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A-PDF MERGER DEMO 目 录 证 治 外感论⋯⋯ 妻病 一、新感 （一）伤寒 （二）风寒 （三）风热 （四）风嗽 二、伏气 （一）春温 （二）风温 （三）温病 （四）温毒 +•• 夏病 一、新密⋯⋯ •• （一）伤骨 （二）冒暑 〈三）中骨⋯•••⋯⋯• 二、伏⋯⋯ ••++•+ ••• •=• （1） =+•• 甲++ （8） （11） （12） （12） （12） （13） <14） （15） 1
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一、风寒、风热、伤湿、频嗽 二、风温⋯• 三、湿温• 四、秋燥 治外感方 胃脘痛证治•⋯ 一、脾胃虛⋯⋯ 二、肝气犯胃⋯⋯⋯ 三、胃阴血虛⋯ 四、食滞 五、气滞 六、寒 七、热 八、痰饮 九、湿 十、血瘀： 十一、胃脘痛呕血、便血 （一）呕血：热⋯ 《二）呕血：虛⋯⋯⋯ （三）便血：寒 （四）便血：热⋯• 胃脘痛治例（胃进疡、胃炎） 一、黄芪桂枝汤法⋯•⋯ 二、二蘇汤法……•. 三、苍术四味汤法⋯⋯ 四，生山药四味汤法⋯ ••• •+ •• • •• • ••+ +•• • 單 （29） （36） （37） <39） （41 （42） （44） （45） （46） （48） （49） （51） （54） <55） <56） （58） （61） （61） （62） 〈63） （63） （64） （66） （68） （70） （73） 3
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（981） （98I） （981） （S8T） （08I） （081） （8LL） •• ： 學學單 （ILL） （09L） 伊曰學 ：（梁盘 （89T） （87T） （9 I） （ ST） （S&T） （IST） （ISL） （6ZI） （LZI） （9ZI） （ ZI） （FZT） （TZL） （811） （SIE） 甲單• ： 無 •• ：必無樂 伊唧申噌 壘•• 早••甲 •••（無）酵 單 暈 、二
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（二）麻黄四味汤法 4187） （三）伏邪新感⋯ （188） 二、内伤咳嫩⋯•⋯⋯•⋯ =⋯•• （189） （一）！陈汤法•• <189） （二）二陈汤的应用 <193） 哮喘治例（喘总性支气管炎）： （196） 肺病治例（肺结核、结核性胸膜炎.肺脓肿、右肺弥淡性间隙纤 维化）⋯ （200） 脑血質病治例（脑血栓形成、脑血管痉率） （207） 心病治例• （211） 一、风心病 <211） 二、冠心病 （214） 肾病治例（肾炎）： ••+ +• （218） …-，小便失禁 （218） 二.尿浊 （218） 元、湿热淋 （219） 四、膏淋 啊中中 （225） 五、遗精 〈226） 六、水肿 （227） 七、肾结石 （228） 肝炎治例（慢性肝炎）… （230） 腰痛论治（退行性脊柱炎、强直性脊柱炎） （233） 一、虛 （233） 二、血瘀 （234） 三、气滞 •中明 （235） 四、寒湿 •+ （236） 6
