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久 知 胁 肋 疼 痛 ， 气 户 、 华 盖 有 灵 ； 腹 内 肠 鸣 ， 下 脘 、 陷 谷 能 平 。 胸 胁 支 满 何 疗 ， 章 门 、 不 容 细 寻 。 膈 疼 饮 蓄 难 禁 ， 膻 中 、 巨 阙 便 针 。 胸 满 更 加 噎 塞 ， 中 府 、 意 舍 所 行 ； 胸 膈 停 留 瘀 血 ， 肾 俞 、 巨 髎 宜 征 。 胸 满 项 强 ， 神 藏 、 璇 玑 已 试 ； 背 连 腰 痛 ， 白 环 、 委 中 曾 经 。 脊 强 兮 水 道 、 筋 缩 ， 目 瞤 兮 颧 髎 ， 大 迎 。 痓 病 非 颅 息 而 不 愈 ， 脐 风 须 然 谷 而 昜 醒 。 委 阳 、 天 池 ， 腋 肿 针 而 速 散 ； 后 溪 、 环 跳 ， 腿 疼 刺 而 即 轻 。 梦 魘 不 宁 ， 厉 兑 相 谐 于 隐 白 ； 发 狂 奔 走 ， 上 脘 同 起 于 神 门 。 惊 悸 怔 忡 ， 取 阳 交 ， 解 溪 勿 误 ； 反 张 悲 哭 ， 仗 天 冲 、 大 横 须 精 。 癫 疾 必 身 柱 、 本 神 之 令 ， 发 热 仗 少 冲 、 曲 池 之 津 。 岁 热 时 行 ， 陶 道 复 求 肺 俞 理 ； 风 癎 常 发 ， 神 道 须 还 心 俞 宁 。 湿 寒 湿 热 下 髎 定 ， 厥 寒 厥 热 涌 泉 清 。 寒 慄 恶 寒 ， 二 间 疏 通 阴 郄 暗 ； 烦 心 呕 吐 ， 幽 门 开 彻 玉 堂 明 。 行 间 、 涌 泉 ， 主 消 渴 之 肾 竭 ； 阴 陵 、 水 分 ， 去 水 肿 之 脐 盈 。 痨 瘵 传 尸 ， 趋 魄 户 、 膏 肓 之 路 ； 中 邪 霍 乱 ， 寻 阴 谷 、 三 里 之 程 ， 治 疸 消 黄 ， 谐 后 溪 、 劳 宫 而 看 ； 倦 言 嗜 卧 ， 往 通 里 、 大 锺 而 明 。 咳 嗽 连 声 ， 肺 俞 须 迎 天 突 穴 ； 小 便 赤 涩 ， 兑 端 独 泻 太 阳 经 。 刺 长 强 于 承 山 ， 善 主 肠 风 新 下 血 ； 针 三 阴 于 气 海 ， 专 司 白 浊 久 遗 精 。 且 如 肓 俞 、 横 骨 ， 泻 五 淋 之 久 积 ； 阴 郄 、 后 溪 ， 治 盗 汗 之 多 出 。 脾 虚 谷 以 不 消 ， 脾 俞 、 膀 胱 俞 覔 ； 胃 冷 食 而 难 化 ， 魂 门 、 胃 俞 堪 责 。 鼻 痔 必 取 龈 交 ， 瘿 气 须 求 浮 白 。 大 敦 、 照 海 ， 患 寒 疝 而 善 蠲 ； 五 里 、 臂 臑 ， 生 疬 疮 而 能 治 。 至 阴 、 屏 翳 ， 疗 痒 疾 之 疼 多 ； 肩 髃 ， 阳 溪 ； 消 瘾 风 之 热 极 。 抑 又 论 妇 人 经 事 改 常 ， 自 有 地 机 、 血 海 ； 女 子 少 气 漏 血 ， 不 无 交 信 、 合 阳 。 带 下 产 崩 ， 冲 门 ， 气 冲 宜 审 ； 月 潮 违 限 ， 天 ３ ５ 针 炙 大 成
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枢 、 水 泉 细 详 。 肩 井 乳 痈 而 极 效 ， 商 丘 痔 瘤 而 最 良 。 脱 肛 趋 百 会 、 尾 翠 之 所 ， 无 子 搜 阴 交 、 石 关 之 乡 。 中 脘 主 乎 积 痢 ， 外 丘 收 乎 大 肠 。 寒 疟 兮 商 阳 、 太 溪 验 ， 痃 癖 兮 冲 门 、 血 海 强 。 夫 医 乃 人 之 司 命 ， 非 志 士 而 莫 为 ； 针 乃 理 之 渊 微 ， 须 至 人 之 指 教 。 先 究 其 病 源 ， 后 攻 其 穴 道 ， 随 手 见 功 ， 应 针 取 效 。 方 知 玄 里 之 玄 ， 始 达 妙 中 之 妙 。 此 篇 不 尽 ， 略 举 其 要 。 标 幽 赋 杨 氏 注 解 拯 救 之 法 ， 妙 用 者 针 。 劫 病 之 功 ， 莫 捷 于 针 灸 。 故 《 素 问 》 诸 书 ， 为 之 首 载 ， 缓 、 和 、 扁 、 华 ， 俱 以 此 称 神 医 。 盖 一 针 中 穴 ， 病 者 应 手 而 起 ， 诚 医 家 之 所 先 也 。 近 世 此 科 几 于 绝 传 ， 良 为 可 叹 ！ 经 云 ： 拘 于 鬼 神 者 ， 不 可 与 言 至 德 ； 恶 于 砭 石 者 ， 不 可 与 言 至 巧 。 此 之 谓 也 。 又 语 云 ： 一 针 、 二 灸 、 三 服 药 。 则 针 灸 为 妙 用 可 知 。 业 医 者 ， 奈 之 何 不 亟 讲 乎 ？ 察 岁 时 于 天 道 ， 夫 人 身 十 二 经 ， 三 百 六 十 节 ， 以 应 一 岁 十 二 月 ， 三 百 六 十 日 。 岁 时 者 ， 春 暖 、 夏 热 、 秋 凉 、 冬 寒 ， 此 四 时 之 正 气 。 苟 或 春 应 暖 而 反 寒 ， 夏 应 热 而 反 凉 ， 秋 应 凉 而 反 热 ， 冬 应 寒 而 反 暖 ， 是 故 冬 伤 于 寒 ， 春 必 温 病 ； 春 伤 于 风 ， 夏 必 飧 泄 ； 夏 伤 于 暑 ， 秋 必 痎 疟 ； 秋 伤 于 湿 ， 上 逆 而 咳 。 岐 伯 曰 ： 凡 刺 之 法 ， 必 候 日 月 星 辰 四 时 八 正 之 气 ， 气 定 乃 刺 焉 。 是 故 天 温 日 阳 ① ， 则 人 血 淖 液 而 卫 气 浮 ， ４ ５ 针 炙 大 成 ① 阳 ： 按 《 素 问 》 八 正 神 明 论 作 “ 明 ” 。
