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206 济阳纲目 六君子汤 治久病胃虚，闻谷气而呕，不纳饮食。 人参 白术 茯苓 陈皮各一钱 半夏二钱 甘草（炙）五分 上锉。加生姜三片，水煎热服。或加香附一钱。 丹漢方 治久病呕者，胃虚不纳谷也。 人参 黄芪 白术 香附 生姜 上锉。水煎服。 人参安胃散 治脾胃虚热呕吐，或肠鸣泄泻不食。 人参一钱 黄芪（炒）二钱 白芍药（炒）七分 生甘草 炙甘草各五分 白茯 苓四分 陈皮三分 黄连二分 上锉。水煎服。 比和散治呕吐月余，不纳水谷，闽食即呕者。 人参 白术 茯苓 神曲（炒）各一钱 陈皮 藿香 砂仁 甘草（炙）各五分 上锉。作一服，用十年以上陈仓米一合，顺流水二盅煎沸，泡伏龙肝研细，搅混 澄清取一盅，加生姜三片，枣二枚，同煎七分，稍热服。别以陈仓米饮时啜之，日进 三服即止。 枇杷散 治胃虚多渴，呕哕不止。 枇杷叶（去毛）人参！ 陈皮（去白）半夏（泡）赤茯苓甘草（炙）各五钱麦 门冬（去心）青竹茹各一两 上锉。生姜五片，水煎服。 单人参汤 治气虚呕吐。 人参二两，水三盏，煎至八分，热服。兼以参汁煮粥食。若卒吐呕逆，粥饮人口 即吐，困弱者，为丸服之，翻胃亦宜。 白术汤 治胃中虚损，及有痰而吐者。 半夏曲五钱 白术 茯苓 槟椰各二钱 木香 甘草各一钱 上为细末。每服二钱，生姜汤调下，食前服。 参香枳术丸，开胃进食，止呕吐。 人参木香（不见火）各三钱 枳实（麸炒）一两 白术一两半 陈皮四钱干 生姜二钱半 上为末，荷叶包米煨饭丸，如桐子大。每服五七十丸，米饮下。 治食积呕吐方 霍香平胃散 治内伤饮食，填塞太阴，呕吐不已。 苍术一钱半 厚朴（姜制） 陈皮 藿香各一钱 砂仁 神曲（炒）各五分甘 草（炙）三分 上作一服，加生姜五片，大枣一枚，水煎温服。 一方有半夏，无砂仁、神曲。 黄连六一汤 治因多食煎嫥烧饼热面之类，以至胃脘当心而痛，或呕吐不已，
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卷十八 207 渐成反胃。 黄连六钱 甘草（炙）一钱 上锉。作一服，水煎温服。 思食丸 助脾胃，消导饮食，止吐逆。 神曲（炒）麦芽（炒）各六钱 乌梅肉五钱 人参 干姜（炮）甘草（炎）各二 钱 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，食前米饮下。 紫沉丸 治中焦吐食，由食积与寒气相格，故吐而疼，宜服此药。治小儿食积 吐食亦太妙。 陈皮五钱 半夏（炒）乌梅肉 槟榔 丁香各二钱 代豬石 砂仁各三钱 白术 木香 沉香 杏仁（去皮尖）各一钱 白豆蔻 巴豆霜（另研）各五分 上为细末，醋糊和丸，如黍米大。每服五十丸，食后生姜汤下，吐愈则止。小儿 丸如芝麻大。 治痰饮呕吐方 两 加味二陈汤 治停痰结气而呕。 陈皮 半夏各五两 茯苓三两 甘草一两半 砂仁一两 丁香五钱 生姜二 水煎服。 生姜半夏汤〈元戎》止呕吐，开胃消食。 半夏（汤洗）生姜（切片）各三钱 上量水多少，煎至七分服。 姜橘汤《活人〉治呕哕手足逆，亦治干呕。 橘皮（去白）生姜（切片）各三钱 上用水一盅，煎七分服。加半夏，名橘皮半夏汤。 小半夏汤 呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也，此汤主之。（即前生姜半夏 汤，分两不同。） 半夏一升（洗）生姜半斤（各切薄片） 上以水七升，煮取一升半，去滓，分温再服。 小半夏加茯苓汤 卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，此汤主之。 半夏一升（洗）生姜半斤 茯苓三两（一方四两） 上锉。以水七升，煮取一升半，分温再服。又云：先渴却呕，为水停心下，此属 饮家，小半夏加茯苓汤主之。 《活人》大半夏汤 治痰饮脾胃不和。 半夏 生姜 茯苓 上为粗末。水煎。如热痰，加炙甘草；脾胃不和，加陈皮。 桔梗半夏汤 治冷热不合，胸中痞痛，痰涎呕哕。
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208 济阳纲目 桔梗 半夏 陈皮各等分 上为粗末。水煎服。细末姜糊丸亦可。 橘皮半夏汤 治积气痰痞，不下饮食，呕吐不止。 陈皮 半夏各二两 生姜一两半 上咬咀。水五盏，煎至二大盏，去相，分三服，食后临卧服。 半夏茯苓陈皮汤 消饮止呕，和中顺气。 半夏（泡）茯苓 陈皮（去白）生姜各一钱半 上咬咀。水二盏半，煎一盏，去滓，临卧服。 枳实半夏汤 治痰饮停留，胸膈痞闷，或咳嗽气塞，头目昏重，喘呕恶心，项背 拘急。 半夏 陈皮各一两 枳实半两 上锉。加生姜煎服。 新法半夏汤 治脾胃气弱，痰饮不散，呕逆酸水，腹肋胀痞，头旋恶心，不思饮 食。 大半夏四两（汤洗七次，切作两片，白码末一两沸汤浸一昼夜，洗去矾，俟干，一片切作 两片，姜汁浸一昼夜，膈汤顿，焙干为末，姜汁拌咸饼，炙黄用）缩砂仁 神曲（炒）陈皮 （去白）草果仁各一两 白豆蔻仁 丁香各半两 甘草二两（半生半炙） 上为细末。每服二钱，先用生姜自然汁调成膏，入盐汤，不拘时点服。 挝脾汤 麻油四两 良姜十五两 茴香（炒）七两半 甘草十一两七钱 上用炒盐一斤，同药炒，为细末。每服一钱，不拘时白汤点服。 旋复花汤 治中脘伏痰，吐逆眩晕，心下痞闷。 旋复花 半夏（汤泡七次）橘红 干姜（炮）各一两 槟榔人参（去芦）甘草 （炙）白术各半两 上叹咀。每服四钱，姜七片，水煎服，不拘时。 半附汤 治胃冷生痰呕吐奇方。 半夏 生附子各二钱半 上锉。加生姜十片，水煎，空心服，或加木香少许尤妙。 半夏丁香丸 半夏一两 丁香一钱 上为末，以生姜自然汁丸，如桐子大。先以汤二盏煎沸，次下丸子药煮令极热， 以匙调服，用药汁咽下，更服养正丹，或来复丹、黑锡丹之类，俟大便利即愈。如妊 娠恶阻，古方用茯苓半夏汤，服者病反增剧，不若用此药，极有神验。 治气郁呕吐方 加味七气汤 治气郁呕吐。 半夏（汤泡）厚朴（姜汁炒）香附 枳壳各一钱二分 陈皮 茯苓 苍术各
