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166 济阳纲目 上锉。加生姜三片，枣二枚，水煎，食远服。 二陈加白苍楂芎汤 恶食者，胸中有物，导痰补脾。 白术 苍术 山楂 川芎 半夏 陈皮 茯苓 甘草 上加生姜，水煎服。 加味枳术丸 常服补益脾胃，调理脏腑。 白术四两（补牌胃为君）枳实（通胃滞气，麸炒）二两 人参（润肺安心开脾助胃）二 两’陈皮（去白）二两（行气益牌）甘草（炙）一两（健脾和中斯四味为臣）川归（酒洗） 二两（脾胃多气少血以此润之）白芍药三两（伐肝木扶牌土）香附米（童便漫）二两（开 郁行气）黄连（姜汁炒）二两（厚肠胃去火四味为佐） 葛根一两五钱（足太阴阳明二经引 药） 上为细末，神曲糊为丸，如桐子大。半饱半饥时白汤下百丸。 三补枳术丸 化痰清热，消食顺气，补脾胃。 白术二两 枳实（麸炒）黄柏青盐（炒）陈皮（去白）各一两贝母八钱 白茯苓五钱 黄连五钱 黄芩（酒炒）五钱 山楂肉五钱 麦芽（炒）三钱 砂仁一 钱 香附（醋浸一宿）三钱 一方有神曲炒五钱。一方有苍术一两。 上为细末，荷叶煮饭为丸，如桐子大。每服七八十丸，食后姜汤下。有热，茶汤 下。 萌按：人之精血元气，皆因谷气而生。脾乃肺之母，母实子盛，顺气消痰，理以 类应。 香砂枳术丸 治脾胃虚弱，饮食减少，胸膈痞闷。 白术二两 枳实（麩炒）一两 砂仁 香附各五钱 上为细末，荷叶煨饭丸，如桐子大。每服五十丸，食远白汤下。 加味枳术丸 治痞消食，化痰止嗽，宽中利膈，助胃和脾。 白术二两 枳实（麸炒）半夏（姜制）神曲（炒）麦芽（炒）山楂各一两 陈 皮 姜黄各五钱 木香（不见火）二钱半 上为末，蒸饼打糊和丸，如桐子大。每服七八十丸，食远姜汤下。 健脾丸 健脾胃，进饮食，养脾阴。 白术（炒）五两 白茯苓 白芍药（炒）陈皮（洗净不去白）半夏（泡七次）各三 两神曲（炒）山楂肉 当归身（酒洗）川芎各二两 人参一两 上为细末，用荷叶汤浸，老米擂作糊，煮令极熟，和药捣丸，如桐子大。每服百 丸，食后白汤下，日二次。 加味健脾丸 治痰涎多食，肚腹饱胀，清热和中。 人参白术（焙）半夏（汤泡）砂仁各一两 茯苓 青皮（去穰）枳实（麸炒） 山楂（去核）各一两半 陈皮（炒）神曲（炒）黄色 香附子（炒）麦芽（炒净末） 厚朴（姜汁炒）苷术（米泔浸晒干）各二两 甘草（炙）七钱 上共为末，用荷叶煮陈仓米饭，或仓米磨粉煮粥丸，如绿豆大。每服六七十丸， 白米饮送下。
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： 卷十二 167 加味健脾丸 白术（微炒）五两’陈皮（洗净存白）半夏（姜汁泡七次）各三两 神曲（炒）山 楂（蒸去核）归身（酒洗）白芍药（炒）白茯苓各二两 川芎（小者佳）黄连（姜汁 炒）各一两半 香附（童便浸）枳实（麸炒）甘草（炙）各一两 上为末，荷叶包老米，慢火上蒸熟捣丸，赤小豆大。食后服八九十丸。 思食调中丸 治脾胃久弱，饮食不运，气滞，胸膈痞闷，呕逆痰水。 白术（米油浸）二两 人参七钱 木香五钱 砂仁（去売）香附米 橘皮半 夏曲（炒）神曲（炒）麦芽（炒）各一两炙甘草四钱 上为末，黄米粉打糊为丸，如桐子大。每服一百丸，食前白滚汤下。 宽中进食丸 滋形气，喜饮食。 大麦芽一两 半夏 猪苓（去黑皮）各七钱 草豆蔻仁 神曲（炒）各五钱 枳 实（麸炒）四钱 橘皮 白术 白茯苓 泽泻各二钱 缩砂仁一钱五分 干生姜 甘草（炙）人参 青皮各一钱 木香五分 上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三十丸，食后温米饮送下。 白术和胃丸 治病久厌厌不能食，而脏腑或结或溏。此胃气虚弱也，常服则和 中理气，消痰去湿，和脾胃，进饮食。 白术一两二钱 半夏（汤泡七次）厚朴（姜制）各一两 陈皮（去白）八钱人参 九钱甘草（炙）三钱 枳实（麸炒）槟榔各一钱三分 木香一钱 上为细末，生姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三十丸，食远温水下。一方无 人参，名和中丸。 和中丸 开胃进食。 人参一钱 白术三钱 陈皮一钱 甘草（炙）三钱 干生姜一钱 木瓜一枚 上为末，蒸饼丸，如桐子大。每服三五十丸，食前白汤下。 紫霞丹 宽中进食。 苍术半斤（米泔浸一宿）厚朴五两（姜制）陈皮五两 甘草（炙）三两 香附子 四两（米泔水浸） 上为末，神曲糊丸，如弹子大。每服一丸，姜汤下。 健脾补胃丸，此药和而平，甘而缓，可以常服。 白术四两 山楂（去核）三两（微炒）白芍药（冬月酒炒，余月酒润晒干）广陈皮 （去白）各一两七钱 贝母（去心）一两 上为细末，以神曲调为膏，作糊丸，如绿豆大。每服三四十丸，食远白汤、米饮 任下。 加减保和丸 消痰利气，扶脾胃，进饮食。 山楂 神曲（炒）半夏（汤泡七次）茯苓 香附（酒浸）厚朴（姜制）各三两 陈皮（洗）连翘 萝卜子 黄芩 黄连（酒浸炒）各二两 白术五两 苍术（米泔浸） 枳实（麸炒）各一两 上为末，姜汁打面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，渐加至七八十丸，食后茶汤