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故 血 昜 泻 ， 气 昜 行 ； 天 寒 日 阴 ， 则 人 血 凝 泣 而 卫 气 沉 。 月 始 生 ， 则 气 血 始 清 ① ， 卫 气 始 行 ； 月 廓 满 ， 则 气 血 实 ， 肌 肉 坚 ； 月 廓 空 ， 则 肌 肉 减 ， 经 络 虚 ， 卫 气 去 ， 形 独 居 。 是 以 因 天 时 而 调 血 气 也 。 天 寒 无 刺 ， 天 温 无 灸 ， 月 生 无 泻 ， 月 满 无 补 ， 月 廓 空 无 治 ， 是 谓 得 天 时 而 调 之 。 若 月 生 而 泻 ， 是 谓 脏 虚 ； 月 满 而 补 ， 血 气 洋 溢 ； 络 有 留 血 ， 名 曰 重 实 。 月 廓 空 而 治 ， 是 谓 乱 经 。 阴 阳 相 错 ， 真 邪 不 别 ， 沉 以 留 止 ， 外 虚 内 乱 ， 淫 邪 乃 起 。 又 曰 ： 天 有 五 运 ， 金 水 木 火 土 也 ； 地 有 六 气 ， 风 寒 暑 湿 燥 热 也 。 定 形 气 于 予 心 。 经 云 ： 凡 用 针 者 ， 必 先 度 其 形 之 肥 瘦 ， 以 调 其 气 之 虚 实 ， 实 则 泻 之 ， 虚 则 补 之 ， 必 先 定 其 血 脉 ， 而 后 调 之 。 形 盛 脉 细 ， 少 气 不 足 以 息 者 危 。 形 瘦 脉 大 ， 胸 中 多 气 者 死 。 形 气 相 得 者 生 ， 不 调 者 病 ， 相 失 者 死 ， 是 故 色 脉 不 顺 而 莫 针 。 戒 之 戒 之 ！ 春 夏 瘦 而 刺 浅 ， 秋 冬 肥 而 刺 深 。 经 云 ： 病 有 沉 浮 ， 刺 有 浅 深 ， 各 至 其 理 ， 无 过 其 道 ， 过 之 则 内 伤 ， 不 及 则 外 壅 ， 壅 则 贼 邪 从 之 ， 浅 深 不 得 ， 反 为 大 贼 。 内 伤 五 脏 ， 后 生 大 病 。 故 曰 春 病 在 毫 毛 腠 理 ， 夏 病 在 皮 肤 。 故 春 夏 之 人 ， 阳 气 轻 浮 ， 肌 肉 瘦 薄 ， 血 气 未 盛 宜 刺 之 浅 ； 秋 病 在 肉 脉 ， 冬 病 在 筋 骨 ， 秋 冬 则 阳 气 收 藏 ， 肌 肉 肥 厚 ， 血 气 充 满 ， 刺 之 宜 深 。 又 云 ： 春 刺 十 二 井 ， 夏 刺 十 二 荥 ， 季 夏 刺 十 二 俞 ， 秋 刺 十 二 经 ， 冬 刺 十 二 合 ， 以 配 木 火 土 金 水 。 理 见 子 午 流 注 。 ５ ５ 针 炙 大 成 ① 清 ： 按 《 素 问 》 八 正 神 明 论 作 “ 精 ” 。
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不 穷 经 络 阴 阳 ， 多 逢 刺 禁 ； 经 有 十 二 ： 手 太 阴 肺 ， 少 阴 心 ， 厥 阴 心 包 络 ， 太 阳 小 肠 ， 少 阳 三 焦 ， 阳 明 大 肠 ； 足 太 阴 脾 ， 少 阴 肾 ， 厥 阴 肝 ， 太 阳 膀 胱 ， 少 阳 胆 ， 阳 明 胃 也 。 络 有 十 五 ： 肺 络 列 缺 ， 心 络 通 里 ， 心 包 络 内 关 ， 小 肠 络 支 正 ， 三 焦 络 外 关 ， 大 肠 络 偏 厉 ， 脾 络 公 孙 ， 肾 络 大 锺 ， 肝 络 蠡 沟 ， 膀 胱 络 飞 扬 ， 胆 络 光 明 ， 胃 络 丰 隆 ， 阴 蹻 络 照 海 ， 阳 蹻 络 申 脉 ， 脾 之 大 络 大 包 ， 督 脉 络 长 强 ， 任 脉 络 尾 翳 也 。 阴 阳 者 ， 天 之 阴 阳 ， 平 旦 至 日 中 ， 天 之 阳 ， 阳 中 之 阳 也 。 日 中 至 黄 昏 ， 天 之 阳 ， 阳 中 之 阴 也 。 合 夜 至 鸡 鸣 ， 天 之 阴 ， 阴 中 之 阴 也 。 鸡 鸣 至 平 旦 ， 天 之 阴 ， 阴 中 之 阳 也 。 故 人 亦 应 之 。 至 于 人 身 ， 外 为 阳 ， 内 为 阴 ， 背 为 阳 ， 腹 为 阴 ， 手 足 皆 以 赤 白 肉 分 之 。 五 脏 为 阴 ， 六 腑 为 阳 ， 春 夏 之 病 在 阳 ， 秋 冬 之 病 在 阴 。 背 固 为 阳 ， 阳 中 之 阳 ， 心 也 ； 阳 中 之 阴 ， 肺 也 。 腹 固 为 阴 ， 阴 中 之 阴 ， 肾 也 ； 阴 中 之 阳 ， 肝 也 ； 阴 中 之 至 阴 ， 脾 也 。 此 皆 阴 阳 表 里 ， 内 外 雌 雄 ， 相 输 应 也 ， 是 以 应 天 之 阴 阳 。 学 者 苟 不 明 此 经 络 ， 阴 阳 升 降 ， 左 右 不 同 之 理 ， 如 病 在 阳 明 ， 反 攻 厥 阴 ， 病 在 太 阳 ， 反 攻 太 阴 ， 遂 致 贼 邪 未 除 ， 本 气 受 蔽 ， 则 有 劳 无 功 ， 反 犯 禁 刺 。 既 论 脏 腑 虚 实 ， 须 向 经 寻 。 欲 知 脏 腑 之 虚 实 ， 必 先 诊 其 脉 之 盛 衰 ， 既 知 脉 之 盛 衰 ， 又 必 辨 其 经 脉 之 上 下 。 脏 者 ， 心 、 肝 、 脾 、 肺 、 肾 也 。 腑 者 ， 胆 、 胃 、 大 小 肠 、 三 焦 、 膀 胱 也 。 如 脉 之 衰 弱 者 ， 其 气 多 虚 ， 为 痒 为 麻 也 。 脉 之 盛 大 者 ， 其 血 多 实 ， ６ ５ 针 炙 大 成
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为 肿 为 痛 也 。 然 脏 腑 居 位 乎 内 ， 而 经 络 播 行 乎 外 ， 虚 则 补 其 母 也 ， 实 则 泻 其 子 也 。 若 心 病 ， 虚 则 补 肝 木 也 ， 实 则 泻 脾 土 也 。 至 于 本 经 之 中 ， 而 亦 有 子 母 焉 。 假 如 心 之 虚 者 ， 取 本 经 少 冲 以 补 之 ， 少 冲 者 井 木 也 ， 木 能 生 火 也 ； 实 取 神 门 以 泻 之 ， 神 门 者 俞 土 也 ， 火 能 生 土 也 。 诸 经 莫 不 皆 然 ， 要 之 不 离 乎 五 行 相 生 之 理 ， 当 细 思 之 ！ 原 夫 起 自 中 焦 ， 水 初 下 漏 ， 太 阴 为 始 ， 至 厥 阴 而 方 终 ； 穴 出 云 门 ， 抵 期 门 而 最 后 。 此 言 人 之 气 脉 ， 行 于 十 二 经 为 一 周 ， 除 任 、 督 之 外 ， 计 三 百 九 十 三 穴 。 一 日 一 夜 有 百 刻 ， 分 于 十 二 时 ， 每 一 时 有 八 刻 二 分 ， 每 一 刻 计 六 十 分 ， 一 时 共 计 五 百 分 。 每 日 寅 时 ， 手 太 阴 肺 经 生 自 中 焦 中 府 穴 ， 出 于 云 门 起 ， 至 少 商 穴 止 ； 卯 时 手 阳 明 大 肠 经 ， 自 商 阳 起 至 迎 香 止 ； 辰 时 足 阳 明 胃 经 ， 自 头 维 至 厉 兑 ； 巳 时 足 太 阴 脾 经 ， 自 隐 白 至 大 包 ； 午 时 手 太 阴 心 经 ， 自 极 泉 至 少 冲 ； 未 时 手 太 阳 小 肠 经 ， 自 少 泽 至 听 宫 ； 申 时 足 太 阳 膀 胱 经 ， 自 睛 明 至 至 阴 ； 酉 时 足 少 阴 肾 经 ， 自 涌 泉 至 俞 府 ； 戌 时 手 厥 阴 心 包 络 经 ， 自 天 池 至 中 冲 ； 亥 时 手 少 阳 三 焦 经 ， 自 关 冲 至 耳 门 ； 子 时 足 少 阳 胆 经 ， 自 瞳 子 髎 至 窍 阴 ； 丑 时 足 厥 阴 肝 经 ， 自 大 敦 至 期 门 而 终 。 周 而 复 始 ， 与 滴 漏 无 差 也 。 正 经 十 二 ， 别 络 走 三 百 余 支 ； 十 二 经 者 ， 即 手 足 三 阴 、 三 阳 之 正 经 也 。 别 络 者 ， 除 十 五 络 ， 又 有 横 络 、 孙 络 ， 不 知 其 纪 ， 散 走 于 三 百 余 支 脉 也 。 正 侧 仰 伏 ， 气 血 有 六 百 余 候 。 ７ ５ 针 炙 大 成
