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伤寒论校注 刘渡舟主编

刘渡舟 · 第 201–220 页 · 共 19 分页

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當歸三兩 桂枝三兩,去皮 芍藥三兩 細辛三兩甘草二兩,炙 通草二兩 大棗二十五枚,壁。一法,十二枚右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若其人内有久寒者,宜當歸四逆加吴茱萸生薑湯。方四。當歸三兩芍藥三兩 甘草二兩,炙 通草二兩 桂枝三兩,去皮 細辛三兩生薑半斤,切吴茱萸二升(一〕 大棗二十五枚,豐右九味,以水六升,清酒六升〔二〕和 煮取五升(三,去滓,温分五服。一方,水酒各四升。〔一〕吴茱萸二升 《玉函》卷八作「吴茱黄二兩」。〔1〕 水六升,清酒六升《千金翼》卷十作「水四升,清酒四升」。[三〕 五升 《千金翼》卷十作「三升」。按語 以上兩條,論厥陰肝血虛而寒凝之證治,辨證要點在脉細欲绝。當歸四逆湯檀治厥陰經中之寒,當歸、芍藥補肝血。加吴茱英、生薑者,取吴茱萸湯之義,以暖肝胃之寒。大汗出,熱不去,内〔二拘急,四肢疼,又〔1〕下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。方五。僕寒論校注 傷寒論卷第六1101

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傷寒論校注 傷寒論卷第六二〇二甘草二兩,炙 乾薑-兩半附子一教,生用,去皮,破八片右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。若強人可用大附子一枚,乾薑三兩。C一〕内《千金翼》卷十無。〔二〕又《千金翼》卷十作「若」。大汗,若大下利,而厥冷者,四逆湯主之。六。用前第五方。病人手足厥冷,脉乍緊 一〕者,邪結在胸中,心下滿而須,飢不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。方七。瓜蒂 赤小豆右二味,各等分,異擣篩,合内白中,更治之,别以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓取汁,和散一錢匕,温頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血虚家,不可與瓜蒂散。〔一〕乍緊 本青卷八作「乍緒」。按語 本條辨痰鬱之證治,當參太陽病下篇「病如桂枝證,頭不痛,項不強.……此為胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散」條。

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傷寒厥而心下悸〔二〕,宜先治水,當服〔|茯苓甘草湯,却治其厥。不爾,水漬人胃,必作利也。茯苓甘草湯。方八。茯苓二兩 甘草一兩,炙 生薑三兩,切 桂枝二兩,去皮右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。「 《玉函》卷四、《註解傷寒論》卷六下有「者」。〔11〕服《玉函》卷四作「奧」。按語本條論「水厥」證治特點。水停於心下則悸,陽氣被遏則厥,下注於腸則利。先治其水,則突出了治病求本之義。傷寒六七日,大下後,寸〔二脉沉而暹,手足厥逆,下部脉不至,喉咽(1〕不利,唾濃血,泄利不止者,為難治,麻黄升麻湯主之。方九。麻黄二兩半,去節升麻 兩一分〔三〕當歸-兩一分CI〕 知母十八辣黄苓十八鉄 萎蕤+八鉄。一作菖蒲芍藥六銖 天門冬〔四〕六鉄,去心桂枝六辣,去皮 茯苓六銖 甘草六銖,炙石膏六辣,碎,綿裹白术六銖 乾薑六銖右十四味,以水一斗,先煮麻黄一兩沸,去上沫,内諸藥,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米頃令盡,汗出愈。傷寒論校注 傷寒論卷第六11〇11

