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706 济阳纲目 上为细末。每服二钱，加乌梅、姜枣煎服。 蛤蚧散治劳嗽。 白茯苓二两（漫火炒）桑白皮二两（酥炙黄）知母二两（酥醋炙黄）杏仁六两 （去皮尖，炒干）甘草三两（酥醋炙三五次）贝母二两（酥醋炙黃）蛤蚧一对（酥醋内 浸透，慢火炙七次，令黃色，不得焦） 人参一两（酥醋炙黃不得焦）乳酥（真者）四十两 （切骰子大，溶成汁，入极酸上好米醋半斤和匀，用剥前药，醋不宜太多，則稀不堪用） 上为末。每服二钱，水一盏，煎至七分，和柤服。忌油腻生冷毒物。如久患嗽 者，初服此药，必陡嗽加甚，须服久可安，自保养为妙。 轻骨散 治劳嗽。 乌梅 龙胆草 胡黄连 贝母 鳖甲（酥炙）桔梗 秦艽 柴胡甘草（炙） 栀子 人参 青蒿（酒煮） 阿胶（炒成珠）杏仁（去皮尖，炒）各等分 上为末，用好京墨一块，以井花水磨调作饼子，如大指头大，透风处阴干二七 日。每用一饼，以并花水磨化，又用没药五分，磨成一盏，更加黄柏末二钱，同煎数 沸，倾人盏内，频频打转，于五更时，轻轻起服，服后就睡，仰卧，甚者不过三服。 五蒸汤 治男妇诸虚烦热，蒸痿自汗等证。 人参 黄苓 知母 生地（姜酒炒） 葛根 石青 麦冬 粳米各一钱 甘草 （炙）五分 小麦一撮 竹叶十片 上锉。水煎服。 五蒸丸治男妇烦蒸，潮热脉数，口干。 青蒿（童便淡）地骨皮 生地（姜酒炒）石膏各一两 当归七钱 胡黄连五 钱 鳖甲一片 上为末，炼蜜丸如桐子大。每服七十丸，小麦煎汤下。 大胡连丸 治传尸劳热，面红咳嗽等证。 胡黄连 银柴胡 黄芩 当归 白芍 茯苓 陈皮 熟地黄 知母各一两 人参 白术 川芎 桔梗 甘草 地骨皮 半夏 秦艽各八钱 黄芪一两二钱 黄柏 五味子各一两半 牛黄三钱 犀角二钱 上为末，炼蜜丸，桐子大。每服六七十丸，清茶下。 香连猪肚丸 治骨蒸疳劳羸瘦，劳痢亦宜。 木香五钱 黄连 生地（酒炒）青皮 银柴胡 鳖甲各一两 上为末，人猪肚索缚定，于砂锅内煮烂，捣丸桐子大，小儿黍米大。 柴胡梅连散 治骨蒸劳热，三服除根。 柴胡 胡黄连 前胡 乌梅各二钱 上咬咀。作一服，用童便二盏，猪胆一个，猪脊髓一条，韭白五分，同煎一盅，不 拘时服。（此劫剂，胃虚者慎之） 青蒿饮子 治劳瘵骨蒸。 青蒿一斗五升 童便三斗 上以文武火熬，约童便减去二斗，去青蒿，再熬至一升，人猪胆汁七个，或加辰
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卷六十五 707 砂、槟榔末三五钱，再熬数沸，甘草末收之。每服抄一匙，清汤点服极妙。一方名草 还丹，丸如桐子大，每服五十丸。 清骨散 治男子妇人，五心烦热，欲成劳瘵。 北柴胡 生地（酒炒）各二两 人参 防风 熟地黄 秦艽 赤茯苓各一两 胡黄连半两 薄荷七钱半 上每服四钱，水煎温服。 地骨皮枳壳散 治骨蒸壮热，肌肉消瘦，少力多困，夜多盗汗。 地骨皮 秦艽 柴胡 枳壳 知母 当归 鳖甲（醋炙黃）各等分 上为末。水一盏，桃柳枝头各七个，姜三片，乌梅一个，去租，临卧服。 人参柴胡散 治邪热客于经络，肌热痰嗽，五心烦躁，头目昏痛，夜有盗汗，及 妇人虛劳骨蒸尤宜。 人参 白茯苓 白术 柴胡 当归 半夏曲干葛甘草（炙）芍药（赤）各 一两 上为细末。每服三钱，姜四片，枣三枚，水煎带热服。 许学士云：但有劳热证，皆可服，热退即止。大抵透肌葛根第一，柴胡次之，其 方多黄芩半两。 萌按：以上诸方，治虛损复受邪热，皆宜用柴胡。《衍义》云：柴胡本经并无一字 治劳，今人方中治劳，鲜有不用者，误人甚多。常言病劳，有一种真胜虚损，复受邪 热，因虚而致劳，故曰：劳者牢也，当斟酌之。如经验方治劳热，青蒿煎丸，用柴胡正 宜，服无不效，热去即须急止，若无邪热，得此愈甚。王海藏云：苟无实热，医取用 之，不死何待，后之用柴胡者宜审诸。又大忌苓、连、柏，骤用纯苦寒药，反泻其阳。 但当用琼玉青之类，大助阳气，使其复还寅卯之位，微加泻阴火之药是也。 上下甲丸 退劳热食积痰。 鳖甲（名上甲）龟板（名下甲）各一两 侧柏 瓜蒌仁 半夏 黄连 黄柚各 五钱 上为末，炊饼丸服。 当归龙荟丸治肝有积痰污血，结热而劳瘵者，其太冲脉必与阳冲脉不相应， 宜以补阴药吞此丸，神效。 方见胁痛及火热门。 石膏散 治热劳，附骨蒸热，四肢微瘦有汗，脉长者，此方主之。 石膏 上一味，为细末，如面。每夕用新汲水调服方寸匕，取身无热为度。 萌按：热劳之证，岂日尽属阴虚。亦有阳邪外袭，传人于骨，不能泄越，內作骨 蒸，令人先寒后热，久久渐成赢瘦。有汗者，胃家实也。脉长者，阳邪证也。石膏寒 而清肃者也，可以疗里热。昔睦州郑迪功妻，苦有骨蒸内热之病，时发外寒，寒过内 热，附骨蒸盛之时，四肢微瘦，足跌肿者，其病五脏六腑之中，众医不瘥，因遇处州吴 医看曰，请为治之，只单用石膏散，服后体微凉如故。或问：东垣言血虚身热，证象
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708 济阳纲目 白虎，误服白虎者必死，非石膏之谓乎？答曰：若新产失血，饥困劳倦之病，合禁用 之。若内热有汗脉长者，则不在禁也，用者慎之。 甘梨浆 劳瘵脉数，燥渴日瘦者，宜服之。盖天一生水，所以养万物者也。若 火盛而水灭，令人五液干涸，则甘梨浆可以急救之。此物非惟可以救急，曾有回生 起死者。师云：生用之可以凉五火，熟用之可以滋五脏。 童便 咳血者，以童便一物主之。咳血是肺中有窍，肺是清肃之脏，纤芥不容， 一有其窍，则血渗人肺矣。愈滲愈咳，愈咳愈滲，此为难治。褚澄云：以寒凉治之， 百无一生。以溲潮治之，百不一死。故特表而出之。又曰：血虽阴类，运之者其和 阳乎？所以示人者深矣。 治冷劳方 补火丸 冷劳病脊，血气枯竭，齿落不已，四肢倦怠，语言不足者，此方主之。 生硫黄一斤 猪脏二尺 上将硫黄为细末，尽实胜中，烂煮三时取出，去脏蒸饼为丸，如桐子大。每服十 丸，日渐加。 荫按：吴氏曰：凡人之身有真火焉，寄于右肾，行于三焦，出人于甲胆，听命于天 君，所以温百骸，养脏腑，充于七窍者，皆此火也。是火也，万物之父，故曰天非此 火，不足以生万物；入非此火，不能以有生。若此火一熄，则万物无父，故肉衰而瘠， 血衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢倦，气衰而言微矣。硫黄，火之精也，故用之以补 火，然其性过热有毒，故用猪脏烂煮以解之。或曰：世方以寒凉之品治劳，而硫黄又 世人罕用，今治劳而用之，谁不惊异。余曰：寒因热用，热因寒用，有熊氏之经也。 《汤液》云：硫黄亦号将军，能破邪归正，返滞还清，挺出阳精，消阴化魄而生魂，则先 医亦尝颂之矣。戴元礼氏，丹溪之高弟也，有言曰：诸寒凉皆滞，惟有黄连寒而不 滞。诸热药皆燥，惟有硫黄热而不燥，则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂吾心之理，而求 同俗乎？昔仁和吏早衰，服之年逾九十，此往昔之验也，表之类编。它如范文正公 之金液丹，《得效》之玉真丸，《和剂》之来复丹，半硫丸，灵砂丹，《百选》之二气丹， 《活人》之返阴丹，杨氏之紫霞丹，往往皆用之，但其所主者，各有攸当，兹不赘耳。 凡服硫黄者，忌猪羊牛血，及诸禽兽之血，慎之。 补真丸治房劳过度，真火衰弱，不能熏蒸脾土，致中州不运，饮食不进，胸膈 痞塞，或不食胀满，或已食不消，大府溏泄，肌肉消瘦，古人虽云补肾不如补脾，其实 补脾不如补肾也。 葫芦巴 香附 阳起石 川乌 肉苁蓉 菟丝子 沉香 肉豆蔻 五味子各 五钱 鹿茸 巴戟 钟乳粉各一两 上为细末，用羊腰子两对，以葱椒酒煮烂，和酒糊捣为丸，如梧桐子大。每服七 十丸，空心米饮盐汤任下。 鹿茸大补汤 治诸虚不足，元阳虚冷。 鹿茸（酒炙）黄芪（蜜炙） 肉苁蓉（酒浸）杜仲（炒，去丝）白茯苓当归（酒
