今天咱们研究这个少阳病。如果邪在这一个地方他只能够循经孔窍往上冲所以口苦 咽干都是孔窍地方发生这种热象口苦 少阳口苦总是少不了在临床上这种口苦肯定是柴胡剂 柴胡剂 柴胡证咽干 内有热 咽舌干这个热往上冲
目眩呢就是头目眩晕那么也就是说在半表半里的这个部位要从热化这个口苦咽干目眩这一系列的问题是一个必然的反应所以它作为少阳病的一个特征那是非常比较正确的但也有不足的地方我们过后讨论的时候再研究那么这一段的意思也就这样说少阳病不是什么特殊的病只要是在临床上遇到口苦 咽干 目眩这一系列证候我们就肯定它是少阳病证这就是对辨成少阳病的一个特征了
少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者，不可吐下。吐下则悸而惊。少阳中风它这个意思是说少阳中风后头也有，这都提个中风那么就是太阳中风这类病而传入半表半里发为少阳病它也叫少阳中风就是由太阳中风证而传入少阳病里它叫少阳中风两耳聋无所闻目赤至于上面讲的口苦咽干目眩呢是一样的道理热是甚热，不止于口苦、咽干、目眩而已有的时候耳和目也有发生热、胀、痛、苦之候
耳热甚就有聋，目热甚就发红所以在少阳病里头也经常见一面一般说是口苦咽干目眩甚至有的时候耳聋目赤所以这个柴胡剂对于这个这个五官的证候群常有那么些消息尤其耳聋目赤大概这种应该用柴胡加石膏这种方子好胸中满而烦这个胸中满而烦有两个看法一个是胸胁苦满胸中满就是一个互词它有一个说法
而烦，这柴胡证的习惯也就是说这个热和气上冲上面寄于耳目口咽那么由于气上冲胸胁也满由于热和气上冲的关系它也是有烦这样也可以说它是柴胡证的一个证候胸中满而烦就胸胁苦满而烦咱们头前这个柴胡证都讲了到这他就简单说一说那么柴胡证的四证胸胁苦满，心烦喜呕在这他就把胸满和这个烦要一提言外之意说来说去这是由于柴胡证
这个柴胡证就是少阳的初传这个初传少阳的时候发生这个小柴胡汤证那么小柴胡证的条文讲多了是不可吐下的那么半表半里的它不在里在里呀邪在上焦可以吐邪在心下以下可以下它不在里当然不可吐吐下无辜嘛这个病邪没在胃肠里你使泻药喝只能够泻及胃肠而已于病是毫无裨益那么虚了这个胃这个要有烦冤的话就称作
这叫心下悸而悸，悸者就是躁的意思悸躁它比一般的烦厉害了这都是病陷于里的证候甚至是惊状你还可以这么想古人说这个气虚也悸这就是心脏的说法吐下伤气，气虚者悸那么吐下也亡津液，伤之血液血液不足以养心，也惊这是根据咱们的看法古人说是心主神明也其实这个惊还是脑系的问题古人有这么说的，所以也讲得通嘛
总而言之，少阳中风假如有耳聋目赤再有胸满、目赤、烦的也是柴胡汤证的意思那么当然是不可吐下的吐下则虚其里，邪乘里虚而内入就悸而惊，悸而惊二百六十五伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳头痛发热的是太阳病的证候跟前头讲了太阳伤寒脉可不应该弦细脉应该紧紧，要是无汗，头痛发热，肯定是太阳伤寒那么这个脉弦细病在外则脉浮，病在里则脉沉这个脉也不浮也不沉咱们讲三部九候的诊脉啊就是讲每一部脉有三候就是浮以候表，沉以候里就是我们手轻按，这就是浮取之这看表有邪按，找这个脉，叫沉以取之，里以候之那么这个弦就是中以取之，不浮不沉这个指力一般不轻也不重这个时候摸这个脉弦了这个脉如笔直你浮的时候找不出来这个弦就是少阳脉所以我们这个弦有多种各样不是说这个脉弦就是少阳脉浮弦，跟浮紧差不多就是脉实底的衬托沉弦，如连布子绳也沉弦这个弦呢，也能够应拘急，挛急，线下咱们少阳病，这个脉沉弦中取呀，也不浮也不沉这个弦这是中取的，这是在也半表半里
