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丸料加柴胡、当归一剂而安。
一儒者酒色过度，头脑两胁作痛，余以为肾虚而肝病，亦用前药顿安。
一男子面白鼻流清涕，不闻馨秽三年矣，用补中益气加麦门、山栀而愈。
一男子年二十素嗜酒色，两目赤肿，或作或止，两尺洪大，按之微弱。余谓少年
得此，目当失明。翌早索途而行，不辨天日，众皆惊异。余与六味地黄丸料加麦门、
五昧，一剂顿明。
妇人症见〈女科撮要》。
脾肺肾亏损小便自遗淋涩等症（六）
大司徒许函谷在南银台时，因劳发热，小便自遗，或时不利，余作肝火阴挺不能
约制，午前用补中益气加山药、知母、黄柏，午后服地黄丸，月余诸症悉退。此症若
用燥剂而频数或不利，用四物、麦门、五味、甘草。若数而黄，用四物加山茱、黄柏、
知母、五味、麦门。若肺虚而短少，用补中益气加山药、麦门。若阴挺、痿痹而频数，
用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。若脾肺燥不能化生，用黄苓清肺饮。若
膀胱阴虚，阳无以生而淋沥，用滋肾丸。若膀胱阳虚，阳无以化而淋涩，用六味丸。
若转筋小便不通，或喘急欲死，不问男女孕妇，急用八味丸，缓则不救。若老人阴痿
思色，精不出而内败，小便道涩痛如淋，用加减八味丸料加车前、牛膝。若老人精已
竭而复耗之，大小便道牵痛，愈痛愈欲便，愈便则愈痛，亦治以前药，不应，急加附
子。若喘嗽吐痰，腿足冷肿，腰骨大痛。面目浮肿，太阳作痛，亦治以前药。若痛愈
而小便仍涩，宜用加减八味丸以缓治之详见<褚氏遗书•精血篇》，但无治法耳。
司徒边华泉小便频数，涩滞短赤，口干唾痰，此肾经阳虚热燥，明无以化，用六
味、滋肾二丸而愈。
司马李梧山茎中作痛，小便如淋，口干唾痰，此思色精降而内败，用补中益气、
六味地黄而愈。
考功杨朴庵口舌干燥，小便频数，此膀胱阳燥阴虚，先用滋肾丸以补阴，而小便
愈，再用补中益气、六味地黄以补肺肾而安。若汗多而小便短少，或体不禁寒，乃脾
肺气虚也。
司空何燕泉小便赤短，体倦食少，缺盆作痛，此脾肺虚弱，不能生肾水，当滋化
源，用补中益气、六味丸加五味而安。商主客素膏粱，小便赤数，口干作渴，吐痰稠
粘，右寸关数而有力，此脾肺积热遗于膀胱，用黄苓清肺饮调理脾肺，用滋肾、六味
二丸，滋补肾水而愈。
一儒者发热无时，饮水不绝，每登厕小便涩痛，大便牵痛，此精竭复耗所致，用
六味丸加五味子及补中益气，喜其谨守得愈。若肢体畏寒，喜热饮食，用八味丸。
儒者杨文魁痢后，两足浮肿，胸腹胀满，小便短少，用分利之剂，邊身肿兼气喘。
余日：两足浮肿，脾气下陷也；胸腹胀满，脾虚作痞也；小便短少，肺不能生肾也；身
肿气喘，脾不能生肺也。用补中益气汤加附子而愈。半载后因饮食劳倦，两目浮
肿，小便短少，仍服前药顿愈。
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内科摘要
甲戌年七月余奉侍武庙汤药，劳役过甚，饮食失节，复兼怒气。次年春茎中作
痒，时出白津，时或痛甚，急以手紧捻才止，此肝脾之气虚也，服地黄丸及补中益气
加黄柏、柴胡、山栀、茯苓、木通而愈。至丁酉九月，又因劳役，小便淋沥，茎痒窍痛，
仍服前汤加木通、茯苓、胆草、泽泻及地黄丸而愈。
大尹顾荣甫尾闾作痒，小便赤涩，左尺脉洪数，属肾经虚热，法当滋补。彼不
信，乃服黄柏、知母等药，年许高骨肿痛，小便淋沥，肺肾二脉洪数无伦。余曰：子母
俱败无能为矣。后果殁。
余甲辰仲夏在横金陈白野第，会其外舅顾同厓，求余诊脉，左尺涩结，尺寸洪
数。余曰：此肺金不能生肾水，诚可虑。果至季冬茎道涩痛如淋，愈痛则愈欲便，愈
便则愈痛而殁。
脾肺肾亏损虚劳怯弱等症（七）
庶吉上黄伯林发热吐痰，口干体倦，自用补中益气汤不应，余谓此金水俱虚之
症，兼服地黄丸而愈。后背患一疖，烦痛寒热，彼因前月尝偕往视郭主政背疽，郭不
经意，余决其殒于金旺之日，果符余言。已而郭氏妻孥感其毒，皆患恶疮，伯林所患
与郭患同，心甚恐。余曰：此小疮也，憎寒等症，皆阴虚旧症，果是疮毒，亦当补气
血。余在第就以地黄丸料煎与服之，即睡，良久各症顿退。自后常有头面耳目口舌
作痛，或吐痰眩晕之类，服前药即愈。后任都宪督盐法道，出于苏，必垂顾焉。
少司空何潇川足热口干，吐痰头晕，服四物、黄连、黄柏，饮食即减，痰热益甚，
用十全大补加麦门、五味、山药、山茶而愈。
一儒者或两足发热，或脚跟作痛，用六味丸及四物加麦门、五味、玄参治之而
愈。后因劳役，发热恶寒，作渴烦躁，用当归补血汤而安。
儒者刘允功形体魁伟，冬日饮水，自喜壮实。余曰：此阴虚也。不信，一日口舌
生疮，或用寒凉之剂，肢体倦怠，发热恶寒，余用六味地黄、补中益气而愈。
一男子腿内作痛，用渗湿化痰药，痛连臀肉，面赤吐痰，脚跟发热。余日：乃肾
虚阴火上炎，当滋化源。不信，服黄柏、知母之类而。
余甥居宏年十四而娶，至二十形体丰厚，发热作渴，面赤作胀，或外为砭血，内
用降火，肢体倦怠，痰涎愈多，脉洪数鼓指。用六味丸及大补汤加麦门、五味而痊。