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傷寒論校注 傷寒論卷第六二〇四[一〕寸《千金冀》卷十,《脉經》卷七無。(二〕喉咽《玉函》卷四、《千金翼》卷十、《註解傷寒論》卷六作「咽喉」。〔三1〕 升麻一兩一分,當歸一兩一分《玉函》卷七、《千金翼》卷十作「升麻一兩六銖」「當歸一兩六銖」。〔四〕天門冬《玉函》卷七、《千金翼》卷十作「麥門冬」。按語 誤下之後,表邪遏於胸中,陰寒逆於腹内,寒盛於中,乃是本證的病機特點。麻黄升麻湯,擅於發越胸中陽鬱之邪,此乃寒熱併用而又能透邪外出的一種治療方法。傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹者,此欲自利也。傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黄苓黄連人參湯主之。方十。乾薑 黄苓 黄連 人參各三兩右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。下利,有微熱而渴,脉弱者,今〔二自愈。〔一〕今《玉函》卷四、《千金翼》卷十無。下利,脉數,有微熱汗出〔二〕,今〔二〕自愈,設復緊為未解。一云,設脉深復緊。〔〕3《玉函》卷四、《千金翼》卷十下有「者」。〔一〕今《玉函》卷四、《千金翼》卷十無。

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下利,手足厥冷,無脉者,灸之不温,若脉不還,反微喘者,死。少陰負跌陽者,為順也。按語 「少陰負跌陽者,為順也」,因脾胃之氣不敗,則能制水消陰,故謂「順」也。下利,寸脉反浮數,尺中自濇者,必清膿血。按語 寸脉浮數,為陽熱有餘,尺脉自濇為陰不足,陰不足則陽往乘之,邪熱下陷陰中,散必便血。下利清穀,不可攻表,汗出必脹满。下利,脉沉弦者,下重也,脉大者,為未止”脉微弱數者,為欲自止,雖發熱,不死。下利,脉沉而逐,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴陽,下虚故也.下利,脉数而渴者,今自愈。設不差,必清膿血,以有熱故也。下利後脉绝,手足厥冷,晬時脉還,手足温者生,脉不還者死。按語下利後脉绝,有生死之辨,辨在陽氣之存亡與脉之有遺無還。傷寒下利,日十餘行,脉反實者死。傷寒論校注 傷寒論卷第六二〇五

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傷寒論校注 傷寒論卷第六二〇六按語正虚而脉實,脉證不符,故主危。下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脉四逆湯主之。方十一°甘草二兩。炙 附子大者一枚,生,去皮,破八片 乾薑三兩,強人可四兩右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。熱利下重者,白頭翁湯主之。方十二。白頭翁二兩〔一〕 黃蘗三兩黄連兩秦皮三兩右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈,更服一升。〔一〕白頭翁二兩《玉函》卷八作「白頭翁二兩」。按語 以上兩條論厥陰熱利證治特點。厥陰熱利必伴下重而欲飲水,所下之物亦必臭磺難聞。下利腹脹滿,身體疼痛者,先温其裏,乃攻其表,温裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。十1。 四逆湯,用前第五方。桂枝湯方桂枝三兩,去皮 芍藥三兩甘草二兩,炙 生薑三兩,切 大棗+二枚,雙右五味,以水七升,煮取三升,去律,温服一升,須臾 数熱稀粥一升,以助 力。下利欲飲水者,以有熱故也〔一,白頭翁湯主之。十四。用前第十二方。

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[:〕故也 《玉函》卷四無「故」字,《下金翼》卷十無「故也」,下利鬻語者,有燥屎也,宜小承氣湯。方十五。大黄四兩,酒洗 枳實枚,炙厚朴二兩,去皮,炙右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服語止,若更衣者,停後服。不爾盡服之。下利後更煩,按之心下濡者,為虚煩也,宜梔子豉湯。方十六。肥梔子+四箇,壁香豉四合,綿裹右二味,以水四升,先煮梔子,取二升半,内豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止後服。嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。嘔而脉弱,小便復利,身有微熱,見跃者難治,四逆湯主之。十七。用前第五方。乾嘔吐诞沫〔二,頭痛者,吴茱 湯主之。方十八。吴茱萸-升,湯洗七逾 人參:兩 大棗+二一枚,豐生薑六兩,切右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。傷寒論校注 傷寒論卷第六二〇七

