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胡希恕金匮要略 第4讲 · 讲课逐字稿

胡希恕 讲 · 时长约 3 分钟 · 全文 46 段

本页为《胡希恕金匮要略》第 4 讲的完整语音转写文字稿,左侧为该段话在视频中的时间点。 想按内容检索并直接跳到讲课原声,可进入检索工具。
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第一个是牡蛎汤,这个牡蛎汤和上面的蜀漆散差不多。它这个里头啊,它没有龙骨只有牡蛎,这个牡蛎和龙骨的作用差不多,都是镇静的。那么它另外呢,合麻黄甘草汤。这个麻黄甘草汤如果它是表实无汗那么这里的牡疟当然要搁这个方要如果有汗而不是有表实的麻黄是不能用的那当然还是用上方这两个都说的是牡疟牡疟也就是我们在临床上看着有可汗的因为 虚者是不可汗我们在这两方可以择取其一了那么在这个方后头他说的很清楚

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右四味以水八升 先煮蜀漆麻黄去上沫 内诸药 煮取二升温服一升 若吐 则勿更服这个他说的更清楚一些这个药是吐的得吐 这个若吐不要连服 一升则勿更服 听不懂所以上边那个我们说那个蜀漆散也是吐剂它以蜀漆为主药蜀漆是吐水 吐痰的药古人管叫做截疟这个后世所以把这个蜀漆就乱入要是没有停痰停饮的这种疟疾不能用这个方子那么后来你拿它当一个截疟截就是截指那个截疟疾啊

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闹得胸停就可以涌吐一下子这就可以把这截断了其实不是这个事这就看这个方剂的应用其实谁给它配的吐的是饮邪由饮邪造成的但寒无热古人叫做牡疟确有这种证候你可以用蜀漆散上的蜀漆汤都可以就看它是不是可汗与不能不可汗用这两个方都可以如果没有水,这个方法是不能用的。用什么呢?还用柴胡剂,就是这个道理。为了后世啊,寡看的蜀漆,吐能治疟疾,可不知道什么形象之下用有疟疾的情况。这东西虚人,也不对的。

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这牡蛎汤在外台里找出的牡蛎汤自弦。弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗、针灸也,浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。这一段,头一句最重要了。因为那疟疾他们都知道了有这个间日疟有三日疟两天一发的就叫做间日三日一发这最普通了发作的时候它是往来寒热所以说那疟疾啊它是以少阳病的这个情况出现也就是柴胡证所以它疟脉自弦这一句话是一气贯穿了后头这个很很重的那么第一句就是说疟疾都是有一些寒热各种的情况不同的如果多热它就是偏数既弦又快数者为热那么弦数者就是这种疟疾啊是多热的一种疟疾弦迟者多寒迟的为寒啊弦迟者多寒就是越偏寒的这个疟疾啊它这个脉也是偏迟弦小紧者下之差这个弦小紧啊这小就是细脉古人关于这个细脉叫它细脉这讲的复杂就有了这细脉就是血少后头讲这个积聚这个病啊凡是里头有积聚这个脉都小的它主要血虚嘛就是癥瘕积聚紧主实那么如果脉小而紧这是里头有有癥瘕的这种情况可以下之这个只是这个疟母说的

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疟母也是个癥瘕积聚弦迟者可温之那么如果这个疟疾弦迟是多寒的多寒可以用温药弦紧者可发汗紧这是恶寒太阳伤寒的脉那么弦紧就是疟疾兼有表实的情况这个可发我往后给讲现在根据这本文可以回到这也可以针灸浮大者可吐这个浮大这个脉有上越力的那种机证明病机吧那么可吐的这个吐也不常用吧你吐法是这个瓜蒂散也不说的

