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346 济阳纲目 之人，痰客中焦，闭塞清道，以致四肢百骸，发为诸病，理宜导去痰滞，必当补泻兼 行，又难拍于子和之三法也。大凡病久淹延，卒不便死者，多因食积痰饮所致。何 以然者，盖胃气亦赖痰积所养，饮食虽少，胃气卒不便虚故也。亦有治痰用峻利过 多，则脾气愈虚，津液不运，痰反生而愈盛。法当补脾胃，清中气，则痰自然运化。 此乃治本之法也，谓医中之王道者，正此类也。 丹溪曰：有热痰，有湿痰，有酒痰，有食积痰，有风痰，有寒痰，有老痰。热痰，用 青黛、黄连，及青碟石丸最捷。湿痰，身多软而重，用苍术、白术。又曰：湿痰用黄 苓、香附、半夏、贝母。热痰加瓜萎、青黛。酒痰，用瓜萎、青黛，蜜丸噜化。食积痰， 用神曲、麦芽、山楂，或化痰丸，气虚者，用补气药送之。风痰多见奇证，风痰用南 星，白附子。寒痰用半夏。（卢氏注曰：凝结清冷，其状若寒，实非寒也。然亦有用溫药者， 盖寒图热用，使之导而无干格之患也。）老痰用海石、香附、半夏、瓜蒌、五倍子。一云，五 倍子佐他药，大治顽痰。痰结核在咽喉，嗽而不能出，化痰药加咸能软坚之味，瓜萎 仁、杏仁、海石、桔梗、连翘，少佐以朴硝，用姜汁蜜丸噙之。痰在胁下，非白芥子不 能达。痰在四肢，非竹沥不行。痰在皮里膜外，非竹沥不除。气虚之人有痰，非竹 沥不开。痰在肠胃间，可下而愈，用小胃丹。痰之为物，随气升降，无处不到，脉浮 当吐。痰在膈上必用吐，胶固稠浊者，必用吐。痰在经络中者，非吐不可出，吐中就 有发散之意。凡吐法，宜先升提其气，用防风、山栀、川芎、桔梗、芽茶、生姜之类，或 就以此药探吐。吐时，必先以布勸腰腹，于不通风处行之。吐药用萝卜子半升擂 和，以浆水一碗，去祖，人少油与蜜，温服。或用虾半斤，入酱葱姜等物料水煮，先吃 虾，后饮汁，少时以鹅翎探吐。其鹅翎须先以桐油授，以皂角水洗，晒干待用。如服 瓜蒂散、藜芦等药，不用探去自吐。虚人中焦有痰，胃气亦赖所养，卒不可便攻，攻 尽则愈虚。治痰用利药过多，致脾气下虚，则痰反易生而多。许学士用苍术治痰挟 血成窠囊，行痰极效。二陈汤一身之痰都管，治痰要药也。欲下行加引下药，欲 上行加引上药。枳实泻痰，能冲墙倒壁。黄芩治痰，假其下火也。天花粉能降上膈 热痰。海粉热痰能降，湿痰能燥，顽痰能消。人中黄饭丸如绿豆大，每服十五丸，汤 下，能降阴火，清痰治食积。痰因火盛逆上，治火为先，白术、黄芩、软石膏之类。久 病阴火上升，津液生痰不生血，宣补明制相火，其痰自除。血药必用姜汁传送。内 伤挟痰，必用参芪、白术之属，多用姜汁传送，或加半夏，虚甚加竹沥，中气不足加参 术。脾虚者，宜清中气以运痰降下，二陈汤加白术之类，兼用升麻提起。实脾土，燥 脾湿，是治其本。痰成块吐咯不出，气郁滞者难治。凡风痰必用风痰药，如白附子、 天麻、雄黄、牛黄、片芩、僵蚕、猪牙皂角之类。凡人身上中下有块者，多是痰。问其 平日好食何物，吐下后方用药。 眩运嘈杂，乃火冲其痰，用二陈汤加山栀子、黄连、黄芩之类。噫气吞酸，此食 郁有热，火气上动，黄芪为君，南星、半夏为臣，橘皮为使，热多加青黛。喉中有物， 咯不出，咽不下，此是老痰，重者吐之，轻者用瓜蒌辈，气实必用荆沥。痰在膈间，使 人顛狂，或健忘，或风痰，皆用竹沥，亦能养血，与荆沥同功。治稍重能食者，用此二 味效速稳当。二沥治痰结在皮里膜外，及经络中痰，必佐以姜汁。韭汁治血滞不
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卷二十四 347 行，中焦有饮，自然汁冷吃两三银盏，必胸中烦燥不安而后愈。参英丸能消痰。 又曰：痰之为病，方论少有细述之者。近惟三因略言，亦无加减法。夫痰之源 不一，有因痰而生热者，有因热而生痰者，有因气而生者，有因风而生者，有因惊而 生者，有积饮而生者，有多食而生者，有因暑而生者，有伤冷物而成者，有脾虚而成 者，有饮酒而成者。其为病也，惊痰则成心包痛、颠疾。热痰则生烦燥，头风，烂眼， 燥结，证忡，懊侬，惊眩。风痰成瘫痪，大风眩晕，暗风闷乱。饮痰戚胁痛，四肢不 举，每日呕吐。食痰成疟痢，口出臭气。暑痰中量眩冒，黄疽，头痛。冷痰骨痹，四 肢不举，气刺痛。酒痰饮酒不消，但得酒，次日又吐。脾虚生痰，食不美，反胃，呕 吐。气痰攻注，走刺不定。妇人于惊痰最多，盖因产育交接，月事方行，其傢因乘而 人，结成块者，为惊痰。必有一块在腹，发则如身孕，转动眺跃，痛不可忍。凡人手 臂或动不得，或骨节遍身痛，坐卧不安，此痰人骨也。有人脚气久不治，骨节痛，与 脚气药不效，此痰病也。凡伤寒病后呕吐，药不得入，亦因初病，胸中有痰涎也。或 因下之太早，而遂议其非痰，未为确论。伤寒发黄，亦是痰病，盖因热搏而成。凡大 便秘者，亦是痰结。凡有痰者，眼皮及眼下必有烟灰黑色，举目便知，不待切脉。眼 黑而颊赤者，热痰也。面大黄色，亦热痰也。外证必烦满膈热，口于思冷，大便秘 结，小便赤热，久必生风或眩晕。耳鸣眼花多虚证，治之而用热药，服久必脉大实， 发大热而中风，可急下之。眼黑而行步呻吟，举动艰难者，人骨痰也。其证遍体骨 节疼痛。眼黑而面带土色，四肢痰痹，屈伸不便者，风湿痰也。眼黑而气短促者，惊 风痰也。左右关脉大者，膈中有痰也，可吐之。怕吐者，消息下之。凡人每日背上 一条如线而寒起者，宜吐下之。凡人百药不效，其关上脉伏而大者，痰也，用妙应丸 加减法。（妙应丸即控誕丹） 叶氏曰：饮凡有六，悬溢支痰留伏痰饮，特六者之一耳。人病此而止日痰饮者， 盖停滞既久，未有不因气道闭塞，津液不通，而为痰多之患者也。譬如沟渠壅滞，则 倒流之水逆上，瘀浊臭秽，无所不有，若不疏决而欲澄清者，未之有也。或问痰与饮 何异？日：子和谓饮乃水湿所为，久久则变而为痰也。是饮为痰之渐，痰为饮之积。 然其得之之原，不越乎六淫七情，及饮食所治耳。痰饮为病，变生不一。有卒然昏 闷，口眼喝邪，似中而实非中，四肢战曳，身如浮云，似虚而实非虚。又人忽患胸背 手足颈项腰跨痛不可忍，连筋骨率引吊痛，走易不定，俗医谓之走注，用风药针灸不 效，又疑风毒结聚，欲成痈者，妄以貼药亦不效。或头痛不可举，或神意昏倦多睡， 或饮食无味，痰唾稠糊，喉中如锯，多流涎沫，手足重坠痹冷，认为癱痪者。或寒热 往来，似疟非疟，似劳非劳，而医疑惑者。凡此数者，皆痰饮之为患也。乃是顽诞伏 在心膈上下，变为他疾，不可不审。治法当以消饮为先，痰去饮消，則请证自愈。 王节斋日：痰属湿，乃津液所化。因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以致气逆 液浊，变为痰饮。或吐咯上出，或凝滞胸膈，或留聚肠胃，或客于经络、四肢，随气升 降，遍身上下，无处不到。其为病也，为喘，为咳，为恶心呕吐；为痞隔壅塞、关格异 病，为泄，为眩晕，为嘈杂、征忡、惊悸，为颠狂，为寒热，为痛肿，为癖积；或胸间漉漉 有声，或背心一点常如冰冷，或四肢麻木不仁，皆痰所致。百病中多有兼痰者，世所
