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126 济阳纲目 以补之，又以行阳明之经为使也。 如时显热燥，是下元阴火蒸蒸发也，加生地黄二分，黄柏三分；如大便虚坐不 得，或大便了而不了，腹中当逼迫，此血虚血涩也，加当归身五分；如身体沉重，虽小 便数多，亦加茯苓五分，苍术一钱，泽泻五分，黄柏三分，时暂从权而去湿也，不可常 用；如胃气不和，加汤泡半夏五分，生姜三片；有嗽者，加生地黄三分，以制半夏之 毒；如痰厥头痛，非半夏不能除，此足太阴脾经邪所作也。如无以上证，只服黄芪一 钱，人参三分，甘草、苍术各五分，橘皮酒洗三分，柴胡、升麻、黄柏酒洗各二分，水煎 服。如恶热而渴，或腹痛者，更加芍药五分，生黄苓二分；如恶寒腹痛，加桂心三分， 去黄芩；如冬月腹痛，不可用芍药，盖其性大寒也，只加干姜二分，或半夏五七分，以 生姜制之。如秋冬之月，胃脉四道，为冲脉所逆，并胁下少阳脉二道，而反上行，病 名日厭逆。《内经）日：逆气上行，满脉去形，七神昏绝，离去其形而死矣。其证气上 冲咽，不得息而喘息有音，不得卧，加吴茱英五分或一钱，汤洗去苦，观厥气多少而 用之。如夏月有此证，为大热也。此病随四时为寒热温凉也，宜以酒黄连，酒黄柏， 酒知母各等分，为细末，熱汤丸如桐子大，每服二百丸，白汤送下，空心服，仍多饮热 汤，服毕少时便以美饮食压之，不令胃中停留，直至下元，以泻冲脉之邪也。大抵治 饮食劳倦所得之病，乃虚劳七损证也，当用温平甘多辛少之药治之，是其本法也。 如时上见寒热，病四时也。又或将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷 之食作病，或居大寒大热之处，益其病，当临时制宜，暂用大寒大热治法而取效，此 从权也，不可以得效之故，而久用之，必致难治矣。 升阳顺气汤 治因饮食不节，劳役所伤，腹胁胀闷短气，遇春则口淡无味，遇夏 虽热犹有恶寒，饥则常如饱，不喜食冷物。 黄芪一两 半夏三钱（汤泡）草豆蔻二钱 神曲（炒）一钱五分 升麻柴胡 当归身 陈皮各一钱 甘草（炙）黄柏各五分 人参（去皮）三分 上咬阻。每服三钱，水二盏，生姜三片，煎至一盏，去滓，食前温服。 脾胃不足之证，须用升麻、柴胡，苦平，味之薄者，阴中之阳，引脾胃中清气，行 于阳道及诸经，生发明阳之气，以滋春气之和也。又引黄芪、人参、甘草甘温之气味 上行，充实腾理，使阳气得卫外而为固也。凡治脾胃之药，多以升阳补气名之者，以 此也。 升阳补气汤 治饥饱劳役，胃气不足，脾气下溜，气短无力，不耐寒热，早饭后 转增昏闷，频要眠睡，怠惰，四肢不收，懒倦动作，及五心烦热。 厚朴（美制）五分 升麻 羌活 白芍药 独活 防风甘草（炙）泽泻各一 钱 生地黄一钱五分 柴胡二钱五分 上件为粗末。每服五钱，生姜三片，枣二枚，水煎食前温服。如腹胀，及窄狭， 加厚朴一倍；如腹中似硬，加砂仁三分。 参术调中汤 泻热补气，止嗽定喘，和脾胃，进饮食。 白术五分 黄芪四分 桑白皮甘草（炙）人参各三分 麦门冬（去心）青 皮（去白）陈皮（去白）地骨皮 白茯苓各二分 五味子二十个
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卷 十 127 上件咬咀，如麻豆大。水二盏，煎至一盏，去滓，早饭后温服。忌多语言劳役。 荫按：经云：火位之主，其泻以甘。以黄芪甘温，泻热补气，桑白皮苦微寒，泻肺 火定喘，故以为君。肺欲收，急食酸以收之。以五味子之酸，收耗散之气，止咳嗽。 脾胃不足，以甘补之。故用人参、白术、炙甘草，苦甘温，补脾缓中为臣。地骨皮苦 微寒，善解肌热。茯苓甘平，降肺火。麦门冬甘微寒，保肺气为佐。青皮、陈皮去 白，苦辛温，散胸中滞气为使也。 当归补血汤 治肌热燥热，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重 按全无。《内经》日：脉虚血虚。又云：血虚发热。证象白虎，脉不长实为辨耳，误服 白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。 黄芪一两 当归（酒洗）二两 上咬咀。水二盏，至一盏，空心食前温服。 黄芪人参汤 夫脾胃虚弱，必上焦之气不足，遇夏天气热，损伤元气，怠情嗜 卧，四肢不收，精神不足，两脚痿软。遇早晚寒厥，日高之后，阳气将旺，复热如火， 乃明阳气血俱不足，故或热厥而阴虚，或寒厥而气虚，口不知味，目中溜火，而视物 疏硫无所见，小便频数，大便难而结秘，胃脘当心而痛，两胁痛，或急缩，脐下周围如 绳東之急，甚则如刀刺，腹难舒伸，胸中闭塞，时显呕哕，或有痰嗽，口沃白沫，舌强， 腰背脾眼皆痛，头痛时作，食不下，或食人即饱，全不思食，自汗尤甚。若阴气覆在 皮肤之上，皆天气之热助本病，乃庚大肠、辛肺金为热所乘而作。当先助元气，理治 庚辛之不足，此汤主之。 黄芪一钱（如自汗过多更加一钱）升麻六分 人参（去芦）橘皮（不去白）麦门 （去心）苍术（无汗更加五分）白术各五分 黄柏（酒洗）神曲（炒）各三分 当归 身（酒洗）炙甘草各二钱 五味子九个 上件暌咀。水二盏，煎至一盏，去滓，稍热服，食远或空心服。忌酒湿面大料物 之类及冷物。如心下痞闷，加黄连三分；如胃脘当心痛，减大寒药，加草豆蔻仁五 分；如胁下痛，或缩急，加柴胡三分；如头痛，目中瘤火，加黄连三分，川芎三分；如头 痛，目不清利，加蔓荆子、川芎各三分，藁本、生地黄各二分，细辛一分；如气短精神 困乏，加五味子九个；如大便涩滞，一二日不见者，致食少、食不下，血少，血中伏火 而不得润也，加当归身、生地黄、麻子仁泥各五分，桃仁三枚：如大便又不快利，勿用 别药，少加大黄煨五分；如又不利者，非血结血秘而不通也，是热则生风，其病人必 显风证，单血药不可复加之，止常服本方，另用防风、羌活各五钱水煎，空心服之，其 大便必大走也，一服即止；如胸中气滞，加青皮一二分，去白橘皮倍之；如气滞太甚， 或补药太过，病人心下有忧郁之事，更加木香、砂仁各二三分，白豆蔻二分；如腹痛 不恶寒者，加白芍药五分，黄芩二分，却减五味子。 升阳散火汤 治男子妇人肢发困热、肌热、筋骨间热，表热如火燎于肌肤，扪之 烙手。夫四肢属脾，脾者，土也，热伏地中。此病多因血虚而得之，又有胃虚，过食 冷物，郁遏阳气于脾土之中，并宜服之。 升麻 葛根 独活 羌活 白芍药 人参各五钱 炙甘草 柴胡各三钱 防
