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伤寒论校注 刘渡舟主编

刘渡舟 · 第 181–200 页 · 共 19 分页

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〔一亡《脉經》卷七、《千金翼》卷十作「無」。按語以上兩條,論少陰陽處和陰虚均禁汁下之法。凡用汗下法之時,當據脉證為要。少陰病,脉緊,至七八日,自下利,脉〔二暴微,手足反温,脉緊反去者,為欲解也,雖煩下利,必自愈。〔一〕脉《玉函》卷四、《千金翼》卷十作「其脉」。按語「脉暴微」非指微脉,乃緊脉變緩,故下言「脉緊反去」,是寒去邪却,故為欲解。少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡卧,手足温者,可治。按語 少陰病以陽虛寒化證為主體,其轉歸及可治與否,當以陽復陰消為要。證見手足温,利自止,乃陽氣來復,故有可治之機。少陰病,惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者,可治。按語「時自煩,欲去衣被」,乃陽氣來復的又一徵象。少陰中風,脉陽微陰浮者,為欲愈。按語「陽微」者,為風邪减緩;「陰浮」者,為邪氣外出而不人裏,故其病欲愈。少陰病,欲解時,從子至寅上〔1。〔一〕至寅上《玉函》卷四、《千金翼》卷十作「盡寅」少陰病,叶利,手足不逆冷,反發熱者,不死。脉不至〔者,至一作足。灸少陰七壯。(i】至《千金翼》卷十作「足」。傷寒論校注 傷寒論卷第六一八

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傷寒論校注 傷寒論卷第六一八二按語少陰病見手足不逆冷,反發熱,乃是陽氣猶存之佳兆。少陰虚寒證,存得一分陽氣,便有一分生機,故謂不死。少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。按語 少陰病陰盛格陽證,也可見身熱,但手足必逆冷。此證「一身手足盡熱」,知非假熱,乃少陰病由陰轉陽之證。少陰病由陰轉陽而移熱於太陽膀胱,乃因太陽與少陰為表裏之故。少陰病,但厥無汗,而强發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下歐上竭〔二,為難治。(一〕 下厥上竭。陽氣亡於下而厥、陰血脱於上而竭、故謂下厥上製、少陰病,惡寒身踡而利,手足逆冷者,不治。少陰病,吐利躁煩,四逆者死。少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者死。少陰病,四逆惡寒而身踡,脉不至,不煩而躁者死。一作吐利而業逆者死。少陰病,六七日,息高〔i者死。[i〕息高 指呼吸表淺,出多入少之喘息,少陰病,脉微細沉,但欲卧,汗出不煩,自欲吐,至五六日自利,復須躁不得卧寐者死。按語以上諸條,辨析少陰病死證。其死之因,總不外亡陽、竭陰,或几氣上脱。從而提示醫

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者,在救治少陰病時,不僅要注重固護陽氣,同時也要保存陰液。少陰病,始得之,反發熱,脉沉者,麻黄細辛附子湯〔二〕主之。方一。麻黄二兩,去節細辛二兩 附子一枚,炮,去皮,破八片右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内諸藥,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。〔一〕麻黄細辛附子湯《玉函》卷四、《註解傷寒論》卷六作「麻黃附子細辛湯」。少陰病,得之二三日,麻黄附子甘草湯微發汗。以二三日無(證,故微發汗也。方二°麻黄二兩,去節 甘草二兩,炙 附子一枚,炮,去皮,破八片右三味,以水七升,先煮麻黄一兩沸,去上沫,内諸藥,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。〔一〕無《玉函》卷四、《註解傷寒論》卷六下有「真」字。按語 以上兩條,為太陽少陰兩感證,治以温經發表之法。然同中有異:麻黄細辛附子湯證因為「始得之」,比麻黄附子甘草湯證之「得之二三日」,其陽虛程度較輕,故前者用細辛辛溫發散,後者用炙甘草和中護正。傷寒論校注 傷寒論卷第六1八三

