胃脘痛胃脘在什么地方呢再煎突下至肚臍上两寸这个区域就把它叫做胃脘那胃脘痛是指的什么呢是指的以气肌欲阻节制胃板部而引起了一疼痛为主要表现的病症在文献上很多地方称作心痛因为过去这个地方在人体的躯干的正中心就把它叫做心痛文献中很多地方所说的心痛实际上不是指的心绞痛很多时候是指的胃痛所以我们要注意和那个真心痛那就是心绞痛了相区别就是文献中的心痛大多是指的胃痛所以我们看文献的时候看到那个心痛的时候
你要和胃脘痛相联系而不要和真心痛心绞痛划等号另外胃痛呢在胃脘部要和邪痛腹痛来区别疼痛的部位不一样第一个问题我们谈到的丙寅病机胃痛的常见丙寅有寒血伤胃有饮食伤胃有干预饭胃还有脾胃虚弱我们先谈寒血伤未罢寒血从哪来呢一个是外感寒血寒血内伤与胃我曾经遇到一个家长带着他的儿子小男孩嘛上小学五年级那是春天刚到气温啊还特别不稳定
这个小男孩就穿了背心穿了短裤早晨上学去了结果九点多钟胃痛剧烈学校让家长把孩子接回来了然后家长就带着他去找看病去了不仅胃痛而且还有嘔吐怎么回事孩子穿的太少了寒血直伤胃脘胃受寒之后苇茎乱了所以就出现了胃痛还有过食生冷寒气与中有的孩子吃大量的冰激凌直接伤胃因为寒是主收引的无论是外感寒血直伤胃脘还是过食生冷都可以导致苇茎乱都可以导致寒血凝滞不散就导致胃寒作痛当然胃寒作痛和他脾胃平素就偏虚容易被寒血所伤
也有密切的关系第二个饮食伤胃这饮食不能节制好吃就吃的太多或者过时肥肝后胃内生失热失热中足而导致胃热作痛这是一种情况还有一种情况呢宝饮暴食吃的过多饮食停滞不化饮食停滞不化这就导致了食滞胃痛饮食上面可以是胃热作痛也可以是饮食停滞导致的胃痛第三个干漆欲解脑怒或者郁闷导致了肝失书写那么肝失书写横溺繁卫就可能有几种情况一种情况就是肝郁胃痛心情一不好胃就疼一着急胃就疼第二种情况气郁就容易化火呀那气是含有热能的
能够释放出热量的物质能够释放出能量的物质它能够在人体上下左右表里内外通常的运行它就不会鱼际在局部就不会化火如果干漆鱼际在局部局部的热量太高了它就容易化火火邪破胃呢那就导致了胃痛发作胃痛加重这叫什么肝火胃痛干漆一切导致的胃痛除了肝疫胃痛肝火胃痛之外大家想一想那么这个肝火日久耗伤胃音也可以导致阴虚胃痛啊那么再想病程时间长了经常不高兴经常胃痛久病入血久病入落呀就导致了气质血液最后出现了瘀血胃痛
第四个脾胃虚弱这是它素体功能低下或者说是饮食劳倦所伤或者十九病脾胃虚弱三种情况一种是素体的脾胃虚弱一种是饮食劳倦损伤脾胃导致脾胃气虚第三种情况酒病碎伤脾胃那么就可以能导致几种情况呢一种是脾的清阳不生胃的浊阴不降脾生胃降是正常的消化系统的生理功能现在脾胃虚弱该剩的不剩该降的不降不就气积凝结在中焦吗于是就导致了气质微痛这个气质微痛不是我们刚才所说的干预气质的微痛
而是脾胃本身所导致的气质微痛生长紊乱的微痛脾主运化水穀静微也运化水湿如果脾胃虚弱运化精能低下那就会导致湿灼不化湿具生残诗坛扰魏庸恶气机这种魏通叫什么呢叫诗坛魏通也可以叫坛诗魏通第三点中阳不振就是脾胃的阳气不足阳气不足阴寒就会内生寒字内生这个时候就发为虚寒魏通这是第三种情况那么第四种情况呢脾胃虚弱的时候干漆就容易乘虚克脾这就发为肝与脾虚胃痛关于胃痛的丙寅病机
