 ， 上 下 相 接 ， 盛 气 乃 衰 ， 此 名 ： 调 阴 换 阳 ， 一 名 ： 接 气 通 经 ， 一 名 ： 从 本 引 末 。 审 按 其 道 以 予 之 ， 徐 往 徐 来 以 去 之 ， 其 实 一 义 也 。 问 ： 穴 在 骨 所 。 答 曰 ： 初 下 针 入 腠 理 ， 得 穴 之 时 ， 随 吸 内 针 ， 乃 可 深 知 之 。 不 然 ， 气 与 针 忤 ， 不 能 进 。 又 凡 肥 人 内 虚 ， 要 先 补 后 泻 ； 瘦 人 内 实 ， 要 先 泻 后 补 。 问 ： 补 泻 得 宜 。 答 曰 ： 凡 病 在 一 方 ， 中 外 相 袭 ， 用 子 午 法 补 泻 ， 左 右 转 针 是 也 。 病 在 三 阴 三 阳 ， 用 流 注 法 补 泻 ， 荥 俞 呼 吸 出 纳 是 也 。 二 者 不 同 。 至 于 弹 爪 提 按 之 类 ， 无 不 同 者 ， 要 明 气 血 何 如 耳 。 问 ： 迎 夺 随 济 ， 固 言 补 泻 ， 其 义 何 如 ？ 答 曰 ： 迎 者 ， 迎 其 气 之 方 来 ， 如 寅 时 气 来 注 于 肺 ， 卯 时 气 来 注 于 大 肠 ， 此 时 肺 大 肠 气 方 盛 ， 而 夺 泻 之 也 。 随 者 ， 随 其 气 之 方 去 ， 如 卯 时 气 去 注 大 肠 ， 辰 时 气 去 注 于 胃 肺 与 大 肠 ， 此 时 正 虚 ， 而 济 补 之 也 。 余 仿 此 。 问 ： 针 入 几 分 ， 留 几 呼 ？ 答 曰 ： 不 如 是 之 相 拘 。 盖 肌 肉 有 浅 深 ， 病 去 有 迟 速 ， 若 ８ ８ １ 针 炙 大 成
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肌 肉 厚 实 处 ， 则 可 深 ； 浅 薄 处 ， 则 宜 浅 。 病 去 则 速 出 针 ， 病 滞 则 久 留 针 为 可 耳 。 问 ： 补 泻 有 不 在 井 荥 俞 经 合 者 多 如 何 ？ 答 曰 ： 如 睛 明 、 瞳 子 髎 治 目 疼 ， 听 宫 、 丝 竹 空 、 听 会 治 耳 聋 ， 迎 香 治 鼻 ， 地 仓 治 口 喎 ， 风 池 、 头 维 治 头 项 ， 古 人 亦 有 不 系 井 荥 俞 经 合 者 如 此 。 盖 以 其 病 在 上 ， 取 之 上 也 。 问 ： 经 穴 流 注 ， 按 时 补 泻 ， 今 病 有 各 经 络 ， 按 时 能 去 病 否 ？ 答 曰 ： 病 著 于 经 ， 其 经 自 有 虚 实 耳 。 补 虚 泻 实 ， 亦 自 中 病 也 。 病 有 一 针 而 愈 ， 有 数 针 始 愈 。 盖 病 有 新 痼 线 深 ， 而 新 浅 者 ， 一 针 可 愈 ， 若 深 痼 者 ， 必 屡 针 可 除 。 丹 溪 、 东 垣 有 一 剂 愈 者 ， 有 至 数 十 剂 而 愈 者 ， 今 人 用 一 针 不 愈 ， 则 不 再 针 矣 。 且 病 非 独 出 于 一 经 一 络 者 ， 其 发 必 有 六 气 之 兼 感 ， 标 本 之 差 殊 ， 或 一 针 以 愈 其 标 ， 而 本 未 尽 除 ； 或 独 取 其 本 ， 而 标 复 尚 作 ， 必 数 针 方 绝 其 病 之 邻 也 。 问 ： 针 形 至 微 何 能 补 泻 ？ 