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566 卷四十三 济阳纲目 厥 证 论 叶氏日：《内经•厥论》谓阳衰于下而为寒厥，阴衰于下而为热厭。寒厥则因多 欲而夺其精，故致阳衰阴盛。热厥则因醉饱人房，精虚则热入，故致阴虚阳盛，或阴 盛腹胀，阳盛气乱，而为卒厥，及五脏六腑皆有厥状，病能或寒或热，其论甚详，学者 究心焉。 又曰：《原病式》谓厥有阴阳之辨，阴厥者，元病脉候皆为阴证，身凉不渴，脉细 而微也。阳厥者，元病脉候皆为阳证，烦渴谵妄，身热而脉数也。若阳厥极深，或失 下而至于身冷，反见阴证，脉微欲绝而死者，正谓热而然也。王安道日：热极而成厥 逆者，阳极似阴也。寒极而成厥逆者，独阴无阳也。阳极似阴用寒药，独明无阳用 热药，不可不辨也。 叶氏日：按《内经》所谓寒热二厥者，乃阴阳之气逆而为虚损之证也。寒厥补 阳，热厥补阴，正谓壮水之主以制阳光，益火之原以消阴翳。此补其真水火之不足 耳。仲景、河间、安道所论蹶证，而为伤寒手足之厥冷也。冰炭殊途，治法亦异。 丹溪日：厥逆也，手足因气血逆而冷也。有阳厥，有阴豚，《原病式》详矣。阳衰 于下则寒，阴衰于下则热。因气虚血虚者多，气虚脉细，血虚脉大如葱管。热厥脉 数，外感脉浮实，痰脉弦。热用承气汤，痰用白术、竹沥，外感解散药中加姜汁酒。 〈丹溪活套》云：热厥四肢烦热，盖湿热郁于脾土之中，治用东垣升阳散火汤、火 矾汤之类。寒厥手足厥冷者，多是气血不足，补气血药加附子。饮酒人，或体肥盛 人手足热者，湿痰郁火盛也，二陈加苓连栀子之类。若忽然手足厥冷，卒厭不知人 者，多属痰火，亦有阴亏而阳暴热者，宜多用参膏，点竹沥姜汁与之。人瘦弱者，虽 无痰而火亦盛也，服竹沥亦能养血而降火。 王太仆云：厥者，气逆上也。世谬传为脚气，读此始知其病，上古之为脚气也。 经日寒者，手足寒也。日热厥者，手足热也。曰痿厥者，痿病与厥杂合，而足弱酸 软无力也。日痹厥者，痹病与厥病杂合，而脚气顽麻肿痛也。日厥逆者，即前寒厥、 热厥、痿厥、痹厥、风厥等。气逆上而或呕吐，或迷闷，或胀，或气急，或小腹不仁，或 暴不知人，世所谓脚气冲心者是也。 叶氏日：厥有涎潮，如拽锯声在喉中，为痰厥。先用瓜蒂散或人参芦煎汤探吐， 随用导痰汤加竹沥、姜汁。暴怒气逆而昏晕者，为气厥，宜八味顺气散，或调气散。 手足搐为风豚，宜小续命汤。因酒而得，为酒厥，宜二陈，加干葛、青皮。又有脏气
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卷四十三 567 相形，或与外邪相，则气遏不行，闭于经络，诸脉伏匿，昏不知人，此为尸，惟当 随其脏气而通 。寒则热之，热则寒之，闭则通 。昔扁鹊治 太子 尸厥，正谓 此也。 荫按：〈心法附录》曰：厥者，甚也，短也，逆也，手足逆冷也。其证不一，散之方 书者甚多。今姑撮其大概，且如寒热厥逆者，则为阴阳二厥也。阳厥者，是热深则 厥，盖阳极则发厥也，不可作明证而用热药治之，精魄绝而死矣。急宜大小承气汤， 随其轻重治之。所谓阴厥者，始得之身冷脉沉，四肢逆，足蜷卧，唇口青，或自利不 渴，小便赤白，此其候也。治之以四逆理中之辈，仍速灸关元百壮。户厥飞户卒厥， 此即中恶之候，因冒犯不正之气，忽然手足逆冷，肌肤粟起，头面有黑，精神不守，或 错言妄语，牙紧口噤，或昏不知人，头旋晕倒，此是卒厥。客忤飞尸鬼击，凡吊死问 丧，入庙登场，多有此病，以苏合香丸灌之，候稍苏，以调气散和平胃散服，名调气和 胃散。痰厥者，及寒痰迷闷，四肢逆冷，宜姜附汤，以生附代熟附。蝈豚者，乃胃寒 所生，经曰：蝈者，长虫也。胃中冷即吐蝈，宜理中汤加炒川椒五粒、槟榔五分，吞乌 梅丸效。蝈见椒则头伏故也。气者，与中风相似，何以别之，风中身温，气中身 冷，以八味顺气散或调气散。如有痰，以四七汤，导痰汤服之。大抵阴阳气不相接， 故生厥也。和云：凡卒中，尸厥郁冒，中风中暑之类，皆当发表也。仲景云：郁冒欲 解，必是大汗出，还魂汤，用麻黄、桂枝；清魂汤，用荆芥。及诸卒中，用皂荚、半夏搐 鼻取嚏，用藜芦、砒箱折齿取痰，皆所以开散三焦，使表邪流通也。中暑忌冷水闭 表，亦此意。 本云：世言气中者，虽不见于方书，然暴喜伤阳，暴怒伤阴，忧愁拂意，气多逆 厥，往往多得此疾，便觉涎潮昏塞，牙关紧急，若概作中风候，用药非止不相当，多致 杀人。元祐庚午，母氏亲遭此祸，至今饮恨。母氏平时食素，气血羸弱，因先子捐馆 忧恼，忽一日气厥，牙禁诞潮，一里医便作中风，以大通丸三粒下之，大下数下，一夕 卒。予尝痛恨，每见此证，急化苏合香丸灌之便醒，然后随其寒热虚实而调理之，无 不愈者。 李氏曰：《内经•气厥篇）：厥者，气逆也。凡移寒移热，或伏热深而振栗，或虚寒 甚而发燥，皆谓之厥，不但手足厥冷，而宗筋脾胃合而为孽。宗筋，阴器也，厥阴所 主。脾胃脉皆附近宗筋。寒厥则阴缩而四肢冷，热厥则津干不荣四肢，溺赤而手足 热。是六经之厥，皆统于肝与脾胃也。经日：巨阳之厥（巨阳者，太阳也），肿首，头 重，足不能行，发为胸仆（晌音眩，目眩乱也；仆，猝倒也）。阳明之厥，则颠疾欲走呼，腹 满不得卧，面赤面热妄见而妄言。少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛胻（肪音杭，脚胫 也）不可以运。太阴之厥，则腹满膜胀，便不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之 厥，则口干溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀瘦不利，好卧屈膝，阴缩 肿，所内热。又太阳厥，優仆呕血，善衄。少阳厥逆，机关不利者，腰不可以行， 项不可以顾，发肠痛不可治，惊者死。阳明厥逆，瑞咳身热，善惊衄呕血。手太阴厥 逆，虚满而咳，善呕沫。手心主少阴厥逆，心痛引喉身热，死，不可治。手太阳豚逆， 耳聋，泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰。手阳明少阳厥逆，发喉痹嗌肿痉。若三阴