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168 济阳纲目 任下。 一方 治脚气瘦倦，不思饮食。 白术二两 苍术 陈皮 黄连 黄柏 半夏各半两 香附 白芍药各一两 匾柏七钱半 上为末，姜汁糊丸服。 一方 治忧抑伤脾，不思饮食。 黄连（炒）芍药（酒炒）香附各一两 滑石六两 甘草一两 红曲二两 上为细末，姜汁浸炊饼为丸，如桐子大。每服五六十丸，食后白汤下。 治脾胃虚弱方 四君子汤 治脾胃气虚。 人参 白术 白茯苓各一钱 甘草（炙）五分 上作一剂，姜枣水同煎服。加陈皮等分名异功散。 六君子汤 治脾胃不和，不进饮食。 人参 白术茯苓甘草（炙）陈皮 半夏各一钱 上锉。加生姜，水煎服。去半夏名异功散。 参苓白术散 治脾胃虚弱，饮食不进，或致呕吐泄泻，及大病后调助脾胃，此药 最好。 人参 白术白茯苓 山药（微炒）各一两莲肉（去心）薏苡仁各五钱白 扁豆（炒）甘草（炙）各七钱 桔梗 砂仁各三钱 上为细末。每服二钱，煎枣汤调下，或枣肉丸，米饮下亦可。 七珍散 开胃进食，补脾养气。 人参 白术 黄芪（蜜炙）山药（炒）白茯苓 粟米（微炒）甘草（炙）各等分 上为末。每服二钱，姜枣煎服。如不思饮食，加白扁豆一两，名八珍散。此药 温平不热，常服饮食自倍。 六神汤 治伤寒虚赢，不思饮食。 人参 白术 黄芪各一两 白茯苓 枳壳（炒）各半两（一方用权实）甘草（炙） 二钱 上为末。每服五钱，姜枣同粳米合许同煎，食前服。 钱氏白术散 治诸病虚热烦渴，津液内耗，不问阴阳，皆可服之。 人参 白术 茯苓 甘草 木香 整香各一两 干葛二两 上为粗末。每服三钱至五钱，水一盏煎至五分，温服。如饮水者，多煎与之，无 时。如不能食而渴，洁古先师倍加葛根。如能食而渴，白虎汤加人参服之。 钱氏异功散 治脾胃虚弱，难任饮食。 人参 白术 白茯苓 甘草（炙）橘皮 木香各等分 上锉。每服五钱，加生姜三片，枣一枚，水煎，温服。 加减二陈汤 调理脾胃。
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卷十二 169 白术 茯苓各一钱 人参 陈皮（去白）半夏（泡）砂仁 麦芽各五分甘 草（炙）三分 上锉。加生姜三片，水煎服。如闻食气则呕，只以二陈加砂仁一钱，青皮五分； 如有气，本方减白术，去人参，加神曲、青皮；伤食饱闷，加山楂、枳实炒各五分；有痰 火吞酸之证，加黄连姜汁炒五分；伤冷食不消，肚痛溏泻，加神曲。 和中散 和胃气，止吐泻。 莲肉 白茯苓各二钱半 人参白术 香木香白扁豆（炒）天麻甘 草（炙）各五钱 上咬咀。每服四钱，加生姜三片，水煎服。 增损白术散 生津止渴，顺气下痰。 人参 白术 茯苓 葛根 霍香 木香各一两 陈皮二两 干生姜一钱 上咬咀。每服一两，水煎服。 人参启脾汤 治脾胃虚弱，不进饮食，此药最效。 人参三钱 白术二钱 橘红一钱半 茯苓 半夏（姜制）藿香 砂仁各一钱 神曲（炒）麦芽（炒）黄连（微炒）甘草（炙）各七分 木香五分 上锉。一服用水二盅，加生姜三片，枣二枚，煎至一盅，食远服。口渴，加干葛 一钱；头痛，加川芎一钱；腹痛，加苍术一钱；恶心呕吐，加白豆蔻一钱。 木香启中汤 补脾胃，进饮食，宽中顺气。 人参 白术 茯苓 ！ 陈皮半夏（姜制）木香 香附子 枳壳（炒）缩砂 白豆蔻甘草（炙）各八分 上咀。作一服，用水二盅，加生姜五片，枣一枚，煎至八分，去滓，食远温服。 着香安胃散 治脾胃虚弱，不能饮食，呕吐不待腐熟。 整香 丁香 人参各二钱半 橘红半两 上咬咀。加生姜三片，水煎，温服，不拘时。 八珍汤 和血气，理脾胃。 当归 芍药 川芎 熟地黄 人参 白茯苓 砂仁 甘草 上咀。每服三钱，加生姜七片，枣三校，水煎，空心服。 橘皮竹茹汤 治胃热多渴，呕哕不食。 人参 甘草（炙）各三两 赤茯苓 橘皮（去白）半夏（汤泡） 麦门冬（去心） 枇杷叶 青竹茹各一两 上咬咀。每服四钱，水一盏，生姜五片，煎至七分，不拘时服。 凝神散 病后收敛胃气，清凉肌表。 人参 白术 茯苓 山药各一钱 粳米扁豆（炒）知母 生地黄 甘草 （炎）各五钱 淡竹叶 地骨皮 麦门冬各二钱半 上咬咀。每服五钱，生姜三片，枣一枚，水煎温服。 养胃进食丸 治脾胃虚弱，饮食减少，胸膈痞闷等证。 人参 茯苓 白术甘草（炙）陈皮 厚朴（姜制）各三两 苍术（焙）五两
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170 济阳纲目 麦芽（炒）神曲（炒）各一两半 上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心生姜汤下。 健脾丸养脾进食，调理胃气，和养荣卫。 砂仁八钱 人参 麦芽 川归（酒洗）各七钱 木香一钱半 上为末，蒸枣肉为丸，如桐子大。每服六七十丸，食前米饮下。 补脾丸 有脾虚而恶汤药者制此丸，用汤吞，省口苦而易于从也。 白术半斤 苍术 茯苓 陈皮各三两 芍药半两 上为末，粥糊丸服。加润下丸，可作催生。上热甚者，加消金丸尤妙。与此药 必无产惠。 白术丸同前。 白术一两芍药（炒）半两 上为末，粥丸服。冬月不用芍药，加肉豆蔻，泄者炒。一方加枯矾、半夏各一钱 半，治脾泄。 瑞莲丸 治元气大虚，脾胃怯弱，泄泻不止，不思饮食。 白术（土炒）莲肉（去心）干山药（炒）芡实各二两 白茯苓 橘红 白芍 药（酒炒）各一两 人参甘草（炙）各五钱 上为末，用猪肚一个洗净煮烂，捣和为丸，如桐子大。每服百丸，空心米汤送 下。 补脾助元散 大补脾胃元气，令人能食，老年者最宜。 白术（米消浸一宿，晒干，铜锅内属纸炒过）三两 白茯苓（坚实者去皮）陈皮（去 白）各一两 莲肉（去心）一两半 大麦芽（炒取）五钱 上杵为细末，和匀人白糖箱二钱，瓷器盛贮，常安火边。空心或白汤下二三匙。 忌怒气。 食疗养脾法 养脾胃，润心肺，美饮食，止呕吐。 绿豆二升 糯米一升五合（俱炒香熱）家莲子（去心微炒）五合 陈麦面八两 （炒熟） 白术二两（无油者徽炒） 上各依法炒令香熟，除面俱和一处，用石磨磨罗过。每日清晨一次用两许，以 姜蜜汤调下，但宜食前服。一方，如气虚，胃弱而倦怠者，加人人参一两，干山药二 两，其米面绿豆亦如前数，但不用面及白术。 一神丹 实肠胃，进饮食，常食代食物。 莲肉（去心炒）一升江米（炒）一升 上共为细末，加白糖三四两再研匀，每日不拘次数，或干食，或米汤调下，任意 用之，亦不足多少。常时忌生冷鱼羊肉厚味。 参术调元膏 扶元气，补脾胃，进饮食，润肌肤，生精脉，补虚赢，固真气，救危 急，真仙丹也。 白术（雪白者）一斤（去芦油） 拣参四两