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卷六十五 709 浸）各一钱 白芍（酒炒）附子（炮）肉桂 石斛（酒蒸焙） 五味子 白术（煨）半 夏（制）人参各七分半 甘草（炙）五分 熟地（酒浸）一钱半 上咬咀。作一服，水二盅，生姜三片，枣二枚，煎至一盅，食前服。 治虚劳方 滋阴降火汤 治阴虚火动，发热咳嗽，吐痰喘急，盗汗口干。此方与六味地黄 丸相间服之，大补虚劳，神效。 当归（酒洗）一钱二分 白芍（酒炒）一钱 生地（酒洗）八分 熟地（姜汁炒）天 冬（去心）麦冬（去心）白术（去芦）各一钱 陈皮七分 黄柏（蜜水炒）知母（ 炒）各五分 甘草（炙）三分 上锉一剂，生姜三片，大枣一枚，水煎临卧，人竹沥、童便、姜汁少许，同服。一 方加元参、贝母、五味子，殊效。咳嗽盛，加冬花、紫菀、五味子、杏仁；喘盛，加桑白 皮；痰盛，加姜制半夏、贝母、瓜蒌仁、白茯苓；潮热盛，加地骨皮、柴胡、知母；盗汗， 加酸枣仁、牡蛎、浮小麦；梦遗精滑，加龙骨、牡蛎、山萸；赤白浊，加白茯苓、黄连；若 兼衄血，咳血，出于肺也，加桑白皮、黄苓、炒栀子；兼嗽血痰血，出于脾也，加桑皮、 贝母、黄连、瓜蒌仁；兼呕血吐血，出于胃也，加山栀、黄连、千姜、蒲黄、韭汁、姜汁； 兼咯唾血，出于肾也，加元参、桔梗、侧柏叶。 王节斋加减四物汤 治色欲证，先见潮热盗汗，咳嗽倦怠，趁早服之。 川芎 熟地 知母 天冬（去心）各一钱 白芍 当归 白术各一钱三分 黄 柏 陈皮各七分 甘草（炙）各五分 干姜（炒）三分 生地黄（姜酒浸）五分 上作一服，加生姜二片，水煎，空心温服。 潮热加桑白皮、沙参、地骨皮；盗汗及久病者，去川芎，加牡蛎、酸枣仁、浮小麦； 咳嗽加桑白皮、马兜铃、瓜蒌仁、五味子；痰加贝母、半夏、瓜蒌；遗精加牡蛎、龙骨、 山萸；白浊，加茯苓、黄连；衄咳血，加山栀、黄苓、桑白皮；嗽痰血，加桑白皮、贝母、 黄连、瓜蒌仁；呕吐血，加山栀、黄连、千姜、蒲黄、姜汁、韭汁；咯唾血，加桔梗、元参、 侧柏叶；外五脏变证如腰背足胫酸疼，加杜仲、牛膝、龟板；口舌生疮，惊惕，加黄连、 胡黄连、远志、茯神；皮枯鼻塞声沉，加桔梗、瓜蒌、百部；胁痛梦遗，加龙胆草、青皮、 青黛、竹茹；颈核，加元参、香附、贝母；腹痛饮食无味，去知柏、麦冬、生地黄，倍白芍 药，加白术、人参、扁豆、薏苡仁、泽泻；腹块加鳖甲、山楂、麦芽。此病属火，大便多 燥，然须节调饮食，勿令泄泻。若胃气复坏，泄泻溏稀，则前项寒凉之药难用矣，急 宜服调理脾胃药，用白术、茯苓、陈皮、半夏、神曲、麦芽、甘草等药，俟胃气复，然后 用前本病药。（收功后，可合补阴丸常服之，及用葛可久方） 六物汤 治阴虚发热。 当归 川芎 白芍生地（酒炒）知母（酒炒）黄柏（炒） 上锉。水煎服。甚者加龟板；兼气虚，加参芪、白术、加白马胫骨：降阴火，带苓 连用。 逍遥散 治血虚劳倦，五心烦热，颊赤盗汗，室女血弱阴虚，荣卫不和，月水不
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710 济阳纲目 调，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。 白术 茯苓 当归 芍药 柴胡 甘草（炙） 上咬咀。加生姜一块，薄荷少许，水煎服。加山栀子、牡丹皮，名加味逍遥散。 加味四物汤 治妇人血虚骨蒸。 当归白芍川芎地黄（酒炒，以上补血）地骨皮（鸿肾火）牡丹皮（泻包络 火）各等分 上咬咀。每服七八钱，水煎服。 人參清肌散 治男妇气虚无汗，潮热烦渴。 人参 白术 茯苓 赤芍 当归 柴胡 半夏曲各一钱 甘草（炙）五分 上锉。加生姜三片，枣一枚，水煎服。 人参地骨皮散 治胜中积冷，荣中热，脉按不足，举有余，乃阴不足，阳有余也。 人参 地骨皮 柴胡 生地（酒炒）黄芪各一钱半 知母 石膏各一钱茯 苓五分 上锉。加生姜三片，水煎服。 人参麦门冬汤 治虚热烦渴。 人参 麦冬（去心）小麦 茯苓各一钱 白芍八分 甘草五分 竹茹一团 上作一服，水煎服。 六味地黄丸 治久新憔悴，寝汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，肠癖下血，骨蒸，痿 弱无力，不能运动。东垣云：治脉沉而虚者。 熟地黄八两 山茱萸 山药各四两 牡丹皮 茯苓 泽泻各三两 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，空心温酒白汤任下。 加味坎离丸 生精养血，升水降火，王道之剂。 厚黄柏八两（溫盐水人乳蜜各漫二两，俱晒干，炒赤）知母八两（同上制）当归（酒 浸）白芍（酒浸）川芎（大者，水洗）各四两 熟地八两 白茯苓四两（打作小块） 砂仁二两（巴上三味，同入绢袋中，用好酒二壶煮干，去茯苓，砂仁，止用地黃） 上锉片，各匀铺开，日晒夜露各三度，为末，用白蜜一斤八两，重汤内炼成珠为 丸，如桐子大。每空心盐汤下七八十丸，冬月温酒下。 加味四制黄柏丸 此坎离丸、四物，四君子汤合料也。补血补气，滋阴降火，治 虚劳之圣剂。 黄柚（去皮）一斤（内盐水，米泔水，童便，初生男乳，各浸四两，夜露日晒，取日精月华之 气，合阴阳造化之功）知母（盐酒浸，晒干）白术 白茯苓 当归（酒洗）川芎山 菓（酒浸取肉）各一两 白芍 熟地（酒拌蒸）各二两半 人参五钱 甘草三钱 上为细末，蜜丸梧桐子大。每服五七十丸，空心酒下，盐汤亦可。 滋阴降火丸 黄柏一两半 知母 莲肉（去心）茯神（去木）人参 枸杞各一两 熟地二 两 上为细末，将地黄捣膏和丸，如桐子大。每服百丸，空心白汤下。