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348 济阳纲目 不知也。痰有新久轻重之殊，新而轻者，形色清白稀薄，气味亦淡。久而重者，黄浊 稠粘凝结，咳之难出，积成恶味，酸辣腥躁威苦，甚至带血而出。治法，痰生于脾胃， 宜实脾燥湿。又随气而升，宜顺气为先，分导次之。又气升属火，顺气在于降火。 热痰则清之，湿痰则燥之，风痰则散之，郁痰则开之，顽痰则软之，食积痰则消之。 在上者吐之，在中者下之。中气虚者，宜固中气以运痰。若攻之太过，则胃气虚，而 痰愈盛矣。 王节斋《化痰丸论》日：痰者，病名也。人之一身，血气清顺，则津液流通，何痰 之有？惟夫气血浊逆，则津液不清，熏蒸成聚，百变为痰焉。痰之本水也，原于肾。 痰之动湿也，主于脾。古人用二陈汤为治痰通用者，所以实脾燥湿，治其标也。然 以之而治湿痰，寒痰，痰饮痰诞，则是矣。若夫痰因火上，肺气不清，咳嗽时作，及老 痰郁痰，结成粘块，凝滞喉间，吐咯难出，此等之痰，皆因火邪气上，算于上焦，肺气 被郁，故其津液之随气而升者为火黛蒸，凝浊郁结而成，岁月积久，根深蒂固，故名 老名郁，而其原则火邪也。病在上焦心肺之分，咽喉之间，非中焦脾胃滋痰冷痰，痰 饮痰誕之比，故汤药难治，亦非半夏、茯苓、苍术、枳壳、南星等药所能治也。惟开其 郁，降其火，清润肺金，而消化凝结之痰，缓以治之，庶可效耳。制化痰丸主之。 李氏日：痰乃津液所成，随气升降。气血调和，则流行不聚。内外感伤，则壅逆 为患。新而轻者，形色青白稀薄，气味亦淡。久而 者，黄浊稠粘凝结，略之难出， 渐成恶味，酸辣臊咸苦。但痰证初起，头痛发热，类外感外证。久則潮咳夜重，类 内伤阴火。又痰饮流注，肢节疼痛，类风证。但痰证胸满食域，肌色如故，脉滑不匀 不定为异耳。人知气血为病，而不知痰病尤多。生于脾多四肢倦怠，或腹痛，肿胀， 泄泻，名曰湿痰。若挟食积瘀血，遂成窠囊痞块，又名食痰。留于胃脘，多呕吐，吞 酸嘈杂，上冲头面烘热，名日火痰。若因饮酒，干呕，暖，臂胁痛，又名酒痰。升于 肺，多毛焦，面白如枯骨，咽于口燥，咳嗽喘促，名曰燥痰，久为老痰郁痰。又七情痰 滞咽膈，多胸胁痞满，名日气痰。迷于心，多证忡颠狂，梦寐奇饪，名曰热痰。动于 肝，多眩晕头风，眼目胸动，昏涩，耳轮播痒，胁肋胀痛，左瘫右痪，麻木倦疲奇证，名 日风痰。聚于肾，多足膝酸软，腰背强痛，肢节冷痹，骨痛，名日寒痰，又名虚痰。凡 浑身习习如虫行，或身中结核，不红不肿；或颈项结核，似疬非疬；或走马喉痹；或胸 腹间如有二气交扭，噎塞烦闷；或背中常有一点如冰冷痛：或心下冰冷时痛；或四肢 肿硬，似痛非痛；或骨节刺痛无常处；或吐冷涎、绿水、黑汁，或大小便脓，或关格不 通，以至劳瘵荏苒，妇人经闭，小儿惊搐，皆须先去败痰，然后调理。他时斗家胸骨 扑伤，刺痛不已，散血之剂罔功，续以自己小便饮之，须曳吐痰，其痛立止。百病兼 病如此。风痰外感贼邪，或肾枯木动，或内风郁热，色青而光。风虚，三生饮，古龙 虎丹。风热，小省风汤，搜风化痰丸，四神丹，竹沥膏。寒痰因形寒饮冷，色深青黑 如灰，善唾，或喘。轻者五积散，整香正气散，重者温中化痰丸、古半硫丸。湿痰，或 外感湿滞，或停饮不散，色白喘急者，千缗汤。心痛者，单半夏丸，或神术丸。湿热 色黄者，中和丸，清肠苍莎丸。在里者，青碟石丸。热痰，因厚味积热，或外感误温 所致，色黄甚则带血，或紫，清气化痰丸煎服；或大金花丸，滚痰丸。火痰，因饮食衣
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卷二十四 349 褥过厚，火蒸津液，成痰稠浊，二陈汤加苓、连、山栀，或抑上丸，润下丸。郁痰，即火 痰郁于心肺之久者，凝滞胸膈，稠粘难咯，忌南星、半夏燥药，宜开郁降火，清金润 肺，缓以治之，节斋化痰丸，谢传清金丸，单贝母丸，天膏。气痰，七情郁成，咯之 不出，咽之不下，形如破絮，或如梅核，四七汤。久者，换苏子加黄芩、山楂，海石三 仙丸，《干金》指迷丸。食痰，因饮食不化，结成痞块，橘半枳壳丸。痰壅喘急者，瓜 蒌枳实丸，山楂麦芽煎汤下。阴虚者黄白丸。伤水，心中坚大如杯者，名日气分，枳 术丸料煎服。痰癖硬如杯，时有水声音，神保丸。酒痰，小调中汤，香附瓜蒌青黛 丸。痰伏胞络，自肺窍嗽出。涎伏脾元，自口角流出。饮生胃府，从食脘吐出。五 饮六证，留饮伏饮，合为一也。皆因饮水及茶酒，停蓄不散，再加外邪生冷，七情相 搏成痰。即酒痰久而湿胜者，与伤寒水证大同，脉多弦滑，或伏，眼下皮如灰黑。 痰饮，水停肠胃，腹响漉漉有声，令人暴肥暴瘦。悬饮，水流在胁，咳嗽则痛，悬 悬思水。溢饮，水流四肢，身体重痛。支饮，水停膈上，咳逆倚息短气。留饮，水停 心下，背冷如手掌大，或短气而渴，四肢历节疼痛，胁痛引缺盆，咳嗽转甚。伏饮，水 停膈满，呕吐喘嗽，发热恶寒，腰背痛，泪出，或身惕肉胸。仲景治诸饮，在皮里膜外 表分者，大小青龙汤汗之。在胸者，瓜蒂散吐之。在四肢经络胁肋者，五苓散分利 之。在肠胃里分者，十枣汤下之。此皆治标之霸道也。从轻汗以参苏饮，吐以二陈 汤，加防风、桔梗探之。分利五饮汤，下剂开结积实丸，中间以小半夏汤、古葶枣散、 枳术丸、温中化痰丸、清气化痰丸、半夏温肺汤，随虚实加减，不必太泥。古法顺气 为先，分导次之。然气升属火，因气动者日痰气，顺气导痰汤。因火动者曰痰火，清 热导痰汤。因湿动者曰湿痰，导痰汤主之，通用二陈汤，能使大便润而小便长，尤为 分导要药。风加南星、皂角、附子、竹沥，寒倍半夏，加姜、附、姜汁，火加石膏、青黛， 湿加苍术、白术，燥加瓜蒌、杏仁，老郁痰加海石、芒硝、瓜萎，食积加山楂、神曲、麦 芽，停水加槟榔。痰在脚下，加白芥子以行之。痰在四肢，加竹沥。痰在经络，用此 探吐。痰在皮里膜外，加白芥子、竹沥、姜汁。气实用荆沥。 痰原于肾，动于脾，客于肺。水升火降，脾胃调和，痰从何生？阳虚肾寒，不能 收摄，邪水冷痰溢上，或昏晕夜喘上气者，八味丸，三味安肾丸，黑锡丹，以镇坠之。 如痰壅发厥者，苏子降气汤，三生饮，古硫汞丹。脾虚不能运化者，宜补中燥湿，六 君子汤加竹沥、姜汁。劳役伤脾，失升降者，补中益气汤加半夏、竹沥、姜汁。气血 亏乏，痰客中焦，闭塞清道者，仍宜温中燥脾，二陈汤，气虚合四君子汤，血虚合四物 汤。明虚肾火炎上肺燥者，二陈汤合四物汤，去川芎、半夏，加贝母、麦门冬、瓜蒌 仁、桔梗，润而降之。或肾气丸，三一肾气丸。语云痰无补法，且老痰凝滞胶固，暂 用温药引导，必有拒格之患。风寒痰气内郁，不用温散，亦何以开结滞。此皆难拘 于无补也。凡痰喘声高，脉散汗出如油，身冰冷者，死。 萌按：夫痰热之原，有因热而生痰者，有因痰而生热者。因热而生痰者，热则熏 蒸津液而成痰。因痰而生热者，痰则阻碍气道而生热。夫热生痰而痰生热，始终新 久之谓也，学者辦之。