余甥凌云汉年十六，庚子夏作渴发热，吐痰唇燥，遍身生疥，俩腿尤多，色暗作
痒，日脯愈炽，仲冬腿患疮，尺脉洪数。余日：疥，肾疳也；疮，骨疽也，皆肾经虚症
也。针之脓出，其气氤氲，余谓火旺之际，必患瘵症。遂用六味地黄、十全大补，不
二旬诸症愈而瘵症具，仍用前药而愈。抵冬娶妻，至春其症复作，父母忧之，伸其外
寝，虽其年少谨疾，亦服地黄丸数斤，煎药三百余剂而愈。
其弟云霄年十五，壬寅夏，见其面赤唇燥形体消瘦。余曰：子病将进矣。癸卯
冬复见之日：子病愈深矣。至甲辰夏，胃经部分有青色，此木乘土也，始求治。先以
六君加柴胡、芍药、山栀、芜荑、炒黑黄连数剂，及四味肥儿、六味地黄二丸，及参、
苓、白术、归、芍、山栀、麦门、五味、炙甘草三十余剂，肝火渐退，更加胆草、柴胡三十
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卷下
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余剂，乃去芍加肉桂三十余剂，及加减八味丸，元气渐复而痊。
脾肺肾亏损遗精吐血便血等症（八）
少宰狂涵斋头晕白浊，余用补中益气加茯苓、半夏愈。而复患腰痛，用山药、山
茱、五味、草薢、远志顿愈。又因劳心盗汗白浊，以归脾汤加五味而愈。后不时眩
晕，用八味丸而愈。
南银台许函谷因劳发热作渴，小便自遗，或时闭涩，余作肝火血虚阴挺，不能约
制，午前用补中益气加山药、山茱，午后服地黄丸，月余诸症悉退。
司厅陈石镜久患白浊，发热体倦，用补中益气加炮姜四剂，白浊稍止，再用六味
地黄兼服，诸症悉退。
光禄柴黼庵因劳患赤白独，用济生归脾、十全大补二汤，间服而愈。
司厅张检斋阴囊肿痛，时发寒热，若小腹作痛，则茎出白津，用小柴胡加山栀、
胆草、茱 、芎、归而愈。
朱工部劳则遗精，齿牙即痛，用补中益气加半夏、茯苓、芍药并六味地黄丸渐
愈，更以十全大补加麦门、五味而痊。
一男子白浊梦遗，口干作渴，大便闭澀，午后热甚，用补中益气加芍药、玄参，并
加减八味丸而愈。
一男子基中痛出白津，小便闭时作痒，用小柴胡加山栀、泽泻、炒连、木通、胆
草、茯苓，二剂顿愈，又兼六味地黄丸而痊。
一男子发热便血精滑。一男子尿血发热。一男子发热，遗精，或小便不禁。俱
属肾经亏损，用地黄丸、益气汤以滋化源，并皆得愈。
一男子鳏居数年，素勤苦，劳则吐血发热烦躁，服犀角地黄汤，气高而喘，前病
益甚，更遗精白浊，形体倦怠，饮食少思，脉洪大举按有力，服十全大补加麦门、五
味、山茱、山药而愈。
儒者杨启元素勤苦，吐血发痉，不知人事，余以为脾胃虚损，用十全大补汤及加
减八味丸而痉愈，再用归脾汤而血止。
一儒者因饮食劳役，及恼怒眉发脱落，余以为劳伤精血，阴火上炎所致，用补中
益气加麦门、五味，及六味地黄丸加五味，眉发顿生如故。
一男子年二十巅毛脱尽，用六味地黄丸，不数日发生寸许，两月复旧。吴江史
万湖云：有男女偶合，眉发脱落，无药调治，至数月后复生。
一男子年十四发热吐血，余谓宜补中益气以滋化源。不信，用寒凉降火愈甚。
始谓余日：童子未室，何肾虚之有？参芪补气，奚为用之。余述丹溪先生云：肾主闭
藏，肝主疏泄，二脏俱有相火，而其系上属于心，心为君火，为物所感则易于动，心动
则相火翕然而随，虽不交会，其精亦暗耗矣。又《精血篇》云：男子精未满而御女以
通其精，则五脏有不满之处，异日有难状之疾。遂用补中益气及地黄丸而瘥。
一男子咳嗽吐血，热渴痰盛，盗汗遗精，用地黄丸料加麦门、五味治之而愈。后
因劳怒，忽吐紫血块，先用花蕊石散，又用独参汤渐愈。后劳则咳嗽吐血一二口，脾
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内科摘要
肺肾三脉皆洪数，用补中益气、六味地黄而痊愈。
辛丑夏余在嘉兴屠内翰第，遇星士张东谷谈命时，出中庭吐血一二口，云：久有
此症，遇劳即作。余意此劳伤肺气，其血必散，视之果然，与补中益气加麦门、五味、
山药、熟地、茯神、远志，服之而愈。翌早请见云：每服四物、黄连、山栀之类，血益多
而倦益甚，今得公一匕吐血顿止，神思如故，何也？余日：脾统血，肺主气，此劳伤脾
肺，致血妄行，故用前药健脾肺之气，而嘘血归源耳。后率其子以师余，余日：管见
已行于世矣，子宜览之。
肝脾肾亏损下部疮肿等症（九）
通府黄延用饮食起居失宜，两足发热，口干吐痰，自用二陈、四物益甚，两尺数
而无力。余日：此肾虚之症也。不信，仍服前药，足跟热痒，以为疮毒，又服导湿之
剂，赤肿大热，外用敷药，破而出水，久而不愈，及用追毒丹，疮突如桃，始信余言，滋
其化源，半年得瘥。
儒者章立之左股作痛，用清热滲湿之药，色赤肿胀痛连腰胁，腿足无力。余以
为足三明虚，用补中益气、六味地黄，两月余元气渐复，诸症渐退，喜其慎疾，年许而
痊。
府岸钟之英两腿生疮，色黯如钱，似癣者三四，痒痛相循，脓水淋漓，晡热内热，
口干面黧，此肾虚之症，用加味六味丸，数日而愈。此等症候，用祛风败毒之剂，以
致误人多矣。
