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48 痰火点雪 主病：弱脉主明气虚，阳气衰，恶寒发热，筋骨痿软，多惊多汗，精神减少，法当 益气调营。寸主阳虚，关主胃弱脾衰，尺主阳陷阴虚。又日：弱主气虚之病。仲景 曰：阳陷入阴，故恶寒发热。又曰：弱主筋，沉主骨。阳浮阴弱，血虚筋急。柳氏日： 气虛则脉弱，寸弱阳虚，尺弱阴虛，关弱胃气虚。 虚 迟大而软，按之无力，隐指船豁然空。崔氏曰：形大力薄，其虚可知。〈脉诀》言 寻之不足，举之有余，止言浮脉，不见虚状。阳氏曰：状似柳絜，散慢而迟。滑氏言： 散大而皆散脉，非虚也。又曰：举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。其把芤播为 一例，我迟浮大似慈葱。又曰：虚脉浮大而迟，按之无力；芤脉浮大，按之中空。扎 主脱血，虚主血虚。 主病：脉虚身热，主伤暑自开，证仲惊悸，明虚发热，法当养营益卫。寸主血不 营心；关主腹胀少食；尺主骨蒸痹痿，伤精脱血。经日：血虚脉虚。日气来虚微为不 及，病在内，曰久病脉虚者死。 细 细脉小于微而常有，细直而软，若丝线之应指，《素问》谓之小。王氏言如莠蓮， 状其柔也。《脉诀》言往来极微，是微反大于细矣，与经相背。又曰：细来果累细如 丝，应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利，秋冬老霸却相宜。 主病：细主血弱气衰，诸虚百损，七情六极。非湿優腰肾，则伤精汗血。寸主呕 吐；关主膨胀胃虚；尺主丹田冷，泄痢遗精，阴血耗夺。《脉经》言细为血少气衰，有 吐证则顺，否则逆。故吐蝦脉得沉细者生，忧劳过度者，脉亦细。 结 结脉往来缓，时一止复来。《脉诀》言或来或去，聚而却还，与结无关。仲景有 票累如循长竿，日阴结，酱蔼如车盖，日阳结。《脉经》又有如麻子动播，旋引旋收， 聚散不常者曰结，主死，此三脉名同实异也。又曰：结脉缓而时一止，独阴偏胜欲亡 阳。浮为气滞沉为积，开下分明在主张。 主病：结脉主血凝气滞，老痰结滞内积，外痈肿疝。又曰：结主阴盛之病。越人 曰：结甚则积甚，结微则积微；浮结外有痛积，伏结内有积聚。 代 代脉动而中止，不能自还，困而复动，脉至还人尺，良久方来。脉一息五至，肺 心脾肝肾五脏之气皆是，五十动而一息，合大衍之数，谓之平脉。反此则止，代乃见 焉。肾气不能至，别四十动一止；肝气不能止，則三十动一止。盖一脏之气衰，而他 脏之气代至也。经曰：代则气衰。滑氏日：若无他病，赢瘦脉代者，危脉也。有病而 气血乍损，气不能续者，只为病脉。伤寒心悸脉代者，复脉汤主之。妊娠脉代者，其
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卷三 49 胎百日，代之生死，不可不辨。李氏括日：数时一止名为促，缓止须将结脉看；止不 能回方是代，结生代死自辣途。又日：促结之止无常数，或二动三动，一止即来。代 脉之止有常数，必急数而止，还入天中，良久方来也。 主病：代脉先因胜气衰，腹痛泄痢下元亏，或为吐泻中焦病，女子怀胎三月分。 《脉经）曰：代散者死，主泄及脓血。 促 促脉定息，数时一止，复来如暖之趣，徐疾不常。《脉经》但言数而止为促，《脉 诀》乃云并居寸口，不言时止者，谬矣。数止为促，缓止为结，何独寸口哉！李氏曰： 促脉数时来一止，此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛，集必无生退可生。 