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卷十八 209 一钱 官桂五分 甘草四分 上锉。加生姜三片，水煎，食前服。 大歡香散 治七情伤感，气郁于中，变成呕吐，或作寒热，眩晕痞满，不进饮食。 藿香叶 半夏 白术 人参木香（不见火）各一两茯苓 桔梗橘皮枇 杷叶 甘草（炙）各半两 上锉。每服五钱，姜五片，枣一枚，水煎，食远服。 治肝邪呕吐方 加味二陈汤 洽胁痛或脾痛，右关脉弦，呕吐不已，此木来乘土之分也。 陈皮 半夏 茯苓 甘草 人参白术 升麻柴胡 青皮 芍药 川芎 砂仁 神曲 上锉。加生姜五片，煎服。 治漏气方 麦门冬汤（《三因》）治漏气。因上焦伤风，开其腠理，上焦之气，膘悍滑疾，遇 开即出，经气失道，邪气内着，故有是证。 麦门冬（去心）生芦根 竹茹 白术各五两 人参 陈皮 萎蕤各三两 茯 苓甘草（炙）各二两 上锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，陈米一撮，煎七分，去滓热服。 治走哺方 人参汤（《三因》）治走哺。盖下焦气起于胃下口，别入回肠，注于膀胱，并与 胃，传糟粕而下大肠，今大小便不通，故知下焦宴热之所为也。 人参 黄芩 知母 萎蕤 茯苓各三钱 芦根 竹茹 白术 栀子仁各半两 石膏（煅）一两 上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，温服。 治吐食方 桔梗汤 治上焦气热上冲，食已暴吐，脉浮而洪，宜先降气和中。 桔梗 白术各一钱半 神曲（炒）二钱 •陈皮（去白）枳实（炒）茯苓 厚朴 （姜汁炒）各一钱 上锉一服，水一盏半，煎至一盏，取清汁调木香散二钱，隔夜空腹服之，三服后， 气渐下，吐渐去，然后去木香散，加芍药二钱，黄芪一钱半，同煎服之，病愈则止。如 大便燥结，食不尽下，以大承气汤去硝微下之，少利为度，再服前药补之。如大便复 结，又依前微下之。 木香散 木香 槟榔各等分
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210 济阳纲目 上为细末，同前药调下。 荆黄汤 治暴吐，上焦气热所冲也。经曰：诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于火。脉 洪而浮者，此汤主之。 荆芥五钱 人参二钱半 大黄一钱半 甘草一钱 上锉。作一服，用水二盏，煎至一盏，去柤，调槟榔散二钱，空心服之。 槟榔散 槟榔三钱 木香一钱半 轻粉少许 上为细末，用前药调服，为丸亦可，用水浸蒸饼，丸如小豆大。每服二十丸，食 后服。 大黄甘草汤 治食已即吐，又治吐水。 大黄四两 甘草一两 上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。 金花丸 治吐食而脉弦者，由肝乘于脾而吐，乃由脾胃之虚，宜治风安胃。风 痰羁绊于脾，故饮食不下。 半夏（汤洗）一两 槟榔二钱 雄黄一钱半 上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大。小儿另丸，姜汤下，从少至多，渐次服 之，以吐止为度。 青镇丸 治上焦吐，头痛发热，有汗，脉弦。 柴胡一两 黄芩七钱半 人参五钱 半夏 甘草各三钱 青黛二钱半 上为细末，姜汁浸蒸饼丸，如桐子大。每服五十丸，食后姜汤下。 茯苓泽泻汤 治胃反，吐而渴欲饮水者。 茯苓半斤 洋泻四两 白术三两 甘草 1 桂枝各二两 生姜四两 上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮，取二升半，温服八合，一日三服。 白术散 治食即吐，欲作反胃。 白术 茯苓 泽泻各等分 上为末。每服一钱，汤调温服。 治干呕方 生姜橘皮汤（《金 》）治干呕哕，或致手足厥冷。 陈皮四两 生姜半斤 上二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。 开胃丸 治干呕气逆不止。 半夏曲（徽炒）三两 人参一两半 白豆蔻（去皮）陈皮（去白）白术各二两 上为末，生姜汁同枣肉丸，如桐子大。每服二三十丸，米饮下。 一方 治卒干呕不息，属热者。 取甘蔗汁温服半斤，日三次。又以生姜自然汁服一升。或捣葛根绞取汁，服一 升。并瘥。
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卷十八 211 治呕苦水方 丹漢方 治妇人清早呕苦水，脉涩而微，起转如常，此胃弱而上脘有湿也。 苍术 滑石各一两半 陈皮 半夏 山楂各一两 飞矾二两 黄芩七钱 桔 梗神曲（炒）各五钱 上锉。姜水煎服。 治呕清水方 茯苓饮（《金 》）治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食， 消痰气，令能食。 茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 陈皮五钱 生姜四两 上六味，以水六升，煮取一升八合，分温三服，如人行八九里进之。 丹溪方 治两手麻弦，饮后呕清水。 神曲 苍术 香附各五钱 半夏七钱半 益元散一两 上为末，姜汁浸蒸饼为丸服。 丹溪方 治吐清水。 苍术（壁土炒）白术（炒）陈皮 白茯苓 滑石（炒） 上锉。水煎服。 五苓散 治渴欲饮水，水人则吐者，名曰水逆。 茯苓 猪苓 泽泻 白术 官桂各一钱 上为末。