第 82 页
三、治法：泻火清热，逐痰活血 吗、方药：此证若大便秘结不通的，可用三黄泻心汤。若大 便不燥而小便赤涩不利的，则用黄连解毒汤。 黄连解毒汤：黄连七钱五分，酒洗，炒；黄柏酒洗，炒；栀 子炒，各五钱，黄苓一-两酒洗，炒。 上药锉散，每服五钱，清水一盏半，煎至一盏，去滓，不拘 时温热服。未愈再服。 五、方义：此方以黄连解心经之火毒：黄芩解肺经之火毒； 黄柏解肾经之火毒：栀子通泻三焦之热，使从膀胱出。凡表热在 三阳，里热在三焦，太阳之邪将及阳明，•而未入府成实者皆可用 之 六、治验：赵某，男、62岁。 患半身不遂，前来诊治。 症状：右半身偏废，不能活动。血压180/120mmHg。头 目眩晕，心烦少寐，脉来洪大，苔黄而干，何其大便已五日未 下. 此证即《内经》所谓“阳强不能密，阴气乃绝”之病变。舌黄 脉大为阳热盛，心烦少寐为阴气虚。阴不制阳，则阳气上亢，故 血压高而头目眩晕；阳亢阴虚则生内热，是以苔黄而大便秘结不 通。阴虚阳盛，火走血脉，火淫所伤，血液不濡，焦骨伤筋，所 以右半身不用。 此证形似中风，医用驱风之药，或用“补汤还五汤”，或用 “人活络丹”等皆误。 治当泻火清热，釜底抽薪，保存血液流畅则病自愈。 方用枪子金花汤：黄连10克，黄苓10克，黄柏10克，栀 子10克，大黄5克 此方服至第二剂，则大便畅通，心中顿感清凉，入夜得寐， 头晕大减，血压降至 150/100mmHg，右半身似有活动之感。 转方减去大黄，用黄连解毒汤加减出人，治约一月，右半身 恢复正常，血压平稳而病得愈。 近代医学确诊之胆固醇高，朋血脂症，脑血栓症，血栓流于 68-
第 83 页
四肢嵌塞血管病症：内脏出血症，脑溢血症。均能使人神志昏 冒，半身不遂，手足不仁、不用。临床观其脉证而大多属于“火 中”范围，适当使用三黄泻心汤与黄连解毒汤，而能除掉血中结 热和“血栓”，“胆固醇”等致病因子，对比蛇毒等治法为优。 七、火动生风 病理：阳气可化火，亦可动风。风为阳气之变化，其病可分 “风阳上冒，与“旁走四肢”两种： （一）风阳上冒：头目眩晕，或突然昏倒，牙关紧闭，舌蹇 难言，脉来弦数。 【治法】：风淫于内，治以甘凉；不可治风，惟宜清热。热清 则阳潜，阳潜则风熄。然风从火出，其阴必伤，清热用苦寒，熄 以用甘凉此为大法。 【药用】：黄连、黄芩、栀子、生地、丹皮、白芍、玉竹、羚 羊角、钩藤、石决明等药。 【治验】：孟xx，女，68岁 患头晕手麻与肩背钓痛之证。大便干，小便黄赤，脉来洪 大，舌绛少苔。 辨证：脉大舌绛，阳气盛也；头晕手麻背痛风阳入络而上行 也。阳化热而阴伤，则大便干而小便黄赤也。 治当清热凉血，平息风阳：黄连6克、黄芩6克、白芍20 克、阿胶10克、生地10克、石决明30兌。 患者服药后，头晕、手麻见轻。转方又加羚羊角粉0.9克， 服药后背痛不发而愈。 （二）风阳旁走四肢：四肢麻木，或半身不遂，手足拘挛； 或手足弛缓无力，或下肢痿废不能步履。脉米弦细，舌质红、苔 薄黄。 【治法】：风阳入络，惟宜补血清热，不可妄用香燥之药伤津 助热。滋血则熄风，清热则血安。然风从阳出，其阴必虚，所以 补血养阴为治风阳入络之大法。 【药用】：当归、生地、山芍、玉竹、丹皮、茜草、红花、钩 滕、桑寄牛、石斛等药。 ---69
第 84 页