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傷寒論校注 傷寒論卷第六二〇八〔一〕沫 《玉函》卷四、《千金翼》卷十下有「而復」。按語 厥陰肝寒犯胃而上逆于顛,故見乾嘔,吐涎沫,頭痛等證。治以吴黄湯,温肝胃,散寒飲。陽明病篇與少陰病篇各有一吴茱萸湯證,當與此合觀,以體察吴茱萸湯證之全貌。嘔而發熱者,小柴胡湯主之。方十九。柴胡八兩 黄苓三兩 人參三兩 甘草三兩,炙 生薑三兩,切 半夏半升,洗 大棗十二枚,雙右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,温服一升,日三服。按語 本條當與挂枝加芍藥湯、桂枝加大黄湯條,奥「少陰病八九日,一身手足畫熱者,以熱在膀胱,必便血也。」條合参,說明了三陰病皆有陰陽表裏之義,虚實轉化之機。傷寒大吐大下之,極虚,復極汗者,其人外氣佛鬱,復與之水,以發其汗,因得噦,所以然者,胃中寒冷故也。傷寒噦而腹滿,視〔二其前後,知何部不利,利之即〔二愈〔一〕視《玉函》卷四作「問」。〔二〕即《千金翼》卷十、《註解傷寒論》作「則」。按語上條之噦屬虚,此條之噦為實,故噦與腹滿並見。實噦治以通利之法,腑氣暢達,氣不.逆則噦平。-

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傷寒論卷第七漢張仲景述晉王叔和撰次宋林 億校正明趙開美校刻沈琳同校辨陰陽易差後勞復病脉證并治第十四辨可發汗病脉證并治第十六辨霍亂病脉證并治第十三辨不可發汗病脉證并治第十五辨霍亂病脉證并治第十三 合六法,方六首。提要 本篇主要論述了以吐利並作為主證的霍亂病證治。內容包括中焦陽虛,寒襮內擾的理中丸證,外有表邪,内兼停飲的五苓散證。同時還簡述霍亂病吐利日久所引起的亡陽之四逆湯證,以债寒論校往 傷寒論卷第七二〇九

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傷寒論校注 傷寒論卷第七及陽亡兼陰竭的通脉四逆加猪膽汁湯證。惡寒脉微而利,利止者,亡血也,四逆加人參湯主之。第一。 四味、前有吐利三瀝。霍亂,頭痛,發熱,身疼,熱多飲水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中丸主之。第二。 五苓散,五味。理中丸,四味。作加减法附。吐利止,身痛不休,宜桂枝湯小和之。第三。五味。吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。第四。三味。吐利,小便利,大汗出,下利清穀,肉寒外熱,脉微欲绝,四逆湯主之。第五。 用前第四方。吐已下斷,汗出而厥,四肢不解,脉微绝,通脉四逆加猪膽湯主之。第六。巴。下有不勝穀氣一證。問日:病有霍亂者何?答曰:嘔吐而利,此名霍亂。按語霍亂病,以吐利交作為主證,後世稱此為「濕霍亂」,對於心腹絞痛而又吐利不得的,稱之為「乾霍亂」。問曰:病發熱頭痛,身疼惡寒,吐利者,此 何病?答曰:此名霍亂。霍亂自吐下,又利止,復更發熱也。傷寒,其脉微濇者,本是霍亂,今是傷寒,却四五日,至陰經上,轉人陰必利,

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本嘔下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此 陽明也,便必鞭,十三日愈,所以然者,經盡故也。下利後當便鞭, 則能食者愈,今反不能食,到後經中,頗能食(,復過一經能食,過之一日當愈,不愈者,不陽明也。〔頗能食稍能食。《廣惟》卷:卜:「,少也。」:f念係《疏證》:一頗者,略之少也。」惡寒脉微 作緩而復利,利止亡血也,四逆加人參湯主之。方一。甘草:兩 附子 牧,生,去皮、破八片 乾薑。兩Y人參、兩右四味,以水三升,煮取:升二合,去滓,分温再服。按語 霍亂吐利,以致陽虚液竭,故治用四逆湯以扶陽,加人參以救陰。霍亂,頭痛發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散上之,寒多不用水者,理中五苓散方猪苓去发 臼朮 茯苓各+八辣 桂枝y兩,去皮 澤瀉 兩六銖右五味,為散,更治之,白飲和服方 匕,日三服,多飲煖水,汗出愈。理中丸(:)方下有作湯加减法。人參 乾薑 甘草炙 白花各兩傷寒論校注 傷寒論卷第七111