既不在表也不在里这个地方比较适这就是所谓的少阳而细细咱们头前也讲过了太阳病十日以去嗜卧这个脉浮细而嗜卧外已解这个细啊就是气虚血少的嘛就是津液虚那么这个少阳病你看我们头前讲的那个柴胡证能有血弱气尽腠理开邪气因入这头前讲的那么这个表证的时候这个脉浮紧你看尤其是伤寒脉他这个血液充实就是津液当然也充实了所以说脉是相比起
那么像少阳的血气都匀转过头退退到里面去了所以在表的这个脉就细了不浮觉了体液不在外边所以脉又弦而又细肯定就是少阳脉头一段他没有少阳脉的来着他又提出一个少阳脉的他本来是头痛发热太阳伤寒有这个但是脉必浮紧那么现在这个头痛发热脉不浮紧而弦细所以说属少阳这一段最乱的很有用意一个是要辨别少阳病与太阳病就相似一样
而来让人加以鉴定所以头痛有热咱们现在一看就知道是感冒这个感冒是代表是在半表半里有问题表病可发那半表半里那不可发所以这个所以另有这么一个含义让你辨太阳伤寒与少阳的治法，发汗与前面的证治所以我们辨证也这样如果这个病一是时间这个证似也可以的但是要取决于脉这一段是这样的所以这个不是太阳伤寒而是属少阳他跟伤寒当然开始也可以是他由伤寒转属少阳少阳不可既转属少阳
那么这个不可所以一二证候头痛发热有可发汗有不可发汗这个就是仲景辨证的精审对于法轮功发汗，少阳病不在表啊你攻里也不行发汗到伤足，津液那么这样就算了胃因热，口燥烦化谵语，这就是言不为了那么这处理是为和者愈我们用要是为和呀或者用调胃承气汤小承气汤等等的了看证候这个地方这个胡子说的是里的问题了识之为其何这个在于可以考虑这头前的阳明病讲很多了如果不这样子为胃不和
就不属于胃语了更要进而为烦而悸惊这个烦而惊烦就是烦躁不但胃语还烦躁不定而且心有悸动这个内热盛极也应该有心脏悸动前后两端都从阳明来的所以极似少阳病也不可复下，也不可发他用拿两头来重复分析那么另外呢他在这一条证候他又提出了少阳脉脉是弦细有的时候这个病已传少阳的
可是与太阳病的证候有些相似的我们从这儿又讲过柴胡证但见一证便是不必悉具的那么他虽然提出了头痛发热可是在临床上他总有恶心胸胁苦满等小柴胡证他只是就这个头痛发热这一项问题而来区分太阳伤寒与少阳病的这个不同这个鉴别发热 这很重要从这儿看来,这个柴胡证头痛是非常重要的这个在那边我不断用这个防止自己的病你看他们说一般病毒性感冒就有这个形式就像李老那个人头痛欲裂
人之时和两侧痛大概这种情况要是现小柴胡证就小柴胡汤治掉极有效我治好的都很多如果他现大柴胡证加竹叶石膏又叫大柴胡汤治掉所以柴胡证的头痛挺常见的这个他也特意提出来了他们通过这个解释到柴胡证头痛我治的是很多很多头痛三叉神经头痛有些人没真正明白说是脑肿瘤的头痛了一切都好说真正肿瘤的我上次讲了那他是不是想我去把脑袋都开开的
他这个大头就是针头尖有一个人他那个瘤子奇怪是骨质的 硬得不得了后来就想起打开看不能够动手术有个人脊骨这么大后来他拿注射针头试着给他扎进去 抽出来看看扎进去 这么坚硬后来给他缝上了 也没搞得了后来他的爱人找我来看我也就用这个方法不过他呢我是用的大柴胡桂枝茯苓丸加石膏我上次跟他讲柴胡的意思我讲他现在就在旁边的时候现在头一回来去他说来什么来复诊吧现在完全就好了人家老头 他的爱人是一个工程师
所以那个头痛呢 这个抬骨针很多 各自为难但是这个例案 这个 这个还是有热的本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。那么这个就是仲景上边说的了,不管它是中风或者是伤寒,本来它是太阳病,而在太阳病那个阶段不解。那么他转入少阳之后,首先要发作小柴胡汤证胁下硬满干呕,不能食的寒热这种小柴胡汤证很明显的证明了胁下硬满就是他结于胁下的理由,就是胁下苦满他就用各种的说法来形容邪气的状态苦满,以满为苦满的整个形状,他又说了硬满他们日本汉方这些人,人家腹部摸,手这么按比之有痞硬,那就是硬满那个病头呢看着像个络脉纹我看印证这个这个柴胡证这个主证干呕不能食心烦喜呕嘛同时往来寒热这是柴胡证的这个很明显所有的柴胡证据那么也这个时候也没经过吐下等等的误治而脉沉紧者虽脉沉紧这个沉紧呢是里实的证候虽然这个时候有里实的这个脉但是也不能吐下他这个尚未吐下的也不是一句随便说的话