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568 济阳纲目 俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。外感寒，泣血发厥，脉沉微者，理中汤，四逆 汤。暑耗气，发厥脉虚者，白虎汤，或香需散加羌活。夏月劳役犯房，以致阳气烦， 目盲耳闭，〈内经》谓之煎厥。言热气煎逼，损肾与膀胱而成也，宜四君子汤加远志、 防风、赤芍、麦门冬、陈皮。凡外感发热者，宜解散药中加姜汁。内因喜怒，伤风伤 志，气逆而不下行，则血积于心胸，《内经》谓之薄厥。言阴阳相薄，气血奔并而成。 古法暴厥气逆身冷者，苏合香丸，八味顾气散。怒气逆甚，呕血鼽衄发厥者，四物汤 去地黄加赤茯苓、人参、桔梗、陈皮、麦门冬、槟榔，姜煎服，或六郁汤。气实多怒，忽 大叫发厥者，乃痰闭于上，火起于下而上冲，概用香附五钱，川芎七钱，生甘草三钱， 童便姜汁煎服。又青黛、人中白，香附为丸服。稍愈用导痰汤加黄连、香附煎，吞当 归龙荟丸。因劳役饮水，被惊发豚者，六君子汤加芩、连、竹沥、姜汁。内伤痰火发 厥，脉弦滑者，二陈汤加竹沥，挟寒加生附子；挟火加芩、连、山梔、竹沥；肥人加人 参、姜汁。凡厥证为顛，为胸仆，为妄见，或腹胀，二便不利，或呕或心痛，皆痰火郁 气病也。热厥，因醉饱入房，湿热郁于脾土，不能滲荣四肢，阳气独盛，故手足心热， 宜补中益气汤、升阳散火汤、火郁汤。寒厥，因多欲夺精，元阳大有所损，不能滲荣 经络，阴气独在，故手足皆寒，宜十全大补汤加附子，或当归四逆汤。寻常气虚发厥 者，四君子汤。血虚发厥者，四物汤。有火，加知母、黄柏，虛寒加附子。但厥冷多， 以不胜乘其所胜，如肾移寒于脾，则为寒厥，心移热于肾，则为热厥，六经皆然。抑 论阳证烦渴谵语，身热：阴证不渴，静倦身凉，与伤寒阳厥、阴厥大同。但杂病多因 酒色七情痰火所致，外感者少。故经日：阳衰于上，则为寒厥；阴衰于下，则为热厥。 阳极似阴，阴极似阳。与伤寒固虽不同，而病状变化亦相似也。凡有吊死问疾，或 人庙登场，卒中外邪，与脏气相忤，气過不行经络，脉伏，昏不知人，忽手足逆冷，头 面青黑，牙关紧急，昏晕卒倒，或错言妄语，谓之尸厥，决不可作风治。先宜苏合香 丸灌之，候醒，以木香匀气散合平胃散调之。素虚者，以焰硝五钱，硫黄二钱，为末， 作三服用，陈酒一盏煎，搅焰硝起，倾于盏内，盖着温服，如人行五里，又进一服。如 无前药，用古参附汤人姜汁酒煎服，外灸百会穴，如绿豆大艾，九壮，气海百壮。身 温者生，暴者死，追魂汤灌之。蝈厥见伤寒，血厥见产后。大抵阴阳气不相接则厥， 热厥补阴，寒厥补阳，正经所谓“壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳”也。凡 卒厥未辨，先以苏合香丸灌醒。痰壅口噤者，瓜蒂散吐之，或搐鼻亦可。热甚者，大 承气汤，双解散下之。 脉法 卒中者，卒然不省人事，全如死尸，但气不绝，脉动如故，或脉无伦序，或乍大乍 小，或微细不绝，而心胸暖者是也。 经云：无故而喑，脉来乍大乍小、乍短乍长者为崇，滑者鬼疰，紧而急者遁尸。 仲景云：尸厥脉动而无气，气闭不通，故静而死也。《活人书》云：阳厥脉滑而沉 实，明厥脉细而沉伏。 《脉经》云：寸口脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气人于脏则死，
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卷四十三 569 入于腑则愈。此为卒厥，不知人，唇青身冷，为入脏即死；如身温和，汗自出，为人腑 即愈。 又曰：人病尸厥，呼之不应，脉浮者死，脉大反小者死。卒中恶，腹大四肢满，脉 大而缓者生，紧大而浮者死，紧细而微者亦生。 又问日：妇人病经水适下而发其汗，则郁冒不知人，何也？师曰：经水下，故为 里，虚而发其汗，则表亦虚，此为表里俱虚，故令郁冒也。 治初厥方 苏合香丸 治卒厥不知人，未详风痰气厥，不可妄投汤剂，且先以此药灌下，待 醒后察脉，然后随证用他药。 白术 青木香 朱砂 犀角 沉香 麻香 诃子皮 丁香 安息香荜拨 白檀香 香附各二两 龙脑 薰陆香 苏合香油各一两 上为末，用安息香以酒熬成膏，同苏合香油和蜜调剂，每服旋丸，如梧桐子大。 每服四丸，取井水温冷任下，老人小儿酒化下一丸。凡痰气及中风，痰涎壅上，喉中 有声，不能下者，合青州白丸子同丸，姜汁化下，立效。中风如见鬼神者，白汤下。 脚气冲心，用蓖麻和丸，捣烂贴脚心，疼痛立止。心腹绞痛，卒痛中满、呕吐，姜汤 下。伤风咳嗽，姜葱汁，白汤下。兼治传尸，骨蒸肺痿、疰忤、鬼气、狐狸妖魅、霍乱 吐泻、时气瘴痞、赤白暴痢、瘀血月闭、痃癖疗肿等疾，产妇中风，小儿惊风，牙关紧 硬不省者，擦牙即开，然后用风药治之。小儿吐泻惊疳，先用火焙此药，然后用姜葱 汁化开，白汤下。小儿用绯袋盛，当心带之，一切鬼邪不敢近。 治热厥方 升阳散火汤 治热厥因醉饱人房，湿热郁于脾土，不能滲荣四肢，阳气独盛，故 手足心热。 升麻 葛根 独活 羌活 白芍 人参各三钱 炙甘草 柴胡各二钱 防风 一钱半 生甘草一钱 上锉。每服五钱，水煎服。本方去独活、生甘草，加葱白，名火郁汤，治证同。 大承气汤 治厥，热盛脉数者。 大黄 芒硝各半两 厚朴一两 枳实五个 上锉。用水二钟半，先煎厚朴、枳实至一钟，入大黄煎七分，去渣，人硝煎一二 沸，温服以利为度。本方去芒硝，名小承气汤。 白虎汤 治热厥及暑厥，脉虚或沉滑。 石膏五钱 知母二钱 甘草一钱 上锉。作一服，入粳米一撮，水煎服，加人参一钱半，名人参白虎汤。 治寒厥方 理中汤 治寒厥，脉沉微者。
