每次都是使力気 틍 blades fly air 🔊脸王花花光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光光多脏器功能不全甚至多脏器功能衰竭属于代谢失调和电阶质紊乱当然也可以引起肺部的感染和呼吸衰竭等病对于这个病我用润肺化痰驱风镇克的方法方子壅滞嗽散过敏间消风散加减下面方子是我拟定的方子
用了几十年效果还是比较理想的陈皮桔梗紫菀幸而乌梅防风荆芥缠衣地龙当归牛蒡子生甘草我的学生对我用当归不理解我说当归这个药本身它就枳壳嗽神农本草经说当归味甘温诸可滴上气润肺气所以下面呢本草蒙全对神农本草经的这段话做了解释而且他说神诺本草经说当归诸咳逆上气咳逆上气就是咳嗽人们说当归是血分药怎么能治胸中气呢所以本草蒙全的作者说
当归是血分药但是它胃间心散是血中气药而且咳逆上气并不只是一种情况也有什么呢也有血分的问题导致了气无所附而导致咳嗽所以现在用血药补阴阴阳平衡了与阳气等血合而气降而且现在研究也表明单归能够减轻肢节关组色显著改善肺气量改善肺通气功能使动脉血二氧化碳分压下降养分压提高减轻心肺负担使心电图明显改善而当归辉化油中的某些成分可以松弛器官的平滑筋
对抗组织氨和倚息胆检所导致的支气管效忠当归还有抗菌消炎作用这都说明当归主咳逆上气的功硝石客观存在那我用这个方法怎么加减有白谈的加半夏复林陈皮也可以改成花菊红痰阻的加褶贝母或者川贝母有黄檀的加玉芯草感冒发热咽喉疼痛鼻流清地的加樱花连翘百来根如根
樱花这个药我们要后下如果煮的时间超过10分钟超过15分钟当煮到25分钟的时候把樱花下去再煮5分钟把樱花放进去之后搅匀了再煮5分钟就离开火把药液倒出来第二遍所有的药加凉水以后再煮水开以后一般煮八分钟就可以了不要超过十分钟如果是过敏性哮喘的这个放在配合定喘汤加白果冬花半夏桑柏皮苏子黄芩如果是过敏性鼻炎的加新移白芷鹅肤食草有浊体的加藿香胆大兴这不是配合获胆丸的意思吗对于这种变异性哮喘
或者叫咳嗽性变异性哮喘在调养护理上饮食禁忌上一定要给病人说清楚既吃生冷的刺激性的过甜的过酸的生猛海鲜橘汁橙汁冰汤梨水冰糖离水是民间流传的一个治疗咳嗽的常用的食疗法可是这种变异性哮喘咳嗽性变异性哮喘一喝冰糖离水在治疗上就更加困难不能吃甜的甜的饮料也不能喝另外注意脚和脖子的保温胶饴受凉这个咳嗽就发不得受风寒咳嗽也不另外还要避开污染的环境我曾经遇到过这样一个病人咳嗽了十几年了我用前面那个方子
吃了一个星期他不咳嗽那么家里的人呢因为习惯他咳嗽了当他不咳嗽之后他反而不习惯了哎呀我们每天听你的咳嗽挺习惯你怎么突然不咳嗽了我们不习惯了你想想这种咳嗽多么顽固哎主持人啊我的这个好老师怎么了我这PPT怎么不能走了能走能走好的好的好嘞第三个反流性失管炎所导致的咳嗽反流性失管炎是消化系统的问题它怎么能导致咳嗽呢反流性失管炎是指为合适的肠内容物反流入失管
或者胃或者十二指肠的那种发流的失败引起了失败黏膜的炎症泥烂溃疡和纤维化等病变你看这里都没提到咳嗽吧消化性疼的问题它的主要表现是什么呢胸骨后稍作感或者稍作痛这是这个病的主要症状这个烧灼疙瘩烧灼疙瘩在什么时候容易发生在吃完饭一小时左右尤其是吃完饭一小时左右你躺在床上了或者你弯腰上地下捡个东西或者剧烈运动都可以诱发不用制酸药以后这个疼痛大多可以消失另外吃过热的过酸的食物这个疼痛都可以加重那么大家说了这可能是味酸反流吧
不全是有的人味酸缺乏那个烧灼感是怎么回事啊是由胆汁反流所导致的所以胆汁反流也有烧灼感它不是味酸那么这种人他这个烧灼感吃脂酸药无效还有一个要注意这个烧灼感烧灼痛的严重程度不一定和病变的轻重程度一致你想反流性事关系的后期是管内膜斑痕形成了他的敏感度降低了虽然有胆质的反流虽然犹未酸的反流他那个灼烧感减轻了甚至没有灼烧感了甚至食顷微的灼烧感所以不要以为主烧感重就是病重主烧感轻就是病轻第二个足症状
