的辨证论治我在这里把它叫做注意临床课程包括内科副科儿科外科针酒客皮肤科骨伤科等等我们都可以在这个平台中都可以在这个课程名称下来讲当然以后还会有其他老师给大家讲述我先从呼翕翕统心血管系统消化系统选几个常见的病症讲起按照每一个病症都要谈到它的基本概念丙寅病机辨证要领论治要点常见政治举例临症全变还有特殊情况的特殊处理方法还要谈到调养护理的注意事项当然也会谈到个人的体会和经验尽可能是大家学了就能懂
懂了就能用用了就能够基本见效但是课堂上讲的书本上得来的知识要在临床上获得很好的疗效确实需要一个过程这就需要大家养成一种全面细致思考的习惯后汉书郭玉传说医治未严 医也为什么把它胶饴啊医就是思考之所以把它叫医生你就要有思考的能力旧唐书许音宗传也说医者医也在人思虑这个思虑就是思考的意思所以强调心意治病跪在思考五十多年前我跟着当时我们东直门医院的老前辈宋孝志老师学习
来一个过敏性哮喘的小伙子小伙子说老大夫算今年我已经喘了三年了三年前五一节休行我是通县的农民我们头天晚上十一点集合然后要步行走到天安门广场到中午了到天安门附近了广场附近了走得又热又累幼科我就喝了一肚子凉水吃了些凉的干粮又已经没有节促我就休闷憋气船就这样发生了以后每年一到五一节我的校船就翻过了国庆节天渐渐凉了它就慢慢慢慢缓解了咱们医院已经开了两年多了查了过敏源
很多东西都过敏宋老师沉思良久就开了两个药炒栀子十五克淡豆豉十五克这可把我给惊呆了这不是栀子豉汤吗这个方子在《商行论》里都治疗乌行热血流扰胸膈轻的出现了心煩不得眠重的出现了反复颠倒心中懊憹它是心烦的呀从来没说他治哮喘呀我们在大学课堡上所学的宣飞啊 话谈啊 驱风啊 解经啊这些药老师一概没有小伙子看到这个方子以后也说了老大夫我找其他大夫看病都把方子写满了您再多给我写几个药行吗我们老师说四四包 四四包小伙子把方子拿走了过了一会儿他又上来了药已经抓了
你想想15克栀子15克豆豉就这么一包那个时候没有塑料口袋就壅滞包包着用那个纸绳系着他这两个手指都递着七包药老大夫啊我找别的大夫开房拿药的时候都是拿大提包拿呀您就给我这七包详察一样的东西能行吗我们老说四字包四字包小伙子无可奈何地走了一个星期以后复诊小伙子来了怎么样啊不如怎么样该穿还是穿你跟老师说说给我换方吧我心想我给老师抄方我哪敢给老师说让老师换方啊结果我们老师问完症状看完舌苔脉象仍然是这两个药小伙子无可奈何地走了下一周又来了我说怎么样不如怎么样该穿还是穿小伙子主动给大夫说换房可是我们老师呢还是这个房我当时心想老大夫就是顽固
就是坚持自己的观念要让我第二次来我就换房了你看这是第三次了从此小伙子不再来了吧没有笑人家还来找你干嘛呀一而再再而三的都来找你开房就这俩要啊可是我心里一直惦记着这个小伙子第二年夏天快过了我在医院门诊那个走廊里走突然看见前面有个人走路有点一瘸瘸的我总觉得像那位过敏性哮喘的小伙子我快走两步追上去看就是他我说小伙子你的哮喘怎么样了他愣了一下认出来了我好了我说谁给你治的你不是还在旁边照块吗就是宋老我说就那俩药炒栀子蛋豆汁对啊就那俩药啊我说你怎么不来复诊了呢他说我也学会了呀当我把药吃完了之后我再去找老大夫老大夫还是这俩药我不用找他了我就写炒栀子15克蛋豆汁15克
我们村就有药店我就瞿麦药就得了我说就这俩药吃了多长时间今天夏天我吃了俩月结果夏天没过完没到国庆节我就好了今天夏天也没饭我说就这俩药就这俩药啊我说你不是说没效果吗是啊我开始觉得该喘还是喘该喷那个药还是喷那个药哎呀可是我就是我心里淡定了我说你没说心里不淡定啊他说我主要是喘了我觉得我喘轻了胸闷减轻了哮喘即使发作我有的时候不喷那个药人人也就过去了而发作的间隔时间延长了那我就接着吃呗我找老大夫还是这俩腰背所以我吃了俩药好了我说就这俩药就这俩药啊卧起了怪了这俩药哪能治哮喘啊这个小伙子接着跟我说我们方圆极似里的人
都知道我有过敏性哮喘都知道我好了他们都来找我抄方我说你抄给他们吗我都抄给他们了他们都好了吗没听说我就纳闷了为什么只字齿汤可以治疗过敏性哮喘我就找宋老去了我说老师啊您记得咱们去年夏天有个过敏性哮喘的小伙子你给他开的只字齿汤吗老师说嗯这个小伙子你后来见过吗我说我见过呀最近还见了说他好了吗我说他好了这个放在车上凉一下他好了我说老师能跟我说说为什么栀子池汤可以治疗过敏性哮喘呢哮喘吗他说我想起来了这个小伙子是在又热又累幼科的时候喝了大量的凉水吃了大量的凉的干凉引发了哮喘我说老师既然是这样的话
那不就形寒饮冷则伤肺吗你为什么不变为含饮伤肺用小青龙汤呢老师说对呀我也想的是含饮伤肺如果是含饮伤肺的话它冬天加重天越冷越重可是它天越热越重这不就是喝了凉水吃了凉的东西把胸中的热给玉竹了吗而在这个事件之前他在这样的环境中生活他没有小船可是这个事件之后呢他的体内的内环境发生了变化结果对周围的很多东西都过敏了医生就诊断了过敏性哮喘如果我们把他的身体的状况调到原来的样子那他在这个环境中不就又可以适应了吗哎呀老师的这段话说个恍然大悟这不就是思考吗这不就是意义吗这不就是医者意言吗所以老师接着说
医生治的是得病的人可是我们现在呢无论是课堂教学也罢还是书本上介绍也罢都是讲的是病讲的实证候你把这个人放一边去了你只看到了病怎么治只看到了症候怎么治你没有想到这个人是怎么回事所以老师的这句话是我思考一辈子所以这次我和大家来讲若干临床病症的辨证论治应当说这些都是教条的都是书本上的或者我个人的临床经验但是在临床上真的尸鬼在思考当你把握了中医的理论之后用中医的理论去认真地思考
这个人的身体状况生活环境季节气候得病原因这样才能够开出一个出其制胜的疗效独到的针对这个人的药方这才能够称得上是高明的医生好了朋友们我们课堂上见不见不散谢谢各位