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570 济阳纲目 人参白术 干姜（炮）甘草（炙）各等分 上叹咀。每服四钱，水煎服。寒甚者，加附子。 四逆汤 治手足厥冷，下利清谷，脉微欲绝。 甘草二两 干姜一两 附子（去皮脐）半两 上咬咀。每服五钱，水煎温服。 姜附汤 治寒厥昏不知人，身体强直，口噤不语，逆冷，及腹脐冷痛，霍乱转筋， 一切虚寒，并皆治之。 干姜一两 附子（生，去皮脐）一枚 上咀。每服三钱，水煎，食前温服。 六物附子汤 治阳气衰于下，令人寒厥，从五指至膝上寒者，此方主之。 附子 肉桂 防已各四钱 炙甘草二钱 白术 茯苓各三钱 上锉。每服七钱，水煎服。 加减白通汤 治形寒饮水，大便自利，完谷不化，脐腹冷痛，足寒而逆。 附子（炮，去皮）干姜（炮）各一两官桂（去皮）甘草（炙）草豆蔻（面裹煨） 半夏（汤泡七次）人参 白术各半两 上锉。每服五钱，加生姜五片，葱白五茎，水煎空心服。 当归四逆加茱萸生姜汤 治无热证而厥。 当归 芍药 桂枝 细辛各二两 甘草 通草各六钱半 吴菜萸三钱 生姜 六钱 上锉。用水三升，煮至一升半，分三服。 吴茱萸汤 治阴厥吐利，手足逆冷，烦燥欲死。 吴菜萸 生姜各半两 人参二钱半 上锉。作一服，加大枣一枚，水煎服。 治痰厥方 导痰汤 治痰厥。 半夏（汤泡七次）南星（姜汤泡）各二钱 橘红 枳实（麸炒）茯苓各一钱半 甘草八分 上锉。加生姜五片，水煎服。痰盛加竹沥、姜汁。 一方 半夏（大者）三十个 巴豆二十个 上为末，丸如绿豆大，朱砂为衣。每服一丸，姜汤送下。 治气厥方 八味顺气散 治七气拂郁，令人手足厥冷。 白术‘人参 白芷 白茯苓 ：台乌药 青皮 陈皮各一钱 甘草五分 上锉。加生姜三片，水煎，不拘时服。
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卷四十三 571 木香调气散 治气滞，胸膈虚痞，恶心宿冷不消，心腹刺痛。 白豆蔻丁香 檀香 木香各二两 香叶 甘草（炙）各八钱 砂仁四两 上为细末。每服二钱，入盐少许，沸汤调服，不拘时。 治风厥方 小续命汤 麻黄（去节）人参 黄芩（酒炒）芍药（酒炒）川芎（酒洗）防已 杏仁（去皮 尖炒）桂枝（净洗）甘草各一钱 防风附子（炮，去皮脐）各五分 上锉。作一服，加生姜三片，水煎服。 双解散 治一切风寒暑湿所伤，以致气血拂郁，变成积热发厥。（即防风通圣 散，与益元数相合） 防风 川芎 当归 赤芍药 大黄 麻黄 薄荷 连翘 芒硝各二分半 石 膏 黄芩 桔梗各五分 滑石一钱半 甘草一钱 荆芥 白术 栀子各一分二厘 半 已上共六钱六分二厘半，系防风通圣散。 滑石三钱 甘草五分 已上三钱五分，系益元散。 上咬咀。每一一服，加生姜三片，葱白一茎，豆豉三十粒，同用水煎，热服。 治虚厥方 参芪益气汤 治气虚阳厥脉伏，手足厥冷。 人参 黄芪 白术各一钱半 五味子二十粒 麦门冬（去心）陈皮甘草 （炙）各一钱 阳虚，加附子（童便煮）一钱。上锉。加生姜三片，枣二枚，水煎服。 芎归养荣丸 治血虚阴厥，脉虚细，四肢冷者。 当归（酒洗）川芎 白芍（煨）各一钱半 熟地（砂仁炒）黄柏（酒炒）知母（酒 炒）各一钱 枸杞子 麦门冬（去心）各八分 甘草五分 上锉。水煎，入竹沥半盏，姜汁二三匙，食前服。 治煎厥方 人参固本丸《内经》曰：阳气者，烦劳则张，精绝辟积于夏，使人煎厥，宜此方 主之。 人参二两 天门冬 麦门冬 生地（酒炒）熟地黄（砂仁炒）各四两 上为末，炼蜜丸如桐子大。每服一百丸，空心白汤送下。 荫按：诸动属阳，故烦劳则扰乎阳，而阳气张大，阳气张大则劳火亢矣。火炎则 水干，故令精绝。是以迁延辟积至于夏月，内外皆热，水益亏而火益亢，孤阳厥逆， 如煎如熬，故曰煎厥。是方也，生熟地黄能救肾水而益阴精，天麦门冬能扶肺金而
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572 济阳纲目 清夏气，人参能固真元而疗烦劳，以之治煎厥，诚为曲当。 治薄厥方 蒲黄汤〈内经）曰：大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥，宜此方主之。 蒲黃一两（炒褐色） 上用清酒十爵，沃之温服，愈。 萌按：肝藏血而主怒，怒则火起于肝，载血上行，故令血菀于上。菀，乱也。薄， 雷风相薄之薄。血气乱于胸中，相薄而厥逆也。蒲黄能消瘀安血，清酒能畅气和 荣，故用之以主是证。 治尸厥方 调气平胃散 尸厥乃中恶之候，因犯不正之气，忽然手足厥冷，头面青黑，不省 人事，妄语口噤，宜苏合香丸灌之，候稍醒，用此药。 苍术一钱半 藿香一钱二分 厚朴 陈皮 乌药 白豆蔻仁 木香 檀香 砂仁各一钱 甘草（炙）五分一方有丁香，无乌药。 上锉。水二钟，生姜三片，煎八分，人盐少许，食后服。 二十四味流气饮和苏合香丸 尸厥者，破阴绝阳，形静如死，医者不知针石，宜 此二方主 。 流气饮见诸气门。苏合香丸见前。 荫按：夫尸厥者，五尸之气，暴疰于人，乱人阴阳血气，上有绝阳之络，下有绝阴 之纽，形气相离，不相顺接。所谓一息不运，则机缄穷；一毫不续，则霄壤判也。昔 虢太子病此，扁鹊以针石熨烙，治之而愈。今之医者，多不知针石，苟临是证，将视 其死而不救欤？故用二十四味流气饮和苏合香丸主之，使其气血流动，阳无绝络， 阴无破纽，则亦五会之针，五分之熨，八减之剂尔。 灸法 灸百会穴四十九壮，脐下、气海、丹田三百壮，身温乃止。 一方 用附子七钱，童便炮熟去皮脐为末。分作二服，用酒三盏煎一盏服。如无附 子，用生姜自然汁半盏、酒一盏，同煎令百沸，并灌一服，仍照前灸。
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卷四十四 573 卷四十四 痉 证 论 虞氏日：《内经》日：诸痉项强，皆属于湿。（症风，强病也。项为足之木阳，湿兼风化 而優寒水之经，湿之极也。然太阳所至，为屈伸不利。太阳之复，为腰睢反痛，屈伸不便者是。 又力寒水反胜之虚邪矣。）又曰：诸暴强直，皆属于风。《原病式》日：筋颈强直而不柔 和也。夫肝木属风而主筋。经曰：诸暴强直属风，理宜然也。其所谓诸痉项强，而 属于湿者何软？盖太阳阴湿，甚则兼风化，则害，承乃制也。是故知痉之为病，湿 为本，风为标耳。故仲景有刚柔二痉之分，不可不辨。盖刚为阳痉，而柔为阴痉也。 若夫太阳发热，无汗，恶寒，脉弦长，颈急胸满，口噤，手足挛急，咬牙，甚则搐搦，角 弓反张，此为刚痉。太阳微热，多开，不恶寒，脉迟涩弦细，四肢不收，时时搐搦，开 目，含口，此为柔痉。大抵因风湿二气袭于太阳之经，亦有轻重之分，其风气胜者为 刚痉，风性刚急故也；湿气胜者为柔痉，湿性柔和故也。