《古今录验》是个书名，在这个书里头有续命汤，宋林亿他们也把它附在这里，治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，拘急不得转侧。那么在这个书里头有个续命汤还有个大续命汤这两个组成是相同的治什么呢治中风痱痱也是风废的意思就中风废身体不能自收持身体就是不能自收持这的意思就所谓半身不遂口也不能言冒昧不知痛处人昏冒也不知道哪里边疼或拘急不得转侧或者身上发抽
而不得转侧那么这个方子真正治这种病是不行的所以起这个名字续命汤倒有点扬名欺世但是这个方子我们看看它用什么药物它是麻黄汤麻黄桂枝甘草杏仁这不是麻黄汤吗它用麻黄汤下石膏还有外邪呢祛风它这个意思还是祛风邪另外呢它加上补中气人参干姜温中补虚又加上当归川芎强壮补血了那么如果这个人得了外感
要是有心下痞硬胃不好同时有些咱们现在话说贫血的那种严重贫血的情况那么这种人得感冒这个方子我认为在这个情况之下还可用否则这个方子是不能用的尤其不能够治中风所以这个地方啊我认为都是有问题的咱们现在对于中风病的这个方子千万慎用如果真是有这个太阳病这种外邪的证候发烧啊怕冷啊那么同时有这个严重的这个贫血这个方法还有的时候还可以用但这个这种病呢只能这么说
遇到的也很少了真那么贫血恐怕得少阴病，也不一定得这种病。假设要是真是太阳病那种证候，要是真正的那么贫血可以。但是对于这个中风啊，口不能言啊，身体不能自收持啊，这个方子要加小心。他说的挺好，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，他不让你躺下，不厚覆，也不要盖太多，靠着椅子坐着，汗出就好了。不汗再服无所忌就是勿当风
并治但伏不得卧咳逆上气面目浮肿这更纯本虚了咱们人遇到些哮喘那他一点没有虚候你用这个方子可不行所以这个后世医书犯这个弊病犯得大这个药不是不能治咳逆上气这解表嘛有麻黄能治但是必须得有这种里也虚同时呢血也正虚不然的话搁些温补的药也那哪行了所以咱们这个哮喘啊还有咳逆上气啊这种病咱们经常见着不能随便用这个药它能治它有它的证不是随便这个方子就能治这个病
就是后世这个医书不犯这个毛病千金三黄汤千金里头有一种中风一种历节叫三黄汤这个也治中风手足拘急、百节疼痛烦热、心乱、恶寒、经日不欲饮食那么主要的还是百节疼痛就是遭受风邪关节疼痛会觉着人烦热恶寒心也乱心乱就是心烦了就是烦了那么一天不愿意吃东西可以用这个千金里头是这么讲的可以用三黄汤我们看看三黄汤就什么药呢麻黄独活细辛黄芪黄芩这个药的组成在这个孙思邈那个时候当然是去比较这个药还简单还不像后来这个方子他用这个细辛黄芪那么治关节同时有可能的这个黄芪那么由于这个恶风特别厉害这种关节疼啊黄芪都可用但是他必须特别敏感对这个风咱们就说是这个证主要在表这个风这个无论风邪也好湿也好他在这个体质你要不用这个黄芪他去不了你发汗更不行这个细辛的它跟这个附子的对这个关节的拘急痛的这个疗效啊差不多那么这两样呢就是这个百节疼痛了另外麻黄独活和黄芩它是一个发汗解热的发汗也得有外表有表证要不然也是不行的不过他这个药啊分量都轻都几分几分
这个几分呢古人一分一两是四分你看这个方子里就一两多一点一两多那儿到现在就是一钱多一点拿着咱们的克数算的就三十克。独活较麻黄，独活这个药发汗没大力的。它还是一个有点类似葛根的药。它是一个滋润性的清凉性这么一种发汗药。可以发汗但是发汗的作用不大所以它黄芩又有点解热解烦这就是有外证有那个表证不汗出但是你恶风恶寒呢相当的深