生姜汁调服。 猪苓散 呕吐而病在膈上，后思水者，急与解之，此药主之。 猪苓 茯苓 白术各等分 上为末。饮服方寸匕，日三服。仲景云：呕吐思水解者，急与之，一人每呕水三 二碗，诸药不效，但吃井花水一口即住，用白术茯苓汤愈，信知先贤不诬也。 一味苍术丸 治呕吐清水如神。 苍术一斤（分作四分，一分酒浸，一分醋浸，一分糯米泔漫，一分童便，一日一换，各漫 三日，取出焙干。） 上切片，以黑芝麻同炒香，共为末，酒糊为丸，如桐子大。每空心白汤下五十 丸。 丹漢方 一人年四十，因灸艾火太多，病肠内下血粪，肚痛。今痛自止，善呕清 水，食不下，宜清胃口之热。 白术 连翘各一钱半 陈皮 地黄各一钱 黄苓 茯苓 甘草各五分 上锉。加生姜三片，煎服。 赤石脂散 治痰饮水吐无时节者，其源因冷饮过度，遂令脾胃气赢，不能消于 饮食，饮食入胃，则皆变成冷水，反胃不停，皆赤石脂散主之。 赤石脂一斤，捣筛服方寸匕，酒饮时稍加至三匕，服尽一斤，终身不吐痰水，又
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212 济阳纲目 不下痢，补五脏，令人肥健。有人痰饮，服药不愈，用此方愈。 治吐涎沫方 半夏干萋散 治干呕吐逆，吐涎沫。 半夏 干姜各等分 上二味，杵为散。取方寸匕，浆水一升半，煎取七合，顿服之。 吴茱萸汤 治气虚胃寒，呕吐冷涎，阴证干呕、头痛通用。 吴茱萸 生姜各半两 人参二钱半 上锉。水二盏，枣一枚，煎至八分，去滓服。 小青龙汤 治吐涎沫。 麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝各一两 五味子 半夏各八钱一字 上用水三升三合半，先煮麻黄减七合，去上沫，内诸药煮取一升，去率温服。 治呕脓方 地黄汤（《直指》）治呕吐脓血。 生地黄（洗焙）川芎各一两半夏（制）甘草（炙）各七钱半 南星（汤洗七次） 芍药 白芷 茯苓 北梗 前胡 知母 人参各半两 上锉。每服三钱半，姜五片，乌梅一个，水煎服。 治呕吐虫方 加味二陈汤 治吐虫，时常恶心，胃口作痛，口吐清水，得食暂止，饥则甚者，胃 中有蛔也。 本方加苦根、使君子。一方再加白术、乌梅。 一方 治吐虫而呕。 黑锡（炒成灰）槟榔（为末）各等分 上二味和匀，用米饮调下。 乌梅丸 蛔豚者当吐蛔，今病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈，故烦，须 复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。 乌梅七十五个 细辛 附子 人参 黄柏 桂枝各一两半 干姜二两半 黄 连四两 蜀椒 当归各一两 上为末，以苦酒渍乌梅去核，蒸熟，杵成泥，和药，今相得纳白中，与炼蜜杵三千 下，丸如桐子大。每服十丸，食前服，日三加至二十丸。禁生冷滑物。 钱氏白术散 ：冬月吐蛔，多是胃虚寒而虫作，用此方治之。 人参白术 茯苓 甘草 香 干葛 木香 加丁香三粒 上作一服，水煎服。 雄矾瓜蒂散 治呕而流涎，脉平者，虫家证也，此方吐之。 雄黄 明矾苦瓜蒂（炒）各五分
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卷十九 213 上共为末。酒调服。 卷十九 吐 利 论 成无己云：若止呕吐而利，经谓之吐利是也。上吐下利，躁扰烦乱，乃谓之霍 乱。其与但称吐利者有异也。盖暴于且夕者为霍乱，可数日久者为吐利。《纲目》 以霍乱与伤寒吐利合为一门，今仍分为二，而以徐而日久者入此门。 《脉经》云：心乘肝必吐利。 《内经》云：厥阴所至为呕泄。又云：木太过日发生（木气有余，发生盛也），发生之 纪上征，则其气逆，其病吐利，是风木之为吐利者也（上征者，司天见少阴君火，少阳相 火，木气有余而上行生火，于居母上是为气递，故其为病如此）。又云：水太过日流衍（衍，满 而溢也），流衍之纪，其动漂泄沃涌，是寒水之为吐利者也（课浮于上也，泄泻于下也，沃， 灌也，涌，溢也）。 《金匮》云：干呕而利者，黄苓加半夏生姜汤主之，黄芩汤亦主之。 海藏云：上吐下泻不止，当渴而反不渴，脉微细而弱者，理中汤主之。 丹溪云：泄泻或呕吐，生姜汁汤调六一散服。 洁古云：有痰而泄利不止，甚则呕而欲吐，利下而不能食，由风痰羁绊脾胃之 间，水煮金花丸主之。 诊法 经云：咳呕腹痛且发泄，其脉绝是逆也。 治干呕下利方 黄芩加半夏生姜汤 治干呕而利者。 黄芩 芍芍各三两 半夏半斤 甘草（炙）二两 生姜四两 大枣二十个 上六味，以水一斗煮取三升，去祖，温服一升，日再夜一服。 黄芩汤 治干呕下利 黄芩 人参 干姜各三两 桂枝一两 大枣十二个 半夏半两 上六味，以水六升煮取三升，温分三服。
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214 济阳纲目 治虚寒吐利方 理中汤 上吐下利不止，当渴而反不渴，脉微细而弱者，属寒，理中汤主之。 人参 白术 干姜甘草（炙）各一钱 上加生姜煎服。 益中膏 止吐泻。 人参 白术 茯苓 陈皮 甘草 诃子 木香 藿香 砂仁 肉豆蔻各等分 上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，米饮化开，空心服。 治湿热吐利方 六一散 治呕吐泄泻属湿热者。 滑石六两 甘草一两 上为细末。每服三钱，生姜汁汤调服。 丹溪方 治一丈夫，因辛苦发热，腰脚疼，吐泻交作。 白术 陈皮 滑石各三钱 木通 柴胡各钱半 人参一钱 甘草五分 上锉。水煎服。 治风痰吐利方 水煮金花丸 治有痰而泻利不止，甚则呕而欲吐，利下而不能食，由风痰羁绊 脾胃之间。 半夏（汤泡）南星（汤洗）寒水石（烧存性）各一两 天麻半两 雄黄一钱半 白面四两 上为末，滴水丸，如桐子大。 卷二十 霍 乱 论霍乱分三因 陈无择曰：霍乱者，心腹卒痛，呕吐下利，憎寒壮热，头痛眩晕，先心痛先吐，先 腹痛则先利，心腹俱痛，吐利并作，甚则转筋人腹则毙。盖阴阳反戾，清浊相干，阳 气暴升，阴气顿坠，阴阳痞隔，上下奔迫，宣详别三因以调之。外因伤风则恶风有 汗，伤寒则恶寒无汗，冒湿则重着，伤暑则烦热；内因九气所致，郁聚痰涎，痞隔不 通，遂致满闷，随其胜复，必作吐利；或饱食脍炙，您餐乳酪，冰脯寒浆旨酒，胃既膜