他根据这个脉沉紧这个脉沉紧这个容易误治的他对于柴胡的这个证候啊搞不清这个情况仍然可以与小柴胡汤这就是这个意思那么上面的四段他对于这个少阳病的治法他只提出小柴胡汤可是我们通常讲的很多了讲小柴胡汤大柴胡汤柴胡桂枝汤柴胡桂枝干姜汤同是的不过这个在半表半里的地方所谓半表半里就是属于少阳靠外边有偏于有表的
你看咱们柴胡桂枝汤它既有小柴胡汤的又有桂枝汤的那么它就是太阳与少阳并病那么大柴胡汤它既有柴胡汤的又有阳明里实那就是少阳阳明并病所以在这个部位上它容易涉及于里就是表里并病那就是太阳少阳并病那么一经传变但是柴胡证还完全存在就少阳证也是存在的话了这就叫少阳阳明并病可是这个条文上头少阳阳明少阳阳明不可下但是你要在一个方剂里要同时两解表里或者两解少阳阳明
这个没问题所以他这个是很好的例子是单独的你要不用这个柴胡剂而只是去下之只是去发汗这是不行的这个大家也要知道所以我们呢虽然你讲一个小柴胡、柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤既有太阳病内结而少阳病发生了是表里双解的但是可以不可以用其他如麻黄汤当然可以尤其是跟它与小陷胸汤常并发的尤其小孩子的感冒它外来的表面上很清楚可同时它有半表半里的胸胁满啊呕吐啊有的时候甚至于下利那么它有这种情况你就把这个表里、半表半里的方法
跟它一起用是没错的这个我也常用不但我常用我一个学生他也常用就用这个小柴胡所以我们研究这个东西它既有这个例子我们可以延伸它既有柴胡桂枝汤的和法我们也可以用柴胡啊麻杏石甘汤和法合了小柴胡汤一个温散和法都可以的根据证候的这个在临床上咱们也常用那么这几段呢他说它一个它搁个小柴胡汤汤里面为什么不搁呢这个病有太阳病初传少阳的时候小柴胡汤搁这时候在这地方
条文就不说了都来头前了所以上边条文断条非常的少他就用这前这几条都说了后来这提提就得了小柴胡汤就得了那么可以联想到小柴胡加芒硝大柴胡汤柴胡桂姜汤就像我们方才说柴胡桂姜汤全是这样二百六十七，若已吐下，发汗、温针，温针，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之？这以前我们对这个柴胡证论的很多了，说如果发汗和吐下，那么柴胡证不罢呢？虽然这个下之不为逆还可以给柴胡汤这个都得头煎二煎那么来讲他说的这个变成坏病了，什么坏病了当然不能说所以我们得先后看他这个他这个说那个都是前边没这么说的他又变个方法说已经误吐误下误发汗误用温针那么这个人已经谵语了柴胡证没有了柴胡证罢了这个时候你不能认为以前是柴胡证现在我还给你用柴胡汤吧这个不行此为坏病，这是通过误治造成的坏病这个不能说的，所以中医的辨证就是现证昨天治病与今天没关系的当然我们也要问证，做另一个考虑可以但是那个不足以为凭了今天那个现证就用什么拿作资料这是知犯的
变了这时候我们要看现证知犯何逆这个知犯何逆大家诸家解释也很不同有这么解释说这个逆哪来的是吐来的下来的或者汗来的或者温针来的我认为这个不妥当这个辨证呢根据现证这个是犯何逆就是现在的结果你是属于哪一个情况误治你结果的情况你说的这个那么你是什么证我就与你什么上药治疗以法治之这个是对的你是调胃承气汤证啊，你谵语嘛，这一定是入里了。你可是白虎汤证啊，可是小承气汤证啊，等等。二百六十八三阳合病脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗三阳合病既有太阳病又有阳明病那么再有少阳病同时发作的不是有先有后这就叫合病那么有太阳病的发烧发冷那么阳明病的大便干就是胃家实等等那种情况那么再有少阳病口苦咽干这种情况搁在一起的叫三阳合病同时发作那么这个症状他没说他就用脉上来说一说那么就这个脉上说这是三阳合病脉浮这是太阳脉脉大阳明脉大这是阳明脉上关上这个上关上呢咱这不是关吗靠个关上面一点就叫上关上上关上，上关上关下下下边过来这个上关上这个地方