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此 言 经 络 ， 或 正 或 侧 ， 或 仰 或 伏 ， 而 气 血 循 行 孔 穴 ， 一 周 于 身 ， 荣 行 脉 中 三 百 余 候 ， 卫 行 脉 外 三 百 余 候 。 手 足 三 阳 ， 手 走 头 而 头 走 足 ； 手 足 三 阴 ， 足 走 腹 而 胸 走 手 。 此 言 经 络 ， 阴 升 阳 降 ， 气 血 出 入 之 机 ， 男 女 无 以 异 。 要 识 迎 随 ， 须 明 逆 顺 。 迎 随 者 ， 要 知 荣 卫 之 流 注 ， 经 脉 之 往 来 也 。 明 其 阴 阳 之 经 ， 逆 顺 而 取 之 。 迎 者 以 针 头 朝 其 源 而 逆 之 ， 随 者 以 针 头 从 其 流 而 顺 之 。 足 故 逆 之 者 为 泻 、 为 迎 ， 顺 之 者 为 补 、 为 随 。 若 能 知 迎 知 随 ， 令 气 必 和 ， 和 气 之 方 ， 必 在 阴 阳 ， 升 降 上 下 ， 源 流 往 来 ， 逆 顺 之 道 明 矣 。 况 夫 阴 阳 ， 气 血 多 少 为 最 。 厥 阴 、 太 阳 ， 少 气 多 血 ； 太 阴 少 阴 ， 少 血 多 气 ； 而 又 气 多 血 少 者 ， 少 阳 之 分 ； 气 盛 血 多 者 ， 阳 明 之 位 。 此 言 三 阴 、 三 阳 ， 气 血 多 少 之 不 同 ， 取 之 必 记 为 最 要 也 。 先 详 多 少 之 宜 ， 次 察 应 至 之 气 。 凡 用 针 者 ， 先 明 上 文 气 血 之 多 少 ， 次 观 针 气 之 来 应 。 轻 滑 慢 而 未 来 ， 沉 涩 紧 而 已 至 。 轻 浮 、 滑 虚 、 慢 迟 ， 入 针 之 后 值 此 三 者 ， 乃 真 气 之 未 到 ； 沉 重 、 涩 滞 、 紧 实 ， 入 针 之 后 值 此 三 者 ， 是 正 气 之 已 来 。 既 至 也 ， 量 寒 热 而 留 疾 ； 留 ， 住 也 ； 疾 ， 速 也 。 此 言 正 气 既 至 ， 必 审 寒 热 而 施 之 。 故 经 云 ： 刺 热 须 至 寒 者 ， 必 留 针 ， 阴 气 隆 至 ， 乃 呼 之 ， 去 徐 ， 其 穴 不 闭 ； 刺 寒 须 至 热 者 ， 阳 气 隆 至 ， 针 ８ ５ 针 炙 大 成
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气 必 热 ， 乃 吸 之 ， 去 疾 ， 其 穴 急 扪 之 。 未 至 也 ， 据 虚 实 而 候 气 。 气 之 未 至 ， 或 进 或 退 ， 或 按 或 提 ， 导 之 引 之 ， 候 气 至 穴 而 方 行 补 泻 。 经 曰 ： 虚 则 推 内 进 搓 ， 以 补 其 气 ； 实 则 循 扪 弹 努 ， 以 引 其 气 。 气 之 至 也 ， 如 鱼 吞 钓 饵 之 沉 浮 ； 气 未 至 也 ， 如 闲 处 幽 堂 之 深 邃 。 气 既 至 ， 则 针 有 涩 紧 ， 似 鱼 吞 钩 ， 或 沉 或 浮 而 动 ； 其 气 不 来 ， 针 自 轻 滑 ， 如 闲 居 静 室 之 中 ， 寂 然 无 所 闻 也 。 气 速 虽 而 速 效 ， 气 迟 至 而 不 治 。 言 下 针 若 得 气 来 速 ， 则 病 昜 痊 ， 而 效 亦 速 也 。 气 若 来 迟 ， 则 病 难 愈 ， 而 有 不 治 之 忧 。 故 赋 云 ： 气 速 效 速 ， 气 迟 效 迟 ， 候 之 不 至 ， 必 死 无 疑 矣 。 观 夫 九 针 之 法 ， 毫 针 最 微 ， 七 星 上 应 ， 众 穴 主 持 。 言 九 针 之 妙 ， 毫 针 最 精 ， 上 应 七 星 ， 又 为 三 百 六 十 穴 之 针 。 本 形 金 也 ， 有 蠲 邪 扶 正 之 道 ； 本 形 ， 言 针 也 。 针 本 出 于 金 ， 古 人 以 砭 石 ， 今 人 以 铁 代 之 。 蠲 ， 除 也 。 邪 气 盛 ， 针 能 除 之 。 扶 ， 辅 也 。 正 气 衰 ， 针 能 辅 之 。 短 长 水 也 ， 有 决 凝 开 滞 之 机 。 此 言 针 有 长 短 ， 犹 水 之 长 短 ， 人 之 气 血 凝 滞 而 不 通 ， 犹 水 之 凝 滞 而 不 通 也 。 水 之 不 通 ， 决 之 使 流 于 湖 海 ， 气 血 不 通 ， 针 之 使 周 于 经 脉 ， 故 言 针 应 水 也 。 定 刺 象 木 ， 或 斜 或 正 ； 此 言 木 有 斜 正 ， 而 用 针 亦 有 或 斜 或 正 之 不 同 。 刺 阳 ９ ５ 针 炙 大 成
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经 者 ， 必 斜 卧 其 针 ， 无 伤 其 卫 ： 刺 阴 分 者 ， 必 正 立 其 针 ， 毋 伤 其 荣 ， 故 言 针 应 木 也 。 口 藏 比 火 ， 进 阳 补 羸 。 口 藏 ， 以 针 含 于 口 也 。 气 之 温 ， 如 火 之 温 也 。 羸 ， 瘦 也 。 凡 下 针 之 时 ， 必 口 内 温 针 暖 ， 使 荣 卫 相 接 ， 进 己 之 阳 气 ， 补 彼 之 瘦 弱 ， 故 言 针 应 火 也 。 循 机 扪 而 可 寒 以 象 土 ， 循 者 ， 用 手 上 下 循 之 ， 使 气 血 往 来 也 。 机 扪 者 ， 针 毕 以 手 扪 闭 其 穴 ， 如 用 土 填 塞 之 义 ， 故 言 针 应 土 也 。 实 应 五 行 而 可 知 。 五 行 者 ， 金 、 水 、 木 、 火 、 土 也 。 此 结 上 文 ， 针 能 应 五 行 之 理 也 。 