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128 济阳纲目 风 生甘草各二钱 上叹咀，如麻豆大。每服五钱，水煎温服，不拘时。忌寒冷之物。 泻阴火升阳汤 治肌热烦热，面赤，少食，喘咳，痰盛，右关脉缓弱，或弦或浮 数。 黄芪 甘草 苍术 羌活各一钱 柴胡一钱五分 升麻八分 人参 黄芩各 七分 黄连（酒炒）石膏各五分（深秋勿用） 上锉。水煎，早饭后，午饭前服。 萌按：此发脾胃火邪之剂，又心胆肝肺膀胱药也。泻阴火，升发阳气，荣养气血 者，须忌酒湿面大料物之类，恐大湿热之物，复助火邪而愈损元气也。亦忌冷水及 寒凉淡渗之物及诸果，恐阳气不能生旺也。宜温食薄滋味，以助阳气。大抵此法此 药，欲令阳气升浮耳。若滲泻淡味，皆为滋明之味，为大禁也。虽然亦有从权而用 之者，如见肾火旺，及督任冲三脉盛，则用黄柏、知母酒洗火炒量加之，但不可久服， 恐伤阴为害也。小便赤或涩，当行之，此亦从权也，得利勿再服。此虽立食禁法，若 可食之物一切禁之，则胃气失所养也，亦当从权食之以滋胃。 清神益气汤 白枢判年六十二，素有脾胃虚损病，目疾时作，身面目睛俱黄，小 便或黄或白，大便不调，饮食减少，气短上气，怠惰嗜卧，四肢不收。至六月中，目疾 复作，医以泻肝散下数行，而前疾增剧。予谓大黄、牵牛虽除湿热而不能走经络，下 咽不入肝经，先人胃中，大黄苦寒，重虛其胃，牵牛其味至辛，能泻气，重虚其肺。嗽 大作，盖标实不去，本虚愈甚，加之适当暑雨之际，素有黄证之人，所以增剧也，制此 方，服之而愈。 防风 苍术 泽泻各三分 升麻 茯苓各二分 生姜五分 此药能走经，除湿热而不守，故不泻本脏。补肺与脾胃，本中气之虚弱。 人参五分 白术 白芍药 生甘草 橘皮各二分 青皮一分 此药皆能守本而不走经。不走经者，不滋经络中邪。守者，能补脏之元气。 人参 麦门各二分 五味子三分 黄柏一分 此药去时令浮热湿蒸。 上锉。如麻豆大。水二盏，煎至一盏，稍热空心服。 升阳汤 治一日大便三四次，溏而不多，有时泄泻，腹中鸣，小便黄。 黄芪三钱 甘草二钱 升麻六分 柴胡 当归 橘皮 益智仁各一分 红花 少许 上咬咀。分作二服，每服水二大盏，煎至一盏，去滓，稍热服。 益胃汤 治头闷，劳动则微痛，小喜饮食，四肢怠惰，躁热短气，口不知味，肠 鸣，大便微溏黄色，身体昏闷，口干不喜食冷。 苍术一钱五分 升麻 陈皮 当归梢各五分 人参白术 柴胡 黄苓益 智仁各三分 黄芪 半夏 甘草各二分 上咬咀。水二大盏，煎至一盏，去滓，食前稍热服。忌饮食失节，生冷硬物，酒 湿面。
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卷 十 129 升阳益胃汤 治肺及脾胃虛，则怠惰嗜卧，四肢不收。时值秋燥令行，湿热少 退，体重节痛，口燥舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，不欲食，食不消，兼见肺 病，洒浙恶寒，慘惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也，当升阳益气，此药主之。 黄芪二两 半夏（洗，此一味脉涩者用）人参（去芦）甘草（炙）各一两 独活 防风（以秋旺故以辛温弱之）白芍药（何故秋旺用人参、白术、白芍药之类反补肺，为脾胃 虚则肺受邪，故因时而补，易为力也） 羌活各五钱 橘皮四钱 茯苓（小便利，不渴者， 勿用）柴胡 泽泻（不淋勿用）白术各三钱 黄连一钱 上晚咀。每服三钱，水三盏，生姜五片，枣二枚，煎至一盏，去滓，早饭后温服， 或加至五钱。服药后如小便罢而病增剧，是不宜利小便，当少去茯苓、绎泻。若喜 食，一二日不可饱食，恐胃再伤。以药力尚少，胃气不得转运升发也，须滋味之食， 或美食助其药力，益升浮之气，而滋其胃气。慎不可淡食，以损药力，而助邪气之降 沉也。可以小役形体，使胃与药转运升发，慎勿大劳役，使气复伤。若脾胃得安静 尤佳。若胃气稍强，少食果以助谷药之力。经云：五谷为养，五果为助者也。 人参芍药汤 治脾胃虚弱，气促憔悴。 麦门冬二分 当归身 人参各三分 炙甘草 白芍药 黄芪各一钱 五味子 五个 上咬咀。分作二服，水煎，稍热服。 陶节庵调荣养卫汤 人参 黄芪 白术甘草 当归 生地黄 川芎 陈皮 柴胡 羌活 防风 细辛 上水二盅，姜三片，枣二枚，水煎，温服。如元气不足者，加升麻少许，须知元气 者，至阴之下求其升；口渴，加天花粉、知母；喘嗽，加杏仁，去升麻；汗不止，加芍药 去升麻、细辛：胸中烦热，加山栀、竹茹；干呕者，加姜汁炒半夏；胸中饱闷，加枳壳、 桔梗，去生地黄、甘草、黄芪、白术少许；痰盛者，加瓜蒌仁、贝母，去防风、细辛；腹痛 去芪、术，加芍药、干姜和之；因血郁内伤有痛处，或大便黑，加桃仁、红花，去芍、辛、 羌、防、芪、术，甚者，加大黄下尽瘀血则愈。 王节斋补气汤 凡遇劳倦辛苦，用力过多，即服此二三剂，免生内伤发热之病。 此方主于补气。 黄芪（蜜炙）二钱五分 人参 白术 陈皮 麦门冬（去心）各一钱 茯苓八分 甘草（炙）七分 五味子二十粒 上锉一剂，加生姜三片，枣一枚，水煎温服。如劳倦甚，加熱附子四五分。 王节斋补血汤 凡遇劳心思虑，损伤精神，头眩目昏，心虚气短，惊烦热，服此 一二剂。此方主于补血。 人参一钱二分 当归（酒洗）白芍药（炒）麦门冬（去心）茯神（去木）酸枣 仁（炒）生地黄各一钱 川芎 陈皮 山栀子（炒）甘草（炙）各五分 五味子十 五粒 上锉一剂，加姜枣，水煎服。
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130 济阳纲目 双和散 治身心俱劳，气血俱伤，或房室之后劳役，或劳役之后犯房，及大病 后，虚劳气乏等证。此药不热不冷，温而有补。 黄芪 当归 川芎 熟地黄各一钱 白芍药二钱五分 官桂甘草（炙）各七 分半 上加姜枣煎服。阴虚火动者，宜善加减。 东垣麦门冬清肺饮 治脾胃虚弱，气促气喘，精神短少，衄血，吐血。 紫菀茸一钱五分 黄芪 白芍药 甘草各一钱 人参 麦门冬（去心）各五分 当归身三分 五味子三个 上胶咀。分作二服，每服水二盏，煎至一盏，食后温服。〈局方》中大阿胶丸亦 宜用。 人参清镇丸 治热止嗽，消痰定喘。 柴胡 人参各一两五钱 生黄芩 半夏甘草（炙）各七钱五分 青黛六钱 天门冬（去心）三钱 陈皮（去白）五味子（去核）各二钱 上为细末，水糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸至五十丸，食后温白汤送下。 朱砂安神丸 朱砂五钱（另研） 甘草五钱五分 生地黄一钱五分 黄连（去须，酒洗）六钱 当归（去芦）二钱五分 上件除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，以朱砂为衣。每服十 五丸或二十丸，津唾咽下。食后，或温水、凉水少许送下亦得。 〈内经》曰：热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。以黄连之苦寒，去心烦、除湿热为 君；以甘草、生地黄之甘寒，泻火补气，滋生阴血为臣；以当归补其血不足，朱砂纳浮 游之火，而安神明也。 益气丸 治语言多损气，懒语，补上益气。 人参 麦门冬（去心）各三钱 橘皮 桔梗 甘草（炙）各五钱 五味子二十一 粒 上为极细末，水浸油饼为丸，如鸡头大。每服一丸，细嚼，浸唾咽下。（油饼，和 油烧饼也） 治内伤虚中有寒方 理中丸 心肺在膈上为阳，肾肝在膈下为，此上下脏也。脾胃属土，处在中 州，在五胜为孤脏，在三集日中焦，因中焦治在中，一有不调，此药专主，故名日理中 丸。 人参白术甘草（炙）干姜（炮）各等分 上为末，炼蜜为丸，如鸡子黄大。每一丸以沸汤数合研碎温服，日三二次。 荫按：人参味甘温，《内经》曰：脾欲缓，急食甘以缓之。缓中益脾，必以甘为主， 是以人参为君。白术味甘温，《内经》曰：脾恶湿。甘胜湿，温中胜湿，必以甘为助， 是以白术为臣。甘草味甘平，〈内经》曰：五味所入，甘先入脾。脾不足者，以甘补