是阴阳上下之际这个《金匮要略》上就有《金匮要略》上你们看那个痉湿暍那一章他说是那个上关上阴阳上下我们讲这个三阳合病他就是在这个仲景主要在现象现象跟现象比如上下你不会说相当的那么那个上关上主候少阳之邪这个三部九候是这个三部就是上以候上下以候下中以候中就是粗糙的说细的说就是我说这个诊脉大法当取太过不及
就是那个仲景举例讲得非常地好他说这个浮大之脉均显现于上关上那么这个从这个脉上说这个上关上照样是少阳少阳之邪那么这个地方脉浮大这也是少阳有热所以他来讲那个原文上说的证明三阳合病这个三阳一会儿我们再好好讨论讨论这个阳性证这都是亢奋的热性的那么那个三阳都是一个热这就是表里内外俱热这个在《内经》有什么用啊少火生气，壮火食气
这个人一点温没有不行啊可是得不大旺，少火，人的气就能生但是火大了，伤耗人气，所以说壮火食气三阳同时有热内外俱热的状况伤人气的，所以但欲眠睡目合则汗出再说热得厉害的一个现象内外俱热病人昏昏欲睡目合汗出目合则汗，他就是盗汗伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。这个六七日是定是表传里的一个一般的一个时,一个期,一个期间。条文中都有了。伤寒五六日无论是中风啊或者是伤寒啊这个时候都要成半表半里到六七天呢这是传阳明的一个节气无大热 这个热结于里外无大热咱们讲这个陷胸汤证也是就有这个外无大热和热结到里头了其人躁烦者这个表热表不解人者烦这个热在里人也要烦更烦所以是躁烦这个躁就能不得说明静静躁乱就是躁扰 不宁 人一点不宁静躁者扰也烦躁也那么这个热力不在外面这外面无大热而且六七天你是不是要传经啊肯定这个热传来了此为阳去入阴故也古人这个阳它是所主外这个外没有了这入里呢这个阴阳是指表里说的这一段按理说也不应该说
他认为讲这个病传了他说这个太阳病由传入半表半里经过半表半里再传入里有这么一种情况另一种情况里这个太阳病就直接传里这一段就说就这个他头上又提出这个六七日有伤寒的这个传变他说可是一样要加小心这六七天这个易传的时候他常常直接传变这与少阳病无关呢伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪。这一段肯定是王叔和的。他这个书讲的比较理想。这个不是 这个一日太阳 二日阳明 三日少阳四日太阴 传来太阳他们这个伤寒已经经过三天了一天 二天 三天这是三阳已尽 这个三阳传变头一天太阳 二天阳明 三天少阳那么第四天应该传太阴太阴什么情形下面那么就有了太阴之为病 腹满而吐 食不下七日反能食不呕 说明它没传太阴这是根据《伤寒论》的话此为三阴不受邪既不传太阴更不能传少阴传厥阴这必传嘛根据这个说法这是三阴不受邪这个病啊可以在阳证的这个阶段就可以好了咯这是这个心理原则这是这个话但是这个与张仲景这个书有像
你看他那个书啊我们讲太阳病咱们的太阳篇讲完了太阳病有传阳明病所以在阳明篇里写的非常清楚阳明病有太阳阳明有少阳阳明何为太阳阳明有太阳转属是阳明病也有从少阳转属是阳明病它就没有那么一以前后来放了不但少阳也没有 以后也没有没有再从里往外传到外面外面传到里也没有所以传到里你看也没有哪个是传厥阴传的传是从外 它跟讲要一相随外往内 内往里也有外直接传到里 就是他的意思前后都是一致的