答 曰 ： 如 气 球 然 ， 方 其 未 有 气 也 ， 则 恹 塌 不 堪 蹴 踢 ， 及 从 窍 吹 之 ， 则 气 满 起 胖 ， 此 虚 则 补 之 之 义 也 。 去 其 窍 之 所 塞 ， 则 气 从 窍 出 ， 复 恹 塌 矣 ， 此 实 则 泻 之 之 义 也 。 问 《 内 经 》 治 病 ， 汤 药 少 而 针 灸 多 ， 何 也 ？ 答 曰 ： 《 内 经 》 ， 上 古 书 也 。 上 古 之 人 ， 劳 不 至 倦 ， 逸 不 至 流 ， 食 不 肥 鲜 ， 以 戕 其 内 ， 衣 不 蕴 热 ， 以 伤 其 外 ， 起 居 有 节 ， 寒 暑 知 避 ， 恬 澹 虚 无 ， 精 神 内 守 ， 病 安 从 生 ？ 虽 有 贼 风 虚 邪 ， 莫 能 深 入 ， 不 过 凑 于 皮 肤 ， 经 滞 气 郁 而 已 。 以 针 行 气 ， 以 灸 散 郁 ， 则 病 随 已 ， 何 待 于 汤 液 耶 ？ 当 今 之 世 ， 道 德 日 衰 ， ９ ８ １ 针 炙 大 成
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以 酒 为 浆 ， 以 妄 为 常 ， 纵 欲 以 竭 其 精 ， 多 虑 以 散 其 真 ， 不 知 持 满 ， 不 解 御 神 ， 务 快 其 心 ， 过 于 逸 乐 ， 起 居 无 节 ， 寒 暑 不 避 ， 故 病 多 从 内 生 ， 外 邪 亦 昜 中 也 。 经 曰 ： 针 刺 治 其 外 ， 汤 液 治 其 内 ， 病 既 属 内 ， 非 汤 液 又 不 能 济 也 。 此 和 缓 以 后 ， 方 药 盛 行 ， 而 针 灸 兼 用 ， 固 由 世 不 古 ， 若 人 非 昔 比 ， 亦 业 针 法 之 不 精 ， 传 授 之 不 得 其 诀 耳 。 非 古 用 针 灸 之 多 ， 今 用 针 灸 之 少 ， 亦 非 汤 液 之 宜 于 今 ， 而 不 宜 于 古 耶 。 学 者 当 究 心 焉 。 问 ： 八 法 流 注 之 要 诀 何 如 ？ 答 曰 ： 口 诀 固 多 ， 未 能 悉 录 ， 今 先 撮 其 最 要 者 而 言 之 ： 上 古 流 传 真 口 诀 ， 八 法 原 行 只 八 穴 。 口 吸 生 数 热 变 寒 ， 口 呼 成 数 寒 变 热 。 先 呼 后 吸 补 自 真 ， 先 吸 后 呼 泻 自 捷 。 徐 进 疾 退 曰 泻 寒 ， 疾 进 徐 退 曰 补 热 。 紧 提 慢 按 似 冰 寒 ， 慢 提 紧 按 如 火 热 。 脉 外 阳 行 是 卫 气 ， 脉 内 阴 行 是 荣 血 。 虚 者 徐 而 进 之 机 ， 实 者 疾 而 退 之 说 。 补 其 母 者 随 而 济 ， 泻 其 子 者 迎 夺 挈 。 但 分 迎 夺 与 济 随 ， 实 泻 虚 补 不 妄 说 。 天 部 皮 肤 肌 肉 人 ， 地 部 筋 骨 分 三 截 。 卫 气 逆 行 荣 顺 转 ， 夏 浅 冬 深 肥 瘦 别 。 母 伤 筋 膜 用 意 求 ， 行 针 犹 当 辨 骨 节 。 拇 指 前 进 左 补 虚 ， 拇 指 后 退 右 泻 实 。 牢 濡 得 失 定 浮 沉 ， 牢 者 为 得 濡 为 失 。 泻 用 方 而 补 为 圆 ， 自 然 荣 卫 相 交 接 。 右 泻 先 吸 退 针 呼 ， 左 补 先 呼 出 针 吸 。 莫 将 此 法 作 寻 常 ， 弹 努 循 扪 指 按 切 。 分 筋 离 骨 陷 中 来 ， 却 将 机 关 都 漏 泄 。 行 人 载 道 欲 宣 扬 ， 湍 水 风 林 没 休 歇 。 感 谢 三 皇 万 世 恩 ， 阐 尽 针 经 真 口 诀 。 ０ ９ １ 针 炙 大 成