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傷寒論校注 傷寒論卷第七右四味,擣篩(〕,蜜和為丸,如雞子黄許大。以沸湯數合,和一丸,研碎,温服之,日三四(四〕,夜二服。腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法,以四物依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若臍上築者,腎氣動也,去,加桂四兩;吐多者,去朮,加生薑三兩;下多者,還用;悸者,,加茯苓二肉;渴欲得水者,加,足前成四兩半;腹中痛者,加人參,足前成四兩半;寒着,加乾莲,足前成四兩半;腹滿者,去,加附子一枚。服湯後如食頃,飲熱粥一升許,微自温,勿發揭衣被。Ci〕丸《Fj函》卷四、《千金翼》卷十作「湯」。C1i)丸《函》卷四作一圓」C)播篩:《玉函》卷八、《註解傷寒論》卷七下有「為末」。[四〕三四 《卡函》卷八、《註解傷寒論》卷七作 三服」。按語 五苓散所主之霍亂,系水濕肉停而邪客於外之證“理中丸所主之霍亂,乃中焦陽虚而寒「濕肉擾之證。方後注云服理中丸而腹中覺熱者,方為病愈,乃是臨床經驗之言,值得借鑒。吐利止,而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。方三。桂枝 三兩,去皮 芍藥兩 生薑 兩 甘草:兩,炙 大棗十二枚。雙右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

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按語 叶利之餘,定無完氣,雖有表證亦不能用麻黄湯峻汗,當奥桂枝湯「小和之」。吐利汗出,發熱惡寒,四肢构急,手足厥冷者,四逆湯主之。方四。甘草二兩,炙 乾薑-兩半 附子-枚,生,去友,破八片右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。強人可大附子一枚,乾薑三兩。按語 霍亂吐利,可有亡陽之機,當用四逆湯回陽救逆。既吐且利,小便復利,而大汗出,下利清穀,“内寒外熱,脉微欲绝者,四逆湯主之。五。 用前第四方。吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪膽湯主之。方六。甘草二兩,炙 乾薑雨,強人可四兩 附子大者一枚,生,去皮,破八片 猪瞻汁半合右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,内猪瞻汁,分温再服,其脉即來。無猪膽,以羊膽代之。吐利發汗〔二〕,脉平,小煩者,以新虚不勝穀氣故也。傷寒論校注 傷寒論卷第七1111i

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傷寒論校注 傷寒論卷第七〔〕汁 本書卷十卜有「後」。辨陰陽易差後勞復病脉證并治第十四《六法、方提要 本篇繼六經病脉證并治之後,淪述「树後諸證:陰陽易之燒禪散證、大病差後勞復之拟實梔子波湯證、傷寒差後發熱的小柴胡湯證、大病差後病腰以下有水氣的牡蠣澤瀉散證、大病差後喜唾的理中丸證、以及傷寒解後形氣內耗,氣陰兩傷兼有邪熱的竹葉石膏湯證。並簡述病後要節飲食,以保胃氣之法。傷寒陰易病,身重,少腹裏急,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,燒褌散主之。第一。一味。大病差後,勞復者,枳實梔子湯主之。第二。 三味。下有窗食,加大黄法附。傷寒差以後,更發熱,小柴胡湯主之。第三。七味。大病差後,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。第四。七味。大病差後,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。第五。四味。傷寒解後,虚赢少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。第六。七味。下有精新参一推。傷寒陰易「之為病,其人身體重,少氣,少腹裏急,或引陰中拘攣,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,花 作糁。膝脛拘急者,燒褌散主之。方一°