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卷六十五 711 萌按：男子患虚劳，多属阴亏，药中须用枸杞为当。 滋阴清化丸 清痰火，滋化源。肺肾乃人身之化源。 生地黄（酒洗）熟地黄（酒浸）天冬（去心）麦冬（去心）各二两 白茯苓一两 山药（炒）一两 枸杞子 白芍（酒炒）各一两 五味子七钱 黄柏（盐酒炒）一两半 知母（盐水炒）元参 薏苡仁（炒）各一两甘草（生）五分 上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，空心噙化咽下。有盗汗，加黄芪蜜炙 七钱；痰嗽甚，加陈皮、贝母各二两。 清神甘露丸 治男子妇人，虚劳不足，大骨枯，大肉陷，皆治之。 生地黄汁 白莲藕汁 生乳汁 上三味，等分，用砂石器内以文武火熬成膏，用后药： 人参白术 黄连 黄芪 五味子 胡黄连各等分 上为细末，以前膏子和剂，丸如桐子大。每服五十丸，人参汤下。 環玉膏 滋血补气，延年益寿。昔人谓一料分十剂，可救劳瘵十人。 人参三十六两（去芦，研为细末）白茯苓二十四两（去皮，研为净末） 白蜜六斤 生地黄十六斤（捣取汁，以尽为度，去租）一方加枸杞，天冬、麦冬各一斤。 上和匀，人银石器瓶中，内用油纸，外用竹箕包，以软篾缚紧瓶口，入重汤内，悬 煮之，用桑柴文武火，不住手三昼夜，入并中浸一日夜出火毒，又煮一日出阴毒，取 出。每空心用酒或白汤调下。 接命膏 治男妇气血虚弱，痰火上升，及一切虚损。 人乳二盏（香甜白者佳）梨汁一盏 上二味倾人银锡镟中，人汤内顿滚，有黄沫起开青为度，每五更后一服。大能 补虚消痰，生血延寿。 玄颗雪梨膏 生津止渴，除咯血吐血嗽血久不止，及治劳心动火，劳嗽久不愈， 消痰止嗽，清血归经。 雪梨六十个（去心皮，取汁二十钟，酸者不用）藕汁十钟 鲜生地（搞取汁）十钟 麦门冬（捣烂煎汁）五钟 萝卜汁五钟 茅根汁十钟 上六汁，再重滤去相，将清汁再入火煎炼，人蜜一斤，饴糖半斤，姜汁半酒盏，人 火再熬如稀糊，则成膏矣。如血不止，咳嗽，加侧柏叶，捣汁一盅，韭白汁半盅，茜根 汁半盅，俱去柤，人前汁内煎成膏服之。 坎离膏 治劳瘵发热，阴虚火动，咳嗷吐血，唾血，咯血，咳血，衄血，心慌喘急 盗汗。 黄柏 知母各四两 生地（姜酒炒）熟地（砂仁炒）天门冬（去心）麦门冬（去 心）各二两 杏仁（去皮）七钱 胡桃仁（去皮）四两 蜂蜜四两 上先将黄柏、知母，童便三碗，侧柏叶一把，煎至四碗，去祖，又将天麦门冬、生 熟地黄，入汁内，添水二碗，煎汁去柤，再捣如泥，另用水一二碗，熬熟绞汁，入前汁， 将杏仁、桃仁用水擂烂，再滤勿留柤，同蜜入前汁内，用文武火熬成膏，瓷器收贮封 固，人水内去火毒。每服三五匙，侧柏叶煎汤，空心调服。忌铜铁器。
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712 济阳纲目 服童便法 滋阴降火，消瘀血，止吐衄咳咯诸血。 取十二岁以下童子，绝其烹炮碱酸，多与米饮以助水道，每用一盏，人姜汁，或 韭汁一二点，徐徐服之，日进二三服。寒天则重汤温服，久自有效也。一方治骨蒸 发热，取三岁童便五升，煎取一升，以蜜三匙和之，每服二碗，半日更服，此后常取自 已小便服之，轻者二十日，重者五十日瘥。一方治男妇怯证，男用童女便，女用童男 便，斩头去尾，日进二次，用干烧饼压之，月余全愈。一方治久嗽涕唾，肺痿，时时寒 热，颊赤气急，用童便去头尾少许五合，取大粉甘草一寸，四破之浸之，露一夜，去甘 草，平旦顿服，或人甘草末一钱，同服亦可，一日一剂，童子忌食五辛物。 荫按：《本草》：小便味咸气寒，寇宗奭亦谓热劳方中用之，若气血虚无热者，不 宜多服。而朱丹溪辩日：小便降火甚速，常见一老妇年逾八十，貌似四十，询其故， 常有恶病，人教服人尿四十余年矣，且老健无他病，而何谓之性寒不宜多服耶！凡 阴虚火动，热蒸如燎，服药无益者，非小便不能除。故李时珍云：小便方家谓之轮回 酒，还元汤，性温不寒，饮之入胃，随脾之气上归于肺，下归水道而入膀胱，乃其旧路 也，故能治肺病，引火下行。又小便与血同类也，故其味咸而走血，治诸血病，不可 缺也。 已上诸方，治虚劳发热之剂。 安嗽膏 治阴虚咳嗽，火动发热，略血吐血，大敛肺气。 天冬（去心）八两杏仁（去皮）贝母（去心）百部 百合各四两 款冬花蕊五 两 紫菀三两 雪白术八两 上俱为粗末，长流水煎三次，取汁三次，去柤，人饴糖八两，蜜十六两，再熬，又 入阿胶四两，白茯苓四两为末，水飞过晒干，二味人前汁内，和匀如糊成膏。每服三 五匙。 安肺汤 治荣卫俱虚，发热自汗，肺气喘急，咳嗽痰睡。 当归 川芎 芍药 熟地（酒蒸）白术 茯苓 五味子 麦冬（去心）桑白 皮（炙）甘草（炙）各五分 阿胶一钱二分 • 上作一服，人生姜，水煎服。 和肺饮子 治咯血后肺虚，咳嗽多痰。 阿胶人参 麦冬（去心）山药贝母茯苓 百合杏仁（去皮尖，炒）甘 草（炙）各一钱 上锉。作一服，人黄蜡如皂子大一块，水煎，食后温服。 紫菀散 治咳中有血，虚劳肺痿。 人参 紫苑 阿胶（蛤粉炒）各一钱 茯苓 知母 桔梗各一钱半 贝母一钱 二分 五味子十五粒 甘草（炙）五分 上锉。水煎，食后服。 天门冬丸： 治吐血咯血，大安肺气，止咳。 天门冬（去心）一两 杏仁（去皮尖，炒）贝母 茯苓 阿胶（蛤粉炒）各五钱 上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，食后临卧皆可用，日进二三丸。
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卷六十五 713 黄芪散 治咳血成劳。 黄芪 麦门冬 熟地（砂仁炒）桔梗 白芍各一钱 甘草八分 上咬咀。作一服，水煎服。一方加人参、五味各六分，名五味黄芪散。 劫劳散 治心肾俱虚，劳嗽时复三四声，潮热，潮过即有盗汗，四肢倦怠，体瘦， 恍惚异梦，喉中有血，名曰肺痿。 黄芪（蜜炙）一钱 白芍二钱半 人参 白茯苓 熟地（砂仁炒）当归半夏 曲五味子 阿胶（蛤粉炒）甘草（炙）各一钱 上作一服，用水二钟，生姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。 团参饮子 治忧思喜怒，饥饱失宜，以致脏气不安，咳唾脓血，憎寒壮热，肌肤 消瘦，将成劳瘵。 人参 紫菀 阿胶（炒成珠）细辛 款冬花 杏仁 天冬 桑叶（经霜者） 半夏（汤泡七次）五味子 百合（蒸）各一钱甘草（炙）五分 上作一服，用水二盅，生姜三片，煎八分，食后服。因气而成核者，加木香五分； 吐血有丝者，加生地一钱半；咳而吐血，有痰者，加钟乳粉五分；因痰极而咳嗽者，加 黄芪一钱；因损嗽而唾血者，加没药五分，藕节二个；咳而呕逆，腹满不食者，加白术 一钱二分，仍倍加生姜；咳而小便多者，加益智仁八分；咳而大便溏者，用杏仁加白 术一钱；咳而气逆者，加陈皮一钱，沉香七分。 苏子降气汤 治虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛，喘促短气咳嗽。 苏子五钱 陈皮 厚朴（姜汁炒）前胡 肉桂各二钱 半夏（姜制）当归 甘草（炙）各一钱 上锉一剂，姜三片，枣一枚，水煎服。 荫按：虚劳病，未有不痰嗽壅盛者，而治痰以燥湿之药，治嗽以清火之剂，百无 一效。盖此痰非脾湿之痰，乃浊液聚而为痰也。此火非有余之火，乃虚阳升而为火 也。大抵人身之气，不过一阴一阳，阳降阴升，水火既济，何痰火之有？惟心火炎于 上，肾水亏于下，致阳气浮而不降，明气沉而不升，此痰嗽喘急之所由而作也。此方 收敛阳气，使归下元，则阴气自升，火邪自降，痰嗽何由而作乎？ 已上诸方，治虚劳嗽喘之剂。 正气汤 治阴虚有火，令人盗汗。 黄柏（炒）一钱 知母（炒）一钱半 甘草（炙）五分 上锉。作一服，水煎服。 四制白术散 治盗汗。 白术四两（用黄芪、石斛、牡蛎、麦面各炒一两，去四味不用） 上止取白术为末。每服三钱，粟米饮下。 黄芪六一汤 治虚人盗汗。 黄芪六两 甘草一两 上各用蜜炙十数次，出火毒。每一两，水煎服。 玉屏风散 治自汗。