同时百节疼痛可以用这个方法就是根据这个药物这么分析不像他说那个中风啊都写的个中风两个字大概林亿就看了中风结果它能到中风这一段来的他总是还说的这个就是那个风湿相搏这种中风不过这个方子还挺简单他底下有些加味有些是乱了这也行是一服小汗二服大汗心热你加大黄二分这没有什么道理心热只能加黄连这个黄连黄芩呢那么泻心汤不也都是大黄配个黄连黄芩吗你心热加那个大黄
心热就只是心下热了所以这个加味呀有些地方不怎么太好腹满加枳实是没问题的加枳实加厚朴看这个事上头腹满的话这都没问题气逆加人参就不对了气逆者能加人参气逆只能加半夏生姜类的药这个人参它是一个补虚的补虚不一定气逆啊这个就是这个中虚不一定气逆这个气逆啊这个有人参证都是心下痞硬悸加牡蛎三分这个悸指的是心悸了这个牡蛎还能治悸动吗这倒可以的渴加栝蒌根也行这栝蒌根的这个渴呀
它这玩意儿也两种你认识津液虚少的那个渴加栝蒌根就对你要认识这个说阳明有热那个渴那非石膏不可这栝蒌根也不对所以这个这个加味也不是随便写的这个先有寒，加附子一枚。加附子是这个百节疼痛，这个还行的，这个没有什么大问题。这是这个三黄汤。这个三黄汤的名字起来，就是黄芪、黄芩和麻黄，会有三个黄的。这个就是三黄汤。《近效方》术附汤这是什么呢?风虚头重眩苦极不知食味暖肌补中益精气这说的不是，风湿不得发汗那么这个方子它是治关节痛没有表证咱们讲的，那个《伤寒论》讲的呀这是风湿相搏这个骨节疼烦不得屈伸他用那个桂枝附子汤主之如果小便数大便干他去桂加术就这个方法它是没有表证的咱们头前研究很多了小便不利影响解表一些他那个小便数大概没有表证的尤其小便数是丧失津液的丧失津液了由于小便数造成了大便干你更不能发汗所以他不用桂枝那他为什么加术啊他这个附子、术治小便频数同时附子、术也能够治湿痹外有湿痹，那关节痛还丧失津液这么一个病
所以它加上附子、术治的小便利变成了一个不一样，小便那么利所以老人这个小便频数呀用真武汤挺好使这里面不也有附子、术吗就是利尿药配合附子它能治小便频数的如果小便不频数了它津液自然恢复大便也就不干了没有表它不用桂枝了它不让它发汗那么有这个附子、术里也能治痹痛它是这么一个方式这么一个用意也就是我们在治关节炎的时候就是这个咱们说痹痛的病没有表证如果他有小便利或者小便不利而这是关节疼都有这个方子可以用的
并不像他说的头眩这个还是对的为什么它有这个术这个术它是温性药咱们都知道了这个白术健脾健脾就是健胃了它这个胃停水啊喜燥，不喜湿胃停水不愿意吃东西所以咱们说白术健脾就从这个点上看的那么胃停水呢头冒眩，我们方才讲的这个白术是专去胃水的它是温性这是温性药可是胃要是没水用它是不行的那么这个方剂呀治头眩喝着有可能旁边胃虚头眩苦极也不至于到那么份上不止是胃
他也从这个术说的这是脾胃虚术能够能够健脾他是这么样子看的这是理想是不是这样不一定他就是一天一点东西不吃他从头没有表证那么这类的观点他不至于那样子所以说讲到后世的对这个方药的解释有些就是自己有些理想加的引子呢他这个方子又特别了他就加上引子了加上姜五片、枣一枚这也没什么关系要如果有些恶心可以加点姜嘛加大枣没什么大用意可见这是后世的做法了
后世都是要将姜枣做药引子大概每一副药都是姜几片 大枣几个原方的就是有姜枣 它来跟方的一起它是桂枝去芍药 加附子叫桂枝附子汤他们这个给它变成药引子了搁到后头了这都不合法原方的就是白术、附子、甘草、生姜、大枣就这几个药那就是桂枝附子汤、去桂加白术你们回头看看《伤寒论》就是这个方子《崔氏八味丸》治、脚、气、上、入、少、腹、不、仁这个《崔氏八味丸》也有这么一个这个药本来是在仲景书里面可能这个方子最原始是《崔氏八味丸》的家传方所以它叫《崔氏八味丸》那么这个方子呢大概也在《金匮要略》里头《金匮要略》里头也有这个药他这个书名他没写呀当然是根据上头治脚气上入少腹不仁这个就脚气上冲了我们用这个肾气丸主要是下虚它有个特殊症候就是少腹这个地方少腹不仁不仁就是麻痹这个主要就是腹直肌松弛的作用它是血痹的这种情况这个少腹不仁这是用这个肾气丸的一个主要证候这个咱们要记得回到这个少腹那个地方啊特别的这个虚软无力这都是用这个