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婦人中神(,近隱處,取烧作灰。右一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,陰頭微腫,此為愈矣。婦人病取男广神烧服°[〕陰易《卡蜊》卷四、《註解傷寒論》卷七作「陰陽易」二•申禅 内褲&一中」、内也。一禅」(rin 昆),有襠之褲。《急就篇》卷 :一希愉、袷、複、褶、袴、禅。」颜帥古注:「合檔謂之禅,鼓製身者也。」按語 陰陽易究 何病,在臨狀是否可以見到,用燒禪散有無療效,是引人發疑之處。先賢有驗案,近人有病例報導,讀者可參後世醫家將本證分為熱、寒兩型:熱者治用竹茹、花粉、白薇送服燒禅散;寒者則用四逆湯送服燒禪散。大病差後,勞復者,积實梔子湯 之。方二。枳實教、炙梔子十四筒、蠻豉 升、絲繫右三味,以清漿水「七升,空煮取四升,内积實、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗。有宿食者,内大黄如博碁子五六枚、服之愈,〔•清漿水《千金翼》卷十作「離漿」。「漿水一即梭漿水。青吳議洛《傷寒分經》:「漿水,•名酸漿水。炊樂米熟,投冷水中浸左六日,味酢生白花,色類漿,故名、书浸至收者害人,其性凉善走,能调中氣,通闖開胃,解填渴,化滯傷寒論校注傷寒論卷第七::五wwfzTeS.a٠,٠٥٥عض

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傷寒論校注 傷寒論卷第七一一六物。」又以淘米泔水為清漿水,如清徐靈胎《傷寒論類方》:「漿水即淘米泔水,久貯味酸為佳。」按語本條論勢復證治。言外之義,大病初愈,當節势静養,以收全功。本文既言其治,又論預防,可謂言短而義長。傷寒差以後,更發熱〔,小柴胡湯主之。脉浮者,以汗解之,脉沉實-作緊。者,以下解之。方1。柴胡八南 人參二兩 黃芥二兩 甘草二兩,炙 生薑二兩二) 半夏半升。洗 大棗十二枚,豐右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。〔一〕熱《玉函》卷四、《註解傷寒論》卷七下有「者」〔二〕 人參二兩,黄摹二兩,甘草二兩,生薑二兩 本書卷三作「人參三兩,黄芥三兩,甘草三兩,生三兩」。按語 本條論傷寒差後復發熱的三種證治:一、復感外邪者治以發汗。二、陽明裏熱成實者,治之以下。既非表邪又無裏實,則治之以和解。大病差後,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。方四。牡蠣熬 澤瀉蜀漆緩水洗,去 葶藶子熬 商陸根熬 海藻洗,去核 恬樓根各等分右七味,異擣,下篩為散,更於白中治之。白飲和服方寸匕,日三服。小便利,止後服。按語 此證水氣在下,當有小便不利與小腹脹滿等證,方後注有「小便利,止後服」可證。

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大病差後,喜睡,久不了了,胸〔〕上有寒,當以丸藥温之,宜理中丸。方五。人參白朮 甘草炙 乾薑各:兩右四味,擣篩,蜜和為丸,如雞子黄許大,以沸湯數合,和一丸,研碎,温服之,日三服。〔 〕胸,《注解傷寒論》卷七作「胃」。按語肺脾虚寒,氣冷津凝,是本證之病機。考《金匱要略》「肺中冷,必眩,多涎睡,甘草乾薑湯以温之」。彼此可互補。傷寒解後,虚羸少氣,氣逆欲吐〔:,竹葉石膏湯主之。方六。竹葉:把 石膏一斤 半夏半升,洗 麥門冬一升,去心人參二兩甘草二兩,炙 粳米学升.右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,湯成去米,温服一升,日三服。C:〕吐《註解傷寒論》卷七下有「者」。按語 形氣内傷,氣陰不足,邪熱上逆,胃失和降,是本證病機之所在。治不用白虎加人參湯,而用竹葉石膏湯,在干清熱兼益氣陰之中尚有養胃降逆之義。病人「脉已解,而日暮微煩,以病新差,人強與穀,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微煩,損穀(則愈。傷寒論校往 傷寒論卷第七二一七

