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烦头汗出：229条论阳明之邪不实而少阳之邪不解：230条论 阳明虽不大便、苔不黄而脚下满，则病不属阳明而属少阳。 以上诸条皆为阳明热证而未犹成实之辨。 第 231、232条论三阳合病，脉弦浮大有刺阳明、解少阳 以及发太阳之汗的各种辨证。 第233条论阳明病津液内竭的不可政而可导的辨证。应 与承气汤诸证对比。 第234、235条论阳明病经表之邪不解可以发汗之证。 第236条论湿热发黄证治。若与燥热之证对比则更为突 出 第237条论阳明病蓄血其人喜忘。可与太阳酱血合观。 从第238条至242条，论阳明病可攻与不可攻的辨证。 第243条论胃寒作呕；244条论误下成痞，或寒入阳明， 或阳明成燥，或为蓄水的不同辨证。 第245条论汗出太多，阳绝于里，亡津液于外，大便因 鞭，而含有论阳明病因成分。 第246条继上条论阳绝于里之脉，247条论脾约证治。 以上三条皆论亡失津液阳绝于里的病变。 第248条论胃燥的蒸蒸发热：249条论吐后伤液的腹胀 满，皆用调胃承气汤和其胄气。 第250条论阳明病不大便，微烦，小便数，大便因硬的 小承气汤证。 第251条论阳明病屎星硬而未成燥，以其尚能食，故以 小承气汤微和之。若服后仍不大便可制大其服，与小承气汤 一升。凡用大承气时，须小便利屎定硬乃可攻之。 从248条至251条，是论可下之证，然有在胃在肠、成 硬成燥之分，故三个承气汤证交相穿插，使人增强辨证论治 --327-
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水平。 第253、254、255条论阳明病三急下证，为急下存阴、 泻火全水之法。俱其下证的辨证重点在于教阴，可见阳明病 延误时机，每以亡阴告败， 第255条论腹满不减的可下证，256条论阳明少阳合 病，虽有热证而大便必下利。若阳明病腹胀满疼痛，脉灣而 数，舌黄不褪，则当用大承气汤泻下。 第257条论阳明热与血瘀的发热不解证治。应与237条 的“本有久瘀血”证合参。 第258条论阳明热迫于肠而下利脓血，同257条是一种 原因所发生的两种病变。 第259条论寒湿发黄不可下； 260 条论湿热发黄而里实 腹满则可下。 第261 条论身黄发热的栀子柏皮汤证，262条论伤寒游 热在里，身必发黄的麻黄连轺赤小豆汤证。 以上所论的260条论湿热在里，262条论湿热在表，261 条论湿热介于表里之间，故三方合看，方尽其治。 《少阳病篇》共有10条。 第263条论少阳病的提纲证。 第264、265条论少阳经或中风或伤寒的脉证。对少阳 经证的治法只能和解，而禁发汗与肚下。 第266条论太阳之邪转入少阳的证候和治法。 第267条论误治少阳发生的坏证。应与264、265条的汗 吐下坏证同看。 第268条论三阳合病而热在少阳的盗汗证，269条论伤 寒六七日，邪从少阳之枢有入阴的机转。 第270条承上条论三阴不受邪，以其人能食而不区乃胃 --32$—
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阳不衰之故。 第271条论少阳邪解之脉；272条论少阳欲解之时。两 条互相联系，以见欲解的脉、时特点。 少阳病的大部分内容已在太阳 病篇第96条至108条进 行了论述，困此，可与有关条文加以参考。 《太阴病篇》共为8条。 第273条论太阴病的提纲证。应与阳明病的胃家实对 比•以见寒热虚实反映在脾胃上各自不同的证情。 第274条与276条合看，是论太阴经表的证治。 第275条论太阴病的欲解时。列于274条“阳微阴迎附 长为欲愈”之后，有其相互借助之用意。 第277条论自利不湯属太阴。应与282条的“自利而渴 者，属少阴也”互相对看。 第278条论太阴湿热发黄的脉证和脾家实浊邪作解的机 转 第279条论脾家气血不和的腹满时痛和邪转阳明的大实 痛证。 如果把277、278、279条列在一起体会，作者先论寒， 后论湿，最后再论实，以穷太阴为病有主有次的辨证层次。 第280条论太阴病大便利而脉弱的腹满疼痛时，则宜减 掉大黄，因其人已是胃气虚寒之故。• 《少阴病篇》共有45条。 第281、282条论少阴病的提纲，而以阴阳两虚的脉证和 阳虚不蒸腾津液的病理变化为主。 第283条论少関亡阳，284条论少阴被火，28条、286 条论少阴不可汗下之证， 以上四条说明少阴有治疗之禁，应从阴虛阳虛两方面加 1 229 1
