胡希恕伤寒论 第26讲 · 讲课逐字稿

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少阴病、下利、咽痛、胸满、心烦、猪肤汤主之。虽然也标一个少阴病,这个少阴病是传入太阴、少阴发为少阴病的。胸满、心烦、咽痛这都是热上炎,里折辱的。可见下利是热利,不是寒利他用猪肤猪肤就是用猪皮一味猪肤那个药,润燥解热去热的,不是去寒的他用加白蜜甘味甜药都能够缓痛加白蜜就是治此疼痛那么另加白粉,这白粉就是米粉

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这是以止利这是安宁肠胃的方子这个病很轻这个它主要的就是要下来讲这个咽痛这个病就是这个少阴病他说以传厥阴太阴为常但是也有兼传阳明少阳也那么这一段呢他就是传入少阳他也是表证所以这个表证传里那么可以为阳性证也可以为阴性证那么太阳病传里的以阳明少阳为常但是也兼有传入太阴和厥阴的一样阴阳两种病少阴病传入阴的为常

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荣得虚根本就虚所以传入里也传入太阴厥阴为常也很有传少阴、阳的这个书上也是这样子那么这就是其间一个例子三百一十一，少阴病二三日咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤。那么这个也是，这个少阴病这个咽痛，大概古人把它搁到少阴篇里头都有用意的。这个，他这个脉微细对不对，咽头先发炎，咱们经常的临床遇着。这种病咱也都带着感冒也是开始发烧因为这个咽痛呢轻的没关系重的咽痛呢不能发汗忌发汗发汗伤喉嘛总是要用一种清凉解热的方式所以它搁到少阴篇也有用意搁到太阳篇里头容易当太阳来发汗这个少阴病是发汗的机会不太多的所以搁到少阴篇里头按理说应该搁到少阴篇里头这个口苦咽干目眩眼睛红耳聋都属于少阳少阳孔窍的病都应该属于少阳那么这个属你得搁到少阴篇里头是不是这个原书就这样子或者是这个王叔和他弄到这咱都不知道但是咱们要知道那么就是有少阴病的外观也是有少阴病内传少阳而发生咽痛可以这么理解那么一般的咽痛呢它都指的这个咽部局部痛说咽痛

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那么后边那个咽中痛整个上冲咽喉那是重了这个局部咽痛就是他们平时说的一侧红肿就是他们说扁桃体发炎轻的话就是用甘草汤就是甘草一味甘草就是生甘草它也解热解毒止痛要是重一点的要是红肿轻吃甘草汤就可以好了要是肿的厉害一点吃甘草汤不行再加桔梗桔梗这个药它有利于咽痛后世说他开提就是提气不对的他这个药就是一个

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排痰排脓那么它这个又疼若有这个不排脓可以加桔梗那么一般的这个这是轻症重症呢只是用桔梗也是不行的桔梗就是甘草加桔梗咱们一般吃这个扁桃体发炎的在临床上我常用这个小柴胡汤加石膏加桔梗再加点甘草了很好使但是特殊重的我这个扁桃体化脓的就不行了就是用小柴胡加石膏和桔梗汤也不行了那就得想法用竹叶石膏汤这一类，就是白虎加竹叶或者用玉女煎这类的方法加上马勃，或者其他的

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去痰浊、山豆根他们都可以的这是我们经常见的病凡是说咽痛都是局部很轻所以用甘草桔梗汤都行甘草汤要是不好就用甘草桔梗汤这个甘草汤用一味二两用水三升煮取一升半去滓，温服七合就是温服七合了这个二两呢拿着这个以前的这个度量我们说是六钱六钱它分成两次就是一次才是三钱我们平时用量就是三四钱那么现在咱们以克计算就是十克十二克这样就行桔梗汤就是甘草又加桔梗这个量更要比较轻了甘草还是那么重