外有诸虚之候，表虚不任风 寒，亦能成痉，是以或产后，或金疮，或跌仆扑伤，痈疽溃脓之后，一切去血过多之 证，皆能成此疾也。此乃虚为本，而风为标耳。亦有绝无风邪，而亦能使人筋脉挛 急，而为角弓反张之候者，血脱无以养筋故也。丹溪甚言不可作风治，而用风药，恐 反燥其余血，而致不救，可不慎欤？ 楼氏曰：痉者，口噤，角弓反张者是也。 丹溪日：痉大率与痫病相似，比痫为虚，宜带补，多是气虚有火兼痰，宜服人参 竹沥之类，不用兼风药。 《丹溪活套》云：昔之所谓刚柔二痉者，当以虚实论之是也。一属外感，一属内 伤。属外感者为刚痉，宜用麻黄葛根汤，瓜蒌桂枝汤，小续命汤。在里者，大承气之 类。属内伤者为柔痉，宜用补中益气汤，八物汤，四物汤之类。如以风湿二事分刚 柔而治，恐误医者不胜其多。今以虚实分治，其理昭然无疑矣。 赵氏曰：按仲景云：太阳病发热无汗而反恶寒，日刚痉，发热汗出而不恶寒，日 柔痉。病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤目肿赤，独头摇动，卒口噤，背反 张者，痉也。又云：太阳病发汗太多致痉，风病下之则痉。〈三因方》云：血气内虚， 外为风寒湿热所中则痉。以风散气，故有开而不恶寒。以寒涩血，故无汗而恶寒。 原其所自，多由亡血，筋无所荣，故邪得以袭之，所以伤寒汗下过多，与夫病疮人，及 产后致斯疾者，概可见矣。大抵此证有外感者，有内虚者，有因虚而受外邪，与虚而 挟痰火湿热及怒气者，所因不同，治法亦异。诸书只为外感立方，然人之病此，多是
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574 济阳纲目 虚证，其可以风药通治之乎？ 海藏日：发汗太多因致痉，身热足寒，项强恶寒，头热而肿，目赤头摇，口噤背反 张者，太阳痉也。若低头视下，手足牵引肘膝相扛，阳明痉也。若一目或左右斜视， 并一手一足搐搦者，少阳痉也。汗之，止之，和之，下之，各随其经，可使必已。 李氏曰：阳极则为刚痉，多类风证，宜清热化痰祛风。阴极则为柔痉，多类厥 证，宜温补化痰降火。此丹溪谓实则为刚，虚则为柔，皆危证也。余详伤寒。痉病 发，则身强不醒，痫病发，则身软时醒。痉痫相似，而实不同。或外因风邪，或内因 七情，皆必因痰火而后发痉。痰壅发痉不醒，或只手足搐搦，左右动摇，宜祛风导痰 汤加竹沥、姜汁。风痰盛者，败毒散加防风、天麻、黄芩、全蝎、生姜、薄荷，或通圣散 加人参、柴胡，间服寿星丸，姜汁竹沥下。火盛则遍身战掉，犹火炎而旋转也。火能 燥物，而使气液不足，宜四物、二陈汤，加芩，连、知母、黄柏、竹沥、童便，补而散之。 实火则胸满口噤，咬牙脚挛，卧不着床，大便闭者，大承气汤下之，仍忌风药。盖火 为风燥之本，能治其本，则风自散而燥自润矣。七情郁闷者，乌药顺气散，八味顺气 散主之。诸虚绝无风邪，而筋脉拘急，角弓反张者，乃气血虚脱，无以主持养筋，此 等尤不可纯用风药。经曰：诸痉强直，皆属于湿。湿极反兼风化制之，实非风也，虚 也。故又有言曰：虚为本，痰火外邪为标。气虚者，补中益气汤加竹沥，或六君子汤 加黄芪、附子、柴胡。血虚者，四物汤加防风、羌活，或大秦艽汤。痉病比痫更重，甚 则因而昏死者有之。 脉法 《脉经》日：太阳病发热，其脉沉而细者为痉。痉脉来，按之筑筑然而弦，直上下 行。痉家其脉伏坚，直上下。痉病发，其汗已，其脉治治（胡绪切，音感。水和泥也。） 如蛇，暴腹胀大者，为欲解，脉如故反伏弦者，必痉（此症宇恐当作死字）。太阳病，其 证备，身体强兀兀，然脉沉迟，此为痉，瓜蒌桂枝汤主之。 治外感阳痉方 小续命汤 治刚柔二痉通用。 麻黄（去节）人参 黄芩（酒炒）芍药（酒炒）川芎（酒洗）防已杏仁（去皮 尖炒）桂枝（净洗）甘草各一钱 防风 附子（炮，去皮脐）各五分 上加生姜五片，水煎服。若柔痉自汗者，去麻黄；夏同及病有热者，减桂枝一 半；冬至春初，去黄芩。 麻黄葛根汤 治刚痉无汗恶寒。 麻黄 赤芍药各三钱 干葛四钱半 豆豉半合 上锉。作一服，加葱白三茎，水煎，稍热服。 麻黄加独活防风汤 治发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。 麻黄（去节）桂枝各一两 芍药三两 甘草半两 独活 防风各一两 上锉。每服一两，水煎温服。
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卷四十四 575 葛根汤 治太阳病无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉。 葛根一钱半 麻黄一钱 桂枝 芍药 甘草各七分半 上锉一服，加生姜三片，大枣二枚，水煎服。 瓜麥桂枝汤 治太阳病，其证备，身体强兀兀，然脉反沉迟，此为柔痉。 瓜蒌根二两 桂枝 芍药各三两 甘草二两（炙）生姜三两 大枣十二枚 上锉。以水九升，煮取三升，作三服，连饮取微汗。如汗不出，少顷以热粥汤发 之。 桂枝加川芎防风汤 治发热自汗，而不恶寒者，名日柔痉。 桂枝 芍药 生姜各一两半 甘草 防风 川芎各一两 大枣六枚 上锉。每服二两，水三盏，煎至一盏，温服。 柴胡加防风汤 治汗后不解，乍静乍燥，目直视，口噤，往来寒热，脉弦者，少阳 风痉也，此方主之。 柴胡一两 人参 黄芩各五钱 半夏六钱 防风一两 甘草 生姜各六钱 枣三个 上锉。每服一两，水煎温服。 大承气汤 治刚痉，为病胸满口噤，大便实热，卧不着席，脚挛急，必齘齿，此属 阳明里证也，以此下之。（齘，音械，齿相切也。齘，齿上下相抵也） 大黄七钱半 厚朴 枳实各一两 芒硝半合 上锉碎。以水二碗先煎枳朴二味，取汁一碗半，去渣内大黄，再煎至一碗，去渣 内芒硝，更煎一二沸，温服，以利为度。 治外感阴痉方 仓公当归汤 治贼风口噤，角弓反张，发痉无汗。 当归 防风各七钱半 独活一两半 附子一枚 细辛半两 麻黄一两二钱半 上唆阻。以酒五升，水三升，煮取三升，服一升。口不开者，格口纳汤，一服当 苏，二服小汗，三服大汗。 八物白术散 治阴痉，手足厥冷，筋脉拘急而无汗者。 白术 麻黄（去根节）茯苓 五味子 羌活各半两 附子（炮）桂心各三钱 良姜一钱 上锉。每服四钱，加生姜五片，水煎服。凡用麻黄宜斟酌，不可过多。 桂枝加芍药防风防己汤 治发热脉浮而细者，附太阴也，必腹痛，宜此方。 桂枝-两半 防风 防己各一两 芍药二两 生姜一两半 大枣六枚 上锉。每服一两，水三盏，煎至一盏半，去渣温服。 附子防风散 治阴痉闭目合口，手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。 白芷 五味子各一两 防风 甘草 附子 干姜 茯苓各七钱半 柴胡一两 半 桂心半两 上为末。每服三钱，加生姜四片，水煎，温服。