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傷寒論校注 傷寒論卷第六一八四少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得卧〔1〕,黄連网膠湯主之。方。黄連四雨 黃苓二兩芍藥二兩雞子黃二枚 阿膠三兩。一三挺〔I〕。右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内膠烊盡,小冷,内雞子黄,接令相得,温服七合,日三服。〔一〕卧《千金翼》卷十下有「者」。〔二〕阿歷三兩。一云三挺《千金翼》卷十作「网膠三挺」。按語 此為腎水虧於下而心火亢於上的少陰陰虛熱化證。臨淋所見,尚有脉細數,舌紅苔净,或舌尖如草莓狀。少陰病,得之 一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。方四。附子二枚,炮,去皮,破八片茯苓三兩人參兩白术四雨芍藥三兩右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脉沉者〔二〕,附子湯主之。五。用前第四方。〔一〕沉者 《玉函》卷四下有「一作微」。按語太陽傷寒麻黄湯證,寒居於表,其脉見浮;少陰陽虚附子湯證,寒盛於裏,其脉見沉。兩證之間有表裏虛實之異,但同屬寒證則一,故其證情均以疼痛為主。《素問•痹論》云:「痛者寒氣多也,有寒故痛也」。

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-少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。方六。赤石脂一斤,一半全用,一半篩末 乾薑一兩 粳米-升右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服〔二〕七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。C一〕温服 《千金翼》卷十作「溫取」、《金匱要焰》卷中無「服」。少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。七。用前第六方。按語上一條與本條論少陰陽虛不固致下利便膜血證。證屬虛寒,所便膜血必赤暗不澤,味腥而不臭。少陰病,下利便膿血者、可刺。按語上兩條論陽虛不固之便腹血證,治以温之法,用桃花湯。本條為熱傷陰絡之便膿血證,放以針刺法,瀉其陰中之伏熱。可見少陰下利便膜血亦有寒熱之分。少陰病,吐利,手足逆〔二〕冷,煩躁欲死者,吴茱萸湯主之。方八。吴茱萸-升 人參二兩 生薑六兩,切 大棗十二枚,擘右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。[一〕逆《註解傷寒論》卷六作「厥」。傷寒論校注 傷寒論卷第六一八五

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傳寒論校注 傷寒論卷第六一八六按語 前言「少陰病,吐利,躁煩四逆者死」,為陽亡之危候。此證見「煩躁欲死」,乃陰寒之邪内擾於胃,正邪交争所致,故治以吴菜萸湯扶正祛邪,温胃散寒,少陰病,下利咽痛,胸滿心厦〔二〕,猪膚湯主之。方九。猪膚一斤右一味。以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉(1五合,熬香,和令相得,温分六服°〔一〕煩 《註解售寒論》卷六下有「者」。是。[11〕 白粉 白米粉。按語.下利傷陰,浮火上炎而致咽痛,故治用猪膚湯,滋陰養液,以清浮火。少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯,不差「一〕,與桔梗湯。十。甘草湯方甘草二兩右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。桔梗湯方桔梗一兩甘草二兩

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右二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分「 再服。〔一〕差《玉函》卷八、《註解傷寒論》卷六下有「者」。[二〕溫分 《玉函》卷八、《千金翼》卷十、《註解傷寒論》卷六作「分溫」。按語 本證為少陰邪熱循經上犯所致之咽痛,輕者用一味生甘草清熱解毒,緩急止痛”重者,經中之邪閉鬱為甚,則加桔梗以開喉連。少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。方十一°半夏洗,破如秦核〔一〕十四枚 雞子一枚,去黄,内上苦酒〔二〕,着〔三〕 子殺中右二味,内半夏著苦酒中,以雞子殼置刀環中,安火上,令三沸,去滓,少少含嚥之,不差,更作三劑。〔一〕核《玉函》卷八、《註解優寒論》卷六下有「大」。〔二〕苦酒 米醋。北魏賈思勰《齊民要術》卷八有做醉法,所列做「苦酒」法數種,皆指醋言。[三〕 着 《玉函》卷八作「於」。按語 苦酒湯可消腫止痛,清利咽喉。服用時取少少含嚥之法,既是内服,又寓外敷之義,以療咽瘡°少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。方十二。半夏洗 桂枝去皮 甘草炙右三味,等分。各别 篩已,合治之,白飲和服方寸匕,日三服。若不能散服傷寒論校注 傷寒論卷第六一八七

