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606 济阳纲目 身痒甚，脉沉涩，重取稍大，知其热甚而血虚也，以四物汤去芎倍地黄加白术、黄芪、 炒黄柏、生甘草、人参，每贴二两，二贴大泄，目无视，口无言。知其热深，无反佐之 道也，以前药熟炒与之，一贴利止，四贴精神回，十贴全愈。一女子恶寒，用苦参、赤 小豆各一一钱为末，面水调服，探吐之后，用川芎、苍术、南星、酒炒黄苓为末，酒糊丸 服。一人形瘦色黑，素多酒不困，年半百有别馆，一日大恶寒发战，言渴不饮，脉大 而弱，右关稍实略数，重则涩。此酒热内郁，不得外泄，由表热而虚也，用黄芪二两、 干葛一两，煎饮之，大汗而愈。有阳虚而恶寒者，用参芪之类，甚者少加附子。恶寒 久病，亦宜解郁，湿痰积中，抑遏阳气，不得外泄，身必恶寒。（齑，音跻，青，济也，与诸 味相济成也） 戴氏曰：凡背恶寒甚者，脉浮大而无力者，是阳虚也。或云：阳虚则恶寒，阴虚 则恶热。 李氏曰：寻常外感恶寒头痛，微汗即止。内伤表分，卫虚恶寒者，黄芪建中汤， 或调中益气汤加黄芪、桂枝。内伤阳虚自汗，全不任风寒者，四君子汤减茯苓，倍加 黄芪、桂枝，或附子。如昼夜恶寒甚者，单用参、芪、桂、附，峻补其阳。如久病阳气 郁陷恶寒者，升麻葛根汤去芍药，加参、附、白芷、豆蔻、苍术、葱煎服。阴虚微恶寒 而发热者，二陈四物汤加知母、黄柏、地骨皮。挟痰湿恶寒者，宜苦参、赤小豆各一 钱为末，韭汁调服探吐，吐后以川芎、南星、苍术、黄芩糊丸，白汤下。冬月去芩，加 姜汁为丸调之。 素病虚热忽觉恶寒，须臾战栗，如丧神守，如火炎痰郁，抑過清道，不能固密媵 理，四物汤加黄芪、黄连、黄柏，或合二陈汤。如火克肺，洒淅恶寒者，甘桔汤加酒 芪、山栀、麦门冬、五味子；恶寒粪燥者，四物汤加大黄下之。久病过服热药恶寒者， 先探吐痰，后以通圣散加生地黄、当归，或四物汤去芎，倍地黄，加术、黄桕、参、 芪、甘草、通草等，水煎服。如酒热内郁恶寒者，黄芪一两，葛根五钱，煎服，大汗而 愈。 萌按：〈内经》论阴虚因劳倦气衰，则火熏胸中而生内热，阳虚则不足卫护皮肤 而外寒，阴盛则血脉不通而中寒，阳盛则接理闭塞而外热。仲景谓阳虚阴盛，宜汗 散其阴邪；阴虚阳盛，宜下泻其阳邪。东垣谓昼热阳气旺于阳分，夜热阳气下陷阴 中，皆名热入血室，重阳者，昼夜俱热；夜寒阴血旺于阴分，昼寒阴气上溢阳中，重阴 者，昼夜俱寒。丹溪谓恶热明是虚证，恶寒非寒，明是热证。王冰谓热之不热，是无 火也，当治其心；寒之不寒，是无水也，当治其肾。噫！寒热阴阳虚实，医家不分，幸 四公发明经旨，善学者必合而玩之始得。 治虚恶寒方 黄芪建中汤 治卫虚恶寒。 黄芪二钱 白芍药三钱 肉桂一钱 甘草（炙）一钱半 上加生姜三片，枣一枚，水煎服。 调中益气汤
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卷五十二 607 白术 黄芪 当归 麦门冬 神曲各一钱 人参干葛 青皮各七分•升麻 柴胡 泽泻各五分 五味子十三粒 甘草（炙）三分 加桂枝五分 上锉。加生姜，水煎服。 加减四君子汤 治内伤阳虚自汗，不任风寒。 人参 白术 甘草 黄芪 桂枝 甚者，少加附子。 上锉。加姜枣水煎服。 升麻附子汤 治阳明经本虚，气不足，则身已前皆寒，故面寒。 升麻 葛根各一钱 白芷黄芪 附子（炮）各七分 益智三分 草豆蔻人 参甘草（炎）各二分 上锉。作一服，加连葱白水煎服。 治内热恶寒方 升麻加黄连汤 升麻 葛根各一钱 白芷七分 甘草（炙）黄连（酒炒）白芍药各五分 川 芎各二分 荆芥 薄荷各一分 生犀角三分 上作—服，水煎服。此治面热，加附子治面寒。 加味二陈汤 陈皮 半夏 当归 干葛 元参各一钱 黄芩 茯苓各八分 黄连七分甘 草五分 上锉。作一服，加生姜三片，水煎服。 地骨皮散 地骨皮 软柴胡 当归 黄芩 牡丹皮麦门冬（去心）白术 黄连各一钱 上锉。水煎服。 六物汤 当归 芍药 川芎 熟地（砂仁炒）各一钱 黄柏 知母各八分 上作一服，加生姜煎服。 卷五十二 虚 .烦 论 楼氏日：《活人书》云：虚烦似伤寒，非伤寒也。成无己云：伤寒有虚烦，有心中
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608 济阳纲目 烦，有胸中烦，二说不同。考之于书，成无已之言，实出仲景，《活人书》无据。然往 往有非因伤寒而虚烦者，今故两存之。 〈活人书》云：但独热者，虚烦也。诸虚烦热与伤寒相似，但不恶寒，身不疼痛， 故知非伤寒也，不可发汗；头不痛，脉不紧数，故知非里实也，不可下。病此者，内外 皆不可攻，攻之必遂烦渴，当与竹叶汤。若呕者，与陈皮汤，一剂不愈再与之。孙真 人云：此法数用有效。 叶氏曰：虚烦者，心中扰乱，郁郁而不安也，良由津液去多，五内枯燥；或荣血不 足，阳胜阴微；或肾水下竭，心火上炎，故虚热而烦生焉，甚则至于燥也。又有大病 后，血气未复而烦者，治各不同，宜随证求之。津液枯燥者，宜八珍汤加竹叶、酸枣 仁，麦门冬。阴血不足者，宜四物汤加人参、茯神、竹叶、麦门冬。肾虚火炎者，竹叶 石膏汤下滋肾丸。病后虚者，宜温胆汤，或远志汤。烦而小便不利者，五苓散。心 中蕴热而烦者，清心莲子饮。烦而呕，不喜食者，橘皮汤。烦而睡不安者，温胆汤。 李氏日：虚烦头昏口燥，乃心内烦燥，无外热也。仍分气虚血虚。或大病后津 液枯竭，烦而有渴者，人参门冬汤、温胆汤。不眠者，六一散，甚加牛黄。劳心者，妙 香散。脾弱者，三白汤。详见伤寒。 《巢氏病源》曰：心烦不得眠，心热也。但虛烦不得眠，胆冷也。 治方 加味八珍汤 治津液枯燥虚烦。 人参 白术 白茯苓 甘草（炙）川芎 白芍药 生地（酒炒）竹叶 酸枣 仁麦门冬（去心） 上锉。水煎服。 人參麦冬汤； 治大病后，津液枯竭，烦而有渴。 人参 麦门冬（去心）小麦 茯苓各一钱 甘草五分 白芍药八分 竹茹一 团 上锉。水煎服。 加味四物汤 治阴血不足烦燥者。 当归 芍药 川芎 生地（酒炒） 人参 茯神 麦门冬 竹叶 上锉。水煎服。 竹叶石膏汤 治大病汗下后表里俱虚，内无津液，烦渴心燥，不可攻者。 竹叶五片或十片 人参 甘草各一钱 半夏一钱半 石膏二钱 麦门冬（去 心）一钱 上加生姜五片，入粳米百余粒，水煎服。 淡竹茹汤 治心虚烦闷，头疼短气，内热不解，心中闷乱，及妇人产后心虚惊 悸，烦闷欲绝。 麦门冬（去心）小麦各二两半 甘草（炙）一两 人参 白茯苓各一两半半 夏（汤洗）二两