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以辨认。 第287条论脉紧变微，手足反温；288条论利止手足转 温，289条论阳回而时自烦欲去衣被＄290条论脉阳微阴浮而 为欲愈，以反映正邪进退阴消阳回之机。 第291条论少阴病欲解时，列于290条之后，其意与太 篇同。 第292条论少阴病吐利，手足不逆冷反发热者不死， 293 条论少阴之邪外出太阳，而一身手足尽热，以热在膀胱 必便血的机理。 以上的287条至293条都以少阴寒证而出现阳复的热 象，便为可治之据。 第294条论少阴阳虚但所无开，若强发其汗，必动其血， 可构成小便难而口鼻出血的“下厥上竭”的危证。 第295条论少明病，身陇而利，手足逆冷，296条论吐 利、烦躁、四逆，297条论下利止而头眩，时时自胃，298条 论四逆恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁，299条论少阴病六 七日而息高：300条论自利，复烦躁不得卧。以上诸 证反映 了阴察内盛，阳气已败，真气已竭的死证。可从各个证候的 特点而分析出其所以构成死证的原因和证候反映。 归纳起来，从281条至300条属于少阴病篇的总论部分。 它阐述了少阴阴阳水火升降出入方面的病理变化和证候特 点，以及阴阳盛衰、正邪进退与有关少阴病预后的问题。所 以，它是少明病的纲领，而指导少阴病的辨证论治。 第301 条论少阴病始得之而太阳表邪不解的“两感* 证。可与92条的“病发热头痛，脉反沉”合看，以见太阳 少阴为表里的关系。 第302条继论301条的证候，若延至二三日，而无少阴 ⋯330一
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里寒时仍可微发其汗的治则。 第303条论少明阴虚热证，以心中烦，不得卧之证为主。 从中可以体会少阴为病关于心肾水火的问题。 第304、305条论少阴病的附子汤证。它一是少阴阳虚背 部恶寒，一是少阴阳虚骨节痛而手足寒。背为阳之府，四肢 为诸阳之本，放以两条的寒象而辨少阴阳气之衰。 第206、307、308条皆论少阴病下利旅血，其中有寒热 之分和選豚止利与污热止利之不同。 第309条论少病吐利以但吐为主的吴茱萸汤证。应与 378 条对比，其义官明。 第310条至313条论少阴病的咽痛。少经脉“其直 者，从肾上贯肝膈，入肺中循喉咙”，故少阴病而又有咽痛的 特点。然有察热不同的证治。 第314条论少阴病下利的白通汤证：315条论服白通汤 利不止，厥逆无脉，干呕烦者。反映了不但伤阳，且也伤 ，应与白通汤加猪服汁阴阳两顾，也含有从治之法示范。 第316条论少阴病阳虚水泛的真武汤证；317条论少阴 病里寒外热的逋脉四逆汤证a 第318条论少阴病阳郁不伸的四逆散证，应与少阴病阳 虚寒证作对比 第319条论少阴病阴虚有热蓄水证，可与316、303条对 比：比水分寒热，比证分阴阳，比火上水下的心烦不得罷。 第320、321、322条论少阴病的三急下。成与252. 253、 254条合观，以见燥热伤阴急下的角度各有不同。 第323条论少阴病脉沉者，急温之，宜四逆汤。它列于 急下之后，以资同燥热亡阴、阴寒亡阳互相对比然各有所重。 第324 条论胸中痰实和隔上有寒饮证治：325条论呕而 331-
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汗出必数更衣的证治。 以上两条合观，以辨证分虚实、治有补泻的不同。亦可 同166条合参为更善。 《承阴病篇》计有56条。 第326 条论厥阴病的提纲证，以风阳之气撞心，心中疼 热，而义脾胃虚寒；食则吐鳕，下之利不止的寒热错杂症状 为主。 第327、328、829条论厥阴欲愈的脉、时、证，义 于上。 第330条论阳气虚寒不可攻下。应同335条的“晚应下 之”的可下证合参。 第331条论阴寒厥，后见阳复发热，则下利必自止，如 复又下利。 第332条论热与厥的胜复情况，以及阳热太过而不罢者 必发痈脓。 ： 第333条论太阴中寒，误用黄芩汤，其腹必冷。著反能 食者，名日“除中”，故预后不良。 第334条论厥热胜负，若阳复太过而反开出则发喉痹， 若发热无汗而利不止，必便脓血。此条应与332条合君，以 证热邪伤阴而有在上在下在外之分。 第335条论阳热厥的前热者后必厥的证侯与治法。此条 应与351条的阳虚寒厥对比，也应同330条的“诸四逝厥者， 不可下之”合看。 第336条仍论厥热胜复的辨证。 第337条论的病机和症状。此条与第7条、第58条的 阴阳辨证，阴阳辨病机，阴阳辨治法，形成鼎足而三。 第338条用宾主笔法写出脏厥与蚂厥的分析和蛔厥的证 治。 -332 -
