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附量啦 22. 去桂加白术汤方 附子（炮，去皮，破）三枚 白术四两 生姜（ ）三两 甘草（炙） 二两 大枣（擘）十二枚 上五味，以水六升，煮取二升，去弹。分盘三服。初一服，其人 身如痹，半日许复服之，三服都尽，其人熊景状，勿怪。此以附子、 术走皮内，逐水气未得除，故使之。法当加桂四两。此本一方二 法，以大便硬，小便自利，去桂也。以大便不硬，小便不利，当加桂。 附子三枚恐多也，虛弱家及产妇，宫藏服心。 23. 甘草附子汤方 甘草（炙）二两 附子（炮，去皮，破）二枚 白术二两 桂枝（去 皮）四两 上四味，以水六升，煮取三升，去滓。温服一，日二服，初服 得微汗则解，能食，汗止复烦者，将服五合。恐一升多者，且服六七 合为始。 24. 白虎汤方 知母六两 石膏（碎）一斤 甘草（炙）二两 粳米六合 上四味，以水斗，煮米熱汤成，去淬。温服一升，日三服。 25. 炙甘草汤方 甘草（炙）四两 生姜（切）三两 人参二两 生地黄一斤 桂枝 （去皮）三两 阿胶二两 麦冬（去心）半升 麻仁半升 大枣（擘）三千 枚 上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去痒，纳胶烊 消尽。温服一升，日三服。一名复脉汤。 - 329 」！
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* 中国汤液方证 瓣阳明病脉证并治 1. 大承气汤方 大黄（酒洗）四两 厚朴（炙，去皮）半斤 枳实（我）五枚 芒硝三 合 上.四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二 开，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸。分温再服。得下，余勿服。 2. 小承气汤方 大黄（酒洗）四两 厚朴（炙，去皮）二两 枳实（大者，我）三枚 上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓。分温二服。初服汤 当更衣，不尔者尽饮之。若更者，勿服~。 3. 猪苓汤方 猪苓（去皮）茯苓 泽泻 阿胶 滑石（碎）各一两 上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳阿胶烊消。温 服七合，日三服。 4. 蜜煎导方 食蜜七合 上一味，于铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之匆令焦著，欲 可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。当热时急作，冷则 硬。以纳谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。 5. 土瓜根方 本方 330 —-—
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附暈* 6.猪胆汁方 大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌人谷道肉，如一食顷，当 大便出宿食恶物，甚效。 7. 茵陈蒿汤方 茵陈蒿六两 桅子（擘）十四枚 大黄（去皮）二两 上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升， 去率。分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从 小便去也。 8. 吴莱萸汤方 吴茱萸（洗）一升 人参三两 生姜（）六两 大枣（擘）十二枚 上四味，以水-七升，煮取二升，去滓。温服七合，月二服。 9. 麻子仁丸方 麻子仁二升 芍药半斤 枳实（炙）半斤 大黄（去皮）一斤 厚朴（我，去皮）一尺 杏仁（去皮尖，别作脂）一升 上六味，蜜和丸如梧桐子大。饮服十丸，日三服，渐加，以知为 度。 10. 栀子柏皮汤方 肥栀子（擘）十五个甘草（炙）一两 黄柏二两 上味，以水四升，煮取一升半，去滓。分温再服。 11. 麻黄连轺赤小豆汤方 麻黄（去节）二两 连轺（连翘根）二两 杏仁（去皮尖）四十个 赤小豆一升 大枣（擘）十二枚 生梓白皮（切）一升 生姜（切）二 两甘草（炙）二两 — 331
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-- * 中国汤液方证 上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三 升，去滓。分温三服，半日服尽。 辨少阳病脉证并治 按：本篇第266条只见小柴胡汤的复出方。小柴胡汤详见《辨 太阳病脉证并治中》篇的第96条下，即第25方。 辦太阴病脉证并治 1. 桂枝加芍药汤方 桂枝（去皮）三两 芍药六两 甘草（炙）二两 大枣（𤩹） 核牛姜（切）三两 上五味，以水七升，煮取三升，去痒。温分三服（本云桂枝汤， 今加芍药）。 2. 桂枝加大黄汤方 桂枝（去皮）三两 大黄二两 芍药六两 生姜（切）三两 草（炙）二两 大枣（攣）十二枚 上六味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 辦少阴病脉证并治 1. 麻黄细辛附子汤方 麻黄（去节）二两 细辛二两 j 附子（炮，去皮，破八片）一枚 上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三 升，去滓。温服一升，日三服。 •332
