第 221 页
生石賷解疑 总之，通过临床观察和对照仲景论述，可知桂枝有辛温 解表、温中降逆、营和血的功能。又当知平冲降更是其 特长。 生石膏解疑 一次一个颔下淋巴肿大的惠者，胡老给予了小柴胡汤加 生石膏，学生不解其意问道：“该患者无口渴为什么加生石 膏啊？”因诊务忙，胡老只是说：“这里的生石膏不但起清热 作用，而且还有解凝作用。”何为解凝？遗憾未听胡老亲授， 但从临床治验病案中可窥其大概。大凡急慢性疾病，如见紅 肿热痛、淋巴肿大者胡老常用生石膏。如急性腮腺炎常用小 柴胡汤加生石膏二两至三两；急性化脓性扁桃体炎常用小柴 胡汤加生石膏、公英、桔梗等；急慢性睾丸肿大常用小柴胡 汤加生石膏、陈皮、生苡仁等，所用治例皆收捷效。由此可 看出，其所说解凝，当指因热而形成的凝结，也即阳明热 结。前人也有类似的论述，如张锡纯认为“石膏之性，又善 清咽喉之热”，遇“其颔下连项，壅肿异常”之蛤蟆瘟，用 生石膏四两主治而愈。般而论，关节痛疼不得屈伸，多为 寒凝气滞肌筋挛缩，而张锡纯认为亦有阳明热甚者，他特意 转载两例治验说明，一例为吴鞠通治验：何叟年六十二岁， 手足拍挛，用生石膏八两为君，治疗三个月能行走；另一例 是杨华轩经治：“同邑某氏室女，周身拘挛，四肢不能少伸， 年余未起床矣。诊其脉，阳明热甚，每剂药中必重用生石膏 以清阳明之热，共用生石膏四斤，其病竟愈”。张锡纯又据 203 http: //ww klrs999.cn/ 快乐人生久久久 hbt mxy制作
第 222 页
诊余滠话 “本经谓石青能治腹痛”用生石膏为某君治愈了经月、甚至 三年的腹痛。昆而易见这里的手足拘挛、周身拘挛、长期腹 痛不是寒凝，而是热结，生石膏能消除这种热结。 关于生石膏用必见“三大”即大热、大汗、大渴之说， 胡老断然否定，一者《神农本草经》未提到，二是《伤寒 论》无说明。《神农本草经》谓生石膏：“味辛，微寒。主中 风寒热，心下逆气，惊喘，口于舌焦，不能息，腹中坚痛， 产乳，金疮。”并未提到口渴。《伤寒论》用生石膏的条文、 方证也未见口渴。在讲解白虎汤和白虎加人参汤时，胡老特 别强调了这一点。《金匮要略•痉湿暍病》第26条：“太阳 中热者，喝是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主 之”。朗老注解到：许多人每以本方治渴，其功效多归于石 奇，后世本草亦多谓石膏治渴，这种看法不是十分恰切的， 不符合《伤寒论》的本意。试观白虎汤各条，无一渴证。而 白虎加人参汤各条无一不渴者，可见治渴不在石青而在人 参。胃为水谷之海、营卫之源，人参补中益气，为治津枯而 渴的要药。至于石膏，功在除热，口舌干燥即其应用的主要 定状。 以是可知胡老用生石膏，主要用其除热，其适应证为口 舌干燥、红肿热痛、肌腹挛缩坚痛、心烦汗出等证，是宗于 《神农本草经》。张锡纯也椐《神农本草经》和《伤寒论》广 用生石膏治疗急慢性疑难大病收效非凡、体验深刻。也可知 《伤寒论》与《神农本草经》属一个理论体系。通过读古人 书再通过临床实践，体会生石膏的功能其说当信无疑。 204 http: //ww klrs999.cn/ 快乐人生久久久 ． hbt mxy制作
第 223 页
