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陈远公曰：外阳之大小，视水火之偏全，不视阴阳之有无耳。说来可 听 经脉相行篇 雷公问日：帝问脉行之逆顺若何，余无以奏也。愿天师明教以闻。岐伯曰： 十二经脉有自上行下者，有自下行上者，各不同也。雷公日：请悉言之。 岐伯目：手之三阴从脏走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足 之三阴从足走腹，此上下相行之数也。雷公日：尚未明也。岐伯曰：手之 三阴：太阴肺，少阴心，厥阴包络也。手太阴从中府走大指之少商，手少 阴从极泉走小指之少冲，手厥阴从天池走中指之中冲。皆从脏走手也。手 之三阳：阳明大肠，太阳小肠，少阳三焦也。手阳明从次指商阳走头之迎 香，手太阴从小指少泽走头之听官，手少阳从四指关冲走头之丝竹空，皆 从手走头也。足之三阳：太阳膀胱，阳明胃，少阳胆也。足太阳从头睛明 走足小指之至阴，足阳明从头头维走足次指之厉兑，足少阳从头前关走四 指之窍阴，皆从头走足也。足之三阴；太阴脾，少阴肾，厥阴肝也。足太 阴从足大指内侧隐白走腹之大包，足少阴从足心涌泉走腹之俞府，足厥阴 从足大指外侧大敦走腹之期门，皆从足走腹也。雷公日：逆顺若何？岐伯目： 手之阴经，走手为顺，走脏为逆也；手之阳经，走头为顺，走手为逆也； 足之阴经，走腹为顺，走足为逆也；足之阳经，走足为顺，走头为逆也。 雷公日：足之三阴，皆走于腹，独少阴之脉下行，何也？岂少阴经易逆难顺 乎？岐伯曰：不然，天冲脉者，五藏六腑之海也。五藏六腑皆禀焉。其上者， 出于颃颡，渗诸阳，灌诸精，下注少阴之大络，出于气冲，循阴阳内廉入 胭中，伏行（骨行）骨内，下至内踝之后，属而别其下者，并由少阴经渗 16
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三阴，其在前者，伏行出跗属下，循跗入大指间，渗诸络而温肌肉，故别 络邪结则跗上脉不动，不动则厥，厥则足寒矣。此足少阴之脉少异于三阴 而走腹则一也。 雷公日：其少异于三阴者为何？岐伯目：少阴肾经中藏水火， 不可不曲折以行，其脉不若肝脾之可直行于腹也。雷公曰：其走腹则一者 何？岐伯曰：肾之性喜逆行，故由下而上，盖以逆为顺也。雷公日；逆行宜 病矣。岐伯日：逆而顺故不病，若顺走是违其性矣，反生病也。雷公日： 当尽奏之，岐伯日：帝问何以明之？公奏日：以言导之，切而验之，其髁必 动。乃可以验逆顺之行也。雷公曰：谨奉教以闻。 陈远公日：十二经脉有走手、走足、走头、走腹之异，各讲得凿凿。 其讲顺逆不同处，何人敢措一辞。 经脉终始篇 雷公问于岐伯曰：十二经之脉既有终始，《灵》《素》详言之。而走头、走 腹、走足、走手之义，尚未明也，愿毕其辞。岐伯曰：手三阳从手走头， 足三阳从头走足，乃高之接下也。足三阴从足走腹，手三阴从腹走手，乃 卑之趋上也。阴阳无间，故上下相迎，高卑相迓，与昼夜循环同流而不定 耳。夫阴阳者，人身’之夫妇也；气血者，人身之阴阳也。夫倡则妇随， 气行则血赴，气主煦之，血主濡之。乾作天门，大肠司其事也。巽作地户， 胆持其权也。泰居艮，小肠之昌也。否居坤，胃之殃也。雷公曰；善，请 言顺逆之别。岐伯目：足三阴自足走腹，顺也；自腹走足，逆也。足三阳 自头走足，顺也；自足走头，逆也。手三阴自藏走手，顺也；自手走藏， 逆也。手三阳白手走头，顺也；自头走手，逆也。夫足之三阴从足走腹， 惟足少阴肾脉绕而下行，与肝脾直行者，以冲脉与之并行也，是以逆为顺 也。 17
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陈远公曰：十二经有头腹手足之殊，有顺中之逆，有逆中之顺，说得 更为明白。 经气本标篇 雷公问于岐伯日：十二经气有标本乎？岐伯日：有之。雷公日：请言标本之 所在。岐伯日：足太阳之本在跟以上五寸中，标在两络命门。足少阳之本 在窍阴之间，标在窗笼之前。足少阴之本在内踝下三寸中，标在背腧。足 厥阴之奉在行间上五寸所，标在背腧。足阳明之本在厉兑，标在人迎，颊 挟颃颡。足太阴之本在中封前上四寸中，标在舌本乎。太阳之本在外踝之 后，标在命门之上一寸。手少阳之本在小指次指之间上二寸，标在耳后上 角下外眦。手阳明之本在肘骨中上至别阳，标在颜下合钳上。手太阴之本 在寸口中，标在腋内动脉。手少阴之本在锐骨之端，标在背腧。手心主之 本在掌后两筋之间二寸中，标在腋下三寸。此标本之所在也。雷公日：标 本皆可刺乎？岐伯日：气之标本皆不可刺也。雷公日；其不可刺，何也？岐 伯日；气各有冲，冲不可刺也，雷公日：请言气冲。岐伯日：胃气有冲， 腹气有冲，头气有冲，胫气.有冲，皆不可刺也。雷公日：头之冲何所乎？ 岐伯日：头之冲，脑也。雷公目：胸之冲何所乎？岐伯日：胸之冲，膺与背 腧也。喻亦不可刺也。雷公日：腹之冲何所乎？岐伯日：腹之冲，背腧与冲 脉及左右之动脉也。雷公曰：胫之冲何所乎？岐伯日：胫之冲，即脐之气街 及承山踝上以下。此皆不可刺也。雷公日：不可刺止此乎？岐伯日：大气之 抟而不行者，积于胸中，藏于气海，出于肺，循咽喉，呼吸而出入也。是 气海犹气街也，应天地之大数，出三入一，皆不可刺也。 陈远公日：十二经气各有标本，各不可刺。不可刺者，以冲脉之不可 刺也。不知冲脉即不知刺法也 18