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卷二十 215 胀，脾脏停凝，必因郁发，遂成吐利，当从不内外因也。 论霍乱本于火风湿三气 刘河间日：医之用药，如将帅之用兵。《本草》曰：良医不能以无药愈疾，犹良将 无兵不足以胜敌也。故用药如用兵，转筋霍乱者，治法同用兵之急，不可缓也。故 吐泻不止者，其本在于中焦，或因渴大饮，或饮而过量，或饥而饱甚，或湿邪内甚，故 阴阳交而不和，是为吐泻。仲景曰：邪在上焦则吐，邪在下焦则泻，邪在中焦则既吐 且泻，此为急病也。然吐利为急，十死一二。如挥霍撩乱而不得吐泻，此名干霍乱， 必死。法日：既有其人，必有所出，今有其人而不得其出者，否也，塞也。故转筋吐 泻者，其气有三，火风湿。吐为暍（音谒，伤暑也，中热也。夏大旱，民多喝死），王注日： 炎热搏烁，心之气也。火能炎上，故吐也。泻为湿也，叔和云：湿多成五泄。《内经〉 日：湿胜则泄。又经日：风胜则动，筋属肝而应于风木，故脚转筋燥急也。〈内经〉 日：诸筋反戾，水液浑浊，皆属于热。故仲景治法日：热多欲饮水，五苓散。寒多不 饮水者，理中丸。凡觉此证，或先五苓、益元、桂苓甘露散，乃吐泻之圣药也。慎无 与粟米粥汤，谷人于胃则必死。〈本草）曰：粟米味咸，微寒无毒，主养肾气，去脾胃 中热，益气。霍乱者，脾胃极损不能传化，如与粟米，如人欲毙，更以利刀锯其首，岂 能有生者耶？如吐泻多时，欲住之后，宜微以粥饮，渐渐养之，以迟为妙。 论霍乱本于胃 《保命集》云：夫伤寒霍乱者，其本在于阳明胃经也。胃者，水谷之海，主東四 时，皆以胃气为本，与脾脏相表里，皆主中焦之气，腐熟水谷。脾胃相通，湿热相合， 中焦气滞，或因寒饮，或因饮水，或伤水毒，或感湿气，冷热不调，水火相干，明阳相 搏，上下相离，荣卫不能相维，故转筋挛痛，经络乱行，暴热吐泻。中焦胃气所主也， 有从标而得之者，有从本而得之者，有从标本而得之者。六经之变各不同，寒其脉 色，知犯何经，随经标本，各施其治，此治霍乱之法也。 论霍乱诸邪所因非一当以脾胃之湿为本 《准绳》云：或问霍乱病亦复有他论者乎？曰：尝考之《内经》，有太阴所至，为中 满，霍乱，吐下。有吐郁之发，民病呕吐，霍乱注下（上湿土霍乱即五苓散、理中九之 类）；有岁土不及，风乃大行，民病霍乱，飧泄（上土虚风胜霍乱，即罗谦甫桂苓白术散之 类）；有热至则身热霍乱吐下（上热霍乱，即《活人书》香萬散之类）。《灵枢》有足太阴之 别（别者，络也，不曰络，而日别着，以本经由此穴而别走邻经也），名曰公孙，去本节后一 寸，在足大指本节后一寸，别走阳明，其别者，入络肠胃，厥气上逆，则霍乱，实则肠 中切痛，虚则鼓胀，取之所别也（暖气者，脾气失调，而或寒或热，皆为厥气逆而上行，则为 雀乱。本经入腹属脾络胃，放其所病如此。治此者，当取所别之公孙也）。有清气在阴，浊 气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于肠胃，则为乱。取之足太阴阳明，不 下，取之三里。巢氏因此一条乃云：霍乱者，由阴阳清浊二气相干，乱于肠胃间，因
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216 济阳纲目 遇饮食而变发，则心腹绞痛。挟风而实者，身发热，头痛体疼；虚者，但心腹痛而已。 亦有因饮酒食肉，腥脍生冷过度，居处不节，或露卧湿地，或当风取凉，风冷之气归 于三焦，传于脾胃，水谷不化，皆成霍乱。自巢氏之说行，后世守之以为法，无复知 《内经》诸条者矣。至刘河间乃云：吐下霍乱，三焦为水谷传化之道路，热气甚，则传 化失常而吐泻雀乱，火性躁动故也。世俗止谓是停食者，误也。转筋者，亦是脾胃 土衰，肝木自甚，热气燥烁于筋，则筋挛而痛，亦非寒也。张戴人则以风湿喝三气合 而为邪，盖脾湿土为风木所克郁，则热乃发，发则心火炎上，故呕吐，呕吐者，喝也。 脾湿下注，故注泄，注泄者，湿也。风急甚，故筋转，转筋者，风也。可谓善推病情者 乎？王海藏亦谓风湿热外至，生冷物内加，内外合病者，此条殆似之矣。凡治病当 从《内经》随宜施治，安可执一端而已哉？然则此病当以何者为要？日：脾胃之湿为 本，诸邪感动者为病之由。然其间脾胃有虚有实，邪有明阳相干之孰甚，皆宜消息 处治。至若《明理论》谓伤寒吐利者，由邪气所伤；霍乱吐利者，由饮食所伤；其有兼 伤寒之邪，内外不和者，加之头痛发热而吐利者，是霍乱伤寒也。原仲景之意，岂必 在饮食始为是病，彼于寒邪传入中焦，胃气因之不和，阴阳否隔者，安得不有以至之 乎？不然，何以用理中，四逆等治之。 论霍乱杂治法 《准绳》云：此疾多生夏秋之交，纵寒月有之，亦多由伏暑而然。病之将作，必先 腹中绞痛（腹中急痛），吐泻之后，甚则转筋，此兼风也；手足厥冷，气少唇青，此兼寒 也；身热烦渴，气粗口燥，此兼暑也；四肢重着，骨节烦疼，此兼湿也。伤风伤寒，当 于伤寒吐利门中求之。若风暑合病，宜石膏理中汤。暑湿相搏，宜二香散。夏月中 暑霍乱，上吐下利，心腹撮痛，大渴烦燥，四肢逆冷，汗自出，两脚转筋，宜香薷饮，并 底沉极冷顿服之，桂苓白术汤亦妙。戴氏云：人于夏月，多食瓜果，乃饮冷乘风，以 致食留不化，因食成痞，隔绝上下，遂成霍乱，六合汤倍整香煎熟，调苏合香丸。湿 霍乱，除湿汤、诃子散。