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我们讲完了我再回头再研究这个弦数者风发也这个风发呀就指的太阳中风发热汗出而不解那么在这种情况下这个疟疾啊可以用这个饮食消息吃一种这个甘寒的东西啊以调消息这个发热汗出那么我们讲这个伤寒论呢讲这个少阳的如何发汗和吐下那么这一点呢又有发汗又有吐下这有什么道理呢后头慢慢就看出来了你讲到后头之后回头再研究这个啊柴胡去半夏加栝蒌汤!!!所以疟病发渴者就是小柴胡汤证 不呕而渴可以用这个柴胡去半夏加栝蒌根来主治也治劳疟所谓劳疟就是虚疟经久不愈 这个疟疾虚得厉害所以这个栝蒌根这个药啊 它是不虚的在这也要看出来这个渴不像石膏石膏是因热而烧成的渴这栝蒌根是津液虚所以这两个都治渴 渴不同所以如果这个疟疾经久不愈,人虚衰得厉害用这个法子也可以的所以咱们这感言呢,用这个柴胡加栝蒌汤他不虚,这个人呢,没力气这栝蒌根是,我对它很有点体验是起凉作用这是一这个就是啊林亿他们看到有这么一个方子在外台里头他整理了其的重点在外台里头 金匮里头

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病疟以月一日发,当以十五日愈,设不瘥当月尽解,如其不瘥当云何。此结为癥瘕,名曰疟母,急治之宜鳖甲煎丸。古人现在也说,五天为一候,三候就是一个节,一年二十四节,这只是气候说的。这个疟疾大概这个病,古人这些预料之数也不是一定的样子总是不愈不瘥,一般天数可以那么最长也不能超过一个月,这也是预料之数,这不是一定的看这个,这一段就说明这个假设的话,要是在月的一日发,就是某一个月的一号开始发这个疟,那么到这个月的十五日,按照一般的常规应该好。

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假设要是十五天不好啊三候一节那么就得两节了差不多到这一个月呀那还不好都不好的那么如果一月不好这疟就不可轻看了那就要发生这个这个癥瘕疟母那种情况古人说这个癥瘕疟母啊它是摸到这个左胁下,就是脾肿大的。那么古人他认为这种都是一个癥瘕积聚,所以他给的起名叫疟母。那么趁着它没结实以前,将有癥瘕、积滞的,用这个鳖甲煎丸。它要是已经日久牢固起来当然就不好治了

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这个事实也是这样子那么在疟疾的以后当然发生癥瘕在十五日、一个月、半个月的情形它不至于形成脾肿大假设久不愈它是要有这个的一般的疟疾之后也遗留这个脾肿大那么古人他也见到这一点了治积这个药就是鳖甲煎丸鳖甲煎丸你们看看这个方剂他主要的还是用柴胡剂就根据他头一话 疟脉自弦他用柴胡黄芩 人参半夏他就把大枣甘草拿掉把生姜换成干姜了他为什么拿掉甘草大枣用甘草的药换的换这个药的有一个攻什么东西他不用甘草那古人认为这种癥瘕呀

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不外乎两个问题一个是瘀血所以这个药它叫祛瘀的一个就是一种这个痰饮所以化痰逐水古人这么样子看那么这个药呢以柴胡剂为主它要治它这个疟疾那么另外呢就是一种行气驱下水的药你们看这个药全是这它这里头有桃仁、䗪虫、蜣螂下干血那么又有䗪虫有些主药是鳖甲攻坚祛瘀那么另外有些都是行气的厚朴再就是下水的葶苈有些解毒的

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蜂房什么都是以毒攻毒它也是为这个治疗疟母的关系所以这个药啊以前有做的现在大概雷允上诵芬堂还有做的北京也做过我这个方子给拣了所以它就不好使以前在杭州有做过这个药挺好使的我用过这个药,对于这个治脾肿大呀,有些肝硬化,常治肝炎的脾肿大,我用过这个药,那时候有成药,现配的东西是麻烦的,尤其这种这个脾肿大不能求急治,它是瘀血的,要是缓攻渐消,所以用这种丸药是较好,现在我们一般就用这种大黄䗪虫丸也挺好,这个主要是下瘀,以开郁剂为主的

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配伍,行气泻下,去痰水这个样子配伍挺麻烦的所以底下这个方剂里面有药味也多,二十三四味,为细末,取煅灶下灰一斗。这酒浸灰、百草霜了,也近乎于黄土这个作用也都差不多,它是个灰浸酒,它于胃有好处,它是能够治劳。他用了攻坚攻破的药,恐怕伤中伤胃,他用这个灶下灰,清酒一斛五斗。他把这个灰拿去酒浸了,这个酒浸一半的时候,完了把这个鳖甲搁在里头,