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脏腑阐微篇 雷公问于岐伯日：脏止五乎？腑止六乎？岐伯目：脏六腑七也。雷公日：脏 六何以名五也？岐伯目：心肝脾肺肾五行之正也，故名五脏。胞胎非五行之 正也，虽脏不以脏名之。雷公曰：胞何以非五脏之正也？岐伯目：心火也， 肝木也，脾土也，肺金也，肾水也，一脏各属一行。胞胎处水火之歧；非 正也，故不可称六脏也。雷公日：肾中有火亦水火之歧也，何肾称脏乎？ 岐伯日：肾中之火先天火也，居两肾中而肾专司水；也。胞胎上系心，下 连肾，往来心肾，接续于水火之际，可名为火，亦可名为水，非水火之正 也。雷公日：然则胞胎何以为脏乎？岐伯日：胞胎处水火之两歧，心肾之交， 非胞胎之系不能通达上下，宁独妇人有之，男子未尝无也。吾因其两歧， 置于五脏之外，非胞胎之不为脏也。雷公日：男女各有之，亦有异乎？岐伯 日：系同而口异也。男女无此系，则水火不交，受病同也。女系无口，则 不能受妊，是胞胎者，生生之机，属阴而藏于阳，非脏而何。雷公曰：胞 胎之口又何以异？岐伯；日：胞胎之系，上出于心之膜膈，下连两肾，此男 女之同也。惟女下大而上细，上无口而下有口，故能纳精以受妊。雷公曰： 腑七而名六何也？岐伯曰：大小肠、膀胱、胆、胃、三焦、包络，此七腑也。 遗包络不称腑者，尊帝耳。雷公曰；包络可遗乎？岐伯日：不可遗也。包络 为脾胃之母，土非火不生。五脏六腑之气咸仰于心君，心火无为，必藉包 络有为，往来宣布胃气，能入脾气，能出各脏腑之气，始能变化也。雷公 曰：包络既为一腑，奈何尊帝遗之。尊心为君火，称包络为相火，可乎？ 请登之《外经》咸以为则。 陈远公日：脏六而言五者，言脏之正也。腑七而言六者，言腑之偏也。 举五而略六，非不知胞胎也；举六而略七，非不知包络也。有雷公之间， 19
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而胞胎包络昭于古今矣 考订经脉篇 雷公问于岐伯日：十二经脉天师详之，而所以往来相通之故，尚来尽也。 幸宣明奥义，传诸奕祀可乎？岐伯曰：可，肺属手太阴，太阴者，月之象也， 月属金，肺亦属金。肺之脉走于手，故日手太阴也。起于中焦胃脘之上， 胃属土，土能生金，是胃乃肺之母也。下络大肠者，以大肠亦属金，为胃 之庶于，而肺为大肠之兄，兄能包弟，足以网罗之也。络即网罗包举之义， 循于胃口者，以胃为肺之母，自必游熙于母家，省受胃土之气也。肺脉又 上于膈，胃之气多，必分气以给其子，肺得胃母之气，上归肺官，必由膈 而升肺。受胃之气肺自成家，于是由中焦而脉乃行，横出腋下，畏心而不 敢犯也。然而肺之系实通于心，以心为肺之君，而肺乃臣也，臣必朝于君， 此述职之路也。下循臑内，行少阴心主之前者，又谒相之门也。心主即心 包络，为心君之相，包络代君以行事。心克肺金，必借心主之气以相刑。 呼吸相通，全在此系之相联也。肺禀天玉之尊，必奉宰辅之令，所以行于 少阴心主之前而不敢缓也。自此而下，干肘中乃走于臂，由臂而走于寸口 鱼际，皆肺脉相通之道。循鱼际出大指之端，为肺脉之尽。经脉尽，复行， 从腕后直出次指内廉，乃旁出之脉也。 雷公日：脾经若何了岐伯日：脾乃土脏，其性湿，以足太阴名之。太 阴之月，夜照于土，月乃阴象，脾属土，得月之阴气，故以太阴名之。其 脉起于足之大指端，故又日足太阴也。脾脉既起于足下，下必升上，由足 大指内侧肉际，过横骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之 前，乃入肝经之路也。夫肝木克脾，宜为脾之所畏，何故脉反通于肝，不 知肝虽克土，而木亦能成土，土无木气之通，则土少发生之气，所以畏肝 20