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卷五十三 609 上锉。每服四钱加生姜七片，枣三枚，淡竹茹一二块，如指大，水煎，食前服。 温胆汤 治大病后虚烦不得卧，及心胆虛怯，触事易惊，短气悸，或复自汗。 半夏 枳实（去穰）各一两 陈皮一两半 白茯苓五钱半 甘草（炙）四钱 上喉咀。每服四钱，加生姜七片，枣一枚，竹茹一块，水煎，食前热服。一方，加 酸枣仁、炒远志肉、五味子、熟地黄、人参。大病后虚烦者，加人参、茯神、远志。（熱 地黄砂仁炒，酸枣仁油去净。） 橋皮汤 治烦而呕，不喜食者。 橘皮一两半 甘草（炎）五分 人参二钱半 竹茹五钱 上锋。每服五钱，加生姜三片，枣一枚，水煎，食前服。 人参竹茹汤 治胃口有热，呕吐咳逆，虚烦不安。 人参半两 半夏一两 竹茹一团 上作六服，每服加生姜三片，水煎温服。一方加橘皮去白一两。 远志汤 治忧思过度，心虚烦热，夜卧不安，遗精白浊，及病后虚烦。 远志（黑豆甘草同煮去骨） 黄芪当归（酒洗）麦门冬（去心）石斛 •酸枣仁 （炒）各一钱二分 人参 茯神（去皮木）各七分 甘草五分 上锉。水煎服，食远服。烦甚者，加竹叶，知母。 辰砂妙番散 治男子妇人，心气不足，精神恍惚，虚烦少睡，夜多盗汗。常服补 益气血，安镇心神。 麝香一钱（另研）山药（姜汁爽）茯苓 茯神（去木）黄芪 远志（去心炒）各 一两人参 桔梗 甘草（炙）各半两 木香（ ）二钱半 辰砂三钱（另研） 上为末。每服二钱，温酒调服，不拘时。 地仙歉 治大病后烦热不安，一切虛烦热。 地骨皮二两 防风（去芦）一两 甘草（炙）半两 上锉散。每服三钱，加生姜五片，水煎服。 卷五十三 不 眠 论 黄帝曰：病而不得眠者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于，常留于阳。留于 阳，则阳气满。阳气满，则阳晓盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。（卫气昼行 于阳，夜行于阴，行阳期寤，此其常也。若病而失常，则或留于阴，或留于阳，留則阴阳有所偏 胜，有偏胜则有偏虚，而寤寐亦失常矣。）
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610 济阳纲目 黄帝曰：人之多卧者，何气使然？（此下言有不因于病而为多卧少卧之异者也。）岐 伯日：此人肠胃大，而皮肤湿，而分肉不解焉（解，利也。人之脏腑在内，内者阴也，皮肤 分肉在外，外者阳也）。肠胃大，则卫气留久。皮肤湿，则分肉不解，其行迟（肠胃大，则 阴道迂远，肉理湿滞，不利则阳道舒迟）。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽 则寐，阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久，皮肤湿，分肉不解则行迟，留于阴也久 （卫气留于阴分者久，行于阳分者少）。其气不精则欲瞑，故多卧矣（阳气不精，所以多瞑卧 也。今人有饱食之后即欲瞑者，正以水杀之悍气，暴实于中，則卫气盛于阴分，而精阳之气有 不能盛之耳。世俗但呼为脾倦，而不知其有由然也）。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利， 卫气之留于阳也久，故多瞑焉。黄帝日：其非常经也，卒然多卧者，何气使然（非常 经者，言其变也。盖以明邪气之所致然者）？岐伯曰：邪气留于上焦，上焦闭而不通，已 食若饮汤，卫气留久于阴而不行，故卒然多卧焉。（邪气居于上焦，而加之食饮，则卫气 留闭于中，不能外达阳分，故粹然多卧。然有因病而不能瞑者，盖以邪客于脏，则格卫气，不得 内归阴分耳。） 海藏日：胆虚不眠，寒也，酸枣仁去油，竹叶汤调服。胆实多睡，热也，酸枣仁生 用，末茶姜汁，调服一字。 萌按：叶氏日：不寐有二种，有病后虚弱，及年高人阳衰而不寐；有痰在胆经，神 不归舍而不寐。虚者四君子汤加酸枣仁、黄芪。痰者，温胆汤加南星、酸枣仁。亦 有心血不足而然者，宜益荣汤。 龚氏日：惊悸健忘征忡，失志不寐，心风，皆是胆涎沃心，以致心气不足。若用 凉剂太过，则心火愈微，痰涎愈盛，而病益深，宜理痰气。 冶 加味四君子汤 治病后虚弱，及阳衰不寐。 人参 白术 茯苓 甘草 酸枣仁（去油）黄芪 上锉。水煎服。以下酸枣仁，油俱去净。 酸枣汤 治虚劳，虚烦不得眠。 酸枣仁二升（去油）甘草一两 知母 茯苓 川芎各二两 一方加生姜二两。 上以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。 酸枣仁汤 治多睡及不睡。 酸枣仁（和皮微炒）人参】 茯苓各等分 上锉。水煎服，每服三钱。如不要睡，即热服；如要睡，即冷服。 温胆汤 治大病后虚烦不得眠，及胆经有痰者。 半夏七分竹茹 枳实各三钱 白茯苓 甘草（炙）各二钱二分半 陈皮四钱 半 上锉。作二服，加姜枣，水煎服。痰者，加南星，酸枣仁。大病后虛烦者，加人 参、茯神、远志。