那么这一段可见无实所以这个属坏了王叔和这个是好人他们现在说他是对仲景有功的如果他还要不收一张这个议论恐怕现在我们这个伤寒论也没有但是这个人呢他不是什么好人他写的这个脉经相当的好但他有些体现强烈的特别他就是来这个伤寒论他提了他自己做的平脉啊 辨脉啊这都是他的那个脉经上都是差不多他不说他他就那么这也是他不是他的意见他往下加咱们现在这个各家注解伤寒论都根据内经这是王叔和头一桩那个陈基本头下就有那个伤寒例
这个赵开美本没有只告诉王叔和的他都弄出来陈基本上那个伤寒例那与林亿这个伤寒例是一点不一样那是王叔和的他自己也说的他说他怎么怎么怎么同一句话就是阴阳大论云所以这个伤寒论那么大家都是说它在内经基础上发展起来的这个王叔和啊首先他这么看他这个伤寒例就看出来了由于有这个伤寒例所以后来才出来伤寒论这个事这个序言呢所以那个他说是那个撰用素问九卷阴阳大论全是说这王叔和添的看还为
可在这个序言呢在王叔和那很美王叔和那个时候这个书也都是连着的你看那个金匮要略前面的序言就看出来了一发病的时候他那个书先是伤寒后是杂病第三部就是方他说伤寒杂病的方都搁在后头这个恐怕是原来的本那么到这个后晋的时候到南北朝的时候乱得很他那个书大概在宋年的时候才分开你看林亿他们发现那个时候他先拿下这段那个金匮玉函要略方后发现在林亿那个记载就看出来了所以那个时候他们这两个书分开了这王叔和并没出现
可是王叔和也没那个序怎么见得你一看就王叔和就干出来了王叔和与王叔和前后差距非常小他们是什么时代王叔和很赞美王叔和说王叔和撰仲景一论圣经 用字作业而且他说张仲景这个书是论广汤液而来的论广汤液为十数卷和《金匮要略》王叔和撰次《伤寒》的用字作伪那么可见这个这个皇甫谧他也没见到这个序言你们想一想咱们要看出有序言你自己都说着 撰用《素问》、《九卷》他就能说他是论广汤液
不会的所以皇甫谧那个时候就没有这个事这个书在南北朝的期间他那个王叔和那个《伤寒论》他那时始引《内经》所以才出了这个假序 这个序言是个假的这个文字与这个语气也不是一样的语言音声都不是一致的东西就这样子 研究《伤寒论》就是熟读《内经》 越熟读越吃力咱们一会儿再谈谈那么王叔和呀还是这里头他也不加以注出你看这一个我们下边全是伤寒三日少阳脉小的伤寒三日离经转属少阳那么转属少阳脉不带小它要弦啊只小而不弦的这些这个邪已微呀那这个病要好了那么这也根据一日太阳二日阳明三日少阳说的这也是一人手艺少阳病欲解是从寅至辰上,每一章开头都有这么一句话,这个也是属于王叔和的。这是个照例问题,这个东西是不是准确,我都没体验,但是没有什么大意义。这又也就是臆料之词吧。那么这样就把少阳病讲完了。这些病分两大类,是在中医辨证上,主要是阴阳。由于这个病理发生,咱们这个脉法也这样,不太过辨的机理,全是,证候也是。那么也就是说这个矛盾普遍存在
我们讲的阴阳就是矛盾的两个方面因为上下就是个矛盾了但是阳就是个积极的一个方面前后也是一样的好动恶静就是积极的一个方面他把这个积极的一方面都叫做阳把这个消极的一方面都叫做阴就是咱们讲这个古人用的阴阳那么他就给这个矛盾的两方面起个名在证候上什么就是积极就是兴奋的 亢进的 热的这都是抑制的 沉衰的消极的方面 这都是个阴证
我们在临床上也确实能体会所以病理发作呀它只是那两个方面像我们量血压都是这样的它不是高了就低了不高不低的血压就没病了所以人有了病了你这个生理机能要改变首先改变你的津液代谢机能这个改变呢亢进的一方面就发生阳性证你疼啊呼号叫啊这个脉也是有大有快有浮有实都属于这个太过的这个征象这就是阳证有一种沉衰无力一个消沉的阴证人啊昏睡不醒啊身上也凉啊你摸着脉有沉啊微弱啊有细啊有涩啊这种脉
这都是属于不及的这一方面这就是一个那么这个亢进沉衰的还是我们生理的机能的关系那么主要是代谢机能有了病了这个它就是属于机能改变这个改变就有这么两个方面一个是太过 一个就是不及那么太过 古人叫做阳,不及叫阴就是这个东西那么首先是疾病观变了只有那么两类不是阳就是阴不阳不阴你就没病这古人就这么概括这很简单的事那么这一种病的反应古人看出这么多反应在哪反应啊他表里阴阳寒热你可知道反应到表这个表就是体表之表了
