疮痈肠痈浸淫病是什么?疮痈、肠痈、浸淫病、脉证、并治、第十八。这一章讲的这个疮痈,就是一般的这个疮痈。还有下面就是肠痈,那么就是咱们现在说的阑尾炎也就是肠痈之类的。浸淫病,这个浸淫病啊,那就是平时所说的那个黄水疮这个疮痈啊,它两种,痈是痈,疮它就是金疮,所以它里头有金疮的它是这么几种病,这一章诸浮数脉应当发热,而反洒淅恶寒若有痛处,当发其痈。这就是一般的发痈的这种脉证。浮数,咱们说表有热一些脉浮而数。这一条应当发热,而反洒淅恶寒,当发其痈。头前咱们讲那个肺痈你们看一看大概就有那个结果你看不就是它是脉数振寒这是有热的一种反应它没有它不发热那么这就是古人说的恶寒呀它在里头外边不发热但是恶反不寒这就是一般的这个发这个
疮痈的一种反应若有痛处假设你身体哪个地方疼那肯定那地方要发痈当发其痈四页,诸痈肿,欲知有脓无脓。以手掩肿上热者为有脓,不热者为无脓。这个就是一般的这个常用这个法这个痈肿这个阶段,看看有脓没脓的一种诊断的方法。诸痈肿,无论就是一般的痈肿都在内那么古人那个时候他是现在容易了,把它切开看看是吧,但是他就是从外边看着欲知有脓无脓那么就拿那个手啊掩肿啊就是抚按这个肿这个地方那么如果要是有热那就是有脓如果你这个肿的地方没有热那就是没化脓这两点大概都是一般的常识说的肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓。薏苡附子败酱散主之说肠痈之为病其身甲错我们在头前那个躯壳里头那个大黄牡丹汤他是有这种症候其身甲错两目黯黑这是有一种瘀血的一种症候你看那个肠痈的起码都是有瘀血的这种症候这种症候这种的起码都是有瘀血的问题了,在中间你看。腹皮急,这个腹皮就是肚皮了,拿手按住,虽然比较拘急,
但是按住非常的柔软,按住濡,就像有肿状似的。这说明这个,虽然外头这个躯体啊,外头虽然有些弦急的样子,但是那里头啊,很软,就像有肿状的样子。腹无积聚,身无热。那里头没有这一行东西,腹无积聚。那么这句话,这是两种意思。一种说它是个虚证,一种说它是已经化脓了,里头没有这个没有痞块的那个样子那么外边没有热脉数这跟我们头前讲的是一样这个脉数的脉数应该有热但是这个痈脓啊它都是脉数无热的此为肠内有痈脓这是一个有痈脓的反应
薏苡附子败酱散主之那么这个薏苡附子败酱散呢这个附子用量你们看吧非常轻它不是专治一种阴虚证而用附子的这个痈脓的排脓啊大概都搁点这个一种这个振奋的药物回头是你看咱们这个以前的这个这个就是排脓散了他拿大麦粥再把这个排脓他那个搁鸡蛋黄都是补正气这古人算得这个正气他不注意排脓他用一种这个强壮亢奋药辅佐其他的药物使得达到排脓的目的就这样所以这个药你不能重用这里头你看就看不出来这个薏仁十分这个附子才二分
败酱五分这个古人这个薏仁呢古人一两是四分二分就是半两的和现在的分量这是顿服了一撮了半两的三五一两五就是和现在一钱五一钱半就是一钱半它是古它古时候你要是这个一两现在和三钱那么它这个半两的和这个一钱五一钱半那么这个药的主要的这个排脓它是一薏苡和败酱的两个药串这薏苡它是有解凝排脓的小便的作用就是败酱也祛瘀也排脓那么这两个药就是一种这个都较比寒性的一种排脓的药但是要使脓能够达到排出啊