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煮令泛烂如胶漆叫胶漆什么灰浸着酒的一泡就算就可以了这样胶漆使得然后绞出这个其他的药啊在锅子里头煎然后把它丸成丸之后就如梧子大空心服七丸日三服逐渐这个药也可以加这个药在《千金》方里与这个稍稍不同《千金》方里用这个不是十二分这个鳖甲十二片分量较大一点还有海藻海藻也是去水的去痰去水大戟他这个功用能更大一点不管有行水他也和大戟䗪虫、石韦五分

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这个他这个䗪虫也是五分这个都没有什么大分别可是没有鼠妇阿胶没有这两个其他的都没有什么两样的也是不先鳖甲也是用这种法则这是一段如果在瘀血里头形成这个癥瘕积聚古人叫疟母这疟母的起因就是疟的后遗症以疟为母由疟底而生的这个呢趁着它这个未成不到这个坚固趁着它这个将形成赶紧的医治这是古人这么一种看法柴胡桂姜汤,这更是三个字的方名。治疟多寒,微有热,或但寒不热。这个但寒不热,它不说是疟病。如果它是柴胡证,它怎么现出来还是柴胡证。它这个有胸胁满,起码还有胸胁满。在上方剂有这些情况,胸胁满微结,小便不利,但头汗出。它这个出汗的话,它有气上冲,它里头也大便微结干躁。不呕而渴者,柴胡桂姜汤主之。主要的证候在三个论区有,在《外台》里头,你看了的列道的里头,是热疟,是多寒少热,或但寒不热。但是现在是柴胡证,就是这个疟脉自弦,不是那个牡疟那种情况,不是里头有水饮造成的。那么这个方法后头有个几个小注,服一剂如神。这个确实不假,

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也不管是这个,寒多微有热的但寒不热,那么何故这个柴胡桂姜汤这么一种应用的这个条件的话,那的确是其效如神。这个我没有,对它没有怎么样的实验。在北京这个地方,疟疾较少。我一个朋友,他去江西行医,这个人就转出去顾去了。他回来跟我说,他说我就用了一个方子,来治那个疟疾,就打响了。说真好事,你要是家家年年,那就跟着一个方子去就可以了。我们俩同学,他以后来在一个大学当教授。他在南方那个时候,那个币值也毛,教授的钱不够花,

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他就是给人治病,遇到也挺好。他说由此疟疾就行,那一天你忙不开。江西那天疟疾多得很,他说我全日维持生活,他说没有旁的方法,就用这一个柴胡桂姜汤。所以这个服一剂如神,这古人也有体验,这也不是瞎说。那么可见这个疟疾也现这个方证最多。这个方证主要什么呢?啊,身无力啊,胸胁满,心下这个地方啊,觉着像微结,不是像那个阳明病那个实热那个样子,脐脚这块嘟嘟囔囔的,你要按着多少有点抵抗。那么身上没有汗,光脑袋出汗,但头汗出,这都有柴胡桂姜汤的效果。要是有表不解的情况,用它也可以的。

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吃这个药,微微似欲汗出,反折呢,它是不得出汗,你再吃你汗出的病就好了。所以这个方子在这个治愈的地方用的方证挺多。底下这一段不像张仲景的话。消铄肌肉阴气孤绝,阳气独发这在章里面这个书里很少见就是这个津液血液没有了,孤有阳热之气独发意思就是这个也就是但热不寒的意思阴气孤绝他这个词是阴分的水分、血分都在内孤有阳热之气独发这样子非热不可说热这个热就伤气伤气所以少气由于热人也烦冤这都相当于行那么他说但热不寒他不是往来寒热以法则的说法只是热而不寒古人管这个叫做瘅热瘅也是热的意思就是这个瘅热热的这种瘅疟他说的先发热后恶寒者叫温疟这个不是张仲景讲的你看看底下这个仲景讲的与这个不同的这是《内经》上的话那么这种热呀是内舍于心心是一个火脏心属火那么这个瘅热我们经常也说都属于心火他说这个是内藏于心就像咱们说风舍于肺是一个一个一个风舍于肺这个火的火就藏于心这是沿袭古人一种看法外舍分肉之间那么在肌肉就是外边肌肉里头有热