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卷五十三 • 611 鳖甲丸 治胆虚不得眠，四肢无力。 鳖甲 酸枣仁 羌活 牛膝 黄芪 人参 五味子各等分 上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服三四十丸，温酒下。 酸枣仁丸，治胆气实热，痰迷不睡，神思不安，惊怔忡。 茯神（去木）酸枣仁（炒去油）柏子仁（炒，另研）远志（去心）防风（ 芦）各 一两生地黄（酒洗）枳实各五钱 青竹茹二钱半 上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服七十丸，不拘时热水下。 高枕无忧散 治心胆虚怯，昼夜不睡，百方不效，服此一剂如神。 人参五钱 软石膏三钱 陈皮 半夏（姜汁炒）枳实 白茯苓 竹茹 麦门 冬龙眼肉 甘草各一钱半 酸枣仁（炒）一钱 上锉。水煎服。 牛黃六一散 治烦不得眠。 滑石六两 甘草一两 牛黄 上为末。每服三钱，水调服。 加味定志丸 治劳心胆冷，夜卧不睡。 远志（去骨）石葛蒲各二两 人参 茯神各三两 酸枣仁（去壳炒）柏子仁 （炒，去壳）各一两 上为末，炼蜜丸如桐子大，朱砂、乳香为衣。每服五十丸，枣汤下。 益荣汤 治血不足不寐，及怔忡惊倖。 当归黄芪 远志（去心）酸枣仁（炒）柏子仁茯神麦门冬（去心）白 芍药 人参 木香七分 紫石英各一钱 甘草五分 上锉。加生姜三片，枣二枚，水煎，食远脈。 安志膏 治失血心神不安，言语失常，不得安睡等证。 辰砂（另研）酸枣仁（炒）人参 白茯苓 琥珀（另研）各五分 滴乳香（另研） 一钱 上为末。每服一钱，煎枣汤空心调下。 半夏汤 治胆腑实热，精神恍偬，寒热泄泻，或寝汗憎风，善太息。 半夏 缩砂各一钱五分 生地（酒炒）二钱 酸枣仁（炒）三钱 黄芩 远志各 一钱 秫米一合 上作一服，长流水煎服。 治要茯苓散 治心经实热，口干烦渴，眠卧不安，或心神恍惚。 茯神 麦门冬（去心）各一两半 通草 升麻各一两二钱半 紫菀 桂心各七 钱半 知母一两 赤石脂一两一钱半 大枣十二枚 淡竹茹五钱 上锉。每服一两，水煎服。 一方 治慮劳烦闷不得眠。 大枣十四枚 葱白七茎 上以水三升，煮取一升，去柤頓服。
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612 济阳纲目 一方 冶虚劳不得眠。 酸枣 榆叶各等分 上为末，蜜丸如桐子大。每服十五丸，日再为度。 卷五十四 怔忡惊悸 论 虞氏日：〈内经》云：心者，君主之官，神明出焉。夫怔忡惊悸之候，或因怒气伤 肝，或因惊气入胆，母能令子虚，因而心血为之不足。又或遇事繁冗，思虑太过，则 心君亦为之不安，故神明不安，而征忡惊悸之证作矣。夫证仲者，心中锡锅动摇而 不得安静，无时而作者是也。惊者，蓦然而跳跃，动而有欲厥之状，有时而作者是 也。亦有因痰饮留结于心胸胃口而为之者，不可执以为心虚，宜以脉证参究而治 之。 丹溪云：征仲属血虚，有痰有虑便动，属虚。时作时止者，痰因火动。瘦人多是 血少，肥人多是痰，时觉心眺者，亦是血少，四物汤，安神丸之类。痰用痰药。 又云：惊，属血虚，用朱砂安神丸。有痰迷心窍者，用治痰药，定志丸加琥珀、 郁金。假如病因惊而惊，是神出舍空，则痰生也。 戴氏曰：征忡者，心中不安，惕惕然如人将捕者是也。《心法附录）日：人之所主 者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊季证忡之所肇端也。日惊悸，日怔 忡，岂可不辨乎？心虚而郁痰，则耳闻大声，目击异物，过险临危，触事丧志，心为之 忤，使人有锡惕之状，是则为惊悸。心虚而停水，則胸中渗漉，虚气流动，水既上乘， 心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，是則为征忡。治之之法，惊悸者与之豁痰定 季之剂，征仲者与之逐水消饮之剂。所谓扶虚不过调养心血，和平心气而已。（快， 音夹，快，怅也，情不满足也。） 叶氏日：证仲或有阴火上冲，征仲不已，甚者火炎于上，或头晕眼花，或齿落发 脱，或手指如许长大，或见异物，或腹中作声，此明火为患也。治宜滋阴抑火汤；心 不安者，加养心之剂。久服降火药不愈，加附子从治，或人参芪亦可。有失志之人， 所求不遂，或过误自咎，恨嗟叹不已，独语书空，若有所失，宜温胆汤去竹茹，加人 参、柏子仁。有痞塞不饮食，心中常有所慊，爱处暗地，或倚门后见人，则惊避似失 志状，此为卑惵（达协切，音牒，危惧也）之病，以血不足故耳，宜人参养荣汤。水气怔 仲者，五苓散。 又曰：惊悸或因事有所大惊，触忤心神，气与诞郁，遂成惊，此乃心虚胆怯所
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卷五十四 613 为，宣养心汤，或温胆汤。呕加人参，气郁有痰，加味四七汤。若惊眠多异梦，随 即惊觉者，宜辰砂妙香散，温胆汤加酸枣仁、莲肉或琥珀养心丹。又有每卧觉神离 体，惊多魇，通夕无寐，此是肝经受邪，非心病也。肝戴魂者也，游魂为变，平人肝 不受邪，故魂宿于肝，神静而得寐。今肝经因虚，邪气袭之，魂不归舍，是以卧则扬 扬若去，宜珍珠母丸。 又曰：或问征忡惊悸之辨。日：征忡者，本无所惊，心常自怯；惊悸者，因事有所 惊，或心有所思而卒动，二者若相类而实不同也。（治之实无大异） 李氏日：锡锡不自定曰惊悸，如人将捕曰征忡。皆缘思虑太过，及因大惊大恐， 以致心虚停痰，或耳闻大声，目见异物，临危触事，便觉惊悸，甚则心眺欲厥。脉弦 濡者，虚也。血虚，四物汤、茯神汤，妙香散、朱砂安神丸。气血俱虚，人参养荣汤、 养心汤。时作时止者，痰也，二陈汤加白术、黄连、远志、竹、姜汁。怔忡因惊悸久 而成，痰在下火在上故也，温胆汤加黄连、山栀、当归、贝母。气郁者，四七汤加茯 神、远志、竹沥、姜汁，或十味温胆汤、金箔镇心丸。停饮胸中，漉漉有声，快快不安 者，二陈汤加茯神、槟榔、麦门冬、沉香，或朱雀丸。 脉 法 《脉经》曰：寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。跌阳脉微而浮（浮为胃气虚，橄則不 能食，此恐惧之脉，忧迫所致也）。寸口脉紧，跌阳脉浮，胃气则虛，是以悸。肝脉动暴， 有所僚骇。 《脉诀举要》曰：心中惊悸，脉必代结；饮食之悸，沉伏动滑。 治征仲惊悸因血气虚者方 加味四物汤 治心血虚征忡。 