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禁 针 穴 歌 脑 户 、 顖 会 及 神 庭 ， 玉 枕 、 络 却 到 承 灵 ， 颅 息 、 角 孙 、 承 泣 穴 ， 神 道 、 灵 台 、 膻 中 明 。 水 分 、 神 阙 、 会 阴 上 ， 横 骨 、 气 冲 针 莫 行 ， 箕 门 、 承 筋 、 手 五 里 ， 三 阳 络 穴 到 青 灵 。 孕 妇 不 宜 针 合 谷 ， 三 阴 交 内 亦 通 论 ， 石 门 针 灸 应 须 忌 ， 女 子 终 身 孕 不 成 。 外 有 云 门 并 鸠 尾 ， 缺 盆 主 客 深 晕 生 ， 肩 井 深 时 亦 晕 倒 ， 急 补 三 里 人 还 平 。 刺 中 五 脏 胆 皆 死 ， 冲 阳 血 出 投 幽 冥 ， 海 泉 、 颧 髎 乳 头 上 ， 脊 间 中 髓 伛 偻 形 。 手 鱼 腹 陷 阴 股 内 ， 膝 膑 筋 会 及 肾 经 ， 腋 股 之 下 各 三 寸 ， 目 眶 关 节 皆 通 评 。 禁 炎 穴 歌 哑 门 、 风 府 、 天 柱 擎 ， 承 光 、 临 泣 、 头 维 平 ， 丝 竹 、 攒 竹 、 睛 明 穴 ， 素 髎 、 禾 髎 、 迎 香 程 。 颧 髎 、 下 关 、 人 迎 去 ， 天 牖 、 天 府 、 到 周 荣 ， 渊 液 、 乳 中 、 鸠 尾 下 ， 腹 哀 臂 后 寻 肩 贞 。 阳 池 、 中 冲 、 少 商 穴 ， 鱼 际 、 经 渠 一 顺 行 ， 地 五 、 阳 关 、 脊 中 主 ， 隐 白 、 漏 谷 通 阴 陵 。 条 口 、 犊 鼻 上 阴 市 ， 伏 兎 、 髀 关 、 申 脉 迎 ， 委 中 、 股 门 、 承 扶 上 ， 白 环 、 心 俞 同 一 经 。 灸 而 勿 针 针 勿 灸 ， 针 经 为 此 尝 叮 咛 ， 庸 医 针 灸 一 齐 用 ， 徒 施 患 者 炮 烙 刑 。 １ ９ １ 针 炙 大 成
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太 乙 九 宫 图 其 法 ： 从 冬 至 、 立 春 数 起 ， 至 立 冬 、 中 宫 止 ， 复 从 冬 至 起 。 太 乙 歌 立 春 艮 上 起 天 留 ， 戊 寅 巳 丑 左 足 求 ， 春 分 左 胁 仓 门 霍 ， 乙 卯 日 见 定 为 仇 。 立 夏 戊 辰 已 巳 巽 ， 阴 洛 宫 中 左 手 愁 ， 夏 至 上 天 丙 午 日 ， 正 直 膺 喉 离 首 头 。 立 秋 玄 委 宫 右 手 ， 戊 申 己 未 坤 上 游 ， 秋 分 仓 果 西 方 兑 ， 辛 酉 还 从 右 胁 谋 。 立 冬 右 足 加 新 洛 ， 戊 戌 巳 亥 乾 位 收 ， 冬 至 坎 方 临 叶 蛰 ， 壬 子 腰 尻 下 窍 流 。 五 脏 六 腑 并 脐 腹 ， 招 摇 戊 巳 在 中 州 ， 溃 治 痈 疽 当 须 避 ， 犯 其 天 忌 疾 难 瘳 。 按 《 难 经 》 太 乙 日 游 ， 以 冬 至 日 居 叶 蛰 宫 ， 数 所 在 从 一 处 至 九 日 复 反 ， 如 是 无 已 ， 终 而 复 始 。 ２ ９ １ 针 炙 大 成