一男子素遗精，脚跟作痛，口干作渴，大便干燥，午后热甚，用补中益气加芍药、
玄参及六味丸而愈。
余症见《外科枢要》。
脾肺肾亏损大便秘结等症（十）
一儒者大便素结，服搜风顺气丸后，胸膈不利，饮食善消，面带阳色，左关尺脉
洪而虚。余曰：此足三阴虚也。彼侍知医，不信，乃服润肠丸，大便不实，肢体倦怠，
余与补中益气、六味地黄，月余而验，年许而安。若脾肺气虚者，用补中益气汤。若
脾经郁结者，用加味归脾汤。若气血虚者，用八珍汤加肉苁蓉。若脾经津液涸者，
用六味丸。若发热作渴饮冷者，用竹叶黄芪汤。若燥在直肠，用猪胆汁导之。若肝
胆邪侮脾者，用小柴胡加山栀、郁李、枳壳。若膏粱厚味积热者，用加味清胃散。亦
有热燥风燥，阳结阴结者，当审其因而治之。若复伤胃气，多成败症。
一老儒素有风热，饮食如常，大便十七日不通，肚腹不胀，两尺脉洪大而虚，此
阴火内烁津液，用六味丸二十余剂，至三十二日始欲去，用猪胆润而通利如常。
一妇人年七十有三，痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大重按微细，此属肝
肺肾亏损，朝用六味丸，夕用逍遥散，各三十余剂，计所进饮食百余碗，腹始痞闷，乃
以猪胆汁导而通之，用十全大补调理而安。若间前药，饮食不进，诸症复作。
一男子年五十余，因怒少食，大便不利，服润肠丸，大便秘结，胸胁作痛，欲兼服
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卷下
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脾约丸，肝脾肾脉浮而涩。余日：此足三阴精血亏损之症也。东垣先生云：若人胃
强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，小便数而大便难者，用脾约丸。若人阴血枯
槁，内火燔灼，肺金受邪，土受木伤，脾肺失传，大便秘而小便数者，用润肠丸。令滋
其化源，则大便自调矣。如法果验。
一儒者怀抱郁结，复因场屋不遂，发热作渴，胸膈不利，饮食少思，服清热化痰
行气等剂，前症益甚，肢体倦怠，心脾二脉涩滞，此郁结伤脾之变症也，遂用加味归
脾汤治之，饮食渐进，诸症渐退，但大便尚涩，两撷赤色，此肝肾虚火，内伤阴血，用
八珍汤加苁蓉、麦门、五味至三十余剂，大便自润。
一男子所患同前，不信余言，服大黄等药泄泻便血，遍身黑黯，复求治。余视之
曰：此阴阳二络俱伤也。经曰：阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。辞不治，后果
然。
职坊陈莪斋年逾六旬，先因大便不通，服内疏等剂，后饮食少思，胸腹作胀，两
胁作痛，形体倦息，两尺浮大，左关短涩，右关弦涩，时五月请治，余意乃命门火衰，
不能生脾土，而肺金又克肝木，忧其金旺之际不起。后果然。
各症方药（十一）
小柴胡汤 治肝胆症，寒热往来，或日晡发热，或湿热身热，默默不欲食；或怒
火口苦耳聋，咳嗽发热，胁下作痛，甚者转侧不便，两祛痞满；或泄泻咳嗽，或吐酸食
苦水，或因怒而患疟痢等症。
柴胡二钱 黄芩一钱五分 人参 半夏各七分 甘草（炙）五分
上姜，水煎服。
加味小柴胡汤 治血虚大劳大怒，火动热入血室，或妇女经行，感冒发热，寒热
如疟，夜间热甚或谱语。
即前方加生地黄一钱。
黄芩半夏生姜汤 治胆腑发咳，呕苦水如胆汁。
黄芩（炒）生姜各三钱 甘草（炙）半夏各二钱
上姜，水煎服。
桔梗汤 治心脏发咳，咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉痹。
苦梗三钱 甘草六钱
上水煎服。
芍药甘草汤
治小肠腑发咳，咳而失气。
芍药 甘草（炙）各四钱
上水煎服。
升麻汤 治脾脏发咳，咳而右胁下痛，痛引肩背，甚则不可以动。
升麻 白芍药 甘草各二钱 葛根三钱
上水煎服。
乌梅丸治胃腑发咳，咳而呕，呕甚则长虫出。
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内科摘要
乌梅三十个 细辛 附子 桂枝 人参 黄柏各六钱 干姜一两 黄连一两
五钱 当归 蜀椒各四两
上为末，用酒浸乌梅一宿，去核蒸之，与米饮捣如泥，丸桐子大。每服三十丸，
白汤下。
麻黄汤 治肺脏发咳，咳而喘急有声，甚则唾血。
麻黄三钱 桂枝二钱 甘草一钱 杏仁二十个
上水煎服。
赤石脂禹余粮汤 治大肠腑发咳，咳而遗尿。
赤石脂 萬余粮各二两（并打碎）
上水煎服。
麻黄附子细辛汤 治肾脏发咳，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎，又治寒邪犯齿，
致脑齿痛，宜急用之，缓则不救。
麻黄 细辛各二钱 附子一钱
上水煎服。
茯苓甘草汤 治膀胱腑发咳，咳而遗搦。
茯苓二钱 桂枝二钱半 生姜五大片 甘草（炙）一钱
上水煎服。
异功散 治久咳不已，或腹痛少食，面肿气逆。又治脾胃虚弱，饮食少思等症。