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而又未尝不喜肝也。交出足厥阴之前，图合于肝木耳。上膝肢内前廉入腹 者，归于睥经之本脏也。盖腹，脾之正官，睥厉土居于中州，中州为天下 之腹，脾乃人一身之腹也。脾与胃为表里，脾内而胃外，脾为胃所包，故 络于胃。脾得胃气则脾之气始能上升，故脉亦随之上鬲，趋喉咙而至舌本， 以舌本为心之苗，而脾为心之子，子母之气自相通而不隔也。然而舌为心 之外窍，非心之内廷也，脾之脉虽至于舌，而终未至于心，故其支又行， 借胃之气从胃中中脘之外上鬲，而脉通于膻中之分，上交于手少阴心经， 子亲母之象也。 雷公日：心经若何？岐伯日：心为火脏，以手少阴名之者，盖心火乃后 天也。后天者，有形之火也。星应荧惑，虽属火而实属阴，且脉走于手， 故以手少阴名之。他脏腑之脉皆起于手足，心脉独起于心，不与众脉同者， 以心为君主，总揽权纲，不寄其任于四末也。心之系，五脏七腑无不相通， 尤通者小肠也。小肠为心之表，而心实络于小肠，下通任脉，故任脉即借 小肠之气以上通于心，为朝君之象也。心之系又上与肺相通，挟咽喉而入 于目，以发其文明之彩也。复从心系上肺，下出腋下，循糯内后廉，行手 厥阴经心主之后，下肘，循臂至小指之内出其端，此心脉系之直行也。又 由肺曲折而后，并脊直下，与肾相贯串，当命门之中，此心肾既济之路也. 夫心为火脏，惧畏水克，何故系通于肾，使肾有路以相犯乎？不知心火与命 门之火原不可一日不相通也，心得命门之火则心火有根，心非肾水之滋则 心火不旺。盖心火必得肾中水火以相养，是以克为生也。既有肾火肾水之 相生，而后心之系各通脏腑，无擀格之忧矣。由是而左通于肝，肝本属木， 为生心之母也。心火虽生于命门先天之火，而非后天肝木培之则先天之火 气亦不旺，故心之系通于肝者，亦欲得肝木相生之气也。肝气既通，而胆 21
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在肝之旁，通肝即通于胆，又势之甚便者，况胆又为心之父，同本之亲尤 无阻隔也。由是而通于脾，脾乃心之子也，虽脾土不藉心火之生，然胃为 心之爱子，胃土非心火不生，心既生胃，生胃必生脾，此脾胃之系所以相 接而无间也。由是而通于肺，火性炎上，而肺叶当之，得母有伤，然而顽 金非火不柔，克中亦有生之象，倘肺金无火则金寒水冷，胃与膀胱之化源 绝矣，何以温肾而传化于大肠乎.由是而通于心主，心主即膻中包络也， 为心君之相臣，奉心君以司化，其出入之经，较五脏六腑更近，真有心喜 亦喜，心忧亦忧之象，呼吸相通，代君司化以使令夫三焦，俾上中下之气 无不毕达，实心之系通之也。 雷公日：肾经若何？岐伯日：肾属水，少阴正水之象。海水者，少阴水 也，随月为盈虚，而肾应之。名之为足少阴者，脉起于足少阴之下也，由 足心而上，循内踝之后，别入跟中，上膊出胭上股贯脊，乃河车之路，即 任督之路也。然俱属于肾，有肾水而河车之路通，无肾水而河车之路塞， 有肾水而督脉之路行，无肾水而督脉之路断，是二经之相通相行，全责于 肾，故河车之路、督脉之路，即肾经之路也。由是而行于肝，母入于子舍 之义也。由是而行于脾，水行于地中之义也。过肝脾二经而络于膀胱者， 以肾为膀胱之里，而膀胱为肾之表，膀胱得肾气而始化，正同此路之相通， 气得以往来之耳。其络于膀胱也，贯脊会督而还出于脐之前，通任脉始得 达于膀脱，虽气化可至，实有经可通而通之也。其直行者，又由肝以入肺， 子归母之家也。由肺而上循喉咙，挟舌本而终，是欲朝君先通于喉舌也。 夫肾与心虽若相克而实相生，故其系别出而绕于心，又未敢遽朝于心君， 注胸之膻中包络而后，肾经之精上奉，化为心之液矣，此君王下取于民之 义，亦草野上贡于国之谊也。各脏止有一而肾有二者，两仪之象也。两仪 22
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者，日月也。月主阴，日主阳，似肾乃水脏宜应月不宜应日，然而月之中 未尝无阳之气，日之中未尝无阴之气，肾配日月正以其中之有阴阳也。阴 藏于阳之中，阳隐于阴之内，叠相为用，不啻日月之照临也．盖五脏七腑 各有水火，独肾脏之水火处于无形，乃先天之水火，非若各脏腑之水火俱 属后天也。夫同是水火，肾独属之先天，实有主以存乎两肾之间也。主者， 命门也。命门为小心，若太极之象能生先天之水火，因以生后天之水火也. 于是裁成夫五脏七腑，各安于诸官，享其奠定之福，化生于无穷耳。 雷公曰：肝经若何？岐伯日：肝属足厥阴。厥阴者，逆阴也，上应雷火. 脉起足大指丛毛之际，故以足厥阴名之。雷火皆从地起，腾于天之上，其 性急，不可制抑，肝之性亦急，乃阴经中之最逆者，少拂其意，则厥逆而 不可止。循跗上上踝，交出太阴脾土之后，上胭内廉，循腹入阴毛中，过 阴器，以抵于小腹，虽趋肝之路，亦趋脾之路也。既趋于脾，必趋于胃矣. 