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卷十二 171 上二味俱锉成片，人砂锅内用净水十碗熬汁二碗，滤出痒，又熬取汁二碗，去 柤，将前汁共一处滤净，文武火熬至二碗，加蜜半斤，再熬至滴水成珠为度，土中埋 三日取出。每日服三四次，白米汤送下。如劳瘵虚火动者，去人参，名白术膏。 补真膏 大补真元，其功不能尽述。 人参（去芦）四两 山药（蒸熱，去皮） 芡实（水漫三日，去壳皮，蒸熱） 莲肉（水浸， 去心皮）红枣（蒸熱，去皮核）杏仁（水泡，去皮蒸熟）核桃肉（水浸，去皮）各一斤 沉香三钱（研为末）酥油一斤 蜂蜜六斤（用锡盆分作三分，起入盆内，滚汤炼蜜，入硬 白糖为度，只用三斤干净） 上前八味为细末，后将酥油和蜜蒸化，和一处搅匀如膏，盛人新瓷罐内一斤为 度，用纸封固，勿令透风。每日清晨用白滚汤调服数匙，临卧时又一服。忌铁器。 参苓造化糕 人参 白茯苓各四两 白术 莲肉（去心）山药 芡实各三两 上为细末。用粳米粉一斗，人砂糖调匀。如法蒸糕食之。 理脾糕 百合 莲肉 山药 薏苡仁 芡实 白蒺藜各一升 上为末，用粳米粉一斗二升，糯米粉三升，砂糖一斤调匀，蒸糕晒干常食。 白雪糕 内伤及虚劳泄泻者，宜当饭食之。 大米 糯米各一升 山药 莲肉（去心）芡实各四两 白砂糖一斤半 上为细末，搅匀人笼蒸熟，任意食之。 五香糕 芡实四两 白术 茯苓各二两 人参一两 砂仁一钱 上为细末，用白梗米和糯米粉一斗，白糖一斤，拌匀上笼蒸熟食之。 二仙糕 养脾胃，益肾水，壮明，固齿黑发。 人参 白茯苓 莲肉（去心皮）山药 芡实仁各半斤 糯米一斗 梗米三升 半 蜜白糖各半斤 上为细末，和匀，将蜜糖溶化，和末掺授得宜，用小木笼炊蒸之，上以米一撮成 饭，则糕成矣，取起作棋子块，馒火上烘干，作点心或作末，贮瓷器。每早一大匙，白 沸汤调下，百日内见效，妙殊不尽。 九仙王道糕 寻常用，养精神，扶元气，健脾胃，进饮食，补虚损，生肌肉，除湿 热。 莲肉（去皮心）山药（炒）白茯苓（去皮）薏苡仁各四两大麦芽（炒）白扁 豆（炒）芡实（去壳）各二两 柿霜一两 白糖二十两 上为细末，入粳米粉五升，蒸糕晒干。不拘时任意食之，米汤送下。 治脾胃虚寒方 理中汤 治脾胃虚寒。 人参 白术干姜（炮）甘草（炙）各等分
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172 济阳纲目 上锉。每服五七钱，水煎，热服。如手足厥冷，饮食不人，或肠鸣切痛，呕逆吐 泻，加附子炮，名附子理中汤。 治中汤 治脾胃不和，呕逆霍乱，或中满虚痞，泄泻等证。 人参白术 茯苓甘草（炙）青皮 陈皮各等分 上每服五钱，水煎服。如呕，加半夏等分，丁香减半，名丁香温中汤。 加减补中汤 治脾冷，食不消化。 人参 黄芪 白术甘草（炙）陈皮 砂仁 肉豆蔻各等分 上锉。水煎服。 人参开胃汤 治脾胃不和，不思饮食。此药助胃进食。 人参白术茯苓 甘草（炙）莲肉 橘红半夏（姜制）砂仁木香 香丁香神曲（炒）麦芽（炒）各七分 上锉。加生姜三片，水煎，食远服。 白术汤 理脾和胃，顺气进食。 人参 白术 茯苓 甘草（炙）当归 厚朴 干姜 桂心 桔梗各等分 上咬咀。每服四钱，加枣一枚，水煎，温服。 豆蔻橘红散 温脾养胃，升降阴阳，和三焦，化宿食。 丁香 木香各一两 白豆蔻仁 人参 白术 橘红 半夏 厚朴（姜制）干 姜（炮）香神曲（炒）甘草（炙）各半两 上咬咀。每服三钱，加生姜三片，枣一枚，水煎，温服。 加味进食散 治脾胃虚冷，及久病胃弱，全不食者。 人参一钱 厚朴（姜制）陈皮 半夏 草果（良姜炒）麦芽（炒）附子（炮，去 皮脐）肉豆蔻（面裹煨）丁香（不见火）各八分 青皮（炒）七分 甘草（炙）五分 上锉。作一服，加生姜三片，枣二枚，水煎，食远服。 附子建中汤 治脾气虚寒，腹膈胀满，身体沉重，面色痿黄，呕吐不食，大便自 利。 附子（炮，去皮脐）肉豆蔻（煨）白豆蔻白术 厚朴（姜汁炒）丁香干姜 （炮）神曲（炒）红豆各一两 木香（不见火）胡椒 甘草（炙）各半两 上咀。每服四钱，加生姜五片，枣二枚，水煎，温服。 八味汤 治脾胃虚寒，气不升降，心腹刺痛，脏腑虛滑。 吴菜萸（汤泡七次）干姜（炮）各二两 人参 当归（洗焙） 陈皮 肉桂 木香 丁香各一两 上咬咀。每服四钱，水煎，温服。 温胃汤 专治服寒药过多，或脾胃虚弱，胃脘痛。 陈皮 黄芪各七钱 益智仁六钱 白豆蔻仁 泽泻 干生姜 姜黄各三钱 缩砂仁 甘草 厚朴 人参各二钱 上为细末。每服三钱，水一盏，煎至七分，食前温服。如脉弦，恶寒腹痛，乃中 气弱也，以仲景小建中汤加黄芪，钱氏异功散加芍药而用之。如渴甚者，以白术散
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卷十二 173 倍加葛根。 养胃汤 治脾胃虚寒，呕逆恶心，腹胁胀痛，肠鸣泄泻；或有外感，寒热如疟，骨 节烦疼，并皆治之。 整香 厚朴（姜汁炒）半夏（汤洗）茯苓各一两 草果 附子（炮）甘草（炙） 陈皮（去白）人参各一钱 白术半两 上咬咀。每服四钱，加生姜五片，枣一枚，乌梅半个，水煎服。 补脾汤 治脾胃虚寒，泄泻腹满，气逆呕吐，饮食不消。 人参茯苓 草果（去皮）干姜（炮）各一两 麦芽（炒）甘草（炎）各一两半 厚朴（姜制）陈皮（去白）白术各七钱半 上咬咀。每服四钱，水煎，空心服。 温脾散 开胃进食，利气散寒湿，温中。 青皮（去白）陈皮（去白）缩砂仁 舶上茴香（炒）良姜桔梗 白芷厚 朴各一两 木香 香附 麦芽 白术各半两 甘草（炙）一两半 红豆 干葛各三 钱 上咬咀。每服三钱，加枣一枚，水煎，空心服。 养脾丸 治脾胃虚冷，心腹胀闷，呕逆恶心，泄泻。 