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傷寒論校注 傷寒論卷第六一八八者,以水一升,煎七沸,内散兩方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少嚥之。半夏有毒,不當散服(一〕。【1〕半夏有毒,不當数服《玉函》券八、《註解儀寒論》卷六無。少陰病,下利,白通湯主之。方十11°葱白四莖 乾薑一兩附子一枚,生〔一〕,去皮,破八片右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。一 生《玉函》、 八、《註解 寒論》卷六下有「用」。是。少陰病,下利脉微者,與白通湯。利不止,厥逆無脉,乾嘔煩者,白通加猪膽汁湯主之。服湯脉暴出者死,微續者生。白通加猪膽湯。方十四。白逼湯用上方。葱白四莖 乾薑一雨 附子一枚,生,去皮,破八片 人尿五合 猪膽汁一合右五味,以水三升,煮取一升,去滓,内膽汁、人尿,和令相得,分温再服。若無膽,亦可用。按語 觀以上兩條,可知白通湯證以下利為主要見症。少陰陽虚且為陰寒所抑,故用此方破陰通陽以止利。服藥後其證反劇,乃為陰寒格拒之象,故於白通湯中加人尿、猪膽汁,「治寒以熱,凉而行之」,既可引陽人陰,又可磁陰和陽以免陰竭之危,

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少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或欬,或小便利,或下利,或嘔者,真〔二武湯主之。方十五。茯苓三兩 芍藥三兩 白术二兩 生薑三兩,切 附子一教,炮,去皮,破八片右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。若欬者,加五味子半升、細辛一兩、乾薑一兩,若小便利者,去茯苓;著下利者,去芍藥,加乾二兩,若嘔者,去附子,加生薑,足前為半斤。C1真《千金翼》卷十作「玄」。是。按語 本條見證雖多,總因陽虚水泛,用真武湯以温陽化氣利水,諸證自解。少陰病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脉微欲绝,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆湯主之。方十六。甘草二兩,炙 附子 大者一枚,生用,去皮,破八片 乾薑三兩,強人可四兩右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面色赤者,加葱九莖;腹中痛者,去葱(二,加芍藥二兩;嘔者,加生薑二兩;咽痛者,去芍藥「三,加桔梗一兩,利止脉不出者,去桔梗〔三,加人參二兩。病皆與方相傷寒論校注 傷寒論卷第六一八九

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傷寒論校注 傷寒論卷第六一九〇應者,乃服之〔四〕。(一〕去葱 《玉函》卷八無。〔11〕去芍藥《玉函》卷八無。(三〕去桔梗《玉函》卷八無。(四〕病皆奥方相應者,乃服之《玉函》卷八、 《註解傷寒論》卷六無。按語 本證為少陰病而具戴陽或格陽之勢,陽氣離根而浮散於外,實有亡陽之危。喻嘉言謂「面赤加葱人四逆湯中,以入陰迎陽而復其脉」°少陰病,四逆,其人或效,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。方十七。甘草炙 枳實破,水漬,炙乾 柴胡芍藥右四味,各十分,擣篩〔 ,白飲和服方 ,日三服。欬者,加五味子、乾薑各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分,腹中痛者,加附子一枚,炮令坼(一〕;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方 内湯中,煮取一升半,分温再服。〔一)擣篩 《玉函》卷八作「為散」。〔二〕令拆《玉函》卷八、《千金翼》卷十無。「坼」(c e徹),裂開。《說文•土部》:「拆,裂也。」