肝之系既通于脾胃，凡有所逆，必先犯于脾胃矣，亦其途路之熟也。虽然 肝之系通于脾胃，而肝之气必归于本官，故其系又走于肝叶之中，肝叶之 旁有胆附焉，胆为肝之兄，肝为胆之弟，胆不络肝而肝反络胆者，弟强于 兄之义也。上贯膈者，趋心之路也。肝性急，宜直走于心之宫矣，乃不直 走于心，反走膜鬲，布于胁肋之间者，母慈之义也。慈母怜子必为子多方 曲折，以厚其藏，胁肋正心宫之仓库也，然而其性正急，不能久安于胁肋 之间，循喉咙之后，上入颃颡，连于目系，上出额间而会督脉于巅项，乃 木火升上之路也。其支者，从目系下颊环唇，欲随口舌之窍以泄肝木之郁 火也。其支者，又从肝别贯膈，上注肺中，畏肺金之克木，通此经为侦探 之途也。 雷公日：五脏已知其旨矣。请详言七腑。岐伯曰：胃经亦称阳明者， 23
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以其脉接大肠手阳明之脉，由鼻额而下走于足也。然而胃经属阳明者，又 非同大肠之谓。胃乃多气多血之腑，实有日月并明之象，乃纯阳之腑，主 受而又主化也。阳主上升，由额而游行于齿口唇吻，循颐颊耳前而会于额 颅，以显其阳之无不到也。其支别者，从颐后下人迎，循喉咙入缺盆，行 足少阴之外，下隔通肾与心包之气。盖胃为肾之关，又为心包之用，得气 于二经，胃始能蒸腐水谷以化精微也。胃既得二经之气，必归于胃中，故 仍属胃也。胃之旁络于脾，胃为脾之夫，脾为胃之妇，脾听胃使，以行其 运化者也。其直行者，从缺盆下乳内廉，挟脐而入气街。气街者，气冲之 穴也，乃生气之源，探源而后，气充于乳房，始能散布各经络也。其支者， 起于胃口，循腹过足少阴肾经之外，本经之里下至气街而合，仍是取气于 肾，以助其生气之源也。由是而胃既得气之本，乃可下行，以达于足。从 气街而下髀关，抵伏兔，下膝膑，循胫下跗，入中指之内庭而终者，皆胃 下达之路也。其支者，从膝之下廉三寸，别入中指之外间，复是旁行之路， 正见其多气多血，无往不周也。其支者，别跗上，入大指问，出足厥阴， 交于足太阴，避肝木之克，近脾土之气也。 雷公曰：请言三焦之经。岐伯曰；三焦属之手少阳者，以三焦无形， 得胆木少阳之气，以生其火而脉起于手之小指次指之端，故以手少阳名之。 循手腕出臂贯肘，循层之外，行手太阳之里，手阳明之外，火气欲通于大 小肠也。上肩循臂糯，交出足少阳之后，正倚附于胆木以取其木中之火也。 下缺盆，由足阳明之外面交会于膻中；之上焦，散布其气而络绕于心包络； 之中焦，又下膈入络膀胱以约下焦。若胃若心包络若膀胱，皆三焦之气往？ 来于上中下之际，故不分属于三经而仍专属于三焦也。然而三焦之气虽往 来于上中下之际，使无根以为主，则气亦时聚时散，不可久矣。讵知三焦 24
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虽得胆木之气以生，而非命门之火则不长。三焦有命门以为根而后，布气 于胃，则胃始有运用之机；布气于心包络，则心包络始有运行之权；布气 于膀胱，则膀胱始有运化之柄也。其支者，从膻中而上，出缺盆之外，土 项系耳后，直上出耳上角至颛，无非随肾之火气而上行也。其支者，又从 耳后入耳中，出耳前，过客主人之穴，交颊至目锐眦，亦火性上炎，随心 包之气上行。然目锐眦实系胆经之穴，仍欲依附木气以生火气耳。 雷公曰：请言心主之经。岐伯目：心主之经即包络之府也，又名膻中， 属手厥阴者，以其代君出治，为心君之相臣，臣乃阴象，故属阴。然奉君 令以出治，有不敢少安于顷刻，故其性又急，与肝木之性正相同，亦以厥 阴名之，因其难顺而易逆也。夫心之脉出于心之本宫，心包络之脉出于胸 中，包络在心之外，正在胸之中，是脉出于胸中者，正其脉属于包络之本 宫也。各脏腑脉出于外，心与包络脉出于中，是二经较各脏腑最尊也。夫 肾系交于心包络，实与肾相接，盖心主之气与肾宫命门之气同气相合，故 相亲而不相离也。由是下于膈，历络三焦，以三焦之腑气与命门心主之气 彼此实未尝异，所以笼络而相合为一，有表里之名，实无表里也。其支者， 循胸中出胁抵腋，循属内行于太阴肺脾少阴心肾之中，取肺肾之气以生心 液也。入脉下臂，入掌内，又循中指以出其端。其支者，又由掌中循无名 指以出其端，与少阳三焦之脉相交会，正显其同气相亲，表里如一也。夫 心主与三焦两经也，必统言其相合者，盖三焦无形。借心主之气相通于上 中下之间，故离心主无以见三焦之用，所以必合而言之也。 雷公日：请言胆经。岐伯曰：胆经属足少阳者，以胆之脉得春木初阳 之气，而又下趋于足，故以足少阳名之。然胆之脉虽趋于足，而实起目之 锐眦，接手少阳三焦之经也。由目锐眦上抵头角，下耳循颈，行手少阳之 25