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卷 十 131 之，补中助脾，必须甘剂，是以甘草为佐。干姜味辛热，喜温而恶寒者，胃也；寒则中 焦不治。《内经》日：寒淫所胜，平以辛热。散寒温胃，必先辛剂，是以干姜为使。脾 胃居中，病则邪气上下左右无所不之，故立加减法：倘若脐下筑者，肾气动也，去白 术，加桂。气壅而不泻，则筑然动也。白术味甘补气，去白术则气易散。桂辛热，肾 气动者，欲作奔豚也，必服辛热以散之，故加桂以散肾气。经日：以肾能泄奔豚故 也。若吐多者，去白术，加生姜。气上逆者，则吐多，术甘而壅，非气逆者所宜。《千 金）曰：呕家多服生姜。以其辛散，故吐多者加之。若下多者，还用白术。气泄而不 收，则下多。术甘壅补，使正气收而不下泄也。或曰湿胜则漏泄。术专除湿，故下 多者加之。若悸者，加茯苓。饮聚则悸，茯苓味甘，渗泄伏水，是所宜也。倘腹中痛 者，加人参。虚则痛，《内经》曰：补可以去弱。人参、羊肉之属是也。若寒多者，倍 干姜，以辛热能散寒也。如腹满者，去白术，加附子。《内经》曰：甘者令人中满。术 甘壅补，于腹中满者去之，附子味辛热，气壅郁，腹为之满，以热胜寒，以辛散满，故 加附子。《内经》曰：热者寒之，寒者热之。此之谓也。 建中汤〈内经》曰：肝生于左，肺生于右，心胃在上，肾处在下。左右上下，四 脏居焉。脾者，土也，应中央处四脏之中州，治中焦，生育荣卫，通行津液。一有不 调，则荣卫失所育，津液失所行，必以此汤温中益脾，是以建中名之焉。 芍药六两 桂枝甘草（炙）各二两 大枣七枚（去核）生姜三两（奶片），胶 饴一升 上叹咀。以水七升，煎至三升，去滓，入胶饴更上微火，令消，温服一升，日三 升。 萌按：胶饴味甘温，甘草味甘平。脾欲缓，急食甘以缓之。建脾者，必以甘为 主，故以胶饴为君，而甘草为臣。桂辛热，散也润也，荣卫不足，润而散之；芍药味酸 徵寒，收也涩也，津液不通，收而行之，是以桂芍药为佐。生姜味辛温，大枣味甘温。 胃者卫之源，脾者荣之相。《黄帝针经）云：荣出中焦，卫出上焦是也。卫为阳，不足 者，益之必以辛；荣为阴，不足者，补之必以甘。甘辛相合，脾胃建而荣卫通，是以姜 枣为使也。或谓桂枝汤解表而芍药数少，建中汤温里而芍药数多，不知二者远近 之制。皮肤之邪为近，则制小其服也，故桂枝汤芍药相佐，桂枝以发散，非与建中同 体。心腹之邪为远，则制大其服也，故建中汤芍药佐胶饴以建脾，非与桂枝同用尔。 《内经》曰：近而奇偶，制小其服，远而奇偶，制大其服，此之谓也，呕家不用此汤，以 味甜故也。 黄芪建中汤 治男子妇人诸虚不足，赢乏少力。此药大生气血，补益荣卫。 黄芪三钱 白芍药（炒）四钱 肉桂一钱五分 甘草（炙）二钱 上咬咀。加姜枣煎，食远服。 加味黄芪汤（又名保元汤）治阳虚恶寒。 黄芪二钱 人参 白术 甘草（炙）各一钱 肉桂五分 上锉。水煎服。甚者加附子。 强胃汤 ；治因饮食劳役所伤，腹胁满闷，气短，遇春口淡无味，過夏虽热而恶
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132 济阳纲目 寒，常如饱，不喜食冷物。 黄芪一两 人参 半夏各三钱 草豆蔻三钱 神曲 生姜各一钱五分 陈皮 当归 升麻 柴胡各一钱 甘草（炙）黄柏各五分 上咬咀。每服三钱，水煎，食前温服。 温胃汤 专治服寒药，多致脾胃虚弱，胃脘痛。 黄芪 陈皮各七分， 人参 甘草 缩砂仁 益智 厚朴各二分 白豆蔻干 生姜 泽泻 姜黄各三分 上为极细末。每服三钱，水一盏，煎至半盏，食前温服。 育气汤 通流百脉，调畅脾元，补中脘，益气海，祛阴寒，止腹痛，进饮食，大益 脏虚疼痛。 人参白术 白茯苓 木香丁香 藿香 缩砂 白豆蔻 革澄茄 炙甘草 各五钱 干山药一两 陈橘皮（去白）青皮（去白）各二钱半 加白檀香五钱 上十四味为末。每服一钱至二钱，用木瓜汤调下，空心食前，盐汤亦得。 神圣复气汤 治复气乘冬，足太阳寒气，足少阴肾水之旺。子能令母实，手太 明肺实，反来侮土，火木受邪，腰背胸膈闭塞疼痛，善嚏，口中诞，目中泣，鼻中流浊 涕不止，或如痕肉，不闻香臭，咳嗽痰沫，上热如火，下寒如冰，头阵痛，目中流火，视 物跡跡，耳鸣耳聋，头并口鼻，或恶风寒，喜日阳，夜卧不安，常觉痰塞，膈咽不通，口 失味，两胁缩急而痛，牙齿动摇，不能嚼物，阴汗，前阴冷，行步献侧，起居艰难，掌中 风寒痹麻木，小便数而昼多夜频，欠气短喘，渴，少气不足以息，卒遗失无度，妇人白 带，阴户中大痛，牵心而痛，黑失色，男子控睾，牵心腹阴而痛，面如豬色，食少， 大小便不调，烦心霍乱，逆气里急，腹皮色白，后出余气，腹不能努，或肠鸣，膝下筋 急，肩胛大痛，此皆寒水来复，火土之仇也。 黑附子（炮，去皮脐）干姜（炮）各三分 防风 郁李仁（汤浸，去皮犬）人参各 五分 当归身六分 半夏（汤泡） 升麻各七分 甘草 藁本各八分 柴胡 羌活 各一钱 白葵花五朵（去心细剪入） 上件水五盏，煎至二盏，入下项药： 橘皮五分 草豆蔻仁（面里烧熟去皮）黄芪各一钱 上件，入在内，再煎至一盏，再人下项药： 生地黄（酒洗）二分 黄柏（酒漫）黄连（酒浸）枳壳各三分 上四味，预一日，另用新水浸。又以： 细辛二分 川芎（细末）蔓荆子各三分 上三味，预一日，亦另用新水浸，煎正药，作一大盏，不去柤，人此者药，再上 火煎至一盏，去柤，稍热空心服。又能治啮颊、啮唇、啮舌，舌根强硬等证如神。忌 肉汤，宜食肉，不助经络中火邪也。大抵肾与膀胱经中有寒，元气不足者，皆宜服 之，神效。于月生月满时，隔三五日一服。如急病，不拘时分。 白术附子汤 白术附子（炮）陈皮苍术（制）厚朴（制）半夏（汤炮）茯苓 泽泻各一
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． 卷十一 两猪苓（去皮）五钱 肉桂四钱 上锉。每服五钱，水一盏，生姜三片，煎至半盏，食前温服。量虚实加減。 卷十一 133 饮 食 论饮食调摄之宜 彭氏曰：人知饮食所以养生，不知饮食失调，亦以害生。故能消息使适其宜，是 谓贤哲防于未病。凡一切饮食，勿论四时，常欲温暖。夏月伏阴在内，暖食尤宜。 不欲苦饱，饱则筋脉横解，肠澼为寿，因而大饮，则气乃暴逆。养生之道，不欲食后 便卧，及终日稳坐，皆能凝结气血，久即损寿，食后常以手摩腹数百遍，仰面呵气数 百口，越趣缓行数百步，谓之消食。食后便卧，令人患肺气头风中痞之疾。盖荣卫 不通，气血凝滞故尔。故食讫，当行步畴躇，有作修为乃佳。语曰：流水不腐，户枢 不蠢，其动然也。食饱不得速步、走马、登高、涉险，恐气满而激，致伤脏腑。不欲夜 食，脾好音声，闻声即动而磨食，日人之后，万响都绝，脾乃不磨，食之即不易消，不 消即损胃，损胃即不受谷气，谷气不受，即多吐，多吐，即为翻胃之疾矣。食欲少而 数，不欲顿而多，常欲令饱中饥，饥中饱为善尔。食热物后，不宜再食冷物。食冷物 后，不宜再食热物。冷热相激，必患牙齿疼痛。