然 是 三 寸 六 分 ， 包 含 妙 理 ； 言 针 虽 但 长 三 寸 六 分 ， 能 巧 运 神 机 之 妙 ， 中 含 水 火 ， 回 倒 阴 阳 ， 其 理 最 玄 妙 也 。 虽 细 桢 于 毫 发 ， 同 贯 多 岐 。 桢 ， 针 之 干 也 。 岐 ， 气 血 往 来 之 路 也 。 言 针 之 干 ， 虽 如 毫 发 之 微 小 ， 能 贯 通 诸 经 血 气 之 道 路 也 。 可 平 五 脏 之 寒 热 ， 能 调 六 腑 之 虚 实 。 平 ， 治 也 。 调 ， 理 也 。 言 针 能 调 治 脏 腑 之 症 ， 有 寒 则 温 之 ， 热 则 清 之 ， 虚 则 补 之 ， 实 则 泻 之 。 拘 攣 闭 塞 ， 遣 入 邪 而 去 矣 ； 寒 热 痹 痛 ， 开 四 关 而 已 之 。 拘 挛 者 ， 筋 脉 之 拘 束 。 闭 塞 者 ， 气 血 之 不 通 。 八 邪 者 ， 所 以 候 八 风 之 虚 邪 ， 言 疾 有 挛 闭 ， 必 驱 散 八 风 之 邪 ０ ６ 针 炙 大 成
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也 。 寒 者 ， 身 作 颤 而 发 寒 也 。 热 者 ， 身 作 潮 而 发 热 也 。 四 关 者 ， 六 脏 有 十 二 原 ， 出 于 四 关 ， 太 冲 、 合 谷 是 也 。 故 太 乙 移 宫 之 日 ， 主 八 风 之 邪 ， 令 人 寒 热 疼 痛 ， 若 能 开 四 关 者 ， 两 手 两 足 ， 刺 之 而 已 。 立 春 一 日 起 艮 ， 名 曰 天 留 宫 ， 风 从 东 北 来 为 顺 令 ； 春 分 一 日 起 震 ， 名 曰 仓 门 宫 ， 风 从 正 东 来 为 顺 令 ； 立 夏 一 日 起 巽 ， 名 曰 阴 洛 风 ， 风 从 东 南 来 为 顺 令 ； 夏 至 一 日 起 离 ， 名 曰 上 天 宫 ， 风 从 正 南 来 为 顺 令 ； 立 秋 一 日 起 坤 ， 名 曰 玄 委 宫 ， 风 从 西 南 来 为 顺 令 ； 秋 分 一 日 起 兑 ， 名 曰 仓 果 宫 ， 风 从 正 西 来 为 顺 令 ； 立 冬 一 日 起 乾 ， 名 曰 新 洛 宫 ， 风 从 西 北 来 为 顺 令 ； 冬 至 一 日 起 坎 ， 名 曰 叶 蛰 宫 ， 风 从 正 北 来 为 顺 令 。 其 风 着 人 爽 神 气 ， 去 沉 疴 。 背 逆 谓 之 恶 风 毒 气 ， 吹 形 骸 即 病 ， 名 曰 时 气 留 伏 。 流 入 肌 骨 脏 腑 ， 虽 不 即 患 ， 后 因 风 寒 暑 湿 之 重 感 ， 内 缘 饥 饱 劳 欲 之 染 着 ， 发 患 曰 内 外 两 感 之 痼 疾 ， 非 刺 针 以 调 经 络 ， 汤 液 引 其 荣 卫 ， 不 能 已 也 。 中 宫 名 曰 招 摇 宫 ， 共 九 宫 焉 。 此 八 风 之 邪 ， 得 其 正 令 ， 则 人 无 疾 ， 逆 之 ， 则 有 病 也 。 凡 刺 者 ， 使 本 神 朝 而 后 入 ； 既 刺 也 ， 使 本 神 定 而 气 随 。 神 不 朝 而 勿 刺 ， 神 已 定 而 可 施 。 凡 用 针 者 ， 必 使 患 者 精 神 已 朝 ， 而 后 方 可 人 针 ， 既 针 之 ， 必 使 患 者 精 神 才 定 ， 而 后 施 针 行 气 。 若 气 不 朝 ， 其 针 为 轻 滑 ， 不 知 疼 痛 ， 如 插 豆 腐 者 ， 莫 与 进 之 ， 必 使 之 候 。 如 神 气 既 至 ， 针 自 紧 涩 ， 可 与 依 法 察 虚 实 而 施 之 。 定 脚 处 ， 取 气 血 为 主 意 ； 言 欲 下 针 之 时 ， 必 取 阴 阳 气 血 多 少 为 主 ， 详 见 上 文 。 １ ６ 针 炙 大 成
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下 手 处 ， 认 水 木 ① 是 根 基 。 下 手 ， 亦 言 用 针 也 。 水 者 母 也 ， 木 者 子 也 ， 是 水 能 生 木 也 。 是 故 济 母 裨 其 不 足 ， 夺 子 平 其 有 余 ， 此 言 用 针 ， 必 先 认 子 母 相 生 之 义 。 举 水 木 而 不 及 土 金 火 者 ， 省 文 也 。 天 地 人 三 才 也 ， 涌 泉 同 璇 玑 、 百 會 ； 百 会 一 穴 在 头 ， 以 应 乎 天 ； 璇 玑 一 穴 在 胸 ， 以 应 乎 人 ； 涌 泉 一 穴 在 足 心 ， 以 应 乎 地 ， 是 谓 三 才 也 。 上 中 下 三 部 也 ， 大 包 与 天 枢 、 地 机 。 大 包 二 穴 在 乳 后 ， 为 上 部 ； 天 枢 二 穴 在 脐 旁 ， 为 中 部 ； 地 机 二 穴 在 足 胻 ， 为 下 部 ， 是 谓 三 部 也 。 阳 蹻 、 阳 维 并 督 带 ， 主 肩 背 腰 腿 在 表 之 病 ； 阳 蹻 脉 ， 起 于 足 跟 中 ， 循 外 踝 ， 上 入 风 池 ， 通 足 太 阳 膀 胱 经 ， 中 脉 是 也 。 阳 维 脉 者 ， 维 持 诸 阳 之 会 ， 通 手 少 阳 三 焦 经 ， 外 关 是 也 。 督 脉 者 ， 起 于 下 极 之 腧 ， 并 于 脊 里 ， 上 行 风 府 过 脑 循 额 ， 至 鼻 入 龈 交 ， 通 手 太 阳 小 肠 经 ， 后 溪 是 也 。 带 脉 起 于 季 胁 ， 回 身 一 周 ， 如 系 带 然 ， 通 足 少 阳 胆 经 ， 临 泣 是 也 。 言 此 奇 经 四 脉 属 阳 ， 主 治 肩 背 腰 腿 在 表 之 病 。 阴 蹻 、 阴 维 、 任 、 冲 脉 ， 去 心 腹 胁 肋 在 里 之 疑 ， 疑 者 ， 疾 也 ） 。 阴 蹻 脉 ， 亦 起 于 足 跟 中 ， 循 内 踝 ， 上 行 至 咽 喉 ， 交 贯 冲 脉 ， 通 足 少 阴 肾 经 ， 照 海 是 也 。 阴 维 脉 者 ， 维 持 诸 阴 之 交 ， 通 手 厥 阴 心 包 络 经 ， 内 关 是 也 。 任 脉 起 于 中 极 ２ ６ 针 炙 大 成 ① 水 木 ： 按 《 类 经 附 翼 》 作 “ 水 火 ” 。