【治验】：顾某，男，56岁。 左手发麻，腿脚无力，具有中风先兆。屡服疏风活络的各种 中成药，并不见效，反有日趋见重之势。切其脉弦细小数，视其 舌红而少苔。 【辨证】：脉来弦细，阴血虚也；手麻脚弱，肝肾之阴不足 也。古人云：治风先治血，血行风自灭”，乃用：当归15克、生 地15克、白芍15克、桑寄生30克、川石斛30克、何首鸟12 克、鸡血藤30克。 此方共服15剂，则诸证大减，后改用养血熄风丸剂痊愈。 八、火动生典 ［病理】：火能灼嫁津液，化生痰浊，可上迷心窍，外阻经络 肢体，为害多端，不可穷尽。 （一）痰迷心窍：精神昏冒，人事不知，舌蹇难言，或终日 嗜睡，或口角流涎，脉来滑数，重则沉滞，舌苔厚腻。 治当芳香开窍，清心豁痰。可先服安官牛黄丸一丸用鲜竹沥 水与鲜莱菔汁混和成半杯水送服。经一小时许，而仍昏迷不醒， 可再进苏合香丸与安宫牛黄丸各一丸，仍用鲜竹沥水五大匙送 服。 汤剂可用凉膈散加犀角、菖蒲、郁金、莲子青心、竹沥、胆 星、半夏水煎服。 （二）痰阻经络：痰涎较多，咳吐不尽，臂痛难于拾举，脉 来滑利，舌苔厚腻。 治用茯苓30克、半夏20克、枳壳10克、风化硝10克（后 下）另加鲜竹沥水三大匙，生姜汁一匙。 间服黄连解毒汤以治病本，以杜其生痰之源。 【治验】：冯某，男，58岁 患左臂疼痛，不能拾举。头晕欲吐，言语不清，大便较干， 脉来滑按之有力，舌苔黄腻。辨痰火内阻，经络不利，并有胃 气上逆之势。治用：半夏20克、枳壳10克、茯苓30克、风化 硝10克、黄连10克、黄芩10克、竹 水三大匙，生姜汁一大 匙。 —70-
第 85 页
此方服至三剂，痰涎大减，大便畅通，言语清析，左臂痛 止，熊商举头上。 第六节 火痞 一、病理：此证为心火炎于上，不能下降于肾。火热邪气痞 塞心下的一种病理变化。 二、症状：此证见于《伤寒论》，但仲景只提了一脉一 证，可谓简要之至。一脉，就是“关上浮”：关脉是候中焦病的， 而浮脉泛指阳性之脉。关上见浮脉为阳，反映了中焦自有火热邪 气为病。一证，指“心下痞，按之濡”，自觉痞满而按之不鞭，说 明并非实邪结聚。 三、治法：治当清热消痞，可用大黄黄连泻心汤，即大黄二 两、黄连一两。 上药用麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。 四.方义：方中大黄苦寒，本为泻热通便，荡涤肠胃之药； 黄连苦寒，能清心胃热邪而厚肠胃.王晋三日：病有不因下而成 者，君火亢盛，不得下交于而为痞。按之虚者，非有形之寤。 独用苦寒，便可泄却；如大黄泻营分之热，黄连泻气分之热，且， 大黄攻坚破结之能，其泄痞之功即寓于泻热之内，故以大黄名其 汤。以麻沸汤渍其须电，去滓，取其气不取其味，治虛痞不伤正 气也。” 吴谦日：“痞鞭虚邪，而用大黄、黄连，能不起后人之疑耳？ 然仲景使人疑处，正是使人解处，盖因后人未能细玩，不得其 法，竟煎而与之，大悖其旨矣。观其以滚沸如麻之汤，溃大黄、 黄连，须曳绞去滓，仅得其无形之气，不重其有形之味，是取其 气味俱薄，不大泻下，虽日攻痞，而用攻之妙，不可思议也”。 三黄泻心汤，为《汤液经》火剂门一张名方。相传《汤液 经》是段商时代的伊尹所著，后世医家又将泻心汤称为“伊尹三 黄泻心汤”。《史记》载西汉太仓公淳于意，曾用此方治愈了“涌 疝”之病。当时称此方名为“火齐汤”。据我推想《汤液经》设有 —71⋯
第 86 页