瓜果不熟，禽兽自死，及生鮓博煎之 物，与夫油腻难消，粉粥冷淘之物，皆能生痰，生疮疡，生癥癖，并不宜食。五味人 口，不欲偏多，多则随其脏腑各有所损。故威多伤心，甘多伤肾，辛多伤肝，苦多伤 肺，酸多伤脾。《内经》曰：多食威则脉凝泣而变色（咸从水化，水能克火，故病在心之脉 与色），多食苦则皮槁而毛拨（苦从火化，火能克金，故病在肺之皮毛），多食辛，则筋急而 爪桔（辛从金化，金能克木，故病在肝之筋爪），多食酸，则肉胝皱而膠揭（酸从木化，木能克 土，故病在牌之肉与唇），多食甘，则骨肉痛而发落（甘从土化，土能克水，故病在肾之骨与 发）。偏之为害如此，故上士淡泊，其次中和，此饮食之大节也。饮酒少则益人，多 则损人，气畅而止可也。饮少则能引滞气导药力，润肌益颜色，通荣卫，辟秽恶。过 多而醉，则肝浮胆横，诸脉冲激，由之败肾毁筋腐骨消胃，久之神散魄溟，不能饮食， 独与酒宜，去死无日矣。饱食之后，尤宜忌之。饮觉过多，吐之为妙。饮酒后，不可 饮冷水冷茶，被酒引入肾中，停为冷毒，日久必然腰膝沉重，膀胱冷痛，水肿消渴，率 躄（音辟，足不能行也）之疾作矣。酒后不可风中坐卧，祖肉操扇。此当毛孔尽开，风 邪易人，感之令人四肢不遂。不欲极饥而食，食不可过饱。不欲极渴而饮，饮不可 过多。食过多则结积，饮过多则成痰癖。故曰：大渴不大饮，大饥不大食。恐血气 失常，卒然不救也。荒年饥殍，饱食即死，是其验也。嗟乎！善养生者，养内；不善
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134 济阳纲目 养生者，养外。养内者，安恬脏腑，调顺血脉，使一身之气，流行冲和，百病不作。养 外者，您口腹之欲，极滋味之美，穷饮食之乐。虽肌体充腴，容色悦怿，而酷烈之气， 内蚀胜腑，形神虚矣，安能保合太和，以致退龄。庄子日：人之可畏者，衽席饮食之 间，而不知为之戒也。其此之谓乎。 论饮食过多之害 罗谦甫曰：阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。谓食物无贪于 多，贵在有节，所以保冲和而遂颐养也。若贪多务饱，饫塞难消，徙积暗伤，以召疾 患。盖食物饱甚，耗气非一，或食不下而上涌呕吐，以泄真元。或饮不消而作痰咯 唾，以耗神水。大便频数而泄，耗谷气之化生。溲便清利而浊，耗源泉之浸润。至 于精清冷而下漏，汗淋漓而外泄，莫不由食物过伤，滋味太厚。如能节满意之食，省 爽口之味，常不至于饱甚。即顿顿必无伤，物物皆为益，津液内蓄，精华和凝，邪毒 不能犯，疾疹无由作矣。 论饮食伤脾 东垣日：《四十九难》云：饮食劳倦则伤脾。又云：饮食自倍，肠胃乃伤，肠澼为 痔。夫脾者，行胃津液，磨胃中之谷，主五味也。胃既伤，则饮食不化，口不知味，四 肢困倦，心腹痞满，兀兀欲吐而恶食，或飧泄，或为肠澼，此胃伤脾亦伤明矣。大抵 伤饮伤食，其治不同。伤饮者，无形之气也。宜发汗，利小便，以导其湿。伤食者， 有形之物也。轻则消化，或损其谷，此最为妙也；重则方可吐下。数方区分类析于 后，宜酌量用之。 论饮食自倍肠胃乃伤分而治之 东垣曰：《阴阳应象论》云：水谷之寒热，感则害人六腑。《痹论》云：阴气者，静 则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二，饮也，食也。 饮者，水也，无形之气也。因而大饮，则气逆形寒，饮冷则伤肺，肺病则为喘咳，为 肿，为水泻，轻则当发汗，利小便，使上下分消其湿。解醒汤、五苓散、生姜、半夏、枳 实、白术之类是也。如重而蓄积为满者，芫花、大 、甘遂、牵牛之属利下之。此其 大法也。食者，物也，有形之血也。如《生气通天论》云：因而饱食，筋脉横解，肠澼 为。又云：食伤太阴厥阴，寸口大于人迎两倍三倍者，或呕吐，或痞满，或下痢肠 澼，当分寒热轻重治之。轻则内消，重则除下。如伤寒物者，半夏、神曲、干姜、三 棱、广茂、巴豆之类主之。如伤热物者，枳实、白术、青皮、陈皮、麦蘖、黄连、大黄之 类主之。亦有宜吐者，《阴阳应象论》云：在上者，因而越之。瓜蒂散之属主之。然 而不可过剂，过则反伤脾胃。盖先因饮食自伤，又加之以药过，故肠胃复伤而气不 能化，食愈难消矣，渐至赢困。故｛五常正大论》云：大毒治病，十去其六；常毒治病， 十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。凡毒药治病，不可过之。此 圣人之深戒也。（所谓去其六七八九者，病去六七八九分而止也）
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卷十一 135 论伤食宜下宜吐 洁古云：大抵气口脉紧盛者宜下，尺脉绝者宜吐。经日：气口脉盛，伤于食。心 胃满而口无味。口与气口同口日坤者，口乃脾之候，故胃伤而气口紧盛。夫伤有多 少，有轻重，如气口一盛，得脉六至，则伤于厥阴，乃伤之轻者，枳术丸之类主之。气 口二盛，得脉七至，则伤于少阴，乃伤之重也，雄黄圣饼子，木香槟榔丸，枳壳丸之类 主之。气口三盛，脉得八至九至，则伤太阴，填塞闷乱，则心胃大痛，备急丸，保神 丸，消积丸之类主之。兀兀欲吐不已，俗呼食迷风是也。经日：上部有脉，下部无 脉，其人当吐，不吐者死，瓜蒂散主之。如不能吐，是无治也。经日：其高者，因而越 之。此之谓也。或曰：盛食填塞，胸中痞乱，两寸脉当用事，今反两尺脉不见，其理 安在？日：胸中有食，木郁宜达，故探吐之。食者，物也。物者，坤也，是足太阴之号 也。胸中者，肺也，为物所塞。肺者，手太阴金也。金主杀伐，与坤土俱在手上而旺 于天。金能克木，故肝木发生之气，伏于地下，非木郁而何。吐去上焦阴土之物，木 得舒畅，则郁结去矣。食塞人上，脉绝于下，若不明天地之道，无由达此至理。水火 者，阴阳之征兆，天地之别名也。故独阳不生，独阴不长。天之用在于地下，则万物 生长；地之用在于天上，则万物收藏。此乃天地交而万物通也，此天地相根之道也。 故阳火之根，本于地下；明水之源，本于天上。故日：水出高源。故人五胜主有形之 物。物者，阴也。阴者，水也。右三部脉主之，偏见于寸口。食塞于上，是绝五胜之 源，源绝则水不下流。两尺脉之绝，此其理也，何疑之有。然必视所伤之物冷热，随 证加减。如伤冷物一分，热物二分，则用寒药二停，热药一停，随时消息。经云：必 先岁气，无伐天和。此之谓也。（五运有纪，六气有序，四时有令，明阳有节，皆岁气也。人 气应之，以生长收藏，即天和也。设不知岁气变迁而妄呼寒热，則那正盛衰无所辦，未免于犯 岁气，伐天和矣。天枉之由，此其为甚。） 论伤食宜补 又云：既有三阴可下之法，亦必有三阴可补之法，故云内伤三阴，可用温剂。若 饮冷内伤，虽云损胃，未知色脉各在何经。若面色青黑，脉浮沉不一，弦而弱者，伤 在厥阴。若面色红赤，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴。若面肉色黄洁，脉浮沉不 一，缓而迟者，伤在太阴也。伤在厥肝之经，当归四逆汤加吴菜萸、生姜之类主 之。伤在少阴肾之经，通脉四逆汤主之。伤在太脾之经，理中丸汤主之。大便软 者，宜汤；结者，宜丸。 论内伤饮食用药所宜所禁 东垣日：夫伤饮食，付药者，受药者，皆以琐末细事，是以所当重者为轻，利害 非细。不思胃气者，荣气也，卫气也，谷气也，清气也，资少阳生发之气也。人之 真气衰旺，皆在饮食人胃，胃和则谷气上升。谷气者，升腾之气也，乃足少阳胆。手 少阳元气始发，生长万化之别名也。饮食一伤，若消导药的对，其所伤之物既消，则