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350 济阳纲目 脉 法 〈要略》云：脉双弦者，寒饮也。肺饮不弦，但苦喘短气。脉浮而细滑者伤饮，脉 弦数有寒饮，春夏难治。脉沉而弦者，悬饮内痛。 陈无择日：饮脉皆弦微沉滑。 或云：左右手关前脉浮弦大而实者，膈上有稠痰也，宜吐之而愈。病人百药不 效，关上脉浮而大者，痰也。眼胞及眼下，如炭烟熏黑者，亦痰也。 丹溪曰：久得涩脉，痰饮胶固，脉道阻涩也。卒难得开，必费调理。 《脉诀举要）曰：偏弦为饮，或沉弦滑，或结或伏，痰饮中节。 《脉理提纲》曰：痰脉弦滑。 通治诸痰方 二陈汤 治痰饮为患，或呕逆恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或因食生冷，饮 酒过度，脾胃不和，并皆治之。 半夏（汤泡七次）二钱 陈皮（去白）茯苓各一钱 甘草（炙）五分 上锉。作一服，加生姜三片，水煎温服。 荫按：惟二陈汤，一身之痰无不治。但在上加引上药，在下加引下药。引上加 升麻、防风之类，引下加黄柏、防己、木通之类。如偏头痛在上，本方加川芎、白芷、 防风、荆芥、薄荷、升麻之类；在下，本方合四物汤，亦加防风、荆芥、薄荷、细辛、蔓荆 子、柴胡、酒片苓之类；顶痛者加川芎、藁本、升麻、柴胡、蔓荆子、细辛、薄荷等；如痰 在腰胯，膝下肿痛，加苍术、防己、木通、黄柏、草薢、牛膝之类；如痰在胸腹中作痛， 作痞满，加白术、神曲、麦芽、砂仁之类；如痰在胁下作痛，或漉漉有声，加柴胡、青 皮、川芎、芍药之类；如痰在经络中，或胸背手足臂膊作痛者，在上加防风、羌活、威 灵仙，在下加防已、牛膝、木通之类，冬月加乌附行经；如风痰壅盛，喘急咳嗽不安， 加防风、羌活、南星、枳壳、皂角之类；如热痰为痛，腹胀喘满，加黄芩、黄连、梔子、瓜 蒌仁，滑石、石膏、竹沥之类；如湿痰身重倦息，加苍术、白术、南星之类；如酒痰，加 葛根、枳壳、砂仁、神曲、麦芽之类；食积痰，加神曲、麦芽、山楂、炒黄连、枳实以消 之；寒痰，加干姜、附子、益智、草豆蔻之类；气痰加木香、槟榔、砂仁、枳売、乌药、香 附之类；燥痰，加瓜蒌仁、杏仁、贝母、五味子之类；阴虚咯血，痰嗽，加天门冬、知母、 黄柏、贝母，款冬花、紫菀、兜铃之类；如痰在中焦，作暖气吞酸，胃脘当心而痛，或呕 吐清水，恶心等证，多加白术、苍术、神曲、麦芽、川芎、砂仁、草豆蔻、枳实、猪苓、泽 泻、黄连、吴菜菓、栀子仁、木香、槟榔之类，作丸服之；血虚有痰者，加天门冬、贝母、 瓜蒌仁、香附米、竹沥，带血者再加黄芩、白芍药、桑白皮；血滞不行，中焦有饮者，去 竹沥加生姜、韭汁；气虚有痰者，加人参、白术：脾虚者，宜补中益气降痰，于内加白 术、白芍药、神曲、麦芽，兼用升麻提起；内伤挟痰，加人参、黄芪、白术之类，姜汁传 送，或加竹沥尤妙。 方古庵日：二陈汤，治痰之主药也。如寒痰加附子、姜桂，湿痰加苍白二术，食
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卷二十四 351 积痰加麦芽、山楂，热痰加芩、连、栀子，风痰加南星、皂角，燥痰加瓜萎、青黛，郁痰 加枳売、香附，老痰加海石、朴硝。 此方半夏豁痰燥湿，橘皮消痰利气，茯苓降气滲湿，甘草补脾和中，可谓体用兼 该，标本两尽之药也。今人但见半夏性燥，便以他药代之，殊失立方之旨。若果血 虚燥证，用姜汁制用何妨。 赵敬斋曰：夫二陈汤内有半夏性燥热，若风痰、寒痰、食痰则相宜，若劳疾吐血 诸血证，皆不可用。以其能燥血气，干津液也。天道暑热之时，亦当禁用。抑痰药 数多，何必拘拘二陈汤之半夏哉？ 韩飞葭日：痰分之病，半夏为主。脾主湿，故半夏之辛燥湿也。然必造而为曲， 以生姜自然汁、生白矾汤等分，共和造曲，楮叶包裹，风干，然后人药。如风痰，以牙 皂煮汁去相，炼膏如饧，人姜汁。如火痰黑色老痰，以竹沥或荆沥，入姜汁。湿痰， 白色寒痰清，以老姜煎浓汤加煅白矾三分之一，加半夏三两，白矾一两，俱造曲如前 法。古方二陈汤，以此为君，世医因辛，反减至少许，盖不造曲之过，佐以南星治风 痰。以姜汁酒浸炒黄连，及瓜蒌实香油拌曲炒之类，治火痰。以麸炒枳壳、枳实，姜 汁浸蒸大黄、海粉之类，治老痰。以苍白术俱米泔姜汁浸炒，甚至干姜、乌头，皆治 湿痰而常有脾泄者，以肉豆蔻配半夏曲，加神曲、麦芽作丸，有奇效。 枳术二陈汤 半夏 橘红 茯苓各一钱 甘草 枳实（麸炒）白术各五分 上锉。水二盅，加生姜三片煎服。随证加减见前。 导痰汤 治一切痰涎壅盛，或胸膈留饮，痞塞不通，及眩晕等症。 半夏（汤泡）二钱 南星（煨制）橘红 枳实（麸炒） 白茯苓各一钱 甘草（炙） 五分 上锉。加生姜五片，水煎，食后服。一方枳实作枳壳。如久嗽肺燥热者，去半 夏加五味子九枚，杏仁泥五分。 萌按：陶节庵治内伤七情及痰迷心窍，神不守舍，憎寒壮热，头痛昏迷，如伤寒 证，如鬼崇状者，以导痰汤加白术、桔梗、黄芩、黄连、瓜蒌仁、人参、姜三片、枣二枚， 又人姜汁、竹沥温服。惟年力壮盛，先用吐痰法，次服此。 半夏汤一名桔梗汤 顺明阳，消痞满，消酒化痰，及治呕逆吐诞沫。 半夏（姜制）橘皮（去白）桔梗各一两 枳实（麸炒）半两 上咀。每服五钱，加生姜五片，水煎，食远热服。 化痰丸 治停痰宿食。 香附各一两 前胡（去芦）甘草各半两 上为末，用姜汁煮糊丸，如桐子大。每服四五十丸，姜汤下。 化痰丸 快脾顺气，消食化痰。 南星（去皮切块四两，用皂角生姜白职各三两同煮，无白星为度，取出晒干，皂角不用） 半夏四两 香附 瓜蒌仁（去皮尖，另研） 陈皮（去白）茯苓 紫苏子（炒）萝卜 子（炒）杏仁（去皮尖，另研）枳壳（麸炒）各二两