各种治疗门类，如“人齐”、“水齐”（齐同剂）等等.“二黄污心汤” 很可能是“火齐”门的代表方。太仓公从其治疗门类出发，而貞呼 其名为“火齐汤”这也未尝不可。太仓公用“火齐汤”的治案，在 《史记》上刊载颇详，很值得一观：“齐、郎中令“循”病，众医背 以为蹶，人中而刺之，臣诊之日：涌疝也，令人不得前后瘦。循 日：不得前后洩三日矣。臣意饮以‘火齐汤’，一次得前溲，再饮 得大洩，三饮而疾愈矣，病得之内。所以知循病者，切其脉时， 左口气急，脉无脏气，右口脉大而数，数者中下热而涌⋯⋯故月 涌疝。中下热，故溺赤也。”据上脉证，太仓公采用‘火齐汤’，以 泻火热之凝结，故尔取效。 三黄泻心汤的方子传到东汉末年，又为张仲景编写的《伤寒 杂病论》所收。仲景用其治心下气分的火热痞，即所谓“心下痞 按之其脉关上浮者”的火邪痞塞心下之证。但是仲景用的是大 黄、黄连，而缺少一陈黄芩，所以，叫“大黄黄连泻心汤”。宋林 亿等人校正《伤寒论》时，认为本方当有黄芩，系属脱落之误。 然从大黄黄连泻心汤方名来看，林亿之说亦不足信。应该看到 “心下痞”只是气分之病。未见“不得前后瘦”的“涌疝”之实证。这 样，仲景别出心裁，在煎服法上避开了煎煮的常例，改用“麻沸 汤“就是用翻滚的开水，遗泡大黄、黄连两药服之。仲景的用意 在于取两药的苦寒之气，以清心下火痞；而薄两药苦寒之味，使 其作用在中焦而又不泻下肠胃，其用思很是巧妙。 -由此来看，张仲景在伊尹的基上发展了三黄泻心汤的临床 治疗，从某种意义讲，他补充了“火齐汤”的治疗不逮。 此方用水煎服，或用滚汤渍服方法，一直保持到唐代。在孙 思邈著的《千金要方》中，记录了巴郡太守的“三黄圆”，由汤剂 变为丸剂，也可以说这是三黄泻心汤的第三次变革。 巴郡太守三黄圆的大黄、黄连、黄芩剂量，并不固定，而是 按照春、复、秋、冬四时灵活机动地而增减药味剂量。例如：“春 三月黄苓四两，大黄三两，黄连四两；夏三月黄芩六两，大黄一 两，黄连七两⋯•”此丸用治男子五劳七伤，消渴不生肌肉，妇 人带下，手足寒热等证。这种以四时五脏用药之法，在中医理论 —72—
第 87 页
上又迈进了一大步。 到了宋朝，由王怀隐主编的大型医书《和剂局方》中，提到 了“三黄圆，治丈夫妇人，三焦积热之上焦有热，攻冲眼目赤 肿，头项肿痛，口舌生疮；中焦有热，心膈烦躁，不美饮食：下 焦有热，小便赤澀，大便秘结，五脏俱热，即生培疖疮痍；及治 五般疾，粪门肿痛，或下鲜血，小儿积热。” 由此可见，王怀隐在巴郡太守基础上，又发展了“三黄圆”清 泻三焦的作用。宋代以后的治火热诸方，皆可视为是三黄泻心汤 的发展，从而也归纳出中医治疗火证以三黄泻心汤为其代表。所 以：我们研究火证的同时，对三黄泻心汤也必须有足够的认识以 及它在各个历史时期的发展与临床应用的各个方面而十分重要。 张仲景用四逆汤驱寒回阳作为治疗寒证的代表方由附子、下 姜，甘草三味药组成；而又用三黄汤泻火存阴作为治疗热证的代 表方由大黄、黄连、黄苓也是三味药组成。一热一寒，阴阳之道 也。“凡病若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴阳自和者， 必自愈。”故伸景上绍岐黄，下逮百世，示人以补阳、保阴之法， 又虑药味杂多，故两方皆用二药组成既少且精，易记难忘，圣人 之用心不亦远乎？后世以来，如张景岳，冯楚瞻得扶阳之法而知 名医坛；如刘河间，余师愚等人则以清热降火之方驰名海内。然 而温阳祛寒之法容易被人接受，而清火泻热之治，其理较难多为 临床所摈弃，因此，仲景泻火保阴之要妙，亦有逐渐失传之危。 余不才祖述圣人阴平阳秘之寒、热两治之法，可谓用心良苦。 第七节 火狂 一、病理：火盛阳亢，心胃积热，三焦不利，六府不通，阴 不制阳，阳气亢奋，精神狂妄，肢体躁动。 二、症状：此证脉来洪实有力，舌黄苔厚，大便税结，小便 黄赤，昼夜不眠，烦躁不安，或登高而歌，弃衣而走，打人毁 物，凶狠异常。 三、治验：杨某，男，38岁 一73—