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之 下 ， 循 腹 上 至 咽 喉 ， 通 手 太 阴 肺 经 ， 列 缺 是 也 。 冲 脉 起 于 气 冲 ， 并 足 少 阴 之 经 ， 侠 脐 上 行 至 胸 中 而 散 ， 通 足 太 阴 脾 经 ， 公 孙 是 也 。 言 此 奇 经 四 脉 属 阴 ， 能 治 心 腹 胁 肋 在 里 之 疑 。 二 陵 、 二 蹻 、 二 交 ， 似 续 而 交 五 大 ； 二 陵 者 ， 阴 陵 泉 、 阳 陵 泉 也 。 二 蹻 者 ， 阴 蹻 、 阳 蹻 也 ； 二 交 者 ， 阴 交 、 阳 交 也 。 续 ， 接 续 也 。 五 大 者 ， 五 体 也 。 言 此 六 穴 ， 递 相 交 接 于 两 手 、 两 足 并 头 也 。 两 间 ， 两 商 、 两 井 ， 相 依 而 别 两 支 。 两 间 者 ， 二 间 、 三 间 也 。 两 商 者 ， 少 商 、 商 阳 也 。 两 井 者 ， 天 井 、 肩 并 也 。 言 六 穴 相 依 而 分 别 于 手 之 两 支 也 。 大 抵 取 穴 之 法 ， 必 有 分 寸 ， 先 审 自 意 ， 次 观 肉 分 ： 此 言 取 量 穴 法 ， 必 以 男 左 女 右 中 指 ， 与 大 指 相 屈 如 环 ， 取 内 侧 纹 两 角 为 一 寸 ， 各 随 长 短 大 小 取 之 ， 此 乃 同 身 之 寸 。 先 审 病 者 是 何 病 ？ 属 何 经 ？ 用 何 穴 ？ 审 于 我 意 ； 次 察 病 者 ， 瘦 肥 长 短 ， 大 小 肉 分 ， 骨 节 发 际 之 间 ， 量 度 以 取 之 。 或 伸 屈 而 得 之 ， 或 平 直 而 安 定 。 伸 屈 者 ， 如 取 环 跳 之 穴 ， 必 须 伸 下 足 ， 屈 上 足 ， 以 取 之 ， 乃 得 其 穴 。 平 直 者 ， 式 平 卧 而 取 之 ， 或 正 坐 而 取 之 ， 或 正 立 而 取 之 ， 自 然 安 定 ， 如 承 浆 在 唇 下 宛 宛 中 之 类 也 。 在 阳 部 筋 骨 之 侧 ， 陷 下 为 真 ； 在 阴 分 郄 腘 之 间 ， 动 脉 相 应 。 阳 部 者 ， 诸 阳 之 经 也 ， 如 合 谷 、 三 里 、 阳 陵 泉 等 穴 ， ３ ６ 针 炙 大 成 下 手 处 ， 认 水 木 ① 是 根 基 。 下 手 ， 亦 言 用 针 也 。 水 者 母 也 ， 木 者 子 也 ， 是 水 能 生 木 也 。 是 故 济 母 裨 其 不 足 ， 夺 子 平 其 有 余 ， 此 言 用 针 ， 必 先 认 子 母 相 生 之 义 。 举 水 木 而 不 及 土 金 火 者 ， 省 文 也 。 天 地 人 三 才 也 ， 涌 泉 同 璇 玑 、 百 會 ； 百 会 一 穴 在 头 ， 以 应 乎 天 ； 璇 玑 一 穴 在 胸 ， 以 应 乎 人 ； 涌 泉 一 穴 在 足 心 ， 以 应 乎 地 ， 是 谓 三 才 也 。 上 中 下 三 部 也 ， 大 包 与 天 枢 、 地 机 。 大 包 二 穴 在 乳 后 ， 为 上 部 ； 天 枢 二 穴 在 脐 旁 ， 为 中 部 ； 地 机 二 穴 在 足 胻 ， 为 下 部 ， 是 谓 三 部 也 。 阳 蹻 、 阳 维 并 督 带 ， 主 肩 背 腰 腿 在 表 之 病 ； 阳 蹻 脉 ， 起 于 足 跟 中 ， 循 外 踝 ， 上 入 风 池 ， 通 足 太 阳 膀 胱 经 ， 中 脉 是 也 。 阳 维 脉 者 ， 维 持 诸 阳 之 会 ， 通 手 少 阳 三 焦 经 ， 外 关 是 也 。 督 脉 者 ， 起 于 下 极 之 腧 ， 并 于 脊 里 ， 上 行 风 府 过 脑 循 额 ， 至 鼻 入 龈 交 ， 通 手 太 阳 小 肠 经 ， 后 溪 是 也 。 带 脉 起 于 季 胁 ， 回 身 一 周 ， 如 系 带 然 ， 通 足 少 阳 胆 经 ， 临 泣 是 也 。 言 此 奇 经 四 脉 属 阳 ， 主 治 肩 背 腰 腿 在 表 之 病 。 阴 蹻 、 阴 维 、 任 、 冲 脉 ， 去 心 腹 胁 肋 在 里 之 疑 ， 疑 者 ， 疾 也 ） 。 阴 蹻 脉 ， 亦 起 于 足 跟 中 ， 循 内 踝 ， 上 行 至 咽 喉 ， 交 贯 冲 脉 ， 通 足 少 阴 肾 经 ， 照 海 是 也 。 阴 维 脉 者 ， 维 持 诸 阴 之 交 ， 通 手 厥 阴 心 包 络 经 ， 内 关 是 也 。 任 脉 起 于 中 极 ２ ６ 针 炙 大 成 ① 水 木 ： 按 《 类 经 附 翼 》 作 “ 水 火 ” 。
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必 取 侠 骨 侧 指 陷 中 为 真 也 。 阴 分 者 ， 诸 阴 之 经 也 ， 如 手 心 、 脚 内 、 肚 腹 等 穴 ， 必 以 筋 骨 郄 腘 动 脉 应 指 ， 乃 为 真 穴 也 。 取 五 穴 用 一 穴 而 必 端 ， 取 三 经 用 一 经 而 可 正 。 此 言 取 穴 之 法 ， 必 须 点 取 五 穴 之 中 ， 而 用 一 穴 ， 则 可 为 端 的 矣 。 若 用 一 经 ， 必 须 取 三 经 而 正 一 经 之 是 非 矣 。 头 部 与 肩 部 详 分 ， 督 脉 与 任 脉 易 定 。 头 部 与 肩 部 ， 则 穴 繁 多 ， 但 医 者 以 自 意 详 审 ， 大 小 肥 瘦 而 分 之 。 督 、 任 二 脉 ， 直 行 背 腹 中 ， 而 有 分 寸 ， 则 昜 定 也 。 明 标 与 本 ， 论 刺 深 刺 浅 之 经 ； 标 本 者 ， 非 止 一 端 也 ， 有 六 经 之 标 本 ， 有 天 地 阴 阳 之 标 本 ， 有 传 病 之 标 本 。 以 人 身 论 之 ， 则 外 为 标 ， 内 为 本 ； 阳 为 标 ， 阴 为 本 ； 腑 阳 为 标 ， 脏 阴 为 本 ； 脏 腑 在 内 为 本 ， 经 络 在 外 为 标 也 。 六 经 之 标 本 者 ， 足 太 阳 之 本 ， 在 足 跟 上 五 寸 ， 标 在 目 ； 足 少 阳 之 本 在 窍 阴 ， 标 在 耳 之 类 是 也 。 更 有 人 身 之 脏 腑 、 阳 气 阴 血 、 经 络 ， 各 有 标 本 。 以 病 论 之 ， 先 受 病 为 本 ， 后 传 变 为 标 ， 凡 治 病 者 ， 先 治 其 本 ， 后 治 其 标 ， 余 症 皆 除 矣 。 谓 如 先 生 轻 病 ， 后 滋 生 重 病 ， 亦 先 治 其 轻 病 也 。 若 有 中 满 ， 无 问 标 本 ， 先 治 中 满 为 急 。 若 中 满 、 大 小 便 不 利 ， 亦 无 标 本 ， 先 利 大 小 便 ， 治 中 满 充 急 也 。 除 此 三 者 之 外 ， 皆 治 其 本 ， 不 可 不 慎 也 。 从 前 来 者 实 邪 ， 从 后 来 者 虚 邪 ， 此 子 能 令 母 实 ， 母 能 令 子 虚 也 。 治 法 虚 则 补 其 母 ， 实 则 泻 其 子 ， 假 令 肝 受 心 之 邪 ， 是 从 前 来 者 ， 为 实 邪 也 ， 当 泻 其 火 ； 然 直 泻 火 ， 十 二 经 ４ ６ 针 炙 大 成