人参 白茯苓 大麦芽（炒）各一两 白术半两干姜（炮）缩砂（去皮）各二 两甘草（炙）一两半 上为末，炼蜜丸，每两作八丸。每服一丸，细嚼，姜汤下。 香砂理中丸 治脾胃虚弱，感寒停饮，心腹卒痛，厥冷，呕吐清水，饮食不进。 人参 白术 干姜（炮）甘草（炙）各二两 木香（不见火）砂仁各五钱 上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服七八十丸，空心白汤下。 八味理中丸 治脾胃虚寒，饮食不化，胸膈痞闷，或呕吐痰水，或肠鸣泄泻。 缩砂仁 川姜 麦芽各二两 白茯苓 神曲（炒）人参各一两 白术四两 甘草（炙）一两半 上为末，炼蜜丸，每两分作十丸。空心用一丸，姜汤嚼下，或加半夏曲一两。 启脾丸 治脾胃不和，气不升降，中满痞塞，心腹膨胀，肠鸣泄泻，不思饮食，服 此最佳。 人参白术 青皮陈皮神曲（炒）麦芽（炒）厚朴（姜汁炒）砂仁干 姜（炮）各一两半 甘草（炙）一两半 上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，食前细嚼，米饮下。 参苓壮脾丸 治脾胃虚寒，胸胁痞胀，心腹刺痛，或病后气衰，食不复常，及久 患泻痢，肠胃虚滑，并宜服之。 人参白术 茯苓 肉桂（不见火）干姜（炮）砂仁 胡椒 山药 白扁豆 （炒）神曲（炒）麦芽（炒）各二两 上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，空心细嚼，白汤或酒送下。 和中益气丸治脾胃不和，气不升降，呕吐减食，口苦吞酸，胸满短气，肢体怠
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174 济阳纲目 惰，面色痿黄，中焦虚痞，不任攻击，脏气久寒，不受峻补。又疗心胸愊愊如满，五饮 停滞不散，常服和中益气，进美饮食。或大便不通，尤宜服之。 陈皮（去白）青皮（去穰）各四两 砂仁二两 人参官桂肉豆蔻 茴香（微 炒）京三棱（炮）各一两 白豆蔻一两 木香（不见火）丁香各半两 上为细末，用白面打糊丸，如桐子大。每服六十丸至七十丸，食远生姜汤下。 沉香温胃丸 治中焦气弱，脾胃受寒，饮食不美，气不调和，脏腑积冷，心腹疼 痛，大便滑泄，腹中雷鸣，霍乱吐泻，手足厥逆，大便利无度。又治下焦阳虚，脐腹疼 痛，及疗伤寒阴湿，形气沉困，自汗。 人参 白术 茯苓 甘草（炙）当归 白芍药 沉香 吴菜萸（洗）良姜 木香（不见火）各一两附子（炮）巴戟（酒浸去心）干姜（炮）茴香各二两 官桂 一两半 丁香六钱 上为细末，用好醋打面糊丸，如桐子大。每服五七十丸，空心米饮下，日三服。 忌生冷之物。 生胃丹 生胃气，消痰沫，开胸膈，进饮食。 粟米四两（温水浸透炊作饭焙干，乘热用生姜自然汁和湿再焙干，如是制七次）天南 星三两（姜汁浸一宿，次日用生姜自然汁和纸筋黄土泥裹南星晒干，慢火炊半日，泥焦干取出 用）人参 白术 茯苓各二两 陈皮 白豆蔻缩砂 麦芽（炒）半夏曲青 皮荜澄茄 石莲肉各一两 南木香三钱 上为末，米糊粉丸，如绿豆大。每服五十丸，姜汤下。 导宁纯阳丹 治真元虚损，心肾不安，精神耗散，脾土湿败，不能化食，所食五 味之物，不成精液，乃成痰涎，聚于中脘，不能传导，以致大肠燥涩，小便反多而赤， 或时呕吐酸水，久或翻胃结肠。 苍术（米泔漫三日，再換净水浸洗，切晒干以青盐水浸一宿） 莲肉（好者去心，酒浸一 宿）各四两 上用大公猪肚一个，壁土揉洗净，纳人前二味，以线密缝，用无灰酒煮烂，取起 人石白中捣烂，捏成小饼，烘干，研为细末。 南星四两（净细，以姜汁一小盞漫宿，以灶心土同炒，取土不用）大半夏四两（汤泡 去誕，晒干为末，以好醋浸七日，蒸熱不麻为度）橘皮四两（锉，灶心土炒）谷芽（炒） 厚朴 白术 麦芽（炒）甘草 人参 茯苓 白豆蔻 三棱 苍术 缩砂 澄茄 各一两木香 丁香 沉香各半两 粟米四两（姜汁浸炒） 上为末，稀面糊丸，如桐子大。每服六七十丸，空心米饮下。 参术健脾丸 滋养脾胃，补益元气，进美饮食，温中下气，脐腹冷痛，亦能 治之。 苍术八两（盐水醋米泔水各浸二两，葱白炒二两） 人参 白术 白茯苓 干山药 破故纸（酒浸焙）枸杞子 菟丝子（酒浸焙） 莲肉（去心）各二两 川棟子（取肉） 五味子 牛膝各一两五钱 川椒 小茴香（盐炒）陈皮远志（去心）木香（不 见火）各五钱
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卷十三 175 上为末，酒糊丸，如桐子大。每服八十丸至一百丸，空心盐汤下，以干物压之。 桂曲丸 健脾胃，进饮食，克化生冷，温中下气。 人参 白术 陈皮（去白）砂仁 丁香 肉豆蔻（面煨）甘草（炎）干姜 良姜 毕拨 桂枝各一两 神曲（炒）二两 上为末，汤浸蒸饼丸，如桐子大。每服七十丸，米饮下。 曲术丸 治脾胃停饮，腹胁胀满，不进饮食。 神曲十两（炒）白术五两 官桂 干姜 吴茱萸 川椒各二两 上为末，薄糊丸，如桐子大。每服五十丸，生姜汤下。有饮，加半夏曲二两，煎 服。 厚朴丸 和脾暖胃。治心腹冷痛，胸胁虚痞，肠鸣腹胀。 厚朴（姜制）四两干姜（炮）官桂川椒（炒去目）各二两 上为末，水糊丸，如桐子大。每服三五十丸，食前米饮下。 治脾肾虚寒方 二神丸 治脾肾虚寒，全不思食，或肠鸣泄泻。 破故纸（炒）四两 肉豆蔻（生）二两 上为末，用肥枣四十九个，生姜四两，切片同煮，枣烂去姜，取枣剥去皮核，用肉 研为膏，人药末杵丸，如桐子大。每服三四十丸，盐汤下。一方加木香二两，名枣肉 丸。 娄氏曰：有人全不进食，服补脾药皆不效，予授此方，服之顿能进食。此病不可 全作脾气治，盖肾气祛弱，真元衰削，是以不能消化饮食。譬之鼎釜之中，置诸米 谷，下无火力，终日不熟，其何能化？黄鲁直尝记服菟丝子，海净酒浸晒干，日挑数 匙，以酒下之，十日外饮啖如汤沃雪，亦知此理也。 卷十三 呃 逆 • 辨呃逆即哕病 《准绳》曰：呃逆，即《内经》所谓哕也。或曰：成无己、许学士固以哕为呃逆，然 东垣、海藏又以哕为干呕，陈无择又以哕名咳逆，诸论不同，今子独取成许二家之 说，何也？曰：哕，义具在<内经》，顾诸家不察耳。按《灵枢•杂病篇）末云：哕以草刺 鼻嚏，嚏而已。无息而疾迎引之，立已（闭口鼻之气，使之无息，乃迎其气而引散之，乃可 立已）。大惊之，亦可已。详此经文三法，正乃治呃逆之法。按呃逆用纸捻刺鼻便