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脉前，至肩上，交出手少阳之后，以入缺盆之外，无非助三焦之火气也。 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦之后，虽旁出其支，实亦仍 顾三焦之脉也。其支者，别自目外而下大迎，合手少阳三焦，抵于（出页）， 下颈，复合缺盆，以下胸中，贯膜、膈、心包络，以络于肝，盖心包络乃 胆之子，而肝乃胆之弟，故相亲而相近也。第胆虽肝之兄，而附于肝，实 为肝之表，而属于胆。肝胆兄弟之分，即表里之别也。胆分肝之气，则胆 之汁始旺，胆之气始张，而后可以分气于两胁，出气街，统毛际而横入髀 厌之中也。其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，与前之入髀厌者相合，乃 下循髀外，行太阳阳明之间，欲窃水土之气以自养也。出膝外廉，下肋骨 以直抵绝骨之端，下出外踝，循跗上入小指次指之间，乃其直行之路也。 其支者，又别跗上，入大指歧骨内出其端，还贯入爪甲，出三毛，以交于 足厥阴之脉，亲肝木之气以自旺，盖阳得阴而生也。 雷公日：请言膀胱之经。岐伯日：膀胱之经属足太阳者，盖太阳为巨 阳，上应于日，膀胱得日之火气，下走于足，犹太阳火光普照于地也。其 脉起目内眦，交手太阳小肠之经，受其火气也。上额交巅，至耳上角，皆 火性之炎上也。其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内挟脊两旁 下行，抵于腰，入循膂络肾，盖膀胱为肾之表，故系连于肾，通肾中命门 之气，取其气以归膀胱之中，始能气化而出小便也。虽气出于肾经，而其 系要不可不属之膀胱也。其支者，从腰中下挟脊以贯臀，入胭中而止，亦 借肾气下达之也。其支者，从膊内别行下贯脾膂，下历尻臀，化小便通阴 之器而下出也。过髀枢，循髀外下合胭中，下贯于两踹内，出外踝之后， 循京骨，至小指外侧，交于足少阴之肾经，亦取肾之气可由下面升，以上 化其水也。 26
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雷公曰：请言小肠之经。岐伯日：小肠之经属手太阳者，以脉起于手 之小指，又得心火之气而名之也。夫心火属少阴，得心火之气，宜称阴矣， 然而心火居于内者为阴，发于外者为阳，小肠为心之表也，故称阳而不称 阴，且其性原眉阳，得太阳之日气，故亦以太阳名之。其脉上腕出踝，循 臂出肘，循履行手阳明少阳之外，与太阳胆气相通，欲得金气自寒，欲得 木气自生也。交肩上，入缺盆，循肩向腋下行，当膻中而络于心，合君相 二火之气也。循咽下膈以抵于胃，虽火能生胃，而小肠主出不主生，何以 抵胃，盖受胃之气，运化精微而生糟粕，犹之生胃也。故接胃之气，下行 任脉之外，以自归于小肠之正宫，非小肠之属而谁属乎。其支者，从缺盆 循颈颊上至目锐眦，入于耳中，此亦火性炎上，欲趋窍而出也。其支者， 别循颊上颇，抵鼻至目内；眦，斜络于颧，以交足太阳膀胱之经，盖阳以 趋阳之应也。 雷公曰：请言大肠之经。岐伯日：大肠之经名为手阳明者，以大肠职 司传化，有显明昭著之意，阳之象也。夫大肠属金，宜为阴象，不属阴而 属阳者，因其主出而不主藏也。起于手大指次指之端，故亦以手名之。循 指而入于臂，入肘上臑，上肩下入缺盆而络于肺，以肺之气能包举大肠， 而大肠之系亦上络于肺也。大肠得肺气而易于传化，故其气不能久留于膈 中，而系亦下膈，直趋大肠以安其传化之职。夫大肠之能开能阖，肾主之， 是大肠之气化宜通于肾，何-以大肠之系绝，不与肾会乎。不知肺金之气即 肾中水火之气也，肾之气必来于肺中，而肺中之气既降于大肠之内，则肾 之气安有不入于大肠之中者乎。不必更有系通肾，而后得其水火之气，始 能传化而开合之也。其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿缝中，还出夹两口 吻，交于唇中之左右，上挟鼻孔，正显其得肺肾之气，随肺肾之脉而上升 27