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按語 本條論少陰陽氣鬱閉不伸之證治。因乙癸同源,故用四逆散疏暢少陰陽氣,則諸證悉除。此法臨證用於陽鬱所致男子陽萎和婦人陰冷等證,頗具效驗。少陰病,下利六七日,欬而嘔渴,心煩不得眠者,猪苓湯主之。方十八。猪苓去皮 茯苓 阿膠 澤瀉 滑石各一兩右五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,内网膠样盡,温服七合,日三服°按語 本證與陽明病篇的猪苓湯證相比,兩證雖同具水熱互結於下兼有陰傷之情,但其邪熱來洛不一。彼之邪熱來自陽明,此之邪熱來自少陰。少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯。方十九。枳實五枚,炙 厚朴半厅,去皮,炙 大黄四雨,酒洗 芒消三台右四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去淬,内芒消,更上火令一兩沸,分温再服。一服得利,止後服。少陰病,自〔二利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可[二下之,宜大承氣湯C三〕。一十。 用前第十九方。一法用大柴胡湯。〔一〕 自 《玉函》卷四、《脉經》卷七作「下」。傷寒論校注 傷寒論卷第六一九一

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傷寒論校注 傷寒論卷第六一九二F12可《玉函》卷四、《註解傷寒論》卷六作「急」。C1ID) 宜大承氣湯《脉經》卷七作「属大柴胡湯、承氣湯」。少陰病,六七日,腹脹「一不大便者 急下之,宜大 二承氣湯。一十一。用前第十九方。C一〕脹《脉經》卷七、《千金翼》卷十作「滿」。〔二〕大 《千金翼》卷十無。按語 陽明三急下證,是從邪氣角度而言,陽明府實於前而少陰受傷於後,少陰三急下證,乃從正氣角度而論,少陰傷於前而陽明府實成於後。少陰病,脉沉者,急温之,宜四逆湯。方二十二。甘草二兩,炙 乾薑一兩半 附子一枚,生用,去皮,破八片右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。按語 前論用大承氣湯急下存陰,此論用四逆湯急温回陽,可見少陰之陰陽為人之根本,所當急固。然少陰脉沉而急温之,乃治中有防,防微杜漸之法。少陰病,飲食入口則吐,心中温温(一欲吐,復不能吐。始得之,手足寒,脉弦逄者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當温之,宜四逆湯。二十三。方依上法。

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(温温《玉函》卷四作「唱呢」《千金要方》卷九作「愠愠」按語本證用四逆湯,旨在温陽行飲、氣化津液。少陰病,下利,脉微濇,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當温其上,灸之。《脉經》,灸核陰可五十壯辨厥陰病脉證并治第十二厥利嘔噦附,合;十九法,方一十六首。提要 兩陰交盡,謂之厥陰。厥陰為「一陰」,「一陰至绝作晦朔」,陰盡為「晦」,陽生為「朔」,其中見少陽之氣,所以厥陰之中,陰中有陽,這就决定了厥陰病的主要證候表現為寒熱錯雜證。篇中烏悔丸證、麻黄升麻湯證、乾薑黄苓黄連人參湯證,反映了厥陰病這一特點。然而,由于病機中的来復之陽氣有強之分,已病之寒邪有盛衰之别,所以嚴陰為病乃有陰陽消長,厥熱勝復之表現,例如:吳柴萸湯證、當歸四逆湯證的陰寒證,以及白頭翁湯證的厥陰熱證等。厥陰屬肝,病則疏泄不利,而影響胃腸氣機不和,故厥陰病可發生嘔吐、噦、下利諸證。厥陰病的治法:寒證宜温、熱證宜清、寒熱錯雜者,則應寒温并用而調其陰陽。傷寒病,鱿歇,静而時煩,爲藏寒。蚘上入膈,故煩。得食而嘔吐鱿者,烏梅丸主之。第一。 十只 煎後有歇陰据四語,爱说一十九法,傷寒,脉滑而厥,裏有熱,白虎湯主之。第二。四味。傷寒論校注 傷寒論卷第六一九三