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阳痿论治⋯ （237） 一、辨证论治…⋯ （237） 二、辨病论治 • （239） 肾元散的临床及实验研究• （240 外科病治倒（猩红热、咽炎、扁桃体炎、牙龈白斑、鼻炎、鼻窦 炎、结膜炎、淋巴结核、甲状腺囊肿、静脉炎、阑尾炎、麻疹、湿 疹、结节红斑、扁平疣、面神经麻痹）： 〈250） 一、咽喉 （250） （一）猩红热 •⋯⋯⋯ •• （250） （二）咽炎、喉炎 （251） （三）扁桃体炎 •⋯• （252） 二、牙 （253） 三、鼻 <254） （一）鼻劇 •• <254） （二）鼻炎 +•• （256） 四、目 甲凸 • + （258） 五、腮腺炎 （260） 六、瘰疠 （260） 七、’瘤 （2612 八、湿痰流注 （262） 九、瘀血流注 （262） 十、痛… 十一、肠痈 十二、睾肿 十三、粪痈 十四、肛痒 ••••••••…（264） （268） （269） 4≥--+•• （269） ？
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十五、特⋯⋯ •⋯ 十七、麻疹 十八、斑疹⋯..⋯⋯ 十九，湿疹•⋯⋯⋯ 二十、结节红斑 二十十一、扁华期 二十二、面神经麻痹• 妇科治例（痛经、月经不调、子宫内膜炎、宫颈糜烂、习惯性流 产） 一-、痛经 •• 二、月经不调 += +• 三、带下 四、癥瘕 • 野 五、崩漏 +• 六、先兆流产 ++••++ 七、产后身痛 •••••！ 八、产后发热 九、产后泄泻 十，乳癖⋯…⋯• 十一、乳痈…⋯ （270） （271） （272） （273） （275） （279） （280） （281） （282） （282） （283） （284） （285） 〈286） （289） （290） （291） （292） （293） （294） 医论 《伤寒论》脾胃阴血说⋯ 一、以脾胃阴血论病因、病机 8 ••+ （295） （295）
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二、治脾臂阴血为本 三、治牌胃阴血用药 张锡纯医学思想探讨： 一、阳常有余，阴常不足 二、肝脾相助，生化中枢 三、组方治本，用药取阴 四、管见一斑，裁夺新意 张锡纯脉法…… 、三部总看 •••+* 二、三部二候 •-••^+++ 三、结语 张锡纯用药特点⋯⋯⋯ 一、品味的配伍…⋯ 二、重视单味药的应用 三、善用生药 -•+ 四、鲜用 张锅纯气功养生论…… 一、哲学与医学… 二、心肾相交 三、静坐功 四，小结 养生造鉴…⋯⋯⋯.. 一。食物与医疗 二、中葯与养生 ++• 二、中药忌食 四、炮制与配伍 ⋯⋯ •• 哪学中 = ⋯••••- •+ 小4！ +• •• +• （295） （299） （300） （300） （301） （302） （303） （306） （306） （310） （312） <312） （312） （314） （315） <317） （318） <318） （318） （321） （325） （325） <325） 〈325） （325） （325） 9