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之征也。 陈远公日：十二经脉各说得详尽，不必逐段论之。 包络配腑篇 天老问于岐伯日：天有六气，化生地之五行，地有五行，化生人之五脏。 有五脏之阴，即宜有五腑之阳矣，何以脏止五，腑有七也？岐伯曰：心包络， 腑也，性属阴，故与脏气相同，所以分配六腑也。天老曰：心包络既分配 腑矣，是心包络即脏也，何不名脏而必别之为腑耶？岐伯曰：心包络，非脏 也。天老日：非脏列于脏中，毋乃不可乎？岐伯日：脏称五不称六，是不以 脏予包络也。腑称六，不称七，是不以腑名包络也，天老日：心包络，非 脏非腑何以与三焦相合乎？岐伯日：包络与三焦为表里，二经皆有名无形， 五脏有形与形相合，包络无形，故与无形相合也。天老曰：三焦为孤脏， 既名为脏，岂合于包络乎？岐伯日：三焦虽亦称脏，然孤而寡合，仍是腑非 脏也，舍包络之气，实无可依，天然配合，非勉强附会也。天老曰：善。 雷公曰：肺合大肠，心合小肠，肝合胆，脾合胃，肾合膀胱，此天合也。 三焦与心包络相合，恐非天合矣。岐伯日：包络非脏而与三焦合者，包络 里三焦表也。雷公日：三焦腑也，何分表里乎？岐伯日：三焦之气，本与肾 亲，亲肾不合肾者，以肾有水气也。故不合肾而合于包络耳。雷公日：包 络之火气出于肾，三焦取火于肾，不胜取火于包络乎。岐伯目：膀胱与肾 为表里，则肾之火气必亲膀胱而疏三焦矣。包络得肾之火气，自成其腑， 代心宣化，虽腑犹脏也。包络无他腑之附，得三焦之依而更亲，是以三焦 乐为表，包络亦自安于里，孤者不孤，自合者永合也。雷公日：善。应龙 问曰：包络腑也，三焦亦自成腑，何以为包络之使乎？岐伯曰：包络即膻中 也，为心膜鬲，近于心官，遮护君主，其位最亲，其权最重，故三焦奉令 28
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不敢后也。应龙曰：包络代心宣化，宜各脏腑皆奉令矣，何独使三焦乎了 岐伯目：各腑皆有表里，故不听包络之使，惟三焦无脏为表里，故包络可 以使之。应龙日：三焦何乐为包络使乎？岐伯曰：包络代心出治，腑与脏同， 三焦听使于包络，犹听使于心，故包络为里，三焦为表，岂勉强附会哉。 应龙曰：善。 陈士铎日：包络之合三焦，非无因之合也。包络之使三焦，因其合而 使；之也，然合者，仍合于心耳，非包络之司为合也。 胆腑命名篇 胡孔甲问于岐伯目：大肠者，白肠也，小肠者，赤肠也，胆非肠，何谓青 肠乎？歧伯目：胆贮青汁，有入无出，然非肠何能通而贮之乎，故亦以肠名 之。青者，木之色，胆属木，其色青，故又名青肠也。胡孔甲目：十一胜 取决于胆，是腑亦有脏名矣，何脏分五而腑分七也？岐伯日：十一脏取决于 胆，乃省文耳，非腑可名脏也。孔甲曰：胆既名为脏，而十一脏取决之， 固何所取之乎？岐天师曰：胆司渗，凡十一脏之气得胆气渗之，则分清化浊， 有奇功焉。孔甲目：胆有入无出，是渗主入而不主出也，何能化浊乎？岐伯 曰：清渗入则浊自化，浊自化而清亦化矣。孔甲曰：清渗入而能化，是渗 入而仍渗出矣。岐伯日：胆为清净之府。渗入者，清气也，遇清气之脏腑 亦以清气应之，应即渗之机矣，然终非渗也。孔甲日：脏腑皆取决于胆， 何脏腑受胆之渗乎？岐伯曰：大小肠膀胱皆受之，而膀胱独多焉，虽然膀胱 分胆之渗，而胆之气虚矣。胆虚则胆得渗之祸矣，故胆旺则渗益，胆虚则 渗损。孔甲日：胆渗何气则受损乎？岐伯日：酒热之气，胆之所畏也，过多 则渗失所司，胆受损矣，非毒结于脑则涕流于鼻也。孔甲曰：何以治之？ 岐伯日：刺胆络之穴，则病可已也。孔甲曰：善。 29
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陈士铎日：胆主渗，十二脏皆取决于胆者，正决于渗也。胆不能渗又何 取决乎。 任督死生篇 雷公问目：十二经脉之外，有任督二脉，何略而不言也？岐伯曰：二经之脉 不可略也。以二经散见于各经，故言十二经脉而二经已统会于中矣。雷公 日：试分言之。岐伯目：任脉行胸之前，督脉行背之后也。任脉起于中极 之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽咙上颐，循面入目眦，此任脉之 经络也。督脉起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，在溺孔之际，其络 循阴器合纂间，统纂后，即前后二阴之间也，别绕臀至少阴，与巨阳中络 者合少阴，上股内后廉，贯脊属肾与太阳。起于目内眦，上额交巅上，入 络脑，至鼻柱，还出别下项，循肩膊挟脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循 茎下至纂，与女子等，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉上颐环唇， 上系两目之下中央，此督脉之经络也。虽督脉止于龈交，任脉止于承浆， 其实二脉同起于会阴。止于龈交者未尝不过承浆，止于承浆者未尝不过龈 交，行于前者亦行于后，行于后者亦行于前，循环周流彼此无间，故任督 分之为二，合之仍一也。夫会阴者，至阴之所也。任脉由阳行于阴，故脉 名阴海。督脉由阴行于阳，故脉名阳海。非龈交穴为阳海，承浆穴为阴海 也。阴交阳而阴气生，阳交阴而阳气生，任督交而阴阳自长，不如海之难 量乎，故以海名之。雷公日：二经之脉络予已知之矣。请问其受病何如？ 岐伯日：二经气行则十二经之气通，二经气闭则十二经之气塞，男则成疝， 女则成瘕，非遗溺即脊强也。雷公日：病止此乎？岐伯日：肾之气必假道、 于任督二经，气闭则肾气塞矣。女不受妊，男不射精，人道绝矣。然则任 督二经之脉络，即人死生之道路也。雷公日：神哉论也。请载《外经》，以 30