主病：促脉惟将火病医，其因有五细推之，时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。 又日：促主阳盛之病，促结之因，皆有气血痰食饮五者之别，一有留滞，则脉见止也。 弦 弦脉端直以长，如张弓弦。按之不移，绰绰如按琴瑟弦。状若筝弦，从中直过， 挺然指下。弦脉在卦为艇，在时为春，在人为肝。轻虚以滑者平，实滑如寻长竿者 病，劲急如新张弓弦者死。池氏曰：弦紧而数，劲为太过，弦紧而细，为不及。戴氏 曰：骇而软，其病轻；弦而硬，其病重。《脉诀》言：时时带数。又曰：脉紧状绳牵，皆 非弦象，今削之。又曰：土衰木旺，多怒欲叫，精翳泪出。李氏日：弦来端直似丝弦； 紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象；牢紧弦长沉伏间。 主病：弦为肝胆之脉，主痰饮寒热疟疾。又主血弱劳伤，胃虚停饮，骨胁疼痛， 肢体掏急，多惊。单弦病轻，双弦病急。寸弦头痛（2〕。多痰，左关弦主寒热癥瘦，右 弦主胃寒心腹痛，尺主阴痃脚疾拘挛。又曰：弦为木盛之病，浮弦痰饮外溢，沉弦 悬饮内痛，疟脉自弦。弦数多热，弦迟多寒；弦大主虚，弦细拘急；阳弦头痛，阴弦腹 痛；单弦饮癖，双弦寒痼。若不食者，木来克土，病必难治。 紧 紧脉来往有力，左右弹人指。如转索无常数，如切绳，如纫单线。又日：紧乃 热，如为寒束之脉，故急数如此。要有神气，《素问》谓之急。《脉诀）言蜜塞入尺来， 崔氏育如线，皆非紧状。或以浮紧为弦，沉紧为牢，亦近似耳。又曰：举如转索如切 绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。 主病：紧主诸痛为寒，喘咳风痛冷痰。浮紧表寒，沉紧里寒。人迎紧盛伤寒，气 口紧盛伤食。关主心腹疼痛，尺主阴冷奔豚疝病。又曰：浮紧中恶，沉紧咳嗽。 实 实脉浮沉皆得，脉大而长，微弦，应指愊愊然。愊愊，紧实貌。〈脉诀〉言如绳应 指来，乃紧脉，非实也。又曰：浮沉皆得大而长，应指无常愊愊强；热蕴三焦成壮大，
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50 痰火点雪 通肠发汗始能康。又日：实脉浮沉有力强；紧如弹索转无常；须知牢脉掣筋骨，实大 微弦更带长。 主病：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。为阳毒，或伤食大便不通，或气痛。 寸实主面赤生风，咽痛舌强，骨中气寒；关主脾热腹满；尺主腹腰肠间痛而不通。经 日：血实脉实日脉实者，水谷为病；日气来实强，是为大过。《脉诀》言尺实、小便不 禁，与脉尺实、小腹痛、小便难之证相反。洁古不知其谬，以为虚寒用姜、附，愈误 矣。 长 长脉不大不小，迢迢若如循长竿末梢为平。如引绳，如循长竿，日病。又曰： 长有三部之长。一部之长，在时为春，在人为肝。心肝长，神强壮；肾脉长，蒂固根 深。经日：长则气治，皆言平脉也。又曰：过于本位脉名长，弦则非然但满张。弦脉 与长争较远，良工尺度自能量。实牢弦紧皆兼长脉。 主病：长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳。若非阳毒癫痫病，即是阳明势热深。 大都长主有余之病。 洪 洪脉指下极大，来盛去衰。洪脉在卦为离，在时为夏，在人为心。〈素同》谓之 大，亦日钩。滑氏日：来盛去衰，如钧之曲，上复而下，应血脉来去之象，象万物敷布 下垂之状。詹氏谓如环珠者非也。《脉诀》云：季夏宜之，秋李冬季发汗通肠，俱非 洪脉所宜，盖谬也。李氏曰：脉来洪盛去还衰，满指涌涌应夏时。若在春秋冬月分， 升阳散火莫狐疑。