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这个热的根源还在心上所以这个热的名叫做瘅热令人消铄肌肉这种热盛自然就伤及津液一伤了人要瘦这个瘅疾要是这个温疟病要是长久了人瘦的不得了所以这一段呢据我看不像仲景的话这恐怕是他的书啊没有瘅疟那么这也是王叔和搞的他不得从《内经》上啊把这个瘅疟这种情况搁到这块儿为什么这么说呢你看看第一项温疟者,其脉如平,身无寒但热。这个身无寒但热正是说的瘅疟,照着内经上的话。它不是先热后寒的。所以说你说这个温疟与内经说的瘅疟相同。它没有再有瘅疟之说了。所以这两个看出来他不是一个人的一个人要写文章他不会这么矛盾的那么他说其脉如平他这个温疟脉不能如平那么头前也说脉弦数的多热温疟就是像我们说温病是一样的温病就是但热不寒这个疟疾也是有这么一种的类似这个温病也是但热所以他这个脉一定是快脉他这为什么其脉如平呢他这里头啊你看看这个方剂就看出来了他用的是白虎加桂枝啊白虎加桂枝就是白虎汤与桂枝甘草汤合法这里头啊有桂枝证桂枝证他是脉浮缓的

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这个紧和缓这两个脉是个矛盾的缓他是弱既紧他就不能弱由他这两个既有桂枝证又有白虎证白虎证他是个脉洪大咱们说的这个弦数也是,同时桂枝脉又缓一些的了,所以这两个结合在一起,脉如平。他说如平啊,他就说明他不是单纯的白虎汤证。所以他说他其脉如平。要只是桂枝汤证的,他脉又缓,浮而缓,汗出恶风的。那也不正常要是白虎汤证脉弦数大这些情况也不正常那么这两个两种证候结合起来脉反如平如平也不是正经的正常

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如平而已换言之紧不太紧缓也不太缓身无寒但热那么这种反应那它是温疟的反应了,无寒但热。那么根据这个《内经》的话,这应该是瘅疟的。那么在《仲景》那它没提瘅疟,是吧?骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。骨节疼烦这是一个表不解,还有表证的。时呕,他这个气上冲,这个呕由气上冲造成的这个气往上冲,他呕逆白虎加桂枝汤主之这用白虎汤的原方加上桂枝一味药那么这个加到一起,那实际就是桂枝甘草汤与白虎汤合法你们看看这个方子也确实是如此的这个桂枝甘草汤与桂枝汤是简化上治的

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这也是辛甘合用也是辛温解表的药甘草是个甘甜桂枝是辛温药这也是辛温解肌所以它也能治骨节疼同时也更治气上冲这咱们的伤寒论都讲过了就是用白虎汤以治温疟用桂枝甘草汤以解表所以这个药服用了之后不是底下很清楚去滓温服汗出愈让他出汗我们头前说这个温疟说这个合法汗不是用正式麻黄汤会的常态发汗不是这也是个发汗之一而且这个你仔细听听他没有少阳证里证候

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所以他也不是往来寒热他是一个但热而不寒这没有那个少阳病柴胡证里情况了所以尽管可以发头前的都是简略的说用这个少阳柴胡证不能发这咱们讲这个伤寒论都讲过这是一段当然这一段我们讲至略举还是不够的这个温疟例印证这个由于这个本条的白虎汤我们可以知道我单独用白虎汤的证他如果骨节不疼也不呕你加桂枝干啥干什么就用白虎汤就可以了如果再渴你要加人参呢就是白虎加人参还有一种