八味肾气丸的一个证候所以古人谓肾气丸是治脚气上冲的干地黄八两这个刚刚这个方药也讲过去了山茱萸薯蓣各四两泽泻、茯苓牡丹皮、桂枝、附子这个肾气丸的方子头条有了在《伤寒论》也有了他主要这个方子他是一个一方面他是这个血虚他有大量的这个地黄啊同时他也是补阴另外呢它这个最大的作用就是山茱萸这个药山茱萸是一个收敛强壮药这个药收敛得很起强壮作用与这个山药配合到一起尤其能够健胃强中
那么这些茯苓呢它是去湿的利尿药配合到附子的内它可以治湿痹所以这个药又能治血痹又能治脚气湿痹那么同时它有虚脱的一种情况所以这个这个药它也治小便频小便遗溺它就是虚而寒松弛无力这个括约肌也没有收缩的力量这个时候也可以用的那么有桂枝有桂枝它也治气上冲这个附子那么这个附子它一量用的相当的小没有这个附子是上边这些连地黄山茱与薯蓣这些补药啊都不起作用
这个附子这个药啊我们看看方剂上研究的他能够啊就是我们这种这个机能啊沉衰到一个相当的一个程度非附子不能够再振兴起来这个附子这个药所以咱们这个阴寒可能这个到极点了也得大量用的就是一般这个机能沉衰你看那个阴证没有不用它的他就能够使这个机能沉衰的恢复他起这个作用不是祛寒而已你看那个八味肾气丸这个药他没有什么祛寒的药他这个主要的还是一个血液津液虚同时又有这个小便不利血液不行等等的这种情况他参加的附子那么主要这个机能
沉衰的无论是我们后头他这个转胞病啊他这个输尿管啊松弛了他使这个输尿管啊不那么通畅了他松弛了嘛你吃了附子他使这个机能啊仍然地紧张起来这输尿管弯的就不是那么折挛了一小便就可以通了那个讲所以他这个这个附子都是起这个作用的现在咱们这个六味地黄丸就把桂枝附子两个药拿掉了是什么也不当当然是它知母还是有些作用他有大量生地吴茱萸这个这个山茱萸还是起这个作用但是对这个机能还是治下焦补肾他就补不了肾了
很难补肾这个药咱们讲过很多了也叫肾气丸也叫八味丸八味这个名字挺多这些是一段,这底这个应该是另一段。那么古人认为这个历节啊,这个历节什么意思呢?就是多发性的一种关节痛。身上关节无所不痛所以它叫历节痛这种病它这个关节这个地方是筋和骨交接的这么一个部分所以这个与这个肝肾有关系这古人一种看法咱们也就是做一个一个参考我们这个肾主骨肝主筋呢肝肾俱虚所以脉是沉而弱沉而弱就是里虚肝肾也都在里嘛肝肾虚所以脉可以沉弱所以他说了沉即主骨弱即主筋沉即为肾弱即为肝这几句话古人就是说文字是这么样子来说的,不是说我们见到沉脉就主骨,也不是的。仲景言之,肝肾虚呢,寸口脉沉而弱。由于肾虚是骨弱,肾主骨嘛。筋虚的,这筋的缓,缓,若那个缓的,就是弛缓不收。那么这样的关节这个地方,由于这个骨和筋虚而无气,这都是由于这个肝肾虚嘛。那么这种邪气、客气、邪风就容易乘虚而入关节它的意思就是这个意思如果心火的气盛 那么它就要出汗古人认为这个火属心
如果心里有热那就汗出汗出又不知摄生跑冷水去洗一洗所以汗出入水中那么如果这个汗水呀水伤了这个心热使它不汗出那么这个本来应该汗出嘛这个汗就是郁而为湿那么流于关节呢就为历节痛这个历节痛啊它与一般的关节有时候不一样的又出黄汗历节黄汗出不光出黄汗了它也疼了历节黄汗出而疼痛所以叫做历节每一个关节都这样子咱们对于这个