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第339条论热少厥微的病欲愈与厥而呕、胸胁烦满的其 后必便脓血。 第340条论冷结在膀胱关元的小腹满而手足厥冷。 第341、342条论厥热胜复的热不除或阳气退的证候特 点 第243、344、345、346条论盛绝阳的死证。 第347条论脉虚复不可下。应与330条合看。 第348条论发热而厥，七日下利的难治之证。 第349条论寒厥可灸，350条论热肠可清；351条论血逮 受寒之厥的治法：352条论内有久寒的治法：353、354条论 阳H虚寒厥治法：355条论胸中实承的治法，356条论心下水气 致厥治法：357条论邪郁于里，寒热错杂的厥利治法。以上 诸条应对比分析，方见辨证之精。 第358条论寒利的前驱证候：359条论食入口即吐的证治。 第360、361、362、363、366、367、368、369 条论下 利预后的生死诊断。 第364条论下利清谷应先温里不可发汗，当与91：条合观。 第366条论阳气虽虚而犹能与邪相争而作解的特点。 第365条论下利所见之脉不同，而其病机也随之不同。 是乃以脉测证之法。 第367、368、369条论下利预后的生死诊断。它与手足 厥的预后互相呼成。 第370条论下利清谷，里寒外热的治法：371条论热利 下重的治法，两条应加对比，以分寒热下利之证。 第372条论里塞与表邪的治则，应与91条合梦。 第373条论脉阴热利的证治，374条论热结旁流的证治， 375条论下利虚烦的证治。 …-339 -
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以上从367条至375条皆围统下利问题，或辨其后， 或辨其寒热实，以及与它相应的治法。 第376条论因内痛致区而不可治区之理。此条应与19条 同参。 第377条论里寒外热之区，378条论肝胃寒饮上逆之呕， 379条论脏病还腑之区。 以上三条皆冊绕 的问题加以辨证论治。 第380条论虚寒作哕，381 条论六腑邪实作学。虚实两 证对比发挥，以加强辨证论治。 新阴篇的下利、呕吐、哕逆是论杂病之文，而非尽为伤 寒币设。 《霍乱病篇》共有10条。 第382、383条论霍乱为病的特点，而以吐利、发热、身 疼恶寒的证候为准。 第$84条承以上两条辨霍乱与伤寒的证候鉴别，以及病 属阳明后的各种判断。 第385条论下利阳亡阴竭的证治，386条论霍乱吐利， 头痛，发热，身疼痛的前提下，若热多欲饮水的治用五苓散； 寒多不用水的洽用理中丸。387条论吐利止而身疼不休，当 消息和解其外，宜桂枝汤。此条可同91条合参，亦可理解为服 四逆辈后的吐利止而身痛不休的治法：388条论吐利开出阳 气虚、津液竭的证治，389条论吐利大汗出，下利清谷，里 寒外热，脉徽欲绝的证治。可与368条合参，以尽四逆汤之 治。至于第390条论吐已下断，阴阳并渴的证治。 从385 条至390条，每条下皆有治法，但有理中、四逆、 四逆加猪胆汁的不同。至于五苓散以利水湿，桂枝汤以解外 邪，则为消息权衡之治而设。 一3341
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第391条论病愈脉平而小烦不解的原因，自可损谷则鰍， 而勿需进行治疗。 . 《阴阳易差后劳复病篇》共有7条。 第392条论伤寒阴阳易病证与治法，病变在于少阴、厥 阴之分，证候在于头不举而少腹里急。 第393条论大病差后劳复发热的证治，其中也兼有对食 复的证治。 第394条论仿察差后更发热的证治：其一、脉弦者用小 柴胡汤：其二、脉浮表不解者用桂枝汤，其三、脉沉实者则 以调賀承气汤下 。 从以上两条可见，劳复发热而治在于胃。若邪羁三阳而 不解者，则有开、下、和之治。 第395条论差后腰以下肿，而396条论差后胸上有寒， 397条论伤寒解后，胃中气阴两伤、气逆欲味的证治。 从395条至397条是以上、中、下三焦的病变立论，以 辨大病差后之治。 第398条论病人脉已解，而日辦微烦，损谷则愈的机 理。应与391 条合观，以体现大病差后节饮食的重要性。 二、古今剂量折算表 汉代剂量 一两 ~'升 一方小匕 …-钱匕 折合+六进位 市制单位 一钱 六钱至一两 二钱至三钱 五分至六分 折合公制（克） 3克 18克至30克 6 克至9克 1.5克至1.8克 13351
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按，关于剂盘之标准，古今不一，汉时六铢为一分，四 分为一两，即二十四铢为--两。处方应用时，一方面根据前 人考证的影制折算，更重要的是依据临床实践。除表中所列 剂量外，又有云厚朴一尺者，折合公制为30克。云如鸡子 大，折合45克。凡云若干升者，若作容量计算，以折台60 至80毫升为宜。余如杏仁、桃仁、大枣、栀子、枳实、附 子、水蛭、虻虫等以个数计算者，均结合实际情况，比较它 药的配伍，灵活运用。表中折合公制，是以十六进位市制单. 位，等于30克约略计算。 本刘量折算表，以1963年出版的全国中医学院统一教 村《伤寒论讲义》为依据。 一 336-