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136 济阳纲目 胃气愈旺，五谷之精华上腾，乃清气为天者也。精气神气皆强盛，七神护卫，生气不 乏，增益大旺，气血周流，则百病不能侵。虽有大风苛毒，弗能害也。此一药之用， 其利博哉。易水张先生尝戒下可用峻利食药。良药下咽，未至药丸施化，其标皮之 力始开，便言空快也。所伤之物已去，若更待一两时辰，许药尽化，开其峻利，药必 有情性，病去之后脾胃安得不损乎？脾胃既损，是真气元气败坏，促人之寿。当时 用枳术丸一药，消化胃中所伤，下胃不能即去，须待一两时辰许则消化，是先补而后 化其所伤，则不峻利矣。因用衔叶烧饭为丸，荷叶一物，中央空虚，象麗卦之体，震 者，动也，人感之生足少阳甲胆也。甲胆者，风也，生化万物之根蒂也。〈左传》云： 履端于始，序则不愆。人之饮食人胃，营气上行，即少阳甲胆之气也。其手少阳三 焦经，人之元气也。手足经同法，便是少阳元气生发也。胃气、谷气、元气、甲胆上 升之气，一也。异名虽多，止是胃气上升者也。荷叶之体，生于水上之下，出于秽秽 之中，而不为秽秽所染，挺然独立，其色青，形乃空清而象风木者也。食药感此气之 化，胃气何由不上升乎？其主意用此一味为引用，可谓远识深虑，合于道者也。若 内伤脾胃，以辛热之物，酒之类，自觉不快，觅药于医者，此风习以为常，医者亦不问 所伤，即付之以集香丸、巴豆大热药之类下之。大便下，则物去，遗留食之热性，药 之热性，重伤元气，七神不炽，经云：热伤气，正谓此也。其人必无气以动而热困，四 肢不举，传变诸疾，不可胜数，使人真气自此衰矣。若伤生冷硬物，世医或用大黄、 牵牛二味大寒药投之，物随药下，所伤去矣，遗留食之寒性，药之寒性，重泻其阳，阳 去则皮肤筋肉血脉无所依倚，便为虚损之证。论言及此，令人寒心。夫辛辣气薄之 药，无故不可乱服，非止牵牛而已。〈至真要犬论》云：五味入胃，各归所喜攻。攻 者，克伐泻也。辛味下咽，先攻泻肺之正气。正气者，真气、元气也。其牵牛之辛辣 猛烈，夺人尤甚。饮食所伤，脾胃受邪，当以苦味泻其肠胃可也，肺与元气何罪之 有。夫牵牛不可用者有五，此其一也。况胃主血，为物所伤，物者，有形之物也，皆 是血病，血病泻气，此其二也。且饮食伤于中焦，止合克化消导其食，重泻上焦肺中 已虚之气，此其三也。食伤肠胃，当塞因塞用，又寒因寒用，枳实、大黄苦寒之物，以 治有形是也，反以辛辣牵牛散泻真气，犯大禁，四也。殊不知《针经》有云：外来客邪 风寒，伤人五胜，若误泻胃气必死，误补亦死。其死也，无气以动故静。若内伤肠 胃，而反泻五脏必死，误补亦死。其死也，阴气有余故燥。今内伤肠胃，是谓六腑不 足之病，反泻上焦虚无肺气，肺者，五胜之一数也，为牵牛之类朝损暮损，其元气消 耗，此乃暗里折人寿数，犯大禁，五也，良可哀叹。经曰：胃恶热而喜清，大肠恶清冷 而喜热，两者不和，何以调之？岐伯曰：调此者，饮食衣服亦欲适寒温，使寒无凄怆， 暑无出汗。饮食者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。（详 见本经。）是必有因用，可用俱热俱寒之食药致损者与。《内经》云：内伤者，其气口脉 反大于人迎一倍二倍三倍，分经用药。又日：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐 者死。如但食不纳，恶心欲吐者，不问一倍二倍，不当正以瓜蒂散吐之，但以指或以 物探去之。若所伤之物去不尽者，更诊其脉，问其所伤，以食药去之，以应塞因塞 用。又谓之寒因寒用，泄而下降，乃太阴之用，其中更加升发之药，令其元气上升。
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卷＋一 137 塞因塞用，因曲而为之直。何为曲，内伤胃气是也。因治其饮食之内伤，而使生气 增益，胃气复完，此乃因曲而为之直也。若依分经用药，其所伤之物，寒热温凉，生 硬柔软，所伤不一，难立定法，只随所伤之物不同，各立治法，临时加减用之其药。 又须问病人从来禀气盛衰，所伤寒物热物，是喜食而食之耶，不可服破气药。若秉 饥困而食之耶，当益胃气。或为人所勉强劝食之，宜损血而益气也。诊其脉候，伤 于何胜，方可与对病之药，岂可妄泻天真生气，以轻丧身宝乎？且如先食而不伤，继 之以寒物，因后食致前食亦不消化而伤者，当问热食寒食，孰多孰少，斟酌与药，无 不当矣。辟如伤热物二分，寒物一分，则当用寒药二分，热药一分，相合而与之。则 荣卫之气，必得周流。更有或先饮酒而后伤寒冷之食，及伤热食、冷水与冰，如此不 等，皆当验其节次，所伤之物，约量寒热之剂分数，各各对证而与之，无不取验。 论中食似风 《统旨》云：中食之证，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能举，状似中风，皆因饮食 过伤，醉饱之后，或感风寒，或著气恼，以致填塞胸中，胃气有所不行，阴阳痞膈，升 降不通，此内伤之至重者，人多不识。若误作中风中气，而以祛风行气之药重伤胃 气，其死可立而待。不若先煎姜盐汤，探吐其食，仍视其风寒尚在者，以整香正气散 解之。气滞不行者，以八味顺气散调之。吐后别无他证，只用平胃散加白术、茯苓、 半夏、曲糵之类调理。如遇此卒暴之病，必须要审问明白，或方食醉饱，或饮食过 伤，但觉胸膈痞闷，痰诞壅塞，气口脉紧盛者，且作食滞治之。 论饮食杂治法 《病源》曰：宿食不消，由脏气虚弱，寒气在于脾胃之间，故使谷不化也。宿谷未 消，新谷又入，脾气既弱，故不能磨之，则经宿而不消也，令人腹胀气急，胸肠痞塞， 咽酸噫败卵臭，时复憎寒壮热，或头痛如疟之状，皆其证也。凡伤食必恶食，胸中有 物，宜用消导之剂。若伤食挟外感者，不可专攻其食，用行气香苏散兼而治之。 丹溪日：伤食必恶食，气口脉必紧盛，胸膈必痞塞，亦有头痛发热者，但身不痛。 恶食者，胸中有物，宜导痰运脾，用二陈汤加白术、山楂、川芎、莪术服之。闻食气即 呕，二陈汤加砂仁一钱，青皮五分服之。忧抑伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、香附 同清六丸末，用姜汁浸蒸饼丸服。一人嗜酒，痛饮不醉，忽糟粕出前窍，尿出后 窍，脉沉涩，与四物汤加海金砂、木香、槟榔、木通、桃仁，八贴而安。 或云：伤食必恶食，心口按之，必刺痛。 《准绳》云：凡诸脾脉，微洪，伤苦涩物。经曰：咸胜苦。微弦，伤冷硬物。经云： 温以克之。微涩，伤辛辣物。经云：苦胜辛。微滑，伤腥物。经云：甘胜咸。弦紧， 伤酸硬物。经云：辛胜酸。洪缓，伤甜烂物。经云：酸胜甘。微迟，伤冷痰积聚恶 物，温胃化痰。单伏，主物不消化，曲蘖、三楼、广茂之类。浮洪而数，皆中酒，葛根、 陈皮、茯苓。伤食作泻不止，于应服药中，加肉豆蔻、益仁以收固之。伤食兼感风 寒，其证与前同，但添身疼，气口人迎俱盛，俗谓夹食伤寒，宜生料五苏散或养胃汤、