七情郁结，五胜六腑互相刑克，明阳不和，吐利交作，七气 汤。霍乱转筋，吐泻不止，头目昏眩，须曳不救者，吴茱菟汤。霍乱吐利，转筋，四肢 逆冷，须电不救，急以茱英食盐汤。霍乱多寒，肉冷脉绝，宜通脉四逆汤。有宜吐 者，虽已自吐利，还用吐，以提其气，用二陈汤探吐，或樟木煎汤亦可吐，或白矾汤亦 可。〈三因》吐法，用极咸盐汤三升，热饮一升，刺口令吐，宿食便尽，不吐更服，吐讫 仍饮，三吐乃止。此法胜他法远矣，俗人鄙而不用，坐观其毙，哀哉！吐后随证调 理，亦有可下者。如头痛发热，邪至风寒而来，中焦为寒热相半之分。邪稍高者，居 阳分则为热，热多饮水者，五苓散以散之。如邪稍下者，居分则为寒，寒多不饮水 者，理中丸以温之。如吐利后有表者，解之汗出，厥者温之。如既吐且利，小便利， 大汗出，内外热者，亦温之。如吐下后，汗出，厥逆不解，脉欲绝者，四逆汤等主之。 伤寒吐泻转筋，身热脉长，阳明本病也，宜和中平胃散、建中汤，或四君子汤。脉浮 自汗者，四君子加桂五钱主之。脉浮无汗者，四君子加麻黄五钱主之。伤寒吐泻转 筋，胁下痛，脉弦者，木克土也，故痛甚，平胃散加木瓜五钱亦可，治宜建中加柴胡木
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卷二十 217 瓜汤。伤寒吐泻后，大小便不通，胃中实痛者，四君子加大黄一两主之。伤寒吐泻 转筋，腹中痛，体重，脉沉而细者，宜四君子加芍药高良姜汤。伤寒吐泻，四肢拘急， 脉沉而迟，此少阴霍乱也，宜四君子加姜附厚朴汤。厥阴霍乱，必四肢逆冷，脉微 缓，宜建中加附子当归汤。 戴复庵云：霍乱之病，挥霍变乱，起于仓卒，与中恶相似，但有吐利为异耳。其 证胸痞腹绞，气不升降，甚则手足厥逆，冷汗自出，或吐而不泻，或泻而不吐，或吐泻 兼作，或吐泻不透，宜苏合香丸，以通其痞塞，继进整香正气散加木香半钱，仍以苏 合香丸调吞来复丹。若果泻已甚，则不可用来复丹。泻而不吐，胸膈痞满，先以阴 阴汤，或浓盐汤顿服，以导其吐。已吐末吐，并整香正气散，间进苏合香丸。吐而不 泻，心腹绞痛，频欲登圊（亲盈切，音清），苦于不通，整香正气散加枳壳一钱，多下来 复丹，欲捷则用生枳壳。若更不能作效，通迫已甚，其势不容不用棒保丸。但神保 虽能通利，亦人大肠而后有功，若隔于上而不能下，转服转秘，须用来复丹研末，汤 调吞下养正丹百粒，庶可引前药到下。吐泻兼作，心腹缠扰未安者，藿香正气散加 官桂、木香各半钱，不愈，则投四顾汤。吐利不止，元气耗散，病势危笃，或水粒不 入，或口喝喜冷，或恶寒战掉，手足逆冷，或发热烦躁，欲去衣被，此盖内虚阴盛，却 不可以其喜冷欲去衣被为热，宜理中汤，甚则附子理中汤。不效，则四逆汤并宜放 十分冷服。霍乱已透，而余吐余泻未止，腹有余痛，宜一味报秋豆叶煎服，干者尤 佳。霍乱并请吐泻后，胸膈高起，痞塞欲绝，理中汤加枳实半钱、茯苓半钱，名枳实 理中汤。吐泻已愈，而力怯精神未复者，十补散。 罗谦甫治蒙古人因食酒肉饮谊乳得吐泻霍乱证，脉沉数，按之无力，所伤之物 已出矣。即以新汲水半碗，调桂苓白术散，徐徐服之，稍得安静。又于墙阴掘地约 二尺许，人新汲水搅之澄清，名曰地浆。用清一杯再调服之，渐渐气和，吐泻遂止， 翼日微烦渴，却以钱氏白术散时时服之，良愈。或问：用地浆者何也？曰：坤为地， 地属阴，土平曰静，顺感至阴之气，又于墙阴贮新汲水，取重阴之气也，阴中之阴能 泄阳中之阳。霍乱证，由暑热内伤而得之，故《痹论》云：阴气者静则神藏，躁则消 亡。又加暑热，七神迷乱，非至阴之气何由息乎！又治提学待，其公七十九岁，中 暑，霍乱吐泻，昏冒不知人，脉七八至，洪大无力，头热如火，足寒如冰，半身不遂，牙 关紧急，此年高气弱，不任暑气，阳不维阴则泻，阴不维阳则吐，阴阳不相维，则既吐 且泻矣。前人见寒多以理中汤，热多以五苓散，作定法治之。今暑气极盛，阳明得 时之际，况因动而得之，中暑明矣，非甘辛大寒之剂不能泻其暑热，坠浮焰之火而安 神明也。遂以甘露散，甘辛大寒，泻热补气，加茯苓以分阴阳，冰水调灌之，渐省人 事，诸证悉去，后慎言语，节饮食三日，以参术调中汤，以意增减服之，理其正气，逾 旬方平复。 论霍乱转筋 陈氏云：转筋者，以阳明养宗筋，属胃与大肠。今暴吐下，津液顿亡，外感四气， 内伤七情，饮食甜腻，攻闭诸脉，枯削于筋，宗筋失养，必致挛缩，甚则舌卷囊缩者，
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218 济阳纲目 难治也。 刘宗厚云：霍乱者，多转筋，大抵冷热不调，阴阳相搏，故转筋挛痛，甚者遍体转 筋。此实阴阳之气反戾，风寒乘之，筋失血气所荣，而为挛编急痛也耶。 萌按：叶氏曰：霍乱转筋，刘宗厚以为冷热不调云云，刘河间论转筋皆属于火， 丹溪谓属于血热，二公之论转筋，非因于霍乱者也。其不因霍乱而转筋者，诚如二 公之言，亦有血虚筋失所养，则转而急痛不能舒也。若夫霍乱而转筋，刘氏备矣。 亦有荣血中素有火热，卒然霍乱而风寒外束，荣中之热内郁，而其势猖狂，则筋亦为 之转动也。大抵霍乱见此证者，多不可救，宜急治之。男子以手挽其阴，女子以手 牵两乳，近两傍，此妙法也。 李氏日：转筋轻者两脚，重者遍体转筋，手足厥冷。若欲绝者，仓卒之际，宜以 盐填脐中，灼艾不计壮数，虽已死而胸中有暖气者立苏，急用木萸散加小茴香、甘 草、苏叶，煎服，再研生蒜涂脚掌心。虽昏危入腹者，亦效。 论霍乱烦渴 陈氏云：烦渴者，以阴阳反戾，清独相干，水与谷并，小便秘涩，既走津液，肾必 枯燥，引水自救，烦渴必矣，止渴汤主之。 《准绳》云：霍乱烦渴，以增损缩脾饮主之。能解伏热，消暑毒，止吐利。霍乱之 后，服热药太多，烦燥作渴，尤宜服之。霍乱吐泻后，烦渴饮水，宜茯苓泽泻汤。霍 乱已愈，烦热多渴，小便不利，宜小麦门冬汤。霍乱后，恶心懒食，口于多渴，宜白术 散。