这也都属于风湿痛关节炎这一套东西都是概括到那里所以这个书上有时候它说风湿相搏那个关节它不是一个整个关节那么这个它是身上整个关节无关节不痛所以叫历节痛又单独搁这么一章而且这一章讲的仲景的观点讲的也是厉害这个类风湿里头的差不多的也都搁在这一章里头咱们现在的话在首段提出来的说这个病与肝肾很有关系认为筋骨的问题嘛所以搁这么一段这是一个得这个病的一个主因这是古人的看法是不是这个咱们做个参考千金方、越婢加术汤，这个方子在千金方里头，越婢加术汤本来不置这儿的，在千金方里头啊，它不在列到这块儿了。所以林亿他们也就是根据千金方的说法，把它列到这儿了。治肉极跟五脏有五劳五伤了这个六腑各有极这个肉极就是脾属的什么属这个肉极它是来说脾胃脾胃都主肌肉嘛就是肌热肌寒肌虚在肉上来说这个肉有这个病这个肉虽然在外它也属于内里头属脾这个肉极这个说的是热热则身体津脱呀这个热就离开肌腠理往外跑 出大汗就离开汗大泄那么怎么来呢 这是厉风气
是遭受恶厉严烈的风气这是孙思邈的看这儿的才有这个情况这个越婢汤啊本来就治身无大热汗自出身有水性发肿咱们说治风水嘛后头有的这是张仲景那个说法孙思邈这个说法啊炎热汗大出说这个是肉极热的关系这个腠理也开了说这个越婢加术汤就是受了厉风气这是孙思邈的解释怎么解释也好
我们用这个药它是外既有表，表不解，内却又有热跟那个麻杏石甘汤一样它表不解应该恶寒但是有里热它反而恶热下焦脚弱下焦脚弱这也只是小说这个属于肉极他病理说的一个很好恶风加附子一枚炮不是把恶风的问题如果一个月婢加术汤证越婢加术汤证就身上浮肿汗出有表证这就是越婢加术汤的证候，小便不利有水气同时要是关节疼的话这个在临床也常用的我们治关节疼呢有几种一般这么说偏于这个风湿，就是表证
有桂枝汤证，也有麻黄汤证桂枝汤证你用桂枝加术附麻黄汤证你，我一般用这个，爱用这个葛根汤加术附葛根汤这个药比较好葛根汤这个用的发汗呢它不那么严重 不像麻黄汤当然用麻黄汤也是可以的我爱用葛根汤一个是没有汗那么这么一种风湿关节痛我们最常用的方子 用葛根汤加术附有汗 脉较微弱 用桂枝汤加术附桂枝加术附 与那个桂枝附子汤的组成差不多这是我经常用的如果有肿 肿得厉害这个方子很好使麻黄六两给它用了
一个六两麻黄量相当大呀六两的现在就三六一十八克了可以少点用但是不能再少过12克以下那就配白术过来了它里头有石膏这个麻黄石膏配合到一起这不大出汗甚至于自汗出嘛它这个根本就有自汗出嘛肿得厉害大致都是这个方所以这个方也是很多的这个类风湿的这类风湿关节肿的多呀是吧甚至于关节变形这个方用的机会很多我们上面讲那个桂枝芍药知母治诸肢节疼痛那么四肢关节疼痛身体比较瘦再有些恶心用那个桂枝芍药知母跟那个越婢加术汤相仿这两个方子
但是这个偏于治热，那个它没有石膏，我们，那我也加石膏，有时候加石膏后那个就起作用就差不多了。我加石膏就是为了风湿热，风湿热就是那个桂枝芍药知母汤加石膏，我们一般那个风湿热，久久这个热不退，那方子挺好使，我亲自试。那么我们一般的这个关节证就这么几项有表证有汗出的有无汗的有浮肿的浮肿的我们用越婢加术汤治无汗的用这个桂枝加术附治有汗的汗出多的用桂枝加术附这是很普通的如果恶风特别敏感你要讲黄汗咱们今天就讲到这吧第二段，趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。那么这个病，得的原因很多了。这个它和饮酒有关系，和出汗有关系。趺阳脉这是一个胃脉。滑则谷气实滑是一种湿热的一个症候一个脉象涩小脉涩叫谷气实就当作涩小咱们阳明病讲那个谷气实就是这个谷气实入关节入于关节有热汗出也得有汗不是吗你在这个入水中 心阳被冷水所遏制汗不得畅出于外 郁而为湿 流到关节所以关节历节疼 黄汗出这一节说盛人 有涩小那么这个就是阳明内热 它要汗出的