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352 济阳纲目 上为末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大。每服一百丸，临卧或食后用茶汤下。酒 痰加青皮、葛根；食积痰加神曲、麦芽、山楂各二两；气壅者加沉香五钱；热痰加枯 芩、青黛各一两。 利膈化痰丸，治痰火大盛，胸膈迷闷，呕吐烦燥，头眩咳嗽。 南星（煨制）蛤粉 半夏（汤泡）贝母（去心）瓜蒌仁 香附子（童便漫）各半 两 上为末，用猪牙皂角十四挺敲碎，水一碗半，再用杏仁去皮尖一两，煮水将干去 皂角，擂杏仁如泥，人前药搜和，再人姜汁泡蒸饼丸如绿豆大，青黛为衣。每服五十 丸，姜汤下。 抑痰丸 瓜蒌仁一两 半夏二钱 贝母三钱 上为末，蒸饼为丸，如麻子大。每服一百丸，姜汤下。 半夏丸 治痰嗽。 半夏（汤池七次，去皮脐焙干）瓜葵仁（另研）各一两 上为细末，姜汁糊为丸服。 单贝母丸 治痰要药。 贝母一味不拘多少 上用童便浸，春夏一日，秋冬三日，洗净晒干为末，糖箱调和，不时服之。或白 汤调服，或加童便。 法制半夏 消饮化痰，健脾顾气。 半夏一斤先以汤泡一遍去皮脐，再泡洗七，焙干，次用白矾六两，硝石四两， 煮水六碗，却将半夏入药水内浸三宿，取出又入清水内浸七日，取出切片，加薄荷四 两，甘草二两，用瓷器收贮，食后生姜汤下。 法制陈皮 潘寅所传。 广陈皮一斤用滚水泡一时，去水刀刮去白，以薄为妙，晒干，另用乌梅肉五钱， 青盐三钱，井水七八盏，煎至五盏，去祖下陈皮同煮半时，取起将陈皮晒干，仍下前 汁煮又晒，以汁尽为度，再晒干，量熟蜜浸半月任用。 治热痰方 清气化痰汤 治一切痰火。 橘红 白术各一钱 半夏 贝母白茯苓 桔梗 香附 枳壳（麸炒）竹茹 各八分 梔子 青黛各五分 甘草四分 上锉。加生姜二片，水煎服。春夏月火盛时，再加苓连各八分，余月斟酌。 清热化痰汤 化热痰，清郁气，亦可常服。 半夏（姜汤）一钱二分 枳实 香附（童便浸）：贝母（去心）各一钱半 白茯苓 山楂各一钱 橘红 黄连（炒）各八分 桔梗 苍术（米泔浸）各七分 甘草二分 上锉一服，加生姜三片，水二盅，煎至一盅，食远温服。如痰气壅上，加苏子降
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卷二十四 353 气汤，视病之增减消息服之。 清热导痰汤 治憎寒壮热，头目昏沉，迷闷上气，喘急，口出涎沫，证类伤寒，此 因内伤七情，以痰致迷心窍，神不守舍，神出则舍空，空则痰自生也。 黄连 枳实 瓜蒌仁 南星 半夏 陈皮 茯苓 桔梗 黄芩 人参 白术 甘草 上锉散。每服一两，加生姜三片，枣一枚，水煎，入竹沥姜汁服。 黄连导痰汤 半夏 陈皮 茯苓 甘草 黄连 枳实 上锉。加生姜煎服。 芩连二陈汤 橘皮 半夏 白茯苓 白术 黄芩（酒炒）川芎 黄连（酒炒）天花粉各一 钱 软石膏二钱 薄荷八分 防风 羌活各五分 甘草（炙）三钱 上锉。加生姜三片，水煎，食远服。 加味二陈汤 泻肺胃火，消痰止嗽。 陈皮（去白）杏仁（去尖）各一钱半 白茯苓 贝母（去心）半夏（汤泡）瓜蒌 仁桔梗 前胡（去芦）片芩各一钱 枳壳（麸炒）石膏各八分 甘草（炙）三分 上锉。加生姜三片，水煎食连服。 又加味二陈汤 半夏（汤池透） 白茯苓各一钱半 橘红一钱二分 白术 黄苓各一钱 香附 米（童便浸）山楂肉各八分 甘草（炙）七分 桔梗（炒）南星（炮熱）各五分 当归 （酒洗）黄连（姜汁炒）各六分 神曲（炒）枳实（麸炒）各四分 上锉。水煎，加姜汁、竹沥，食后服。又一方加独活、黄柏、木瓜、苍术， 半夏、 陈皮、茯苓、桔梗。 理中豁瘦汤 治膈上胃中痰最妙。 白术 白芍药（酒炒）各一钱半 陈皮八分 人参半夏（泡造姜汁炒）白茯苓 瓜荟仁各一钱 天门冬（ 心）大麦芽（炒）各八分 香附米（盐水炒） 黄连（姜 汁炒）黄苓（酒炒）桔梗各七分 枳实（麸炒）甘草各五分 上锉。水二钟，人生姜汁、竹沥三分，煎温服。 豁痰丸 治一切痰疾。 柴胡 半夏（洗去滑）各四两 黄芩三两 人参（风壅者不用）赤甘草 带梗紫 苏陈皮（去白）厚朴（姜汁炒） 南星（去脐）各二两 薄荷叶一两半 羌活（去芦一 两，无怒气者不用） 枳壳（去穗麸炒） 上锉。每服一两，加生姜三片，水煎服。 王隐君曰：余制此剂，与滚痰丸相符，盖以小柴胡汤为主，合前胡半夏汤，以南 星、紫苏、橘皮、厚朴之类出入加减。素抱痰及肺气壅塞者，以柴胡为主。饮者，并 去柴胡，用前胡为主。中风者，去陈皮入独活。胸膈不利者，去陈皮加积实去穰，麸 炒，更加赤茯苓，去皮。内外无热者，去黄芩。虚弱有内热者，勿去黄芩，加南木香。
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354 济阳纲目 一切滚痰气之药，无有出其上者。气无补法之说，正恐药味窒塞之故，是以选用前 件品味，并是清疏温利，性平有效者也。 王隐君滚痰丸 治湿热食积，一切宿滞之痰及诸般怪证。括曰：甑里翻身甲卦 金，于今头戴草堂深，相逢二八求斤正，硝煅青礞倍若沉，十七两中零半两，水丸桐 子意常斟，千般怪证如神效，水泻双身却不任。 大黄（酒蒸）八两 黄芩（酒洗）八两 沉香五钱 青礞石（槌碎焰硝同入小砂罐内， 瓦片盖之，铁线東定，盐泥固济晒干，火烟红，候冷取出，色如黃金）一两 上锉为末，水丸如桐子大。每服三五十丸，量病虚实加减，多至百丸，少至十 丸，食后温水下。 荫按：原方服药，必须临睡就床，用熟水一口许，只送过咽，即便仰卧，令药在咽 膈间，徐徐而下。如日间病出不测，疼不可忍，干呕恶心，必于除差者，须是一依临 睡服法，多半日不可饮食汤水，及不可起身坐行言语，直候药丸除逐上焦痰滞恶物， 过膈人腹，然后动作，方能中病。每次须连进两夜，先夜所服，次日痰物既下三五次 者，次夜减十丸。下一二次者，仍服前数。下五七次，或只二三次而病势顿已者，次 夜减二十丸。壮人病实者，多至百丸。唯狂疾劲实，及暴卒恶候，多服无妨。大抵 服罢仰卧，咽喉稠涎，壅塞不利者，乃痰气泛上，药病相攻之故也，少顷药力既胜，自 然安贴。若暴病，服药下咽即仰卧，顿然百骸安静，五脏清平快利，不可胜言，间有 片时倦息者，盖连日病苦不安，一时为药所胜，气体暂和，如醉得醒，如睡方起，即非 虚倦也。此药并不洞泄，刮腹大泻，但能取痰积恶物，自肠胃次第穿凿而下腹中糟 粕，并不相伤。详悉不能备述，服者自然知之。一切新久失心丧志，或颠或狂等证， 每服一百丸，人壮气盛能饮食，狂甚者，一百二十丸以上至二三百丸，以效为度。一 切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，人壮气盛者一百丸，常服 三二十丸，无大便不利之患，自有上清下润之妙。一切阳证风毒脚气，遍身游走疼 痛，每服八九十丸，未效更加十丸。一切走刺气痛，每服七八十丸，未效加十丸。一 切无病之人，遍身筋骨等处平白疼痛，不能名状者，每服七八十丸，加至见效为度。 一切头痛，非头风证，牙疼或浮或痒，非风蛙牙证者，每服八九十丸。一切因风因 寒，鼻塞聋重等证，身体不痛，非伤寒证者，每服七八十丸，痰盛人实者，加丸数。一 切噎气吞酸，至于暖逆膈气，及胸闭，或从腹中气块冲上，呕吐涎饮如翻胃者，每服 七八十丸，未效再服。 一切心下证忡，如畏人捕，𠇲惕不安，明阳关格，变生乖证，每服七十丸，人壮病 甚，至九十丸。一切失饥伤饱，忧思过虑，至于心下嘈杂，或哕，昼夜饮食无度，或只 虚饱，腹中稍饥，并不喜食，每服七八十丸，至九十丸。一切新久痰气喘嗽，或呕吐 涎沫，痰结实热，或头晕目眩，每服八九十丸，虚老羸瘦者，五六十丸，未效加十丸。 一切急慢喉闭赤眼，每服八九十丸，甚者加丸数再服。腮颔肿硬，绕项热核，上若瘰 痨者，正宜服之。口糜舌烂，咽喉生疮者，每以五六十丸同少许，一处嚼破噙睡， 徐徐咽下。些少口疮等证，只以三二十丸，如前噙三二夜即瘥。一切遍身无故游走 疼痛，或肿或挛，酸软沉滞者，每服七八十丸，至九十丸，皆量其大小虚实轻重，任意