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五、诸病宜忌 ==⋯⋯+。。 <325） 六、饮食戒要 （325） 七、解饮食诸毒 •⋯ （325） 八、四时過摄 （325） 九、养生素要 +F+++N+- （325） 吴瑭治温病概观： •• （353） •、诊法 • •• （353） 二、证候 （354） 三.治法 （355） 噎膈阴血论治⋯ （356） 药论 （359） 一、用药法度 （359） 二、药物炮炙 •• （360） 三、药物各论（三七、甘草、阿胶、鸿血藤胶、牛骨胶、麦冬、乌 梅、生姜、大枣、人爹、鹿茸、冬虫夏草、黄茋、牡蛎、龙骨、枸 杞子、茯苓、山药、菊花、核桃仁、海藻、龙眼肉、葡萄、莲子、 绿豆，灵芝、香菇、木耳、松叶、髓、牛奶、石膏、香薷、苁蓉、石 菖蒲、沙参、枯梗、紫胡、白芨、丹参、白芍、淫羊藿、夏枯草、 青蒿.天花粉、金银花、葛根、泽泻、黄柏、槐实、竹沥、枇杷 叶、木瓜、当归、香附、黑豆、苡仁、黄连、黄苓、生地、白术、麻 黄、苏叶、诚子、熊胆、血竭、猪胰、海蛇、童尿、蟾蜕、珍珠、柳 枝、米油、牛肉、紫石英、桑椹、海参、升麻、桂枝、防风、铁落、 狗肉、鸡肉、鸭肉、地榆、鸭胆子） （361） 说酒• （379） 杂谈枸杞⋯ （381） 说粥⋯ （383） 10
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说阴阳⋯⋯• “升障”与“十纲辨证”论 一、《伤寒论》中的“升降”辨证 二、“升降”辨证的意义• 三、历代医家的“升降“况⋯ 四、结语⋯…⋯ 中医辦证与辨病的继承与发展⋯… 一、感冒⋯.⋯. 二，胆结石 三、癌 •• 中• 四、阳痿 •• 论“虚邪”⋯ 医林旧事 一、扁鹳的著作 二、张仲景的学识：勤、博 一味 三，华佗与《中藏经》 四、范汪 五、孙思邈的成就⋯• 六，王冰 七、庞安时 八、朱 享 九、张元素 十、刘完素 十一、王好古与费伯雄 十二、李耀 十三、陈实功 •• •• ++• ••+ • （385） （386） （387） （389） （390） （393） （394） （395） （396） （396） （397） （398） （402） （402） <404） <405） （405） （405） <406） （406） <406） （407） （407） （407） （408） （408） 11
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—— 外感论 春 病 一、新感 《内经》：“春伤于风”。当春厥阴行令，风木司权，伤于风为 病，有轻重之分，然皆春令所感之新邪，感之即病，但风统诸 气，病有兼杂。 有伤风、风寒、风热、风嗽等。 （一）伤风 伤风：即风伤卫、肺证，有伤卫、伤肺之别，伤卫较伤肺为 轻，皮毛为肺之合，风伤于皮毛，而未传经人里曰冒，又称“鼻 伤风”。重则日伤，更重则日中，皆春令新邪所伤。风邪伤卫， 证轻而浅，虽不难数服而瘥，然风阳邪，极易化火，辛温之药 不宜过用，宜佐辛凉，使肺经之气舒，伤则解。若治不及时，不 避风寒，不慎饮食肥腻酸冷，则可致肺气不利，咳逆痰多，胸闷 胃钝，或发热等。 1.伤风，风伤于表，主症为：怨风，微热，头痛，鼻塞喷。 舌象常，脉濡滑而不浮缓。治用辛温，辛凉合剂，理气轻解： 紫苏、薄荷、杏仁、桔梗。 紫苏辛温，发散风寒，行气宽中。薄荷辛凉，疏散风热，清 1