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它桔梗轻桔梗是甘草的一半也就是甘草用三钱桔梗的就是这个一钱半三百一十二,少阴病、咽中伤、生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。这个就重了,咽中,咽中伤就是整个伤,而且伤、生疮,就是有溃破的地方。这个就进入这个化脓之后了不能语言这个重点很他这个不能语言呢有几种一种疼得厉害一种呢就是这个这个这个黏痰呢胶着这个嗓子吐咽不出这个嗓子就是痛得厉害了所以声不出苦酒汤主之这个法子也挺妙的这个半夏这个药在古人说它是一个下气是消肿它这个以半夏为主的它搁十四枚这是用的那个半夏洗鸡子这个用鸡子清把黄去了它这个煎法也挺别致它用这个把黄去了它的清还搁到那个鸡蛋壳里头然后啊它这里面有一个说法右二味，以半夏着苦酒中以鸡子壳置刀环中他这个意思什么意思呢他就是把这个鸡蛋壳里头搁上苦酒苦酒就是醋那里面还有清呢连鸡蛋清带苦酒然后搁半夏蛋壳里头他这古人他就利用刀上的环呢这也是个秘方大概古人也有个说法那个刀啊后头都有一个环那个小头那个

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那个腰刀它的后头都有一个环环上有一个有一个圆的它有个环绸子什么东西的它的鸡蛋正好搁那里头吊回去它那个环也不大然后把这个搁到火上它利用这个鸡蛋壳令三沸你要火大了那鸡蛋壳就糊了一看开三开就行了把这个渣子不要了少少含咽用这个它少少含咽的也有用意的让这个药老永久的在嗓子里存在咱们吃六神丸一样六神丸也不能一下子都咽进去这含着那么它再给你少少一点一点的润

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在这个嗓子里不瘥更作三剂假设吃一次都是这个做法不好可以连这样做吃到三剂那还可以好了这个鸡子清这个药这个它是清金声的咱们以前的唱戏的人都知道嗓子不好了他在后台上就是喝鸡子清马上嗓子就是痛快所以这个法子很妙它这个处理它是收敛敛疮疡这个治这种嗓子是重的少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。他都有大量的半夏。这个是有外感风寒，所以用桂枝甘草汤的基础上加半夏。这一嗓子疼啊，这都是特别凶。它也写个咽中痛它不是一个咽痛全咽头都疼这个古人管这种一般的疼叫缠喉风这个现在不常见这个说说死就死人的这个喉中痰鸣的这咽喉那么有这种这个痰涎缠喉这个相当的凶所以这个他也有外证不是没有的所以他用甘草桂枝桂枝甘草大量他也是解外同时以大量的半夏来治这个嗓子肿痛这个半夏治咽痛古人说的桂枝也治咽痛桂枝这个药啊，你们看看那个《神农本草经》上有，治喉痹就是咱们痹痛那个的这个后世本草上没有所以这个桂枝这个药也止痛所以身体痛，能有不用桂枝的吗

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它也治喉痹也止痛这个药现在很少有人用遇到这个嗓子疼大概都是在这个清热方面滋阴清热方面下手了但是有这个病例我认为还是要用这个方子是能好的这三味等分各别捣筛已捣所以各别捣筛就是要捣碎 筛细的意思合治之 然后搁在一起白饮和 服方寸匕 日三服若不能散服的 以水一升 煎七沸内散两方寸匕 更煮三沸下火令小冷 少少咽之不是你咽下的

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用的少少咽之用散的这药啊老存在于喉咽这个半夏是一个毒药那么后头有注了半夏有毒不当散服就是生半夏生半夏是有毒的现在常用的半夏都是制的也有拿姜汁的也有拿矾汁的拿姜汁是最好的那也跟生半夏差不多但是毒可就没有了那么那半夏呢都是对于这个咽痛出的一方当然这个也不仅对咽痛治之是吧我们要对咽痛同时两个方法都常用这个咽中生疮用这个苦酒汤这个我讲过就是这个人的嗓子疼得声不出

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的确这个既不能语言声不出后面那个我没讲但是这个嗓子疼这咽后壁都是最痛的三百一十四少阴病、下利、白通汤这个少阴病、下利这就是用那个头前咱们讲那个太阳、阳明、合病、必、下利、葛根汤主之是一样的道理那个必、下利也不是说太阳阳明合病必自下利不是这么个解释这个书里头有很多这种这种话你想说像咱们讲那个桂枝汤的头痛和鼻鸣跟这个太阳阳明合病必下利是一样的他是冲着这个方向上说的说太阳阳明合病这整个合病的必须有太阳病同时下利必须得这样没有下利太阳阳明合病那个证候多去了不一定得下利必须有下利才能弄个葛根汤主之要不说那个头痛不是说犯头痛就要鼻鸣的如果头痛而鼻鸣的那用桂枝汤用桂枝汤那个应用法全是在这个津液丧失之后你要自汗啊是汗出啊那么这个下利你也丧失津液丧失阴液它用的那个药是甘温两味一起的那种作用那么这一个我们说那个葛根汤是一致的少阴病下利白通汤少阴病也是个表证这个下利以表证出现这个病还是要表解的一种反应所以用白通汤