当归 芍药 生地（酒炒）川芎 茯神 熟地黄 黄连 甘草（炙）朱砂（另 研少许） 上锉。水煎成，人朱砂末服之，食后。 加减四物汤 治瘦人血少，征忡无时，但觉心跳者。 当归 芍药 生地（酒炒） 茯神各一钱 远志！ 酸枣仁各七分（以下燕地俱用 砂仁炒，生地姜酒炒，酸枣仁、柏子仁油去净） 上咬咀。水煎服。 养心汤 治心血虚少，神气不安，令人惊季任忡。 黄芪 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎各半两 柏子仁 酸枣仁（炒去 油）人参 远志（去心）五味子 辣桂各二钱半 甘草（炙）四钱 上锉。每服五钱，加生姜三片，枣一枚，水煎服。治停水证仲，加槟榔、赤茯苓。 益荣汤 治思虑过度，耗伤心血，天君不安，征忡恍惚，夜多梦寐，小便赤白浊。 当归（酒漫）黄芪 小草 酸枣仁（炒）柏子仁（炒）麦门冬（去心）茯神 （去木）白芍药 紫石英各一两（研）木香（不見火）人参甘草（炙）各半两
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614 济阳纲目 上吹阻。每服四钱，加生姜五片，大枣一枚，水煎服，食远。 酸枣仁汤 治心肾水火不交，精血虚耗，痰饮内蓄，征忡恍饱，夜卧不安。 远志（ 心）酸枣仁黄芪 ；白茯苓 莲肉（去心）当归（酒漫）人参茯神 各一两 陈皮 粉草（炙）各半两 上咬咀。每服四钱，加生姜三片，枣一枚，以瓦器煎，日二服，食后、临卧各一 服。 养心安神汤 治血虚火动，谅季征忡。 当归身（酒洗）川芎 白芍药（炒）B 陈皮 黄连 柏子仁（炒）各五分 生地 黄（酒炒）茯神各一钱白术 酸枣仁（炒）各七分甘草（炎）三分 上锉一服，水煎服。 滋阴抑火汤 治阴火上冲，征仲不已。 黄连 芍药（煨）生地黄 当归（酒洗）川芎 热地黄 知母各一钱 肉桂 甘草各五分 上用水二钟，煎七分，入童便半盏，食前服。若身如飞扬，心助不安，加紫石英、 人参各一钱。 补气汤 治气虚脉浮而软，证仲无时。 黄芪二钱 人参 甘草各一钱 麦门冬 桔梗各七分 上加生姜三片，水煎服。 滋阴安神汤 治血气两虚，不时证仲，眩晕。 当归 川芎 白芍药 人参 白术 熱地黄茯神（去木）远志（去心）各一 钱 酸枣仁 甘草各五分 黄连（酒炒）四分 上作一服，加生姜三片，水煎服。有痰，加南星一钱。 茯神汤 治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏，不能独处，胸中烦闷。 茯神（去木）酸枣仁（炒）黄芪（炒）柏子仁（炒）白芍药（炒）五味子（杵 炒）各一两 桂心 熟地黄 人参 甘草（炒）各半两 上锉。每服五钱，加生姜三片，水煎服。 茯神散 治五脏气血虚弱，惊悸征忡，宜用此安神定志。 茯神（去木）人参龙齿（另研）独活 酸枣仁（炒）各三钱 防风远志（去 心） 桂心 细辛 白术（炒）各二钱 干姜（炮）一钱 上为末。每服四钱，水煎服，或蜜丸亦可。 茯神补心汤 治心血不足，善悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉痛，舌本作 强。 茯神四两 桂心 甘草（炒）各三两 紫石英（嫩）人参各一两 大枣二十枚 麦门冬（去心）三两 赤小豆二十四粒 上锉碎。用水七升，煎至二升半，分三服。或每服一两，水煎服。 朱砂安神丸 治血虚心烦懊侬，谅悸征仲，胸中气乱。 朱砂五钱（水飞过，另研） 黄连（酒洗）六钱 生地黄一钱五分半（酒炒）当妇
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卷五十四 615 甘草（炙）各二钱半 上五味为细末，蒸饼丸如黍米大，朱砂为衣。每服十五丸，食后唾津下。 安神丸 当归（酒洗）生地黄（酒浸）天麻 石菖蒲酸枣仁茯神（去木）远志（去 心）各一两 辰砂三钱（另研为衣） 上为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。每服二十丸，食后白汤下。 定志丸 治心气不足，恍惚多忘，及怔仲惊悸等证。 人参一两白茯神： 远志 菖蒲各二两 上为细末，炼蜜丸如桐子大，朱砂为衣。每服五十丸，食后白汤米饮任下。一 方去茯神，名开心散，服二钱匕，不时。 八物定志丸 补益心神，安定魂魄，除膈间痰热等证。 人参一两半 石菖蒲 远志 茯神（去木）白茯苓 麦门冬（去心）各一两 白术半两 牛黄二钱（另研） 上为细末，炼蜜丸如桐子大，以朱砂为衣。每服五十丸，不拘时，白汤下。 十四友丸 治心血虚耗，证仲惊惕。 柏子仁 远志（黑豆甘草煮，去心）酸枣仁（炒）紫石英（堆）熟地黄（酒蒸） 当归（酒洗）白茯苓 白茯神（去木）人参 黄芪 阿胶（蛤粉炒）辣桂（去皮） 龙齿（ ）各一两 朱砂五钱（另研为衣） 上为细末，炼蜜丸如绿豆大，朱砂为衣。每服五六十丸，食后，临卧，用枣汤，或 灯火草汤下。 安志丸 治气血虚，梦中多惊。 人参 白茯苓 白茯神 酸枣仁（酒漫，隔纸炒）当归 远志 柏子仁 琥珀 各半两 乳香 石菖蒲 朱砂各二钱半 上为末，炼蜜丸如桐子大。每三十丸，食后白汤下。 琥珀养心丹 治心血虚惊悸，夜卧不安，或证忡心跳者。 琥珀（另研）二钱 龙齿（嫩，另研）一两 远志（黑豆甘草同煮，去骨）石舊蒲 茯 神人参 酸枣仁（炒）当归 柏子仁各五钱 生地黄（酒洗）七钱黄连三钱 牛黄（另研）一钱 朱砂（另研）各三钱 上为细末，以猪心血丸，如黍米大，金箔为衣。每服五十丸，灯火草煎汤送下。 平补镇心丹 治心血不足，时或证忡，夜多异梦，如堕层崖，常服安心肾益荣 卫。 人参 白茯苓各五钱 五味子 车前子 茯神 麦门冬（去心）肉桂各一两 二钱半 远志（甘草水煮，去心）天门冬（去心）山药（姜制）：熱地黄（酒蒸）龙齿 各一两半 酸枣仁二钱半 朱砂五钱（细研为衣） 上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心米饮、温酒任下。 真珠母丸 治肝经因虚，内受风邪，卧则魂散而不守，状如惊悸，及心虚不寐 者。