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附 录 2. 麻黄附子甘草汤方 麻黄（去节）二两甘草（炙）二两 附子（炮，去皮，破八片）一 枚 上二味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三 升，去滓。温服一升，日三服。 3. 黄连阿胶汤方 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 鸡子黄二枚 阿胶三两 上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷， 纳鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。 4. 附子汤方 附子（炮，去皮，酸八片）二校 茯苓三两 人参二两 白术 四两 芍药三两 上.五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，母三服。 5. 銚花汤方 杰石脂（一半全用，一半筛末）一斤 干姜一两 粳米一升 上三睐，以瓜七升，煮米令熟，去滓。温服七合，纳赤石脂末方 寸匕，日三服、若眾葱，余勿服。 E，猪陆汤方 猱朕一斤 上一隊，以水一升，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬 香，和令相得，温分六照。 7. 甘草汤方 甘草二两 —333—
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北 中国汤液方证 上一味，以水三升，煮取一拜半，去滓。温服七合，日二服。 8. 桔梗汤方 桔梗一两 甘草二两 上二味，以水三升，煮取一升，去滓。温分再服。 9. 苦酒汤方 半夏（洗，酸如枣核）十四枚 鸡子（去黄，纳上苦酒）一枚（着 鸡子売中） 上二味，纳半夏，著苦酒（米醋）中，以鸡子壳置刀环中，安火 上，令三沸，去滓。少少含咽之。不差，更作三剂。 10．半夏散及汤方 半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙） 上三味，等分，各别捣筛已，合治之。白饮和服方寸匕。日三 服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸， 下火，令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。 11. 白通汤方 葱白四基 于姜一两附子（生，去皮，破八片）一枚 上三味，以水三升，煮取一升，去滓。分温再服。 12. 白通加猪胆汁汤方 葱白四茎 千姜一两附子（生，去皮，破八片）一枚 人尿五 合猪胆汁一合 上五味，以水三升，煮取一升，去滓，纳胆汁、人尿，和令相得， 分温再服。若无胆，亦可用。 -- 334 —
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附知葉 13. 通脉四逆汤方 甘草（我）二两 附子（生用，去皮，破八片）大者一枚 ：干姜 （强人可用四两）三两 上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出 者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；壓者，加 生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加 人参二两。病皆与方相应者，乃服之。 14. 四逆散方 甘草（我）枳实（破，水渍，我于）柴胡芍药 上四味，各十分，捣筛。白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五 味子、干姜各五分，并主下利；博者加桂校五分；小便不利者，加茯 苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升， 煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，纳汤中，煮取一升半。 分温再服。 辨厥阴病脉证并浴 1. 乌梅丸方 烏梅三百枚 附子（饱，去皮）六两 细辛六两 干姜十两 蜀椒（出汗）四两 黄连十六两 当归四两 桂枝（去皮）六两 人参 六两 黄柏六两 上十味，导捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗 米下，饭熟捣成泥，和药合相得，纳白中，与蜜，杵二千下，丸如梧桐 子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食 等。 — 335—