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络 中 ， 各 有 金 、 木 、 水 、 火 、 土 也 。 当 木 之 本 ， 分 其 火 也 。 故 标 本 论 云 ： 本 而 标 之 ， 先 治 其 本 ， 后 治 其 标 。 既 肝 受 火 之 邪 ， 先 于 肝 经 五 穴 ， 泻 荥 火 行 间 也 。 以 药 论 ， 入 肝 经 药 为 引 ， 用 泻 心 药 为 君 也 。 是 治 实 邪 病 矣 。 又 假 令 肝 受 肾 邪 ， 是 为 从 后 来 者 ， 为 虚 邪 ， 当 补 其 母 ， 故 标 本 论 云 ： 标 而 本 之 ， 先 治 其 标 ， 后 治 其 本 。 肝 木 既 受 水 邪 ， 当 先 于 肾 经 涌 泉 穴 补 木 ， 是 先 治 其 标 ， 后 于 肝 经 曲 泉 穴 泻 水 ， 是 后 治 其 本 ， 此 先 治 其 标 者 ， 推 其 至 理 ， 亦 是 先 治 其 本 也 。 以 药 论 之 ， 入 肾 经 药 为 引 ， 用 补 肝 经 药 为 君 ， 是 也 。 以 得 病 之 日 为 本 ， 传 病 之 日 为 标 ， 亦 是 。 住 痛 移 疼 ， 取 相 交 相 贯 之 迳 。 此 言 用 针 之 法 ， 有 住 痛 移 疼 之 功 者 也 。 先 以 针 左 行 左 转 ， 而 得 九 数 ， 复 以 针 右 行 右 转 ， 而 得 六 数 ， 此 乃 阴 阳 交 贯 之 道 也 。 经 脉 亦 有 交 贯 ， 如 手 太 阴 肺 之 列 缺 ， 交 于 阳 明 之 路 ， 足 阳 明 胃 之 丰 隆 ， 走 于 太 阴 之 迳 ， 此 之 类 也 。 岂 不 闻 脏 腑 病 ， 而 求 门 、 海 、 俞 、 募 之 微 ； 门 海 者 ， 如 章 门 、 气 海 之 类 。 俞 者 ， 五 脏 六 腑 之 俞 也 ， 俱 在 背 部 二 行 。 募 者 ， 脏 腑 之 募 ， 肺 募 中 府 ， 心 募 巨 阙 ， 肝 募 期 门 ， 脾 募 章 门 ， 肾 募 京 门 ， 胃 募 中 脘 ， 胆 募 日 月 ， 大 肠 募 天 枢 ， 小 肠 募 关 元 ， 三 焦 募 石 门 ， 膀 胱 募 中 极 。 此 言 五 脏 六 腑 之 有 病 ， 必 取 此 门 、 海 、 俞 、 募 之 最 微 妙 矣 。 经 络 滞 ， 而 求 原 、 别 、 交 、 會 之 道 。 原 者 ， 十 二 经 之 原 也 。 别 ， 阳 别 也 。 交 ， 阴 交 也 。 会 ， ５ ６ 针 炙 大 成
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八 会 也 。 夫 十 二 原 者 ， 胆 原 丘 墟 ， 肝 原 太 冲 ， 小 肠 原 腕 骨 ， 心 原 神 门 ， 胃 原 冲 阳 ， 脾 原 太 白 ， 大 肠 原 合 谷 ， 肺 原 太 渊 ， 膀 胱 原 京 骨 ， 肾 原 太 溪 ， 三 焦 原 阳 池 ， 包 络 原 大 陵 。 八 会 者 ， 血 会 膈 俞 ， 气 会 膻 中 ， 脉 会 太 渊 ， 筋 会 阳 陵 泉 ， 骨 会 大 杼 ， 髓 会 绝 骨 ， 脏 会 章 门 ， 腑 会 中 脘 也 。 此 言 经 络 血 气 凝 结 不 通 者 ， 必 取 此 原 、 别 、 交 、 会 之 穴 而 刺 之 。 更 穷 四 根 、 三 结 ， 依 标 本 而 刺 无 不 痊 ； 根 结 者 ， 十 二 经 之 根 结 也 。 《 灵 枢 经 》 云 ： 太 阴 根 于 隐 白 ， 结 于 太 仓 也 ； 少 阴 根 于 涌 泉 ， 结 于 廉 泉 也 ； 厥 阴 根 于 大 敦 ， 结 于 玉 堂 也 ； 太 阳 根 于 至 阴 ， 结 于 日 也 ； 阳 明 根 于 厉 兑 ， 结 于 钳 耳 也 ； 少 阳 根 于 窍 阴 ， 结 于 耳 也 ； 手 太 阳 根 于 少 泽 ， 结 于 天 窗 、 支 正 也 ； 手 少 阳 根 于 关 冲 ， 结 于 天 牖 、 外 关 也 ； 手 阳 明 根 于 商 阳 ， 结 于 扶 突 、 偏 历 也 。 手 三 阴 之 经 不 载 ， 不 敢 强 注 。 又 云 ： 四 根 者 ， 耳 根 、 鼻 根 、 乳 根 、 脚 根 也 。 三 结 者 ， 胸 结 、 肢 结 、 便 结 也 。 此 言 能 究 根 结 之 理 ， 依 上 文 标 本 之 法 刺 之 ， 则 疾 无 不 愈 也 。 但 用 八 法 、 五 门 ， 分 主 客 而 针 无 不 效 。 针 之 八 法 ， 一 迎 随 ， 二 转 针 ， 三 手 指 ， 四 针 投 ， 五 虚 实 ， 六 动 摇 ， 七 提 按 ， 八 呼 吸 。 身 之 八 法 ， 奇 经 八 脉 ， 公 孙 、 冲 脉 、 胃 心 胸 ， 八 句 是 也 。 五 门 者 ， 天 干 配 合 ， 分 于 五 也 。 甲 与 己 合 ， 乙 与 庚 合 之 类 是 也 。 主 客 者 ， 公 孙 主 ， 内 关 客 之 类 是 也 。 或 以 井 荥 俞 经 合 为 五 门 ， 以 邪 气 为 宾 客 ， 正 气 为 主 人 。 先 用 八 法 ， 必 以 五 门 推 时 取 穴 ， 先 主 后 客 ， 而 无 不 效 之 理 。 ６ ６ 针 炙 大 成