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616 济阳纲目 真珠母三钱（研）熟地黄当归（酒洗）各一两半酸枣仁（炒）柏子仁（去油） 人参犀角（镑）茯神（去皮木）沉香 龙齿（煅）各半两 虎睛一对 麝香一 钱 上为末，炼蜜丸如桐子大，辰砂为衣。每服五十丸，金钱薄荷煎汤下。 辰砂妙香散 治心气不足，惊悸恐怖，虚烦不眠，夜多盗汗。常服补益血气，镇 安心神。 山药 茯苓 茯神 黄芪 远志各一两 人参 甘草 桔梗各五钱 木香二 钱半 麝香 辰砂各三钱 上为极细末。每服二钱，食远用白汤，或灯心汤调下。 参乳丸 治心气不足，怔忡自汗。 人参一两 乳香三钱（另研）当归二两 上为细末，研匀，山药煮糊和丸，如桐子大。每服三十丸，食后枣汤送下。 参枣丸（一名安志書） 治一切惊心慌胆累效。 人参 酸枣仁各一两 辰砂五钱 乳香二钱 上为末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，薄荷煎汤化下。 经验秘方 治忧愁思虑伤心，令人惕然心眺动，惊悸不安之证。 川归身（酒洗）生地黄（酒洗）远志（去心）茯神各五钱 石菖蒲 黄连各二 钱半 牛黄一钱（另研）辰砂二钱（另研）金箔十五片 上以前六味为细末，人牛黄、辰砂二味，猪心血丸，如黍米大，金箔为衣。每服 五十丸，煎灯心汤下。 治怔忡惊悸因惊气痰者方 加味二陈汤 治怔仲惊悸时止，心下有痰。 陈皮 半夏茯苓 甘草白术 黄连 远志 上水煎，加竹沥姜汁服。• 温胆汤 治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生诞，涎与 气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗。 半夏（汤洗）竹茹 枳实（炒）橘皮（去白）各二两 白茯苓一两半 甘草（炙） 一两 上锉散。每服四钱，加生姜五片，枣一枚，水煎，食前服。 十味温胆汤 治证同前。 半夏 枳实（麸炒）橘红各二钱 白茯苓一钱半 酸枣仁 远志（去心，姜水 煮）五味子 熟地黄（酒浸）人参各一钱甘草（炙）五分 上作一服，加生姜五片，枣一枚，水煎，不拘时服。 加味四七汤 治心气郁滞，豁痰散惊。 半夏三钱 白茯苓 厚朴各一钱半 苏叶 茯神 远志各一钱甘草（炙）五 分
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卷五十四 617 上作一服，加生姜三片，枣一枚，水煎，食远服。一方加石菖蒲一寸。 茯苓饮子 治痰饮蓄于心胃，怔忡不已。 赤茯苓 半夏 茯神 麦门冬（去心）橘皮各一钱半 槟榔 沉香 甘草各 一钱 上作一服，加生姜三片，水煎，食远服。 加味定志丸 治肥人痰迷心購，寻常证忡惊悸。 远志 菖蒲各二两 人参一两 白茯苓三两 j 琥珀 郁金 上为末，炼蜜丸如桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，米汤下。一方有天花粉、贝 母、瓜菱仁。 辰砂远志丸， 治惊悸，消风痰。 石菖蒲 远志 人参 茯神 川芎 山药 铁粉 麦冬 天麻 关夏 南星 茯苓各一两 北细辛 辰砂各半两 上为细末，生姜五两，取汁入水，煮糊为丸，如绿豆大，另以朱砂为衣。每服二 十五丸，临卧生姜汤下，小儿减服。 壮胆镇惊丸 陈皮（去白）枳实（去穰）当归身（酒洗）生甘草各五钱 熟地黄（姜汁漫） 白茯神（去木）天冬（去心）远志（甘草水煮，去骨）各一两 白石英（火煅，醋淬七次） 二钱（如无以银箔代之）辰砂三钱（另研为衣） 上为末，粳米糊为丸，如赤小豆大，辰砂为衣。每服五十丸，每饥时白汤送下， 日服二次。 茯苓丸 石菖蒲 辰砂 人参 远志 茯苓 真铁粉 茯神 南星（牛胆制）半夏曲 各等分 上为细末，生姜四两取汁，水煮糊为丸，如桐子大，另用细末为衣，干之。每服 十粒，加至二十粒，夜卧生姜汤下。 朱雀丸 治怔忡惊悸等证。 茯神二两 沉香 辰砂各半两 上为细末，蒸饼丸，如桐子大。每服五十丸，人参汤下。 镇心丹 治惊悸。 辰砂（用黄松节酒漫）龙齿（用远志苗醋煮） 上只取辰砂，龙齿各等分，为末，猪心血为丸，如芡宴大。每服一丸，以麦门冬、 荷叶、绿豆、灯心、白蜜水煎豆熟为度，临卧咽下。小儿磨化半丸，量岁数与之。 寿星丸，治心胆被惊，神不守舍，或痰迷心窍，恍惚健忘。 天南星一斤（先用炭二十斤，烧一地坑，通红，去炭火，以酒五升，倾于地坑内，候渗洋 尽，下南星在坑内，以盆覆坑周图，用炭拥定，勿令走气，次日取出，为末）辰砂一两（另研） 琥珀一两（另研） 上各为细末，和匀，用生姜汁煮面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，加至五十
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618 济阳纲目 丸，食后煎人参石菖蒲汤下。 密陀僧散 治惊气人心，暗不能语。 密陀傮 上研为细末，茶调一钱匕。昔有人为狼及大蛇所惊，皆用引一服，即愈。盖此 物镇重而燥，重故可以镇心，燥故可以劫其惊痰。 寒水石散 治因惊心气不行，郁而生涎，结为饮，遂为大疾，怔悸陨获，不自胜 持，少遇惊则发，尤宜服之。 寒水石（ ）滑石（水飞）各二钱 生甘草一钱 上为末。每服二钱，热则用新汲水下，怯寒则用姜枣汤下。加龙胆草少许尤 佳。 半夏麻黄丸 治心下悸者。 半夏 麻黄各等分 上为末，炼蜜丸如小豆大。饮服三丸，日三服。 卷五十五 健 忘 论 〈袖珍论》日：健忘者，谓陡然而忘其事也。此证皆主于心脾二经，盖心之官则 思，脾亦主思，此由思虑过度，有伤心脾而得也。伤于心，则真气耗散，神不守舍；伤 于脾，则胃气虚惫，而虑愈深，二者皆能令人健忘也。治之须兼理心脾，神凝意定， 其证自除。 丹溪云：精神短少者，多亦有痰者。 戴氏日：健忘者，为事有始无终，言谈不知首尾。此以为病之名，非生成之愚顽 不知人事者。 李氏曰：惊悸久则怔忡，证忡久则健忘，三证虽有浅深，然皆心脾血少神亏，清 气不足，痰火浊气上攻，引神归舍丹主之。亦有所禀阴魂不足善忘者，当大补气血， 及定志丸。如老年神衰者，加减固本丸，天王补心丹。 萌按：经云：肾者，作强之官，技巧出焉。心者，君主之官，神明出焉。肾主智， 肾虚则不足，故善忘其前言。又心藏神，神明不充，则遇事遗忘也。健忘之证，大 概由于心肾不交，法当补之，归脾汤，十补丸主之。亦有痰因火动，痰客心包者，此 乃神志昏愤，与健忘证稍不相同，法当清心开窍，二陈汤加竹沥、姜汁，并朱砂安神 丸主之。又按惊者，惊骇也；者，心动也。皆发于心，而肝肾因之。经云：东方青