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— 利头目，清轻疏散，善解风热之邪，力能內透筋骨，外达肌表， 宜通脏腑，贯穿经絡，透发凉汗，与紫苏同用，寒热同调轻解。 杏仁苦降肺气，辛散宣肺祛痰、币桔梗开宣肺气，轻宜通上。 （1）见咳痰不爽，胸网气急。脉两寸滑，舌苔边白中黃、根 部厚膩。为感冒外风，恣食油腻而食积阻滞于胃，风痰壅闭于 肺，伤风挟食，治佐降气豁痰，消食和中，前方加： 前胡、陈皮，莱菔子 前胡降气祛痰，宜散风热，开泄肺气，肺气通畅，后闭开 癃，则肠胃之气疏利。伍陈皮、莱菔子消食化积，降气消痰，醒 脾开胃，行郁消滞，调气和中。 （2）若恶风，发热，咳嫩重，脉深，为风伤肺，治佐宣肺止 咳，方加： 新胡、荆芥、半豆，茯苓、甘草、生姜、大枣。 荆芥辛散疏风透表：辛而不烈，温而不焕，既散风寒，亦解 风热，伍半夏、茯苓健脾燥湿，和胃降逆。 2. 症见发热，汗出恶风，手足冷。舌苔白滑，脉浮缓弱。乃 伤风后，再感风寒，卫气不和，肺气不宜，治以宣肺通窍，方用 葱豉汤法： 葱白、淡豆豉、白蔻、生姜。 葱白外散寒邪以解表，内通阳气：除寒凝气滞，淡豆豉辛 微苦，疏散宣透，解表除烦，既透解表邪，又宣散郁热。白蔻化 湿行气温中，生姜散表寒。 （二）风寒 风寒：初春尚有余寒，外感风中夹寒。 1.外感风寒，主症为：寒热，头痛，微汗，或咳嗽，体痠。舌 答薄白，脉浮大，或兼弦紧。治用辛温解表，方： 2
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苍术、防风、陈皮、甘草、生姜。 苍术辛散，外散风寒湿邪而透表发汗，内化脾胃之湿而健 运中焦。伍防风、陈皮祛风解表、理气行带调中，生姜发汗解 表，温中。内伤饮冷或外感寒邪无汗者亦可用。 （1）形寒无汗，胸脘痞闷，咳逆。舌苔薄白，脉浮。为外感 风寒，兼内伤，治佐理气，方加： 香附、紫苏、杏仁。 香附辛散苦降，得紫苏则发汗散邪，佐杏仁行滞降逆止 咳。 （2）食欲減退，伤食，方加： 砂仁、神曲。 2. 外感风寒，营卫不和，症见：形寒微热，微汙咳嗽，鼻塞 流涕，头晕体痠。舌苔薄白，脉浮缓。治以益气解表，方用黄芪 桂枝汤法： 杜核、白芍、甘草、生姜、大枣、黄芪、防风、知毋。 黄芪补气，伍防风宣通营卫，碍其温，佐知母清肺凉胃，下 泻相火，滋阴润燥。以胸中气虛，不能問摄卫气，卫气散漫则不 能捍御外邪，外邪透人营卫，营津外泄为汗，故桂枝汤解肌和 营，又伍防风之宣通，黄芪，知母之固本护阴，气虚并营卫之伤 可解。 ｛三）风热 风热：春应温而过热，风中夹热，为新感，即《金匮》“至而 太过”，《礼记》“春行夏令”，与风温、热病伏气不同。 1.外感风热，症见：发热重，恶寒微，头痛昏，口干渴。咽 红，舌红，苔薄黄，脉浮数。治用辛凉解表，方： 金银花、板蓝根、荆芥、薄荷、蝉蜕、杏仁。 3
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— 金银花轻扬入肺，散肺经邪热又宣散风热，伍荆芥，增其 疏散清热之力。蝉蜕甘寒清热，轻清上浮，开宣肺气，宣散肺经 风热，伍薄荷更增疏散之力。杏仁琉利气机，畅三焦。板蓝根 善治咽肿毒热，伍荆挤清散利啊，古有咽痛必用荆芥之论，风 寒，风热表证均可用之。 （1）症见微汗，咳嗽气促，大便干，小便黄。舌红，苔薄黄， 脉弦数。为滞热肉停，治佐清热导滞，方加： 天花粉、白茅根、枇杷叶。• 白茅根伍天花粉，甘寒清泄肺胃之热，偏主血分，涼血为 主。