又曰：洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波溯。欲知实脉参差处，举 按弦长愊愊坚。 主病：脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，明虚濫痢可愁如。 寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪，肝火内虚关内寒，肾虚阴火尺中看。又曰：洪主 阳盛阴虚之病，泄痢失血久嗽者忌之。经曰：形瘦脉大，多气者死。又曰：大则病 进。 徽 徽脉极细而软，按之如欲绝，若有若无，细而稍长，〈素问》谓之小，气血微则脉 微。又曰：轻诊可见，按之欲绝者，微也。往来如线而常有者，细也。仲景曰：脉瞥 瞥如羹上泡者，阳气微；萦如蛛丝细者，阴气衰。长病得之死，卒病得之生。 主病：气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。胃为劳极诸虚候，女作崩中带下医。 寸微气促或心惊；关脉微时胀满形；尺部见之精血弱，恶寒消痹痛呻吟。又曰：微主 久虚血弱之病，阳微恶寒，阴微发热。〈脉诀》云：崩中日久成白带，漏下多时骨木 枯。
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卷三 51 动 动乃数脉，见于上下，无头无尾。如豆，厥厥动摇。仲景曰：阴阳相技，名日动。 阳动则汗出，明动则发热形冷恶寒，此三焦伤也。成无己日：阴阳相持则虚者动，故 阳虚则阳动，阴虚则阴动。庞氏日：关前三分为阳；关后三分为；当关之位，半阴 半阳，故动由虚见。又曰：动脉摇摇数在关，无头无尾豆形圆。其源本是明阳战，虚 者补之胜者安。〈脉诀》音寻之似有，举之还无，不离其处，不往不来，两关数见，含 糊谬妄，殊非动脉。詹氏言其形数动，如钩如毛者，尤谬。 主病：动脉专司痛与惊。开因阳动热因阴，或为澄痢拘挛病。男子亡精女子 崩。 牢 牢脉似沉似伏，实大而长，徽弦。扁鹊日：牢而长者，肝木也。仲景曰：寒则牢 坚，有牢固之象。沈氏日：似沉似伏，牢之位也；实大弦长，牢之体也。《脉诀》不言 形状，但言寻之则无，按之则有。云脉入皮肤辨息难，又以牢为死脉，皆孟浪谬误。 李氏日：弦长实大脉牢坚，牢位长居沉伏间。革脉扎弦自牢起，革虚牢实要详看。 主病：寒则牢坚里有余，腹心寒痛木粟脾，疝气 瘕何慾也，失血虚却忌之。 又日：牢主寒实之病，木实则为痛。扁鹊云；软为虚，审为实，失血者。脉宜沉细，反 浮大而牢者死，虚病见实脉死。《脉诀）言骨间疼痛，气居于表。池氏以为肾传于 脾，皆谬妄不经之说。 散 散脉大而散，有表无里，换漫不休。无统纪无拘束，至数不齐，或多来少去，或 去多来少。涣漫不休，如杨花散漫之象。又曰：散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。 产为生兆胎为鹽，久病逢之不必医。戴氏日：心脉浮大而散，肺脉短澀而散，平脉 也。心脉软散征仲，肺脉软散汗出，肝脉软散溢饮，脾脉软散所肿，病脉也。若肾脉 软散，诸病脉代散，死脉也。《难经》日：散脉独见則危。柳氏曰：散为气血俱虚，根 本脱离之脉，产妇得之生，孕妇得之堕。李氏日：散脉无拘散漫流，潇来浮细水中 绵，浮而迟大为虚脉，扎脉中空有两边。 主病：左寸征仲右寸开，溢饮左关应散漫，右关软散 附脆肿，散居两尺魂应断。 诊寿数 戴氏日：脉必满十动，出自《难经》。而《脉诀》五脏歌，皆以四十五动为准，乖于 经旨。柳氏曰：古以动数候脉，是吃紧语，須候五十动，乃知至数续失。今人指到脘 臂，即云见了。夫日五十动，岂弹指间事耶？故学者当诊脉问证，听声观色，斯备四 诊而无失。五十不止身无病，数内有止皆知定；四十一止一脏绝，四年之后多亡命； 三十一止即三年；二十一止二年应；十动一止一年殂，更观气色兼形证。