胃是瓜反流刚才是烧着感吗胸骨会疼不疼啊第二个胃是瓜反流常在餐后或者卧胃或者前驱或者夜间在床上睡觉的时候有酸性液体这是味酸反流了或者食物从胃、食管反流到咽喉部甚至口腔那么这个反流呢常常在胸骨后灼烧感或者灼烧痛发生之前出现先有反流后出现的疼痛第三个咽下困难他的早期常常因为失管炎引起了激发性的失管痉挛而出现了间歇性咽下困难他的后期呢可能因为失管的斑痕形成狭窄稍着感和稍着痛逐渐逐渐减轻了
而成为永久性的咽下困难我想我们在座的临床医生可能都遇到过我就遇到过所以最开始担心他嗜食管癌多次检查才知道根据他的病士材知道他是反流用尸管炎尸管斑痕形成导致了狭窄所以即使固体食物或者大口咽东西的时候咽到腱突这个地方他就觉得在这堵着下不去出现了堵塞感或者疼感第四个出血和贫血这个一般的尸管炎的病人见不到严重尸管炎的病人可以出现尸管粘膜的糜烂而导致出血因为尸管粘膜它的出血一般不会量大都是慢性的少量出血这个血进入胃味酸结合之后
它不是鲜血就变成了黑褐色的东西如果偶尔吐出一口就是偏于黑褐色的但是这种黑褐也是非常淡的病人家属并不知道这是出血病人自己也不知道这是出血因为它不红了所以我们医生应当知道那是少量的出血进入胃之后和味酸结合就变成了这样的东西另外大便可以牵血当然长期的或者大量的出血可以导致贫血我们到此为止还没有谈到他怎么出现咳嗽我们看看并发症北病出可以导致尸管狭窄出血尸管溃疡等并发症外反流的胃液尚可以侵蚀咽骨侵蚀声带侵蚀器官
而引起什么呢慢性厌厌慢性声戴眼和器官炎你看三个厌厌声戴眼器官炎这叫什么这叫德拉亨迪综合症胃液反流和吸入呼吸道还可以导致吸入性肺炎现代临床研究表明百里经诗观言和部分反复发作的哮喘咳嗽夜间呼吸暂停心脚金里钉的柴胡黄连苏叶
书干嘛自然用柴胡了黄连苏叶氏莲苏饮为什么叫莲苏饮呢它是拿水泡了慢慢的小口小口合德让这个药汁能够在食道多存流溢段时间当然不可能了过一会儿喝一小口过一会儿喝一小口所以把它叫做连俗饮但是我在这里没有把它当年素饮就是治疗反流性失管炎的真的是味酸反流一定要加无罪股陈皮半夏茯苓纸鞘甘草我在这没有用竹茹这不就是温胆汤吗因为他毕竟是咳嗽呼翕翕统出现症状了结根性耳宣肺降肺
防风经济祛风当归枳壳嗽我前面说过了生甘草这是我治疗反力修施管炎引起的咳嗽的基础方积滞胃也枳壳嗽如果胃寒的要配合凉腹完如果咽或疼痛的要甲木糊碟牛蒡子反酸严重的加断麻楞子胸骨后疼痛的加圆糊白桔三七粉大便秘结的加生白术30到40克全瓜螺20到30克炒冬瓜子10克大便稀糖的加炒白术10到15克炮姜或者炮姜炭10克好 这是反流性食管炎引起的咳嗽
第四个 心意性咳嗽用我们前面的方法效果都不好心意性咳嗽是由于焦虑抑郁 紧张而引发的咳嗽或者喘也可以出现心意性哮喘临床特征和诊断的线索是什么呢第一点大龄儿童多见八到十午岁当然也可以见语成人我也遇到过老年人有心理性咳嗽或者心理性哮喘第二个日间咳嗽为主白天咳嗽夜里睡着觉什么事都没有但是在白天如果他专注于某件事比方说特别专心的打游戏特别专注的看电视他也不咳嗽夜里睡觉的时候不咳嗽常把有明显的抑郁焦虑得儿小紧张等等第四点不伴有呼翕翕统的气质性疾病
并且可以除外引起慢性咳嗽的其他原因把我们前面所讲的那些咳嗽都能除外了大家会说了儿童天真烂漫啊难道也会有焦虑抑郁吗美国的研究它是淡样本的研究表明焦虑抑郁在儿童中的发生率是0.4%到2.5%在青少年中这个比率可以上升到5%到10%这个比率够大的呀这和澳大利亚和意大利的研究结果是一样的那男孩多呢还是女孩多呢在10岁以前男女患病比率相似以后随着年龄的增加女孩患病率逐渐增加接近男女比例是1比2儿童抑郁蒸焦虑状态是起病于儿童或者青少年期的以情绪的低落焦虑紧张为主要表现的一类精神障碍焦虑抑郁除了常见的精神症状以外
其实也能够导致咳嗽这个咳嗽就叫心理性咳嗽那为什么焦虑抑郁精神紧张能够导致咳嗽呢机理是什么呢我们在这里先复习一下抑郁蒸的核心症状抑郁蒸的临床表现核心症状情绪低落兴趣缺乏或者乐趣丧失精力不足动作慢心理症状焦虑紧张自责自罪注疫疠不集中记疫疠下降有半数人出现自杀观点或者行为精神运动呢迟滞或者积月什么叫迟滞反应太慢你问他一句话他半天回答不出来什么叫积月呢浮想连篇想的都是最不好的后果甚至情绪失控