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138 济阳纲目 香苏饮、和解散。 李氏日：伤食恶食，先分上下，次审寒热，以行吐泻。停于上脘，气壅痰盛者，宜 吐。如伤冷食，腹胀气逆，噫气吞酸，恶心，欲吐不吐，宜平胃散，人盐少许探吐。如 伤热物，或酒面发热，心口刺痛，停痰停饮，伏火，宜二陈汤加黄连、枳实探吐。伤 重，填塞胸中，下部无脉，体实年壮者，方宜瓜蒂散吐之。寻常饮食过饱，在膈，以手 探吐为好。停宿中下脘者，宜下以逐之。如伤冷物，腹胀满痛者，木香见眼丸，丁香 脾积丸，感应丸。如伤热物，痞满者，二黄丸。日晡潮热盛者，小承气汤。寒热两伤 者，大黄备急丸，除原散。体弱者，下药兼补，保和丸。凡伤食，乃中焦血病，如牵牛 猛烈伤气，及一切峻攻，反伤胃气。又现有吐者，二陈汤加砂仁、黄连、青皮、枳实。 现有泻者，胃苓汤加山楂、麦芽，或三白汤，随时令寒暑选用。如身受寒气，口又伤 冷，初得便宜辛温理中，稍久而为热，当兼辛凉散之。吐下未净，消导之，红丸子，枳 术丸，保和丸，大安丸，平补枳术丸，单山植丸。吐下已虚，补益之，四君子汤，六君 子汤，补中益气汤。忧思伤脾，全不食者，温胆汤神效。忧思兼伤食者，木香化滞 汤。瘦倦气抑不食者，二妙苍柏散加香附、白芍药、陈皮、半夏、黄连、扁柏等分，白 术为君，姜汁曲丸服。带痰气满不食者，三补丸加苍术，倍香附。醉饱行房，以致蓄 血，胃口时痛者，大调中汤，或八物汤加砂仁之类。 萌按：《名医方考》载厨家造索粉，杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者，宜加焉。 客有货瓜果者，一遇糯米，无不化烂，今后凡遇伤于瓜果者，宜人之。舟人以橄榄木 为樯，凡鱼触之，无有不死。又以橄榄木为桌，以鱼骨置之，少时柔软。今后凡遇食 鱼而伤者，及噎鱼骨者，皆宜用之。凡花果草木，一触麝香，无不萎落。今后凡遇伤 于果实蔬菜者，宜主之。门外植积枸木者，门内造酒必不熟，屋内有此木作柱亦然， 故曰积枸解酒，过于葛花。今后凡遇伤酒、中酒者，宜用之。客有蒸猪首者，或告之 日，是草猪母彘之首也，皮厚而不易烹，能多入山楂，则易烹矣，试之果然。今后但 遇伤于肉味者，只此足矣。 东垣曰：酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则 愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其湿。今之病酒者，往往服酒 丸，大热之药 下之，又有用牵牛、大黄下之者。是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣。酒性 大热，已伤元气，而复重泻之，亦损肾水真阴，及有形血气俱为不足，如此则血愈 虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其火，是以元气销烁，折人长命，不然则虚损之 病成矣。酒疽下之，久则为黑疸，慎不可犯，宜以葛花解醒汤主之。 海藏曰：治酒病宜发汗。若利小便，炎焰不肯下行，故曰火郁则发之。以辛温 散之，是从其体性也。是知利小便，则湿去热不去。若动大便，尤为疏陋。盖大便 者，有形之物。酒者，无形之水。从汗发之，湿热俱去，是为近理。故治以苦温，发 其火也，佐以苦寒，除其湿也。 《准绳》云：按酒之为物，气热而质湿，饮之而昏醉狂易者，热也，宜以汗去之，既
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卷十一 139 醒则热去而湿留，止宜利小便而已。二者宜酌而用之，大抵葛花解醒汤备矣。 又云：伤酒恶心呕逆，吐出宿酒，昏冒眩晕、头痛如破，宜冲和汤，半夏茯苓汤， 或理中汤加干葛七分，或用末子理中汤，和缩脾饮。酒渴，缩脾汤或煎干葛汤调五 苓散。久困于酒，遂成酒积，腹痛泄泻，或暴饮有灰酒，亦能致然，并宜酒煮黄连丸。 多饮结成酒癖，腹中有块，随气上下，冲和汤加蓬术五分。酒停胸膈为痰饮者，枳实 半夏汤加神曲、麦芽各五分，冲和汤加半夏一钱，茯苓七分。解酒毒无如枝矩子之 妙。一名枳枧，一名木蜜，俗呼癞汉指头，北人名曰烂瓜，江南谓之白石树，杭州货 卖，名蜜屈立，诗所谓南山有枸是也。树形似白杨，其子着枝端，如小指，长数寸，屈 曲相连，春生秋熟，经箱后取，食如饧美。以此木作屋柱，令一室之酒味皆淡薄。赵 以德治酒人发热，用枝矩子而愈，即此也。 脉 法 《脉诀举要》曰：气口紧盛者，为伤于食。食不消化，浮滑而疾。 《心法附录）曰：伤食之证，右手气口必紧盛，胸膈痞塞，噫气如败卵臭，亦有头 痛发热，但身不痛为异耳。 治伤食消导兼补方 枳术丸 治痞，消食强胃。 白术二两 枳实（去穰炒）一两 上为末，荷叶裹煨饭法，用粳米淘净，量以熟水和，取生荷叶三四层包之，上撮 其口，埋于赤火中，露出上口撮余荷叶，勿令泄水，以饭熟为度。如无生荷叶，以干 者浸湿，包饭煨之，捣烂为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，用白汤送下。此药久 服，能使人胃气强实，虽过食而不复伤也。若加陈皮一两，名橘皮枳术丸，治老幼元 气虚弱，饮食不消，或脏腑不调，心下痞闷。若加半夏一两，名半夏枳术丸，治因冷 食内伤。若加神曲、大麦蘖麸炒各一两，名曲蘖枳术丸，治勉强多食，心腹满闷不 快。若加木香一两，名木香枳术丸，破滞气，消饮食，开胃进食。此上四方制法，俱 同本方，但各量所伤服之。 一方，如伤湿面，心腹满闷，肢体沉重，加萝卜子五钱，神曲一两，红花三钱；伤 湿热不化，加茯苓、芩、连各三钱，泽泻二钱，大黄一两，神曲糊丸；若伤豆粉湿油腻， 加半夏、神曲各一两，陈皮七钱，黄芩五钱，枯矾三钱；伤酥酪乳饼，一切冷病，加除 湿丹一料，车前子、泽泻各五钱，神曲一两，干生姜、半夏、红花、甘草各三钱，茯苓七 钱；如气弱食少，加陈皮；饮食难化，疼痛泄泻，加人参、白芍药、神曲、麦糵各一两， 砂仁、木香各五钱；痰火胸膈郁塞，咽酸噫气，吞酸，或酒积泄结痛，加黄连、白芍药、 陈皮各一两，石膏、甘草各五钱，砂仁、木香各二钱，川芎四钱；痞块，加黄连、厚朴各 五钱；积坚，加莪术、昆布各三钱；伤冷腹痛，溏泻，加半夏一两，砂仁、干姜、神曲、麦 芽各五钱；挟气伤食，加川芎、香附各一两，木香、黄连各五钱；胸膈不利，过服香燥， 以致胃脘干燥，噎購反胃，加黄连、山栀、桔梗、甘草、石膏各五钱，白芍药、当归各一