经方大师 瓜蒌薤白治遗精疑 诊余，胡老谈及自己的老师一事，上中学时，胡老曾患 遗精病，王祥徽老师开了瓜蒌薤白加四逆散、山梔，聚一剂 即愈，至今百思不得其解。 经方大师 胡老早年即以 “经方派”著称。六十年代初，他根据自 己几十华的经验体会，做了“《伤寒论》的六经论治与八纲 的关系”的报告，《人民日报》给予高度评价，认为是解决 “历代医学家缺乏论述的难题”；八十年代初期，日本中医界 称赞胡老是 “中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研 究者、经方家”（中医临床 4（4）：45,1983）。 胡老在中学时代曾业余学中医，上大学时，值疟疾大流 行，西医无奈，得知其学过中医，遂找其治疗，因治一例则 愈一例，于是名声大嗓，来诊者迎接不暇。未曾悬壶而活人 无数，实自感惊讶，中医奥妙无穷，这样灵验，真是祖国的 宝费遗产，因此立志要继承和发扬中医学。当然，后来所以 能成为经方大师，这是与他毕生刻苦博学、重视实践、慎思 明辨、严谨笃行的治学态度分不开的。 205 http: //ww klrs999.cn/ 快乐人生久久久 hbt nay制作
第 224 页
珍余漫诂_ 一、刻苦博学 胡老一生酷爱读书，不但读医书，而且常读文史书籍， 甚至耄耋之年仍鸡声灯影，孜孜以求之。自学了《伤寒论》 《金匮要略》《内经》《神农本草经》等经典著作，又博览了 古今医书。古文文意简奥，本不易懂，胡老所攻必克者，除 了文学水平好外，主要是读书有方，他每读一书，必做笔 记，并参考有关之书，前后连贯分析，这对学习《伤寒论》 这样的书，是必不可少的方法。又读书常是不读则已，读则 必穷其究。因此对其读过的书记忆很深，甚至80多岁高齡， 对主要章节还能背诵如流准确无误。博学的结果更加深了对 中医的理解，如读了《周易》《后汉书》《老子》等，理解了 中医的生理、病理变化，皆不出于阴阳两者的变化，从而率 牢树立了中医的整体观念；学习了《西医病理生理学》，据 其也有“一般规律反应”的论述，促进了他对辨证施治的认 识，因而总结出“中医治病的实质，是于患病机体一般的规 律反应的基础上，而适应整体的讲求疾病的通治方法”（北 京中医学院学报，（4）：8，1980）；又如学习了《内经》更 加深了对《伤寒论》的理解，譬如读过《素问•评热病论》 “人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉， 而得汗者，邪却而精胜也，•••今汗出而椰复热者，是邪胜 也”，认为桂校汤证有汗出发热，与此是一样的机理。又通 过《内经》全书的分析，看出两者虽都用明阳理论，但两者 存在理论体系的不同。 二、重视实践 胡老认为，实践是检验真理的唯一标准。中医发展于几 206 http: //ww klrs999.cn/ 快乐人生久久久 hbt nxy制作
第 225 页
经方大师 千年的古代，是千百万人的临床实践总结，学习古人的这些 理论经验，也必须通过临床实践去体会才能真正理解。他对 于实践过的敢于坚持，如有的人认为“古方不能治今病”， 他根据自己的临床体会，反复研读《伤寒论》原旨，经常使 用经方，效如桴鼓，因此坚信经方能治今病。对于没实践过 的，从不人云亦云，不懂装懂，无根据地瞎说，如对“太阳 病，欲解时，从已至未上”等类似之说，不与轻信亦不妄加 评论。胡老一生对《伤寒论》《金要略》进行了深人探讨， 每进行一次探讨，都是根据临床实践，即经过一段时间临床 实践再看原文，便有新的认识，一些疑难之处，通过实践逐 渐加深理解。因此认为真正的认识必须依靠实践。他教授 《伤寒论》等的经验也是如此，向后学者讲解后，经过一段 时间临床有了新的体会，便又修改一次，不知修改了多少 次，直至病重卧床，还说不要急于出版，等他病好重新再整 一遍。 