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补《内经》未备。 陈士铎曰：任督之路，实人生死之途。说得精好入神 阴阳二跷篇 司马问日：奇经八脉中有阴跷阳跷之脉，可得闻乎？岐伯曰：《内经》言之 矣。司马目：《内经》言之，治病未验或有未全欤。岐伯曰：《内经》约言 之，实未全也。阴跷脉足少阴肾经之别脉也，起于然骨之照海穴，出内踝 上，又直上之，循阴股以入于阴，上循胸里，入于缺盆，上出入迎之前， 入于目下鸠，属于目眦之睛明穴，合足太阳膀胱之阳跷而上行，此阴跷之 脉也。阳跷脉足太阳膀胱之别脉也，亦起于然骨之下申脉穴，出外踝下， 循仆参，郄于附阳，与足少阳会于居膠，又与手阳明会于肩體及巨骨，又 与手太阳阳维会于糯俞，与手足阳明会于地仓及巨膠，与任脉足阳明会于 承泣，合足少阴肾经之阴跷下行，此阳跷之脉也。然而跷脉之起止，阳始 于膀胱而止于肾，阴始于肾而止于膀胱，此男子同然也，若女子微有异。 男之阴跷起于然骨，女之阴跷起于阴股；男之阳跷起于申脉，女之阳跷起 于仆参。知同而治同，知异而疗异，则阳跷之病不至阴缓阳急，阴跷之病 不至阳缓阴急，何不验乎。司马公曰：今而后，阴阳二跷之脉昭然矣。 陈士铎曰：二跷之脉，分诸男女。《内经》微别，人宜知之，不可草草 看过。 奇恒篇 奢龙问于岐伯目：奇恒之腑，与五脏并主藏精，皆可名脏乎？岐伯曰：然。 奢龙曰：脑髓骨脉胆女子胞，既谓奇恒之腑，不宜又名脏矣。岐伯曰：腑 谓脏者，以其能藏阴也。阴者，即肾中之真水也。真水者，肾精也。精中 31
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有气，而脑髓骨脉胆女子胞皆能藏之，故可名腑，亦可名脏也。奢龙曰； 修真之士，何必留心于此乎？岐伯曰：人欲长生，必知斯六义，而后可以养 精气，结圣胎者也。奢龙日：女子有胞以结胎，男子无胞何以结之？岐伯日： 女孕男不妊，故胞属之女子，而男子未尝无胞也，男子有胞而后可以养胎 息，故修真之士必知。斯六者至要者则胞与脑也，脑为泥丸，即上丹田也； 胞为神室，即下丹田也。骨藏髓，脉藏血，髓藏气，脑藏精，气血精髓尽 升泥丸，下降于舌，由舌下华池，由华池下廉泉玉英，通于胆，下贯神室， 世人多欲，故血耗气散，髓竭精亡也。苟知藏而不泻，即返还之道也。奢 龙曰：六者宜藏，何道而使之藏乎？岐伯日：广成子有言，毋摇精，毋劳形， 毋思虑营营，非不泻之谓乎。奢龙曰；命之矣。 陈士铎曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，非脏也，非脏而以脏名之， 以其能藏也，能藏故以脏名之，人可失诸藏乎。 小络篇 应龙问于岐伯日：膜原与肌腠有分乎？岐伯曰：二者不同也。应龙曰： 请问不同？岐伯曰：肌腾在膜原之外也。应龙日；肌腠有脉乎？岐伯曰：肌 腠膜原皆有脉也，其所以分者，正分于其脉耳。肌腠之脉，外连于膜原， 膜原之脉，内连于肌腠。应龙日：二脉乃表里也，有病何以分之？岐伯日： 外引小络痛者，邪在肌腾也。内引小络痛者，邪在膜原也。应龙曰：小络 又在何所？岐伯曰：小络在膜原之间也。 陈士铎日：小络一篇，本无深文，备载诸此。以小络异于膜原耳，知 膜原之异，即知肌腠之异也。 肺金篇 少师问日：肺金也，脾胃土也，土宜生金，有时不能生金者谓何了岐伯曰： 32
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脾胃土旺而肺金强，脾胃土衰而肺金弱，又何疑乎。然而脾胃之气太旺， 反非肺金所喜者，由于土中火气之过盛也。土为肺金之母，火为肺金之贼， 生变为克，乌乎宜乎。少师目：金畏火克，宜避火矣，何又亲火乎？岐伯日： 肺近火，则金气之柔者必销矣。然肺离火，则金气之顽者必折矣。所贵微 火以通薰肺也。故土中无火，不能生肺金之气。而土中多火，亦不能生肺 金之气也。所以烈火为肺之所畏，微火为肺之所喜。少师公曰：善。请问 金木之生克？岐伯日：肺金制肝木之旺，理也。而肝中火盛，则金受火炎肺， 失清肃之令矣。