人参 茯苓 白术 甘草 陈皮各等分
上每服三五钱，姜、枣水煎。
法制清气化痰丸 顺气快脾，化痰消食。
半夏 南星（去皮尖）白矾 皂角（ ）干姜各四两
上先将白矾等三味，用水五碗煎，取水三碗，却人半夏二味，受二日再煮，至半
夏，南星无白点为度，晒干。
陈皮 青皮（去穰）紫苏子（炒）萝卜子（炒另研）杏仁（去皮尖、炒、研）葛
根神曲（炒）麦蘖（炒）山查子 香附子各二两
上为末蒸饼丸，桐子大。每服五七十丸，临卧食后，茶汤下。
升阳益胃汤 治脾胃虚弱，肢体倦怠，或体重节痛，口舌干渴，饮食无味，大便
不调，小便频数，饮食不消，兼见肺病，洒浙恶寒，凄惨不乐，乃阳不和也。
羌活 独活 防风各五钱 柴胡 白术 茯苓（渴者不用）泽泻各三钱人
参半夏甘草（炙）各二两 黄芪二两 芍药 黄连 陈皮各四钱
上每服三五钱，姜、枣水煎，早温服。如小便愈而病益加，是不宜利小便也，当
少减茯苓、泽泻。
生脉散 治热伤元气，肢体倦息，气短懒言，口干作渴，汗出不止。或湿热大
行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑，最宜服之。
人参五钱 五味子 麦门冬各三钱
上水煎服。
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卷 下
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清燥汤 治元气虚，湿热乘之，遍身酸软：或肺金受邪，绝寒水生化之源，肾无
所养，小便赤少，大便不调，腰腿痿软；或口干作渴，体重麻木，头目眩晕，饮食少思；
或自汗盗汗，肢体倦怠，胸满气促。
黄芪一钱五分 五味子九粒（杵炒） 黄连 神曲（炒）猪苓 柴胡 甘草
（炙）各二分 苍术 白术 麦门冬 陈皮
：生地黄 泻各五分 白茯苓
人参
当归 升麻各三分 黄柏（酒拌）一分
上水煎服。
清暑益气汤 治元气弱，暑热乘之，精神困倦，胸满气促，肢节疼痛；或小便黄
数，大便溏频。又暑热泻痢疟疾之良剂。
升麻 黄芪（炒，去汗）各一钱 苍术一钱五分 人参 白术 陈皮神曲（炒）
各五分甘草（炙）干葛各三分 五味子九粒（杵炒）
上水煎服。
香茹饮（加黃连名黄连香茄饮）治一切暑毒，腹痛霍乱吐泻，或头痛昏愤。
香薷 茯苓 白扁豆 厚朴 甘草各二钱
上水煎服。
麦门冬汤 治火热乘肺，咳睡有血。
麦门冬（去心）防风 白茯苓各二钱 人参一钱
上水煎服。
二神丸 治脾肾虚弱，侵晨五更作泻，或全不思食，或食而不化，大便不实，神
效。
破故纸四两（炒）肉豆蔻二两（生用）
上为末，用大红枣四十九枚，生姜四两，切碎，用水煮熟，去姜取枣肉，和葯丸桐
子大。每服五十丸，空心盐汤下。
五味子散 治肾泄，在侵晨五更作泻，饮食不进，或大便不实，不时去后，为丸
尤效。
五味子（炒）二两 吴茶萸（炒）三钱
上为末，每服二钱，白汤调。
四神丸 治脾肾虚弱，大便不实，饮食不思。
肉豆蔻 补骨脂 五味子 吴茶萸（各为末）生姜四两 红枣五十枚
上用水一碗，煮姜枣，去姜，水干取枣肉，丸桐子大。每服五七十丸，空心日前
服。
保和丸 治饮食停滞，胸膈痞满，或吞酸腹胀。
山查（取肉）二两（蒸）神曲（炒）半夏 茯苓各一两 萝卜子（炒）陈皮连
翘各五钱
上为末粥丸。加白术二两名大安丸。
越鞠丸 治六郁，胸膈痞满，或吞酸呕吐，饮食不化。
苍术 神曲（炒）抚芎 麦芽（炒）香附 山查 山栀各等分
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内科摘要
上为末，水调神曲、麦芽末，糊丸桐子大。每服五七十丸，滚汤下。
茵陈五苓散
治酒积，分利其湿。
茵陈白术
：猪苓各一钱 桂三分 洋泻一钱五分
上水煎服。
葛花解醒汤 治酒积，上下分消。
白豆蔻 砂仁 葛花各半两 木香五分 青皮三钱 陈皮 白茯苓 猪苓
人参各一钱半 白术 神曲（炒）泽泻 干姜各二钱
上为末。每服五钱，白汤调，得微汗，酒病去矣。
益黄散 治脾土虚寒，寒水反来侮土，而呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不实，
手足逆冷等症。
陈皮一两 青皮 诃子肉甘草（炙）丁香各二钱
上每服四钱，水煎服。
人参安胃散 治脾胃虛热，呕吐或泄泻不食。
•
人参一钱 黄芪二钱 生甘草 炙甘草各五分 白芍药七分 白茯苓四分
陈皮三分 黄连二分
上水煎服。
人参养胃汤 治外感风寒，内伤饮食，寒热头疼，或作疟疾。
半夏 厚朴（姜制）橘红各八分 香叶 草果 茯苓
人参各五分 甘草
（炙）三分 苍术三分
上姜七片，乌梅一个，水煎服。
糖香正气散 治外感风寒，内停饮食，头疼寒热，或霍乱泄泻，或作疟疾。
桔梗 大腹皮 紫苏 茯苓 厚朴（制）各一钱 甘草（炙）五分 整香一钱五
分
上姜、枣，水煎热服。
白虎汤 治胃热作渴，暑热尤效。
知母 石膏各二钱 粳米半合
上水煎服。
竹叶黄芪汤
；治胃虚火盛而作渴。
淡竹叶二钱 黄芪 生地黄 麦门冬 当归 川芎 甘草黄芩（炒）石膏