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中国汤液方证 2. 当归四逆汤方 当归三两桂枝（去皮）三两 芍药三两 细辛三两甘草 （我）二两 通草二两 大枣（擘）二十五枚 上七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。 3. 当归四逆加吴菜萸生姜汤方 当归三两 芍药三两 草（炙）二两 通草二两 桂枝（去 皮）三两 细辛三两 生姜（树）半斤 吴茶 二升 大枣（𤩹）二 五枚 上九味，以水六升，清酒六発积，煮取五升，去滓。温分五服。 4. 麻黄升麻汤方 麻黄（去节）二两半 升麻-两一分 当归一两一分 知母十 八铢 黄苓十八铢 萎毅十八铢 芍药六镑 天冬（去心）六铢 桂枝（去皮）六铢 茯苓六 甘草（我）六铢 石膏（碎，缔裹）六 铢 白术六铢 干姜六號 上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上洙，纳诸药，煮取 三升，去痒。分温三服，相去如炊三斗米顷，令尽，汗出愈。 5. 干姜黄芩黄连人参汤方 干姜 黄芩j 黄连 ：人参各三两 上四味，以水六升，煮取二升，去滓。分温再服。 6. 白头翁汤方 白头翁二两 黄柏三两 黄连三两 秦皮三两 上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温眼一升，不愈，更服一 升。 — 336—
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附录来 辨霍乱病脉证并治 1. 理中丸（汤）方 人参千姜甘草（炙）白术各三两 上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一 丸。研碎，温服之，日三四，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不 及汤。 汤法：以四物依两数，以水八升，煮取三升，去，温服一升， 日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两；吐多者，去术加生 姜三两；下多者还用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术，足前 成四两半，腹中痛者，加人参，足前成四两半；寒者，加干姜，足前成 四两半；腹满者，去术，加附子一枚。服汤后，如食顷，饮热粥一升 许，微自温，匆发揭衣被。 2. 四逆加人参汤方 甘草（我）二两 附子（生，去皮，破八片）一枚 于姜一两半 人参一两 猪胆汁半合 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。 3. 通脉四逆加猪胆汁汤方 甘草（炙）二两 干姜（强人可四两）三两 附子（生，去皮，破 八片）大者一枚 上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，纳猪胆汁。分温再 服，其脉即来。无猪胆，以羊胆代之。 — 337—
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中国汤液方证 辨阴阳易差后夢复病脉证并治 1.烧祥散方 妇人中祥，近隐处，取烧作灰。 上一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此愈矣。 妇人病取男子褌烧服。 2. 枳实栀子豉汤 枳实（炙）三枚 栀子（擘）十四个 豉（绵妻）一升 上三味，以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升， 下豉，更煮五六沸，去滓。温分再服。覆冷微似汗，若有宿食者， 纳大黄如博棋子土六枚。服之愈。 3. 牡蛎泽泻散方 牡蛎（熬）泽泻 蜀漆（暖水洗去腥）草苈子（熬）商陆根 （熬）海藻（洗去咸）栝蒌根各等份 上七味，异捣，下筛为散，更于白中治之。白饮和服方寸匕，日 三服。小便利，止后服。 4. 竹叶石膏汤方 竹叶二把 石膏一斤 半夏（洗）半升，麦冬（去心）一升人 参二两 甘草（炙）二两 j粳米半升 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米，煮米熟，汤成去 米。温服一升，日三服。 — 338 —