还得在这个所谓扶正的一方面你得稍稍搁点有些亢奋补益的药才好所以他加点附子那么这个药是很常用的它不但排脓起作用它也能去湿痒像皮肤一般皮肤病常用的尤其硬皮症我不但用这个药很好使就这个顶顽固这种牛皮癣呢那么这个药也好使附子可是不要重用啊我用的药是重薏苡啊我差不多用一两这个败酱啊可以用五钱这个附子啊一钱到二钱这个一般的这个很顽固的皮肤病挺好使在这个书上它可以用这个
排脓的偏虚寒而有脓可以用这个方法肠痈者少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出复恶寒,其脉迟紧者脓未成可下之,当有血,脉洪数者脓已成不可下也。大黄牡丹汤的主治这个肠痈的病上面是举出这一个薏苡附子败酱散那是这个化脓之后而且有些有些虚的反应那么在起始的时候是不要成脓的了第一阶段就是在起始少腹肿痞下腹少腹就是小腹的有肿块这个痞就是痞块按之即痛那个痞块那个地方拿手一按就疼这是现在说阑尾炎那个病理用词就这个样子那么痛如淋那个前阴前阴疼就像淋疾似的但是淋疾小便是不利的这是小便自调与淋还是不一样的它这个痛的情况它引到拿手一按就引之于前阴就像是那个淋证那种疼但是它是小便自调的时时发热自汗出时时发热自汗出说明是里热了阳明病发热汗出阳明病法多汗这是这个里热所以它发热而汗出但是它不像阳明病那里头那个湿热它不到那种程度上所以它仍然复恶寒这也是在酝酿期这种反应的样子其脉迟紧者脓未成如果当时我们诊察这个脉迟而紧
这个紧呢都是个实象那么说明里头啊这个还在这个实而没有完全化脓像上面说的那个腹皮急它还不是它有痞块如果脉迟紧就是脓未成这没有问题的可下的就是用大黄牡丹汤治当有血这时候肯定他是有瘀血那么下来这个当然也是瘀血了脉洪数者脓已成假设脉洪数那肯定这个脓已成了不可下也大黄牡丹汤主之大黄牡丹汤主之的主是可下的他这个不可下这个脓已成了要活看你看这个大黄牡丹皮汤这个方后的说法
就明白了有脓当下如无脓当下血可见大黄牡丹皮汤这个药也排脓它有这个冬瓜子冬瓜子排脓它说这个脓已成脓已成只是没完全化脓你比如说上边这个薏苡附子败酱散那种情形那妄下不得了那么有些是已经是有脓了但是没全化脓的时候是大黄牡丹牡丹皮汤还是无害的还是可以的脓已成就是完全化脓的那么一个情形那个那就是不可下他的意思是有这个意义你看这方后语看出来这个方子也很成功了它牡丹皮咱们都知道这是一个驱瘀的药这个冬瓜仁啊
是最有作用于痈脓这个疮痈它能够这个消融它也能起一个作用那么另外一个大黄芒硝就是泻热消炎泻热那么这个药并不只是说是治肠痈我们去用的时候假设说要有这种这个特别里头有热可以用的尤其这个药那么在这个其他的脏器里有这种炎症疼得较急厉害也可以用这个我不断用它你像咱们说这个这个胆囊炎急性发作的时候再有关于这个胰腺的一切的病都可以用不过我们用这些都是必然亡血的一个原因。那么这个意思是这个意思了。这个头前那个亡血只是这个很一般的情况,就是吐血呀、下血呀,等等的。或者是汗出的多,可以有那个脉浮微而涩的这种脉。他说假如没有这些情形,也不说啊,那么这个人有这个脉,这是什么道理呢?他说呀,没有这个呀,他说如果身上有这个刀伤,或者是斧伤,就是这个金刃所伤的,那么这也是亡血一个结果,所以脉也现这个样子。如果病金疮,王不留行散主之。算是病金疮,就是为刀斧所伤了。那么一般这个王不留行散最好使。这个就是古人所说的一般用的刀伤药、红伤药。