就是咱们说的这个躯壳身疼啊头项疼啊都来体表关节疼啊什么这古人叫做表证这就是反应到这个表上的阳证我们就换一个表阳证就这个术语叫做这个那么这种阳性证你反映到里这个里啊这很好体会阳明之为病胃家实也你从它这个你就知道这个里证都指消化道里面那么这叫做里证也不是在体表也不在消化道里那啥呢就是胸胁之间一切脏腑都属于这一套都是属于半表半里的这胸胁啊就是我们说的那个少阳证什么少阳证可是这个这个证的反应
它有个着落有个处所呀那么就是他古人呢他中医临床啊也是经过很长时间的观察他的疾病啊就这么两个方面他阴阳和表里有这么一个结论三阳证我们讲三阴的就是三阳三阴证所以这个这就是古人呢限制于科学水平了当然这个那时候就不讲经络学说说这个六经没问题所以咱们搞出六经来咱们这个太阳本来太阳就是表阳的阳明就是里阳的这个少阳就是半表半里的阳证可是古人们都给它起个名
太阳证太阳病阳明病少阳病那我们现在要问为什么病它有这个只反映这么三个方面你怎么还没有旁的方面吗这个值得研究所以讲经典就借了一点时间讨论的这个题目所以古人这个也要看出来古人看了什么呢说人的这个人体啊遭受外面的邪气他就要抵抗就是咱们这个书里写这个正邪交争我认为这个是中医一个大大的发现也就是说人有了疾病了不是给疾病来的自己来的万年进化的
就是人与它斗争这个人的机能与它斗争来的造成这个证候的反应这不是这么看这个很有道理的与我们治疗这个也很有用这个首先这个《内经》上这个你们回头看看这《评热病论》它有这么一个意思人之所以汗出者皆生于谷谷生于精气它在头一段的意思它说我们的出汗就是谷气这谷气怎么会变成汗这谷气呀能化成精气那古人说这个精气呀就是养人的一种珍贵的东西那怎么现在说呢就是营养成分那饮食入胃吸收水谷的那种就有营养成分所以汗就是这么生的然后他就说这个正邪的交争
你看说的非常好邪气交争于骨肉他在表的时候就是外邪和我们人的精气来交战打仗交争于骨肉骨肉之间这也是虚谷他说而得汗出者出来汗那就是精气胜就是打胜仗了咱们机体一方面打胜仗了打胜仗了所以打到出汗可是真打胜仗了他不能那样真打胜仗他《素问》上也说了汗者精气也你真打胜仗你的威力当然是很亢奋但能食而不能食现在人不能食这就是精不胜邪来的这说明打败仗呢
这是精气的邪盛的那么这个是汗出的这是你这个正气呀就是所谓精气呀邪胜了再不能吃东西精气也没有什么补益了那邪气就泄溜到里头了这了不得这叫阴阳交嘛这段说明什么 为什么引证这个《内经》这段评热他就说人在表的时候 表证就是人利用这个水谷之气与外来的邪气他在这边抗拒 在皮表这边抗拒你看看咱们拿这个表证的这个证候你好好想一想是这个一点都不错脉浮头项强痛而恶寒太阳病的特征
他为什么这个脉浮头项强痛这个脉浮就是比较充血了他不是血多了他在尽量的体液下尽量的体调上来他要打算出汗所以你们医书上看看这个这个生理书上大概就有这个人要出汗是前他就毛细血管都扩张就是浅在的这个血管他扩张了内部这个水分的尽量灌这个外缘的体表所以这个血管达到极充血的一个情况尤其上半身最烈的脑内脖子这些会量充实的更甚这伤风都得过感冒脑筋都蒙起来尤其是上面也烈
所以头也特别疼它就是一个压迫性的疼痛上面最烈的这就是要出汗不得汗出的情况脉浮头项强痛为什么要恶寒呢那不是寒来的呢它这个由于液体的灌这个外边充实于这个体表这个热也在液体里头这个体温这个体表体温的特别加高我们平时与外边的空气接触它是一定的差距这是加大差距了本来外边没风没寒的人就感觉寒的事所以咱们古人呢常常就拘泥现象上的问题恶寒呢这就受了寒了恶风就受了风了对