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附录C 《伤寒论》剂量单位说明 《伤寒论》中的药物剂量问题，实际上包括两个闷题，一是汉代 度量与现代公制度量衡的资算问题，吋此，没代学者做了许多研究 工作；二是临床应用《伤寒论》方时的剂量大小问题，对此，古今中 医药学者有过许多论述。 ｛一）汉代度量衡与现代公制度量衡的换算 1. 关于质量 吴大激根据新莽货币较得新莽时1两为 13.67464克；刘复从新莽嘉量较得的为14.1666克；吴承洛将这 两个数据平均，得出新莽1两为13.9206克，1斤为222.73克 （以上数据均见：吴承洛《中国度量衡史》商务印书馆，1957年）。 •1959年出版的中医研究院编的《伤寒语译》根据《新修本草》中 一段文字，认为东汉时药称为普通称的二分之一，因而把吴承谘 的数据（13.92克）折半，为6.96克。柯雪帆等根据大量出土的 秦汉铜铁权及现存于中国历史博物馆的东汉“光和大司农铜 权”，实测结果，东汉1两为15.625 克，1斤为250克［上海中医 药杂志，1983（12）：36］。 2. 关于容量 吴承络认为东汉1升的容量为198.1毫升，刘 复从新葬嘉量测得1升为200.6349毫升（均见《中国度量衡史》）， 现藏上海博物馆的商软铜方升，实测其容量为200毫升；光和大司 农铜斛，实测其容量为20400毫升；现藏南京博物院的永大司农铜 合，实测容量为20毫升。据此，东汉1 升为200毫升，1合为20 —339—
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*中国酒液方证 毫升，可以基本肯定［引自：柯雪帆等 上海中医药杂志》1983（12）： 36」。 3. 关于长度 刘复根据新莽嘉量较出新葬尺的长度为 23.088厘米；吴承洛根据新莽尺折为清营造尺，再算出新莽尺的长 度为23.04厘米（均见《中国度量衡史》），各方所测得的数据比• 较接近。东汉承新莽之制，可按1尺为23厘米计算。 （二）《伤寒论》方剂临床应用的剂量问题 临床应用《伤寒论》方，其剂量轻重差别很大。这种差别历代 均有，现在依然存在。我们在临床应用《伤寒论》方时，应以中国药 典所规定的用量与中药学教科书所规定的常用量为依据，近年临 床用药剂量的可靠报道及上述汉代度量衡与现代公制度量衡換算 的数据可以作为参考。 （三）“铢”与“分” 汉代以24铢为1两。《汉书•律历志》：“二十四铢为两，十六 两为斤。” 根据《伤寒论》太阳中篇五苓散的剂量与《金匮要略》痰饮病篇 五苓散剂量的换算，1分为6铢，4分为1两。 （四｝方寸匕与钱匕 赵有臣根据出土文物“铜律撮”铭文及《本草经集注》与《隋 书•律历志》的记载，考得1方寸匕的容量约为5毫升。［《江苏中 医》1961：（7）：23］ 尚末见对钱匕的可靠考证。从《伤寒论》用药来看，钱匕当小 于方寸 。 （五）《伤寒论》中以件数或体积计算的药物的质量 根据上海中医药大学中药标本室所藏药物实测结果如下：附 子中等者1枚10~15克，附子大者1枚20~30克，杏仁50枚 15克，桃仁50枚15克，栝楼实（今称瓜蒌）中等者1枚 60 ~80 克，栀于14个7克，乌梅300枚680克，石膏鸡子大56克。芒硝1 升62克，半夏半升 42克，五味子半升38克，香豉半升48克，麻仁 340 —
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附知条 半升53克，吴茱英1升70克，葶苈子半升62克，麦冬半升45克， 赤小豆1升156克，虻虫30个10克，水蛭（大小相差很大）30个 约为40克。以上数据，仅为参考。 按：本文摘录于柯雪帆教授主编的《伤寒论选读》。 — 341—
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附录D 方证索引 二魚 十枣汤证（152）（原文号码，下同） 三面 千姜附子汤证（61） 姜黄芩黄连人参汤证（359） 大青龙汤证（38）、（39） 大承气汤证（208）、（209）、（212）、（215）、（217）、（220）、（238）、 （240）、（241）、（242）、（251）.（252）、（253）.（254）、（255）、（256）、 （320）、（321）、（322） 大柴胡汤证（103）、（136）、（165） 大陷胸汤证（134）、（135）、（136）、（137）、（149） 大陷胸丸证（131） 大黄黄连泻心汤证（154）、（164） 小承气汤证（208）、（209）、（213）、（214）、（250）、（251）、（374） 小青龙汤证（40）、（41） 342 ．—
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附录* 小建中汤证（100）、（102） 小柴胡汤证（37）、（96）、（97）、（98）、（99）、（100）、（101）、 （103）、（104）、（144）.（148）.（149）.（229）、（230）. （231）.（266）、 （379），（394） 小陷胸汤证（138）、（141） 五苓散证（71）、（72）、（73）、（74）、（141）、（156）、（244）、（386） 文蛤散证（141） 乌梅丸证（338） 五画 甘草汤证（311） 甘草干姜汤证（29）、（30） 甘草泻心汤证（158） 草附子汤证（175） 去拉加白术汤证（174｝ 阳逆汤证（29）、（ 1）、（92）、（225）、（323）、（324）、（353）、 （351）、 372）、《371）、（385）、（389） 匹道加人参汤证（385） 四逆散证<318； 生姜鸿心汤证（157） 白头翁汤证（371）、（373） 白虎汤证（176）、（219）、（350） 白虎加人参汤证（26）、（168）.（169）、（170）.（222） 白散证（141） 白通汤证（314）、（315） —343—