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714 济阳纲目 防风 黄芪各一钱（二味实表）白术二钱（燥内湿） 上作一服。水煎服。 已上诸方，虚汗之剂。 归脾汤 治思虑伤脾，血气大虚，或健忘证忡，惊悸盗汗，或肢体重痛，嗜卧少 食。 人参 白术 茯苓 黄芪（蜜炙）龙眼肉当归远志（去心）酸枣仁（炒） 各一钱 木香 甘草（炙）各五分 上锉。作一服，水煎服。 滋阴安神汤 治血气两虚，不时证仲，眩晕。 当归 川芎 白芍 熟地（砂仁炒）人参：白术 茯神（去木）远志（去心） 酸枣仁（去心）甘草（炙）各五分 黄连（酒炒）四分 上作一服，加生姜三片，水煎服。 滋阴抑火汤 治明火上冲，证仲不已。 当归（酒洗）芍药（煨）生地（酒炒）熟地黄 川芎 黄连 知母各一钱 肉桂 甘草各五分 上锉。水煎，人童便半盏，食前服。 朱砂安神丸 治血虚心烦，馋侬，惊悸证忡，胸中气乱。 朱砂五钱（水飞过，另研）黄连（酒洗）六钱 生地（姜酒炒）一钱半 当归 甘草 （炙）各二钱半 上为细末，蒸饼为丸，如黍米大，朱砂为衣。每服十五丸，食后唾津下。 萌按：已上诸方，治心神怔悸之剂。大抵虚劳证多起之于劳心思虑，水火不交， 故治肾必先治心，心火既降，则肾水自升，且不致刑肺金，绝生化之源，盖源源本本 之道也。 参苓白术散 治脾胃虚弱，饮食不进，泄泻等证。 人参 白术 白茯苓各一钱 甘草（炙）七分 山药（炒）一钱 莲肉五分白 扁豆七分 薏苡仁五分 砂仁 桔梗各五分 上为细末。每服二钱，煎枣汤调下。泻不止，加诃子。 瑞连丸 治元气大虚，脾胃怯弱，泄泻不止，不思饮食。 十山药（炒）莲肉（去心）白木 、芡实（去壳）各二两 ］ 拣参五钱 白茯苓 橘红 白芍（酒炒）各一两 上为末，豭猪肚一个，洗净煮烂捣和为丸，如桐子大。每服百丸，空心米汤下， 兼服白雪糕。 二仙糕 壮阴益肾水，养脾胃。 人参 山药 白茯苓 ：芡实仁 莲肉（去皮心）各半斤 糯米一升 粳米三升 半蜜半斤 白糖半斤 上为细末，和匀，将蜜糖溶化，和末掺妥得宜，以小木笼蒸之，上以米一撮，成 饭则糕成矣，取起画作棋子块，漫火上烘干，作点心，或作末贮瓷器。每早一大匙，
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卷六十五 715 白沸汤调下。 已上诸方，补脾胃，止泻泄之剂。 人参黄芪汤 治血气大虚，精神短少，形羸脉微，奄奄欲尽。此药大有补益。 方见虚损门 乐令建中汤 ；治脏腑虚损，身体消瘦，潮热自汗，将成劳瘵。此药大能退热补 虚，生血气。 前胡细辛当归白芍人参陈皮（去白）麦冬（去心）桂心黄芪（蜜 炙）茯苓 甘草（炙）各一钱 半夏八分 上作一服，生姜五片，枣一枚，水煎，食远服。 十全大补汤 治男子妇人诸虚不足，五劳七伤。此药性温补，常服生血，补脾 胃。 人参 黄芪 白术 茯苓 甘草（炙）当归 川芎 白芍 熟地黄 肉桂各 一钱 上吹咀。作一服，用水二盅，生姜三片，二枚，煎至八分，食远服。 人参养荣汤 治积劳虚损，四肢倦息，肌肉消瘦而少颜色，汲汲短气，饮食无 味。 人参 当归 陈皮 黄芪（蜜炙）桂心 白术甘草（炙）各一钱 白芍二钱 熟地黄（酒浸）茯苓 五味子各七分半 远志（去心） 上作一服，生姜三片，枣二枚，水煎，食远服。 萌按：世人治虚劳，率执阴虚火动之说，始终用四物汤加知母、黄柏，及天麦冬 滋明降火之剂，不知此特可用于初病之时。盖初病时，止是肾水虚弱，心火偏旺，而 他脏尚实，荣卫未损，故以此取效耳。若病久不愈，则五脏俱损，真气消耗，重以阴 寒之药能不促之死乎？古人云：服凉药百无一生，正此之谓也。以上诸方，俱甘温 之剂，盖甘能生血，温能除大热，以此温养气血，调和荣卫，使明无偏胜之害，则病易 痊矣。大抵变见偶发之证，不妨寒热偏攻，若平时调养之药，必须冲和兼济，此养生 之至理，不独治虚劳为然也。已上诸方，大补气血之剂。 补天大造丸 治男女请虚百损补益之功极重。大抵男精女血构成，非草木金 石可比，以人补人，全天元真气，世所少知。 紫河车一具（用首胎及肥盛无病妇人者，先以米泔水择净，不动筋膜，以竹器盛于长流 水中浸一刻，提回以小磁盆盛于木瓶内，文武火蒸自卵至酉极熱如糊取出，先倾自然汁在药 内，余用石臼杵擋烂如糊通入药末内为丸）熟地黄（酒蒸）二两 生地黄（酒浸）麦冬 （去心）天冬（去心）牛膝杜仲（炙，去丝）各一两五钱 当归（酒洗）黄柏（酒炒） 白术 五味子 枸杞子 小茴香各一两 陈皮（去白）七钱半 侧柏叶（焙干）二 两干姜（炮）二钱 上为细末，用河车入炼蜜为丸，如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下，有病者日 进二服。如血虚，倍当归、地黄；气血，加人参、黄芪各一两；骨蒸，加地骨皮、知母、 牡丹皮；妇人，去黄柏，加川芎、香附、条芩。
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716 济阳纲目 河车丸治一切劳瘵，虛损骨蒸等证。 紫河车一具（如前制）， 人参一两 白茯苓半两 山药二两 上为末，面糊人河车，丸如桐子大。每服三五十丸，空心米饮下。嗽甚五味子 汤下。 还元秋石丸 治诸虚百损。 秋石一斤 白茯苓一斤 天冬（去心）麦冬（去心）人参 生地（酒炒）熟地 （砂仁炒）枸杞子 人乳粉各四两 上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服三十丸，白汤或酒下。 秋石四精丸 治思虑色欲过度，损伤心气，遗精小便数。 秋石 白茯苓各四两 莲肉 芡实各二两 上为末，蒸枣肉和丸，如桐子大。每服三十丸，空心盐汤下。 接命丹 治虚损劳瘵。 人乳（用瓷碟晒极热，置乳子中）人胞一具（晒干为末） 上以乳汁调胞末服，服后以白粥少少养之。或将乳晒干为粉，与人胞末等分， 枣肉丸服亦可。 服人乳法 每用一吸，即以纸塞鼻孔，按唇贴齿而激，乳与口津相和，然后以鼻内使气由明 堂入脑，方可徐徐咽下。如此五七吸为一度。不漱而吸，何异饮酪？止于肠胃尔。 