（煨）芍药 人参各一钱
上水煎服。
竹叶石膏汤 治胃火盛而作渴。
淡竹叶 石膏（蝦）桔梗 木通 薄荷叶 甘草各一钱
上水煎服。
四七汤 治七情郁结，心腹绞痛，或为膨服。
人参 官桂半夏（洗七次）各一钱甘草（炙）五分
上姜，水煎服。
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卷
下
29
青州白丸子 治风痰咳嗽，或牙关紧急，或痰喘体麻。
南星三两 半夏七两 白附子二两 川乌半两（各生用）
上为末，绢袋盛，井水摆浸，仍换水浸三五日，晒干，糯米粉丸。如急用，以姜汁
糊丸亦可。
左金丸（一名四金丸）治肝火胁刺痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实，
或小便淋秘，或小腹疼痛，一切肝火之症。
黄连六两 吴菜萸一两（煮汤片时用）
上为末，粥丸。白术、陈皮汤下。
当归龙荟丸 治肝经实火，大便秘结，小便涩滞，或胸膈作痛，阴囊肿胀。凡属
肝经实火，皆宜用之。
当归 龙胆草 栀子仁 黄连 黄芩各一两大黄
：芦荟 青黛各半两 木
香二钱五分 麝香（另研）五分
上为末，炒神曲糊丸。每服二十丸，姜汤下。
神效黄芪汤 治浑身或头面手足麻木不仁，目紧缩小，及羞明畏日，或视物不
明。
黄芪二两 人参八钱 甘草（炙）白芍药 蔓荆子各一两 陈皮半两
上每服五钱，水煎临卧热服。如麻木不仁，虽有热症，不用黄柏，加黄芪。
益气聪明汤 治久病或因克伐，脾胃伤损，眼目昏暗，或饮食失节，劳役形体，
脾胃不足，得内瘴耳鸣之患，或多年眼目昏暗，视物不明。此药能令广大聪明，久服
无内瘴外瘴耳鸣耳聋等症。
黄芪 甘草（炙）人参各五钱 升麻 葛根各三钱 蔓荆子一钱五分 芍药
黄柏（酒炒）各一钱
上每服五钱，水煎，临卧并五更服。
芍药清肝散 治眵多眊燥，紧涩羞明，赤脉贯睛，脏腑秘结。
白术 甘草 川芎 防风 荆芥 桔梗 羌活各三分 芍药 柴胡 前胡
薄荷 黄苓各二分半 山栀 知母 滑石 石膏各二分 大黄四分 芒硝二分半
上水煎，食后热服。
黄连天花粉丸 治症同上。
黄连 菊花 川芎 薄荷各一两 天花粉 连翘 黄芩 栀子各四两 黄柏
六两
上为末，滴水丸，桐子大。每服五十丸，加至百丸，食后临卧，茶汤下。
嗅鼻通气散 治眼肿胀赤，昏暗羞明，瘾涩疼痛，或风痒鼻寒，头痛脑酸，外翳
攀睛，眵泪稠粘。
鹅不食草二钱 青黛 川芎各一钱
上为末。含水满口，每用如米许嗅鼻内，泪出为度。
选奇汤 治风热上壅，眉楼骨痛，或头目眩晕。
羌活
防风各三钱 甘草二钱（夏生冬炒）黄芩（酒制，冬去之，热基用）
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30
内科摘要
上每服三钱，水煎时时服。
助阳活血汤 治眼睫无力，常欲垂闭，余治同上。
黄芪 甘草（炙）防风
当归各五分 白芷 蔓荆子各四分 升麻七分
上水煎，食后热服。
益阴肾气丸治症同上。
熟地黄三两 当归（酒洗）
柴胡 五味子 干山药各半两 茯苓二钱半 山
菜萸（去核）五钱 泽泻二钱半 生地黄（酒炒，）四两
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服百丸，茶汤下，日三服。
连饮 治目中溜火，恶日与火，瘾涩小角紧，久视昏花，迎风有泪。
蔓荆子 生甘草 连翘各三钱 柴胡半两 黄芩（酒制）五分 生地黄 当归
红葵花 人参各三钱 黄芪五分 升麻一钱 防风 羌活各二分
上水煎服。
地芝丸 治目不能远视，能近视或防近视。
生地黄（焙干）四两 天门冬（去心）枳壳（ 炒）真干菊花各二两
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服百丸，茶清或温酒下。
定志丸 治目不能近视，反能远视。
白茯苓 人参各二两 远志（去心）菖蒲各一两
上为末，炼蜜丸，桐子大，以朱砂为衣。每十丸至三十丸，米饮食后下，日三服。
大芦荟丸（一名九味芦荟）治大人小儿下疳溃烂，或作痛。又治肝疳食积，
口鼻生疮，牙齦蚀烂。
胡黄连 黄连 芦荟 木香白芜荑（炒）青皮 白雷丸 鹤虱草各一两
麝香三钱
上为末，蒸饼糊丸如麻子大。每服一钱，空心米饮下。
四味肥儿丸（一名小肥儿丸）治诸疳发热，目生云翳，口舌生疮，或牙龈腐
烂，肌肉消瘦，遍身生疮等症，与地黄丸兼服。
黄连（炒）芜荑（炒）神曲（炒）麦芽（炒）各等分
上各为末，水糊丸桐子大。每服二三十丸，空心白汤下。
阿魏膏 治一切痞块，更服胡连丸。
羌活 独活 玄参 官桂 赤芍药
川山甲 生地黄 两头尖 大黄 白芷
天麻各五钱 槐柳桃枝各三钱 红花四钱 木鳖子甘校（去壳）乱发（如鸡子
大）一块
上用香油二斤四两，煎黑去粗，人发煎，发化仍去粗，徐下黄丹煎，软硬得中，人
芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀即成膏矣。摊贴患处，内服
丸药。黄丹须用真正者效。凡贴膏药，先用朴硝随患处铺半指厚，以纸盖用热熨斗