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如果身疼有呕逆也没有为此柴胡会和他和方加石膏的机会所以他这个书啊他在经方药料里头他不是像伤寒论那么详细说了那么他就是举一个温疟这种治疗一次的解说如果不见柴胡证你不能用柴胡症他在讲中庸的这个书啊主要讲的方正如果现柴胡症那你可以用柴胡用它这个无力胸胁满要有这个往来寒热再有这个烦渴引饮这种情况那就是小柴胡家小柴胡就是柴胡贵子堂家生死高的对了所以除而言之得辨证但是在这种这个温月悠悠表的话

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可能有财富贵族当下思考这个是举个例子这个是白虎汤而现贵族甘草汤上冲的烈海所以说你没有财富症头一句话就是但热不寒我们要在临床上那么直线白虎汤可以用白虎汤要如果白虎汤在渴津液已经上了我们可以用白虎加热水那么如果现柴胡这么的不是但热不寒它也是往来寒热但是热较比突出是吧那当然我们用柴胡剂加丝糕这些白法也可以要有桂子汤这么的你就用柴胡桂子汤加丝糕不也可以吗所以这个读他的书

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就得对与善恶论是有关系的善恶论要熟当然遇到这个病他不一定就给那个白骨架跪着躺着是不是这是一条疟多寒者,名曰牡疟这个心阳心属火呀火属于心呢这个心阳为这个寒饮所遏制咱们一般就说水凌心呢使这个心火呀不得外发而作寒这么一个意思那么这么讲对吗你看你用药就知道了他用的龙骨云母这就是镇静的药治这种病啊或者是牡疟他有心惊恐惧心动心悸准有的用那个云母龙骨他们都知道了它是一个镇静的药在上个论中的柴胡加龙骨牡蛎都是烦惊那么这个我们从药物里面印证所以他那个但是他这个说法他只提个牡疟就代表了他这个心脏上发生问题了他古人认为这个心主神明算是有这个精神上的一种动荡都搁到心脏里头其实这是似是而非了这是古人的这个根据辨证的看法所以说牡疟用这个心脏是一个牡脏属火这种火呀所以那个《千金》那个牡疟不说吗这个火藏于心呢那么被那个寒所遏制寒是什么呢就是痰饮这火不外发所以只是寒而不热所以它起名叫牡疟它总是有心上的证候呢什么呢就是心悸烦惊

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这都属于心了所以它本来叫做牡疟是这么个牡疟他这个条文也简也结合这个药物才能看出来那么这个蜀漆这是一个截疟的药它去痰的去饮就是它头前说这个吐就只是这个说的就只是用这个药这古人认为这是一个截疟的一个办法这个疟疾在发作起来在它这个发作以前让它大吐这个要吐啊吐什么呢就吐水把这个水去了这个心阳不受这个寒饮的遏制了

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它自然的这个热就出来了这个寒邪也就散了这个病也就好了古人认识也开了我们看看这个药也是这个药它没提吐底下它提了底下这个是服法这个药是使吐的吐的古人叫做截疟矾石寒多热少为的是但寒无热古人都叫做牡疟这个牡疟都与心上有关系当然也得有心上的证候的没有证候不是的所以它叫做牡疟这种牡疟你们看一看也不是少阳证但寒不热也不是往来寒热

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那么既然往来寒热是少阳证多寒很少有热这种心阳为寒饮所遏制了得这么样子看着 而且有心脏证他们说这个心跳啊 为了一惊一恐啊他才用这个法子的这个所以头前说是那个也可以吐是都在这个情形之下并不是柴胡证要吐的 那就坏了那么到这个地方啊,张仲景他把这个疟疾讲完了。这篇文章,有和这少阳经是相当性的。怎么讲呢?他头一句话就告诉你这个治疗的大法了。说疟脉自弦那么关于这个疟疾这个发作的情况往来寒热休作有时这是柴胡证也就是说这一般的这个疟疾呀你在柴胡证里求之就可以了那么这伤寒论都讲了在这他就说一句话就完了那么你讲的这些都特殊的问题疟母你不能用柴胡这个这个温疟和这个牡疟特别的一个特殊的问题提出来了一般你们大家能够想的一件事情都不提了可是哪里前人就来提一句所以说他在这温疟的应用那个这个原用听说了所有都是妙不可言的,看着像简单似的,怎么什么都说了?那么后来林亿他们看这个地方也看得过简单了,所以他就增引了很多的方子。那么底下这个方子全是林亿他们找出来的,你这里都找得进柴胡剂了。