荫按：白飞霞《医通》云：服人乳大能益心气，补脑髓，止消渴，治风火证，养老尤 宜。南史载宋何尚之积年劳病，饮妇人乳而瘥。方术家隐其名，谓之仙人酒，故服 乳歌曰：“仙家酒，仙家酒，两个葫芦盛一斗，五行酿出真醍醐，不离人间处处有，丹 田若是干润时，咽下重楼润枯朽，清晨能饮一升余，返老还童天地久。”盖乳乃阴血 所化，生于脾胃，摄于冲任，未受孕则下为月水，既受孕则留而养胎也，已产则赤变 为白，上为乳汁，此造化玄微，自然之妙也。已上诸方，皆以人补人之法。盖虚劳赢 瘦，真气消耗者，非草木之滋味可补，须以此培养，庶真元可复，而肌肉再生也。 秋石还元丹 久服去百病，强骨髓，补精血，开心益志，补暖下元，悦色进食，久 则脐下常如火暖，诸般冷病皆愈。年久冷劳虚惫者，服之亦壮盛。 用男子小便十石，童男尤佳，先安大锅一口于空室中，上用深瓦甑接锅口，以纸 筋杵石灰泥甑缝并锅口，勿令通风，候干，下小便约锅中七八分以来，灶下用焰火煮 之，若涌出，即少少添冷小便，候煎干即人中白也。人好罐子内，如法固济，人炭炉 中煅之，旋取二三两，再研如粉，煮枣肉和丸，如绿豆大。每服五七丸，渐加至十五 丸，空心温酒或盐汤下。其药常要近火，或时复养火三五日，则功效更大也。 秋冰乳粉丸 固元阳，壮筋骨，延年不老，去百病。 秋冰五钱 人乳（头生男女乳汁晒粉）各五钱 乳香二钱五分 麝香一钱 上为末，炼蜜丸，如芡实大，金箔为衣，乌金纸包黄蜡，柜收，勿令泄气。每日用 乳汁，化服一丸，仍日饮乳汁助之。秋水法，用童男童女尿垽各一桶，人大锅内，桑 柴火熬干，刮下，人河水一桶搅化，隔纸淋过，复熬，刮下，再以水淋炼之，如此七次，
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卷六十五 717 其色如箱。或有一斤人罐内，上用铁灯盏盖定，盐泥固济，升打三炷香，看秋石色白 如玉，再研，再如前升打，灯盏上用水徐徐擦之，不可多，多则不结，不可少，少则不 升，自辰至未，退火冷定，其盏上升起者为秋冰，味淡而香，乃秋石之精英也。服之 滋肾水，固元阳，降痰火。其不升者，即寻常秋石也，味咸苦，蘸肉食之，亦有小补。 治五劳方 黄芪汤 五胜皆有劳。劳其肺者，短气虚寒，皮毛枯澀，津液不通，气力损乏， 脉来迟缓者，此方主之。 黄芪四两 人参 白术 桂心各二两 附子三十株 生姜八两 大枣十枚 上锉。每服一两，水煎服。 萌按：脉主气，久于悲哀喘咳，则成肺劳。肺劳，故令气短而声不长，气为阳，阳 虚则寒，故令虚寒。肺主皮毛，肺劳，则无津液以充肤泽毛，故令枯涩。气有余则物 润，津气不足则无以化液，故令口干而津液不通。气壮则强，气馁则弱，今肺为劳 伤，故气力损乏。脉来迟者为寒，缓者为虚。黄芪、人参，甘温者也，故能补气。经 曰：损其肺者，益其气。是故用之。桂心，附子，辛热者也，气虚则阴凑之而为寒，热 能壮气，是故用之。白术、姜、枣，脾胃药也。经日：虚则调其母。脾是肺之母，是故 用之。是方也，以上件皆是虚寒之证，故为合宜。若肺热脉数者，非所宜也，合主二 母散。 二母散 肺劳有热，不能服补气之剂者，此方主之。 知母（去毛，炒）贝母（去心，略炒）各五钱 上共为末，水煎服。 荫按：治肺有二法，气虚而阴凑之，则如前方之温补。金衰而火乘之，则如此方 之滋阴。宜温补者易愈，宜滋阴者难疗。盖火来乘金，谓之贼邪，将作肺痿，甚是难 治。是方也，二母皆苦寒之品，苦能坚金，寒能胜热，故昔人主之。 人参固本丸， 肺劳虚热，此方调之。 人参二两 天冬（去心，炒）麦冬（去心，炒）生地（姜酒炒）熟地黄各四两（砂 仁沉香炒） 上为末，炼蜜丸如桐子大。每服百丸，空心温汤下。 萌按：本犹根也。肺主气，根于丹田，肺畏火，而制火必本于肾水，故用人参益 气，二冬清气，熟地补肾，生地凉肾。剂之为丸，用之于下，所谓壮水之主，以制阳光 是也，非固本而何。或问补肾何以用人参？余曰：大气周流，无脏不有，故人参之 用，亦无处不宜。今得滋明之品以君之，则亦上行而补下矣。 天王补心丹 过劳其心，忽忽喜忘，大便难，或时溏利，口内生疮者，此方主之。 人参（去芦）白茯苓（去皮）元参（炒）丹参（炒）远志（炒）桔梗各五钱 生地（酒洗）四两五味（炒）当归（酒洗）麦冬（去心，炒）天冬（去心，炒）柏子仁 （炒，去油）酸枣仁（炒）各一两（去油） 上为细末，炼蜜丸如桐子大。每服百丸，食后临卧，用灯心枣汤下。
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718 济阳纲目 萌按：心者，神明之脏，过于忧愁思虑，久久则成心劳，心劳则神明伤矣，故忽忽 喜忘。心主血，血濡则大便润，血燥故大便难；或时溏利者，心火不足以生脾土也； 口内生疮者，心虚而火内灼也。人参养心，当养心血，天麦冬所以益心津，生地丹 玄所以解心热，柏仁、远志所以养心神，五味、枣仁所以收心液，茯苓能补虚，桔梗能 利膈，诸药专于补心，劳心之人，宜常服也。此方之传未考，所自偈云：昔者志公和 尚，日夕讲经，邓天王悯其劳也，锡以此方，固得名焉，载在经藏，今未辨其真伪，异 日广求佛典而搜之。 犀角地黄汤 劳心动火，吐血，衄血者，此方主之。 生犀角（镑）生地（酒炒）白芍药 牡丹皮 上锉。水煎，温服。 萌按：心属火而主脉，过劳其心，则火妄动而脉涌溢，越窍而出，则为吐为衄者， 热也。经曰：治病必求其本。故以凉心之药主之，生犀能解心热，生地能凉心血，白 芍、丹皮酸寒之物也，酸者人肝，寒者胜热。所以心病而治肝者，肝是心之母，木能 生火，故从肝而治之，乃迎夺之兵也。 四物梁米汤 心劳吐衄，久服寒凉之剂，因坏脾胃者，此方主之。 梁米 稻米 黍米各一升 蜡（如弹丸大后入，以化为度） 上水煮服。 荫按：心是脾之母，脾是心之子，脾因寒凉而坏，则必盗母气以自养，而心益病 矣。求其不殆得乎？故宜调脾益胃。调脾莫如谷气，故用稻梁黍米。复用蜡者，取 其厚肠胃云尔。此疗子益母之义，昔之良医皆用之。 半夏汤 脾劳，四肢不用，五脏皆乖，胀满肩息，舌根苦直，不能咽唾者，此方主 之。 半夏（制）宿姜各二两 茯苓（去皮）白术（土炒）杏仁（去皮尖，炒）橘皮 （去白）芍药（炒）各五钱 竹叶二十片 大枣五枚 上锉。水煎服。 荫按：脾主消磨五谷。若劳倦之后，病瘥之余，遇适口之味，过于厌饫，脾弱不 能消磨，劳于运化，久久则成脾劳。脾主四肢，故令四肢不用；五胜皆受气于脾，脾 劳而伤，则五脏皆无以禀气，故乖而失其常。经曰：脾主行气于三阴。脾劳则三阴 之气至胸中而还，故令肩息，脾之经脉上膈挟咽连舌本，散舌下，故令舌根苦直不能 咽唾。半夏甘辛，甘则益脾，辛则散滞。宿姜等之，一以醒脾，一以制半夏之毒。脾 喜燥而畏湿，故用白术燥脾，茯苓渗湿。脾喜通而恶塞，故用杏仁利气，橘皮泄气。 竹叶气清，能去土中之火。芍药味酸，能泻土中之木。大枣之用，取其甘而益脾尔。 补中益气汤 劳倦伤脾，中气不足，懒于言语，恶食溏泄，日渐瘦弱者，此方主 之。 人参甘草（炙）各一钱 黄芪（蜜炙）一钱五分 当归 白术（炒）陈皮（去白） 柴胡各五分 升麻三分 上作一服，水煎服。