三、慎思明辨 胡老认为对于脱离实践，从理论到理论的著说，无利于 中医的发展。胡老也曾读过许多书而喟然叹曰：所阅之书既 多，则反滋困惑而茫然不解。医学之理在于治病，至于弄文 舞墨之士，岂能窥仲景之项背？孟子曾说过：“尽信书，则 不如无书。”学医一定要结合临床多动脑子，如“风则伤卫， 寒则伤荣”是唯心论似是而非的不可捉摸之词，这样的注解 《伤寒论》越注解越使人糊涂；再如，伤寒传经之说出同样 奶此，本来是很平易近人的道理，却用什么 “循经传”、“越 经传”、“首尾传”、“传足不传手”等推理之词，把《伤寒 论》越讲越离奇，越讲越糊涂。一次一个医生问胡老：“吴 207 http://wwklrs999.cn/ 快乐人生久久久 hbt my制作
第 226 页
诊余潢话 菜萸汤不是治疗厥阴病的方剂吗？因这个方子出现在厥阴 篇。”胡老讲道：“不能简单认为，那个方子在那一篇即是治 什么病的，读《伤寒论》要前后联系，先弄清六经提纲、治 疗原则、再分析方剂的适应证，就知道它是治疗何经病了。 又指出不能迷信古人，不能拍于注家之言，要敢于以自己的 理解和临床经验明辨是非，提出新看法。如对第94条“太 阳病，未解，脉阴阳俱停”，从临床观察急性热病，病将愈 时，脉多表现和缓，或无偏大偏数之象，因此，这里的 “停”应是“调停”之意，并非脉至时有一停，或谓字有所 误。对有的疑难问题，经过反复思考，才敢于下结论，如对 于白通加猪胆汁汤，初读《伤寒论》亦信其说，但经过长期 的体验和多方研究，乃知其非，这一条实是通脉四逆加猪胆 汁汤之误，提出了自己独特而切合实际的看法。 四、严谨笃行 胡老很注意学习方法，强调一定要从经典学起，旁及各 家，然后由博返约。强调《伤寒论》《金透要略》是临床家 的看家本领所在，在此基础上，再博及上溯《内经》，下及 后世众医籍，这样才能对中医学有个系统了解，因此，他反 复地、系统地讲解《伤寒论》《金匮要略》原文，从不一知 半解。许多人跟随胡老学习，看到他不但疗效突出，而且多 有独到之处，便劝说他写成文章，在杂志上发表，胡老总是 笑答：“我还没考虑成熟。”或说：“轻易发表文章，易有谬 误，殃及后人，罪真大矣！” 当有人整理好他的临床经验， 让他过目修改，他便会说：“写得不错，我看一看再说吧！” 但一放几个月、几年仍不拿出，示意不要发表。故胡老一 生，教出了很多学生，仅发表了一篇文章，也是因一再恳求 208 http://ww klrs999.cn/ 快乐人生久久久 hbt mxy制作
第 227 页
经方大师 不得已写的。他认为，医为仁术，不能为名利所惑，利用行 医之便，争名夺利，有失医生本分。对于跟他学习的人，他 都是一视同仁，严格要求。一位留学生学习中医很突出，在 胡老的指导下写了论文。论文答辩时，记者、各界人士满 堂，对论文给予高度评价。评分时各位教授皆给予“优” 唯独胡老仅评以 “良”。后问其由，胡老答日：“文章写得水 平是高的，但是作者临床尚少，没有发挥之处。”可见胡老 是从严要求，也可知在任何场合决不借抬高他人以抬高自 己，看此一斑，也足观其医德高尚。 胡老应用经方、讲授经方，是因为经方有高度的科学价 值，并非崇古，而且他特别反对崇古。他据《汉书•艺文 志》《针灸甲乙经•序》认为《伤寒论》取材于《汤液梁 法》，在科学不发达的古代，著成百试百验的《伤寒论》，一 个人不可能完成，因此把功劳都记在张仲景身上，把他称之 为医圣，这是过誉之言（当然张仲景有功于继承和发扬了经 方，是经方的传人），而且古人有许多是唯心错误的地方， 即使用某方能治愈某证、某病，不见得说清道理，古人自有 不足之处，何必尽圆其说。