这是一个通用方法。它的主用是王不留行。王不留行这个药啊,它是一个能够化瘀定痛。咱们在肝炎上常用王不留行啊,也就是利用它这个。它也能够祛瘀,也能够止痛。肝脾疼我们常讲王不留行,就这个道理。那么在外伤也是用蒴藋为主要的蒴藋细叶就是蒴藋叶用细叶就是小叶桑东南根白皮桑东南根就是桑根白皮用东南这方面的这是东南方面这是古人的看法了东南就是一个,咱们在这个,就是巽,在这个卦上说的是这个,巽这个位置,能祛风。其实也不尽然,是这个,桑根白皮那么性寒,祛风,都有这个作用。
那么这主用王不留,啊,它是行瘀定痛。这个蒴藋叶和这个桑根白皮叶也全是有行气祛瘀的作用,也全有这个作用。那么与王不留行合在一起的就是行气祛瘀,但是都用的灰,灰反倒能止血了,但是祛瘀的药要烧变成灰不但有化瘀的作用同时也能止血的作用所以这个伤药啊它都是用的灰后世的这个十灰散也这个意思你看那都是一种这个祛瘀的药它不是烧成灰这个原理药性还存在这些止血特别有效那么其他的药都是佐使之品它有干姜 川椒 甘草这些药
都是温中的那么用黄芩芍药它是清热算是外伤它都要有清热的那么厚朴也是一种行气的药一般的刀伤药里头都要是调酒汁用那么这个药这就是一般的所谓刀伤药小疮从外敷上就行大伤就服之不可有久病三味药以上三味烧灰存性不但能够行气化瘀而且还能止血勿令灰过可是一样你这烧过了性都烧没有了就不行了各别捣筛合治之为散服三方寸匕这个主要的作用就在这三个药上
其他都是调理气血的小疮即粉之这个疮不是咱们指的生疮那个疮都是金疮那个疮要是小的外伤的这种疮这个刀斧之伤可以敷外边上就行了大疮的但服之大疮外边也可以敷里头也可以敷了产后也可服没有什么问题的你看有王不留的行血它这个一烧灰的让它止血力能反而加强了如果是风寒就是说的湿热的这个桑东南根白皮要勿取让它和风暖日的时候你再去这是说做药的时候前三物皆阴干百日
这三个药啊不要炒不要晒都要阴干它唯独这个外科这个药啊它都这么强求不像咱们内科这个药它这个阴干百日其实不这样子这个也行的不是不行的底下那还有两个方子这两个方子啊都是有方无证可见都是个通用方子你有个排脓散方枳实芍药桔梗枳实芍药散头上讲过的那么加生桔梗叫排脓散桔梗也是排脓排痰那么加了枳实芍药散枳实芍药散就是行气行气这个芍药也是和血药了所以这个枳实芍药散根本呢它就能够排脓这是行气排脓那么加了桔梗更有力了我们用这个药
这个证候啊假设这个人有这个腹痛他这个心下痞硬他枳实芍药散枳实这个肚子疼啊所以妇人这个腹中痛依法当服枳实芍药散那么吃了这个腹痛还不好肯定有瘀血了还有下瘀血汤那么根据这个方剂他是这个方剂为主而讲的方假设我们用这个方的时候需要排脓那么它有一些这个这个腹痛就是这个由于这个气滞腹痛的情况用它当然更好它这个书上它是没有证是没有证大概都通用方子一般的排脓啊这个方子最平稳不过了没有什么大热药大凉药那么就是寒热都可以用排脓汤，第一还有一个，排脓汤它是由甘草，由桔梗汤来的，桔梗汤，治嗓子疼啊，咱们讲《伤寒论》，少阴病讲过，甘草加桔梗，