第 88 页
因亨家人争吵，气恼之后，精神异常烦躁，坐立不安，怒月 向人，握拳欲击，六、七日不眠，反欲奔跑为快。切其脉洪大有 ，舌苔厚，口味臭秽喷人，问其家人，大便已七日未解。 辨为心胃火盛，阳亢实证。治当泻心胃之实火，使阳热不 亢，阴气不竭，则病可愈。 方用：大黄10克，黄连10克，黄芩10克，连服两剂，患 者狂热未减，而大便未下。病重药轻，将大黄剂量乃增至15 克。服后大便泻下较多，患者顿觉神疲思睡，寐而打鼾，两日后 醒，狂证如失。此证如有腹胀疼痛等证，可改用大、小承气 汤。 第八节 火痛 病理：《内经》日：*诸痛痒疮皆属于心”。吴昆注日：“热基则 病，热微则痒：疮则热灼之所致也。故火燔肌肉，近则痛，远则 痒，灼于心则烂而疮也，心为火故属焉。”然火燔致痛可分为二： 一，火淫经络；二，火淫脏腑。 一、火淫经络 （一）头痛：一般常见者，为少附胆经之火上炎作痛，多在 头之左右两侧疼痛，尤以夜晚为甚，兼见口苦心烦，脉来弦数， 舌质红绎，苔则薄黄。 治用龙阻泻肝汤，以清胆经火热则愈。如果阳明胃经之火上 炎头痛，多在前额发作，多见口渴思饮，脉来洪大，苔则黄干。 治用白虎汤如葛根14克，以清胃经气分之热贴愈。 治验：门头沟一女青年出额头痛，兼见口噤难开，吃饭不能 张口，如果强张，则两侧颊车酸痛如绝。服药甚多弗效。切其脉 则浮大而长。余日：此证火邪客于阳明经络所致。为疏：葛根 1.5克、生石羔30克、玉15克、麦冬15克、丹皮10克、白 𥫩10克、钩藤12克。 服三剂则痛止，六剂则口能张开如常人，九剂则诸证皆愈。 ｛二）日赤：少阳之脉，起于目眦，其支者，下胸中贯膈。 --34—
第 89 页
少阳经中风，气壅丽热，可见耳聋、目赤痛、胸满而烦等证。聚 在少阳，为半表半里之邪，当以小柴胡汤治疗，禁用汗下之药。 小柴胡汤 柴胡半斤、黄芩、人参、甘草炙、半夏、生姜各三两，切， 大枣十二枚，擘。 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去率。再煎服三升温服 一升，月三服。 方义：柴、芩清胆经之郁热，则目痛赤可蠲；人参、炙草、 大枣健脾杜微；半夏、生姜和胃调中。 （三）牙痛：阳明经脉行于牙齿，邪热客于经脉，则见牙齿 疼痛，口渴、心烦、脉大、舌苔薄黄等证。 治用白虎汤加生地以清气血之热则愈。 （四）咽痛：多为肺胃之火循经上炎所致。脉数而舌苔薄黄 者，治用黄连解毒汤；如脉变数细主阴分已伤，则用玄参20 克，生地30克，青果10克，板兰根15克，生甘草10克、竹叶 10克治之，慎用苦寒之药。 二、火淫脏腑 （一）呕吐 【病理】：胃肠结热，大便秘结不通，火邪上逆作吐。 【症状】：食已即吐，吐势急迫难耐，大便秘结，小溲黄赤， 心烦不寐，脉来滑数有力，舌红绎而苔黄。 【治疗】：大黄甘草汤 火黄四两，甘草一两 F二味，以水三升，煮取一升，分温再服。 【方义】：大黄走而不守，泻热破结，荡涤肠胃，可使胃火下 降；甘草和胃安中，载大黄以毕其功，则呕吐自止。如果火吐不 见大便秘结的，可用黄连10克，黄芩10克，生姜10克，党參 6克，清火和胃，降逆止呕，效果非凡。 （二）下利 【病理】：火热邪气，下灼肠阴，阴气不坚，为火所迫，发生 下利。 —75-