避火不暇，敢制肝木乎了即木气空虚，已不畏肺金之刑， 况金受火制，则肺金之气必衰，肝木之火愈旺，势必横行无忌，侵伐脾胃 之土，所谓欺子弱而凌母强也。肺之母家受敌，御木贼之强横，奚能顾金 子之困穷，肺失化源，益加弱矣。肺弱欲其下生肾水难矣，水无金生则水 不能制火，毋论上焦之火焚烧，而中焦之火亦随之更炽甚，且下焦之火亦 挟水沸腾矣。少师曰：何肺金之召火也？岐伯曰：肺金，娇脏也，位居各脏 腑之上，火性上炎，不发则已，发则诸火应之。此肺金之所以独受厥害也， 少师日：肺为娇脏，曷禁诸火之威逼乎，金破不鸣断难免矣。何以自免于 祸乎？岐伯日：仍赖肾子之水以救之。是以肺肾相亲更倍于土金之相爱。以 土生金，而金难生土。肺生肾，而肾能生肺，昼夜之间，肺肾之气实彼此 往来两相通，而两相益也。少师曰：金得水以解火，敬闻命矣。然金有时 而不畏火者，何谓乎？岐伯目：此论其变也。少师曰：请尽言之。岐伯曰： 火烁金者，烈火也。火气自微何以烁。金非惟不畏火，且侮火矣。火难制 金，则金气日旺。肺成顽金过刚而不可犯，于是肃杀之气必来伐木。肝受 金刑力难生火，火势转衰，变为寒火奚。足畏乎。然而火过寒无温气以生 土，土又何以生金。久之火寒而金亦寒矣。少师日：善。请问金化为水， 33
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而水不生木者，又何谓乎？岐伯曰：水不生木，岂金反生木乎。水不生木者， 金受火融之水也。真水生木而融化之，水克木矣。少师曰：善。 陈士铎曰：肺不燥不成顽金，肺过湿不成柔金，以肺中有火也。肺得 火则金益，肺失火则金损。故金中不可无火，亦不可有火也。水火不旺， 金反得其宜也。 总不可使金之过旺耳。 肝木篇 少师日：肝属木，木非水不养，故肾为肝之母也。肾衰则木不旺矣，是肝 木之虚，皆肾水之涸也。然而肝木之虚，不全责肾水之衰者何故？岐伯曰： 此肝木自郁也。木喜疏泄，遇风寒之邪，拂抑之事，肝辄气郁不舒。肝郁 必下克脾胃，制土有力，则木气自伤，势必求济肾水，水生木而郁气未解 反助克土之横。土怒水助转来克水。肝不受肾之益，肾且得土之损，未有 不受病者也。肾既病矣，自难滋肝木之枯，肝无水养，其郁更甚。郁甚而 克土愈力。脾胃受伤气难转输，必求救于心火，心火因肝木之郁全不顾心， 心失化源，何能生脾胃之土乎。于是怜土予之受伤，不敢咎肝母之过，逆 反嗔肺金不制肝木，乃出其火而克肺，肺无土气之生，复有心火之克则肺 金难以自存。听肝木之逆，无能相制矣。少师日：木无金制宜木气之舒矣， 何以仍郁也？岐伯日：木性曲直，必得金制有成。今金弱木强，则肝寡于畏， 任郁之性以自肆，土无可克水，无可养火，无可助，于是木空受焚矣。此 木无金制而愈郁也。所以治肝必解郁为先，郁解而肝气自平。何至克土， 土无木克则脾胃之气自易升腾，自必忘克，肾水转生肺金矣。肺金得脾胃 三土之气，则金气自旺，令行清肃。肾水无匮乏之忧，且金强制木，木无 过旺肝气平矣。少师日：肝气不平可以直折之乎？岐伯日：肝气最恶者郁也。 34
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其次则恶不平，不平之极即郁之极也。故平肝尤尚解郁。少师曰：其故何 也？岐伯曰：肝气不平，肝中之火过旺也。肝火过旺，由肝木之塞也。外闭 内焚，非烁土之气即耗心之血矣。夫火旺宜为心之所喜，然温火生心，烈 火逼心，所以火盛之极，可暂用寒凉以泻。肝火郁之极，宜兼用舒泄以平 肝也。少师目：善。 陈士铎曰：木不郁则不损，肝木之郁即逆之之谓也。人能解郁，则木 得其平矣。何郁之有。 肾水篇 少师目；请问肾水之义。岐伯曰：肾属水，先天真水也。水生于金，故肺 金为肾母。然而肺不能竟生肾水也，必得睥土之气薰蒸，肺始有生化之源， 少师目：土克水者也，何以生水？岐伯目：土贪生金，全忘克水矣。，少师 曰；金生水而水养于金，何也？岐伯目：肾水非肺金不生，肺金非肾水不润。 盖肺居上焦，诸脏腑之火，咸来相過，荀非肾水灌注，则肺金立化矣。所 以二经子母最为关切。无时不交相生，亦无时不交相养也。是以补肾者必 须益肺，补肺者必须润肾，始既济而成功也。少师曰：肾得肺之生即得肺 之损，又何以养各脏腑乎？岐伯目：肾交肺而肺益生肾，则肾有生化之源。 山下出泉滑涓正不竭也。肾既优渥，乃分其水以生肝。肝木之中本自藏火 有水则木且生心，无水则火且焚木，木得水之济，则木能自养矣。木养于 水，木有和平之气，自不克土。而脾胃得遂其升发之性，则心火何至躁动 平。自然水不畏火之炎，乃上润而济心矣。少师曰：水润心固是水火之既 济，但恐火炎而水不来济也。岐伯曰：水不润心，故木无水养也。木无水 养肝必干燥，火发木焚，烁尽脾胃之液，肺金救土之不能，何暇生肾中之 35