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576 济阳纲目 附子汤 治手足逆冷，筋脉拘急，汗出不止，项强，口噤痰涌。 附子（炮）白术 独活各五分 川芎 肉桂各三分 上作一服，加枣一枚，水煎服。 桂心白术汤 治阴痉手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。 白术 桂心 附子（炮）防风 川芎 甘草各等分 上每服五钱，加姜枣水煎服。 治内伤诸痉方 十全大补汤 治发汗过多，因而致痉者，此方主之。疮家虽身疼，不可发汗，发 则痉者，亦用此方。 人参 黄芪（蜜炙）茯苓 白芍（酒炒）白术（炒）当归（酒洗）甘草（炎） 熟地（砂仁炒）川芎各一钱 桂枝五分 上锉。水煎服。 黄芪汤 治开多气虚发痉。 黄芪（蜜炙）二钱 人参 白术 白茯苓 白芍药（炒）各一钱甘草（炙）八分 桂枝五分 上加枣一枚，水煎食前服。 防风当归汤 治发汗过多，发热，头摇口，背反张者，宜去风养血。 防风 当归 川芎 地黄（酒炒）各二钱半 上锉。水煎服。 当归散 治血虚及去血过多，发痉。 当归（酒洗）二钱 川芎 熟地（砂仁炒）防风各一钱 芍药（煨）一钱半 黄芪 一钱 甘草四分 上水煎，食前服。 当归补血汤 治一切去血过多，因无血养筋，令人四肢挛急，口噤如痉。 当归半两（酒浸）黄芪一两 上锉碎。作一服，水煎温服。如挟风，或兼破伤风者，加防风、羌活各一钱，荆 芥穗一钱半，甘草五分，减去黄芪一半。 丹溪方一少年痘疮靥谢后，忽口噤不开，四肢强直，时绕脐痛一阵，则冷汗如 雨，痛定汗止，脉极强紧如直弦。知此子极勤苦，因劳倦伤血，疮后血愈虚，感风寒， 当用辛温养血，辛凉散风，服此药十二贴而安。 . 当归 芍药（二味为君）川芎 青皮 钩藤钩（三味为臣）白术甘草（二味为 佐）桂枝 木香 黄连（三味为使） 上加红花少许，水煎服。 荆芥散 治新产血虚发痉，得汗后中风，发热亦然。 荆芥穗微炒为末。每服三五钱，外以大豆黄卷，用热酒沃之，取汁调下，其效如 神。（大豆黄卷，药名也）
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卷四十五 577 治痰火湿气劳风诸痉方 清痰汤 治痰火攻作，项强口噤，角张发痉。 山梔 黄苓各一钱半 半夏（汤泡）橘红 茯苓 瓜蒌仁（炒去壳）枳壳（麸 炒）贝母（去心）香附（童便浸）各一钱 甘草五分 上水煎，人竹沥、姜汁各三四匙，食远服。 去湿清热散 白术二钱 苍术（米油浸炒）一钱半 泽泻 茯苓 天花粉 山栀各一钱 羌 活七分 甘草四分 上水煎，食前服。 祛风清金散 治肺热壅盛，痰嗷如脓。 防风 川芎 桔梗 枳壳 旋覆花各一钱 山栀 黄芩 贝母 瓜蒌仁 茯 橘红 天门冬（去心）麦门冬（去心）各八分 五味子十五粒 甘草四分 上水煎，食后服。 理气平肝散 治七情所伤发痉。 乌药 香附各一钱半 青皮 枳壳（麸炒）芍药（煨）川芎 柴胡 木香各 一钱 甘草五分 上加生姜三片，水煎，食前服。 芎枳丸 治劳风，强上冥视，肺热上壅，唾稠。 川芎 枳壳 上为末，蜜丸，如桐子大。每服三五十丸，食后温水下，日进三服。 卷四十五 痫 证 论 楼氏曰：癫痫，即头眩也。痰在膈间则眩微不仆，痰溢膈上则眩甚，仆倒于地而 不知人，名之曰癫痫。然与中风，中寒，中暑，尸厥等仆倒不同。凡癫痫仆时，口中 作声，将省时吐诞沫，省后又复发，时作时止而不休息。中风，中寒，中暑，尸厥之 类，则仆时无声，省时无诞沫，省后不复再发，间有发者，亦如癫痫之常法也。又曰： 凡癫痫，及中风，中寒，中暑，中湿，气厥，尸厥而昏眩倒仆，不省人事者，皆由邪气逆 上阳分，而乱于头中也。癫痫者，痰邪逆上也。中风寒暑湿，及气厥、尸厥者，亦风 寒暑湿等，邪气逆上也。邪气逆上，则头中气乱，头中气乱，则脉道闭塞，孔窍不通，
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578 济阳纲目 故耳不闻声，目不识人，而昏眩无知，仆倒于地也。治之者，或吐痰而就高越之，或 镇坠痰而从高抑之，或内消痰邪，使气不逆，或随风寒暑湿之法，用轻剂发散上焦， 或针灸头中脉络而导其气，皆可使头巅脉道流通，孔窍开发而不致昏眩也。 吴氏日：痫疾之原，得之于惊。或在母腹之时，或在有生之后，必以惊恐而致 疾，故曰惊痫。盖恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心，并于心肾，则肝脾独 虚，肝虚则生风，脾虚则生痰，蓄极而通，其发也暴，故令风痰上涌而痫作矣。 虞氏日：《内经》谓巨阳之厥，则踵首头重，足不能行，发为眴仆。是盖阳气逆 乱，故令人卒然暴仆而不知人，气复则苏，此则痫之类也。病独主乎痰。（眴音县，目 搞也，昏乱之貌）《原病式》曰：风痫之作者，由热甚而风燥，为其兼化涎溢胸膈，燥烁 而瘈疚昏冒僵仆也。 孙真人云：病先身热掣疯惊啼，叫唤而后发痫，脉浮者为阳痫，病在六腑，外在 肌肤，犹易治也。病先身冷不惊掣，不啼呼，而病发时脉沉者为阴痫，病在五脏，内 在骨髓，难治也。 丹溪日：痫证，大率属痰与惊，不必分五等。大法行痰为主，用黄连、南星、瓜 蒌、半夏，寻火寻痰，分多少而治，无不愈者。有热者以凉药清其心，有痰者必用吐 法，吐后用东垣安神丸，及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。（诸先生讲痫，理善详明， 惟彦修先生之语，真金石也。荫平普尊此法，治愈者不少，并来分五痫之说。） 戴氏曰：痫有五，无非痰涎壅塞迷闷孔窍，发则头旋颠倒，手足搐搦，口眼相引， 胸背强直，叫吼吐沫，食顷乃苏，宜星香散加全蝎。 