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那么白通汤是什么样的你看看这个方子就知道葱白四茎那么四茎葱白是很大的分量干姜一两附子一枚这个葱白是个发汗药辛温发汗那么搁上这个温中亢奋机能的药干姜附子这是个大热药它是阴证的你跟我们头前讲那个麻黄附子甘草麻黄附子细辛汤一样的这也是少阴病的一个发汗的方子由于干姜附子温中都有下的一个作用所以还用

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这个发汗发少阴病的那个发汗之方当时的事这个葛根汤是太阳阳明合病是一个手段因为我们遇到下利有这个又有一个太阳阳明可发汗也与这个太阳阳明合病的下利二者都是一样所以在临床上遇着下利如果有表证要是有表无汗的这种脉浮紧你这种情况如果汗出脉缓那要用这种如果项强几几你这种情况脉浮而恶寒当然也有

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这个表证存在的特别于这个恶寒但是这个下利没有表证那千万不能用这个方子哪一方的用所以说不定他就想变不是说发汗能治下利下利而以表证未解时那你就要发汗了所以这个方子也不只发汗像这个豆豉加上葱的方法葱白一握，豉一升，煎汤就是轻剂的方法我们家乡都常这样就用点葱 用点姜 搁点胡椒搁点紫苏 什么的想治这个病 过来就拿这个东西熬一熬喝就好右三味，以水三升煮取一升，去滓

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煮取一升，去滓，分温再服我们所以讲这个详细的就为了下边这一段你们好好看看下边这一段少阴病下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死微续者生白通加猪胆微续者生这完了这个白通加猪胆呢这个上边的猪胆之后出的方子那么这一段是个问题的历来注家就这么说的我们先整理这个我们看这个上述其他的诸家在哪全是一样的说在少阴病下利脉微者应该用白通汤从上面一样的那么吃上白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者这不是药有格拒这是认为这个病啊太寒了明显得吃热药反而不受拒而不受所以发生这个情形得怎么办呢古人有一个说法说这药热以寒用说这药太热了加点寒药加点猪胆这样的一吃就可以好了这个说就是我以前也是信我学伤寒初也这样其实这是大错怎么说你们看看这个文章他头前说少阴病下利没说脉微者那么这一段少阴病下利脉微者这个得与白通与白通汤不但利不止而且是对于一些这个厥逆这是个坏病的样子厥逆无脉干呕而且这个病有生死的关系

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你看后来你看看就吃了这个药脉暴出者死微续者生多么严重注家都没有经验外边没有经验不能发汗一发汗再死得汪洋虚极应所谓的阴寒重症那就是比起这种情况所以这个这个用什么注家说法我说那么解释呢他就认为这个白通汤认为不是发汗哎 看看仲景呀也是辛温吧可是真发汗 咱们这个大夫谁都知道如果脉微无阳不能发汗

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那么即便他有下利那也只能禁之不能够再攻表所以白通汤这是个误治不但利不止而且厥逆无脉干呕烦厥逆无脉是虚脱的样子以前他并没有厥逆无脉这实际要加重了哪是个格拒不受的样子不是可是以后这个白通加猪胆汁也有问题了那么既是这样子还能够用白通加猪胆汁我认为也没错这个应该是通脉四逆加猪胆汁这个绝对不耐这种得用通脉四逆哪有还用白通汤白通汤太发汗了

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再发汗了非死不可那么加猪胆汁也应该加到这个通脉四逆汤不能加到白通汤你们好好研究研究这一段就是我这么讲应该通脉四逆汤这个白通加猪胆汁汤那就是个错误全抄错误用他这个书现在差不多一千七八百年了他当初他没有看到这种相传的书都是全抄都是抄的你借我，我借你他的书并不普遍这把这个白通加猪胆汁原来是通脉四逆加猪那么你看了后就知道了唯有通脉四逆汤才能复脉