熨，良久，如硝耗再加熨之二时许，方贴膏药，若是肝积加芦荟末同熨。
桃仁承气汤 治血结胸中，手不可近，或中焦蓄血，寒热胸满，激水不欲咽，善
忘昏迷，其人如狂。
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卷 下
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桃仁半两 大黄一两 甘草二钱 桂三钱 芒硝三钱
上每服一两，姜水煎。
抵当汤 治下部蓄血，腹内作痛，手不可近，或发狂，少腹满硬，小便自利，大便
反黑，如狂者在中，发狂者在下也。
大黄 水蛭（炒）各半两 虻虫（去翅足）桃仁各三钱
上每服五钱，水煎服。如作丸，炼蜜和之。
花蕊石散
硫黄（赤色明净者）四两 花蕊石一两
上各为末拌匀，先用纸筋和盐泥固济瓦罐一个，泥干人药，仍用泥封口，候干，
用炭周叠煅赤，罐冷取出为细末。每服一钱，童便酒下。
搜风顺气丸治寿漏风热闭结。
车前子一两半 大麻子（微炒）大黄五钱（半生半熱）牛膝（酒浸）郁李仁
兔丝子（酒浸）枳壳 山药各二钱
上为末，炼蜜丸，桐子大。每服三十丸，白汤下。
五淋散
治膀胱有热，水道不通，淋涩不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏汁，
或热怫便血。
赤茯苓一钱五分 赤芍药 山栀各一钱 当归 甘草各一钱二分
上人灯心，水煎服。
加味逍遥散 治肝脾血虚发热，或潮热晡热，或自汗盗汗，或头痛目涩，或证忡
不宁，或颊赤口干，或月经不调，或肚腹作痛，或小腹重坠，水道涩痛，或肿痛出脓，
内热作渴等症。
当归 芍药 茯苓 白术（炒）柴胡各一钱 牡丹皮 山梔（炒）甘草（炙）
各五分
上水煎服。
逍遥散 即前方去山梔、牡丹皮。
还少丹 治脾肾虚寒，饮食少思，发热盗汗，遗精白浊。又治真气亏损，肌体瘦
弱等症。
肉苁蓉 远志（去心）茴香 巴戟 干山药 枸杞子 熟地黄 石菖蒲山
菜萸（去核）牛膝 杜仲（去皮姜制）楮实子 五昧子 白茯苓各一两
上各另为末和匀，用枣肉百枚，并炼蜜丸桐子大。每服五七十丸，空心温酒或
盐汤下，日三服。
交加散 治食疟神效。
肉豆蔻二个（一生一煨）草豆蔻二个（一生一煨）厚朴二钱（半制用，半生用）
甘草二钱（半炙半生用）生姜一两（半煨半生用）
上姜，水煎，发日五更服。
仲景白虎加桂枝汤 治温疟。
知母六钱
甘草（炙）二钱 石膏五钱 桂枝一钱 粳米一合
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32
内科摘要
上水煎服。此太阳阳明经药也。
柴胡桂姜汤 治寒多微有热，或但寒不热，名曰牝疟。
桂枝 黄芩 牡蛎甘草（炙）干姜各一钱 栝蒌根 柴胡各二钱
上水煎服。汗出即愈，此少阳经药也。
桂枝羌活汤 治疟。处暑以前，发头项痛，脉浮恶风有汗。
桂枝 羌活 防风 甘草各一钱五分
上水煎，发而服，如吐加半夏曲。
麻黄羌活汤 治症如前，但恶风而无汗。
麻黄（去节）羌活 防风 甘草各半两
上如前服，加法同。以上二方，太阳经药也。
自芷汤 治疟病身热目痛，热多寒少脉长，先以大柴胡下之，余热不尽，当服此
药。
白芷一两 知母一两七钱 石膏四两
上依前服，此阳明经药也。
桂技芍药汤 治疟寒热大作，不论先后，此太阳阳明合病，寒热作则必战栗。
经日热胜而动也。发热汗出不愈，内热也，此汤主之。
桂枝五分 黄芪 知母 石膏 芍药各二钱
上水煎。此太阳阳明经药也。
桂枝黄芩汤 如服前药转剧，三阳合病也，宜此和之。
柴胡一钱五分 黄芩 人参 甘草各八分 半夏 石膏 知母各五分 桂枝
二分
上依前服。如外邪已解，而内邪未已，从卵至午发者，宜大柴胡下之；从午至酉
发者，邪气在内也，宜大承气下之；从西至子发者，或至寅发者，邪气在血也。
桂枝石膏汤 治疟隔日发，先寒后热，寒少热多。
桂枝五钱 黄芩一两 石膏 知母各一两五钱
上水煎分三服。此太阳阳明经药也。
麻黄黄芩汤 治疟发如前而夜发者。
麻黄一两（去节）甘草（炙）三钱 桃仁三十个（去皮尖）黄芩五钱桂二钱
上方依前服，桃仁味苦甘辛，肝者血之海，血骤则肝气燥，经所谓肝苦急，急食
甘以缓之，故桃仁散血缓肝，谓邪气深远而人血，故夜发。此汤发散血中风寒，乃三
阴经药也。
香连丸 治痢疾并水泻暑泻甚效。
黄连（净）二十两 吴茱萸（去枝梗）十两
上先将二味用热水拌和，入磁器内置热汤顿一日同炒，至黄连紫黄色去菜，用
连为末，每末四两，人木香末一两，淡醋米饮为丸，桐子大。每服二三十丸，滚汤下。
久痢中气下陷者，用补中益气下。中气虚者，用四君子下。中气虚寒者，加姜、桂。
三黄丸 治热痢腹痛，或口舌咽喉齿痛，及一切实火症。
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卷
下
33
黄芩 黄连 黄柏各等分
上各另为末，水丸桐子大。每服七八十丸，白汤下。
芍药汤 治便血后重。经日：溲而便脓血，知气行而血止也，行血则便自愈，调