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傷寒論校注 傷寒論卷第七二一八[锅人《长函》卷四作「傷寒」°〔〕損穀 减少飲食,節制飲食。《漢片•食貸志》:「則貧民之賦可損。」 師占注:「損,減也。」辨不可發汗病脉證并治第十五法方本幽。提要本篇重集六經病篇有關不可發汗之病證。並闡述了誤汗後的各種變證,從而重申了汗法的正確運用。汗家不可發汗,發汗必恍惚心亂,小便已,陰疼,宜禹餘粮丸。第一。方本照、商後有二十九病證。夫以為疾病至急,倉卒「尋按,要者難得,故重集諸可與不可方治,比之三陰三陽篇中,此易見也。又時有不止是三陽三陰,出在諸可與不可中也。〔 〕食卒 匆促,亦作「倉孫一、《漢!!•f嘉傳》:「臨事倉卒適求。」〔允《論衡•逢遇》:「倉猝之業,須臾之名。」少陰病,脉細沉數,病為在裏,不可發汗。脉浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發汗,何以知然?以榮氣不足,血少故也。少陰病,脉微不可發汗,亡陽放也。脉濡而弱,弱反在關,儒反在巔〔,微反在上,濇反在下。微則陽氣不足,濇

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則無血,陽氣反微,中風汗出,而反躁煩,濇則無血,厥而且寒。陽微發汗,躁不得眠。(•)顧高處H額,此指叶11高骨處之關脉。胃氣虚,脉不能及於叶、尺,惟見於關脉本部。按語 本條文意有兩僧:…,突出了平脉辨證思想。二,脉微,脉牆,脉濡锅,屬陰脉,爲正虛而陰陽氣血不足之候,放个叮汁。動氣在右〔〕,不可發汗,發汁則衄而渴,心苦煩,飲即吐水。〔「〕動氣任右 精右有築藥然跳動之感。為肺虛之內證。《鮮經•第十六難》載肝肉證見「齊(通醬)左有動氣。」心內證見「齊上有動氣。」牌内證兒「當齊有動氣。」肺内證見「齊右有動氣。」腎內證見「齊下有動氣。」動氣在左,不可發i。發汁則頭眩,汗不止,筋惕肉瞤。動氣在上,不可發汗。發汁則氣上衝,正在心。動氣在下,不可發汗。發汗則無汗,心中大煩,骨節苦疼,目運「惡寒,食則反吐,穀不得前。〔一〕目遵 頭目眩量。「運」通「量」《問禮•保章氏》釋文:「量,本义作輝,亦作運」。按語以上四條,接動氣任腾之左、右、上、下部位不同,診知肝虚、肺虚、心虚、腎虚。這與《内經》和《難經》中五藏動氣之理論相一致。内藏之氣已虚,故不可發i。咽中閉寒,不可發汁。發汗則吐血,氣微「绝,手足厥冷,欲得踡臥,不能自温。傷寒論校注 傷寒論卷第七

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、.傷論校注 傷寒論卷第七•1〇〔微《注解傷寒論》卷七作「欲」。按語 咽喉干燥不可發汁,因伐少陰之陰也。咽中閉塞不可發汗,避劫少陰之陽也。對比分析,凡少陰病而出現咽喉之證者,皆當禁辛温發汗之法。諸脉得數動微弱者,不可發汗。發汗則大便難,腹中乾-云小便糖。胞4H爸。胃躁〔 而煩,其形相象,根本異源。「一〕業《注解偽寒論》卷七作「爍」。灤通爍。《釋名》.「業,燥也。」按語 脉動數而微弱,為邪實而正虚之象,與純實無虛相比,可謂其形相象,而根源異,故不可發汗°脉濡〔而弱,弱反在關,儒反在巔,弦反在上,微反在下。泫為陽運〔二,微爲陰寒,上實下虚,意欲得温。微泫為虚,不可發汗,發汗則寒慄,不能自還。〔一〕脉儒《注解傷寒論》卷七作「脉微」。(一陽運 陽氣運動。欬者則劇,數吐涎沫,咽中必乾,小便不利,心中飢煩,晬時而發,其形似瘧,有寒無熱,虚而寒慄,欬而發汗,踡而苦滿,腹中復堅。厥,脉緊,不可發汗。發汗則聲亂,咽嘶舌萎,聲不得前〔〕。〔一聲不得前 猶聲不得出。8
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