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卷五十五 619 色，人通乎肝，其病发惊骇。惊虽属肝，然心有主持，则不惊矣。心惊然后胆怯，乃 一定之理也。心气热，朱砂安神丸主之。心气虚，安神定志丸主之。悸为心动，谓 之证忡，心筑筑而跳，摇摇而动也，皆由心虚挟痰所致，定志丸加半夏、橘红主之。 然必须节饮食，戒思虑，慎房劳，凝神定志，养心固精，再服药饵，未有不瘳之理。毋 谓七情之病而忽视之也。倘讳疾忌医，百不避忌，虽扁鹊华佗复生，亦无如之何矣， 可不畏哉？ 治 方 归脾汤 治思虑过度，劳伤心脾，健忘证忡。 人参 黄芪 龙眼肉 酸枣仁 白茯神（去木）白术各一钱 木香甘草 （炙）各五分 一方加远志一钱，当归五分，尤妙。 上作一服，加生姜三片，枣一枚，水煎服。 加减补心汤 治诸虚健忘等证。 白茯苓 归身 白芍药 生地（酒洗） 陈皮 远志 酸枣仁 黄柏 知母 麦门冬（去心）各五钱 人参 白术 石菖蒲 甘草各三钱 上锉。每服一两，水煎，三六九日服，暑月尤宜。 加味安志丸 治虚惫，精神恍惚，心思昏债，气虚不足，健忘征仲。 人参 白茯苓 远志 菖蒲 酸枣仁（去油）黄连各一两 当归（酒洗）八钱 柏子仁一两（去油）木香四两 生地黄（酒洗）各八钱朱砂（水飞）一两二钱半 （入药，半为衣） 上为末，炼蜜丸如绿豆大。半饥时，用麦门冬去心，煎汤下五六十丸。 定志丸 治心气不足，恍惚多忘。 远志（去骨） 菖蒲各二两 人参 茯苓各三两 上为末，炼蜜丸如桐子大，朱砂为衣。每服二十丸，米饮下。一方加茯神。 聪明汤 治不善记而多忘者。 白茯神（去木）远志（甘草水煮，去骨）石菖蒲（一寸九节者）各三两 上为细末。每日用三五钱，煎汤，空心食后服，一日八九次，久久日诵千言。 状元丸 开心通窍，定志凝神，多记。 石菖蒲 地骨皮 白茯神（去木）人参（去芦）三钱 远志（甘草水煮，去心）各一 两巴戟（去骨）五钱 上为细末，用白茯苓二两，糯米二两，共打粉，外用石菖蒲三钱，打碎，煎浓汤煮 糊为丸，如桐子大。每服三十五丸，食后午时，临卧白汤下。 安志膏 治心神恍惚，一时健忘。 人参 酸枣仁（炒）各一钱 辰砂（研细水飞）乳香（另研）各半两 上为末，和匀，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，空心温酒或枣汤下。 圣惠方 补心虚，治健忘，令人耳目聪明，开心不忘。
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620 济阳纲目 菖蒲 远志各等分 上为细末。每服方寸匕，用戊子日服。 人参远志丸 治心气不足，惊悸健忘，细思不安。 天门冬（去心）白茯苓 菖蒲各七钱半 人参远志（去心）酸枣仁 黄芪 各半两 桔梗 丹砂 官桂（去皮）各二钱半 以上酸枣仁、柏子仁俱去油。 上为末，炼蜜丸，如绿豆大。每服二十丸至三十丸，米汤下。 加减固本丸 治中风后健忘，养神益志和血，益媵理。 丹参 天门冬（去心）熟地（砂仁炒）人参 远志（去心）朱砂（另研）石菖 蒲各五钱 麦门冬（去心）白茯苓各一两 上为末，炼蜜丸，如桐子大，朱砂为衣。每服五十丸至百丸，空心煎，愈风汤下。 常服白汤下。即二丹丸加菖蒲。 天王补心丹 安心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘；除征忡，定惊悸，清三 焦，化痰涎，祛烦热，疗咽干，育养心神。 当归（酒浸）五味子 麦门冬（去心）天门冬（去心）柏子仁酸枣仁各一两 人参 白茯苓 元参 丹参 桔梗 远志各五钱 黄连（酒洗炒）二两 生地黄 四两（姜酒炒） 上为末，炼蜜丸，如桐子大，用朱砂为衣。每服三二十丸，临卧灯心煎汤下。 此方闻人侍御之所常服，故提学南畿，心神甚劳而不伤，此丹之功也。刘松石 中丞所传，有石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草六味。一方有石菖蒲、枸杞子， 无黄连。 柏子养心丸 安心保神，益血固精，祛烦热，除惊悸，长聪明，久服令人不忘。 柏子仁（微蒸去壳）玄参（酒洗）各二两 枸杞子（水洗）三两 麦门冬（去心） 茯神（去木）熟地（黃酒蒸）当归（酒洗）各一两 甘草 石菖蒲（洗净） 酸枣仁各 五钱（去油） 上除柏子仁，熟地黄蒸过，石白内捣如泥，余俱为细末，炼蜜为丸，如桐子大。 每服四五十丸，临睡白汤下。 读书丸 治健忘，服之日记万言。 石菖蒲 菟丝子（酒煮）远志（去心）生地黄（酒炒）五味子 川芎各一两 地骨皮二两 上为细末，薄糊丸如桐子大。每服七八十丸，临卧白汤下。 孔子大圣枕中方 治学问易忘，服之令人聪明。 败龟板（酥炙）龙骨（研末入鸡腹中，煮一宿）远志（去心）菖蒲（九节者，二刀） 各等分 上为细末。每服一钱，酒调下，日三服。 仁熟散 治胆虚，常多恐畏，不能独卧，头目不利，征仲健忘。 人参 枳壳 五味子* 桂心 山茱萸 茯神 甘菊花 枸杞子各三钱 柏子