气则后重自除。
芍药一两
当归 黄连各半两 槟榔 木香 甘草（炙）各二钱 桂二钱五分
黄芩五钱
上每服半两，水煎。如痢不减，加大黄。
加减济生肾气丸 治脾肾虚，腰重脚肿，小便不利；或肚腹肿胀，四肢浮肿；或
喘急痰盛，已成虫疳，其效如神。
白茯苓三两 附子半两 川牛膝 肉桂（去皮）泽泻 车前子 山茱萸 山
药牡丹皮各一两 熟地黄四两（酒拌掏碎杵膏）
上为末，加炼蜜丸桐子大。每服七八十丸，空心白汤下。
《三因》当归散 治脾土不能制水，水气盈溢，滲透经络，发为水肿。
木香 当归 赤茯苓 桂 木通 赤芍药，
牡丹皮
槟榔 陈皮 白术各等
分
上每服五钱，水煎服。
不换金正气散治脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，致发寒热，或作疟疾。
厚朴（去皮，姜制）藿香 半夏（姜制）苍术（米油浸） 陈皮各一钱 甘草（炎）
五分
上姜、枣，水煎服。
七味白术散 治中气亏损，津液短少，口舌干渴，或口舌生疮，不喜饮冷，或吐
泻后口干，最宜服。
人参 白术 木香 白茯苓 甘草 蕾香各五分 干葛一钱
上水煎服。
参苓白术散 治脾胃不和，饮食少进，或呕吐泄泻，凡病后宣此调理。
人参 茯苓白扁豆（去皮，姜汁拌炒）白术（炒）莲肉（去心皮）砂仁（炒）
薏苡仁（炒）桔梗（炒）山药甘草（炙）各二两
上为末。每服二三钱，用石菖蒲汤下，或作丸。
半夏汤 治胆腑实热，精神恍惚，寒热泄泻，或寝寒增风，善太息。
半夏一-钱五分 黄芩一钱 远志一钱 生地黄二钱 秫米一合 酸枣仁三钱
（炒）宿姜一钱五分
上长流水煎服。
犀角地黄丸 治血虚火盛，血妄行，吐衄便下，若因忿怒而致，加山梔、柴胡。
犀角（镑末）生地黄 白芍药 牡丹皮各一钱半
上水煎，倾出，入犀角末服之。
人參平肺散 治心火刑肺金，患肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不
利。
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34
内科摘要
人参四分 青皮四分 茯苓七分 天门冬四分 陈皮五分 地骨皮五分甘
草（炙）五分 知母七分 五味子十粒（杵碎）桑皮一钱
上姜，水煎服。
清凉饮 治实热便秘，或喉中肿痛。
当归 赤芍药 甘草（炙）大黄（蒸）各等分
上每服五钱，水煎服。
清胃散 治醇酒厚味，唇齿作痛，或齿龈溃烂，或连头面颈项作痛。
黄连（炒）一钱五分 当归 生地黄 牡丹皮各一钱 升麻二钱
上水煎服。
加味清胃散 即前方加犀角、连翘、甘草。
凉隔散 治实热喉舌肿痛，便溺秘结。
大黄 朴硝 甘草 栀子仁 黄芩 薄荷叶各一两 连翘四两
上为末。每服四五钱，竹叶蜜少许煎服，仍量加减。
润肠丸 治伏火风热，大肠干燥。若因失血，或因肾不足当滋肾，最忌此丸。
麻子仁 桃仁（去皮尖，另研）各一两 羌活
当归尾大黄（爆）皂角仁 秦
艽各五钱
上另研为末，炼蜜丸，猪胆汁丸尤妙。每服三十丸，食前滚汤下。若燥在直肠，
用猪胆汁导之，亦忌前药。
滋肾丸 治热在血分不渴，而小便不利，或肾虚足热，腿膝无力，不能履地。
知母（酒炒）黄柏（酒炒）各二两 肉桂二钱
上各另为末，水丸桐子大。每服二百丸，空心白滚汤下。
黄芩清肺饮 治肺热小便不利，宜用此药清之。
黄芩一钱 山栀二钱
上水煎服。不利，加盐豉二十粒。
清心莲子饮 治热在气分，口干作渴，小便白浊，夜安昼热，或治口舌生疮，咽
干烦躁作渴，小便赤淋。
黄芩（炒）麦门冬 地骨皮 车前子（炒）甘草各一钱半 石莲肉茯苓
黄芪 柴胡 人参各一钱
上每服五钱，水煎服。
调中益气汤
治湿热所伤，体重烦闷，口失滋味，二便清数，或痰嗽稠粘，热壅
头目，体倦少食等症。
黄芪一钱 人参（去芦）甘草 苍术各五分 柴胡 橘皮 升麻
木杏各二
分
上水煎，空心服。
三生饮 治卒中昏不知人，口眼喝斜，半身不遂，并痰厥气厥。
南星一两（生用）川乌（去皮生用）附子（去皮生用）各半两 木香二钱
上每服五钱，姜水煎。
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卷 下
35
秦艽升麻汤 治风寒客手足阳明经，口眼㖞斜，恶见风寒，四肢拘急，脉浮紧。
升麻 葛干 甘草 芍药 人参 秦艽 白芷 防风 桂枝各五钱
上每服一两，葱白二根水煎。
愈风丹 治诸风肢体麻木，手足不随等症。
天麻 牛膝（同酒浸焙干）草薢（另研细）玄参各六两 杜仲七两 羌活十四
两当归熟地黄（自制）生地黄各一斤 独活五两 肉桂三两
上为末，炼蜜丸桐子大。常服五七十丸，病大至百丸，空心食前温酒或白汤下。
地黄饮子 治肾气虚弱，舌暗不能言，足废不能行。
熟地黄巴戟（去心）山茱萸（去核）肉苁蓉（酒浸焙）附子（炮）五味子
石斛白茯苓石菖蒲远志（去心）官桂麦门冬（去心）各等分
上每服三钱，入薄荷少许，姜、枣，水煎服。
余方见上卷。
跃驱
弥子程
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杂病证治准绳