第 90 页
【症状】：肌肤发热，下利脓血，或者黄白粘液，腹痛下坠， 脉来滑数，舌红苔黄。 【治法】：两解表里火热 【方药】：葛根半斤，甘草二两，炙，黄苓三两，黄连三肉 上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二 升，去淳，分温再服。 【方义】：葛根气味辛凉，既能解肌退热，又能清宣肠胃，重 用至八两以清表里之邪热；黄芩、黄连苦寒坚阴，清热止利；加 甘草扶中护正，以调诸药。 （中医药之“三黄”，被现代医学奉为珍宝屡用而不疑：一、 麻黄治喘；二、黄连治利；三、大黄治疸。此三药已划为西药领 地之中。） 如果胆热下迫于肠，发生腹痛下利，红白粘液，下重难通， 脉米弦数，舌苔薄黄。 【治法】：清胆腑邪热 【方药】：黄芩三屿，芍药二两、甘草二两、炙、大枣 12 枚、擘。 上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一 服。 【方义】：黄芩苦寒、善清肝胆之火热；芍药酸苦能养肝胆之 阴。两药相合，酸苦为阴，清火坚阴，更能于土中伐木；甘草、 大枣味甘补土，此乃“见肝之病，当先实脾”之义。 如果厥阴肝脏火热挟湿下利，其辨证特点有二：一是“热利 下重”而有里急后重；一是“下利欲饮水”，津热伤之候。 【治法】：清热燥湿，凉血疏肝 【方药】：白头翁、黄柏、黄连、秦皮 上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更 服一升。 【方义】：白头翁味芳性寒，擅清肠热而治毒利，且能疏达厥 阴肝木之气；黄连、黄柏清热燥湿，厚肠胃以止利；秦皮苦寒、 能清胆及肠道湿热，凉血以堅阴。 —76-
第 91 页
此方亦治“产后下利虚极，予白头翁汤中加甘草、阿胶各二 两。”阿胶救阳，甘草补中，且以缓连、柏之苦寒也。 •姜×x，男、17岁。人复以来腹痛下利，日六七行，后通 努责，下利急而排便不出，再三努方，仅少许红液而已。口渴思 饮，六脉弦滑而数，舌苔黄腻。此为阴下利、湿热内蕴，肝不 疏泄，如唐容川所云：“金木相诊，湿热相煎”之证。为疏：白头 翁12克、黄连、黄柏各9克、秦皮9克、滑石15克、白芍 12 克、枳壳6克、桔梗6克。服二剂，大便次数减少，又服二剂， 红色粘液不见.从此而愈。 （三）热厥 病理：厥阴病，有正邪交争，阴阳消长的特点。如果阳热肉 盛格阴干外，以致阴阳气不相顺接，便可形成手足厥冷的“热 厥。热厥的特点是发热在前，手足厥冷在后。张仲景所谓的“热 深者，厥亦深；热微者，厥亦微。” 症状：周身发热，手足厥冷，脉来滑大，口渴，指甲色红， 而人便不秘。舌苔薄黄的，可用清热和阳的白虎汤；如果大便秘 结不通，腹满或痛，脉来沉迟有力，其舌苔黄厚而干的，可用通 腑泄实之法，如大柴胡汤，或小承气汤。大便畅通之后，则手足 转温，其病可愈。 吕×x，男，48岁。初秋患感，体温高达 39.8°C，村中赤 脚医注射“安乃净”退热药，旋退旋升。四无日后，身热至 40°C，口渴能饮，手足却反嚴冷，切其脉滑而大，舌绛苔黄，辨 为“热厥书白虎汤原方，两剂而瘥。 小儿高烧，可续发抽风与手足厥冷之证，治法以清热疏邪为 主，热退则诸证自解。反之则愈治愈甚。 （四）溫疟 【病理】：外感风寒之邪藏于内脏，至春夏阳气向外宣泄而始 发。为伏气外出，寒蓄久而变热。 【症状】：“温症者，其脉如平，身无寒但热，骨节烦疼，时 【治法】：甘寒除热，因势利导 —77-