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可是这个复脉脉暴出脉暴出者死啊这就像这个咱们这个灯早时候油灯最能看得到油没有了这灯烛猛然一亮可就灭了所以灯欲灭而焰惨张这是一般的常识那那个在作抵御暴出者就是虚极暴脱那样虽然脉一出马上就没有了这一死不可微续者生一点一点那个脉光会恢复这是生其一出之象所以它必活所以这个白通加猪胆汁应该通脉四逆的什么道理你看好多这个这个方剂的作用看出来那么如果这个虚寒到了极点

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咱们要去这种纯寒扶阳非用附子干姜不为功的他这个四逆前头都可以看出来那么在白通汤你看看干姜附子用量比较轻那比这个四逆汤还轻比通脉四逆汤的更比不了那么一定厥逆无脉而用这个分量就是不行你再加上发汗那不更不行所以这个我认为这是很成问题的那么这个书啊可见都是这么料的我现在那个注解这个书的时候我把这个有些话说的情况不对就把它改了那么这个猪胆汁

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那个药是什么药这个药啊它是苦味健胃药有些健胃作用但是加也不能加到白通汤里这个人尿在白通四逆汤里都没有人尿这个人尿当然也起亢奋作用咱们现在来说喝的时候它这里头多少有荷尔蒙有这个激素所以咱不敢说这个用科学没有检验可这个人尿的确是利尿体力虚弱这个咱们常常没看着有的时候这个这个妇人产后昏迷常用这个童子尿给他灌有时候是解决问题这个我也亲眼看过那么这个需要研究

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是不是这个药有用有这个作用像我说的是不是里头有少量的激素这也不一定那么就加这些药加胆汁和人尿也要加到白通汤内也不能加到白通汤之内这个我肯定因为他不对头嘛他特意提出个脉微不是随便搁里的头一个少阴病下利这里有少阴病又要下利当然脉不是微这一段他特提出个脉微这不是随便说的那么注家把这个脉微给抹了就认为前后是一个病他不是一个病所以这一段呢很成问题你们好好看看那个各注家自己再好好考虑考虑这个值得研究的

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少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳或小便利或下利或呕者这个或下利啊不对因为他头前有个自下利还或下利这个语义重复不对头应该或不下利这个下利啊上头应该有个不字这里的或呕它才真的是相符那么这一段这就是说里有停水小便不利小便不利

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那么在这个太阳也好少阴也好表不解二三日不已那么二三天以前是要麻黄附子甘草汤不可发汗已陷入里证不可发汗他这个不可就是虽然服了麻黄附子甘草汤而不可发汗为什么不可因为他根本就由于小便不利内有停水里有停水啊表不解所以他这个说前后他有些这个病理的关系前后是一致的没有说这块这么讲那块那么讲咱们讲那个太阳病里头所以服桂枝汤

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或下之仍头项强痛，翕翕发热无汗，心下满微痛，小便不利者跟这个是一样那个就是小便不利那么他表不解就像五苓散解表那么治之而心下满微痛的这个这个水不往下行往上冲那就像里有停水所以你发汗了汗下都不能进你利那个小便不可很容易桂枝汤去芍药加茯苓白术就好了这一段也是这样二三日之所以不已就由于小便不利里头有水气这个少阴病小便不利里头有水气一到四五天传里自下利者所以到四五天传里了

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腹痛四肢沉重疼痛，自下利那他由于小便不利到四五日你看看四肢沉重疼痛他这个表还不解不过他这个不解里头有四肢了四肢沉重他不但疼这个郁于这个表的这个水分都存在了里头也有水了而且不能收摄的转到太阴里这就变成少阴太阴的病，并里可是主要由于里头停水那么那就说明了二三日所以不已四五天所以四肢沉重疼痛，自下利一个原因就是由于小便不利内有停水所以他肯定下一句

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结论此为有水气都是这一个主要原因其人或咳这种水气表未解水气射肺他也或渴或咳或小便利头前不是有小便不利吗或咳，或小便利或咳，或下利小便利，或下利小便不利这是或呕的，或呕常见的这个应该是不下利不是或下利那么或呕者，自利水气犯而呕

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无论这个或人以下证候有只要有以上小便不利四肢沉重疼痛，自下利只要有这个就可以用真武汤这个书啊你们从头先你们看凡是有或然证他都给用一个加减的方法这个方法绝不是仲景的用什么有些是很不合理这是后人所加他这个方是什么方组织他从这个真武汤说若咳者加五味你把生姜去了都能好去生姜以解表表也解了生姜也去了这个真武汤他也是个附子