那么再加上生姜大枣就是稍稍调一些营卫用桔梗这个药它本身就是排脓所以这也是一个通用的方法那么假设说在上边然后有些肿痛啊等等的当然这个更合适了就是否则一般的这个排脓也可以都用所以它这两个方法它没有证也就是说一般通用的方法不像那个薏苡附子败酱散薏苡附子败酱散有附子假设有热那个方法还是要慎动用的那么这两个方法一般的排脓都可以通用我们要根据这个症状要是辨明就根据它这个这个方剂的这个原来的这个主张常好在用的大概是没什么问题的
上枳实芍药散就是这个汤这个基础上加桂这个排脓汤排脓散呢不只是为这个肠痈说的算是这个痈疮如果有脓的时候多少排脓啊所以这个方子啊可是就是一般用的算是有脓，那么用这个排脓的这两个方子，这两个方子比较一般最常用最痈的，就是这个药最平和不过了，它附在这个地方。第一句话有,咱们这一章主要论的是一般的疮痈、金疮或者肠痈最后是浸淫病。这一段就是略说说的浸淫病,浸淫病这个不算什么大病,但是这个病很不好治。近些年少见,我身边乡下这病很多,有些不讲究的人家,他这个卫生很有问题的。尤其这个小孩子,多少年不好的,他这个流的呀,满脸啊,甚至于身上都有。我们家乡人叫黄水疮他净淌黄水淌到哪哪了那么这一种叫浸淫疮要是从口流向四肢的可治什么病都如此从里往外这个病大概都好治要是从四肢往里头来他这个病他就是原起很小它就是越来越扩散假设先从这个嘴的两侧小孩子多是先从这个嘴丫子两边越蔓来越蔓外这么散这类的啊叫做好治可治那么如果从旁边起
蔓这个嘴那么来这是不可治就是不是说是不能治能治但是不会快好的清疮黄连酸出汁这，它不能够消炎解毒，所以黄连能解热毒了它这个燥湿能够去水，就是去流黄水这一章主要讲的还是疮痈的,金疮和浸淫病都不是什么了不起的病,金疮是一个外科的问题,只是一般用刀伤药外敷的,其他的金疮病看轻重之分,这个治疗没有其他的法子今天看第一肠痈第一肠痈啊也很简单的一证有一些病也不常见趺蹶,手指臂肿、转筋、阴狐疝、蛔虫病、脉证治第十九。这个病种类挺多,但是在书上说的非常的简单。趺趺蹶这个趺蹶啊在《医》中间也改了改个跌蹶这个蹶就是一个颠踬了我看还是趺蹶对的它是指说的四肢的病趺蹶手指臂肿那么这个就是脚病而不能够行路所以这个这个趺就是一个脚背的位置就是说这个趺的意思脚的意思其人但能前不能却这个人呢但能够往前走但是后边是退不能退的刺腨入二寸,是太阳经上。这个腨,古人说法不一样,这个腨是指着脚跟,你看字典上,是脚跟位置的腨。那么注家有说是腿肚子,小腿肚子。
那么这个在医宗金鉴他没注他认为这个胸腹也不清楚这个穴位也没有腿肚子随便扎二寸这个也都不像话总之这里头有错简那么这个病也很少见所以这个病人呢能往前走后头走不了太阳经是在后头的太阳经上所以是这个四腨四次脚跟四次承山大家说法不一所以这个它就有这么一段说这个趺蹶之病这也很少见病人常以手指臂肿动，此人身体𥆧𥆧者，藜芦甘草汤主之。这是这个方子肿动就是𥆧动那么身体呢也是𥆧𥆧而动这可以用藜芦甘草汤这个也是简略的很那么这个病的形象它是说了说人呢手指头肿和着这个臂不但肿而且也动这就与我们讲的水气篇四肢聂聂动差不多那像皮水那么身上也是身体𥆧𥆧防己茯苓汤他随便举个方子可这个方子还没有他说是藜芦甘草汤所以这个也是千古大家作一个疑案有的书就是不理他也不注他没法注这个条文不知道藜芦甘草他什么方子但是据我们学过的你像这个水气篇我认为防己茯苓汤那个还都能治这个病他如果手指臂肿而身上也也𥆧𥆧动大概都是水气这肯定是水气病表虚有水气