佐枇杷叶上清肺热，肃降肺气，化痰止咳。 （2）咽痛红肿，为外感风热，郁热内蕴，治佐清热利咽泻 火，方如： 山豆根、丹皮、赤芍、生石膏，生大黄、鱼腥草、桔梗。 山豆根性善泄下行，能清泄肺胃之火而解毒利咽消肿， 对热毒蕴结咽肿者尤佳。鱼腥草入肺经，清热解毒，利水消肿， 桔梗清热利咽，宜肺祛痰，生石膏内清肺胃之火，清解肺胃气 分实热，又外解肌肤之热，清热泻火中具退热生津之能，丹皮、 赤芍清热凉血，消肿散郁。 风热证，去风之荆芥、薄荷、清热解毒之板蓝根、大青叶、 山豆根、金银花、公英皆常用，利咽之马勃、金灯笼、赤芍、半 夏，桔梗，亦可选用。疗应注心和气血，调阴阳，微汗而不过， 去邪而不伤正，并佐解毒、调畅气机。 （四）风嗽 风嗽：风邪伤肺，伤风咳嗽。 1. 风嗽，证见：恶风寒，或自汗，咳嗽咽痒、声重。舌苔白， 脉浮。因风邪伤肺，肺气不利，治用疏风宣肺，祛痰止咳： 4
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荆芥、苏叶、桔梗、前胡、甘草。 荆芥、苏叶疏风解表，桔梗、前胡、甘草宣肺化痰止咳。 （1）痰稠，气逆，由肺失宣肃，水饮壅滞上焦，治佐肃腩降 气，方加： 茯苓、半夏、化饮、茯苓、半夏、紫菀、款冬花、杏仁，紫菀、 款冬花苦温下气而不燥，甘温润肺而不腻，下气化痰止咳，不 论寒热，内你、外感，新久皆可用。紫菀止咳为主，款冬花袪痰 为主，二约常相须为用，以全疗效。 二，伏气 《内经》：“冬伤于寒，春必病温”，即伏气为病。冬伤于寒， 甚者即病，为伤寒：微者不即病，其气伏于肌肤或少，至春， 阳气开泄，或因外邪、或不因外邪而发，为伏气，即伏气温病； 或平素内热，复为新邪诱发。初起即显里热较重，或有明显的 化燥灼阴的气分或血分证，与新感温病初起有表证者不同。 伏气温病有：春温、风温、温病、温毒等。 〈一）春温 春温：各受寒邪，伏于肌肤而不即发，或冬不藏精，邪伏少 阴，至春感外寒，触动伏气乃发，即“冬伤于寒，春必病温”“冬 不藏精，春必病温”。 1. 伏气，春感外寒，触动伏气而发，症见：头身痛，寒热无 平，咳嗽，口渴。舌苔浮白，脉弦紧、滑数。治用辛温解表： 荆芥、防风、陈皮、桔梗、杏仁。 荆芥，防风解表，陈皮、桔梗、杏仁开上中焦之气分。 （1）症见神昏谵语、齿燥•舌绛，乃温热深踞阳明营分，伤 津，治佐清热解毒，益阴生津，方加： 5
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金银花、连翘、麦冬、玄参、生地。 （2）手足规疚，脉弦数，乃温热不解，热极生风，治佐清热 息风，育阴生津，方加： 钩滕、铃羊角、菊花、麦冬、生地。 菊花入肝经：清泄肝经邪热，养肝阴，平肝火，盖金水二 脏，制火平木，本平则风息，火降则热除，勾藤清心泄火，平肝 息风。羚羊角平肝泻火，息风止痉。伍麦冬，生地清热生津，以 息风止搐。 （3）昏，不语，失神，舌苔焦黑，乃温热邪人心色，洽佐清 热宣窍，万加： 犀角、天花粉、川贝、菖蒲。 犀角泻心火，清热凉血解毒，主神昏痉厥，在心之病宜用 之。菖蒲人胃官化湿浊，曜脾开胃；人胸膈疏利痰浊，振清阳， 开心窍，醒神健脑，伍川贝润肺化痰通络。 2. 春温剧发，面青白，肤热不扬，口渴或厥。脉伏肢冷，舌 干、苔妖腻燥、舌边色青乃邪陷阴，肝阳盛、肝阴亏。治用解 表护阴，平肝潜阳，重镇安神； 人参、生地、甘草、菊花、珍珠毋、生牡蛎、龙齿、羚羊角。 人参大补元气，生地清热凉血，养阴生津。甘草益气补脾。 三者相伍，共补气阴。牡蛎益阴补水，平肝潜阳，龙齿重镇安 神，菊花解表疏肝。 时病之进退，取决于正气与病邪相争之胜鱼，正气胜则病 自退。平逆与举陷，虽似两岐，然沉疴大疾，此时必兼筹并顾。 仲景以白虎治热，四逆治寒，凡正气不足者，必加人参，隃嘉言 治时病重症，每于对症用药中加人参少许，实深得仲景遗法 者。 6