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用于阴证这是少阴的太阳病只是用这个一般的利尿药就行这个利尿是加这种白术的所以他也用茯苓、术加生姜他是治呕的加芍药是止痛的那么这个水气这是在胃冲逆于上或呕或下利而腹痛那么他都不止但是陷于阴证不加附子是不行的所以再加附子这个方子最常有的你整个方子都常有右五味，以水八升，煮取三升去滓，温服七合，日三服底下那个

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若咳者，加五味子、细辛这东西都要不得要不得他就跟小青龙汤那套加五味细辛、干姜其实这不对若小便利者，去茯苓若下利的去芍药去芍药加干姜这个芍药这个药虽然它不是个纯收敛药但是它其实收敛不用这个药你们看看这个大泻下药都不用芍药疏通也用芍药你看承气汤里头都没芍药它其实芍药多用可是下利药里头用芍药它是疏通建中汤里头也用芍药这阴寒哪有去芍药这个

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这得瞎说所以这个去芍药法要多我在这个我以前教的那种讲医理，芍药都没去少阴病起,少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。少阴病下利清谷这就是说少阴病转属太阴这里虚寒之极食谷不化下利清谷他说的里寒外热指的下边证都说下利清谷手足厥逆这是里寒身反不恶寒或其人面色赤这是外热他指的这个指的这么有厥证啊他就论因为这个少阴病这里头虚寒至极啊所以他下利清谷而手足厥逆这个病啊常常有这个情形真正到这个危重的时候他这一点那点浮阳啊都现于外那里面是一片沉寒的这病最重那么应该这个人应该恶寒的反不恶寒那么面色也不应该赤的他反而面色赤这个面色赤不是这个咱们头前说表不解不得小汗出 浮阳在面这是真正虚候内里真极寒的它把对人身上这点热量都弄得逼出来所以这个要虚脱这些那么也有些客寒出现他下利嘛客寒是寒滞的肠子肚子也疼喝着里头这个水不化不谷下利

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还往上逆他就干呕也有的时候由于这个下利伤阴太重咽干也可以咽痛或利止脉不出的这个利止脉不出就是无可代下没有脉脉不出因为这就是一个虚脱之象这只能用通脉四逆所以叫通脉四逆脉没有了能使它复通所以我们头前那个就是用通脉四逆加重干姜我们看看那个通脉四逆就是四逆也是甘草附子干姜但是附子干姜都加大用的附子也是用一个大

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这个附子大小之分可那可差很多很多的我问他们要不然这个附子大得有一两多甚至一两多的那与一般的小附子那差成得多这个干姜各三两你们看那个白通汤干姜太热了差太多了而且呢它这个是分温再服的一剂两一剂两呢干姜这个药吧三两的话应该十五钱一剂的应该七千五这很重要要是强人的底子足了还要加干姜各四两那量更多

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那就是一副药里头就是六钱的现在咱们一刻就十八个所以这个通脉四逆它就是在四逆它那个基础上而增量让附子干姜温里祛寒而且附子干姜都有这个作用它是起一个亢奋作用这个机能沉衰了像咱们说的虚脱虚脱以至于脱这个心力衰竭它都能够振起这个机能的你看他这个书里到这个时候没有得人参人参这个药也是个亢奋药也是个补药可是它不益寒这个人参真正到那个沉寒痼冷到了阴寒之后

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人参用不得那么咱们现在开始最迷信这个独参汤遇到这个时候呢来一个是一个这我见过多了人是能用这个用脉四逆这个发汗轻年也得用四逆了这个讲到霍乱病里头这个例子多得很他也有些赫然证候也用四逆加减方这个加减方啊一点没有道理这个时候你看一下从旧经那要是脉微欲绝回了脉入厨你再发汗那还不促其死吗所以他这个加减加减的一点也没有道理这个你们好好