赵氏日：诸书有以病因风惊食为三痫者，有以痫象马牛羊鸡猪为五痫者。夫三 痫专主小儿言，故有夫该尽者。五痫虽有分配五脏之说，于经概无所据，而立方施 治，又未见有五者之分。此丹溪所以云，不必分五也。 叶氏日：或问痫有阴阳，何也？阳病不因吐下，由其有痰热客于心胃之间，因闻 大惊而作。若热盛，虽不闻惊，亦自作也。宜用清热化痰之药以攻治之。阴痫亦本 于痰热所作，医以寒凉攻下大过，损伤脾胃，因而成阴，宜用温平补胃燥痰之药治 之。痫病岂本自有明寒者哉。 李氏曰：痫与颠狂相似，但痫病时发时止，邪流五脏；颠狂经久不愈，邪全归心。 痫有阴阳，总只是痰，内伤最多，外感极少。盖伤饮食，积为痰火，上迷心窍，惊恐忧 怒，则火盛神不守舍，舍空痰塞，故发则头旋卒倒，手足摘搦，口眼相引，胸背强直， 叫吼吐涎，食顷乃醒。若神脱目瞪如愚痴者不治。痫久必归于五胜，肝痫面青头 摇，喜惊作鸡鸣状；心痫面赤口张，摇头马嘶；脾痫，面黄下利吐舌，羊吼；肺痫面白 吐沫，腹胀，牛吼；肾痫面黑直视，如只猪叫；此五痫病状，偶类之耳。其实痰、火与 惊，三者而已。肥人多痰，动则有声，沫出风痰，星香散加全蝎三枚，姜煎服，或追风 祛痰丸，五生丸。惊痰紫石散，惊气丸，抱龙丸，三痫丸，引神归舍丹，寿星丸。因怒 者，顺气导痰汤加葛蒲、辰砂。因优思者，妙香散。食痰，醒脾散。瘦人火盛面赤 者，防风当归饮，或小调中汤加南星，或滚痰丸，泻青丸，牛黄清心丸，龙脑安神丸， 升金龙胆汤。痰火俱盛者，猪心丸温酒下，上吐下利，去顽痰老痰为妙。通用断痫
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卷四十五 579 丹，活虎丹，蝙蝠散，控涎丸，紫金锭。痫本痰热，挟惊，宜寒药清心降火，化痰为主， 故古法用二陈汤加瓜蒌、南星、黄连探吐，吐后必服朱砂安神丸，以降南方之火，当 归龙荟丸，以平东方之木。但化痰必先顺气，顺气必先调中，顽痰胶固，非辛温热药 为佐，何以开导。是以古方治惊痫，皆有温剂。又如钱仲阳治小儿痫，经吐泻及服 凉药过多，身冷闭目不食，后用益黄散，补中能食，次服肾气丸，补北方肾水能语。 此虽从权以救痫之坏证，亦可以为成法。 论瘈疚 河间日：诸热瞀（音务）瘦（音翅），皆属于火。热胜风搏，并于经络，风主动而不 安，风火相乘，是以瞀瘈生矣。治法祛风涤热之剂，折其火热，瞀瘈可愈。若妄加灼 艾，或饮以发表之剂，则死不旋踵矣。学者临证审焉。 荫按：《纲目》云：瘦者，筋脉急也；疯者，筋脉缓也。急则引而缩，缓则纵而伸， 或伸动而不止者，名曰瘈疢，俗谓之发搐是也。癫痫、风痉、破伤风三证，皆能瘈疚， 但癫痫则仆地不省。风痉瘦疚，则角弓反张。破伤风瘈疚，则有疮口，窃谓瘦者，属 肝经风热血燥，或肝火妄动血伤。疚者，属肝经血气不足，或肝火汗多亡血，以致手 足伸缩不已，抽搐不利。若因风热血燥，用羚羊角散加钩藤钩，山栀。若肝火妄动， 用四物汤加白术、茯苓、柴胡、牡丹皮、钩藤钩、山栀。若肝经血气不足，用八珍汤加 钩藤钩、山栀。若肝火亡血，用逍遥散加钩藤钩、山栀、牡丹皮。如不应，用六味地 黄丸以补肾水，生肝木为主，佐以前剂治之。若其脉长弦者，是肝之本脉也，则易 治。其脉短涩者，是肺金克肝木也，则难治。其面色青中见黑者，是水生木也，当自 愈。青中见白者，是金克木也，必难愈。 楼氏日：筋脉相引而急，名日瘈疚，俗谓之搐是也。〈素问》云：心脉急甚者为瘈 疚，此心火虚寒也。治宜补心，牛黄散主之。《灵枢经》云：心脉满大，痫瘈筋挛，此 心火实热也。治宜泻心火，凉惊丸主之。若肝脉盛者，先救脾，宜加减建中汤。〈素 问》云：脾脉急甚者亦为瘈疚，此脾虚肝乘之而瘈疫也，故宜实土泻肝木之剂。 论颤振 黄帝曰：人之顫者，何气使然？岐伯曰：胃气不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈 堕，筋脉懈堕则行阴，用力不复，故为颤。因其所在，补分肉间。 楼氏日：顫，摇也；振，动也。风火相乘，动摇之象，比之瘈疚，其势为缓。《内 经》云：诸风掉眩，皆属于肝。掉即颤振之谓也。又日：诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于 热。鼓栗亦动摇之意也。此证多因风热相合，亦有风寒所中者，亦有风挟湿痰者， 治各不同也。 《纲目》云：颤振与瘈疢相类，但瘈疯则手足牵引，而或伸或屈；顛振则但颤动， 而不伟屈也。胃虚有痰，用参术以补气，茯苓、半夏以行痰。如实热积滞，用张子和 三法。 薛氏曰：诸风掉眩，皆属于肝。治法，若肝木实热，用泻青丸。肝木虚热，用六
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580 济阳纲目 味丸。肺金克肝木，用泻白散。肝木虚弱，用逍遥散加参、术、钩藤钩。脾血虚弱， 用六君子汤加芎、归、钩藤钩。胃气虚弱用补中益气汤加钩藤钩。若妇人产后顫 振，乃气血亏损，虚火益盛而生风也，切不可以风论，必当大补，斯无误矣。 脉 法 《脉经》曰：脉虚弦为惊，为风痫。 治风痫方 加味续命汤 治风痫发则仆地，闷动无知，嚼舌吐沫，背反张，目上视，手足搐 搦，或作六畜声者，此方主之。 麻黄 防风 龙齿各一钱 防已 附子（炮）石膏 桂枝各一钱 陈皮（去 白）紫苏各五分 竹沥合一 生姜汁＋匙 生苄汁半合（苄音户，地黄也） 上水煎服。 防风通圣散 治风热作痫。 防风 川芎 当归芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄（不去节）各五钱 桔梗 黄芩 石膏各一两 白术 山栀子 荆芥穗各二钱半 滑石三两 甘草 一两 上为粗末。每服一两，加生姜煎服，日再服。 追风丹 治风痫及破伤风，暗风。 川芎半夏（汤泡七次）桔梗 附子（，去皮脐） 薄荷叶 川乌 白附子各 二两细辛 鱼鳔人参朱砂（另研）各六钱 麝香（另研）四钱 南星一钱白 花蛇（酒 ，去皮骨）一两 蜈蚣（金头赤足）四条（炙黄）大蝎尾（去钩）二钱（生用） 上为末，生姜汁和剂为锭。每服一锭，温酒化下，以汗出为度。 追风祛痰丸 治诸风痫，暗风。 防风 天麻 僵蚕 白附子 牙皂各一两 全蝎 木香白矾各五钱 半夏 曲六两 南星三两（用白矾皂角水各浸一半，过宿） 加虎晴一对，微炒尤妙。 上为末，姜汁糊丸，如桐子大，朱砂七钱半为衣。每服七八十丸，食远临卧，薄 荷汤下，或姜汤下。 郁金丹 治痫疾。 川芎二两 防风 郁金 猪牙皂角 明矾各一两 蜈蚣（黄脚赤脚）各一条 上为细末，蒸饼为丸，如桐子大。空心茶清下十五丸。 乌头丸 治五风病病。 川乌 草鸟 天仙子 五灵脂各二两 黑豆一升 中风，加附子半两。 上为细末，滴水和丸，如桐子大。每服五七丸，温水下。 珠子辰砂丹 治风痫久不愈者。 薯 人参 远志 防风紫石英 茯神 虎骨 虎睛 龙脑 五味子 石