如果他的底下他没像上边那么说的详细呢如果汗出你也去冷水浴也容易得那个跟上边说一样的所以贪凉饮冷为了汗出当风都可以得历节痛咱们头前讲很多了那底下还要讲少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。这个少阴脉它是候肾，那么这个少阴脉浮而弱，这个弱呀正说这个肾蓄血不足。那么肾主骨呢？血虚所养，血虚肾不足，那么其骨一定弱了。那么如果这有风，所以浮者为风，再遭受外邪。外邪乘这个肾虚骨弱容易为这个风邪侵搏这个风邪 邪之所凑肾气虚这个外邪就这样邪之所凑 其气必虚嘛你这个肾虚的骨弱这个风邪啊趁着你虚而入于骨入于骨就是关节也容易发生疼痛如掣的历节痛这又是一个这里原因很多肾蓄血不足再遭受外邪也容易得历节痛这有些意见盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。这又是一个原因。盛人,这个盛人就是身体挺强壮的人,挺胖的。他脉不应该涩小脉涩小者总是湿盛血虚啊短气自汗出这个短气咱们也讲很多了
这个里有水的短气自汗出又有热就是湿热内盛这是只是喝酒人说的喝酒人他是那里头又湿热了酒这个东西也是蕴湿蕴热那么他那里头湿热盛他常出汗他才不注意汗出当风最后他得了也容易得历节痛不可屈伸这种病这我们讲那个风湿相搏头前也讲过了所以出汗不要当风偶尔犯这个毛病上乘凉尤其现在有电扇吹 吹得最坏这个汗它一出 这个汗这个东西啊它有很多的毒素 废物嘛我们应该排除液体的废物
同外出,出外头它是汗,在内停的就是湿。如果腠理闭塞,它该出,排除的东西排不出来了,就是使它郁于这个皮肤之内。久而久之 你要偶尔这么的一次不要紧久而久之这个功能多了这种这个 它就是流到里头 流入关节它就促成那个地方的发病就是得这个风湿关节炎 得的这个病 里头就是历节痛这又是一种原因说没有旁的病,就是好喝酒,汗出当风,又不知道摄生,那就容易得这个病。那么到这儿,他举了这么几条,都是容易造成这个历节痛的病。
第一,他就出了一个具体证治的。诸肢节疼痛,所以历节嘛。所有的这个肢节,就是四肢、关节、掣痛疼痛、身体尪羸。这个尪就是一种也会感觉尪羸的就是畸形羸是瘦的 人瘦但是身上的这个不是那个匀称它是有地方有些畸形脚肿如脱脚肿得厉害如脱它疼得厉害它不红肿的它也疼啊就像如脱就是行路不方便的意思头眩短气这都那里头有湿热有湿 有饮 有水的一种问题怎么会有停水呀人就头晕所以咱们这个来临床上常遇到了这个人头晕,咱们用苓桂术甘,而得利尿这头晕的水,这水都会上去,常常有气上冲的毛病由于气上冲,这个水与这个气,挟着的气一起会上冲所以这个寒水那种东西啊如果在上边就是说在胃了再有气冲也影响头脑就头眩啊头晕啊或者头沉这都是一个水在心下就是在胃那么同时呢有水也短气这压迫横膈了尤其往上冲的时候最厉害咱们讲那桂枝汤在这个伤寒论里头讲了气上冲心吧温温欲吐胃有水啊他要吐老要想吐温温欲吐并没吐出来这个温温呢古人这个温温与这个愠愠是通用的
人不知而不愠这是论语上一句话愠就是恼怒烦恼就是这个恶心咱们现在说这个恶心使人烦恼就是这个恶心老要吐可是不吐所以它叫温温欲吐那么我们根据上面所讲的总之这个关节痛它是湿特别重脚肿如脱所以它用这个桂枝芍药知母汤主之那么这个方子要治这个关节痛尤其这个脚特别肿挺好使的这个也常用的方子它里头饮也盛 湿也盛外边的水气也有所以这个方子一般那个脚气上冲的这个情形之下
也有用的机会它主要的它是桂枝它是治上冲我们看看这个方子桂枝四两 芍药三两甘草二两 麻黄二两生姜五两它是恶心的厉害我们的临床就说恶心的厉害你多加生姜那么后世给的解释叫散寒其实它不是它是去水气降逆它是给温散水气温散逆所以生姜它有这个作用白术五两 知母四两 防风四两 附子二两那么这个方子啊 它仍然是桂枝汤的它以桂枝汤去打底打底有点壅满 这个它往上冲