霍乱后利不止，冷汗出，腹胁胀，宜乌梅散。霍乱后下利无度，腹中绞痛，宜黄 连丸。霍乱后下利见血，宜止血汤、赤石脂汤。 洁古老人云：霍乱转筋，吐泻不止，病在中焦，阴阳交而不和，发为疼痛。此病 最急，不可与分毫粥饮，谷气人胃则必死矣。 论干霍乱 陈氏云：干霍乱者，忽然心腹胀满，绞刺疼痛，蛊毒烦冤，欲吐不吐，欲利不利， 状若神明所附，顷刻之间，便致闷绝。亦涉三因，或脏虚，或肠胃素厚，故吐利不行。 《准绳》云：干霍乱者，忽然心腹胀满搅痛，欲吐不吐，欲泻不泻，燥乱馈愤无奈，俗名 搅肠痧者是也。此由脾土郁积而不得发，以致火热内扰，阴阳不交，或表气发为自 汗，或里气不通而作腹痛。然膈上为近阳也，膈下为近阴也，若欲阴阳之气行，必先 自近从上开之，阳气得通，则先下之阳也。若欲阴阳之气行，必死于其火也。日：方 论皆谓脾胃有宿食，与冷气相搏，子何为言火耶？曰：神志昏冒，烦躁闷乱，非诸躁 狂越之为属火者乎？不急治即死，非暴病暴死之属火者乎？但处治不可过于攻，攻 之过则脾愈虚；亦不可过于热，热之过则内火愈炽；不可过于寒，寒之过则火必与捍 格。须反佐以治，然后郁可升，食可出，而火可散矣。古方有用盐熬调以童便，非独 用其降阴之不通，阴既不通，其血亦不行，兼用行血药也。此诚良法，足可为处方者 比类矣。
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卷二十 219 丹溪云：吐提其气，最是良法。吐中兼有发散之义，有用解散者，不用凉药，但 二陈汤加川芎、苍术、防风、白芷。戴复庵法，先以浓盐汤顿服，次调苏合香丸吞下 来复丹，仍进整香正气散加木香、枳売各半钱。 萌按：夫干霍乱者，乃寒湿太甚，脾被绊而不能动，气被郁而不得行，所以卒痛 而手足厥冷，恶心呕哕也。俗名搅肠痧者，盖言痛之甚也。北方刺青筋以出气血， 南方刮胸背手足以行气血，俱能散病。然出气血不如行气血之为愈也。盖霍乱乃 气病，非血病也。今刺青筋固能散气，而血因之以伤。况人之身，气常有余，血常不 足。今不足者，又从而伤之，是不足之中又不足也。少壮之人，庸或得免，而衰老之 人，则不免于死矣，慎之！ 诊 法 〈内经》曰：脉浮者霍乱。 脉微而涩，或代而散，或隐而伏，或大而虚。脉右关滑，为霍乱吐泻。脉洪者为 热，脉弦者为饮。气口脉弦滑，膳间有宿食留饮，宜顺其性，以盐汤探吐之。脉结促 代不可断以死。脉大者生，微弱渐迟者死。脉洪大者易治，脉微囊缩舌卷者，不治。 《脉诀举要》曰：滑数为呕，代者霍乱，微滑者生，涩数凶断。又曰：滑而不匀，必 是吐泻霍乱之候。脉代勿讶。 《准绳）云：霍乱之后，阳气已脱，或遗尿而不知，或气少而不语，或膏汗如珠，或 大躁欲人水，或四肢不收，皆不可治也。 治阳霍乱（热多欲饮水者）方 五苓散 治霍乱吐泻，烦渴引饮。 白术 茯苓 猪苓各一两半 泽泻二两半 桂一两 上为细末。冷水调下二钱，或水煎三沸，冷服亦得。一方减桂，加苏木，煎服， 治霍乱吐泻如神。 番薪散（《活人》）治阳不顺，清浊相干，气郁中焦，名为霍乱。此皆饱食多 饮，复睡冷席，外邪内积，结而不散，阴阳二气，壅而不反，阳气欲降，明气欲升，明阳 交错，变成吐利。百脉混乱，荣卫俱虚，冷搏筋转，皆宜服此。 香蒂四两， 厚杯（去皮，姜汁炒） 黄连（姜汁炒）各二两 甘草半两 上为末，每服四钱，水煎。不犯铁器，慢火煎之。兼治不时吐利，霍乱，腹撮痛， 大渴烦躁，四肢逆冷。冷汗自出，两脚转筋，痛不可忍者，须井中沉，令极冷，顿服之 乃效。 加味香薪饮 治伏暑吐利不止，烦闷多渴。 香一斤 厚朴（制）白扁豆各半斤 槟榔 黄连 上吹咀。每服三四钱，水煎服。 加味薷苓汤 治霍乱身热口渴，此热暑中也。 天花粉二钱 赤茯苓一钱 猪苓 泽泻 香薷 干葛各七分 白术 黄连
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220 济阳纲目 甘草各五分 上锉。加生姜煎服。如热极，加知母、石膏；，泄极加升麻、黄芩、柴胡；腹痛加芍 药炒五分，桂三分，寒痛亦加此。 桂苓白术散（《宝鉴》）治冒暑，饮食所伤，传受湿热内盛，霍乱吐泻，转筋急痛， 满腹痛，小儿吐泻泄，惊风，皆宜服此。 桂枝 人参 白术 白茯苓各半两 泽泻 甘草 石膏寒水石各一两滑 石二两 一方有木香、整香、葛根各半两。 上为细末。每服三钱，白汤调下，或新汲水、姜汤下亦可。 桂苓甘露饮 治中暑，霍乱吐泻，发渴引饮。流湿润燥，治痰涎、止咳嗽、调脏 腑寒热。呕吐服之，令人遍身气液宣平，及治水肿泄利。 肉桂 霍香 人参各半两 木香二钱半 白茯苓 白术 甘草 洋泻 葛根 石膏 寒水石各一两 滑石二两 上为末。每服三钱，白汤冷水任调下。 治阴霍乱（寒多不饮水者）方 加减理中汤 治过食生冷，遂成霍乱，吐下胀满，食不消，心腹痛。 人参 白术 干姜各三钱 甘草（炙）一钱 上锉。用水二盅煎一钱，不拘时服。一方，加生姜五片，为末，炼蜜丸，如鸡头 大，每服一丸，沸汤和下。若为寒湿气所中者，加附子一钱，名附子理中汤；若霍乱 吐泻者，加橘红、青皮各一钱半，名治中汤；若干霍乱，心腹作痛，先以盐汤少许频 服，候吐出令透，即进此药；若呕吐者，于治中汤内加丁皮、半夏各一钱，生姜十片， 煎；若泄泻者，加橘红、茯苓各一钱，名补中汤；若溏泄不已者，于补中汤内加附子一 钱；不喜饮食，水谷不化者，再加砂仁一钱；若霍乱呕吐，心腹作痛，手足逆冷，于本 方内去白术，加熟附子，名四顾汤；若伤寒结胸，先加桔梗、枳壳等分；不愈者，及诸 吐利后胸痞欲绝，心胸高起急痛，手不可近者，加枳实、白茯苓各一钱，名枳实理中 汤；若渴者，再于枳实理中汤内加瓜蒌根一钱；若霍乱后转筋者，理中汤内加煅石膏 一钱；若脐上筑者，肾气动也，去术加官桂一钱半；肾恶燥，去术恐作奔豚，故加官 桂；若悸多者，加茯苓一钱；若渴欲饮水者，加白术半钱；若寒者，加干姜半钱；若腹 满者，去白术加附子一钱；若饮酒过多，多炙博热食，发为鼻衄，加川芎一钱；若伤 胃吐血，以此药能理中脘，分别阴阳，安定血脉，只用本方。一方，本方倍甘草，名四 顺汤。 姜附汤 治中寒，霍乱吐泻，转筋，手足厥冷，多汗。 干姜一两附子（生，去皮脐）一枚 上咀。每服三钱，水煎温服。筋脉牵急，加木瓜；肢节痛，加桂二钱。 通脉四逆汤 治霍乱多寒，身冷脉绝。 吴茱萸（炒）三钱 附子（炮）二钱 桂心（不见火）甘草（炙）各一钱半 白芍药