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卷六十五 719 荫按：脾主四肢，故四肢勤动不息。又遇饥馁，无谷气以养，则伤脾，脾伤故令 中气不足，懒于言语。脾气不足以胜谷气，故恶食。脾弱不足，克制中宫之湿，故溏 泄。脾主肌肉，故瘦弱。五味入口，甘先入脾，是方也，参芪归术甘草，皆甘物也，故 可以入脾而补中。气者，脾胃之气也。人生与天地相似，天地之气一升，则万物皆 生，天地之气一降，则万物皆死，故用升麻、柴胡为佐，以升清阳之气，所以法象乎天 地之升生也。用陈皮者，一能碗通脾胃，一能行甘温之滞也。是证黄芪建中汤亦可 主用，见伤寒门。 枸杞酒 肝劳，面目青，口苦，精神不守，恐畏不能独卧，目视不明者，此方主 之。 枸杞子一斗 酒二斗 上二味，同煎服。 萌按：肝者，将军之官，谋虑出焉。故谋而不决，拂而数怒，久久则劳其肝。肝， 东方之色也，病则色征于面目，故令面目色青。口苦者，肝移热于腑，而胆汁上溢 也。肝藏魂，肝劳则邪居魂室，故令精神不守，且恐畏不能独卧也。肝气通于目，肝 和则能辨五色矣，今肝为劳伤，故令目视不明。经曰：味为阴，味厚为阴中之阴。枸 杞味厚，故足以养厥阴之阴。煮以纯酒，取其浃治气血而已。他如六味地黄丸，亦 可主用。古谓肾肝之病同一治，又谓虚则补其母，肾是肝之母，故地黄丸亦宜。 六味地黄丸加黄柏知母方 肾劳背难俯仰，小便不利，有余沥，囊湿生疮，小腹 里急，便赤黄者，此方主之。 熟地黄八两 山菜萸（去核）山药各四两 泽泻 牡丹皮（去木）白茯苓各 三两黄柏（盐水炒）知母（盐水炒）各二两 上为末，地黄捣膏，同炼蜜丸如桐子大。每服百丸，空心白汤温酒任下。 萌按：肾者，藏精之脏也。若人强力入房，以竭其精，久久则成肾劳。肾主精， 精主封填骨髓，肾精以入房而竭，则骨髓日枯矣，故背难俯仰。前阴者，肾之窍，肾 气足，则能管摄小便而洩溺惟宜。肾气怯，则欲便而不利，既便而有余沥，斯之谓失 其开阖之常也。肾者水脏，传化失宜，则水气留之，水气留，则生湿热，故令囊湿生 疮也。小腹里急者，此真水枯而真火无制，真水枯则命门之相火无所畏，真火无制， 故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便赤黄者，亦皆火之所为。熟地、山萸，味厚者 也，味厚为阴中之阴，故足以补肾门之阴血。山药、茯苓甘淡者也，甘能制湿，淡能 渗湿，故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮咸寒者也，威能润下，寒能胜热，故足以去 肾间之湿热。黄柏、知母，苦润者也，润能滋阴，苦能济火，故足以服龙雷之相火。 夫去其灼阴之火，滋其济火之水，则肾间之精血日生矣。王冰日：壮水之主，以制阳 光。此之谓也。 治六极方 猪膏酒 筋极之状，令人数转筋，十指爪甲皆痛苦，倦不能久立，此方主之。 猪膏 姜汁各二升（熬取三升再入酒）酒五合
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720 济阳纲目 上和煎，分三服。 萌按：筋极者，数劳四肢，筋液耗竭，名日筋极。极者，甚于劳之名也，筋既竭其 津液，则失其润养而作劲急，故令人数转餚也。爪甲，筋之余，筋属木，木极则筋承 之，故令十指爪甲皆痛，亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者，筋败不能束骨也。 是疾也，若以草木之药治之，卒难责效。师曰：膏以养筋。故假猪膏以润养之。等 以姜者，非辛不足以达四肢故也。复熬以酒者，以酒性善行，能浃洽气血，无所不 之，故用之以为煎也。 人参养荣汤 脉极者，忽忽喜忘，少颜色，眉发坠落，此方主之。 人参（去芦）黄芪（蜜炙）陈皮 白芍（酒炒）当归（酒洗）甘草（炙）白茯 苓 五味子（炒）远志（去心）桂心 白术（炒）熟地（砂仁沉香炒） 上加姜枣。水煎服。 萌按：脉者，血之府。脉极者，血脉空虚之极也，此由失血所致。心主血脉，脉 极则无血以养心，故令忽忽喜忘。荣血有余，则令人悦泽颜色；荣血不足，则令人色 天而颜色少也。眉发者，血之所养，荣血不足，故令眉发坠落。人参、黄芪、白术、茯 苓、甘草、陈皮皆补气药也，荣血不足而补气，此大易之教，阴生于阳之义也。阴者， 五脏之所主，故用当归泽脾，芍药调肝，熟地滋肾，五味益肺，远志安心，五脏和而阴 血自生矣。桂性辛热，热者人心而益火，辛者入经而利血。又心为生脉之源，故假 之引诸药人心，而养荣血于脉耳。 十全大补汤 肉极者，肌肉消瘦，皮肤枯槁，此方主之。 人参 黄芪 白术 白芍 熟地（酒蒸）茯苓 当归 1 川芎 甘草各等分 桂心少许 上锉。每服一两，加生姜三片，枣一枚煎服。 荫按：肉极由于阴火久灼者难治，宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致 肉极者，宜大补气血以充之。经日：气主昫之，血主湯之。故用人参、白术、黄芪、茯 苓、甘草甘温之品以补气，气盛则能充实于肌肉矣。用当归、川芎、芍药、地黄，以肉 桂味厚之品，以补血生血，则能润泽其枯。 生脉散 气极者正气少，邪气多，多喘少言，此方主之。 人参 麦冬（去心）五味子（炒）各等分 上水煎服。 萌按：肺主气。正气少，故少言，邪气多，故多喘，此小人道长君子道消之象也。 人参补肺气，麦冬清肺气，五味敛肺气，一补一清一敛，养气之道毕矣。名日生脉 者，以脉得气则充，失气则弱，故名之。东垣云：夏月服生脉散加黄芪、甘草，令人气 力涌出。若东垣者，可以医气极矣。 虎骨酒 骨极者，腰脊酸削，齿痛，手足烦疼，不欲行动，此方主之。 虎骨一具（通炙取黄焦，汁尽碎如雀脑）糯米三石 上二味和一处，倍用曲如酿酒法，酿之酒熱，封头五十日，开饮之。 荫按：肾主骨。骨极者，骨肉空虚之极也，故令腰脊酸削。齿者，骨之余，故齿