它有水气它就动所以茯苓黄芪这个药我认为治这个病还是挺好的可是这个呢它是藜芦甘草汤没有这个方法也就这么一段《转筋》其人臂脚直，脉上下行，微弦。转筋入腹者，鸡屎白散主之。这个病大家很常遭遇。这个“转筋”，就咱们说的那个抽筋了。抽得厉害这个其人臂脚直脚以至于这个脚这个背呀那上面手它为了这个背这大概指的还是指这个脚的这个脚也直那么这个手上面你可以说是臂直这个臂脚直它是两方面那么也有这个上肢抽得还真少啊全是下肢这个背肯定是指这个脚背的背可是写的一定是这个臂肩背的背也许这个字是有错误说是转筋那个脉都是弦脉上下行脉上下行微弦转筋入腹者这个转筋呢，它是一阵，一捩的时候也很长时间，甚至也挺疼的，但是它是过去就好了。它这个说的呀，不是这个过去就好的呀，它转筋入腹的，从足，少腹，就是厉害了。那么如果这么样的剧甚，它不会自己就好过去的，可用鸡屎白散主之。根据这一段呢它的这个意思是这样但是这种转筋病没遇到过没遇到这么厉害的
是吧那么是不是鸡屎白散有这个作用也不敢说因为他们没遇到这个病也没人试验这个药这个大家做个参考如果这个这个腿抽筋如果上入少腹不见有用鸡屎白散的机会咱们可以这么体会那么这个我也没经验我看很多的病案也没有用这个病是很少见的这是又一种这就所谓转筋病转筋这个一般是不必治的那么如果要是转筋屈入少腹那么这个是很厉害的这一段须用鸡屎白散主之阴狐疝气者,偏有大小,时时上下,蜘蛛散主之。这个病是常见的。阴狐疝气,指的这个外肾,有时候来,有时候没有。小孩子得这个病的很多咱们说是这个叫气卵啊这个小孩子叫气卵就有这个情况有的时候拿手一扪就上去了偏有大小时时上下有时候上去有时候下去所以这个病名叫阴狐疝那么这个病很常见但是这个方子也是不常用的这个蜘蛛这个药啊,它是有毒的那么我也当时查了多少书也问过人大概古人吃这个蜘蛛啊都是屋里的那种蜘蛛屋里有一种小蜘蛛啊有些这个乡下人呢,他们出着这个疹子都吃这个东西它那种有些解毒、去毒的作用。
是不是,它能够治这个阴狐疝的不敢说。外面这种蜘蛛有毒,吃的总要注意。那么这个说他没说,他说这个蜘蛛十四枚,蜘蛛熬焦了,用桂枝半两,这两味你做成面子,取八分一匕,就是一匕的,不到一匕。这个一匕古人称这个药匙叫做匕和现在也就是一钱八分一匕不到一钱饮和服,日再服作丸的也可以炼蜜和丸,作丸的也行的咱们用这个蜘蛛可要注意这个蜘蛛这个东西有毒有些医书说这个东西吃不得那么我问那些人呢
就告诉我说不是那个是屋里的这壁钱这壁钱所以那个东西呀不管是这个病小孩出疹的乡下人呢常一吃就是七个五个这么吃这我也没试验但有这么说的不是外边那个大蜘蛛那个东西有毒的这叫什么?壁钱壁钱壁钱小蜘蛛活着吃活着吃这什么土俗吃的?一点我问了旁边的大夫他说是有吃的以前屋子里的这东西解毒作用那他们治那种病吗这是疳积、伤口的事就解毒这些
所以这一节从这以上这一段也都是各取一条那么这个病有些常见的病但是这个方子也挺奇的比如说这个蜘蛛这个鸡子白这个鸡子白鸡子屎也挺讨厌的是不是这个东西就能治那个病咱们做个参考还有这个蜘蛛散那么有人说是这个东西可以吃的但是治这个病也没人试这个病常见咱们说这个气卵儿小孩有的是这种情况有时下来有时上去那么现在都是用外科了我一个熟人的孙子他两个孙子都有