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• 140 济阳纲目 两；胸脶顽痰胶结，大便燥闭，加芒硝五钱；素有痰，加半夏、陈皮、茯苓各一两，苓、 连各五钱；素有气，加木香一两；能食好食，食后反饱难化，此胃火旺，脾阴虚也，加 白芍药一两五钱，石膏一两，人参七钱，甘草五钱，黄连、香附、木香各四钱；年高人 脾虚血燥，易饥易饱，便燥，加白芍药、当归各一两，人参七钱，升麻、甘草各四钱，山 植、麦芽、桃仁各五钱。 加味枳术丸 白术（米泔浸一日）四两 黑枳实（去炒）二两 半夏（姜汤泡）七次 陈皮神 曲（炒）麦芽（炒） 山楂肉各一两五钱 上为细末，用新鲜荷叶数片，煮汤去叶，人老米，亦如寻常造饭之法，甑内以荷 叶铺盖方全气味，乘热捣烂，用细绢绞精华汁，以药末揉烂成剂为丸，如桐子大。每 服一百丸，食远用白滚汤送下，或只用蒸饼为丸。或胃寒，或冬月，加砂仁一两；气 滞，加木香五钱；常有痰火，又兼胸膈痞闷，加黄连、茯苓各一两。 橘半枳术丸 理脾化痰，开胃进食。 白术（炒）二两 枳实（麸炒）陈皮（炒）各一两 半夏（姜汤泡）一两五钱 上为末，水煮神曲糊为丸，如桐子大。每服七十丸，白汤下。 橋连枳术丸 补脾和胃，清热消痰。 白术三两 枳实（麸炒）陈皮（去白）黄连（酒炒）各一两 上为末，荷叶煨饭丸，如桐子大。每服五十丸，食后温水下。 竹沥枳术丸 化痰清火，健脾消食。 白术二两 枳实（麸炒）莪术（米泔浸炒） 南星 白矾 生姜牙皂（同煮干） 半夏（同南星制）白茯苓 陈皮（去白）黄芩（酒炒）山楂（去核）白芥子（炒） 各一两 黄连（姜汁炒）当归各五钱 上为末，用神曲六两，生姜汁一盏，竹沥一碗煮糊，丸如桐子大。每服百丸，食 远白汤下。 橘半消化丸 消食化痰，开郁下气。 白术二两 苍术 陈皮 半夏 白茯苓 神曲 山楂 抚芎 香附各一两 连翘 萝卜子（炒）各五钱 上为细末，神曲糊丸服。 大安丸脾经消导之药，虛者宜斟酌用之。 白术 山楂各二两 神曲（炒）半夏 茯苓各一两 陈皮 连翘 萝卜子 （炒）各五钱 上为末，神曲糊丸服。 香砂和中汤治饮食所伤脾胃呕吐，胸满嗳噫，或胸腹胀痛。 整香 砂仁各一钱二分 苍术（米泔浸炒）二钱 厚朴（姜汁炒）半夏 茯苓 陈皮 青皮枳实（麸炒）各一钱 甘草三分 上生姜三片，水煎，食前服。如大便泻，去枳实、青皮，加神曲、山楂。 加味二陈汤 导痰补脾，消食行气。
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卷十一 141 陈皮 半夏 茯苓 苍术 白术 香附 山楂各一钱 川芎 神曲（炒）各七 分麦蘖（炒）砂仁各五分甘草（炙）三分 上除神曲、麦蘖面，细研，炒，另包，余细切作一服，加生姜三片，大枣一枚，水煎 成，调入神曲、麦蘖服。 化食养脾汤 治或先因劳役而后伤于饮食，或先伤饮食而后犯于房劳，此皆不 足之中，兼乎有余，宜此汤治之。 人参一钱 白术一钱五分 白茯苓 陈皮 神曲（炒）半夏（姜汤泡） 麦芽 （炒）山楂各一钱 砂仁八分 甘草（炙）三分 上姜三片，水煎，食前服。胸腹痞胀甚者，加厚朴、积实各一钱：胃脘痛，加草豆 蔻仁一钱；气滞痰盛者，去参，加香附一钱，半夏倍之。 • 溯原散（一名除原散） 凡伤食物，以致恶寒发热久不愈，或伤寒后食诸物，致食复潮热不已，必询问其 先食何物所伤，即以原食之物，烧存性一两，细研为末，别用生韭菜连根叶一握捣汁 调服。过一二时，以东垣积实导滞丸百余粒催之，其所伤之宿食即下，热退而愈。 法制陈皮 消食化气，宽利胸膈，美进饮食。 茴香（炒）甘草（炙）各二两 青盐（炒）一两 干生姜 乌梅肉各五钱 白檀 香二钱五分 上六味为末，外以陈皮半斤，汤浸去白，净四两切作细条子，用水一大碗，煎药 末三两，同陈皮条子一处慢火煮，候陈皮极软，控干，少时用干药末，拌匀焙干。每 服不拘多少，细嚼，温姜汤下，无时。 法制槟榔 治酒食过度，胸膈膨满，口吐清水，一切积聚。 鸡心槟榔一两（切作小块）缩砂（取仁）白豆蔻（取仁）丁香（ 作细条）粉 草（ 作细块）各一两 橘皮（去白，切作细条）生姜各半斤（ 作细条） 上件用河水二碗浸一宿，次日用慢火砂锅内煮干，焙干人新瓶收。每服一撮， 细嚼，酒下，或为细末，汤调服亦可。 治伤食吐法方 瓜蒂散 治大满大实，气上冲逆，上部有脉，下部无脉，填塞闷乱者用之。如尺 寸俱盛者，宜用备急丸。凡血虚者，不可吐。 瓜蒂（炒）赤小豆各等分 上为细末。每服二钱，温浆水调下，取吐为度。仲景以香鼓七合煮取汁，和散 一匕服之。若不至两尺脉绝者，不宜便服，此药恐损元气，令人胃气不复。若止胸 中窒塞，闷乱不通，以物探之，得吐则已。如探不去，方以此剂吐之。 汤探吐法 治饮食自倍，胸膈满胀，宜以此法吐之。 食盐四合（烧） 上以温汤二升和匀，饮之，以指探吐。
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142 济阳纲目 治伤热食方 保和丸 治食积酒积。 山楂肉二两 半夏（姜制）橘红 白茯苓神曲（炒）麦芽（炒）各一两连 翘 萝卜子 黄连各五钱 上为末，滴水丸，如桐子大。每服五七十丸，食后白汤下。一方无茯苓、连翘。 三黄枳术丸 治伤肉食湿面辛辣厚味之物，填塞闷乱，胸膈不快。 • 黄芩二两 黄连（酒炒）大黄（ ）神曲（炒）白术 陈皮各一两 枳实五 钱 上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服五十丸，白汤下。 白术丸 治伤豆粉湿面油腻之物。 白术半夏神曲（炒）枳实（炒）各一两 橘皮七钱 黄芩五钱 白矾三钱 上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大一倍。每服五十丸，白汤下。量所伤，加减服 之。 槟榔丸 治饮食过多，心腹胀闷。 槟椰二钱五分 陈皮 牵牛各一两 木香二钱五分 枳实（炒）一两 上为末，醋糊丸。每服三四十丸，生姜汤下。 消滞丸 消酒、消食、消痰、消气、消痞、消胀、消肿、消痛、消积、消滞，此药消而 不见，响而不动，药本寻常，其功甚妙。 黑牵牛（炒）二两 香附（米炒）五灵脂各一两 上为末，醋糊丸，如豆大。每服二十丸，生姜汤，食后下。 一方 治伤索粉片积。 用紫苏浓煎汁，加杏仁泥，服之即散。 除湿益气丸 治伤湿，心腹满闷，肌体沉重。 枳实（炒）白术 黄芩（生）神曲（炒）各一两 红花三分 萝卜子（炒熟）五钱 上为末，荷叶饭丸，桐子大。每服五十丸，白汤下。 上二黄丸 治伤热食痞闷，兀兀欲吐，烦乱不安。 黄芩二两 黄连（酒洗）一两 升麻 柴胡各三钱 甘草二钱 枳实（炒）五钱 上为末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服五七十丸，白汤下。 枳实导滞丸 • 治伤湿热之物，不得旋化，而作痞满，闷乱不安。 黄芩茯苓 ：白术 黄连各三钱 泽泻二钱 大黄一两 枳实（炒）神曲 （炒）各五钱 上为末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，温水下，食远。量强弱加减丸 数，以利为度。 已上俱消导热食之剂，伤轻者选用。 枳术青皮汤 治过食热物，有伤太阴厥阴，呕吐痞胀，泻痢，或不泻痢者。 枳实 白术 橘红 黄连（姜汁炒）麦芽（炒）青皮 白芍药 山楂肉各一