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卷五十六 621 仁 熟地黄各一两 上为细末。每服二钱，温酒调服。 加味茯苓汤 治痰迷心窍，健忘失事。 半夏（汤泡）陈皮各二钱 白茯苓一钱半 益智 香附 人参各一钱 甘草 五分 上作一服，加生姜三片，水煎，食远服。 养神汤 勤读苦辛之士服此。 麦门冬（去心）天门冬（ 心）石菖 （去毛）各二钱当归贝母（去心）白 术甘草 知母 陈皮（炒）各一钱 丹参 黄连（姜汁炒）各五分 五味子九粒 上作一服，加生姜水煎不拘时，当茶。以爽神气，通窍孔也。 补益四物汤辛苦读书而有房劳服此。 当归生地（酒炒）白术 元参各一钱 白芍药 川芎 黄柏（炒）知母 白茯苓 麦门冬（去心）陈皮 ：山栀仁（炒）甘草各五分 上作一服，加生姜三片，水煎，半饥空心服。 卷五十六 遗 精 论 林诚中曰：五脏皆有精，精者人之本。然肾为藏精之都会，听命于心，能遣欲澄 心，精气内守，阴平阳秘，真元固密矣。或纵欲劳神，则心肾不交，关键不固。更兼 少壮人情动于中，意淫于外，欲心暗而不遂，必有遗精便浊之患也。肾气不固，遗沥 不收，初便下白，或如粉浆，或如鸡子清，或滑如油，或甜如蜜，或冷如冰，面色惨白， 此漏脱也。若手足稍冰冷，口淡无味，腰疼重如石，脚弱气短，疲倦乏力，急宜滋补 之，使水火既济，明阳协和，然后火不上炎而神自清，水不下渗而精自固矣。又当节 欲，三五年度无复作之患，可以苟全性命也。 丹溪云：梦遗专主热，精滑主湿热，热则流通故也。大法用青黛、海石、黄药，精 滑用知母、黄柏降火，牡蛎、蛤粉燥湿，与白浊同治法。内伤气血虚，不能固守，常服 八珍汤加减，吞樗木根丸。思想而得，其病在心，当治心安神带补。 戴氏曰：遺精得之有四，有用心过度，心不摄肾，以致失精者；有因思色不遂，精 气失位，输泻而出者；有欲太过，滑泄不禁者；有年壮气盛，久无色欲，精满泄者。然 其状不一，或小便后出，多不可禁者，或不小便而自出者，或茎中出而痛痒，常欲如 小便者。并宜先用辰砂妙香散，吞玉华白丹，佐以分清饮。用心过度而得，宜远志
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622 济阳纲目 丸，用莲肉、五味子煎汤下。思想不遂而得，甚者耳目见闻，其精自出，名日白淫，宜 清心丸、妙香散。色欲过度而得，宜金锁固精丹，固本锁精丸。遗沥比之遗精稍少， 小便有数点稠粘，茎头微痛，或小便已停，片时方有一二滴沾棍，其病不出前所因， 审用前药。梦遗者宜温胆汤，加人参、远志、莲肉、酸枣仁、茯神。 又曰：因梦交而出精者，谓之梦遗。不因梦而自泄精者，谓之精滑。皆相火所 动，久则有虚而无寒。 萌按：王节斋日：梦遗精滑，世人多作肾虚治，而用补肾涩精之药不效。不知 此证多属脾胃，饮酒厚味，痰火湿热之人多有之。盖肾藏精，精之所生，由脾胃饮食 化生，输归于肾。今脾胃伤于浓厚，湿热内郁，中气浊而不清，则其所化生之精亦得 浊气。肾主秘藏，阴静则安，今所输之精既有浊气，邪火动于肾中，而水不得安静， 故遗而滑也。此证与白浊同。丹溪论白浊为胃中浊气，下流滲入膀胱，而云无人知 此也。其有色心太重，妄想过用而致遗滑者，曰从心肾治，但兼脾胃者多，当审察。 李氏日：交感之精，虽常有一点白膜裹藏于肾，而日元精，以为此精之本者，实 在乎心，日有所思，夜梦而失之矣。治宜黄连清心饮，或十味温胆汤，妙香散，定志 丸。人身之精，贵于金宝，初因君火不安，久则相火擅权，精元一走而不固，甚则夜 失连连，日亦滑溜不已，宜坎离丸。有火盛，精中多有红丝，令溺于桶，澄视之便见， 后生子一岁身生红丝瘤不救，宜补阴丸，肾气丸。气宜降，精宜升，欲心一动，精随 念去，凝滞久，则茎中痒痛，常如欲小便然，或从小便而出，或不从便出而自流者，谓 之遗精，比之梦遗犹甚，宜草薢分清饮，或八物汤，真蛤粉丸。日久水亏火燥，有虚 无寒，滋阴降火汤。君火失权，而相火乘脾，湿与热合，脾土全是死阴，少运饮食，易 于侵犯，宜樗柏丸。脾虚弱者，三灰樗柏汤，猪肚丸。如原非心肾不交，果因饮酒厚 味，乃湿热内郁，中气不清，所化之精亦皆浊气，归于肾中而水不安静，故遗而滑也， 宜补阴药中加人参、升麻、柴胡，以升胃中清气，更宜节饮食以固命根也。噫！精字 从米从青，生于谷之清气也。养生者味之。四十以后，劳伤气血，不能固守者，养荣 汤加减，吞单皮丸，或小菟丝子丸。如早年欲过，至年高阳脱者，究源心肾丸，青 娥丸，黑锡丹，缩泉丸，金锁正元丹。气陷者，神芎汤。有日年壮久不御女，精满而 溢者，深为可笑。人之脏腑，惟气与血，神则主宰其中，而无形迹可见，精乃一时交 感，二焦之火吸撮而成，岂先有蓄积于中耶？惟节色，气血积盛，而精不清薄，理也。 其不御女而漏者，或闻淫事，或见美色，或思想无究，所愿不得，或曾人房太甚，宗筋 弛纵，发为筋痿，而精自出者，谓之白淫。盖肾藏天一，以悭为事，志意内治，则精全 而固。去思外淫，居室太甚，宜乎滲漏而不振也，单黄柏丸最妙。亦有清心静坐养 精神者，但好色种子在，不免有时发鐸，或被盲人指示房中补益之说，以为可以止精 不漏，然对景忘情，实际不复恋乎猥爽之事矣。故曰：学仙不断淫，蒸砂饭不成。养 生者慎之。通用单五味子膏，金樱膏，水陆二仙丹，金锁思仙丹，芡实丸，秋石固真 丸，固精丸，单韭子散，威喜丸，石莲散，金樱丸。
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卷五十六 623 脉 法 两尺脉洪数，必便浊失精。心脉短小，因心虚所致，必遗精便浊。 《脉诀举要》曰：遗精白独，当验于尺，结扎动紧，二证之的。 治心肾不交遗精方 辰砂妙香散 治心虚遗精白浊。 人参五钱 山药二两（姜汁炒）黄芪 远志（去心炒）黄芩各一两 茯神（去 木）一两 木香二钱（半垠）麝香一钱（另研）桔梗 甘草 辰砂（另研）各二钱 上为细末。每服二钱，温酒调服。 茯神汤 治欲心太炽，思想太过，梦泄不禁，或夜卧不安，心虚眺动者。 茯神（去木皮）一钱半 远志（去心）酸枣仁（炒）各一钱二分 人参 白茯苓 石菖蒲 当归（酒洗）各一钱 生地黄各八分 黄连（五分）甘草四分 莲肉七枚 （去心） 上作一服，水煎服。 黄连清心饮 治心有所慕而梦遗者。此君火既动，而相火随之，治在心。 黄连 生地（酒炒）当归 甘草 酸枣仁（去油）茯神 人参 石莲肉 志 上锉。水煎服。