第 92 页
【方药】：知母六两，石羔一斤，甘草二两，炙，粳米二合， 桂枝三两 上五味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温狠一升，口三 【方义】：本方为白虎汤加桂枝。白虎汤清热生津止呕，加桂 枝以治表邪之骨节疼烦。 以上所论犹未尽火证之治，举一反三余有厚望焉。 78-
第 93 页
附录：作者小传 刘渡舟，辽宁营口人，1917年生。中医伤寒学家，现任中华全国中医 药学会常务理事；仲景学说专业委员会主任委员；国务院学位评议组特约 成员；北京中医药研究促进会名誉会长；《北京中医学院学报》名誉主编； 北京中医学院教授；伤寒学说博士研究生导师。 刘渡舟于16岁正式拜师学医，先后受业于营口名医王志、大连名医 谢泗泉达七年之久，不惟对《内》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》、 《金匮要略方论》等中医典籍勤学精册，且于后世名家医著多有用心，加之 好学敏思，精读深研，打下了坚实的理论及临床基础。出师后悬壶大连， 每以经方起大症沉疴，医名噪起。1945年携眷来京，挂牌行医于钱粮胡词 之南花园。1950年考进卫！生部中医进修学校深造，学习现代医学基础及临 床课程，毕业后分配到天坛华北人民医院工作，未及一年又调到永定门联 合诊所.后义转至大红门联合诊所任所长。1956年为第一届“西学中”班讲 授《伤寒论》部分肉容，深人浅出，颜受学员好评，随后进人北京中医学 院.从事《伤寒论》教学工作至今。历任伤寒教研室副主任、主任；金 教研室主任；中医基础部负责人等。1978年晋升为北京中医学院教授，后 又被授了终生教授。历任第五、六、七届全国人民代表大会代表。 刘渡舟从事中医五十余华，经历了长期的理论研究和临床实践的煅 炼，逐步形成了他独特的学术思想和医疗风格，归纳起来有以下三点： 1.对《伤寒论》的认识和观点：他认为《伤寒诊》的三阳三阴应当结 合《肉经 •阴阳应象大论》的精神，必须与客观物象相结合，而有脏腑、 经络、气化的内容，唯涵有唯物论和辩证法的内核，方能达到辨证论治之 目的. 就《伤寒论》这本书讲，乃是王论风寒，兼论杂病。伤寒与杂病有千 丝万缕的内在联系，六经辨证能统一两方，使之并行不悖。 刘渡丹还认内学习《伤寒论》必须学好《金匮要略方论》方能做到羽 冀伤寒而尽仲景之传。 —79-
第 94 页
伤寒与金匮是方之祖，其奇异与神效使历代医家折服，故刘老经常 嘱时学生们说：你们要主动使用经方，在思想上念兹在兹，一少步地缩 短与经方的距离。他又说：日本的古方派，颇有佛教禅宗的味道，一声断 喝，而非《内经》、黜《难经》，让人从“方证相对”之门人。方证相对就 可以发挥经方治病的作用，颇有言下顿悟之妙，口本古方派是有-定见解 的.但是，他们废除了病因，病机，病理等理论上的•些深致的学问，就 把经方的活力、机括和神韵，统统抹掉，反而限制了经方的发展。 2. 实践功夫：我们曾亲眼看见刘老治一肝硬化腹水的病人，腹胀如 鼓，小便极为短澀，切其脉沉弦小紧，舌则苔白而润，刘老命开桂枝去芍 药加麻黄附子细辛汤，五剂后小便畅通，而腹胀锐减。银川杨××，忠肝 硬化股水，腿与阴囊皆肿，病势已急，专程米京向刘老求治。刘老视其舌 红绎无芳，齿有血痕，惟脉来反沉，乃问腹胀乎？尿不利乎？日然。又问 大便如何？每日三、四次而不成形。