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精微，非易无以知阴阳之消长，学医必会群书之长，然后方可 有所为。 十四.张志聪 著《伤寒论纲目》，自甲午以后二十年余.每口必焚香籃 尝，开卷举笔.繙阅经义，稿几脱而书始成，老年未尝倦于学。 十五、李时珍 少年时曾读书十午不出户庭，博学无所，他搜罗百案， 叉访四方，著《本草纲目》经二卜八华方成书。 十六，杨继洲 福继洲，治学力求渊博精深，勤读古医书，不分寒暑从不 中断，以为不溯其源则无以得古人立法之意，不穷其流则不知 后世变法。 十七、王孟英 他闭门苦读若十华，手不释卷者永夜，视获之暇，恒手• 编不辍，志苦力学，博览群书，集众家之长蕴之胸中，乃能穷理 书性，指下神妙•蔚然成代宗斤。 十八、金子久 好学深思，府车寒暑，手必一卷。 十九、吴锡璜 年十五，即通十二经，十四岁时兼读医书。 409
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二十、唐笠三 学富思深，博极群书，临证之暇，静坐小斋，手不释卷，至 老不倦。 二十一、程国彭 读书凡书理有未贯彻者，则昼夜追思，恍然有悟，即援笔 而识之，历二十载，殊觉医道精微，思贵专一，不不容浅尝者问 津，学贵沉潜，不容浮燥者涉猎，读书明理，不至豁然大悟不 止s 二十二、徐大椿 他是位十分勤奋的名医，研读医学经典署作，孜孜以求， 锲而不舍。认为学必须读万卷书、他把读书视作人生乐趣、 他藏书甚多，朝夕披览，兴浓时，读至鸡鸣报晓而不止。他行医 五十年，经他批阅的书约千卷。他嗜读《闪经》老子双阴符 经》，到晚年虽目暗神衰，•仍奋志勤修，直到临终前术久，还在 闭户著书。 二十三，叶天士 他临终前曾告共子：医可为而不可为，必读万卷书而后可 以济世，必竭尽聪明才，长期小懈的奋志励学，并在临证实 践屮不断总结经验，精益求精，方能妙手回卷， 前贤造教，金玉之言，他们都是身体力行的表范。他们是 医家，又都是人学问家，是学识渊博，纵贯古今的大师，是读万 卷书，行万里路的人，他们的勤芳之路，也是留给后代的宝库 410
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里的墋贵的遗广， 医海铭言 中国传统医学，有很多极精练的.来门实践的铭言。智千 百年来经历代医家凝炼而成。可谓字字珠玑，涵义深邃隽永， 具有很高的概括性，取余之历验心储诸条列下： 人年五十.阴气先衰，老人阴亏者多，宜滋养真阴，柔和筋 骨。而人生于阳，根于阴：阴气号则阳自胜，又阳气生则阴自 长，故宜补阳填阴，药用养牛，可常用西洋参、枸杞子、麦冬、灵 芝、冬虫夏草。 培养元气之方.宜简而纯，简则脏腑易承、气血易行、纯则 温厚和平，可补偏救弊.自相灌注，生生不己、以合先所赋流行 之道。 女子多郁，气行不畅，郁则生热，故常拼甘草之甘缓、用香 附之宣化，去川芎之温窜，加丹参之涵。 肺主身之气、肺气清则治节有权：诸脏皆资其灌溉，故 日补五脏之阴。喻氏谓有肺者有澱，无肺考无溺。 古人不日内虚而日肉伤，顾名思义，则纯虚之证殊罕、无 病而喜服温补，常有致害者。 治急病要快•治慢性病要缓，主要在于调理脾胃，可用谷 芽30g、麦芽30g.轻药重投可获佳效. 治病不可过于求功求速效，要从根治末.虽慢亦住。认推 病后，贵在守方，针灸及中药都有后效，治慢性病要有信心和 耐心，顷忌变方过频。 治杂病、慢性病.应每病有专方专药，并结合对病人体质 ≤11
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及病情的整体情况，调整用药。 治法的常变，视病情而定：袁里俱病，先解表后治里为常 法；塑证急光治里，后解表，邪去补正为常法.补正以祛邪为变 法。 治病以辨证为第一要义，病情虽复杂多端，而辨证之关键 为：证候、病位、病因、病机、疑似，病名、治法、救逆等。临证明 此，椐理用药自可丝丝入扣。 诊断疾病，察舌最为重婴，尤以六淫病，舌之变化更为明 显。诊脉用以参证，不可拘执于脉象，大肉已脱，九候虽调亦 不可待，六脉弦劲有力，重按不衰，全无柔和之象，是无胃气， 多立暴仁，虽病情不重，用也应特别慎重， 治病须明气化，虚弱之人少津，阴虚宜用甘寒者，亦应以 阳药为佐领；阳虚气不化，水津不上承、治宜温阳，盖签底无 火，水液何能蒸腾。 救脱用药贵单纯，独参、参附、四逆、山萸等，均味少而鼠 重，力雄厚，正气将脱危急，非此不胜，补正立方须周密、久服 方能生效。虚损起于内伤脾胃或肾虚伤精。 气药有生血之功，血药无益气之利。用温补，病不增即已 减，内已受补；用寒凉，病不减即已增，内已受伐。故以寒凉补 阴，非徒无益，而且有碍。 治病必视元神及胃气，元神强盛.胃气足能胜力者佳； 若病人元神亏虚，胃气弱，病易恶化，内伤久病，应以甘淡养脾 胃之生气为主，胃纳盛，运化有力，方能补养肺阴、调理肝肾。 补虚以扶胃气为主，养阴以生津主。 气血贵通，不贵于旺；血宜温.温则通，寒则凝、气行则血 412
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行。治气血两亏，人参伍庆蓉。 浮为表脉，有表证无表脉，法当解表；有表脉而无表证，可 为阴處：体虚受外邪，脉不浮，治此证用表药宣轻，以兔伤正。 阳虚恶寒，脉浮大似外感，切不可轻用表药发散，应甘温益阳。 脉弦劲而数，肝阳亢甚，羚羊角可折。若脉弦大而数兼劲 象，大火气虚，当益气补脾。平肝泻热，可用西洋参、羚羊角、丹 皮、桑枝。 脉甚数者，脾防受伤，冷宜于滋防药中用甘草以引之归脾。虽 系阴虛，亦必气虚有不能支持之象，当用人参佐玄参、甘草。 脉现弦象，必脾肺伤损。弦为肝脉，肝盛必侮牌。脾气旺 可以包括四脏，故脉以和缓为贵，以其饶有脾土之气，脉弦硬， 即脾气受伤而不能包括四胜。肺金清肃之气下行，肝木必不至 恣横，即脉必不弦；脉弦，则肺金必衔。 脉之真有力者，皆有洪滑之象，勢作起伏，脉象弦直，无起 伏之勢，丝大而有力，实非真有力。 两寸脉微弱无轩起之象，为胸中火气下陷。 肾脉沉，人参配附子；以鼓午肾气。 肾脉弦，生地伍白芍，或加龙骨养敛肾阴。 413