都得上过这个上次来了儿童医院说可以动手术那么这一段主要的它是对狐疝这个治疗病腹痛有虫,其脉何以别之?师曰腹中痛,其脉当沉若弦。这个逗点点错了,当沉若弦。这个脉有什么不同呢师曰腹中痛其脉当沉若弦师曰腹中痛这个脉当沉若弦咱们讲那个建中汤就是其脉弦法当腹中急痛者这个若弦蛔虫是沉蛔虫是弦脉反得洪大这个肚子疼了大概是蛔虫闹的这就说是这个腹痛有蛔虫这个脉与一般的腹寒这个脉就不一样一般的腹寒大概都有寒饮多所以脉沉和弦在弦那么如果洪大这是有蛔虫蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。这有蛔虫的病啊令人吐涎这是由蛔虫的闹动啊虫闹了往外吐涎嘛他这快里头也是不舒服啊这也是有蛔虫的一个表现心痛指的心下就是这个胃口发作有时他那个蛔闹的他疼他蛔他不闹的他就疼就止所以他发作有时不是老那么疼毒药不止所以用一般的毒药治不好最后就主之蛔虫这种痛可以用甘草粉蜜汤那么这段的意思呢他就是说是一般毒药不能够治的这种虫子
这种疼不止可以用甘草粉蜜汤甘草粉蜜汤它这个治痛的治痛的力量相当的好甘草粉蜜啊这种甜药它都能缓痛同时呢里头也有杀虫子它这个粉就用到铅粉了这个铅粉就杀虫子所以古人这个药虫的法也挺妙他用甜药这虫子它喜欢吃甜点所以这是诱而杀之嘛这个甜药下来他尽量吃这个药铅粉也都吃了所以他就容易下来同时那种甘药也缓疼这个药方不只能去虫子由于它那个治胃疼你看这是心痛啊就是心下所以我们遇到这个胃无论它是溃疡啊或者是胃炎
疼痛的厉害我们用这个药很好使啊它这个粉呢你别搁药虫的你搁铅粉那么我们今个我普通都搁白及这个白及跟那个王不留差不多也是趋于定痛同时它止血假设胃出血的这种病那么有这种这个潜血的情形更好就是用这个甘草蜜加上这个白及很丰富怎么的疼也好了溃疡这个药下去就好很奇怪不过这个分量我不是用这个分量我用的比这个重一些这个甘草一般的我都用
现在说拿这个克来说就24克我都用八钱最高我用过一两一两就三十克了一般二十四克大概就行这个蜜用的也多这个蜜我都用一两半白及用四钱就十二克这个蜜可以用四十五克这个煮日法呢跟这个相同就把这个甘草和白及先拿水煮了煮了剩下一杯就是那个茶杯剩一杯的时候把药渣子就不要了然后把蜜搅里头再煮水分靠一靠就可以用了我常常还蛮要说明疼得厉害一心都吃的
疼你不狠你也得凉吃吃这个很顽固这个胃疼吃了都好这能不可以试可有一样吃这个药啊用这个大量用甘草有的时候啊它不疼就拉倒了吃多了肿腿它这个甘草啊它影响小便所以咱们这个利尿药里头大量用甘草的也很少五苓散猪苓汤里都没甘草所以我们用这个药的时候这个人有一些浮肿的话甘草这两个药不要太多了这个不止这个心下疼这个疼一般的这个胃疼用这个药很好
我对这个也是有通过实验这么来解释说的蛔厥者当吐蛔，今病者静，而复时烦，此为脏寒。蛔上入膈故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当吐蛔。这个本来在伤寒论，在厥阴篇里头。它是一个蛔啊。它这个人是手足厥逆。在这个伤寒说，它这里头有两种厥。这个蛔厥从脏厥说的。脏厥者躁无暂安时，那是个实证。蛔厥则否那么蛔厥与脏厥这个鉴别哩主要蛔厥是当吐蛔吐蛔虫今病者静而复时烦这个蛔厥呀它是安静这个脏厥是人躁无暂安时那就是人正不胜邪躁无暂安时这个脏厥那种人躁扰的厉害所以身上也冷了 四肢厥冷的这个蛔厥的静但有时候啊 他也烦这什么道理呢这个他底下解释了此为脏寒这是 这个脏指的胃就是胃里头有寒 蛔上入膈这个胃里头有寒 它迫那个蛔 往上跑蛔被寒所迫 而上入膈它的意思是说人家就烦了 受不了了 所以就烦了这么样子的烦的 这个与那个脏厥那个烦时不同须臾复止那么这个蛔跑到上面哪去了这膈上他就是阳气所在之地嘛都来这膈上了哎 他也不闹了
