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妇人杂病脉证井治第二十二 舰石丸方： 矾石三分（烧〉杏仁一分 上二味，末之，炼蜜和丸枣核大，纳脏中，剧者再 纳之。 妇人有干血，这时候这个“脏”就是指的子宫，而成坚块， “坚癖”，“癖”就是积聚，坚硬的积久不去，那么“坚癖”是什 么造成的呢，就是干血，子宫里头有干血而成了坚癖不去，那么 它就经闭不利而直下白物，“白物”就是白带，这个就用矾石丸 主之。矾石丸就是矾石、杏仁两种药，这个药还是一个祛湿袪白 带的一个办法了，杏仁咱们也讲过是一种祛水的药物，但是这个 干血，这个是治标的一个办法，先祛白带，矾石丸也只能祛白 带，那干血呢，还得用其他的药来治，就是那个大黄䗪虫丸什么 的都可用。“上二味，末之，炼蜜和丸枣核大，纳脏中”就是指 子宫，“剧者再纳之”，轻的一次就好了，重的没好，再用一次， 这个都是指白带说的。 妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。 红蓝花酒方：疑非仲景方 红蓝花-两 上一味，以酒一大升，煎减半，顿服一半。未止， 再服。 六十二种风也是不可靠，跟那个“三十六病”一样，主要的 是腹中刺痛，腹中刺痛是血气痛，这个红蓝花就是咱们现在用的 红花，它起行瘀定痛的作用，把它做成药酒喝肯定起作用，这个 都是普通的常备的一个药物。如果妇人的血气刺痛久久不愈，攻 也攻不得，补也补不得，就用药酒的法子也是挺稳当的。
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万 ； 胡希恕金匮要略讲座 妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。 当归芍药散方：见前妊娠中 这跟我们前面讲的一样，这都是简文。“妇人腹中诸疾痛”， 原因多极了，用前面那个逍遥散那就不对了，妇人总是关于血的 问题，这个也像上面妇人血气急痛，这就用当归芍药散了，不是 说遇到一切的妇人腹中疾痛就要用当归芍药散，这不是的。当归 芍药散我们用它，一方面它有瘀血，拿现在的话说她有贫血的现 象，肚子痛，发鸡爪风；另外有小便不利或者有头晕，它有一些 利尿药，里面有茯苓、猪苓、泽泻，头眩晕，我们遇到这类的 病，无论是女人还是男人，都可用当归芍药散。 妇人腹中痛，小建中汤主之。 小建中汤方：见前虚劳中 这个也是简文，小建中汤前面讲过了，也反复讲过了当归芍 药散，不是妇人腹中痛就用小建中汤，小建中汤它不包括血气 痛，这个虚寒类的腹中痛，腹中发挛痛，急痛，那当然可用小建 中汤了，小建中汤也不只用于女人，男人有这个病也可以用，这 个都是简文，像这个“腹中诸疾痛，当归芍药散主之”，当然在 简略了，可是我们只要这样分析就不简略了。 问日：妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何 也？师曰：此名转胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病。但 利小便则愈，宜肾气丸主之。 肾气丸方：干地黄八两 薯蓣四两 山茱萸四两 泽泻三两 茯苓三两 牡丹三两 桂枝-两 附子一两（炮） 上八味，未之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二 396
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妇人杂病脉证并治第二十二 十五丸，日再服。 这个妇人有这么一种病，“饮食如故”，就是里无病，不是胃 肠有什么病，它说“烦热不得卧，而反倚息者，何也？”烦热，不 得平卧，而反倚息，咱们说那个短气有时里头停水了，这个倚息， 它得靠着东西来呼吸，要不就气短得厉害，小青龙汤里有个咳逆 倚息不得卧，这个它不咳逆，就是短气。倚物而来呼吸就叫倚息， 这是什么呢，这就是有停水，水在里头，它不下行，停在上边， 压着横隔膜，你躺也躺不下，越躺越压得厉害。师说此名为转胞， 说这个是转胞病，胞指是水胞膀胱。不得尿也，这是由于转胞， 膀胱有些扭转而不得尿，尿不得由下排出，所以上则咳逆。什么 原因呢？“以胞系了戾”，这个胞系指的是输尿管，膀胱咱们说它 只有下口没上口，其实看这个解剖里头它有的，输尿管它接着膀 胱。“了戾”就是转折，转折了折叠了就叫了戾，“故致此病”。这 个就是蓄水，咱们说的肾下垂也能够发生这种病，由于人的肌肉 它平常都有紧张力量，可它现在松弛，而输尿管曲曲转折，尿下 不去了，所以肾脏也往下垂，压在这个地方，所以它有这种病。 “但利小便则愈，肾气丸主之”，肾气丸这个药主要的是它能 恢复机体的机能，使这个输尿管不曲曲折折，水道通了，那自然 这个小便也就利了，肾气丸里有利小便的药，但是它是起强壮作 用，所以八味肾气丸，你要去了附子就不起作用了，附子这个药 它能够增强机能。像这个妇人阴吹，妇人子宫下垂用八味肾气丸 的机会也很多，它就是组织太松弛了，肾气丸它能够恢复这个机 能，肾气丸它对下焦虚衰是起作用的，古人对肾气丸这个名字起 得也好，阳痿不是补不得，也有这种阳痿真正是下焦虛衰的，用 肾气丸也有治好的。八味肾气丸如去掉桂附就叫六味地黄丸，就 没有用，就起不了助肾气的作用了。咱们补肾还单就用这六味， 后又出了个十昧地黄丸（不屑）。 方之木 估 承 397
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精 诚 万 师 表 胡希恕金匮要略讲座 蛇床子散方，温阴中坐药。 蛇床子散方： 蛇床子仁 上一味，末之，以白粉少许，和令相得，如枣大，绵裹 纳之，自然温。 蛇床子这个药有杀虫、止痒、祛恶疮等的作用，它这个药主 要是温阴中坐药，主要是妇人自己觉得子宫里头有寒，但也许是 疮，也许是痒，用蛇床子散这种坐药很好，就用这一味药。做成 末和少许白粉纳阴中，白粉指的铅粉，铅粉也杀虫、拔干。总而 言之它祛湿祛痒，她自己感觉里头凉，纳之自然温。 少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤 洗之。 狼牙汤方： 狼牙三两 上一味，以水四升，煮取半升，以绵缠箸如茧，浸汤沥 阴中，日四遍。 这种病妇科也常见，一般用狼牙汤洗，狼牙也是治疮疡的一 种药，尤其对阴疮挺好。阴疮的地方用狼牙汤洗，内面洗不着， 所以用绵缠，就像现在用的棉花球，蚕茧那么大，浸汤沥阴中来 洗，一天可以洗四遍，这都是一种外用药。 胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，膏发煎导之。 猪膏发煎方：方见黄痘中 这个病我遇着一个，有个老太太，她阴吹历害得很，坐着不 敢动，一动那声音大得很，叫阴吹。这种病是谷气实，这个谷气 398
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妇人杂病脉证井治第二十二 实它不是实证，是一个虚证，这个胃气下陷，李东垣说的清阳下 陷，下陷呢它是大便不通，此谷气之实也，用膏发煎。膏发煎黃 疸中讲过，用头发，猪膏，把头发放猪油里头煎呀，油开了头发 就化了，这个东西是通大便的，古人治黄也有时候用。 之 经方之本自客估亦 角 399
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