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卷十一 143 钱大黄（酒浸）一钱五分 甘草三分 上锉。水煎服。下之不下，亦自内消。 枳实大黄汤 治胸腹有食积，大便不通者。 枳实 大黄 厚朴 槟榔 甘草 上锉一服，水煎，空心温服，以利为度。腹痛甚，加木香。 金露丸 治内伤心痞，气不升降，水谷不消。 大黄一两 枳壳五钱 桔梗二两 牵牛二钱五分 上为末，荷叶裹煨，饭为丸，如桐子大。每服三五十丸，食后白汤下。 木香和中丸 和脾胃，消宿食，利胸膈，化痰挺，除膈热，进饮食。 木香 槟榔 青皮 橘红 黄芩 枳壳 青礞石五钱 沉香二钱 滑石二两 大黄一两一钱 黑牵牛（头末）二两三钱 上为末，水丸，如桐子大。每服五十丸，食后姜汤茶清任下。 木香槟榔丸 治一切气滞，心腹痞满，胁肋胀闷，大小便结滞，不快利者，并宜 服之。 木香槟椰青皮（去白）陈皮（去白）枳壳（ 炒）广术（ 切）黄连黄 柏各一两 香附 大黄（炒）各三两 黑牵牛（生取头末）四两或云三两 上为末，滴水丸，如豌豆大。每服三五十丸，食后生姜汤下，加至微利为度。一 方有黄苓、当归。 大枳壳丸，治一切酒食所伤，胸膈闭闷疼痛，饮食不消，两胁刺痛，呕吐恶心， 并皆治之。 枳壳（炒）木香陈皮（去白）青皮人参白术茯苓 厚朴（姜汁炒）蓬 术（ 香熱）半夏（汤泡）七次 三棱 黑牵牛（炒）麦 （微炒）神曲（炒黄）各一 两槟榔 大黄（锦纹者）各二两 一方有干生姜五钱。 上为末，姜汁糊丸，如桐子大。每服三四十丸，姜汤下，食后服。 已上俱推逐热食之剂，伤甚者选用。 治伤冷食方 香砂平胃散 治伤冷食。 香附（炒）一钱 砂仁七分 苍术（米泔炒）一钱 陈皮一钱 甘草五分 枳实 （麸炒）八分 木香五分 香八分 上锉一剂，姜一片，水煎服。肉食不化，加山楂、草果；米粉面食不化，加神曲、 麦芽；生冷瓜果不化，加干姜、青皮；饮酒伤者，加黄连、干葛、乌梅；吐泻不止，加茯 苓、白术、半夏、乌梅，去枳实。 内消散 治过食寒硬之物，致伤太阴，或呕吐痞满胀痛。 陈皮 半夏 茯苓 枳实 山楂肉 神曲 砂仁 香附 三棱 蓬术干生 姜
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144 济阳纲目 上锉一剂，水煎，温服。 香壳散 醒脾去积，顺气化痰。 青皮（炒）陈皮（炒）各四两 半夏二两五钱 枳壳（炒）二两 枳实（炒）山 楂神曲（炒）麦蘖（炒）三棱（炒）蓬术（炒）木香槟榔 萝卜子（炒）草果 各一两 香附子（醋浸）一两五钱 陈仓米一升（用巴豆二十粒，炒黄去巴丘） 上为细末。每服三钱，白汤调服，或为丸亦可。 木香化滞汤 治因忧气食冷湿面，结于中脘，腹皮底微痛，心下痞满，不思饮 食，食之不散，常常痞气。 枳实（麸炒）半夏（泡）草豆蔻甘草（炙）各一两 柴胡四钱 橘皮 木香 各三钱 当归二钱 红花五分 上锉。每服五钱，加生姜五片，水煎，食远稍热服。忌生冷酒湿面。 半夏枳术丸 治食冷伤脾胃，胃中有痰。 白术四两 枳实（炒）半夏（姜制）各二两 上为细末，荷叶煨饭丸，如桐子大。每服五十丸，食远白汤下。 木香干姜枳术丸破除滞气，消寒饮食。 白术一两五钱 枳实（炒）一两 干姜（炮）五钱 木香三钱 上为末，荷叶烧饭为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，食前温水下。 加味枳术丸 治痞消食化痰，止嗽宽中利膈，助胃和脾。 白术二两 枳实（麸炒）半夏（姜制）神曲（炒）麦芽（炒）山楂各一两陈 皮 姜黄各五钱 木香（不见火）二钱半 上为末，蒸饼打糊为丸，如梧桐子大。每服七八十丸，食远姜汤下。 沉香化滞丸 消积滞，化痰饮，去恶气，解酒积中满，呕哕恶心。 蓬术（醋炒）三两 香附（炒）陈皮各二两 木香 砂仁 霍香 麦芽（炒） 神曲（炒）甘草各一两 沉香五钱 上为细末，酒糊丸，如绿豆大。每服五十丸，空心沸汤下。 红丸子 壮脾胃，消宿食，去膨胀，并治冷疟。 京三棱（水浸软）蓬术（煨）陈皮（去白）青皮（去白）各五两 干姜（炮）胡 椒各三两 上为末，醋糊为丸，如桐子大，以矾红为衣。每服二十丸，食后姜汤下。小儿临 时加减与服。本方加神曲、麦芽同炒各等分，名内消丸。 《易简》红丸子 修合治疗之法，并见《局方》。 蓬术 三棱 橘皮 青皮 胡椒 干姜 阿魏 矾红 上每服六十丸，姜汤下，治大人小儿脾胃之证，极有神效。但三棱、蓮术本能破 癥消癖，其性猛烈，人不以此为常服之剂。然今所用者，以生产之处隔绝，二药不得 其真，用以红蒲根之类代之，性虽相近，而功力不同。此药须是合令精致，用好米醋 煮陈米粉为丸。若修合之时，去阿魏、矾红，名小橘皮煎，治寻常饮食所伤，中脘痞 满，服之应手而愈。大病之后，谷食难化，及治中脘停聚，并生姜汤下；脾寒疟疾，生
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卷十一 145 姜橘皮汤下；心腹胀痛，紫苏橘皮汤下；脾疼作楚，葛蒲汤下；酒疸谷疸，遍身昏黄， 大麦汤下；两胁引乳痛，沉香汤下；酒积食积，面黄腹胀，时或干呕，煨姜汤下；妇人 脾血作楚，及血癥气块，经血不调，或过时不来，并用醋汤咽下；寒热往来者，尤宜服 之；产后状如癫痫者，此乃败血上攻，迷乱心神所致，当以此药热醋汤下，其效尤速。 男子妇人癫疾，未必皆由心经蓄热，亦有因胆气不舒，遂致痰饮上迷心窍，故成斯 疾。若服凉剂过多，则愈见昏乱，以此药衣以辰砂，用橘叶煎汤咽下，名小镇心丸。 妊妇恶阻呕吐，全不纳食，百药不治，惟此最妙，乃佐二陈汤服之。但人疑其堕胎， 必不信服，每易名用之，时有神效。但恐妊妇偶尔损动，必归咎此药耳。 丁香烂饭丸 治冷食伤太阴，又治卒心胃痛。 丁香木香广术（炮）京三棱（炮）各一钱甘草（炎）丁香皮各二钱 缩 砂仁 益智仁各三钱 香附子五钱 甘松（净）二钱 上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服三十丸，白汤下。 十香丸 治伤冷食，膈满胀痛，或气滞积橐，皆可服之。 甘松（炒）益智仁（炒）香附子各四两 青皮（醋炒）B 陈皮（去白）蓬术京 三棱各二两 砂仁一两五钱 木香甘草（炙）各一两 上为末，水浸蒸饼为丸，桐子大。每服五十丸，食前姜汤下。 大七香丸治脾胃虚冷，心膈噎塞，渐成膈气，脾泄泻利，反胃呕吐。 香附子二两 麦糵一两 丁香皮三两五钱 缩砂仁 香 ：官桂陈皮甘 草各二两五钱 甘松 乌药各六钱五分 上十味为末，蜜丸弹子大。每服一丸，酒盐汤任嚼下。忌生冷肥腻物。或丸如 桐子大，每服三十丸。 小七香丸 温中快膈，化积和气。治中酒呕逆，气膈食噎，茶酒食积，小儿疳 气。 甘松八两 智仁六两 香附子（炒）丁香皮 甘草（炙）各十二两 蓬术（煨） 缩砂各二两 上为末，蒸饼为丸，如绿豆大。每服二十丸，温酒、姜汤、热水任下。 集香丸 宽中理气，消酒逐痰，进美饮食。 缩砂仁 丁香皮各五钱 甘草七钱五分 麦蘖七钱 甘松一两二钱五分香 附子一两五钱 丁香 白槽香 益各二钱五分 白豆蔻 木香 蓬术 广术 沉香各三钱五分 一方加神曲 上为末，姜汁浸，蒸饼为丸，如鸡头实大。细嚼下。 木香饼子 治同集香丸。 香附子 川芎 木香吴白芷 姜黄（炮）砂仁甘松桂（去浮皮）各二两 甘草一两五钱 上为细末，水浸蒸饼为丸。生姜汤、白汤任下，十饼至十五饼。 木香饼子 缩砂仁十二两 广术十两 甘松五两（水洗） 木香四两五钱 檀香四两丁