古人有说不清道理的地方，是历 史条件的限制，我们今天正应发古人之不足。基于这种认 识，所以胡老很强调学西医之长，“他山之石，可以攻玉”， 中医要走向世界必须去其糟粕，以现代科学整理和发展之。 只停留在朴素的唯物论上不能走问世界，这些理念长期存于 心中，甚至病重迷蒙中仍念念于斯。 ~ 209 http://ww klrs999.cn/ 快乐人生久久久 ． hbt mxy制作
第 228 页
http://wwwkirs999.cn/ 快乐人生久久久 hbtmxy制作
第 229 页
年谱 年 谱 1898年3月10日 生于辽宁省沈阳市北郊区东伍旗 村。 1906~1910年 在本村初级小学念书。 1911~1915年 在蔡台子村、沈阳县高等小学读书。 1915~1919年 在奉天省立第-中学校读书。在此期 间有国文老师王祥徽，于课余教授中医，并于此期间在沈阳 市政公所考取中医士，取得合格证书。 1919-1923年 在北京通才专门学校（交通大学前身） 读书。 1924~1925年 1925~1926年 1926~1927年 1927--1928年 1928~1931年 沈阳县立初级中学校任英文教员。 辽阳县立高级中学校任英文教员。 辽宁省立第四高级中学校任英文教员。 哈尔滨电业公司会计科任簿记股长。 哈尔滨特别市市政局市业科内市业股 任股长， 211 http: //ww kl rs999.cn/ 快乐人生久久久 hbt nay制作
第 230 页
年 谱 1932--1935年 哈尔滨市市产视察员。 1936 ~1945 年 ：在北京市西城区灵境胡同二号与陈慎 吾先生合办联合诊所。 1946~1947年 沈阳市辽宁省立师范专科任教务主任、 秘书主任。 1947~1958年 1955~1958年 北京市私设中医诊所执业中医。 在北京交道口自办求实中医学校任校 长兼讲师。 1958~1984年 在北京中医学院东直门医院任副教授、 教授a 1984年3月1日病逝。 212 nttp: //wwklrs999.cn/ 快乐人生久久久 hbt mxy制作
第 231 页
中国百年百名中医临床家丛书 （按姓氏笔画排列） 1光迪 万友生 王任之 邓铁涛 叶心清 石筱山 石仰山 刘冠军 朱良春 米伯让 何任 宋祚民 张珍玉 张云鹏 李今庸 李克绍 李聪甫 杨志一 肖龙友 丁已宵 马光亚 王合三 韦文贵 韦玉英 叶𤋮春 刘云鹏 刘炳凡 朱春霆 许玉山 何炎燊 未爱人 张梦侬 张赞臣 李玉奇 李寿山 李翰卿 杨继荪 邱茂良 于粗望 王文彦 王伯岳 史沛棠 叶橘泉 刘仕昌 刘弼臣 朱南孙 邢子亨 余无言 张子琳 张琪 张镜人 李仲愚 李斯炽 杨甲三 汪逢舂 邹云翔 http://www kl rs999.cn/ 快乐人生久久久 hbt mxy制作
第 232 页
陆南山 单健民 周筱斋 承淡安 欧阳锜 俞慎初 施今墨 胡希恕 赵炳南 徐小圃 耿鉴庭 郭士魁 粱剑波 黄文东 程门 蒲輛周 路志正 魏长春 陆瘦燕 周仲瑛 孟澍江 林如高 罗元恺 姚国美 查玉明 赵菜 赵锡武 徐志华 哀鹤侪 钱伯煊 盛国荣 黄竹裔 董廷瑶 蔡小荪 潘澄濂 魏龙骧 陈苏生 周次清 岳美中 林沛湘 郑守谦 姜春华 胡天雄 赵心波 夏桂成 徐恕甫 贾堃 顾筱岩 顾伯华 章真如 黄宗勛 董建华 裘笑梅 颜德馨 魏指薪 http://www klrs999.cn/ 快乐人生久久久 hbt my制作