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176 济阳纲目 嚏，嚏则呃逆立止。或闭口鼻气，使之无息，亦立已。或作冤盗贼大惊骇之，亦已。 此予所以取成许二家之论哕为呃逆，为得经旨也。若以哕为干呕，设使干呕之人， 或使之嚏，或使之无息，或使之大惊，其干呕能立已乎？哕非干呕也明矣。若以哕 名咳逆，按<内经•生气通天论》曰：秋伤于湿，上逆而咳。《阴阳应象论》曰：秋伤于 湿，冬生咳嗽。则咳逆为咳嗽无疑。以春夏冬三时，比例自见。孙真人<千金》日： 咳逆者，嗽也。本自明白，后人不知何以将咳逆误作呃逆，失之远矣。 论呃逆皆由病后胃虚所生 〈三因）云：呃逆之病，古人以为哕耳。多因吐利之后，胃中虚寒，遂成此疾。亦 有胃中虚，膈上热，哕至八九声相连，收气不回者。大抵伤寒久病后，老人、虚人、及 妇人产后多有此证者，皆病深之候也。亦有哕而心下痞悸者，有痰水所为，别无恶 候者是。 论呃逆本于胃虚气逆及阴虚火上 赵以德曰：成无己云：哕者，俗谓之咳逆，呃呃然有声。然引咳逆是哕，非也。 〈内经）以哕与咳逆为两证，哕是胃病，咳逆是肺病，谓胃气逆为哕。注云：胃为水谷 之海，肾与为关，关闭不利，则气逆而上。胃以包容水谷，性喜受寒，寒谷相搏，故为 哕也。又谓阳明之复，咳哕。太阳之复，呕出清水，及为哕噫。少阴之复，哕嚒。 《灵枢》亦谓：谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相 乱，真邪相攻，气进相逆，复出于胃，故为哕。补手太阴，泻足少阴。张仲景言哕者， 皆在阳明证中。谓治家下之太早则哕，而阳明病不能食，攻其热必哕，皆因下后胃 气虚而哕者也。至有风热内壅，气不能通，有潮热，时时哕者，与小柴胡汤和解之。 哕而腹满，视前后知何部不利，利之者，此皆可治之证。至若病极谵语，甚者至哕， 又不尿，腹满加哕者，皆不治。丹溪先生亦谓：呃逆，气逆也，气自脐下直冲，上出于 口，而作声之名也。〈内经》谓：诸逆冲上，皆属于火。东垣谓是阴火上冲而吸之气 不得入，胃脉反逆，由阴中伏阳而作也。从四时用药法治。古方悉以胃弱言之，而 不及火，且以丁香、柿蒂、竹茹、陈皮等剂治之，未审孰为降火，孰为补虚。人之阴气 依胃为养，胃士伤损，则木气悔之，此土败木賊也。阴为火所乘不得内守，木挟相火 乘之，故直冲清道而上。言胃弱者，阴弱也，虛之甚也，病人见此，似为危证。然亦 有实者，不可不知。嗟乎！圣人之言胃气逆为哕者，非由一因而逆，缘王太仆用《灵 枢》之意，竟作肾寒逆上之病注之，由是后代方论，或用热剂治寒，或用辛温散气，安 知脾与胃一阴一阳也，二者不和亦逆，肾肝在下相凌亦逆。且肾之逆，未可便谓之 寒也。左肾主水，性本润下，乌能自逆？必右肾相火炎上，挟其冲逆，须观所挟多 寡，分正治反治以疗之。肝木之风从少阳相火冲克者，亦必治火，皆当如先生所言 者以治。若别有其故而哕者，又必如仲景法随其攸利而治之。
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卷十三 177 论呃逆有虚有实 刘宗厚日：呃逆一证，古方悉作胃寒所致，俱用丁香、柿蒂、姜附等药，然此证有 虚、有实、有火、有痰、有水气，不可专作寒论。盖伤寒发汗，吐下之后，与泻利日久， 及大病后，妇人产后有此者，皆脾胃气血大虚之故也。若平人食人太速而气噎，或 饮水喜笑错喉而气抢，或因痰水停膈心下，或因暴怒气逆痰厥，或伤寒热病失下，而 有此者，则皆属实也。夫水性润下，火性炎上，今其气自下冲上，非火而何？大抵治 法，虚则补之，虚中须分寒热，如因汗吐下后，误服寒凉过多，当以温补之；如脾胃阴 虚，火逆上冲，当以平补之；挟热者，凉而补之。若夫实者，如伤寒失下，地道不通， 因而呃逆，当以寒下之；如痰饮停蓄，或暴怒气逆痰厥，此等必形气俱实，别无恶候， 皆随其邪之所在，而涌之、泄之、清之、利之也。世医凡遇此疾，首以丁香、柿蒂为 言，不知此药不能补虚，不能降火，不能清气利痰，惟有温暖助火而已，岂宜总治 此疾乎！ 论呃逆杂治法 《准绳》云：胃伤阴虚，木挟相火，直冲清道而上者，宜参术汤下大补阴丸。吐利 后，胃虚寒者，理中汤加附子、丁香、柿蒂。吐利后，胃虚热者，橘皮竹茹汤。《三因 方》云：凡吐利后多作哕，此由胃中虚，膈上热，故哕或至八九声相连，收气不回，至 于惊人者。若伤寒久病，得此甚恶，《内经》所谓坏病者是也。丹溪治赵立道，年近 五十，质弱多怒。暑月，因饥后大怒，得滞下病，口渴。自以冷水调生蜜饮之，痢渐 缓，五七日后，诊脉稍大不数，遂令止蜜水，且以参术调益元散与之，痢亦渐收。七 八日后觉倦甚发呃，知其因下久而阴虚也。令守前药，然利尚未止，又以炼蜜与之， 众皆尤药之未当，欲用姜附，曰：补药无速效，附子非补阴者，服之必死。众日冷水 饮多；得无寒乎？曰：炎暑如此。饮凉非寒，勿多疑，待以日数药力到，当自止。又 四日而呃止滞下亦安。又治陈择仁，年近七十，素厚味，有久嗽病。新秋，患滞下， 食大减，至五七日后呃作，脉皆大豁，众以为难。丹溪曰：形瘦者尚可为，以参术汤 下大补丸，七日而安。娄全善治其兄，九月得滞下，每夜五十余行，呕逆，食不下，五 六日后加呃逆，与丁香一粒噙之，立止。但少时又至，遂用黄连泻心汤，加竹茹饮 之，呃虽少止，滞下未安，若此者十余日，遂空心用御米壳些少，涩其滑，日间用参、 术、陈皮之类补其虚，自服御米壳之后，呃声渐轻，滞下亦收而安。以上吐利后补虚 例。 仲景云：哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。大肠结燥，脉沉数者，调 胃承气汤。大便不通，哕数谵语，小承气汤。 丹溪治超越陈氏，二十余岁，因饱后奔走数里，患哕，但食物则连哕百余声，半 日不止，饮酒与汤则不作，至晚发热，脉涩数。以血入气中治之，用桃仁承气汤加红 花煎服，下污血数次即减。再用木香和中丸加丁香服之，十日而愈。（上下例有实积 着宜之）又治一女子，年逾笄，性躁味厚，炎月因大怒而呃作，作则举身跳动，脉不可