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卷六十五 721 亦痛。手足烦疼，不欲行动，皆骨内空虚之症也。以骨治骨，求其类也。以虎骨者， 取其壮也。酿之以酒者，酒性善渍，直澈于骨也。褚澄云：男子天癸未至而御女，则 四肢有未满之处，异日必有难状之疾。其骨极之类乎？ 龟鹿二仙胶 精极者，梦泻精遗精，瘦削少气，目视不明，此方主之。 鹿角（血取者）十斤 龟板五斤 枸杞子三十两 人参十五两 上件用铅坛如法熬胶。初服酒化钱半，渐加至三钱，空心下。 萌按：精气神，有身之三宝也。师曰精生气，气生神，是以精极则无以生气，故 令瘦削少气，气少则无以生神，故令目视不明。鹿龟禀阴气之最完者，其角与板，又 其身聚气之最胜者，故取其胶以补阴精。用血气之属，剂而补之，所谓补以类也。 人参善于固气，气固则精不遗。枸杞善于滋阴，明滋则火不泻。此药行则精日生， 气日壮，神日旺矣。 治七伤方 加味消遥散一日大怒逆气伤肝，肝伤则少血目暗，此方主之。 当归 白芍 白术 柴胡 茯神 甘草各一钱 牡丹皮 山梔各七分 上锉。水煎服。 萌按：经日：肝者，将军之官。故主怒。怒则气逆，气逆则血亦逆，故少血。眼 者，肝之窍。又日：目得血而能视。今肝伤少血，故令目暗。越人云：东方常实，故 肝脏有泻而无补，即使逆气自复，疏之即所以补之也。此方名日逍遥，亦是疏散之 意。柴胡能升，所以达其逆也。芍药能收，所以损其过也。丹栀能泻，所以伐其实 也。木盛则土衰，白术、甘草扶其所不胜也。肝伤则血病，当归所以养其血也。木 实则火燥，茯神所以安其心也。 安神丸 二曰忧愁思虑伤心，心伤则苦惊喜忘，夜不能寐，此方主之。 黄连一两五钱（酒润）朱砂一两（水飞）当归（酒洗）生地（姜酒炒）我甘草 各五钱 上除朱砂另研，余俱为末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，朱砂为衣。每服十五丸或 二十丸，食后唾津咽下，或用熟水一口送下亦可。 荫按：忧愁思虑则火起于心，心伤则神不安，故苦惊。心主血，心伤则血不足， 放喜忘。愈伤则忧愁思忠愈不能去，故夜不能寐。苦可以泻火，故用黄连。重可以 镇心，故用朱砂。生地凉心，当归养血，炙甘草者所以益脾，脾是心之子，用之欲其 不食气于母故耳。 归脾汤 三曰饮食太饱伤脾，脾伤则面黄善卧，宜此方主之。 人参 白茯苓 龙眼肉 酸枣仁（去油） 黄芪 白术各二钱 远志一钱（去 心） 木香 炙甘草 当归各五分 上水煎服。 萌按：脾者，仓察之官，故饮食太饱则伤之。中央土色，入通于脾，脾伤则其本 色自见，故面黄。神者，中气之所生，脾伤则神亦倦，故喜卧。《内经》曰：五味入口，
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722 济阳纲目 先入脾。参芪苓术甘草，皆甘物也，故用之以补脾。虚则补其母。龙眼肉、酸枣仁、 远志，所以养心而补母。脾气喜快，故用木香。脾苦亡血，故用当归。此主食去脾 伤之妙法也。若停食之方，则以消磨之剂主之，而不专于补益矣。 附子理中汤 四日形寒饮冷伤肺，肺伤则短气，咳嗽，脉来微迟者，此方主之。 人参白术甘草（炙）干姜（地）附子（制）各一钱 上水煎服。 萌按：形寒者，形气虚寒也。饮冷者，复饮冷物也。热则气壮，寒则气怯。今肺 为寒冷所伤，故令气短。水寒射肺，肺不能容，故令咳嗽。脉来微者为虚，迟者为 寒。损其肺者益其气，故用参术、甘草。寒者温之，故用附子、千姜。 白通加人尿猪胆汁汤 五日久坐湿地伤肾，肾伤则短气，腰痛，厥逆下冷，阴脉 微者，宜此方主之。 葱白四茎 千姜一两 附子一枚 人尿五合 猪胆汁一合 上件同煎服。 荫按：肾者水脏，湿其类也，故感之易人而易伤。凡人呼吸之气，呼出心与肺， 吸人肾与肝。肾伤则吸微，故令短气。腰者肾之府，肾伤而腰痛者，其势也。湿为 阴，其气寒，阴并于下，则阳格于上，故厥逆而下冷。尺为阴，阴脉微者，下部寒也。 干姜、附子，热物也，可以回阳燥湿。师日：太阳中天则寒者温，湿者燥，故姜附可以 治寒湿。葱白辛温，可使通肾气。人尿猪胆性寒而质阴，用之者，一可以制姜附之 热，而不使其燥烈于上焦无病之分；一可以同寒湿之性，而引姜附直达下焦受病之 区。此佐以所利，和以所宜，乃兵家之向导也。 玉屏风散 六日风雨寒湿伤形，形伤则皮肤枯槁，宜此方主之。 黄芪 防风各一两 白术二两 上水煎服。 萌按：外冒风雨，则寒湿不免矣。以外得之，故令伤形而皮肤枯槁。然皮肤之 间，卫气之所居也。《灵枢经》日：卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥媵理而司开阖者 也。故峻补其卫气而形斯复矣。黄芪甘温，补表之圣药也，得防风而功愈速，故以 防风等之。白术益脾，脾主肌肉，故以白术倍之。三药者，皆补气之品。《内经》曰： 形不足者，温之以气。此之谓也。方名日玉屏风，亦是以其补益卫气，足以为吾身 之倚袭耳。 升阳益胃汤 七日大怒恐惧伤志，志伤则恍惚不乐，宜此方主之。 羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 黄芪 人参 半夏甘草陈皮 黄连 泻 白芍药 上水煎服。 萌按：怒则气上，恐则气下，一怒一恐，拂于膻中，则志意不得舒畅，故曰伤志。 志者，肾之所主，而畅于膻中。膻中者，两乳之间，心君之分也。神心者，神明之所 出，故令不乐。下者举之，郁者达之。故用羌独活、防风、柴胡升举之品。气乖于 中，脾胃受病，故用参芪苓术橘半甘芍，调胃之品。
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卷六十五 723 附葛可久先生治劳证十方 〈十药神书》日：夫人之生，皆禀天地氤氲之气，在乎保养真元，固守根本，则万 病不生，四体康健。若日不养真元，不固根本，病疾由是生焉。且真元根本，则血气 精液是也。先师有言曰：万病莫若劳证之难治。其由盖因壮年血气充实，精液完满 之际，不能养守，惟务酒色，岂分饥饱，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散真元，虛败精 液，则呕血吐痰，心炽烦痿，骨蒸体热，肾虚精竭，面白颊红，口干咽燥，白浊白带，遗 精盗汗，饮食难进，气力全无，谓之火乘金候，重则半年而毙，轻则一载而倾。医者 不究其本，不通其妙，或用大寒大热之药，妄投乱进，绝不取效。不知大寒则愈虚 其中，大热则愈竭其内，所以世之医劳者，万无一人焉。先师用药治劳，如羿之善 射，无不中的，已活者不可数计。今将用药次第，续列于后。 用葯之法 如呕吐咳嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，次以花蕊石散止之。大抵血热则 行，血冷则凝，见黑则止，此理然也。止血之后，患人必疏解其体，用独参汤补之，令 其熟睡一觉，不要惊动，睡起病去五六。后服诸药，可服保和汤，止嗽安肺保养汤， 补虚除热太平丸，润肤扶痿消化丸，下痰疏气保和汤。内分血盛痰甚，喘盛热甚，风 盛寒甚，六事加味用之。保真汤内分惊悸，淋浊，便涩，遗精，燥热，盗汗，六事加味 用之，如无不加。 服药之法 每日三服，食前服保真汤三，食后服保和汤三，药相同为佳。每日仍浓煎薄荷 汤，灌嗽喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次再噙一丸，缓缓溶化，至上床时，亦 如此用之。盖夜则肺窍开，药味必流人窍中，此紧要诀。如痰涌，却先用饴糖拌消 化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面而卧。服前七药后，若肺有嗽，可 煮润肺膏食之如常服。如服七药之有徐暇者，此食之亦佳。续煮白凤膏食之，复其 真元，完其根本。全愈之后，方合十珍丸服之，此谓收功起身之用也。 上十味，如神之妙，如仙之灵，虽庐医扁鹊在世，不过如此。吁！时分方脉用 药，不过草木金石，碌碌之常用耳，何以得此通神圣至仙奇异决妙效之药也。昔蒙 先师传授此书，在吴中疾证起毙回生，何止干余人，只得十灰散，花蕊石散，独参汤 料之药，则犹速然愈。予平生得此妙用，未尝传与一人。予今渐老，恐此方之泯失， 故录此序，名之日劳证十药神书，留遗子孙用之，不许乱传非人，如违父训，以不孝 论。时至正乙西年一阳月，可久道人书于姑苏养道山房。 十灰散 治劳证，呕血，吐血，咯血，嗽血，先用此道遏之。 大蓟 小蓟 侧柏叶 荷叶 茅草根 茜根 牡丹皮 棕榈皮山栀仁 大 黃各等分 一方有百草箱。 上俱烧灰存性，研极细末，用纸包，以碗盖于地上一夕，出火毒。用时先将白藕 捣绞汁，或萝卜汁，磨真京墨半碗，调前药灰五钱，食后服下。如病轻用此立效，加