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柴胡去半夏加栝蒌根汤柴胡桂枝汤全是这个在他的话里都概括了那么小柴胡汤不是没有啊也有啊就像我刚才说那个啊柴胡桂枝汤什么都有这也就是我们在临床呢斟酌点什么合乎哪一个柴胡剂适应证候你就用哪一个柴胡剂就能治好疟疾的那么有些不同特殊的问题他就都提出了这个你用啥柴胡剂不行所以他都提出了所以这一段 虽然疟疾看起来简单但是它是非常概括的所以他的书不好读就在这一点那么《伤寒论》说说仲景那个书啊 都在顾言中他就说不严整他比较提一句 他弄一个

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疟脉自弦 他是话说的这里头语意很含蓄疟脉怎么叫自弦的就用它发作这个病属于少阳柴胡证这个小柴胡汤头一个的主证就是往来寒热发作有时所以他提一个疟脉自弦这个治疗的大法都摆在一句话里头了那么有一些特殊的问题提出来了这个你会自己解决这个文章都相当的好但是一般都不怎么看说他这个太简略了就这几个方子怎么能治疟疾那当然是不能

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我们看看底下底下这都是啊这个宋林亿他们这个校给这个金匮要略里头他们看简略了就说那个千金方啊外台啊这是属于外找找到了肯定就是附带着我们现在讲的都是林亿等搜访的书方。在这个书里头,我们讲到蜀漆散,在蜀漆散里头,这个都包括了。所以林亿他们从旁边的书找出这么三个但是还是不全那么仲景的意思呢他离不开柴胡证小柴胡汤柴胡桂枝汤以至于这个柴胡加龙骨牡蛎汤四逆散等等的都可以用那么也有不出这整个的一个方式它有些变化了当然是在临床上还是要加减了变通了像我刚才举个例子在那个卫生院它不是整个的像他说的那个牝疟寒证那么柴胡证有热要说烦渴等等这种现象那小柴胡汤四逆散就对了所以这个仲景的方剂是得时医在临床啊才能够多方面的应用它这个略去啊看着像挺少的其实这里都挺全面的并不太少我稍喘喘气咱们把这个中风再讲一下就把中风讲完这些病例的结果是相当的惊人,虽然文字的段落非常少,但是古人的行文是古人的一种错误看法。那现在这个病例就是脑血管意外了

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脑血管意外无论是脑出血脑血管出血呀或者脑血管形成啊我们要治疗啊都应该同经祛瘀的法治你要当风治啊治一个死一个这个但是在仲景的他只是这么说的说那么三段没出方可见仲景当时对于脑血管意外也是就愁了治不了所以古人认为中风中风是大有问题的我看看他怎么讲的夫 风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然。这是一段。可这个风之为病啊就指着中风说的以法当半身不遂口眼嘛 一侧半身不遂嘛就是瘫了半身这个大概都是男左女右的多吧要如果但臂不遂了,只是胳膊不好使拘急啊、疼痛啊有的是关节拘急,往后够头够不着嘛这类的情况啊,就是痹证此为痹,就是风寒湿痹那种痹这不是中风那么这个中风证 脉微而数微者是虚 什么虚 血虚数者唯有热 就是风邪古人这两个看由于血虚 这个风邪乘虚这才发生中风

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所以脉也因此为微数这是中风的脉所以中风使然古人就把脑血管意外的病看成是中风了这个是有问题的底下他解释了寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚。寒虚相搏,邪在皮肤。浮而紧,这是中风历节里。他里头解释,紧则为寒,紧者就是风寒之邪了,紧则为寒指的是风寒之邪了。浮则为虚,脉有外无内为之浮了,它还是血虚。虚寒相搏,这血虚寒邪才能留得住,在你身上,所以邪才留于皮肤。如果你皮肤血不虚,风留不住的,古人这个看法还是对的,但是不止是脑溢血了,我们一般在皮肤不去的东西都由于这个虚,就像我们太阳中风证一样似的,它由于它的虚所以这个这个外邪啊这个病邪也好啊才在这个羁而不去那么这个它也讲得对这个他底下详细解释了浮则为虚什么虚啊哎这他讲的浮者血虚络脉空虚在哪虚啊浮嘛你轻手摸那还是络脉古人说是通四肢的大血管为之经大血管的经脉小血管就为之络就是拿着共同的语言就是潜在的这些血管小细血管古人叫做络脉这就是络脉空虚