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.' •- 二 ＋寒汤：••• ••137 画 人青龙汤•• •-49 大承气汤 •180 大柴胡汤 •221 大陷胸汤 一哪 ••81 火陷胸丸 •80 大黄黄连泻心汤 •94 三物白散• ••87 上瓜根（方阙） *196 干姜附于汤• •108 干姜黄苓黄连人参汤 ••286 小承气汤 •176 小建中汤 •119 小青龙汤 •+52 小柴湖汤⋯••••⋯••••• -210 小陷胸汤••••••••••85 四 正苓散 ••62 乌梅丸： ••••••••••••••••285 文蛤散⋯•••• ••••-87 五 酉 半夏海心汤 ••90 方剂索引 半夏散歧汤 生姜泻心汤 瓜蒂散⋯ 四逆散： 四逆汤： 四逆肚人参汤 甘草汤• 甘草泻心汤 甘草干姜汤 甘草附子汤• 白亮汤 白虎加人参汤 白头粉汤 白通汤* 白通加猪胆汁汤 •269 ••92 *139 -273 •247 •250 •267 •如3 •106 -135 • 16j •163 -294. •253 •254 六 当归四逆汤⋯ •289 当身四迎加吴茶典生姜汤••290 竹肝石青汤⋯⋯•• •••••166 芍药甘草汤⋯•• ••••106 芍药甘草附子汤： +••105 七 贝菜英汤： 赤石脂禹余粮汤 附子汤⋯• •170 •• •26 1 •+ •255 -337-
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附-户海心汤 •山• 牡蛎泽泻散 ••95 * 138 八 酉 炙甘草汤⋯⋯ 抵当汤。 抵当丸： •• 苦酒汤 •117 ••$7 • 69 卡學 •268 九 厚朴生姜半夏甘草人郵汤 ••113 恹实栀子豉汤⋯ ••77 禹条粮丸（方 ） 茯苓四逆汤 茯苓甘草汤 茯苓桂枝甘草大枣汤• 茯苓桂枝白术甘草汤 茵陈蒿汤 •115 ••63 •112 ••114 •197 挂枝汤： 桂枝人参汤• 桂枝加太黄汤 桂枝加芍药汤 桂枝加芍药生姜各一两 人参三两新加汤： 桂枝加附子汤 桂枝加厚朴杏子汤• 挂枝加桂汤• 桂枝加葛根汤 -338 •-25 •238 •241 -240 •38 - 35 •34 121 *32 佳枝甘卓汤• 挂枝甘草龙骨牡蜥汤 挂技去芍药汤⋯•• 桂技去芍药加附子汤• •111 •120 ••36 ••36 桂技去芍葯加蜀滦牡蛎 龙骨救逆汤• • 120 烧棍散• •311 桂枝去桂加茯苓白术汤• ••••39 挂枝附了汤• •134 桂技附子去桂加白术汤 ••57 桂枝麻黄各半汤 •59 桂枝二麻黄一汤 •60 桂枝二越婢一汤 •259 桃花汤⋯ • 66 桄核承气汤 •268 精梗汤• •258 真武汤 • 174 调胃承气汤 •258 通脉四逆汤• •251 通脉四逆加猪胆汁汤 •25 3 紫胡加芒硝汤： •224 紫胡加龙骨牡蛎汤• •226 柴胡桂枝汤• ••220 柴胡 枝干差汤• ••225 十 面 麻子仁丸： 麻黄汤 麻黄升麻汤 麻黄含仁日卓石麻汤 •194 ••43 ••287 ••199
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联黄附子细辛汤 T.• 麻黄附子甘草汤⋯⋯ 麻黄连招赤小豆汤⋯• 提复代端汤⋯••••••• 理中丸（汤）⋯⋯••• 拒子敢汤⋯…… 桅子甘草敢汤⋯ 耗子生姜豉汤⋯… 椀子厚朴汤： 梔子干姜汤： 梔于柏皮汤• 黄苓汤： 黄芩加半夏生姜汤• 条文号码 （1） （2） （3） ｛4） ｛5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） （12） （13） （14） 唧 页码 ••20 •2 •-22 • $9 ••70 •23 •15 ••70 •146 ••71 •+16 ••24 •27 ••32 ••270 ••271 •••200 ••96 -•236 •••73 ••73 ••••74 ••75 ••76 黄连汤： 黄连阿胶汤 猜肤汤•• 精苓汤⋯ 猪胆汁导 十 二 葛根汤• 葛根加半夏汝 葛根黄芩黄连汤 • 198 • 142 •142 四 蜜煎导： 四、 条文号码 （15） （16） （17） （18） （19） （20） （21）•• （22）••. （23）： （24）： （25）• （26） （27） （28） 条文索引 页码 •••41 ••40 •40 ••33 ••42 •- 34 ••35 ••36 ••55 ••27 ••58 ••164 •••60 ••38 条文号码 （29） <30） （31） （32） （33） （34） （35） （36） （37） （38） （39） （40） （41） （42） •97 -262 •267 •-165 •196 ••47 • 14］ • 110 •195 页码 •105 • 107 ••47 •••140 •••14】 • 109 ••43 •141 •216 •• 49 ••50 - 51 •52 ••28 -339-