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卷二十四 355 消息服之。一切心气冷痛，如停冰块，或动身散人腹中，绞痛上攻，头面肿硬，遍身 四肢肿起软浮，或痛或痒，或穿或不穿，或穿而复闭，或此消彼长，渐成笃疾。此系 痰毒内攻，或使肺烂痰臭，或作肠痈内疽，每服量虚实加减服之，以下恶物，立见宽 缓。一切男子妇人，大小虚实，久患心疼，下连小腹，面黄羸瘦，痛阵日发，必呕绿水 黑汁冷涎，乃至气绝，心下温暖者，并量大小，多至七八十丸，立见生意，然后续续进 之，以瘥为度。兼服生津化痰，温中理气药，以全其功，唯豁痰汤加减之法为妙。一 切荏苒之疾日久，男子妇人之患，非伤寒内外之证，或酒色吐血，或月水您期，心烦 志乱，或腹胀胁疼，劳痛耳聩，骨节酸痛，干呕恶心，诸般内外疼痛，百药无效，病者 不能喻其状，方书未尝载其疾，医者不能别其证，并依前法加减服。 润下丸 降痰甚妙。 橘红半斤（以水化盐五钱拌匀，以水煮干为末）半夏（汤泡）二两 南星（汤泡）黄 芩黄连 甘草（炙）各一两 上为细末，蒸饼丸如桐子大。每服五七十丸，白汤下。 青碳石丸 化痰降火。一云治食积，去湿痰。 风化硝三钱（提净者冬月绢袋盛悬风前化之）茯苓 青礞石（捣碎焙硝等分同煅金 色）南星（慢火裂）半夏（汤泡七次，去皮脐） 黄芩各五钱 上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如桐子大。每服三五十丸，姜汤下。此药重在 风化硝。一方加苍术五钱，滑石一两。一方加积实倍青礞石。一方有白术无南星。 清火豁痰丸 治上焦郁火，痰涎壅盛，胸膈不利，咽喉烦燥，噎塞如有所哽，吐 不出，咽不下。 大黄（酒蒸九次）黄芩（酒炒） 黄连（酒炒）梔子（炒）各一两半 白术 枳实 （炒）陈皮（盐水洗）各二两 半夏一两半（用白码皂角生姜水浸）贝母一两三钱 白茯苓 天花粉 神曲（炒）白芥子（炒）连翘各一两 青礞石（硝蝦金色）青黛 甘草各五钱 元明粉七钱 沉香二钱 南星一钱半（同半夏制） 上为末，竹沥为丸，如桐子大。每服六七十丸，食后茶下。 逐痰丸 紫海蛤（如鸡子大者一斤，火煅红淬入童便内，如此三次为末，却用鲜瓜萋拌粉捣干余下 乃匀，稀棚得宣作饼子，将麻绳穿憑当风处吹干为末）四两 南星（牛胆制） 黄连 半夏 四两（用姜矶者滴香油教，点煮令透，炒黄色）陈皮（去白）青皮（炒）各二两 大黄（酒 拌九蒸九晒）五两 青黛一两 木香五钱 上为末，姜汁竹沥丸如绿豆大。每服三四十丸，姜汤下。 涤痰丸 治三焦气涩，痰饮不利，胸膈痞满，咳唾稠粘，面目热赤，肢体倦息，不 思饮食。常服升降滞气，清膈化痰。 木香槟榔 青皮 ：陈皮（去白）京三棱（煨）枳壳（去穰麸炒）半夏（汤泡） 七次 大黄（ ）各一两 黑牵牛（嫩炒）二两 上为末，水糊丸，如桐子大。每服四五十丸，食后姜汤下。 竹沥达痰丸 此药能运痰如神，不损元气，其痰自大便中出。丹溪云：痰在四
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356 济阳纲目 肢，非竹沥不能达此也。 半夏（汤泡洗七次，再用姜汁浸透，晒干切片，瓦上微火炒熟） 陈皮（去白）白茯苓 （去皮）白术（微炒）大黄（酒蒸晒干）黄芩（酒炒）各二两 i人参（去芦）甘草（炙） 礞石（焰硝煅）各一两 沉香五钱 上为细末，用竹沥一大碗，生姜自然汁二盅和匀，入锅内熬一刻许，令熟捣为 丸，如小豆大。每服百丸，食后白汤下。 黄芩利膈丸 除胸中热，利膈上痰。 黄芩（生）一两（炒）一两 南星三钱 半夏五钱 黄连三钱 上为末，水浸蒸饼为丸，如桐子大。每服三五十丸，食远白汤下。忌酒及湿面。 清气化痰丸 治痰因火动，胸膈痞满，头目昏眩，故用二陈汤豁痰利气，合凉購 散降火清头目而散风热也。 半夏二两 陈皮 茯苓各一两半 薄荷 荆芥各五钱 黄芩 连翘 山栀 桔梗 甘草各一两 如肠胃干燥，加大黄、芒硝。 上为末，姜汁糊丸，如桐子大。每服五十丸，姜汤下。 又清气化痰丸 治上焦痰火壅盛，或嗽或喘，烦热口干，胸膈痞闷，此痰火通用 之方也。 天南星三两 半夏（汤泡）黄连（去须）黄芩各五两 瓜蒌仁 茯苓 杏仁 （去皮犬）各四两 陈皮（去白）枳实（麸炒）各六两 甘草二两 一方有前胡，无南 星、黄连。 上为细末，姜汁煮面糊和丸，如桐子大。每服七十丸，食后姜汤下。气之不清， 痰之故也，能治其痰则气清矣。是方也，星半所以燥痰湿，杏陈所以利痰滞，枳实所 以攻痰积，芩连所以消痰热，茯苓之用，渗痰湿也，若瓜蒌者，下气利痰云尔。 化痰丸 治热在上焦，风痰壅盛。 半夏 南星（合姜汤泡） 黄芩 黄连 寒水石（燉）各一两 牙皂 薄荷各五 钱甘草（炙）三钱 上为末，淡姜汁打糊丸如赤小豆大。每服五十丸，食远茶清下。 清热化痰丸 治痰饮为患，呕吐恶心，头眩心悸，或饮食生冷，饮酒过多，中脘 不快，脾胃不和。 半夏（汤泡）五钱 橘红四钱 白茯苓 桔梗 川芎 当归（酒洗）各三钱黄 芩（酒炒）黄连（炒）栀子 生甘草各一钱半 上为细末，面糊丸如桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。 湇膈豁痰丸 半夏 南星二味（盐水煮）各二两 白茯苓 橘红（盐水拌晒干）贝母（去心） 瓜蒌仁 香附米（童便浸）二日 白术 枳实（麸炒）黄芩 黄连各三两 上为细末，姜汤浸蒸饼丸如桐子大。每服百丸，食后白汤下。 清膈丸 黄芩半斤（酒浸炒黄）南星（生用）半夏（汤泡七次）各四两