具体症状有什么全身的从上到下的从里到外的各个系统都有症状睡眠失调食欲紊乱精力丧失头疼身疼全身不舒服完腹胀满或者拉肚子或者便秘心慌气短胸闷胸痛气短咳喘你看有了吧呼翕翕统的问题吧尿液贫瘠可以涉及到全身各个系统的症状所以很多人并没有意识到这时疫郁焦虑的状态而到各科去看病因为食欲紊乱就到消化科补写便秘到消化科心慌气点到心内科咳嗽到呼吸科就按照呼吸科的治疗咳嗽的方法治怎么治都治不好全身疼到风湿科那为什么检查各个系统都没有大问题
对不起我没插电源马上接上为什么检查各个系统都没有大问题症状经常这么突出呢而且症状数不胜数呢那从中医的角度来看是哪个系统的功能出了问题才能够出现全身的数不清的症状呢从我的角度看这就涉及到少阳胆和三焦那胆和三焦它影响全身胆富于肝这大家都知道
那胆的功能是什么呢藏经之主书写主决断记项目四个功能藏经之和主书写的功能正常那我们胆智的注藏和排泄就有规律那我们阳明位就可以降着太阴痞就可以生清你看决定了我们后天之本功能能不能正常犹未气则生无位气则死如果你脾胃支气衰败了脾胃支气功能紊乱了那整个人体的健康状况就会受到巨大的影响而脾胃功能调节脾胃功能的居然是胆主输血主决断即向火这三个功能正常和我们人的心理状态精神情绪工作效率思维状态有密切的关系
这是我们过去在中医基础里没提到过的那么胆腑的主书写主角段迹象和的功能正常你处事果断而不犹豫你有选择困难吗让你办一件事你想了两个方法我是用这个方法呢还是用这个方法呢让你到商场买衣服你看了四件衣服你都喜欢我到底买哪件呢犹豫不决因为钱只够买一件的他最后一件都没买那是什么问题是胆腑的主书写主决断迹象活的功能底下这个功能正常你就会处事果断而不犹豫你就会思维敏捷而不迟钝你反应太慢怎么回事是胆腑的主输血主绝断迹象火功能低下你反应慢而主输血主绝断迹象火的功能正常
你就心请语快而少抑郁你高兴啊你就不会抑郁了抑郁蒸的病人都是少量胆腑一阳之气不足你思维敏捷而少迟钝大家看看他对人的精神状态思维状态心理状态的关系重要不重要另外一年之际在于春春天的到来给自然界的生物开启了新一年的生长收藏过程一天之际在于晨早晨的到来早晨的阳光给生物一天的活跃电电脑开端那么我们能不能说一人之计在于胆呢黄帝内经是这么说的
说矾石忆脏取就于胆也这句话有的住家没理解他不能够理解为什么十一藏五藏加六腹合起来十一个五藏六腹的生理功能各有各自的生理功能各有各自的代谢特征但这五藏六腹的生理功能要想活跃起来代谢要想活跃起来全靠少阳一阳之气的推动促进和激发所以黄帝内经说凡吃一藏取决于大有的儒家没有这么理解他认为过去的书是数五排数着排那个时疫呢不是时疫是个土字是凡土葬取决一旦那土葬不就是脾胃吗那还用凡字干什么呀那就是土葬取决一旦不就得了吗人家前面有个凡字
凡是一葬那就五藏六府的代谢要想活跃起来要想兴旺发达起来就看看少阳胆腑藏经之主书写主决断迹象或者功能是不是正常这就像春天的阳光推动了一年的生长收藏早晨的阳光推动了一天的兴旺发达而少阳胆腑的一阳之气推动了五藏六府的兴旺发达你看看是不是关乎到全身了我们再说说三焦吧我们老祖先任何一个命名任何一个用字都是有他用意的你看那个皮皮就是帮助的意思帮助魏长道把饮食物的精华吸收的意思那皮匠就是副匠帮助主将作战
皮女现在在就是读鼻衄那就是丫鬟那就是女性用人帮助太太小姐家人料理生活你看用词都非常严格为什么叫个三焦啊说明节字说焦火所商业那焦字怎么写转属的焦上面一只鸟底下用火烤或者上面三只鸟底下用火烤这不就是烧烤吗所以元朝的带动的六叔顾说焦翻之进炭也把这东西烤到接近碳化的程度这不就是燃烧的过程吗那什么叫燃烧啊燃烧就是这个东西氧化过程啊氧化的过程不就是放出热量放出光吗我们每个人都有一定的体温正常的体温呢这个热量从