（以下熟地砂仁炒，生地姜酒炒，酸枣仁、柏子仁俱去油） 十味温胆汤 治梦遗惊惕。 陈皮 半夏 枳实各九分 人参 白茯苓各五分 熟地黄 远志 酸枣仁 （去油）甘草各三分 五味子九个 上作一服，加生姜三片，水煎服。 叶氏定心汤 治心气不足，荣血衰少，精神恍惚，梦中失精。 人参 白茯苓 黄芪（蜜炙）茯神（去木）各三两 赤石脂（研）厚朴（姜制） 川芎 白术各二两 甘草（炙）防风 紫菀茸各一两 官桂半两 麦冬（去心）一 两半 上咬咀。每服三钱，加赤小豆七十粒，水煎，食后服。 远志丸 茯神（去木皮）人参 白茯苓 龙齿（燈）各一两 远志（去骨）石菖蒲各二两 上为末，炼蜜丸如桐子大，以辰砂为衣。每服七十丸，空心盐汤下。 清心丸 治思想不遂，白淫自出。 黄柏一两（为衣）生脑一钱（另研） 上和匀，炼蜜为丸，如桐子大。每服十丸至十五丸，空心浓煎麦冬汤送下。 定志丸 治妄想太过，遗精。 人参 白术 茯苓 枳实（麸炒）石莲肉（去心）陈皮 韭子（炒）各一两 酸枣仁（去油）半夏 牡蛎（煨）三钱 远志（去骨）各五钱 甘草（炙）一钱半
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624 济阳纲目 上为末，神曲糊为丸，如桐子大。每服五十丸，空心盐汤下。久则加干姜炒黑 三钱，樗根白皮一钱。 固精丸 治心神不安，肾虛精自泄。 黄柚（酒炒）知母（酒炒）各一两牡蛎（ ）芡实 莲蕊 茯苓 远志（去心） 山茱 各三钱 上为末，煮山药糊为丸，如桐子大，朱砂为衣。每服五十丸，空心盐汤下。一方 有龙骨二钱。 秋石固真丸 治思虑色欲过度，损伤心气，遗精盗汗，小便频数。 白茯苓（去皮）秋石各四两 石莲肉（去壳皮炒）芡实各二两 上为末，枣肉为丸，如桐子大。每服三十丸，盐汤温酒任下。 芡实丸 治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精元不固，面少颜色，惊悸健忘，梦 寐不安，小便赤涩，遗精白浊，足胫酸疼，耳聋目暗，口干脚弱。 芡实（蒸去壳） 莲花须各二两 茯神 山茱萸（去核）五味子 龙骨（生用） 枸杞子 熟地黄（酒蒸）韭子（炒）肉苁蓉（酒浸）紫石英（ 七次）牛膝（酒浸） 各一两 上为末，酒煮山药糊丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。 治元阳不固遗精方 九龙丹 治精滑。 枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 白茯苓 芡实 当归 各等分 上为末，酒糊丸如桐子大。每服五十丸，或酒或盐汤送下。如精滑便浊者，服 二三日内，潮清如水，饮食倍常，行步轻健。 枸杞汤 治肾虛精滑如神。 枸杞子 肉苁蓉 茯苓各一钱 五味子 人参 山栀仁 熟地黄 石莲肉 黄芪 甘草（炙）各五分 上作一服，加生姜一片，灯心草一握，水煎，空心温服。 神芎汤 治遗精经久，肾气下陷，玉门不闭，不时泄精，宜以此补之，引骨水归 元。 升麻 川芎 人参 当归 远志 枸杞子 黄芪 白术 杜仲 甘草 地骨 皮破故纸各四两 上锉。作一服，加生姜一片，莲肉七枚，水煎温服。如无家莲肉，用莲花须亦 可。 辰砂既济丸 治梦遗。 人参 当归（酒洗）黄芪（盐水洗炒）山药 牡蛎（酒浸一宿，燈）锁阳 甘枸 杞（蜜拌）败龟板（酒浸一夕，炙）各二两 熟地黄（酒洗）四两 知母（酒洗异炒）牛 膝（酒洗）各一两半 破故纸一两二钱 黄柏（酒炒）六钱
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卷五十六 625 上为细末，用白术八两，水八碗，煎至一半，取渣再用水煎，漉净，合煎至一碗为 膏和丸，如桐子大，辰砂为衣。每服七十丸，空心淡盐汤，或酒下。服后以干物压 之。 金锁固精丹 治梦遗精滑，及交感不久者服，甚妙。 莲花蕊 芡实 沙苑蒺藜各二两 龙骨（燉）一两 上为末，用莲肉作粉，打糊丸如桐子大。每服七八十丸，空心淡盐汤下。不禁， 加牡蛎煅一两。 金锁正元丹 治真气不足，元脏虚弱，饮食减少，恍惚多忘，气促喘乏，夜多异 梦，心证盗汗，小便滑数，遗精白浊，一切元脏虚冷之病，并皆治之。 五味子 茯苓各八两 紫巴戟（去心）肉苁蓉（洗焙干）胡芦巴（炒）各一斤 补骨脂（酒炒）十两 朱砂（另研）龙骨各三两 上为细末，酒糊为丸，如桐子大。每服十五丸至二十丸，空心温酒盐汤任下。 固本锁精丸 治元阳虚惫，精气不固，梦寐遗精，夜多盗汗，及遗泄不禁等证。 此药大补元气，涩精固阳，累有神效。 山药 枸杞子 知母（酒炒）黄柏（酒炒）北五味 山菜萸（去核）锁阳各二 两人参 石莲肉 黄芪 海蛤粉各二两半 上为细末，用白术六两，碎切，用水五碗，煎至二碗，将术捣烂，再用水五碗，去 柤，与前汁同熬至一碗如膏，搜和前药为丸，如桐子大。每服六七十丸，空心温酒或 盐汤下。 玉锁丹 治精气虚滑，遗泄不禁。 龙骨 莲花蕊 鸡头实 乌梅肉各等分 上为末，用熟山药去皮为膏，丸如小豆大。每服三十丸，空心米饮下。 小菟丝子丸 治肾气虚损，目眩耳鸣，四肢倦怠，夜梦遗精。 菟丝子（酒煮培）五两 石莲肉二两 白茯苓 山药各一两（将丰分打糊） 上为末，用山药糊为丸，如桐子大。每服五十丸，空心温酒盐汤任下。如脚膝 无力，木瓜汤下。 补真玉露丸 治阳虚阴盛，精脱淫泺，胫酸。 白茯苓 白龙骨（水飞）韭子（酒浸炒）菟丝子（酒浸）各等分 上用火日修合为末，炼蜜丸如桐子大。每服五十丸，温酒盐汤任下，空心食前 服，少时以美膳压之。 《梅师方》用龙骨四分，韭子五合为散，空心酒调服方寸匕，治失精，暂睡即泄。 《圣惠方》止用韭子微炒为散，食前酒下二钱匕，治梦中泄精。《外台》方用新韭子二 升，十月霜后枯者，好酒八合浸一宿，明日日色好，令童子向南捣一万杵，平旦温酒 服方寸匕，治虚劳尿精，再服立瘥。此龙骨、韭子，治泄精要药也。 固真丹 晚蚕蛾二两 肉苁蓉 白茯苓 益各一两 龙骨半两 上用鹿角胶酒浸化开，丸如桐子大。每服三粒，空心温酒下，干物压之。