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卷二十四 357 上为末，姜汁打糊丸服。 大利膈丸 主胸中不利，痰嗽喘促，脾胃壅滞。 大黄（酒浸焙）枳实（炒）厚朴（姜制）甘草（炙）人参 香叶 当归各一 两 木香七钱 槟榔七钱半 上为末，水浸蒸饼丸如桐子大。每服五十丸，食后温水下。 抑上丸 治痰因火动。 白术 黄芩 黄连各一两 石膏二两 青黛五钱 上为末，蒸饼丸服。 一方 半夏一两 瓜蒌仁 黄连各半两 上为末糊丸，桐子大。每五十丸姜汤下。 玉髓丹 治痰火上壅，或流人四肢，结聚胸背，或咳嗽头目不清。 软石膏三两 半夏（汤泡七次）一两 白矾五钱 上为细末，淡姜汤打糊丸，如小豆大。每三十丸，食远茶清下。 对金丸 治痰火。 青礞石同牙硝各一两（共入罐内 一日，取起如全色）大黄 枯黄芩各八两鲜 南星一斤 上三味另酒浸一宿，次日取出一层南星，一层大黄，一层黄芩，以柳木甑蒸之， 九蒸九晒，为末，人沉香、姜汁，竹沥打糊为丸。每服一丸，三分重，姜汤化下。 一方 半夏二两 白术 黄芩 青礞石各一两 茯苓七钱半 风化硝二钱 上为末，神曲糊丸，如桐子犬。每服三五十丸，白汤下。 一方 治痰嗽。 黄芩（酒洗）一两半 南星贝母（去心）各一两 滑石 白芥子各半两风化 硝二钱半（取其轻浮速降） 上为末，汤泡蒸饼丸服。 一方治热痰。 半夏（美制）贝母 黄芩 瓜蒌仁 青黛 上为末，丸服。 清膈化痰丸 苍术二两 香附一两半 黄连 黄芩各一两 黄柏 山栀子各五钱 上为末，蒸饼丸白汤下。 黄连化痰丸 半夏 陈皮各一两半 黄连一两 吴茱萸（汤洗）一钱半 桃仁十四个（另研， 一方无此味） 上为末，曲糊丸，如绿豆大。每服一百丸，姜汤下。 碳石丸 治痰。
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358 济阳纲目 碟石（城）半两 半夏七钱半 南星 茯苓各五钱 风化硝二钱 上为末，神曲糊丸。 竹沥膏 大治热痰，及能养血清热。有痰厥不省人事几死者，灌之即生，诚起 死回生药也。 用水白竹，截长二尺，每段劈作四片，以砖二块排定，将竹片仰架砖上，两头，露 一二寸，下以烈火迫两头以盆盛沥，每六分中加姜汁一分服之。痰热甚者，止可加 半分耳。 治湿痰方 白术汤 治形肥脉绥，体重嗜卧，痰滑属湿。 白术 茯苓 半夏各等分 上为粗末。每服半两，生姜七片，水煎取清，调神曲末二钱服之。 白术散 治夏暑大热，或醉饮冷酒，湿痰不止，膈不利。 白术 茯苓 半夏 黄芩各等分 上为粗末。每服五钱，水二盏，姜三片，同煎去祖，调陈皮、神曲末米各一钱，食 后服。 丹漢方 治肥人湿痰。 白术二钱半 半夏 苦参 陈皮一钱 上锉。作一服，加生姜三片，竹沥与水共一盏煎，食远吞三补丸十五丸。 白术丸治湿痰咳嗽，脉缓面赤，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消。 白术一两半 半夏 天南星各一两 上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，食后姜汤下。 《指迷》茯苓丸，治中脘停痰伏饮，臂痛难举，手足不得转有效。后人谓：臂痛 乃痰证也，但治痰而臂痛自止。 半夏（制）二两 茯苓一两 枳壳（去穰麸炒）五钱 风化硝二钱半 上为末，姜汁打糊，丸如桐子大。每服二十丸，生姜汤下。半夏燥湿，茯苓渗 湿，湿去则饮不生。枳壳消坚，化硝软坚，坚软则痰不固。昔人有臂痛不能伸，两手 战掉，至于茶盏亦不能举，此由伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏，四肢属 脾，脾滞而气不下，故上行攻臂，其脉沉细者是也，服此随愈。痰药方多，立见功效 者，未有如此神妙。如治脾胃痰，用神曲为糊；治血分痰，酒糊：治气分上焦痰，蒸饼 糊；治骨节四肢痰，盐酒人姜汁糊；治足痰，牛膝煎膏为引；治痰病深痼，牛膏和糊。 多服即可以汗、吐、下，如倒仓法也。每早常服三五十丸，旬月以后，大便溏滑，是潜 消痰积之验也。如耳聋气壅，上焦诸风热头风等证，竹沥人姜汁，白汤下二三百丸， 以利为功，服愈痰火之后住服。但觉少作，即服。又与诸服食补养之药不为相妨。 导痰丸 苍术（米泔浸）茯苓各一两 滑石七钱半 黄连半两 吴茱萸（制）二钱 上为末，糊丸桐子大。每服八九十丸，姜汤下。
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卷二十四 359 半夏丸 大治湿痰喘急，亦治心痛。 半夏一味不拘多少（香油炒） 上为末，粥丸如桐子大。每服三五十丸，姜汤下。 中和丸 治湿痰气热。 苍术 黄芩 半夏 香附各等分 上为末，粥丸如桐子大。每服五七十丸，姜汤下。 星夏丸 燥湿痰。 南星 半夏蛤粉二两 上为末，神曲糊为丸，如桐子大，青黛为衣。每服五十丸，姜汤下。湿痰加苍 术；热痰加青黛；食积痰加神曲、麦芽、山楂。 一方 治湿痰 苍术三钱 白术六钱 芍药（酒炒）二钱 香附一钱 上为末，蒸饼丸服。 小黄丸 化痰止涎，除湿和胃，治胸膈不利。 黄芩一两 干姜二钱 白术半两 半夏（姜制）五钱 泽泻三钱 黄芪半两 上为末，蒸饼丸，白汤下。 神术丸 治痰饮或成窠囊者，行痰极效。 苍术一斤（米油漫一宿，切片为末）生芝麻半两（用水二小盞研细取浆）大枣十 五枚（煮取肉研细） 上和丸，桐子大。每服五七十丸，温汤下。一云温酒空心下。 治酒食积痰方 顺气消食化痰丸 治饮食生痰，胸膈膨闷。 制半夏 胆南星 神曲（炒）杏仁（去皮尖）陈皮（去白）萝卜子（生用）葛 根山楂肉（炒）青皮（去穰炒）苏子（沉水者）香附子（制）麦芽（炒）各一两 上为末，姜汁浸蒸饼丸如桐子大。每五七十丸，食后临卧，茶酒任下。一方加 枳实、茯苓。 萌按：星半之辛，能燥湿痰。葛根之清，能解酒热。山楂、麦芽、神曲之消，能疗 饮食之痰。青皮、陈皮、苏子、杏仁、萝卜子、香附之利，能行气滞之痰，痰去则胸膈 之膨闷亦去矣。但星半未注分两，用者酌之。 开结枳实丸 宜导滞气，消化痰饮，升降阴阳，通行三焦，荡涤肠胃，流畅大小 肠，导膀胱。专主胸中痞逆，恶心呕吐，饮酒不消，宿食停积，两胁膨闷，咽嗌不利， 上气喘嗽，黄疽等证。 枳实（麸炒）白术半夏（制）南星（炮）白矾（枯）苦草苈（炒）大黄青 皮（去穰）各五钱 黑牵牛（头末）一两 木香三钱 大皂角（酥炎去皮弦）一两 上为末，姜汁糊丸，桐子大。每服五六十丸，白汤下。妇人干血气膈肿满，或大 便不通，小便不利，生姜葱白汤下。一方有旋覆花一两。