这应该是这么解释这个就说明这个人体打算出汗都出不来咱们讲麻黄汤他们有个发汗解表嘛尽量的把这个体液往外出送人发烧受不了脑袋疼痛乱乱的他就出不来汗那么也那个桂枝汤他们在讲出汗虽然出汗他这个精气不足以驱邪出了汗了邪气反倒深入桂枝汤没解肌还是想要再出汗但是他不是像麻黄汤那个办法他要加强精气所以这个地方啊咱们讲这个都是太阳病少阳病也是一样阳病病也是一样全要是正邪分争咱们讲那个柴胡剂也讲
血弱气尽 腠理开 邪气因入 与正气相搏 结于胁下这个打仗的这个 他如果再解表治之不了了这个正啊 没有胜邪的机会他也没那个能力了这个人这个身体的这个本 这个良能啊他始终也不退却就是奋战到底就是这样那如果转移阵线再要不行了他退到那个胸膜腔间的干什么他借用这一切的脏腑组织的功能共同的来分泌其体液用发汗啊用利尿啊等等各方面的他利用这些器官利用肺利用肾所以排这个病邪他的趋势也往外排他在这块来奋斗
那么里也是这个病邪整个包围到胃肠里面想用这个吐下这种自然的途径可是我们好好想一想在这个机体驱除疾病只有这么三个只有这么三个方面再没有这就把这个把这个疾病的反应固定到一个病位上它不是在一边就在里边这个人的这个体质是万人皆同这构造自然的构造都这样所以自然的就这么三个方面这个病情反应全是在人体机能和病邪交互作用之下而搞出来的所以中医治病这个事可是他搞这东西也挺妙的
他古人得的也是不简单所以这个表里半表半里是什么样的没有在没有其他的方面那么古人看他临床上 他也体验很长时间总结出来了有这么一种三阳病各有一定的证候可是他限于当时的水平上没有其他的客观的理解他就是主观想这是它与经络的关系经络学说这个东西很大毛病那现在咱们也不应该这样读书也证明这个经络是什么就是血管你《内经》已经说不就是血管是吗血管学说他不懂得但这个血管这个血管是但通于胃肠的血管哪有这个事
这种你讲不通的东西他古人没办法这限于当时的科学水平嘛他就这么想 这么想中医的法来自于针灸这也可能的 他利用自然的东西所以砭石嘛拿石头磨个尖子 他也扎不着人的疾病 危险 人老想要对付他他逐渐地 针灸先发明了由于针灸的这个穴道的关系它搞出它这一套规律这种规律也客观存在可是与咱们这个发病是不是他发的病就成了问题了尤其咱们这个所以我们研究这个上面的怎么开始就说你像那个太阳病阳明病少阳病这三个证候
确实纯然它是根本纯然古人通过实践发展的它永远也不会变现在我们临床上都常遇到这事头几天是太阳病过两天他身上也疲倦了发烧不退口苦胸胁苦满不欲食这就是少阳病这这么常见的古时候是这样的 现在这样的 未来还是这样的不会变因为这个它是一个自然科学它是一个自然存在的自然规律这个不会变所以咱们讲中医 有一些先生中医不讲阴阳 五行不讲脏腑辨证还有什么呢这是瞎说有东西因为这个规律就是在这个规律上来治病呢现在西医也不外乎这东西挺妙的咱们好好研究这个
辨证施治这种经验很了不起你看看嘛太阳的当发汗也不能汗解咱们就发汗那正合这个规律相应所以这个世界就是出真实的可这个没问题还是伤风啊 祛寒啊 等等的还搞这但是真正的通过古人这种客观事实我们应该怎么认识呢怎么和这个理论更提到现实上的 现在大家都不想这个非讲那套不可讲那套我还讲几个主义讲到达到它这东西不行尤其咱们现在绝不能于被科学而言这就是很重要的科学经过白板实验你再想一想
你也瞅到那个病菌你还要哪个说没有人家说是伤寒论这是什么伤寒男女给你看对不对你说那不是那是风那是寒这是受了寒了鸡酒花肉你这东西不行啊所以这个问题不是那么太简单可是这个自然规律是多的所以咱们讲这个三阳回头我们好好大家讨论一下研究这个事太阳病阳明病他的治法他的发病都可以研究所以这个伤寒论的书真好那么他这个书好在哪呢好就好在不是仲景自己做的
所以这个闭门造车这个事情是对的那个皇甫谧说的《论撰汤液》我认为是对的这个汤液经在汉书上有的那么汤液经是不是自己引作的也不是 从我们的内经也不是 净是黄帝岐伯呀它的中医发展是很久很久的那时候我们是无量数的医学中心那几很长的时间 通过时间搞出来的那么那个时候的书写困难咱们那是拿出满格 这还是个邮资那以前更不用说了所以中医发展相当久也没人知道谁发展出这些他本来不是一个个人的