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傷寒論校注 傷寒論卷第六一九四手足厥寒,脉細欲绝者,當歸四逆湯主之。第三。七。若内有寒者,宜當歸四逆加吴菜萸生薑湯。第四。九味。大汗出,熱不去,内拘急,四肢疼,下利厥逆,惡寒者,四逆湯主之。第五。三味。大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。第六。用前第五方。病人手足厥冷,脉乍緊,心下滿而煩,宜瓜蒂散。第七。三味。傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯。第八。四味。傷寒六七日,大下後,寸脉沉,手足厥逆,麻黄升麻湯主之。第九。十四味:下有欲自利一搬°傷寒本自寒下,醫復吐下之,若食入口即吐,乾薑黄苓黄連人參湯主之。第十。四味。 下有下利一十病播。下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脉四逆湯主之。第十一。三味。熱利下重者,白頭翁湯主之。第十二。四味。下利腹脹滿,身疼痛者,先温裏,乃攻表。温裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。第十三。 四逆湯用前第五方。桂枝湯,五味。下利欲飲水者,以有熱也,白頭翁湯主之。第十四。 用前第十二方。

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下利識語者,有燥屎也,宜小承氣湯。第十五。三味。下利後更煩,按之心下濡者,虚煩也,宜梔子豉湯。第十六。二味。嘔而脉弱,小便利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。第十七。 用前第五方。前有嘔膿血链。乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吴茱萸湯主之。第十八。四味。嘔而發熱者,小柴胡湯主之。第十九。 七味。下有二證。厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐鱿「一,下之利不止。〔一食則吐虻《玉函》卷四上有「甚者」。《脉經》卷七「食」、「虻」無。《千金翼》卷十「食」無,「則」上有「甚者」。「則」下有「欲」。按語 本條為賢陰病的提綱證。此證反映了厥陰病情的寒熱雜揉,陰陽相錯之特。厥陰中風,脉微浮為欲愈,不浮為未愈。按語 厥陰病而見脉微浮,是為「陰病見陽脉」,主正勝邪却,故為欲愈。厥陰病欲鮮時,從丑至卯上〔二〕。〔一〕至卯上《玉函》卷四、《千金翼》卷十作「盡卯」。厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。按語「渴欲飲水」與厥陰病提綱證之「消渴」不同,彼為邪熱灼津而陰傷,此示陽氣來復而能傷寒論校注. 傷寒論卷第六一九五

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傷寒論校注 傷寒論卷第六一九六消水,故主病愈。諸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。按語厥,分寒熱虚質。本條所言「諾四逆跃者,系指諸虛寒證,故不可下。「不可下」之意,非專指硝黄而言,凡苦寒湧泄之品皆在其列。傷寒先厥,後發熱而利者,必自上,見瞰復利。按語 先厥後發熱,為陽氣來復。陽氣來復有三種情況:一,陽氣來復冲和適中,其病則愈,即文中所言「後發熱而利者,必自止」。二、陽氣來而復退,陰寒再現,即文中所言「見厥復利」。三、陽氣來復太過,使病由陰轉陽,由寒變熱,則可出現便膿血等證。傷寒始發熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中 一 。一云消中。食以索餅〔〕,不發熱者,知胃氣尚在,必愈,恐暴熱來出而復去也。後日〔三〕脉之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈(四〕。後三日脉之,而脉數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癃膜也。【一 除中 證候名,為中氣敗绝之危候。表現為證情日危而飲食突然增加,食後暴熟來而復去。(二〕食以索餅《干金翼》卷十作「食之泰餅」。「索餅」即面條,「素」,繩索也,引申作條。「餅」,泛指面食。《釋名。釋飲食》:「餅,并也,溲药使合并也。」〔三 日《玉函》卷四、《註解傷寒論》卷六作「後三日」。

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-...〔四J所以然..…夜半愈 此三十八字《玉函》卷四無。按語 本條討論了兩個問題:一、通過厥熱勝復中的厥與熱往來時間的長短,以測邪正進退之勢。二、辨别「除中」證的暴熱來而復去與厥陰病的厥熱勝復之别。傷寒脉運六七日,而反與黄苓湯徹〔二其熱。脉遲為寒,今與黄苓湯、復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。〔一微 除也。傷寒先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痺。發熱無汗,而利必自止,若不止,必便膿血,便膿血者,其喉不痺。傷寒一二日至四五日,厥者必發熱,前熱者後必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。按語本條為熱厥證治。「厥應下之」,是針對熱厥而言。所謂「下之」,亦賅清法於内,後面的白虎湯證即是。傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日當復厥,不厥者自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。按語 厥熱相等,乃陰陽調和之兆,故主病愈。凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。傷寒論校注 傷寒論卷第六一九七