［明］王肯堂 著
喻正科
整理
跃驱
弥孕删
第 407 页
整理说明
1
整理说明
《杂病证治准绳》为《六科准绳》之一，成书于1602年，明•王肯堂
著。王肯堂（1549~1613年），宇宇泰，号报庵，自号念西居士，金坛（今
江苏金坛）人。明代著名医家，曾任翰林院检讨，称病还乡后在家乡行
医，以医术闻名。薯述还有 类方准绳》、《伤寒准绳》、《外科准绳》、〈女
科准绳）、《幼科准绳》、《医论》、《医辨》等书，并辑有《古今医统正脉全
《六科准绳》共44卷，其中《杂病证治准绳》8卷，分诸中、诸伤、寒
热、诸气、诸呕逆、诸血、诸痛、痿痹、诸风、神志、杂门、大小腑、七窍等
13门，详细论述各种杂病的辦证论治。
《杂病证治准绳》集明以前内科杂病临床证治之大成，每一病证均
先综述明以前历代医家经验，后述已见，强调辨别病证、脉象的异同，主
张依证立法，依法立方。所收病种广泛，采摘内容丰富，且“博而不杂，
详而有要”，
，条理清楚，切于实用，但王氏创见较少。
现存明万历三十年壬寅（1602）刻本、清康照三十八年已卵（1699）
金坛虞氏补修本、清乾隆五十八年癸丑（1793）修敬堂刻本、广州石经堂
校刊本、〈四库全书》本、《图书集成》印书局铅印本和1959年上海科技
出版社缩影本等，此次整理以上海科技出版社缩影本为底本。
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2
杂病证治准绳
《证治准绳》自叙
余发始燥，则闻长老道说范文正公未达时，祷于神以不得为良相，
愿为良医。因叹古君子之存心济物，如此其切也。当是时，颛蒙无所知
顾，读岐黄家言，辄心开意解，若有夙契者。嘉靖丙寅母病阽危，常润名
医，延致殆遍，言人人殊，罕得要领，心甚陋之。于是锐志学医。既起亡
妹于垂死，渐为人知，延诊求方，户屣恒满。先君以为妨废举业，常严戒
之，遂不复穷究。无何举于乡，又十年成进士，选读中秘书，备员史馆，
凡四年。请急归，旋被口语，终已不振。因伏自念受圣主作养厚恩，见
谓储相材，虽万万不敢望文正公。然其志不敢不立，而其具不敢不勉，
以庶几无负父师之教，而今已矣。定省之余，颇多暇日，乃复取岐黄家
言而肆力焉。二亲笃老善病，即医非素习，固将学之，而况乎轻车熟路
也。于是闻见日益广，而艺日益精。乡曲有抱沉疴，医技告穷者，叩阍
求方，亡弗立应，未尝敢萌厌心，所全活者，稍稍众矣。而又念所济仅止
一方，孰若著为书，传之天下万世耶。偶嘉善高生隐从余游，因遂采取
古今方论，参以鄙见，而命高生次第录之，遂先成杂病论与方各八巨帙。
高生请名，余命之日《证治准绳》。高生曰：何谓也？余日：医有五科七
事，日脉、日因、日病、日证、日治为五科，因复分为三，日内、日外、日亦
内亦外，并四科为七事。如阴阳俱紧而浮脉也，伤寒因也，太阳病也，头
痛发热身痛恶寒无汗证也，麻黄汤治也。派析支分，毫不容滥。而时师
皆失之，不死者幸而免耳。自陈无择始发明之，而其为《三因极一方》，
复语焉不详。李仲南为《永类钤方》，枝分派析详矣，而入理不精，比附
未确。此书之所以作也。日五科皆备焉，而独名证治何也？日以言证
治独详故也。是书出，而不知医不能脉者，因证检书而得治法故也。虽
然，大匠之所取，平与直者准绳也。而其能用准绳者，心目明也。倘守
死句而求活人，以准绳为心目，则是书之刻，且误天下万世，而余之罪大
矣。家贫无赀，假贷为之，不能就其半，会侍御周鹤阳公以按鹾行县至
金坛，闻而助成之，遂行于世。
时万历三十年岁次壬寅夏五月朔旦念西居士王肯堂宇泰识
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目
目
第一册
诸中门
卒中暴厥
中风
中寒
中暑
中湿
中气
中食
中恶
五绝（自缢、摧压、溺水、魇）
：1
…•⋯⋯1
⋯2
：5
••
6
7
•
7
7
8
8
诸伤门（伤寒、伤风别为一书）
伤暑
伤湿
伤燥
伤饮食
伤劳倦
虚劳（療骨蒸热）•
传尸劳
寒热门
发热
潮热
恶寒（振寒、气分寒、三焦寒、寒痹、
血分寒、五藏寒）：
往来寒热 ⋯
外热内寒外寒内热
上热下寒上寒下热
疟
厥（寒联手足冷、热厥手足热、尸厥）
• 13
14
14
17
22
29
34
•34
• 39
•39
• 42
•46
• 46
• 47
• 54
录
1
录
第二册
诸气门
诸气
郁•
痞（胀在腹中、胀有形、胸痹、痞在
心下、痞无形内附）
水胀总论
水肿
胀满（肠覃、石痕）
积聚
痰饮
咳嗽（肺痿、肺胀）
喘（哮）
短气
少气
第三册
诸呕逆门•
呕吐膈气总论
呕吐（漏气、走嘯、吐食、干吸、恶心、
呕苦、吐酸吞酸、呕清水、吐誕沫、呕
脓、呕虫）
胃反（即膈喳）
噎
吐利
霍乱（干省乱）
关格
呃逆
噫气
诸逆冲上
58
58
60
63
65
66
72
78
82
84
88
95
96
97
97
98
102
105
107
107
111
113
115
116