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伏气温病，发即内热重，或有显著的化燥灼阴的气分或皿 分证，虽治以清里热为主，又当时时顾 ，春温为伏气温病 一，然冬春感风热之邪而病，或病于春者，亦日春温，乃新感温' 病，新感温病指四时感受外邪，随感即发之温病，此述乃新感 引动伏邪者、新感与伏邪合病，临证当详参。 日温者，寒非纯寒而有热，热非纯热而有寒。春温诸证，变 幻不一，务在临证机变。 （二）风温 风温：冬令受寒，至春感风，触动伏气而发 1.风温初起、邪在肺卫，症见：发热头痛，微恶风寒，无汗 或少汗，咳嗽，口渴。舌苔微白，脉浮数。治用率凉解表： 薄荷、蝉蜕、前胡、瓜蒌壳。 薄荷、蝉蜕轻清透表，前胡、瓜蒌壳轻宜解风开肺气，气分 畅舒，则透达新邪及伏气。薄苟善透窍，内而脏腑筋骨，外而媵 理皮毛，故洽温病筋骨痛。蝉蜕可达表，不任表散者用之佳，其 原非辛散之品，用时去其前两大足，可碱其开破之力，现已不 甚讲究，此方治风温初起，风热新感，冬温袭肺咳嗽均可用。 （1）风温初起兼寒，症见：表实，壮热，汗少，六脉浮盛，治 佐疏风解表，清热育阴，方加： 羌活、玉竹、生石膏、杏仁。 羌活宣散风寒，伍杏仁理气宣散。玉竹伍生石膏清热，养 肺胃之阴。风温，因风触发，发热有汗，不可汗之：汗少，风必兼 寒。用生石膏以引胃中化而欲散之热，达表还走太阳以汗解。 寒温之证，原忌粘腻滋阴、甘寒清火，以其能留邪，此与差活为 伍、则助以发汗，能逐邪外出，然此乃调济阴阳，听其自汗，而 非强发其汗，亦守阴护本之道。 7
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（2）风温，风热伤肺胃，症见：咽喉肿痛，咳嗽音哑不扬，痰 稠，胸痞，治佐清热解毒，清肃养阴，方加： 荆芥、竹茹、金银花、连翘、杏仁、枇杷叶。 竹茹清肺化痰，清胃止呕，伍杏仁、枇杷叶轻清宣肃，条畅 气机，降逆止咳。外感风温，首先犯肺，服食滋养，即可致邪热 留恋，气机阻滞。 （3）风温兼伏气化热内动，胃热上蒸，症见咳嗽吐痰，咽喉 间有热上冲，音微哑。脉石关重取甚实。治佐清热滋燥，方加： 生石膏，白茅根。 春温，因寒触动伏气，初起恶寒无。风温，因风触动而 发，初起恶风有汗，新感之邪虽殊，伏藏之气则一，是故种种变 证，可同一治，其病势由渐而加，多由烦劳，而发病即伤津，变 证迭出，多由冬不藏精。一切温热，总宜刻刻顾其津液，阴虚者 更兼滋补为要。 （4）风温夹湿，湿邪内阳，症见：头痛晕，身痠痛乏力，佐清 热祛湿，方加： 藿香、滑石、生苡仁、白蔻。 生苡仁益脾滲湿，伍白蔻化湿行气，上行宣肺理气，中入 脾臀化湿，伍滑石导湿下行，幸香既解表邪，又化内湿。 （三）温病 温病：冬爱寒气，伏而化热，至春伏气内动而发，一达于 表，表里皆热。 1.温病，胸中素蕴实热，又受外感而发，症见：不恶寒而 恶热，口渴引饮，无汗，烦燥而喘。脉盛、洪滑长。治用清凉透 邪： 生石膏、天花粉、蝉蜕、连翘。