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360 济阳纲目 清气化痰丸 清利胸膈，顺气化痰，宽中健脾，消导饮食，治痰之圣药也。 半夏八两 南星六两 瓜蒌仁 黄连 紫苏子（炒）陈皮（去白）枳实（麸 炒）茯苓（去皮）萝卜子（炒） 山楂各四两 干生姜二两 甘草（炙）香附子 （炒）黄芩各二两 上将南星切作十字块，半夏每个切作二块，皂荚六两，白矾三两，多用水将南 星、半夏、皂荚、白矾一处浸三宿，煮至南星心黑润为度，取出去皂荚不用，将南星、 半夏晒干，同众为末，水糊为丸，如桐子大。每服七八十丸，食远或临睡，茶清送下。 黄瓜萎丸 治食积痰，壅滞喘急。 瓜蒌仁 半夏 山楂 神曲（炒）各等分 上为末，瓜蒌水丸如桐子大。每服七八十丸，竹沥姜汁送下。 单石膏丸 治食积痰，痰火，并泻胃火。 软石膏不拘多少 上研细，醋糊丸，如绿豆大。每服二十丸，白汤下。 清痰丸 专清中脘热痰食积。 乌梅 枯矾 黄芩 苍术 陈皮滑石（炒）青皮 枳实各半两 南星半 夏神曲 山楂 干生姜 香附各一两 上为末，汤浸蒸饼丸如桐子大。每服六七十丸，白汤下。 黃白丸 治阴虚食积痰火。 黄连 瓜蒌仁 白术 神曲 麦芽各一两 川芎七钱 青黛五钱 人中白三 钱 上为末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五六十丸，白汤下。 丹溪方 治心腹膨胀，内多食积所致。 南星（姜制）半夏 瓜蒌仁各一两半 香附（童便浸）一两 黄连（姜汁炒）三两 礞石 萝卜子 连翘各半两 麝香少许 上为末，神曲糊丸服。一方加陈皮半两。 白玉丸 巴豆三十个（去油）南星 半夏 滑石 轻粉各三钱 上为末，皂角仁浸浓汁丸如桐子大。每服五七丸，姜汤下。 治酒痰方 青黛 瓜菱仁 上为末，姜汁蜜丸。噙化救肺。 御爱紫宸汤 解宿酒，呕吐恶心，痰喘不进饮食。 陈皮 干葛 良姜 丁香甘草（炙）各二两 藿香 檀香 茯苓 砂仁葛 花 官桂各一两 木香半两（不见火） 上唉阻。每服五钱，水煎服。
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卷二十四 361 治风痰方 千缗汤 治风痰壅盛，喘中有声。 半夏（汤泡七个四破）皂角一个（去皮灸黄）甘草（炙）一寸 上锉。作一服，加生姜三片，水一盏，煎七分，温服。 半夏饮 治风痰心腹烦满，呕吐不欲饮食。 半夏（汤洗）麦冬（去心）赤茯苓（去皮）白术 桔梗 青皮（去白）前胡 枇杷叶（去皮尖）防风 大腹皮共各七钱 厚朴（姜制）一两 上咬咀。每服三钱，加生姜三片，水煎热服。 叶氏分涎汤 治风痰留滞膈间，喘满恶心，涎睡不利。 陈皮（去白）拣参 枳实 苦梗 半夏（洗七次姜汁浸） 南星（蒸饼包灰火煨香 熟取出）各等分 苦梗（即苦桔梗） 上咬咀。每服二钱，加生姜十片，水煎，食后服。 柴胡半夏汤 治风证不敢见风，眼涩头痛有痰，眼黑恶心，兀兀欲吐，风来觉皮 肉紧，手足重难举，居暖处有微汗便減，如见风藁复作。 柴胡 苍术各一钱半 半夏二钱半 白茯苓二钱 神曲（炒）藁本各一钱 升麻五分 上作一服，生姜五片，水煎食远服。 半夏白术天麻汤 治头目眩晕，恶心，烦闷气促，上喘无力，心神颠倒，兀兀欲 吐，目不敢开，如在风云中，痰厥头痛如裂，身重如山，脾胃虚损停痰，并皆治之。 半夏（姜制）一钱半 白术二钱 天麻 茯苓 陈皮 苍术（米消浸焙）人参 （去芦）神曲（炒）麦芽（炒）黄芪 泽泻各一钱 干姜（炮）黄柏各五分 上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，食远服。 青州白丸子 治风痰壅盛，呕吐涎沫。 半夏七两 南星 白附子各三两 川乌（去皮脐）五钱 上为末。水浸数日，为丸服。 灵砂白丸子 治元气虚弱，痰气上攻，风痰壅塞，呕吐不已。 灵砂 青州白丸子末各一两（各另研） 上为末和匀，以生姜自然汁打黍米糊为丸，如桐子大。每服三十丸，空心人参 汤或枣汤下。 搜风化痰丸 人参 槐角子 僵蚕白矾 陈皮（去白）天麻 荆芥各一两半夏（姜汁 炒）四两 辰砂半两（另研） 上为末，姜汁浸蒸饼为丸，辰砂为衣。服四十丸，姜汤下。 辰砂化痰丸 治风痰安神定志，利咽膈，清头目。 辰砂（水飞研为衣）白矾（枯研）各半两 天南星（炮）一两 半夏曲三两 上为细末，姜汁煮面糊和丸，如梧桐子大，用辰砂为衣。每服三十丸，食后生姜
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362 济阳纲目 汤送下。 大利膈丸，治风胜痰实，喘满咳嗽，风气上攻。 黑牵牛（炒）四两半夏（洗）皂角（去皮弦，酥炙）各二两 青皮（白去）槐角子 （炒）木香各一两 槟榔大黄各半两 上为末，生姜糊丸如桐子大。每服七十丸，食后生姜汤下。 祛风痰丸 祛风痰，行独气。 明矾一两 防风二两 川芎 猪牙皂角 郁金各一两 蜈蚣二条（用赤脚黄脚 各一条） 上为末，蒸饼丸如桐子大。每服三十丸，食前茶清汤下。春以芭蕉汤探吐。 半夏利膈丸 治风痰壅盛，头痛目眩，咽膈不利，涕唾稠粘，并治过酒停饮，呕 逆恶心，胸膈引痛，腹内有声。 半夏（汤泡）三两 白术 白茯苓 白矾（生用）人参 滑石 贝母各一两 白附子（生用）二两 天南星（生用）一两半 上为末，面糊丸如桐子大。每服三十丸，食后姜汤下。 大人参半夏丸 化痰坠涎，止嗽定喘，治诸痰，不可尽述。 人参 茯苓 天南星 薄荷叶各半两 干生姜 半夏白矾（生）寒水石各 一两 蛤粉二两 藿香叶二钱半 上为细末，面糊和丸，如绿豆大。每服五十丸，食后生姜汤下，白汤亦可。一方 加黄连半两，黄柏二两，取效愈速。又治酒病，调和脏腑，尤宜服之。 辰砂祛痰丸 治酒过多，酸威作成痰饮，聚于胸中，凝则呕逆恶心，流则臂痛， 头目昏眩，腰脚疼痛，深则左瘫右痪，浅则暖然倒地，此药神效。 朱砂一两（水飞，一半为药，一半为衣）半夏四两 槐角（炒）陈皮（去白）白矾 （生）荆芥各一两 生姜四两（与半夏制作饼） 上为末，姜汁打面糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，生姜汤，皂角汤任下，食 后服。忌一切动风动气之物。 天麻化痰丸 治背上及胸中之痰。 天麻 南星各一两 半夏三两（汤泡七次）软石膏（蝦赤）一两 雄黄（水飞，初 服前末一两，加此味七分，以后常服减此） 上为末，姜汁打糊为丸，如赤小豆大。每服九十丸，食远茶清下。 一方 治风痰不下。 荆芥四两 陈皮 半夏各二两 槐角（生）二两 白矾（生）一两 上为末，水糊丸如桐子大。每服四十丸，姜汤下。 利膈化痰丸 白术四两 皂角（去皮強子）三两 生半夏 生白矾 上将皂角揉水半碗，浸半夏、白矾，春五夏三秋七冬十日，不用皂角，晒干为末， 姜汁糊为丸，如桐子大。每服三十丸，姜汤下。 一方 治上焦风痰。