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724 济阳纲目 劳重，出血成升斗者，用后药立止如神。 花蕊石散 治劳证五内崩损，涌喷血出，成升斗者，用此药止之。 花蕊石（火煅过存性，研为细末） 上用童子小便煎温，调服三钱，极重者五钱，食后服之。如男子病，和酒半盏， 女子病，和醋半盏，一处调药，立止，其病化瘀血为黄水。服此药后，患人必疏解其 体，却煮后药以补之。 独参汤 治劳证，止血崩，后服此药以补之。 人参（大者）二两 上咬咀。用水二盅，枣五枚，同煎一盏，不拘时，细细服之，服后宜熟睡一觉，后 用诸药除根。或云人参肺热者大忌，虚而有火者，亦必以天门冬佐之。 保和汤 治劳证久嗽，肺燥成痿者，服之决效。 知母贝母（去心）天门冬（去心）麦门冬（去心）款冬花各三钱 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子 粉草（炙）马兜铃 紫菀 百合 桔梗各二钱 阿胶 （炒）当归地黄（生用）各一钱 紫苏 薄荷各五分 上吹咀。各依常法，修成粗末，每服用三五钱，水二盅半，生姜三片，共煎一盅， 去相，却用饴糖一匙，入药汁内服，每食后进一盏，日三服。一方有百部，无生地黄。 如血盛，痰盛，喘盛，热盛，寒风盛，依后药加人煎服。如服此药后，时与保真汤间服 之极妙。血盛加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花；痰盛加南星、半夏、橘红、葶苈、 茯苓、枳壳、枳实、瓜蒌仁；喘盛加桑白皮、陈皮、大腹皮、苏子、萝卜子、草苈；热盛加 大黄、山梔子、黄连、黄苓、黄柏、连翘；寒盛加人参、芍药、桂枝、麻黄、五味子、黄蜡 片；风盛加防风、荆芥、旋覆花、甘菊花、香附子、细辛。上六等，依证各人前药煎服， 如磁石引针，幼儿认母矣，无不中效。世人治劳证之药，百万千之方，何以及此方神 效。 保真汤 治劳证骨蒸，体热虛惫，服之决效。 当归生地（姜酒炒）熟地（砂仁炒）人参 白术 黄芪 天门冬（去心）麦 门冬（去心）各三钱 赤茯苓五钱 白茯苓 白芍 知母（炒）黄柏（炒）五味子 柴胡 地骨皮各二钱 陈皮二钱半 赤芍 厚朴（一方无此味）甘草（炙）各一 钱半 上二十味，依常法修合成粗末。每服三五钱，用水二盅，姜五片，枣五枚，莲子 心五枚，同煎一盏，去柤，每日三食前，各进三盏。如惊悸淋浊，便涩遗精，燥热盗 汗，依后加入前药。如服此药，与前保和汤相间服之，极妙。惊悸，加茯神、远志、柏 子仁、酸枣仁；淋浊，加草薢、乌药、猪苓、泽泻；便涩，加苦梗、木通、石苇、扁蓄；遗 精，加龙骨、牡蛎、莲心、莲须；燥热，加石膏、滑石、青蒿、鳖甲；盗汗，加浮麦、牡蛎、 黄芪、麻黄根。上六味，依证加入前药内煎服，如雨露灌木，水土养民，无不中效。 滋补之药，碌碌繁杂，何以及此神效。 太平丸 治劳证日久，咳嗽肺痈，痰涌肺痈，并宜噙化，服之决除根。 天门冬（去心）麦门冬（去心）知母贝母（去心）杏仁 款冬花各二两当
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卷六十五 725 归生地（姜酒炒）熟地（砂仁炒） 黄连 阿胶（炒成珠）各一两半 蒲黄 ：京墨 桔梗 荆芥（一方无此味） 薄荷各二两 麝香少许 上各依常法，修制净，为细末，炼白蜜熟取讫，下诸药末搅匀，再人火内麝香略 熬二三沸，即丸如弹子大。每日三食后浓煎薄荷汤灌嗽喉口，细嚼一丸，唾津下，再 噙一丸，缓缓溶化，上床时噙化如前。如痰盛，先用饴糖津拌吞下消化丸一百丸，后 即噙嚼此药，仰面而睡，使其药流入肺窍内，则肺清润，其嗽自除。此药服之一日 夜，嗽止三分；二日夜，嗽止八分；四日夜，嗽止十分；五日夜全除其嗽；七日夜，永绝 其根。大凡咳嗽，只用此药。方至灵妙，诚笃君子，方可传之。 消化丸 治劳瘵证热痰涌盛，服之立可。 青碟石三两 火硝三两（火煅黄金色）白明矾（枯）橘红 半夏 白茯苓各 一两南星二两（生用，姜炒）八钱 猪牙皂角二两（火炙，去皮弦） 枳实（麸炒）一两 半枳壳（炮，去様）： 薄荷各一两 一方有沉香、黄芩各五钱。 上修制为细末，以神曲打糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，每夜上床时，饴糖津 拌吞噙嚼太平丸，二药相攻，痰嗽自除。 润肺膏 治劳证久嗽，肺燥肺痿，时常服之。 羯羊肺一具 柿箱 真酥 真粉 杏仁（去皮尖，研）各一两（看肺大小）白蜜 三两 上先将羊肺洗净，次将柿霜、杏仁、真酥、真粉、白蜜五味，水解薄打搅稠稀得 所，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。与前七药相同服之亦佳。 白凤膏 治一切久劳大虚，怯极胃惫，咳嗽吐痰，咯热血发喘，此火乘金位者， 服之复真元，全根本。 黑嘴白鸭一只 大京枣三升 陈煮酒一大坛 参苓平胃散一斤 上先将鸭札缚其脚挂起，次量患人饮酒多少，随量倾在器中，汤温，却将刀于鸭 项刺割开，滴血人于酒中，搅匀，一气饮之。其血酒直人肺经中，滋补其肺，安止其 嗽。又将鸭干得其毛，胁下肋间开一孔，取出肠杂，用纸拭干肚中，次将枣去核，每 个填参苓平胃散末，以皮麻绳扎缚定足，装填人鸭肚腹内，用砂髡瓮一个，放鸭在 内，四围用炭火慢煨，一瓶酒煮干，作三次添入，以酒干为度，取出，随意食之。尽此 一鸭，不问一切劳证虚惫等决效矣。后却服十珍丸，服则生津活血顺气，此乃收功 起身之妙药也。 十珍丸（一名补種丹）治一切久劳虚惫，髓精血枯气竭。火乘金位者，服前药 愈后，却服此药收功起身之法也。 猪脊髓一条 羊脊髓一条 乌骨鸡一只 鳖一个 上四味制净，去骨留肉，用煮酒一大瓶，于砂锅内煮干熟，擂烂，再人后药： 大山药五条 莲肉（去心）半斤 京枣百枚 柿霜十个 上四味修制净，用井花水一大瓶，于砂锅内煮熟擂烂，令匀，与前熟肉一处，再 用漫火熬之，却下：