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茶文号码 （132） （133） （134） （135） （136） （137） （138） （139） （140） （141） （142） 6143） （144） （145） <146） （147） T148） （149） （150） <151） （152） ｛153） <154） （155） （156） （15t） （158） （159） （160） • 条文号码 （190） （191） （192） 〈193） （194） （197） （198） <199） （200） （201） ｛202） （203） （204） （205½ （206） •• （207） （208） •• （209）• （210） （211） （212） （213） （211） ｛215） （216） 甲哪 （217） （218） •__ •丁68 ••169 •200 -205 由 甲 页脅 •• 84 •••-864 •• 30 +• •-82 •••82 ••83 •••• 130 ••86 • 144 •231 ••231 ••232 ••220 •224 •— ••136 ••731 •-94 • 94 • 64 +91 • 92 - 260 •• 132 条文号码 （161） （162） （163） （164） （165） （166） （167） （168）： （169）* （170）•⋯⋯• （171）••• （172）• （173） （174）： （1752•• （176） （177）： （178） （179） （180） （181） ｛182） 1183） （184） •• （185） -+ （186 （187） （1882 （189） 页码 ••95 •• •109 •••238 •••100 ••222 ••139 ••89 •••162 - 190 •192 •192 ••192 …174 - 279 •-188 号 中 +-202 ••••24E •183 圃嘟 ••••1T6 ••127 •£82 ••232 •187 ••153 一341
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来文号码 （219） （220） （221） （222） （223） （236） （237） （238 （239） （240） （24」） （242） （243） （244） （245） （24¢） （247） —-342— 五码 ••161 •••••••187 •••159 ••••-164 •••••165 •••165 ••170 ••170 ••202 •158 ••214 ••215 •+ •••156 •••157 •••195 •••••157 ••157 • 196 •-2¢2 ••18］ •••••181 •• ••••••191 •• ••••182 ••182 • 1•170 •••••+154 •••••••193 ••••194 •- •-194 条文母码 （248 （249） 页码 •174 •• ••••175 条文号码 •• ••177 •189 •- 184 ••‡85 *•186 • 183 • 186 •203 • 204 （269） （270） （271） （272） （298） （299 （300） （301） （302） （303） （304） （305） <$06） 页码 ••235 ••••242 ••239 ••24］ ••••245 ••245 ••266 •-274 •275 ••275 •••276 ••276 •4 ••277 •••••• •276 ••28J ••277 ••265 •277 •278 •278 279 •279 ••279 •-280 •270 •271 •262 •255 •256 •259
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条文号码 （307） （S08） （309） （310） （$11） （312） （313） （314） （315） 贞码 ••260 ••265 ••258 •••266 ••••••••257 ••••268 ••269 •253 • 254 •256 • 25］ •273 条文步码 （338） （339） * • ••288 •+289 ••248 ••248 • •• •• •+ • • • • • • • • • • 〈376） （377） （378） （379） 甲慟 （380） （381） <382） （388） （384）• • • -—343—
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