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八 脉 始 终 连 八 會 ， 本 是 纪 纲 ； 十 二 经 络 十 二 原 ， 是 为 枢 要 。 八 脉 者 ， 奇 经 八 脉 也 。 督 脉 、 任 脉 、 冲 脉 、 带 脉 、 阴 维 、 阳 维 、 阴 蹻 、 阳 蹻 也 。 八 会 者 ， 即 上 文 血 会 膈 俞 等 是 也 。 此 八 穴 通 八 脉 起 止 ， 连 及 八 会 ， 本 是 人 之 纲 领 也 。 如 网 之 有 纲 也 。 十 二 经 、 十 五 络 、 十 二 原 已 注 上 文 。 枢 要 者 ， 门 户 之 枢 纽 也 。 言 原 出 入 十 二 经 也 。 一 日 取 六 十 六 穴 之 法 ， 方 见 幽 微 ， 六 十 六 穴 者 ， 即 子 午 流 注 井 荥 俞 原 经 合 也 。 阳 于 注 腑 ， 三 十 六 穴 、 阴 于 注 脏 ， 三 十 穴 ， 共 成 六 十 六 穴 ， 具 载 五 卷 子 午 流 注 图 中 。 此 言 经 络 一 日 一 周 于 身 ， 历 行 十 二 经 穴 ， 当 此 之 时 ， 酌 取 流 注 之 中 一 穴 用 之 ， 以 见 幽 微 之 理 。 一 时 取 一 十 二 经 之 原 ， 始 知 要 妙 。 十 二 经 原 ， 俱 注 上 文 。 此 言 一 时 之 中 ， 当 审 此 日 是 何 经 所 主 ， 当 此 之 时 ， 该 取 本 日 此 经 之 原 穴 而 刺 之 ， 则 流 注 之 法 ， 玄 妙 始 可 知 矣 。 原 夫 补 泻 之 法 ， 非 呼 吸 而 在 手 指 ； 此 言 补 泻 之 法 ， 非 但 呼 吸 ， 而 在 乎 手 之 指 法 也 。 法 分 十 四 者 ， 循 扪 、 提 、 按 、 弹 、 捻 、 搓 、 盘 、 推 、 内 动 摇 ， 爪 切 、 进 、 退 、 出 、 摄 者 是 也 。 法 则 如 斯 ， 巧 拙 在 人 ， 详 备 《 金 针 赋 》 内 。 速 效 之 功 ， 要 交 正 而 识 本 经 。 交 正 者 ， 如 大 肠 与 肺 为 传 送 之 府 ， 心 与 小 肠 为 受 盛 之 官 ， 脾 与 胃 为 消 化 之 宫 ， 肝 与 胆 为 清 净 之 位 ， 膀 胱 合 ７ ６ 针 炙 大 成
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肾 ， 阴 阳 相 通 ， 表 里 相 应 也 。 本 经 者 ， 受 病 之 经 ， 如 心 之 病 ， 必 取 小 肠 之 穴 兼 之 ， 余 仿 此 。 言 能 识 本 经 之 病 ， 又 要 认 交 经 正 经 之 理 ， 则 针 之 功 必 速 矣 。 故 曰 ： 宁 失 其 穴 ， 勿 失 其 经 ； 宁 失 其 时 ， 勿 失 其 气 。 交 经 缪 刺 ， 左 有 病 而 右 畔 取 ； 缪 刺 者 ， 刺 络 脉 也 。 右 痛 而 刺 左 ， 左 痛 而 刺 右 ， 此 乃 交 经 缪 刺 之 理 也 。 泻 络 远 针 ， 头 有 病 而 脚 上 针 。 三 阳 之 经 ， 从 头 下 足 ， 故 言 头 有 病 ， 必 取 足 穴 而 刺 之 。 巨 刺 奥 缪 刺 各 异 ， 巨 刺 者 ， 刺 经 脉 也 。 痛 在 于 左 而 右 脉 病 者 ， 则 巨 刺 之 ， 左 痛 刺 右 ， 右 痛 刺 左 ， 中 其 经 也 。 缪 刺 者 ， 刺 络 脉 也 。 身 形 有 痛 ， 九 候 无 病 ， 则 缪 刺 之 ， 右 痛 刺 左 ， 左 痛 刺 右 ， 中 其 络 也 。 此 刺 法 之 相 同 ， 但 一 中 经 ， 一 中 络 之 异 耳 。 微 针 与 妙 刺 相 通 。 微 针 者 ， 刺 之 巧 也 。 妙 刺 者 ， 针 之 妙 也 。 言 二 者 之 相 通 也 。 观 部 分 而 知 经 络 之 虚 实 ， 言 针 入 肉 分 ， 以 天 、 人 、 地 三 部 而 进 ， 必 察 其 得 气 则 内 外 虚 实 可 知 矣 。 又 云 ： 察 脉 之 三 部 ， 则 知 何 经 虚 ， 何 经 实 也 。 视 沉 浮 而 辨 脏 腑 之 寒 温 。 言 下 针 之 后 ， 看 针 气 缓 急 ， 可 决 脏 腑 之 寒 热 也 。 且 夫 先 令 针 耀 ， 而 虑 针 损 ； 次 藏 口 内 ， 而 欲 针 温 。 ８ ６ 针 炙 大 成
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言 欲 下 针 之 时 ， 必 先 令 针 光 耀 ， 看 针 莫 有 损 坏 ； 次 将 针 含 于 口 内 ， 令 针 温 暖 与 荣 卫 相 接 ， 无 相 触 犯 也 。 目 无 外 视 ， 手 如 握 虎 ； 心 无 内 慕 ， 如 待 贵 人 。 此 戒 用 针 之 士 ， 贵 乎 专 心 诚 意 ， 而 自 重 也 。 令 目 无 他 视 ， 手 如 握 虎 ， 恐 有 伤 也 ； 心 无 他 想 ， 如 待 贵 人 ， 恐 有 责 也 。 左 手 重 而 多 按 ， 欲 令 气 散 ； 右 手 轻 而 徐 入 ， 不 痛 之 因 。 下 针 之 时 ， 必 先 以 左 手 大 指 爪 甲 于 穴 上 切 之 ， 则 令 其 气 散 ， 以 右 手 持 针 ， 轻 轻 徐 入 ， 此 乃 不 痛 之 因 也 。 空 心 恐 怯 ， 直 立 侧 而 多 晕 ； 空 心 者 ， 未 食 之 前 ， 此 言 无 刺 饥 人 ， 其 气 血 未 定 ， 则 令 人 恐 惧 ， 有 怕 怯 之 心 ， 或 直 立 ， 或 侧 卧 ， 必 有 眩 晕 之 咎 也 。 背 目 沉 招 ， 坐 卧 平 而 没 昏 。 此 言 欲 下 针 之 时 ， 必 令 患 人 莫 视 所 针 之 处 ， 以 手 爪 甲 重 切 其 穴 ， 或 卧 或 坐 ， 而 无 昏 闷 之 患 也 。 推 于 十 干 、 十 变 ， 知 孔 穴 之 开 阖 ； 十 干 者 ， 甲 、 乙 、 丙 、 丁 、 戊 、 己 、 庚 、 辛 、 壬 、 癸 也 。 十 变 者 ， 逐 日 临 时 之 变 也 。 备 载 《 灵 龟 八 法 》 中 ， 故 得 时 谓 之 开 ， 失 时 谓 之 阖 。 论 其 五 行 、 五 脏 ， 察 日 时 之 旺 衰 。 五 行 五 脏 ， 俱 注 上 文 。 此 言 病 于 本 日 时 之 下 ， 得 五 行 生 者 旺 ， 受 五 行 克 者 衰 。 如 心 之 病 ， 得 甲 乙 之 日 时 者 生 旺 ， 遇 壬 癸 之 日 时 者 克 衰 ， 余 仿 此 。 伏 如 横 弩 ， 应 若 发 机 。 ９ ６ 针 炙 大 成