内经也是中医前人的各道皇帝七国其实是不是那个事啊这都是 教国看都是歪曲的一手那全是前人的长时间的反复的总结出的一个东西本草也是 那也不是神农啊可是后来作书的人呢我那时候作书也是你说谁发明的 他也不知道谁就得找圣人所以那时候也可以说是给这封建私立服务吧有个圣人生儿子如果要圣人给生儿子那当然是连张国庆也生儿子 他不是那个汤液经那个书啊就是极了 就像咱们说的六经的辨证这种东西拿个方类 它是以方类为主的
张仲景可能张仲景这个人呢他这个汤液经的一个一个杰出的一个词他是有所整理有所发挥所以皇甫谧也说论广汤液为十数卷也没说他就照抄了但是古人的结论是从那里出来的那么张仲景呢你看他的一个方式你都看不出来桂枝加芍药汤,他就说本本桂枝汤,今加芍药可是那个加味可能是的本来那个方子,原本本地的那块很著名全是,非常准我认为他这个书啊,绝不自知,个人没有这么大的经历中医这东西它是通过实践的搞出来的通过实践一个人的寿命有多短那你不这个
还能不这个病的这个这个一般的规律都把它搞清楚还能试验出来某种方式某一种具体的这个证治怎么样的百试百效的都试验出来哪能呢一个人的不可能你就拿这个脉嘛那也不是一个短暂时间就发明出来的所以那要经过几长的时间不过到这个时候之前就是汤液经以那个问世终于变成事实了那就是长成了那当然也不是一个人那就是以前的一个结论所以中医是这么样子发展那么现在最可靠的就是有方法方术
所以咱们讲的书我也把它摆清楚今天咱们就在把这个三阳病摆清楚那么古人他就看我们知道它与内经不一样你们回头看看内经内经是这么说的说的那个六经啊第一天去太阳传阳明由阳明传少阳咱们在临床上就没看过阳病传少阳的病没有更没有六经传完了回头再传太阳更没有所以它不是从内经来的内经还有一点也不是内经说太阳阳明少阳三阳一属表可汗的理他这个说少阳不可汗法阳明不可下法那他怎么能是所以我们这都可以讨论那么他什么方法呢一个他是有表及里有表及半表半里
可能这样子也有从半表半里不再及里这是他的规律所以我要把它摆出来太阳病这个字那么紧接底下紧跟着不属于这个书啊那么阳明阳明实不止热而且实那要不只是热如其外证总结也说了只能用这都是规律方法那么少阳的只能用和解既不能吐也不能下又不能发这就是我们这个这种规律始终是这样那么怎么来认识这个规律就是我们刚才讨论的那套东西什么叫做阳什么叫做阴为什么太阳是表
阳明定是里少阳是半表半里那么是不是就是代表就是叫就是太阳经络呢经络受病呢这都值得讨论的古人看那也看错我们现在你也得看错行不行所以这都挺重要按理不可我们就得一样从这个叔和这个规律摆出来我们再通过一个个人都有思想吧咱们怎么来认识更较易合适我是这么一个看法今天咱们就讲到这讲完了,这个少阳病总结很好,总结。这个书是在热论讲的,少阳病的特征。有中风、伤寒传来的,那么这种情况,有中风来的,中风它多热啊?所以不止于口苦咽干目眩甚至于耳目赤但是既传入少阳他都有胸胁苦满而烦那么要有这个情况才有这个不可吐下那么那个伤寒的也是这样那伤寒的意思更加以咳许多一方面给太阳伤寒就是少阳病的一个旧的一个头痛发热那么这是鉴别的一个法则那么当然仲景是一个了但是要辨脉的它这个脉弦细少阳脉也说出来了这一系列都是原则上的它那个治法的题目少柴不得它那阳外其他的还不一定也是得了少阳至于后面合并病也是寥寥几议少阳合并也有无论是合并并病依法应该主以少阳
我们可以偏于表的柴胡剂与解表的桂枝合法可以但是直施发汗是不行的偏于里的我们用柴胡剂兼攻里可以直施攻里不行所以这个我们对这个前后看就明白了咱们讲到这儿了 今天有时间我们和西苑天好好问一问 谈一谈等我喝点水 帮我稍稍休息一会儿