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卷四十五 581 菖蒲 丹参 细辛各二钱半 珠子末四钱 上为细末，面糊丸如桐子大，用朱砂二钱，研细为衣。每服三十五丸，煎金银花 汤下，日进三服。忌鱼肉湿面动风之物。 五痫丸 治癫痫发作，不问新久，并宜服之。 全蝎（去毒炒）二钱 皂角四两（糙碎，水半升，将汁与白码一同熬干）半夏（汤泡七 次）二两 南星（炮）白矾乌蛇（酒淡去骨，焙干）白僵蚕（炒，去系）各一两 白附 子（炮）半两 蜈蚣半条（去头足）雄黄一线半（另研）朱砂二钱半（另研）麝香三 钱（另研） 上为末，姜汁煮面糊丸，如桐子大。每服三十丸姜汤下。 惊气丸 治心受风邪，涎潮昏塞，牙关紧闭，醒则精神若痴，及惊忧积气并治。 紫苏 橘红各二两 附子（去皮脐）天麻 白僵蚕（炒）麻黄（去根节）南星 （姜汁浸宿）白花蛇（酒漫炙热，去皮骨）各半两 南木香一两 朱砂（研）一钱半 干 蝎（去针微炒）一钱 上为末，人脑廳各少许，研极匀，炼蜜杵丸，如龙眼大。每服一丸，用金钱薄荷 汤化下，或温酒下。 荫按：此劫剂也，不得已而用之。犹中风证，风火阳邪而用乌附，肥白多痰久犹 可，黑瘦多火人断不可用。 犀角丸 治风癫痫发作，有时扬手掷足，口吐痰诞，不省人事，暗倒屈伸。 犀角末半两 赤石脂三两 朴硝二两 白僵蚕 薄荷叶各一两 上为末，面糊丸，如桐子大。每服二十丸，至三十丸，温水下，日三服，不拘时。 如觉痰多，即减数，忌油膩炙烧。 断痫丹 治病既愈，而后复作。 黄芪 钩藤 细辛 甘草各五钱 蛇退三寸 蝉蜕四枚 牛黄一宇 上为末，枣肉丸，如桐子大，小儿麻子大。每二十丸，人参煎汤下。随人大小加 减。 三痫丸， 治小儿一百二十种惊痫。 荆芥穗二两 白矾一两（半生半枯） 上为末，面糊丸，如黍米大，朱砂为衣。每二十丸，姜汤下。 猪心丸 治风疾癫痫，及妇人心风血迷，神效。 甘遂（坚实不蛀者）一钱 上为末，用雄猪心一个，取管头血三条，和甘遂末，将心劈作两瓣，入前甘遂在 内，用线缚定，外以湿纸荷叶包裹，慢火煨熟，不可过度，取出甘遂，入朱砂五分同 研，分作四丸。每服一丸，用煨猪心煎汤化下，后三丸，别用猪心煎汤下。重者只依 本方，轻者加苏合香丸一粒，过半日不动，又进一服，如大便已下恶物即止。后剂急 与补脾助胃，如换朱砂一钱，甘遂五分，酒下可以吐利痰涎。 加味导痰汤 治痰迷心窍，惊痫。 南星（姜汤泡）半夏（姜汤泡）各二钱 枳实（麸炒）黄芩 橘红 茯苓各一钱
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582 济阳纲目 天麻 全蝎 黄连各七分 甘草四分 上锉。水煎，加竹沥二匙，姜汁半酒盏，食远服。 星香散 治痰痫。 南星（姜汤泡）八钱 木香一钱 全蝎（去头脚）二钱 上为细末。每服四钱，用姜汤调服。 寿星丸¥ 治心胆被惊，神不守舍，痰迷心窍，健忘妄见。 南星一斤（先焙地坑通红赤火，以酒五碗倾入候渗尽，入南星于内，以盆盖之，勿令洋 气，次日取出为末）琥珀（另研）朱砂（另研）各一两 上和匀，以猪心血和姜汁，糊丸如桐子大。每服三十丸，人参、菖蒲煎汤下。 五生丸治痫有痰，及阴脉弦细而缓。 南星 半夏 川乌白附子 大豆（生用）各一两 上为末，姜汁打糊丸，如桐子大。每服三丸至五丸，淡姜汤下。 清心滚痰丸 治癫痫惊狂、一切怪证，神效。 大黄（酒蒸）黄芩各四两 青礞石（硝）犀角 皂角 朱砂各五钱 沉香二 钱半 麝香五分 上为细末，水丸桐子大，朱砂为衣。每服七十丸，温水下。 朱砂滚痰丸 治五痫等证。 朱砂 白矾（生用）赤石脂 硝石 上为细末，研蒜膏为丸，如绿豆大。每服三十丸，食后荆芥汤下。 《元戎》二白丸治痰涎为患，以致癫痫，狂妄惊悸等证。 白矾一两 轻粉一字或半钱，量虚实加减 上用生蒸饼剂表，蒸熟去皮，可丸，入轻粉丸如桐子大。每服二三十丸，生姜汤 下。小儿黍米大。 碧霞丹 治痰涎壅塞，牙关紧急，目睛上视，癫痫狂妄等证。 石绿半两（研九度飞）附子尖 乌头尖 蝎梢各二十个 上为末，面糊丸，如鸡头大。每服一丸，薄荷汤下，更以温水半合饮之，须吐 出痰涎，后随证以他药治之。口噤者擀开灌之。 控涎丸 治诸痫久不愈者。顽涎结聚，变生诸证，并皆治之。 全蝎（去毒）七枚 铁粉三钱（另研）半夏 僵蚕（生姜汁浸）川乌（生用）各五 钱 甘遂二钱半（面裹煨） 上为细末，姜汁打糊丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服十五丸，食后生姜汤下。 甘草。 引神归舍丹 治心气不足，并治心风。 南星三两（生用）附子七钱（炮，去皮脐）朱砂一两 上为末，用猪心血并面糊为丸，如桐子大。每服五十丸，萱草根煎汤下，子午时 各一服。