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自己看一下就知道了三百一十八少阴病四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利或泄利下重者四逆散主之这个不是少阴病这个根本就是少阳病由于这个气机闭塞而发生四逆就是心下这个柴胡他就去胸胁苦满胸胁苦满心下的闭塞阻碍人的气血他也现四逆但是很少那么这个方子里的气郁以柴胡为主属少阳他不发汗不应该搁到少阴篇里头搁到少阴篇里头还是不行那么这个总是古人就这个外观看着四肢厥逆这种情形也就用它也有时候腹中痛也有治下利的作用认为这种腹中下利的少阴病属于少阴其实不是他这个下利是个热利不是寒利那么这个少阴这个四逆散我常用这个方子最常用枳实大柴胡大柴胡小柴胡薤白这个方里也有以薤白为散但是他不呕你看他没有半夏生姜没有大黄不可下你就用他就没错其他都像大柴胡而且这个方里很少有下利很少又有那个枳实这个气闭塞的厉害特有但是不一定有所以它这个四逆啊在临床啊很少见虽然它明明是四逆散但是它这个四逆很少见不是多见那么由于这个气不得下行这个枳实

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还是行气而上上逆于肺的也有咳凡是柴胡剂大概都治柴胡剂这个药它是它是疏利胸胁这一带而及以及心下或小便不利有枳实的药枳实厚朴这个药都去消胀了也都去水去湿那么小便不利茯苓也利水加到方里头这个药它根本有芍药甘草汤的枳实芍药散两个合起来的枳实芍药散它是行气行气缓腹痛这个经方里头的

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腹满腹痛芍药甘草汤枳实芍药散主治在这个腹壳里这个女同志产后这个腹中痛那么一般的要是没有瘀血大概都是用枳实芍药散就好了枳实也有止痛所以它的药也是辅助的根本就是不用加味咳泄利下重有这个芍药甘草汤芍药甘草汤就是甘草就是甘草芍药甘草汤这两个药那么如果再有热加黄芩黄连所以这也是治热利热利

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心下闭塞而有下利的地方所以这个方子有治下利的机会所以这个咳虽然它是一个或然见证但是这个呀我们怎么拿那个主证我们可以用这个方子假设说有柴胡证那么有这些问题可以尤其这个腹中痛会有下利的情况这个跟我在一块看病的人大家都知道我们是治肝病的有肝病不好的我常用四逆散四逆散合用当归芍药散那么感觉他们疼得厉害加点元胡香附所以我在这个临床上常这么用从哪来的就给你这一条就是下利腹痛所以我们在这个

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慢性病里头就是肝炎的我们不能不用用的四逆散是吧但是他要是下利你用柴胡不加薤白就不行柴胡不加薤白这个是大便溏你用这个倒是蛮好的就是用这个方子合用当归稍微加减当归稍微加减管能多好呢你可以加当归稍微加减所以这个我就跟着这个方子主要是你用这个方子你得熟你到时候合用呢？你斟酌，你是化裁呀，心里就明白一些它不呕嘛，你就不要加半夏它要呕的，那就是大柴胡汤，你合大柴胡汤去就行了那我也上，也用啊它比起这些，这些加钱更要不得了咱们再讲一段

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你听一下咱们就下回一回讲完了少阴病下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。这个更不是少阴病,这个根本就是没道理。下利六七日咳而呕渴心烦不得眠这个纯粹是水热互结水热互结的一种是下利起码这个小便不利下利咳而呕渴心烦不得眠用猪苓汤主之的他怎么搞的少阴病啊这我想这个这也都是这个也行是这里是有错这个猪苓汤最神的地方猪苓汤那个药与这个五苓散是不一样五苓散有桂枝、白术五苓散呢他这个表不解也配用这个桂枝汤的基础上来这个猪苓汤很有里热的情形所以给到少阴篇里头有点意思的这个猪苓汤是一个利尿消炎就是利尿去热所以我们是由于那个利尿有问题而有炎性症的急转大家用的汤都好像咱们用这个泌尿系感染的就这么常用的就用这个猪苓汤加生薏苡仁有血热的一条病厉害小便特不利也可以少加大黄这个大黄这个药虽然我们除小便外大小便它都能可能诱导旁的炎症你想咱们这个在临床上都常用的像肝炎吧肾炎 死症咱们也有用大黄的时候虽然外下血但是诱导其他的炎症

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消失所以大黄这个药也是个好药但是我们对这个泌尿系方面不要重用少用不能过于泻那么最常用的就是用猪苓散加这个你能够实验对于这种泌尿系感染我认为比比这么吃的血要快快点可以说百发百中加上大黄呢有的时候尿血有时候它可以加滑石这生薏苡仁也不要忘了行了 今天就讲到这