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卷二十 221 木通 细辛各五分 上作一服，水二盅，酒半蛊，生姜七片，枣一枚，煎一盅温服。 人参散 治霍乱，身体疼痛，四肢逆冷，服理中、四顺不效者。 人参 白芍药 当归（炒）高良姜各一两 白术 陈皮（去白）桂心 附子 （炮，去皮脐）各二两 上捣筛为末。每服四钱，加红枣三枚，水煎服。 诃子散（《三因》）治老幼乱，一服即效。 诃子（炮，去核） 厚朴（姜制）！ 陈皮茯苓神曲（炒）麦芽（炒）草果（去売） 良姜（炒）干姜（炮）甘草（炙）各等分 上为细末。每服二钱，候发不可忍时，用水煎人盐少许服之。 半夏汤（《保命》）治霍乱转筋，吐泻不止。 半夏曲 茯苓 白术各五钱 淡桂二钱半 甘草（炙）一钱 上为细末。每服二钱，渴者以凉水调下，不渴者以温水调下。 冷香汤 治夏秋伤暑，引饮，过食生冷，脾胃不和，遂成霍乱之证。 良姜 附子（炮，去皮脐）檀香 甘草（炙）各二钱 草果一钱半 干姜（炮）一 钱丁香三分 上晚咀。分作二服，每服用水二盅，煎八分，去滓，贮瓶中，沉井内，待冷服之。 浆水散 治暴泻如水，周身汗出尽冷，脉微而弱，气少而不能语，甚而吐逆不 止，此谓急病，宜治之以此。 半夏二钱 附子 桂心 干生姜甘草（炙）各一钱半 良姜三分半 上锉。作一服，浆水煎服。 正胃汤 治霍乱吐泻不止。 枇杷叶（城去毛，炙）厚朴（姜制）陈皮（去白）桂心各一钱半 上锉一服，加生姜三片，水煎服。 木瓜汤（《直指》）治霍乱吐泻，转筋扰乱。 酸木瓜一两 吴茶萸（洗炒）半两 茴香（微炒）三钱半 甘草（炙）二钱 上叹咀。每服四钱，生姜五片，紫苏十叶，水煎空心服。 一方用乌梅少许，无紫苏。 诃黎勒散 治霍乱呕吐，脾胃虚冷，气膈，不思饮食。 白术 陈皮（去白）厚朴（姜汁炒）一两 人参 干姜（炮）赤芍药 泽泻各半 两诃黎勒 肉桂各七钱半 甘草（炙）二钱半 上咀。每服四钱，加生姜三片，水煎服。 冷香饮子 治伏署，吐利烦燥。 草果仁三两 附子 橘红各一两 甘草半两 上晚咀。每服一两，人姜煎水，放冷服。 吴茱萸汤 治冒暑伏热，腹痛作泻，或痢，并饮水过度，霍乱吐泻。其证始因饮 冷，或冒寒，或忍饥，或大怒，或乘舟车，伤动胃气，令人上吐下泻并行，头旋眼晕，手
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222 济阳纲目 脚转筋，四肢逆冷，用药迟慢，须曳不救。此即华陀危病方也。 吴茱萸 木瓜 食盐各半两 上同炒令焦。先用磁瓶盛三升，煮令百沸，入药煎至二升已下，倾一盏，冷热随 病人服之。卒无前药，用枯白矾末，每服一大钱，沸汤调服。更无前药，用盐一撮， 酷一盏，同煎至八分，温服。或盐梅咸酸等物，皆可服来。 来复丹 方见中暑门。 一粒青金丹 治霍乱吐泻不止，及转筋，诸药不效者。 硫黄一两 水银八钱 上二味，铫子内炒，柳木篦子不住手搅匀，更以柳枝蘸冷醋，频频酒，候如铁色， 结如青金块方成，刮下再研如粉，留小半为散，余以粽子尖三个，醋约半盏，研稀，调 得所成膏，和丸如鸡头大，朱砂为衣。每服一丸，丁香汤磨化下，热服。如服散，丁 香汤调下一钱。伤寒，明阳乘伏，用龙脑冷水磨下，日二三服。 治外邪霍乱方 警香正气散 治四时不正之气，寒疫时气，山岚瘴气，雨湿蒸气；或中寒腹痛吐 利，中暑冒风吐泻，中湿身重泄泻；或不服水土，脾胃不和，饮食停滞，复感外寒，头 疼惜寒；或呕逆恶心，胸膈痞闷；或发热无汗者并治。 整香二钱 紫苏 陈皮 厚朴（姜汁炒）半夏（姜汁炒）白术 茯苓 桔梗 大腹皮白芷甘草（炙）各一钱 上锉一剂，生姜枣煎，温服。霍乱转筋加木瓜；腹痛加炒芍药；寒痛加官桂；冷 甚加干姜；饮食不化，心下痞闷，加香附、砂仁；米谷不化，加神曲、麦芽；肉食不化， 加山楂；心下痞加枳实、青皮；中暑冒风加香蕎、扁豆；时气憎寒壮热，加柴胡、葛根； 发热加麦门冬、淡竹叶；口渴作泻，小便不利，合五苓散；湿热相搏，霍乱转筋，烦渴 闷动，合黄连香蕎散；心腹绞痛加木香；若频欲登面，不通利者，加枳壳。 荫按：龚氏日：霍乱之疾，未有不由内伤生冷，外感风寒而至者，余用整香正气 散治之，百发百中。一岁之间，常治百人，未有不效者。但有热者，须加姜炒黄连； 寒甚加干姜，万无一失；又腹痛者，加桂；痛甚者，去整香加吴菜萸；小便不利，加茯 苓；如干霍乱，加枳壳、茯苓、官桂最佳。 加味二陈汤 陈皮 半夏 白茯苓 甘草 苍术 防风川芎 白芷（一云白术） 上锉。生姜五片，水煎服。 不换金正气散 治霍乱转筋，呕吐泄泻，头疼不止。 苍术（炒）厚朴（姜汁炒） 陈皮 半夏 整香各二钱 甘草（炙）一钱 上锉一服，加生姜五片，枣二个，水煎服。 二香散 治暑湿相搏，霍乱转筋，烦渴闷乱。 整香白术 厚朴（美制）陈皮 茯苓 半夏（姜制）紫苏桔梗白芷 香薷 黄连 白扁豆各一钱 大腹皮甘草（炙）各五分