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此 言 用 针 刺 穴 ， 如 弩 之 视 正 而 发 矢 ， 取 其 捷 效 ， 如 射 之 中 的 也 。 阴 交 阳 别 而 定 血 晕 阴 蹻 、 阳 维 而 下 胎 衣 。 阴 交 穴 有 二 ， 一 在 脐 下 一 寸 ， 一 在 足 内 踝 上 三 寸 ， 名 三 阴 交 也 ， 言 此 二 穴 ， 能 定 妇 人 之 血 晕 。 又 言 照 海 、 外 关 二 穴 ， 能 下 产 妇 之 胎 衣 也 。 痹 厥 偏 枯 ， 迎 随 俾 经 络 接 续 ； 痹 厥 者 ， 四 肢 厥 冷 麻 痹 。 偏 枯 者 ， 中 风 半 身 不 遂 也 。 言 治 此 症 ， 必 须 接 气 通 经 ， 更 以 迎 随 之 法 ， 使 血 气 贯 通 ， 经 络 接 续 也 。 漏 崩 带 下 ， 温 补 使 气 血 依 归 。 漏 崩 带 下 者 ， 女 子 之 疾 也 。 言 有 此 症 ， 必 须 温 针 等 暖 以 补 之 ， 使 荣 卫 调 和 而 归 依 也 。 静 以 久 留 ， 停 针 待 之 。 此 言 下 针 之 后 ， 必 须 静 而 久 停 之 。 必 准 者 ， 取 照 海 治 喉 中 之 闭 塞 ； 端 的 处 ， 用 大 钟 治 心 内 之 呆 痴 。 大 抵 疼 痛 实 泻 ， 痒 麻 虚 补 。 此 言 疼 痛 者 ， 热 宜 泻 之 以 凉 ， 痒 麻 者 ， 冷 宜 补 之 以 暖 。 体 重 节 痛 而 俞 居 ， 心 下 痞 满 而 井 圭 。 俞 者 ， 十 二 经 中 之 俞 。 井 者 ， 十 二 经 中 之 井 也 。 心 胀 咽 痛 ， 针 太 冲 而 必 除 ； 脾 冷 胃 疼 ， 泻 公 孙 而 立 愈 。 胸 满 腹 痛 刺 内 关 ， 胁 疼 肋 痛 针 飞 虎 。 飞 虎 穴 即 支 沟 穴 ， 以 手 于 虎 口 一 飞 ， 中 指 尽 处 是 穴 也 。 ０ ７ 针 炙 大 成
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筋 挛 骨 痛 而 补 魂 门 ， 体 热 劳 嗽 而 泻 魄 户 。 头 风 头 痛 ， 刺 申 脉 与 金 门 ； 眼 痒 眼 疼 ， 泻 光 明 于 地 五 。 泻 阴 郄 止 盗 汗 ， 治 小 儿 骨 蒸 ； 刺 偏 历 利 小 便 ， 医 大 人 水 蛊 。 中 风 环 跳 而 宜 刺 ， 虚 损 天 枢 而 可 取 。 地 五 者 ， 即 地 五 会 也 。 由 是 午 前 卯 后 ， 太 阴 生 而 疾 温 ； 离 左 酉 南 ， 月 朔 死 而 速 冷 。 此 以 月 生 死 为 期 ， 午 前 卯 后 者 ， 辰 、 巳 二 时 也 。 当 此 之 时 ， 太 阴 月 之 生 也 。 是 故 月 廓 空 无 泻 ， 宜 疾 温 之 。 离 左 酉 南 者 ， 未 、 申 二 时 也 。 当 此 时 分 ， 太 阴 月 之 死 也 。 是 故 月 廓 盈 无 补 ， 宜 速 冷 之 。 将 一 月 而 比 一 日 也 。 经 云 ： 月 生 一 日 一 痏 ， 二 日 二 痏 ， 至 十 五 日 十 五 痏 ， 十 六 日 十 四 痏 ， 十 七 日 十 三 痏 ， 渐 退 ， 至 三 十 日 二 痏 。 月 望 已 前 谓 之 生 ， 月 望 已 后 谓 之 死 ， 午 前 谓 之 生 ， 午 后 谓 之 死 也 。 循 扪 弹 怒 ① ， 留 吸 母 而 坚 长 ； 循 者 ， 用 针 之 后 ， 以 手 上 下 循 之 ， 使 血 气 往 来 也 。 扪 者 ， 出 针 之 后 ， 以 手 扪 闭 其 穴 ， 使 气 不 泄 也 。 弹 努 者 ， 以 手 轻 弹 而 补 虚 也 。 留 吸 母 者 ， 虚 则 补 其 母 ， 须 待 热 至 之 后 ， 留 吸 而 坚 长 也 。 爪 下 伸 提 ， 疾 呼 子 而 嘘 短 。 爪 下 者 ， 切 而 下 针 也 。 伸 提 者 ， 施 针 轻 浮 豆 许 曰 提 。 疾 呼 子 者 ， 实 则 泻 其 子 ， 务 待 寒 至 之 后 ， 去 之 速 ， 而 嘘 且 短 矣 。 １ ７ 针 炙 大 成 ① 怒 ： 原 作 “ 努 ” ， 据 《 素 问 》 离 合 真 邪 论 改 。
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动 退 空 歇 ， 迎 夺 右 而 泻 凉 ； 推 内 进 搓 ， 随 济 左 而 补 暖 。 动 退 ， 以 针 摇 动 而 退 ， 如 气 不 行 ， 将 针 伸 提 而 已 。 空 歇 ， 撒 手 而 停 针 ， 迎 以 针 逆 而 迎 夺 ， 即 泻 其 子 也 。 如 心 之 病 ， 必 泻 脾 子 ， 此 言 欲 泻 必 施 此 法 也 。 推 内 进 者 ， 用 针 推 内 而 入 也 。 搓 者 ， 犹 如 搓 线 之 状 ， 慢 慢 转 针 ， 勿 令 太 紧 。 随 ， 以 针 顺 而 随 之 ； 济 ， 则 济 其 母 也 。 如 心 之 病 ， 必 补 肝 母 ， 此 言 欲 补 必 用 此 法 也 。 此 乃 远 刺 寒 热 之 法 ， 故 凡 病 热 者 ， 先 使 气 至 病 所 ， 次 微 微 提 退 豆 许 ， 以 右 旋 夺 之 ， 得 针 下 寒 而 止 。 凡 病 寒 者 ， 先 使 气 至 病 所 ， 次 徐 徐 进 针 ， 以 左 旋 搓 提 和 之 ， 得 针 下 热 而 止 。 慎 之 ！ 大 患 危 疾 ， 色 脉 不 顺 而 莫 针 ； 慎 之 者 ， 戒 之 也 。 此 言 有 危 笃 之 疾 ， 必 观 其 形 色 ， 更 察 其 脉 若 相 反 者 ， 莫 与 用 针 ， 恐 劳 而 无 功 ， 反 获 罪 也 。 寒 热 风 阴 ， 饥 饱 醉 劳 而 切 忌 。 此 言 无 针 大 寒 、 大 热 、 大 风 、 大 阴 雨 、 大 饥 、 大 饱 、 大 醉 、 大 劳 ， 凡 此 之 类 ， 决 不 可 用 针 ， 实 大 忌 也 。 望 不 补 而 晦 不 泻 ， 弦 不 夺 而 朔 不 济 ； 望 ， 每 月 十 五 日 也 。 晦 ， 每 月 三 十 日 也 。 弦 有 上 、 下 弦 ， 上 弦 或 初 七 、 或 初 八 ， 下 弦 或 廿 二 、 廿 三 也 。 朔 ， 每 月 初 一 日 也 。 凡 值 此 日 ， 不 可 用 针 施 法 也 。 如 暴 急 之 疾 ， 则 不 拘 矣 。 精 其 心 而 穷 其 法 ， 无 灸 艾 而 坏 其 皮 ； 此 言 灸 也 ， 勉 医 者 宜 专 心 究 其 穴 法 ， 无 误 于 着 艾 之 功 ， 庶 免 于 犯 于 禁 忌 ， 而 坏 人 之 皮 肉 矣 。 ２ ７ 针 炙 大 成