我们就概括了上述四个方面那么谈到了胃谈到了脾那我就在这里和大家复习一下中医所说的脾胃到底是指什么我们人类在地球上站着走路有150万年到170万年的历史那么人和人之间交通信息是靠文字呢是靠声音声音就是语言是靠语言的毫无疑问在漫长的人类历史中主要是靠语言声音来交流那我们的文字有多少年的历史呢加古文三千年的历史国际上的楔形文字四千年的历史所以我们人类毫无疑问在没有文字的时候
已经有了语言了所以我们的胃也怕脾也怕肠也怕这些文字还没有的时候这个声音就已经有了那为什么我们的胃叫胃呢胃和包围的胃声音是一样的所以胃就是包围食物的器官东汉有个人叫刘熙他生于公元150年张仲景生于哪年啊公元张仲景生于公元150年这个刘熙呢生于公元160年他比张仲景硝石岁刘熙就写过一本书叫《世名解释的是名字的名》《世名》这本书里头说胃 胃也 胃受饮食物也为什么把它叫胃呢包围接受饮食物的这个器官就叫胃
有了蚊子了包围的胃和脾胃的胃分开了为什么叫肠呢古人吃动物的时候看到动物的肚子里在胃的下面有弯弯曲曲的长长的管道所以古人就想了哎呦 这个管道必须通肠这个管道不通肠的话不拉屎不放屁不大便肚子胀肚子疼受不了受不了受不了受不了那咱们就把它叫肠吧那时候还没有文字所以等有了文字了通常的肠和肠道的肠就分开了所以为什么把它叫肠啊肠也通常为其去滋味你说这是中文呢还是中医啊你说他和解剖血没关系吗他怎么在创造这个字的声音的时候创造这个字的时候就把他的功能表达出来了呢所以为唯受饮食物
我们讲的胃疼就是接受饮食物的这个器官常常也通常为其去滋味为什么叫皮所以古代的人吃完东西之后突然觉得身上有劲了那就想一定有个器官把我们饮食物中的能量不会说那个时候没能量这个词把我们吃的饮食物中的热量不会说有没热量这个词营养不会说有没营养这个词但是会说精气精华之气一定是有个器官把我们吃的饮食物中的精华之气吸收以后向全身输送为什么我们口渴的时候喝完水过一会就不口渴了呢所以他们就想一定有个器官把我们所合德水吸收以后向全身输送
滋润了我们口腔我们口不渴了那咱们把这个东西叫什么呀方卓为常道把饮食物中的精华之气把饮食物中的水液吸收以后向全身输送的咱们就把它叫做脾吧脾是什么意思啊脾是帮助的意思啊所以辟辟也脾住胃气住化骨也所以帮助胃肠道这个胃气是泛指胃肠道帮助胃肠道把饮食物中的精气和水液吸收以后向全身布散的这一组功能就叫皮如果把皮对皮的肉月旁换成女字边这个字过去读皮女现在读鼻衄那是什么呀那是女性用人那是丫鬟那是帮助太太和小姐料理生活的
你看皮鼻衄都是帮助的意思你看衣服旁这个皮就是匹助的意思匹将将军的将匹将那就是副将是帮助主将作战成都人在古代有这样一句话说三个匹将宰过诸葛良他的意思是说三个副将的集体智慧能够顶上一个主将诸葛亮的职位这个话传到中原之后中原人没太听懂什么叫三个皮匠塞过诸葛亮呢就变成了三个皮匠塞过诸葛亮那个皮匠是把生皮子做成熟皮子再把熟皮子做成皮鞋皮带皮把生皮子做成熟皮子的过程中