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178 济阳纲目 诊，神昏不知人。问之，乃知暴病。视其形气俱实，遂以人参芦二两煎汤，饮一碗， 大吐顽痰数碗，大汗昏睡，一日而安。人参入手太阴，补阴中之阳者也。芦则反是， 大泻太明之阳。女子暴怒气上，肝主怒，肺主气。经日：怒则气逆。因怒逆肝木，乘 火侮肺，故呃大作而神昏。参芦善吐，痰尽则气降而火衰，金气复位，胃气得和而 解。（上宣例疾郁者宜之） 〈三因》云：哕而心下坚痞眩博者，肠间有痰水所为，虚不禁吐者，宜二陈汤，导 痰汤加姜汁、竹沥。亦有污血而哕者，丹溪治超越陈氏用桃仁承气汤是也。虚不禁 下者，于畜血门，求轻剂用之。仲景云：哕逆者，陈皮竹茹汤主之。又云：干呕哕若 手足厥者，陈皮汤主之。〈本事方》用积壳五钱、木香二钱半，细末，每服一钱，白汤 调下。孙兆方用陈皮二两，去白水煎通口服，或加积壳一两。此皆破气之剂。气逆 者宜之。唯陈皮竹茹汤，气逆而虚者宜之。水寒相搏者，小青龙汤，寒甚加附子尖 炒。洁古柿钱散，《宝鉴》丁香柿蒂散，羌活附子汤皆热剂，唯寒呃宜之。 戴复庵以热呃唯伤寒有之，其他病发呃者，皆属寒。用半夏一两，生姜一两半， 水一碗煎半碗，热服。或用丁香十粒，柿蒂十个切碎，白水一盏半，煎。或理中汤加 枳壳、茯苓各半钱，半夏一钱，不效更加丁香十粒。亦有无病偶然致呃，此缘气逆而 生，重者或经一二日，宣小半夏茯苓汤加枳实半夏汤，或煎汤泡萝卜子，研取汁调木 香调气散热服，逆气用之最佳。若胃中寒甚，呃逆不已，或复加以呕吐，轻剂不能取 效，宜丁香散及以附子粳米汤增炒川椒、丁香，每服各二三十粒。 李氏曰：呃逆，分不足有余。不足，因内伤脾胃，及大病后胃弱，多面青肢冷，便 溏。有余，因外感胃燥，及大怒大饱，多面红肢热，便闭。有余，可治，不足者，危。 不足者，火炎阴虚。火乃元气之贼，人之阴气依胃气而养，胃土受伤则木气侵之，阴 火所乘不得内守，木挟相火，直冲清道而上，乃虚之极也。青梁湿热者，十味小柴胡 汤吞单黄桕丸，或调益元散。胃火善食者，小半夏汤加山栀、黄苓吐之。火盛者，益 元散加黄连、黄柏；自利，更加参术、白芍药、陈皮。久病滞下，及妇人产后，从脐下 逆上，夜分转甚者，皆属阴虚，四物汤加知桕、陈皮、竹茹。贫苦、大劳火动、浊升清 陷者，补中益气汤，或合生脉散，加黄柏、附子少许。挟房劳者，琼玉膏。肾气不归 元者，九味安肾丸。久病寒搏火极，是危证。脉数，为火刑金，必死。凡伤寒吐下， 及杂病久，每呃逆者，皆火欲上行，为胃中寒邪所遏，故搏而有声，俱宜丁香柿蒂散、 羌活附子汤、理中汤倍参；久者三香散或木瓜根煎汤呷之。中虚昏聩，脉结者，我甘 草汤救之。有余者，饱食填塞胸中，气失升降，二陈汤加枳壳、砂仁。痰闭于上，火 动于下，无别证，忽然发呃，从胸中起者，芩连二陈汤，或只用陈皮、半夏、姜煎服，或 人参煎汤吐之，停痰或因怒郁癡热者亦宜。盖参芦泻肺，肺衰气降，而火土复位矣。 七情气郁者，木香匀气散，用萝卜煎汤下，苏子降气汤。阳证失下，地道不通，因而 潮热发呃，宣寒药下之，大柴胡汤。阳极脉微将脱者，宜凉 散、解毒汤养退阳， 不可大下。开吐下后，胃热未除，小柴胡汤加橘皮、竹茹，或橘皮竹茹汤，单泻心汤。 平人食物太速，饮水入肺，喜笑大多，亦属有余。食呃、笑呃，以纸捻鼻嚏或久闭气 可止。水呃，小陷胸汤、小青龙汤去麻黄清之、利之而已。凡汗吐下，服凉药过多
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卷十三 179 者，当温补脾胃。明火上冲者，当平补；挟热者，宜凉补。〈局方》率用丁附温暖助 火，损不足而益有余，宜乎呃逆之必死也。 诊 法 哕声频密相连者，为实，可治。若半时哕一声者，为虚，难治，多死在且夕。或 云病久脾胃衰败而发呃逆，额上出汗连声不绝者，最为恶候不治之也。 脉 法 心脉小甚为哕。肺脉散者不治。 脉浮而缓者，易治。弦急而按之不鼓者，难治。脉结或促或微皆可治。脉代者 危。右关脉弦者，木乘土位难治。肺脉散者，是心火刑于肺也，不治。 治胃虚呃逆方 橘皮竹茹汤 治吐利后，胃虚膈热而呃逆者，并治伤寒余热末解。 陈皮四钱（去白）竹茹 人参各二钱 甘草（炙）一钱 上锉一服，加生姜三片、大枣一枚，水煎服。 倍陈汤 治胃虚呃逆有效。 陈皮四钱 人参二钱 甘草四分 上锉。水煎服。 橘皮半夏生姜汤 治气虚有痰发呃。 陈皮（去白）半夏（汤泡七次）干生姜 人参各一钱 木通七分 上锉。水煎温服。 六君子汤 治痰挟气虚发呃。 人参 白术 茯苓 陈皮 半夏各一钱甘草（炙）五分 上锉。作一服，加生姜三片、大枣一枚新汲水煎服。一方加竹茹，名参术竹茹 汤 十味小柴胡汤（一名人参白术汤）治气虚不足呃逆。 人参 黄芩 柴胡 干姜 山栀各七分半 白术 防风 半夏 甘草各五分 五味子九粒 上咬咀。作一服，加生姜三片，水煎服。 《宝鉴）炙甘草汤 治许伯威中气本弱，病伤寒八九日，医见其热甚，以凉药下 之，又食梨三枚，冷伤脾胃，四肢冷，时发昏愦，其脉动而中止，有时自还，乃结脉也， 心亦悸动，呃逆不绝，色变青黄，精神减少，目不欲开，蜷卧，恶人语，以此药治之。 甘草（炙）生姜 桂枝 人参 生地黄减半 阿胶 麦门冬 麻子仁 大枣 各等分 上锉。水煎服。 成无已云：补可以去弱，人参、大枣之甘，以补不足之气，桂枝、生姜之辛，以益