《太阴病篇》云：“太阴病，腹满”与“白 利益甚”之语，又有“自利不渴者，网太阴也，以甚脏有寒故也。观其脉证 相符，乃用理中汤加附子12克，下姜之量增至12克，红人参亦用12克， 服七剂大便减至一次，腹胀觉宽，小便之量见增，终于转危为安。 3.对治疗肝炎之贡献：刘老在临床治疗肝炎，认为病从湿热而生，多 为音粮久积，代谢不利所致。所以治疗时严忌伙食肥甘等物，并摒除自目 服食补品之误。他把肝病分为邪在气分与邪在血分两大类型。刘老创制了 治疗气分肝炎的“柴胡解毒汤”、“三草柴胡解毒汤”、“三石柴胡解毒汤”。病 在血分时，创制出现明虚有热之证的“柴胡鳖甲汤”；血虚络癌的“紫胡活络 汤”、“三草柴胡活络汤”，“柴胡止痛汤”；如果出现阳虚有寒等证，刘老继承 了“柴胡姜桂汤”、“寒胀中满分消汤”、“实脾饮”、“柱枝去芍药加麻黄附子细 半汤”等方进行治疗.对于型肝炎而澳抗阴性的患者，刘老用“柴胡活络 汤”，后来又加入“叶下珠”以促进疗效，服至六个月左右澳抗由阳转阴者， 人有人在，有效率达70％。 刘老认为“肝硬化股水“来自于乙型肝炎的恶化，凡服“柴胡活络汤” 者，据临床观察能阻断肝腹水的发生，而有寓防于治的特点。可以说刘老 治疗肝炎的理论方法、方剂药物的突出成就，反映出他的科学求实与创新 精神。 除此之外，刘老还对《伤寒论》条文排列的意义、六经提纲证的重要 --80—
第 95 页
— 性等亦有独到的见解。他除在全国各中医期刊发表大量文章外，著有《伤 寒论通俗讲话》、《伤寒论十四讲》、《伤寒论诠解》、《金要略诠解》、《伤 寒论挈要》、《新编伤寒论类方》、《伤寒论辞典》、《肝病证治概要》，《伤寒 论校注》等书，其中的《伤寒论通俗讲话》与《伤寒论十四讲》由H本的 东洋学术出版社翻译出版，名为《中国伤寒论解说》。而《伤寒论校注》士 1992 年被网家中医药管理局评为国家部级科砑成果二等奖。 刘老推重经方、然而知守善变不落窠白，不薄时方，兼通诸家，并撷 其长，不愧为一代名医大家风范. 门人宝燕整理 1993年6月5日 —81— ：.511！！…… .：
第 96 页
— 性等亦有独到的见解。他除在全国各中医期刊发表大量文章外，著有《伤 寒论通俗讲话》、《伤寒论十四讲》、《伤寒论诠解》、《金要略诠解》、《伤 寒论挈要》、《新编伤寒论类方》、《伤寒论辞典》、《肝病证治概要》，《伤寒 论校注》等书，其中的《伤寒论通俗讲话》与《伤寒论十四讲》由H本的 东洋学术出版社翻译出版，名为《中国伤寒论解说》。而《伤寒论校注》士 1992 年被网家中医药管理局评为国家部级科砑成果二等奖。 刘老推重经方、然而知守善变不落窠白，不薄时方，兼通诸家，并撷 其长，不愧为一代名医大家风范. 门人宝燕整理 1993年6月5日 —81— ：.511！！…… .：
第 97 页
— 性等亦有独到的见解。他除在全国各中医期刊发表大量文章外，著有《伤 寒论通俗讲话》、《伤寒论十四讲》、《伤寒论诠解》、《金要略诠解》、《伤 寒论挈要》、《新编伤寒论类方》、《伤寒论辞典》、《肝病证治概要》，《伤寒 论校注》等书，其中的《伤寒论通俗讲话》与《伤寒论十四讲》由H本的 东洋学术出版社翻译出版，名为《中国伤寒论解说》。而《伤寒论校注》士 1992 年被网家中医药管理局评为国家部级科砑成果二等奖。 刘老推重经方、然而知守善变不落窠白，不薄时方，兼通诸家，并撷 其长，不愧为一代名医大家风范. 门人宝燕整理 1993年6月5日 —81— ：.511！！…… .：