不闹了人也不烦了所以须臾一会就止这都与脏厥不一样的你看这这东西得食而呕 又烦者蛔闻食臭出 其人常自吐蛔这个蛔啊 就来这个上头呢你一吃东西啊 他就闹的这个蛔闻食臭 他往外跑往外跑你还不吐吗一吐 连蛔带饭全吐出来所以常自吐蛔他是解释这一段胡希恕的《蛔厥》是一个比较阴寒的证候，所以他用乌梅丸。乌梅丸驱蛔虫啊挺有意思的。那么我们不光是用乌梅丸算是这种苦药辣药就搁一块并用的时候常常驱蛔虫尤其这个辣药像吴茱萸这个药就是我们给人吃吴茱萸汤常常会从里跑出来那么这个法子呢它主要的用乌梅，乌梅的用项是几样第一样是酸敛这里头尽用的大温性药像细辛、干姜、蜀椒、附子这个辛温太烈了这个酸药用以制这些辛散另外这个乌梅啊它能够治痢疾这个方子不光治蛔厥了它也能治久利咱们现在治痢疾也常用乌梅用它这个酸它这个大乌梅用量药量相当的重又拿苦酒渍乌梅一宿这个酸酸收的力量相当的有力所以配合黄连黄连还有黄连配合黄连黄柏以足以治利治下利那么这个辛苦酸并用
这也是杀虫的一个好办法这个虫子这个东西啊它怕这些辣药苦药酸药它自己在这个气味上它是受不了也能够驱虫驱蛔这个在这个在这个《伤寒论》的有这个方法他这个右十味异捣筛合治之渍乌梅一宿去核蒸之五斗米下饭熟捣成泥和药令相得令相得内臼中与蜜杵之两千下丸如梧子大先食饮服十丸日三服稍加至二十丸
禁生冷滑臭食等这是一般的一种一种丸剂那么这个药他自有蛔虫而四肢厥冷四肢厥冷还有那里有寒的他那里也说了这是脏寒他是胃中有寒胃中有寒那么说一下四肢厥冷并不是这蛔虫弄的四肢厥冷并不是的不过这个里确实要吐蛔的主要的就是胃有寒对蛔虫来说待不了但是这个方子啊这个据这个方名这个解释这也有时代的关系那么现在就是得这个病也未必吐蛔他肚子没有蛔他也不能吐所以对于一个解释这个注家就不一样了所以这个这是属于厥阴
厥阴是肝了肝属木 木生虫子这都是瞎说并不是这个事它这个虫子不是现生的它总是里头就有的那么如果有那么胃里有寒可以才出现这种情况就是胃有寒没有虫子也不会有这个情形所以这个方子是蛔厥要有这种情况之下当然有效就是没有蛔而四肢厥冷那么有些这个阴寒的这个状态尤其下利那当然可以用这个方法不一定得有蛔所以这个搁到蛔厥上那么这个药它是能够能够驱蛔的但是引用了这个经文不怎么太贴切
那么今天咱们就讲到这里主要的这个蛔虫这一段,尤其这个甘草粉蜜汤,这个方剂还值得利用。其他的条文这几段没有什么大作用的,我们在临床上只是做个参考。这个在医宗经验呢干脆就不注他就说这个里头有错简没法注所以这两条看起来都问题都不多那么头一条这个肠痈它是一个主为主的那么至于这个一般的肠痈的治疗虽然它没有具体的这个治疗但是一般的情形什么也可以人家看得出来认为古人对外痈和内痈他要分要分的他这个当然是不够全面但对肠痈的治疗就是有脓排脓没脓应该截散消炎可是这么用方子但是这个书并没有提他注重的还在肠痈这一段那么肠痈这种治疗这还在我们临床中还是一点问题都没有的今天就这样了