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180 济阳纲目 正气。五脏痿弱，荣卫涸竭，湿剂所以润之，麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘，润经益 血，复脉通心也。加以人参、桂枝急扶正气，生地黄减半，恐损阳气，锉一两服之，其 证减半，再服而安。 治胃寒呃逆方 加味理中汤 治吐利后胃中虚寒呃逆。 人参 白术干姜（炮）甘草附子 丁香柿蒂 上锉。水煎服。 温中散（一名丁香柿蒂散）治吐利及病后胃中虚寒，呃逆至七八声相连，收气 不回者，难治。 丁香 柿蒂 人参 茯苓 橘皮 良姜 半夏各一两 生姜一两半 甘草 （炙）七钱半 上锉。每服三钱，水煎，乘热顿服。或用此药调苏合香丸服亦妙。 参附汤 治阳气虚寒，自汗，恶寒或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛，呃逆不 食，或汗多发痉等证。 人参一两 附子（炮）五钱 上加姜、枣，水煎，徐徐服。去人参加黄芪，名芪附汤。 丁香柿蒂散 治诸种呃噫、呕逆痰涎。 丁香 柿蒂 青皮 陈皮各一两 上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎七分，温服不拘时。 严氏柿蒂汤 治胃膈痞闷，呃逆不止。 柿蒂五钱 丁香三钱 上作一服，加生姜五片，水煎，食远热服。 柿钱散 治呃逆。 柿钱 丁香 人参各等分 上为细末。水煎，食后服。 丁香散 治呃逆噎汗。 丁香 柿蒂各一钱 良姜甘草（炙）各五分 上为末。每服二钱，用热汤点服不拘时。 丁香柿蒂竹茹汤 治大病后，中焦气塞，下焦呃逆。 丁香三粒 柿蒂 竹茹各三钱 陈皮一钱 上锉。水煎服。 增半汤 治胃虚中寒，停痰留饮，呕吐呃逆。 半夏（汤泡炒黄）三钱 霍香三钱 人参 丁香皮各一钱半 上锉。加生姜七片，水煎服。 半夏生姜汤 治呃逆欲死。 半夏（汤泡）六钱 生姜五钱
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卷十三 181 上锉。作一服，水煎，去相服，不拘时。 橘皮干姜汤 治哕。 人参橘皮桂心 干姜 通草甘草（炙）各一两 上咬咀。每服四钱，水煎服。 茯苓半夏汤 治水寒停胃，发呃。 茯苓 半夏 厚朴（姜汁炒）陈皮 柿蒂各一钱 藿香八分 茴香七分 干 姜官桂丁香 砂仁各五分 沉香 木香 甘草各三分 上锉一剂，加生姜三片，水煎服。 羌活附子散 治吐利后，胃寒呃逆。 羌活 附子（炮）茴香（炒）各五钱 干姜（地）木香各一两 上叹咀。每服二钱，加枣半个，少许水煎服。 一方去木香用丁香，〈三因方》二香并用。 荜澄茄散 治噫气呃逆，亦治伤寒呃逆，日夜不定。 荜澄茄 良姜各等分 上为末。每服二钱，水煎沸，投醋半盏呷之。 草豆蔻散 治寒气攻胃呃噫。 草豆蔻（去皮）益仁各一两 干柿蒂二两 上咬咀。每服三钱，加生姜三片，水煎热服。 陈皮汤 陈皮四两 生姜半斤 上以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。 小青龙汤 治水寒相搏，发呃。 麻黄 芍药 干姜 炙甘草 细辛 桂枝各三两 五味子 半夏（汤洗）各半 升 上八味以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去相，温眼一升。 本事方 治阴毒呃逆。 川乌头 干姜（炮）附子（炮）肉桂芍药甘草（炙）半夏吴茱萸陈 皮大黄各等分 上为细末。每服一钱，姜五片，煎去浊滓热服。此三经药也。 丁香散治心烦呃噫。 丁香 白豆蔻各半两 伏龙肝一两 上为末。煎桃仁吴茱萸汤，调下一钱。 三香散 治胃冷呃逆，经久不利。 沉香 紫苏 白豆蔻各等分 上为细末。每服五七分，柿蒂煎汤调下。 桂苓白术丸 治呃逆，止咳嗽，散痞满，通壅塞，开坚结痛闷，进饮食，调和五 脏。
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182 济阳纲目 辣桂 干姜各二钱半 茯苓 半夏（汤泡）各一两 白术 陈皮（去白）泽泻 各半两 上为细末，面糊丸，如小豆大。每服二三十丸，生姜汤下，日三服。病在上，食 后服；病在下，食前服；病在中，不拘时。加黄柏、黄连各半两，水丸服。 呃逆丸 花椒微炒出汗去目为末，醋糊丸，如桐子大。每服十五丸，醋汤下。 雄黄酒 雄黄一钱 酒一盏，煎七分，急令患人嗅其热气，即止。 硫黄嗅法 治呃逆服药无效者。 硫黄 乳香各一钱半 上用酒一盡，煎七分，急令患人嗅其热气，即止。 治气滞呃逆方 小半夏茯苓汤 治别无他证，偶尔致呃，此缘气逆所生。 半夏 茯苓 生姜 加枳壳 上锉。水煎服。 木香调气散 治中焦呃逆。 木香 檀香 白豆蔻仁 丁香各三钱 砂仁四钱 整香 甘草（炙）各五钱 上为末。每服二钱，盐汤调下。 香壳散 枳壳五钱 木香二钱半 上为细末。每服一钱，白汤调下，未可再与。 陈皮汤 治诸呃噫。 陈皮二两（汤浸去白） 锉。以水一升，煎五合，通口服。顷刻，更加枳壳一两去穰炒，同煎之。 一方 治久患呃噫，连一二十声者。 取生姜汁半合，蜜一匙，煎令热温服。如此三服，立效。 治痰火呃逆方 芩连二陈汤 治痰闭于上，火动于下，忽然发呃，从胸中起者。 陈皮 半夏 茯苓 甘草 黄芩 黄连 上加生姜，水煎服 黄连竹茹汤 治胃中痰火发呃。 黄连 竹茹 麦冬（去心）山梔 半夏（姜汁炒）陈皮各一钱 苏子八分 砂仁 沉香 木香 茴香各五分 甘草二分 上锉。一剂加生姜一片，乌梅一个，水煎磨沉香、木香调服。