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卷二十四 363 半夏 瓜蒌仁 黄连 牙皂 上为末，姜汁浸蒸饼为丸。 导痰丸 半夏六两（分作三处，一分白职水漫，一分肥皂角为末水浸，一分用巴豆百粒同水漫） 上余药在下，半夏在上，至十日半月，时时动水，令二药相透，次相合一处，拣 去巴豆、皂角，慢火煮干，取半夏切碎晒干入后药： 甘遂（制）百药煎 全蝎各二两 僵虫一两 上为末，同前半夏末一处和合，用拣之皂角炼膏为丸，如硬再人糊，令得所。每 服十五丸，实者二十五丸。 川芎丸治膈上有痰。 川芎（细键，漫火炒熟）川大黄（蒸今干）各二两 上焙干为末，用不蛙皂角五七挺，温水揉汁，绢滤出柤，瓦罐中熬成膏，和丸如 桐子大。每服十五丸，小儿三丸，生姜汤下。 一方 治风痰。 郁金一分 藜芦十分 上为末和匀。每服一字，用温浆水调下，以余浆水漱口，仰服以食压之。 治寒痰方 橘皮汤 治胸膈停痰。 橘皮茯苓 半夏（姜制）各一钱半 旋覆花 青皮（去穰）桔梗 枳壳 细 辛人参各一钱 甘草（炙）五分 上锉一服，加生姜五片，水煎服。 半夏汤 治脾胃虚弱，痰饮停滞，呕逆酸水，胸膈满胀，头旋恶心，不思饮食。 大半夏（汤泡）四两 陈皮（去白） 神曲（炒）缩砂仁 草果仁各一两 白豆 蔻仁 丁香各半两 甘草（炙）二两半 上为细末。每服二钱，先用生姜自然汁调成膏，人炒盐汤点服。 橘皮半夏汤 治痰嗽久不已者。 橘皮（去白）半两 半夏（汤洗七次）二钱半 上为末。分作二服，人生姜十片，水煎温服。 茯苓半夏汤 治停痰留饮，胸膈满闷，呕逆恶心，口吐痰水。 茯苓三两 半夏（汤泡七次）五两 上咬咀。每服四钱，水一盏，生姜七片，煎六分，空心服。 大半夏汤 治痰饮及脾胃不和。 半夏 陈皮 茯苓各二钱半 上咬咀。加生姜二钱半，水煎，食后温服。 枇杷叶散 治痰逆。此药温胃，可思饮食。 半夏茯苓 人参白术 厚朴 大腹皮（姜汁炒）枇杷叶 前胡各一两
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364 济阳纲目 青皮 草豆蔻各半两 上咬咀。每服四钱，生姜三片，水煎不拘时热服。 驱痰饮子 治痰饮。如人头痛背疼，饮食呕恶，皆痰饮之证。 天南星（汤浸七次切作十片）半夏（汤泡七次）青皮（去穰）| 陈皮（去白）各一两 赤茯苓 草果仁 甘草（炙）各半两 上咬咀。每服四钱，水一盏，生姜七片，红枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时通口 服。如遇饮酒，先进一服，后再一服，或次日夜醒又一服，永无痰饮。 丁香茯苓汤 治脾胃虚寒，宿饮留滞，以致呕吐痰沫，或有水，不思饮食。 丁香 茯苓 木香各二两 干姜（炮）一两半 附子（炮，去皮脐）半夏（汤泡） 肉桂 陈皮（去白）各一两 缩砂半两 上叹咀。每服三钱，生姜三片，水煎，食远服。 槟榔散 治胸膈停滞痰饮，腹中虚鸣，食不消化，时或呕逆。 橘红 半夏 白术 槟榔 ：杏仁（去皮尖）桔梗 旋覆花 干姜（炮）各一两 人参 甘草各五钱 上咬咀。每服四钱，生姜五片，水煎温服。 丁香五套丸 治胃气虚弱，三焦痞满，不能宣行水谷，故为痰饮，结聚胸膈之 间，呕吐恶心，腹满不食。 丁香（不见火）木香（不见火）陈皮（去白）青皮（去穰）各半两 白术 干姜 （炮）茯苓 良姜各一两 半夏 天南星各二两（半夏浸三日） 上为细末，用神曲一两、麦蘖二两同研取面，煮糊丸如桐子大。每服二十丸，不 拘时熟水送下。 强中丸 治胃脘虚寒，痰饮留滞，痞塞不通，气不升降。 半夏（汤泡）二两 陈皮 青皮干姜（炮）高良姜各一两 上为末，用生姜自然汁煮面糊丸，如桐子大。每服三十丸，生姜汤下。一法前 药并不炮制。 温胃化痰丸 治膈内有寒，脾胃伤饮，胸膈不快，痰涎不已。 半夏三两 陈皮干姜（炮）白术各一两 上为细末，用姜汁煮面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，食后姜汤下，白汤亦 可。 温中化痰丸 治停痰留饮，胸膈满闷，头目眩晕，咳嗽涎睡，或饮酒过多，呕吐 恶心。 青皮 陈皮 良姜 干姜各五两 上为末，醋糊丸如桐子大。每服五十丸，米饮下。 木香半夏丸 治痰涎上壅，心胸不利，常服消痰宽膈。 木香七钱 半夏一两 陈皮 茯苓 姜屑人参 草豆蔻 白附子各五钱 上为末，面糊为丸，如桐子大。每服三五十丸，食后生姜汤下。（姜屑即老生姜） 丁香半夏丸 治脾胃肝宿冷，胸膈停痰，呕吐恶心，吞酸噫气，心腹痞满，不思
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卷二十四 365 饮食。 半夏三两 整香五钱 肉豆蔻 丁香 木香 人参 陈皮各二钱半 上为末，姜汁煮糊丸如小豆大。每服二三十丸，食后姜汤下。 暖胃丸 去痰病，利冷饮。 半夏（姜汁炒）三两 木香 ：丁香茴香（炒）硫黄 白矾各一两 上为末，姜汁煮面糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心米饮下。 星半丸 治胸膈胀满，痰涎不利，头目昏眩。 天南星 盆硝各五钱 半夏（生用）硫黄（生用）元精石 附子（大者生用去皮 脐）各一两 上为末，入面三两，令与药停，水和作饼，于沸汤内煮令浮，漉出为丸，如桐子 大。每服三十丸，食后姜汤下。 快活丸 常服消食化痰。 半夏（汤洗）桔梗各二两 枳壳（炒）一两半 官桂一两 上为细末，生姜汁煮糊丸如桐子大。每服二十丸，生姜汤下，不掏时。 治五饮方 枳实半夏汤 治胸膈痰饮。 枳实（麸炒去穰）半夏（汤洗）各五钱 上锉。加生姜三片，水煎服。 枳术汤 治心下坚，大如盘，边如盘旋，水饮所作，名日气分。 白术三两 枳实（麸炒）二两半 上咬咀。每服四钱，水煎温服。腹中软，即当散也。 《济生》枳术汤 治癖气分，心下坚硬如杯，水饮不下者。 白术 细辛（去土叶）附子（炮）各一两 枳实（麸炒）五钱 肉桂 桔梗 槟榔 甘草（炙）各七钱半 上咀。每服四钱，生姜七片，水煎温服。 旋覆花汤 治心腹中脘痰水冷气，心下汪洋嘈杂，肠鸣多睡，口中清水自出，胁 肋急胀，痛不欲食，此胃气虚冷所致，其脉沉弦细迟。 旋覆花 陈皮 桂心 人参 半夏 芍药 桔梗 细辛 甘草各半两 赤茯 苓七钱半 上为末。每服四钱，生姜七片，水煎温服。 海藏五饮汤 一留饮心下，二癣饮胁下，三痰饮胃中，四溢饮膈上，五流饮肠 间，凡此五饮，酒后饮冷过多，故有此疾。 旋覆花 人参白术 枳实 陈皮 半夏茯苓 猪苓 泽泻厚朴 前胡 桂心 芍药 甘草（炎）各等分 上锉。每服一两，水二盅，生姜十片，煎六分，温服不拘时。忌食生冷滋味等 物。或因酒多饮，加葛根、砂仁。