他用了很多化学物所以那个味道气味很大于是人们就变成了三个臭皮匠塞过一个诸葛亮现在这个话当做民间俗语流传极广为什么这么说呢大家都认为机体智慧超过个人智慧实际上我们古人不会造这样的句子的因为那个皮匠他所学的专业和诸葛亮所学的专业根本不是一回事诸葛亮是管理国家的训练军队的指挥战斗的行峻补阵的皮匠是干什么的他学的是把生皮子做成熟皮子进一步做皮鞋皮带皮衣的我们古人不会把不同专业的人放在一起比较我们今天谁会说一句话说三个物理学家赛国一个数学家谁会说这样的话那说这种话肯定是觉得他语无伦次精神出了问题了
所以古人也不会说三个臭皮匠塞过一个主个量人家是三个副匠皮匠就是副匠不是皮匠三个副匠塞过一个主个量那我们讲了胃肠和脾那到底脾指的什么呢我的理解是中医所说的脾是我们的痿痹是我们的肠壁的吸收机能因此黄金内经才说脾和胃一模相连胃黏膜组成一个空腔就是容纳食物的胃胃黏膜之外的痿痹就是吸收水果精味和水液的脾肠黏膜组成一个管道管腔就是中医所说的肠而肠黏膜之外的肠壁就是吸收水穀精微和吸收水液的中医所说的脾所以黄金内经才说
脾与胃以膜相连就隔这个膜所以中医所说的胃肠和脾就是我们今天的解剖学中的整个消化系统当一个人拉肚子的时候西医大夫说这个人得的是慢性肠炎可是中医看完了说他什么呢说他说脾阳虚脾气虚孕滑石丝生姜紊乱寒湿下肚中医大夫治疗肠炎慢性肠炎没有用任何所谓的消炎药而用了痛血药方用了复次理中汤用了四神丸治疗了一个多月他十几年的慢性肠炎逐渐逐渐好了西医大夫说他的肠炎让中医大夫治好了中医大夫说他的脾阳脾气恢复了生产正常了大家看看中医所说的脾是不是就是我们消化系统的吸收机能
那个吸收机能是不是主要表现在痿痹和肠壁的功能上所以我们讲胃痛胃本身就包含了脾痿痹就是脾肠壁就是脾因此谈胃痛必然涉及到脾谈腹痛谈到肠经卵也必然涉及到脾我们前面讲丙寅病迹的时候多次提到了肝肝是主输血的肝是主调控情绪的它和情绪有密切的关系而消化系统的病从上到下应当说最主要的他这个病的产生是和情绪相关而肝主书写肝和情绪关系最为密切所以治疗胃痛考虑脾 考虑胃也一定要考虑肝
那为什么消化系统的病和情绪相关呢现代解剖学发现那个动物在特别低等的时候它没有中枢神经系统那它的神经细胞在什么地方呢你像那个毛毛虫它没有脑子呀它的神经系统就在它消化管的组织中而我们人类我们消化系统的组织中有一个神经元一个神经元它的神经网络它的神经结构它所分泌的神经地质它所分泌的泰类物质和我们大脑的神经系统完全一样在国外把我们大脑叫做颅脑把我们的消化系统的神经系统叫做肠脑肠子的肠因为它在肠壁一个神经元或者叫做腹脑
因为胃肠都在腹部而颅脑和肠脑之间有没有关联呢有关联有一根迷走神经相连所以要我说颅脑和肠脑就像一根藤上的两个瓜融则俱融哭则去哭你只要有情绪波动我们的消化系统的肠脑同样和颅脑一样就会有情绪波动那么他的情绪波动就会导致胃肠功能的变化所以一生气鸠尾疼一焦虑就肠经卵就肚子疼包括那小宝宝三岁了要上幼儿园了孩子到幼儿园这么陌生的环境他不想去呀所以从家里走到幼儿园的路上孩子就讲妈妈我胃疼我肚子疼把孩子蹲在那不走了你看他放学回家的时候从来没说过胃疼
从来没说过肚子疼为什么情绪对消化系统的影响立竿见影为什么立竿见影因为我们消化系统就有一个神经元所以我们治疗胃痛以后我们讲治疗腹痛治疗消化系统的病都别忘了调控情绪而调控情绪就要从肝入手就要从心入手就要从胆入手好了这一讲我们就到这里那魏冲的辨证要领有哪些呢我们下次可再讲感谢您的倾听再见