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卷二十 223 上锉一服，加生姜五片，葱白三根，水煎服。 糖苓汤 治外感风寒，内伤饮食，霍乱转筋，呕吐泄泻。 藿香 厚朴 白术 茯苓各一钱二分 猪苓 泽泻各一钱半 陈皮 半夏 桔梗 白芷 紫苏 大腹皮各一钱 肉桂六分 甘草（炙）五分 上咬咀。作一服，加生姜五片，水煎，食远服。 活命散 治男子、妇人、小儿上吐下泻，霍乱不止，面色俱青黑，命欲临死者，宜 服此药。 吴菜菓 干木瓜各一两 川芎 肉豆蔻 草豆蔻各半两 防风 羌活 独活 干姜 细辛各二钱半 官桂一钱二分半 上为细末。每服三钱，浓煎木瓜汤，空心调，连滓服。 治冷热不调霍乱方 回生散 治中气不和，霍乱吐泻，但一点胃气存者，服之回生。 陈皮（去白）藿香各五钱 上为末。水煎温服。 六和汤 治夏月饮食后，六腑不和，霍乱转筋，寒热交作。 香薷 厚朴（美汁炒）各二钱 赤茯苓 白扁豆（姜汁略炒）木瓜各一钱 白术 人参 半夏 砂仁 杏仁 甘草（炙）各五分 上锉。加生姜三片，枣一枚，水煎温服。 椒豆散 治霍乱吐泻，而不能服药者效。 胡椒 绿豆各十九粒 上研烂。水煎服。如渴甚，新汲水调服。 一方 治雀乱吐泻。 干姜 胡椒 胡黄连各二分 绿豆粉五分 上为末。每服三分，沸汤点服。 阴阳汤 治霍乱吐利，腹痛，服药即吐，无法可施，用百沸汤半碗，井花水半碗， 合而服之，即安。 治胃气虚弱霍乱方 四君子汤 治霍乱，随证加减。 人参 白术 茯苓 甘草（炙）各等分 上锉。每服一两，生姜五片，水煎温服。如吐泻转筋，自汗，脉浮者，加桂五钱； 如吐泻转筋，腹中痛，体重，脉沉而细者，加芍药、高良姜各一钱二分；如吐泻霍乱， 四肢拍急，脉沉而迟者，加生姜、附子、厚朴各一钱半；如吐泻，小便不通，胃中实痛 者，加大黄。 建中汤 治内虚，霍乱转筋。 桂枝一两 芍药二两 j 甘草（炙）半两 胶饴半升 生姜一两 大枣六枚
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224 济阳纲目 上锉。每服一两，水三盏，煮至一盏半，去相，下胶饴两匙，煎化服。如吐泻转 筋，胁下痛，脉弦者，加木瓜、柴胡各一钱；如吐泻转筋，四肢厥冷，脉微缓者，加附 子、当归。 人参散（《大全））治脾胃虛寒，霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。 人参 厚朴（姜制）橘红各一钱 当归 干姜（炮）甘草（炙）各五分 上锉。加枣煎服。 《三因》白术散 治中暑呕吐晕眩，及大病后，调理失宜，劳复如初，及脾胃虚 损，面色萎黄，饮食不美，口吐酸水，滑泄腹鸣，饮食所伤，霍乱吐泻，并宜服之。 白术 陈皮 白茯苓 青皮（去白）甘草 桔梗 山药 白芷 香附子各三 两 千姜半两 上锉。每服五钱，生姜三片，枣一枚，木瓜一片，苏叶三片，水煎，食前服。吐泻 加白梅；喘加桑白皮、杏仁；伤寒劳复加薄荷；購气加木通，入廳香少许；中暑呕逆加 香薷；霍乱加整香；产后泄泻加荆芥；气厥人盐煎服。 治郁塞霍乱方 七气汤 治七情郁结，五脏之间互相刑克，阴阳不和，挥霍变乱，吐利交作。 半夏（汤泡）厚朴（姜制）芍药 茯苓各二钱 肉桂 紫苏叶 橘红 人参 各一钱 上锉一服，水二盅，生姜七片，枣一枚，煎一盅，温服。一方，用水一盏，酒半盏 同煎。 丹溪方 治六官霍乱，泄多吐少，口渴脚转筋。 滑石三钱 白术二钱 苍术 厚朴 陈皮 干葛各一钱半 木通一钱 甘草 （炙）少许 上锉。人生姜五片，水煎，下保和丸四五十粒。 加味半硫丸 治忧思过度，脾肺气闭，结聚痰饮，留滞肠胃，吐利交作，四肢厥 冷，头目眩晕，或复发热。 硫黄（不以多少入猪藏内，缚定，以米泔、童便、水酒各一碗，煮干一半，取出洗净晒干， 秤）十两 半夏 人参 白茯苓各一两 石膏二钱半 上为末，姜汁浸，蒸饼为丸，如桐子大。每服五十丸至百丸，空心米汤下。 红丸子 治脾胃虚冷，饮食失节，聚留肠胃；或因饮食不调，冲冲寒湿，吐利并 作，心腹绞痛。 莪术 三棱各（醋煮）二两 青皮（炒）陈皮各五两 干姜 胡椒各二两阿 魏二钱半 上为末，陈米粉糊丸，如桐子大，矾红为衣。每服百丸，生姜、甘草煎汤下。《三 因》方无陈皮、干姜。 严氏水漫丹 治伏暑伤冷，冷热不调，口干烦渴。 黄丹一两一分（炒）巴豆二十五个（去皮心）
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卷二十 225 上同研匀，用黄腊作汁为丸如梧桐子大。每服五丸，以水浸少顷，别以新汲水 吞下。此劫剂也。 治霍乱转筋方 杂方 治吐后转筋，热者宜之。 木瓜煮汁，饮之甚良。一方，香薷煮汁饮之。一方，烧栀子二十枚，研末熟水调 下。 加减理中汤 治霍乱转筋，寒者宜之。 本方去白术加生附子一枚，或理中汤加冻胶，锉炒一钱，或以造曲蓼汁热浸，或 用浓盐汤浸，仍令其扎缚腿胫。若筋入腹，及通身转筋者，不可治。 《直指》木瓜汤 治吐泻不已，转筋扰闷。方见前阴霍乱条。 木瓜煎 治吐泻转筋闷乱。 吴菜萸（汤洗七次）生姜（切）各二钱半 木瓜（木刀 ）一两半 上每服二三钱，水煎服。 一方 治霍乱转筋。 皂角末一小豆许，人鼻中，取嚏便瘥。 一方 取蓼花一把，去两头，以水二升半，煮一升半，顿服之。一方，放温洗。 一方 治霍乱下利不止，转筋人腹，欲死，用生姜一两，捣碎，以酒五盏，煮三四 沸，顿服。 一方 治霍乱两脚转筋，甚则遍体转筋，肚腹疼痛，手足厥冷，若欲绝者。 先于脐中灼艾，次取蓼一把，煎汤泡洗，次投以姜附理中汤之类。 治转筋法 男子以手挽其阴，女子以手牵其乳，近两边。此妙法也。 治霍乱转筋方 附子（炮，去皮脐） 白矾各三两 桃枝 垂柳枝 葱根（各细）三握 川椒三 分生姜一两（搗，以绵表系脚心） 上以水三斗，煎二三十沸，盛来，看冷暖，淋多时为妙。如急，即加醋五升同煎 用之。 灸法 灸承山二十七壮，神效。 治霍乱烦渴方 止渴汤（《良方》）治 乱烦渴。 人参（去芦）麦门冬（去心）茯苓（去皮）桔梗 瓜蒌根葛根 泽泻 甘草 （炙）各五钱 上为细末。每服二钱，不拘时，蜜汤调下。 增损缩脾饮 解伏热，消暑毒，止吐利。霍乱之后，服热药太多，烦燥作渴，尤 宜服之。