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卷四十五 583 治惊痫方 归神丹 治癫痫诸疾，惊悸，神不守舍。 朱砂（颗块）二两（猪心内酒蒸）罗参 当归 白茯苓 酸枣仁各二两 远志 《姜制）琥珀 龙齿各一两 金箔 银各二十片 上为细末，酒糊丸，如桐子大。每服二三十丸，麦门冬汤下，炒酸枣仁亦可。 安神丹 清热，养气血，不时潮作者可服。 大麻人参F 陈皮 白术 归身 茯神 荆芥 僵蚕（炒）独活 远志（去 心）麦门冬（去心）犀角酸枣仁（炒）辰砂（另研） 生地（酒炒）黄连各五钱 半夏 南星 石膏各一两甘草（炙）川芎 白附子 郁金 牛黄 珍珠各三钱 金箔三十片 上为末，酒糊丸如桐子大。每服五十丸，白汤下。 龙脑安神丸 治男女五般癫痫，无问远近，发作无时。 茯神（去木）三两 人参 地骨皮甘草 麦门冬（去心）桑白皮各二两 乌 犀角一两 朱砂二两 龙脑 麝香 牛黄各三钱 马牙硝二钱 金箔三十五片 上为细末，炼蜜丸如弹子大，金箔为衣。每服一丸，不拘时，用温水化下。小儿 半丸，夏日凉水化服。 参朱丸 治风痫，大有神效。 人参 蛤粉 朱砂各等分 上为细末，猪心血为丸如桶子大。每服三十丸，金银煎汤下，食远服。一云金 银薄荷汤下。 镇心丹（一名神应丹）治诸痫。 辰砂好者不拘多少 上研细，以猪心血和匀，以蒸饼裹剂，蒸熟取出为丸，如梧桐子大。每服一丸， 食后临卧，煎人参汤下。 活虎丹 治年久惊痫颠狂。此药能补心神气血不足，心安则病自搓矣。 朱砂 片脑 麝香各少许 上三味研匀，取蝎虎一个剪去四足爪，连血捣烂和药，先用古礞石散控下痰涎， 次用薄荷煎汤，调前药作一丸化下。一方用朱砂末人瓶内，捉蝎虎于内养月余，其 身赤色，取出阴干为末，每一二分，酒调服。兼治小儿撮口。 蝙蝠散 治痫。 用大蝙蝠一个，以朱砂三钱填入腹内，以新瓦盛火我令酥为度，候冷为细末。 每一一个分作四服，空心白汤下。气弱及年幼者，分作五服。 钱氏五色丸 治诸痈。 朱砂半两 雄黄（熬）珍珠（另研）各一两 水银二钱 铅三两（同水银熬） 上和匀，研极细，面糊丸，如麻子大。每服三四丸前，金银薄荷汤下。 虎睛丸 治痫疾发作，涎潮搐搦，精神恍惚，时作谵语。
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584 济阳纲目 犀角（镑屑）大黄远志（去心）各一两 栀子仁半两 虎睛一对（微炒） 上为末，炼蜜丸如绿豆大。每服二十丸，食后温酒下。 矾丹丸 治五癫百痫，无问阴阳冷热。 號丹 晋矾各一两 上用砖凿一窠，可容二两许，先安丹在下，次安矾在上以炭五斤，火令炭尽取出 细研，以不经水猪心血为丸，如绿豆大。每服十丸，至二十丸，橘皮汤下。 利惊丸治惊痫气实者。 青黛 轻粉各一钱 牵牛末五钱 天竺黄二钱 上为细末，炼蜜丸如黍米大。每服一钱，得利止后服。 补胃燥痰汤 治阴痛服凉药太过，损伤脾胃。 白术二钱 苍术（米泔浸炒）陈皮 半夏（姜汤泡） 南星（姜汤泡）茯苓各一 钱半 木香一钱 香七分 甘草四分 甚者加附子五分（童便制） 上加生姜五片，水煎食前服。 治瘈疢方 人参益气汤 治热伤元气，四肢困倦，手指麻木，时时瘦疚。 黄芪二钱 人参一钱二分 白芍七分 五味子三十粒 柴胡六分 升麻生 甘草 我甘草各五分 上咬咀。作一服，水煎热服。 独活汤治风虚昏愤不自觉知，手足瘈疚，或为寒热。血虚不能服发汗药，及 中风自汗，尤宜服之。 独活 羌活 人参 防风当归 细辛 茯神 远志 半夏 桂心 白薇 菖蒲 川芎各半两 甘草二钱半 上锉。每服一两，加生姜五片，水煎，食后温服。 续命煮散 治风气留滞，心中昏馈，四肢无力，口眼胸动，或时搐搦，或渴，或自 汗。 防风 独活 当归人参 细辛 葛根 芍药 川芎 熟地（砂仁炒）远志 荆芥 半夏 甘革各半两 官桂七钱半 上锉。每服一两，加生姜三片，水煎，通口服。汗多者，加牡蛎粉一钱半。 独活散 消风化痰，治瘼疢顗振。 独活 防风 川芎 旋复花 葶本 蔓荆子各一两 细辛 石膏（研）甘草 （炙）各半两 • 上为细末。每服三钱，加生姜三片，水煎，食后服。 胃风汤 治虚风证，能食麻手，牙关紧急，手足瘈疯，目肉蠕胸，胃中有风，面 肿。 升麻二钱 白芷一钱二分 葛根苍术 当归身 蔓荆子各一钱 麻黄（不 去节）羌活 葶本 柴胡草豆蔻 黄柏甘草（炎）各五分
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卷四十五 585 上叹咀。加生姜枣二枚，水煎温服。 牛黄散 治心虚风，筋脉挛搐，神昏语涩。 牛黄 龙脑 朱砂 麝香各一钱 蝉脱 乌蛇肉（酒浸）各一两 全蝎（炒） 僵蚕（炒）桑螵蛸 羚羊角 阿胶（炒）天麻 细辛 侧子（炮去皮）独活（去芦） 防风 甘菊花 蔓荆子， 桂心 犀角各半两 麻黄七钱半 上为细末，和匀，再研。每服一钱，豆淋酒下。 薯蓣丸 治虚劳不足，风气百疾，头目眩冒，惊悸狂癫。 薯二十八分 当归 熟地（砂仁炒）神曲（炒）人参各十分 甘草二十分 白芍 白术 麦冬 杏仁 防风 黄芩各六分 川芎 柴胡 桔梗 茯苓各五 分鹿角胶 大豆黄卷 桂心各七分 干姜 白 各三分 大枣一百枚（为膏） 上为末，枣膏和，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，空腹酒下，日三服。 续断丸 治肝劳虚寒，胁痛胀满，眼昏不食，挛缩瘈疚。 续断（酒浸）川芎 当归（酒浸）半夏（姜汤泡）橘红干姜（炮）各一两桂 心 甘草各半两 ： 上为细末，蜜丸，如桐子大。每服百丸，白滚汤下。 羚羊角散 治风湿血燥，手足瘈疚。 羚羊角（镑）独活 酸枣仁（炒）五加皮 防风 薏苡仁（炒）当归（酒浸） 川芎 茯神（去木）杏仁（去皮尖）各五分 木香 甘草各二分 钧藤钩 山栀各 五分 上锉。加生姜水煎服。 加味逍遥散 治肝火亡血，手足瘈疚，及血虚有热，遍身搔痒。 当归芍药（酒炒）白术 茯苓 甘草（炙）柴胡各一钱 牡丹皮 山栀子 （炒）钧藤钩各五分 上咬咀。作一服，加生姜三片，薄荷少许，水煎食远，或临卧服。 治顫振方 《三因》独活散 治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不守正位，致头招 播，手足颤掉，渐成目昏。 独活 地骨皮 细辛 川芎 甘菊花 防风甘草（炙）等分 上锉。每服三钱，水煎去渣，人竹沥少许，再煎一二沸，食后温服，日二服。 〈本事》星附散 治中风无言而手足軃曳（料音妥，垂下也），脉虚浮而数。 天南星（姜汁浸透）半夏（姜汁浸透） 黑附子 白附子（炮）川乌（炮）白僵 蚕（炒）没药 人参 白茯苓各等分 上为粗末。每服二钱，酒水各一盏，同煎至八分，热进三二服，汗出即瘥。 茯苓丸 治手臂抽牵，或战掉不能举物，服此药立愈。又治臂痛如神。 茯苓 半夏（姜制）二两 枳壳（麸炒）半两 风化硝一两 上为末，姜汁糊丸，如桐子大。每服二十丸，食后姜汤下。