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卷十三 183 加味小柴胡汤 治身热烦渴发呃。 柴胡 黄芩 山栀 柿蒂 陈皮 砂仁 半夏（姜汁炒）竹茹各一钱 香 八分 茴香五分 沉香 木香 甘草各三分 上锉。一剂加生姜一片、乌梅一个，水煎服。 一方治痰呃。 陈皮（去白）半夏（汤泡）各二分 上锉。加生姜煎服。 一方治痰火呃逆。 黄连 黄柏 滑石 上锉。水煎服。益元散亦可用。 治阴火呃逆方 大补阴丸 降阴火，益肾水。 黄柏（盐酒拌，新瓦上炒褐色）知母（去皮，酒拌湿炒）各四两 熟地黄（酒洗焙干） 败龟板（酥炙黄）各六两 上为细末，猪脊髓加炼蜜为丸，如桐子大。每服五十丸，空心姜盐汤下。 大补丸 治肾经火燥，下焦湿。 黄柏（酒炒褐色） 上为末，水丸。随证用药送下。 附灸法 灸呃逆法 乳根二穴，直乳下一寸六分，妇人在乳房下起肉处陷中，灸七壮即止，其效如 神。一云妇人屈乳头向下，尽处骨间是穴。丈夫及乳小者以一指为率，男左女右， 与乳正直下一指陷中动脉处是穴，艾炷如小豆大许，灸三壮。一法男左女右，乳下 黑尽处一韭叶许灸三壮，甚者二七壮。 又法 气海一穴直脐下一寸半，灸三七壮立止。一法于脐下关元穴，灸七壮立愈。
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184 卷十四 济阳纲目 噫 气 论噫为火土气郁 《准绳》云：《内经》所谓噫，即今所谓暖气也。《宣明五气论》曰：心为噫。《痹 论》曰：心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫。〈至真要大论）日：太 阳司天，少阴之复，皆为哕噫。《刺禁》论：刺中心一日死，其动为噫。〈阴阳别论》： 二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫善欠，名曰风厥。《脉解》：太所谓上走心为噫 者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。此乃噫从心出者也。《至 真要大论》曰：厥阴在泉，腹胀善噫，得后与气则快然如衰。〈玉版论》：太阴终者善 噫。《灵枢》云：足太阴是动，病腹胀善噫。又云：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出 于胃，故为噫。仲景谓：上焦受中焦气，未和不能消，是故能噫。又云：上焦不归者， 噫而酢酸（不归，不至也。上焦之气不至其部，则物不能传化，故噫而吞酸）。由是观之，噫 者是火土之气郁而不得发，故噫而出。王注解心为噫之义，象火炎上，烟随焰出，如 痰闭膈间，中气不得伸而嗳者，亦土气内郁也。 论噫气杂治法 仲景云：痞而噫，旋覆代豬汤主之。〈本事方》心下蓄积痞闷，或作痛，多噫败卵 气，枳壳散主之。丹溪云：胃中有实火，膈上有稠痰，故成暖气，用二陈汤加香附、栀 子仁、黄连、苏子、前胡、青黛、瓜蒌，或丸或汤，服之。又云：噫气吞酸，此系食郁有 热，火气冲上，用黄芩为君，南星、半夏、陈皮为佐，热多加青黛。李氏曰：气盛实暖， 食罢暖转腐气，甚则物亦暖转，多伤食，湿热所致，二陈汤加苍术、神曲、麦芽、姜炒 黄连，或保和丸。不因饮食常暖者，虚也。盖胃有浊气，膈有湿痰，俱能发暖。六君 子汤加沉香为君，厚朴、苏子为臣，吴茱菓为使。久者匀气丸，或苏合香丸。甚者， 灵砂以镇坠之。叶氏日：亦有食才下咽，未及运化，胃气抑而作暖一两声者，此气升 也，不须治。 脉法 寸口脉弱而缓弱者，阳气不足。缓者，胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于 膈上。寸脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。跌阳脉微而涩，微无胃气，涩 即伤脾。寒在購而反下之，寒积不消，胃微脾伤，谷气不行，食已自噫。寒在胸膈， 上虚下实，谷气不通，为闭塞之病。跌阳脉微涩，及寸脉紧而噫者，皆属寒。
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卷十四 185 太阴终者，腹胀闭，噫气呕逆。 治 方 加味二陈汤 随证加用。 半夏 陈皮白茯苓 甘草（炙）各一钱 上加生姜煎服。痰，加南星、香附；火，加软石膏、栀子；宿食，加山楂、枳实、苍 术、姜炒黄连。 星半汤 治噫气，胃中有火、有痰。 南星（制）半夏 软石膏 香附各等分 上锉。加生姜，水煎服。或姜汁浸，蒸饼作丸亦可。一方加炒栀子，或单用石 膏，醋糊丸服。 枳壳散 治心下蓄积痞闷，或作痛，多噫败卵气。 枳壳 白术各半两 香附一两 槟榔二钱 上为细末。每服二钱，米饮调下，日三服，不拘时。 加味六君子汤 治胃有浊气，膈有湿痰，不因饮食，时常虚暖。 人参 白术 茯苓 甘草 半夏 陈皮 沉香/ 厚朴 紫苏子 吴茱萸 上锉。水煎服。 匀气丸 治气虚独升多暖。 草豆蔻 橘皮 沉香 人参各五钱 益智仁 檀香 大腹子各一两 上为末，饭丸，如桐子大。每服八十丸，淡姜汤下。 加减理中汤 治胃寒暖气。 白术 陈皮干姜（炮）甘草（炙）木香 茴香益 香附 厚朴 上锉。加生姜煎服。 破郁丹 治妇人暖气，胸紧，连十余声不尽，暖出气心头略宽，不暖即紧。 香附米（醋煮）栀子仁（炒）各四两 黄连（姜汁炒）二两 枳实（麸炒）槟榔（青 皮去穰） 莪术 瓜蒌仁 苏子各一两 上为末，水丸，如桐子大。每服三十丸，食后滚水送下。 丹溪方 治宜州人与前方证皆除，气上筑心膈，噫气稍宽，脉之右关弱短，左关 左尺长洪大而数，此肝有热，宜泻肝补脾。 白术二钱半 青皮一钱 木通五分 甘草二分 上锉。水煎，下保和丸十五粒，抑青丸二十粒。