这种甘药不要用太多 都把大枣去另外它何用麻黄防风散外邪呢无用的桂枝的这个方子这个主要的目的呀加上麻黄防风这个去外邪的力量一方面去外邪一方面治气上冲呢不是光用的麻防己它这个白术量用的特别重由于它的恶心的厉害所以它把生姜加量这个知母这个药物不但解烦同时它能够去水由于这个尤其去下边这个水由于脚肿得大 所以就加用知母附子术咱们讲过了它是一个去湿解痹的 就是这痹痛
它能够从这个腠理外 驱除这个水气的那么这个方子最成功一方面能够外解所谓风邪那么同时偏于治里去水气去水气 我们要是有浮肿去水气没有不用麻黄的不用麻黄它要没有表证只利了要有表证更得用麻黄但是呢 你一方面也得给利水的药所以这白术也是了同时呢 桂枝更加强这个去水的力量这个方法我们很常用不一定得是历节 都疼如果下肢关节疼 有肿 这个方法就好使他底下又要写历节了
他这个前后措辞这个书这个编次的时候总是没搞好他应该底下这一项也得搁上头才对在这个《桂枝芍药知母汤》以上才对这还是讲的历节的原因这个历节病啊不属于上面这么几项还有你饮食不节也容易造成的他这个底子就是我没，没味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。这个酸入肝嘛,你过食酸,过食酸就伤肝。这个筋,肝主筋,筋伤了就伤其筋。筋伤它就是缓而不收是弛缓就是松弛了失去收缩的这个作用所以它起名叫做泄泄与这个收缩是个对待的咯咸则伤骨你若是爱吃咸的要大量吃咸入肾吃多了它伤肾肾主骨也就伤骨那么骨伤就是痿而不能行下痿痿就是痿废所以名曰枯枯泄相搏所以有两种情形由于嗜酸嗜酸而伤筋筋伤了缓而不收就是说这个泄另一方面又好嗜咸咸则伤肾也就伤骨骨伤的就是痿而不用所以叫枯骨痿它是一个意思筋泄枯骨痿这么两种情形结合到一起名曰断泄泄还是上面那个意思断者就是不通的意思因为这个关节呀这个筋骨都是关节这个地方人的这种血液呀它是通彻全身的尤其这个我们说到现在的循环也是
它得达到四肢完了从四肢静脉回来古人这个他也是知道一点 也不是一点不知道我们这两个前辈在一起由于这个证的方面骨痿 缓弛不收 这个筋骨的地方这个地方啊 就是不是说不通血液了通它是困难了它是格拒 所以它叫断泄了那这样子你 引起不通也不是绝对不通 绝对不通它就那现在说俗话就要坏死了它不是一点血液不通了而通的 它是 不是畅通由于引起不得畅通这个卫气也不能独行这个营卫这两个东西营之所至就是卫之所在
就是血管的一个通透作用这个古人他是渺渺茫茫的看的不清楚根据近代的医学说的还清楚了所以尤其是毛细血管在表面上它的血管有通透作用的血管里头水分多 往外出它内外保持恒量里头水分少 外面津液往里头去所以古人说呀 卫在脉外 营在脉内它就是里头是血液 可是与外边它通的除了血管外头就是津液 津液就是气古人说的气也，就是津液你们看内经 如雾露之溉 灌溉的溉所以气在人身上周身的时候无所不在
就像雾露一样的灌溉全身不是咱们说的那个呼吸的那个气那么血管不到那里边你供谁渗透去 那个卫就没有了咱们饮食入胃血管吸收咱们各细胞组织它需要营养啊那怎么去呢那么那血管它就从血管渗出出去的把这营养成分送到那个周身各个细胞组织细胞组织那废物呢由血管再把它吸收回来所以在血管内外它就有这个通透作用这是正常生理也是这样的那古人在这也只能知道一点不知道他不会说这些话的但是不是那么确切详细有时候来说他这么说 来那他就那么说了这个地方是很有理的
那么限于科学水平嘛这个也不必给古人打掩护但是也不必对古人特别的说些什么不然他那个当时他没办法他只能够知道那些毛细血管里的显微镜上的错误那时没有显微镜他怎么能看出毛细血管呢?看不着可这种说法是有道理的但是粗意那么营卫都不通的这三焦行津液所以三焦无所御就是无所施为这样子四属断绝就是四属不养的它不能灌于四旁了所以身体成了羸瘦我们人身体里水分最多 就是津液如果没有水分灌溉