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券 中国汤液方证 白通加猪胆汁汤证（315） 瓜蒂散证（166）、（355） 半夏泻心汤证（149） 半夏散及汤证（313） 六面 芍药甘草汤证（29）、（30） 芍药甘草附子汤证（68） 当归四逆汤证（351） 当归四逆加吴茶萸生姜汤证（352） 竹叶石膏汤证（397） 七画 赤石脂禹余粮汤证（159） 吴茶菓汤证（243）、（309）、（378） 牡蛎泽泻散证（395） 附子泻心汤证（155） 附子汤证（304）、（305） A面 抵当汤证（124）、（125）、（237）、（257） 抵当丸证（126） 苦酒汤证（312） 炙甘草汤证（177） — 344 …—
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：—— 附 录* 九魚 厚朴半夏甘草人参汤证（66） 茯苓甘草汤证（73）、（356） 茯苓四逆汤证（69） 茯苓桂枝白术甘草汤证（67） 茯苓桂枝甘草大枣汤证（65） 茵陈蒿汤证（236）、（260） 枳实栀子豉汤证（393） 禹余粮丸证（88） 梔子干姜汤证（80） 梔子甘草豉汤证（76） 𥐰子生姜豉汤证（76） 栀子柏皮汤证（261） 栀子厚朴汤证（79） 桅子 汤证（76）、（77）、（78）、（221）、（228）、（375） 十面 桂枝汤证（12）、（13）、（15）、（16）.（17）、（18）、（19）、（24）、 （25）、（26）、（28）.（42）、（44）、（45）、（53）、（54）.（56）、（57）、（63）、 （912、（95）、（162）、（164）、 （234）.（240）、（276）、（273）、（387） 桂枝二麻黄一汤证（25） 桂枝二越婢一汤证（27） 桂枝人参汤证（163） 桂枝加大黄汤证（279） 桂枝加芍药汤证（279） 桂枝新加汤证（62） —345—
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中国汤液方证 桂枝加附子汤证（20） 桂枝加厚朴杏子汤证（18）、（43） 桂枝加桂汤证（117） 桂枝加葛根汤证（14） 桂枝甘草汤证（64） 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证（118） 桂枝去芍药汤证（21） 桂枝去芍药加附子汤活（22） 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证（112） 桂枝去桂加茯苓白术汤证（28） 桂枝附子汤证（174） 桂枝麻黄各半汤证（233 桃花汤证（306）、（307） 桃核承气汤证（1062 桔梗汤证（311） 真武汤证（82）、（316） 柴胡加芒硝汤证（123） 柴胡加龙骨牡蛎汤证（107） 柴胡桂枝汤证（146） 柴胡桂枝干姜汤证（147） 调胃承气汤证（29）、（70）、（94）、（105）、（123）、（207）、（248）、（249） 烧散证（392） 通脉四逆汤证《317）、（370） 通脉四逆加猪胆汁汤证（390） 十一画 理中丸（汤）证（386）、（396） 黄琴汤证（172）、（333） - 346
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附录水 黄苓加半夏生姜汤证（172） 黄连汤证（173） 黄连阿胶汤证（303） 猪苓汤证（223），（224）、（319） 猪肤汤证（310） 旋复代赭汤证（161） 麻子仁丸证（247） 麻黄升麻汤证（357） 麻黄汤证（35）、（36）、（37）、（46）、（51）、（52）、（55）、（232）、（235） 麻黄连轺赤小豆汤证（262） 麻黄附子甘草汤证（302） 麻黄细辛附子汤证（301） 麻黄杏仁甘草石膏汤证（63）、（162） • 十二酒 葛根汤证（31）、（32） 葛根加半夏汤证（33） 葛根加黄芩黄连汤证（34） 十公面 蜜煎导证（233） 参考文献 巢元方、诸病源候论、校释本，人民卫生出版社，1985 2 孙思邈•千金要方•排印本•人民卫生出版社，1982 3 孙思邈•千金翼方•排印本•人民卫生出版社，1955 — 347 —
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