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血虚呢这时候这个贼邪就是这个留滞不泻它才不泻它不出去了这就由络脉血虚了或左或右邪气反缓邪先偏于哪一处特别虚哪一处邪气就往里去气缓就不动反缓者就是留滞为之缓了反到留的那个地方呢为之缓正气即急这个正不胜邪呢就指着血了血虚邪就来那待着了邪来那留在那个地方了这个正气还急于退出还是跑正气即急正气引邪

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㖞僻㖞僻不遂正气越退对邪气往前越进变成正气引邪往里头痛跑往里头痛走那么这个时候才形成这个㖞僻不遂口眼㖞斜半身不遂才形成到这上讲完了邪在于络这只是在一个肌外浅层了就是只是能使肌肤麻木不仁而已那么邪到这个四肢大血管里头了这个邪直退直跑这个邪气跟着它往前直进呢要是邪在于经即重不胜重这个偏重这个不支撑偏重

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一侧重也可以当沉重而不胜重而不胜就是所谓半身不遂了这个邪邪走到哪邪走到哪如果到那个四肢这个大血管那个经脉上了就使得那个半身不遂了那么邪入于腑内那九窍不通了九窍闭塞那几乎死人了邪入于脏这就指的心脏舌了这个舌 主于心舌属心这个舌就不能动了难能言 口吐这个言 谈着念 念者谓之言

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咽不着谓之唾那就要说流哈喇子流这个黏痰而不能说话了这是古人的看法 这个是错的 哪是这个风呢所以咱们是这个这个老宿学也好啊 毁的是这个老传统精神一动用风药是不行的 那越治越坏 没有治好的所以这一段呢,它可以给这个咱们说这个中风不语啊,中风半身不遂啊这个祸害不小,这古人看得错第一这个侯氏黑散呢,也是林亿他们附的侯氏黑散,治大风四肢烦重,心中恶寒不足者那么他说治风癫这个癫就指着癫痫了,癫痫也是由风来的,这都古人的看法所以这个方子,化痰,祛风

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白术细辛,茯苓牡蛎,桔梗,防风这也祛风人参三分,黄芩,当归干姜,芎藭桂枝它这个是外散风邪那么同时又有干姜、人参、温中、补虚同时还有些补血的药物这个是不能治之的像我们说的脑溢血这种情况不能治之的要如果在重症的后遗症人极虚,用它来调理也未为不可,但是也不一定就是得好。说这个方滋液不对,这矾石一类的,留常服没服法,你看后来就知道了。这个方子,古人的做法也是挺特别的。上十四味杵为散,酒服方寸匕

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日一服,初服二十,温酒调服禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食意思说,那冷食啊,这东西凝聚到里头就不动了填满了,风就没了这是这番意思啊,那是这个事儿即药积在腹中不下也热食即下矣 一吃热食都跑了冷食自能助药力这是这么一种治疗的方法这个方法真正是中风是治不了的寸口脉,迟而缓。迟则为寒,缓则为虚。营缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹。心气不足,邪气入中,则胸满而短气。寸口脉,迟而缓。那么迟则为寒,缓则为虚。那虚呢,看这个脉理情形,营缓则为亡血。这血管里头卫气营,营气在血管之内。你找中风,就是乘其虚,都是血不足。你看我们讲那个太阳中风也是阳浮而阴弱你手轻轻一摸的有脉这叫浮脉你使劲按里头一按这个脉不经按很缓弱那就叫做阴弱阴弱就是里头弱里头弱什么就是血少所以太阳中风也是由于出汗这个血管里头水分也被夺呀那么他这个脉就是不紧脉他血少你看这个伤寒脉他一点都不柔和这个血管里头啊那个水分相当充实动这个脉管相当紧满