这个形体它就要消瘦了所以我们人显出一百斤历节似痉的区分人这个瘦啊 与缺水是很有关系的那么四肢自冷 人太虚了它是下注 所以脚 唯独脚重大 身上都瘦黄汗之 尤其下注 爱出黄汗的这个皮肤它也虚啊 它是不能收摄它就出这个黄汗如果胫冷就指的小腿 那就是黄汗了我们后头要讲的 讲这个水气病呢 有黄汗那么这历节呢 它不是胫冷而发热
假令发热此属历节它就是黄汗两胫冷这个指的黄汗水黄汗里水积停了它也出黄汗但是胫冷这个历节呢这个历节还是有那个风邪的问题了有热的关系了所以它不冷而反发热那么这是历节这一段呢他来这个地方给黄汗历节说一个见解他也是有这个意思这个黄汗历节也属黄汗那所不同的一个是胫冷一个是发热反发热那么这一段呢就是饮食偏嗜肾虚的人也容易影响你肝肾虚肝肾虚就影响到筋骨弱了
筋缓骨痿就能够造成这些情况也能够形成这个历节的这个他应该搁头前这就是一条一条的都全是说的这个历节病的这个原因了病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。这是最重的,病历节不可屈伸。历节就是周身关节全疼,尤其是而不得屈伸。疼痛得厉害疼痛以至于不得屈伸所以剧于挛痛乌头汤主之这个乌头汤治这种痹痛最重的方法不过这个方法做得非常的好主要有一个乌头煎这个慢慢后头讲它这个里头也提了这个方剂里头啊 他用麻黄 芍药 黄芪 甘草乌头 他是用的川乌了不要草乌 草乌都太毒五枚那个在大乌头煎里头 他说大乌头五枚把它弄碎了拿蜜把它煎了蜜二升就是两小碗蜜把那个五枚乌头啊搁到里头煎煎取一升两碗剩了一碗了你就拿就别煎了把这个乌头啊就不要了这个乌头那个油它的一个成分呢就溶解到这个蜜里头所以这个叫乌头煎这个就是一个药这个治寒疝治疼由寒而至于疼后头有咱们讲这个寒疝那一章就有了那么这个方中呢他用麻黄为药去外邪麻黄芍药黄芪甘草用这个骨节痹解利
就是治这个历节痛还有一个他也没讲到这一章其实应该讲这一章有一个乌头桂枝汤他用桂枝汤加乌头也是这个做法就是合用这个乌头蜜煎那个桂枝汤的这种表证而有这种历节痛所以那个身疼痛啊主要不能治啊他用那个桂枝加乌头后头也有啊都有这个我先为你们解释这个方子啊如果要是无汗恶风还厉害用这个这个恶风厉害有汗出的关系啊虽然无汗但是表虚就是正气不足于表要不然是不加黄芪的用麻黄、芍药、黄芪、甘草发汗、去邪
同时用乌头蜜煎来治疼这个蜂蜜它就是治疼治甜药都缓痛乌头这个是乌头一个药跟这个附子一样这一个药你们看得很少拘急四肢拘挛不得屈伸就治这个这一个药就治它搁里边呢有道理的一方面加强这个镇痛的作用另一方面呢它是治这个乌头毒这古人用药啊这地方都从经验来的这不是咱们知道的没法知道这个乌头要拿蜜煎之后啊它这个明眩状态就起我们平时也是的
就那么给人开附子这病人就有这回头就说这个哎呀我吃这个药好晕那就是乌头那就是附子毒可是这个没有关系只是晕像喝大酒似的要是用五个乌头啊那了不起那喝大它要吐你要搁上蜜煎你就没有这些毛病它解的毒所以古人用药啊那是有办法有办法它从经验来的嘛你这么用它解还增加的效能了为了治痛呢同时还免去了这毒这个地方都很好啊后世这个方药啊他不讲这东西第一这个方子呢凡是他就是外中方就是凡是
就是现在这么说的民间方我说是矾石汤,洗脚,这个治脚气,矾石二两,上一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。这也是附方,第一遍,也全是了。古今录验,这个三十卷附方,搞了一个,他没注明,他也没写附方,其实它是附方,他说是小气冲筋,他这个矾石这个药啊,它去湿有收敛作用,如果脚肿啊,洗了有点作用,但是要小气冲筋,哇,它也治不了。