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傷寒論校注 傷寒論卷第六一九八按語本條概括了厥證的共同病機及其症狀表現,可謂要言不繁。傷寒脉微而厥,至七八日膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非鱿厥也。蛇狱者,其人當吐鱿。令病者静,而復時須者,此為藏寒,鱿上人其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,鱿聞食臭〔一〕出,其人常自吐鱿。鱿厥者,烏梅丸主之。又主久利。方一。烏梅三百牧 細辛六兩 乾薑十兩 黃連十六兩 當歸四兩 附子六兩,炮,去皮 蜀椒四兩出汗 桂枝去皮,六兩 人參六兩 黄藥六兩右十味,異禱篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗〔1米下,飯熟擣成泥,和藥令相得,内白中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食飲服十丸,日三服,稍加〔三〕至二十丸。禁生冷、滑物、臭食〔四〕等。〔一食臭 飲食的香味。! 《玉函》卷八、《註解傷寒論》卷六作「升」。〔三稍加 漸加。《說文•禾部》"「稍,出物有漸也。」〔四〕臭食 此指香味濃烈的食品。按語 此條辨「魷厥」證與「藏厥」證。烏梅丸不僅治鱿厥,尚可和胃疏肝,調理藏府陰陽,因此又可用治厥陰病的寒熱錯 之利。傷寒熱少微厥「一〕,指〔二一作箱。頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數日小便利,色白

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者,此熱除也,欲得食,其病為愈。若厥而嘔,胸脇煩滿者,其後必便血。[微狱《玉函》卷四、《註解傷寒論》卷六作「账微」。(:指《千金翼》卷十作「稍」。病者手足厥冷,言我不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈。四日至七日,熱不除者,必〔二便濃血。〔一必《註解傷寒論》卷六上有「其後」。是。傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進。寒多熱少,陽氣退,故為進也。傷寒六七日,脉微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。傷寒發熱〔一〕,下利厥逆,躁不得卧者,死。[]發熱《千金翼》卷十無。傷寒發熱,下利至甚「二,蹶不止者,死。(:J甚《千金翼》卷十無。傷寒六七日不利「二〕,便〔I〕發熱而利,其人汗出不止者,死。有陰無陽故也。(不利《长函》卷四作「不便利」。〔 便 《玉函》卷四作「忽」。傷寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚復厥者,不可下,此亡血,下之死〔二〕。傷寒論校注 傷寒論卷第六一九九

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傳寒論校注 傷寒論卷第六二0〇〔一〕此亡血,下之死《脉經》劵七、《千金翼》卷十作「下之,亡血死」。 《註解傷寒論》卷六「此」下有「為」。發 一熱而厥,七日下利者,為難治。〔一〕發《玉函》卷四、《千金翼》卷十上有「傷寒」。按藉 以上六條,皆論厥陰病的生死預後問題。要之,有陽者生,無陽者死。傷寒脉促,手足厥逆〔一,可灸之。促,一作雞。〔一〕逆《玉函》卷四、《註解傷寒論》卷六下有「者」。按語 「脉促」而手足厥逆,有人釋為陽氣為邪所鬱,灸之亦通經絡,氣暢則愈。然在《内經》中,針以瀉實,灸以補虚。統觀大論,灸法所治,皆屬虛寒而無一熱證,故斷本證為陽虛,似合酱理。傷寒脉滑而厥者,裏有熱〔二,白虎湯主之。方二。知母 六南 石膏一斤,碎,綿養 甘草二兩,炙 粳米六合右四味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,温服一升,日三服。(一〕熱《玉函》卷四、《註解傷寒論》卷六下有「也」。按語 本條為「熱厥」證治之一。裏熱雖盛,但内無腹滿疼痛及不大便等證,是熱雖盛而未成實,放不可下。治以白虎湯者,清裏熱則厥自愈也。手足厥寒,脉細欲绝者,當歸四逆湯主之。方三。
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