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他拘紧了他这个说是这个血管拿手腕里头这个脉没力没力气就血少营虚血少吗卫有虚怯卫缓轻手摸这个脉就缓那么这是中风脉邪气中经一般说邪气在这个还在表只是在这个经络之间吧那就是表证而已风寒中经了则身痒而瘾疹如果心气不足,这个邪要乘虚而内入。这跟上面说的一样。那么这个说的是营缓、卫缓。这个不是话说的卫缓。

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说是血气虚,又有风邪,因为俱缓,就是营虚缓,卫虚也缓。那么这个说明什么呢?说明是血少有风来客之,所以脉迟而缓。这个迟就是,这也是有风寒的关系了。如果中于经了那身痒而瘾疹而已瘾疹就是身痒,搔之荨麻疹也都属于这一类的一挠就都起来一挠起了一大片那就是瘾疹这就是通俗叫法的风寒外邪那如果心气是虚那这个邪就乘虚而入那么邪气要是入中的话

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那就要影响内里这是问题了胸满而短气在仲景这个书倒是完了,他比起这个,那也林亿他们从旁边找的方子,仲景一个方子没有,再下他就要论你这个历节了。可见仲景在写这个东西,古人有这种说法,他介绍了,那么他也没出方子。那么我们根据这种事实看古人对这个自然这么样子对这个脑血管意外的一种病它是没有看过还没有治疗的办法可以说没经验出来那么这种说法可是后世有很大的影响那么后头治那个病用的就是祛风这种药物相当有害的我们这个病我认为主要的祛瘀活血因为脑血管出血也是一样这个出血在中医的观点常有瘀血的关系他好好地血管都会出血的是不是尤其是高血压你必须用血分药同时泻火的药所以三黄泻心汤呢你配合桂枝茯苓丸什么都可以的我们最常用的就用这个大柴胡汤桂枝茯苓丸加生石膏这个对于这个又能降血压那么又能够祛瘀你不祛瘀这个是治不了的现在一般讲这种病还是讲中风这么讲我的意思是应该改,这不对头这个在西医检查里相当清楚它不外乎一个脑血管出血

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这个平素有的高血压有关系一个就是这个血栓形成就这么两种情形大概那么哪种情形都是血液的问题都不是这个风的问题这肯定那么我们现在还得这么来认识它所以这个病就值得研究了那么他这个书的也就讲那么三节你们看这三节里头讲的一个方子也没出那么后来找的这些方子都不对头这个找这个方子啊有着这个热瘫痫瘫是一种痫就是惊痫的痫咱们说的羊痫风那种痫我们在像那个风引汤方上治病如狂状妄行独语不休这是一个精神病的问题了也与这个

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与这个现在咱们说的这个中风症是一点不相同的这个方也治不了半身不遂所以那个林亿他找啊也找不出来没有在这各家的说法也没有更好的办法那么比这个头目风眩那更不是附子言他是这个头痛风就咱们说这个偏头疼拿这个来抹这和与这个与这个什么脑血管意外这个病有什么关系所以这也驴唇不对马嘴这个林亿他这个找各书上找他也没找出来没有嘛所以这个中风这个问题啊很这古人要看一看咱们也要做个参考咱们还能要是治这个病根据这个风治啊

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没有治好的这个我也要看了很多有些净瞎吹那些历来他们都是这样一个人呢我给吃了多少剂一生治愈那是瞎那是赚人呢这个脑血管意外咱们现在都看出来了你不治他要是不是厉害的话他也就落那么毛病了他慢慢死当时死不了那也算你治好的你不治他也那样所以他们那些病例统统的吹牛多因为人生的我被治疗的现在的人还活着呢可不是没到死的时候还活着呢这都不是治好的这个我也看很多没见到用这个祛风药治好的没有这根本不是所以这个他这个书也是

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寥寥的这么几节完了也没谁说咱们下回来研究这个什么这个历节对吧历节这讲的还是不错的所以说这个我们研究古人这个东西啊是应该

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