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52 痰火点雪 两动一止三四日；三四动止应六七；五六一止七八朝，次第推之自无失。 六脏六腑用药气味补泻 肝胆（温补凉泻，辛补酸泻） 心小肠（热补寒泻，酸补甘泻） 肺大肠（凉补温泻，酸补 辛泻） 肾膀胱（寒补热泻，苦补咸泻） 脾胃（湿热补，寒凉泻，各从其宜。甘补苦泻） 三焦 命门（周心） 张元素曰：五胜更相平也。一胜不平，所胜平之。放云安谷則昌，绝谷则亡。 水去则营散，谷消则卫亡，神无所居。故血不可不养，卫不可不温。血温气和，营卫 乃行，常有天命。 五脏五味补泻 肝苦急，急食甘缓之（甘草），以酸泻之（赤芍药），实則泻其子（甘草）。欲散，急 食辛以散之（川芎），以辛补之（细辛），虚则补其母（地費、黄柏）。 心 苦缓，急食、酸以收之（五味子），以甘泻之（甘草、黄者），实則泻其子（甘草）。 欲软，急食咸以软（芒硝），以威补之（泽泻），虚则补其母（生姜）。 脾 苦湿，急食苦以燥之（白米），以苦泻之（黄连），实则泻其子（桑白成）。欲缓， 急食甘以缓之（炙甘草），以甘补之（人参），虚则补其母（炒盐）。 肺 苦气逆，急食苦以泄之（诃子），以辛泻之（桑白皮），实则泻其子（淨泻）。欲 收，急食酸以收之（白芍药），以酸补之（五味子），虛则补其母（五味子）。 肾苦燥，急食辛以润之（貴柏，知母），以咸泻之（泽泻），实泻其子（芍药）。欲 坚，急食苦以坚之（知母），以菩补之（黃業），虚則补其母（五味子）。 张元素曰：凡药之五味，随五脏所人而为补泻，亦不过因其性而调之。酸人肝， 苦人心，甘入脾，辛人肺，威人肾。辛主散，酸主收，甘主缓，苦主坚，咸主软。辛能 散结润燥，致津液，通气；酸能收缓敛散；甘能缓急调中；苦能燥湿坚软；威能软坚； 淡能利窍。 李氏日：甘缓、咸（3］收、苦燥、辛散、咸软、淡邊，五味之本性，一定而不变者也； 其或补或泻，则因五胜四时而迭相施用者也。温、凉、寒、热四时之本性也；其于五 脏补泻，亦迭相用也。此特洁古张氏因《素问》饮食补泻之义，举数药以为例耳，学 者宜因意而充 。 脏腑虚实标本用药式 O肝藏血，属木，胆火寄于中，主血，主目，主筋，主呼，主怒。 本病：诸风眩运，世仆强直疯痫，两胁肿痛，胸胁满痛，呕血，小腹疝痛痃瘦，女
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卷 川 53 人经病。 标病：寒热疟，头痛吐涎，目赤面青多怒，耳闭颊肿，筋挛卵缩，丈夫癫疝，女人 少腹肿痛阴病。 有余泻之 泻子 甘草 行气 香附 芎剪 瞿麦 率牛 橘皮 行血 红花 鳖甲 桃仁 藏术 京三棱 穿山甲 大黄 水蛭 虻虫 苏木 牡丹 皮 镇惊 • 雄黄 金箔 朱砂 真珠 代緒石 夜明砂 胡粉 银箔 铅丹 龙骨 石决 明 搜风 羌活 荆芥 薄荷 槐子 蔓荆 白花蛇 婵城 防风 皂角鸟头 自附子 僵蚕 独活 不足补之 补母 枸杞 社仲 狗脊 熟地黄 苦参 草麟 阿胶 兔註子 补血 当归 牛膝 续断 白芍 血竭 没药芎剪 补气 天麻 柏子仁 白术 菊花 细辛 蜜蒙花 决明 谷精草 生姜 本热寒之 泻木 柠药 ；乌梅 洋泻 泻火 黄连 黄苓 龙胆草 苦茶 猪胆 攻里 大黃 标热发之 和解 橤胡 半夏 解肌 桂枝 麻黃 ◎心藏神，为君火，包络为相火，代君行令。主血、主言、主汗、主笑。 本病：诸热瞀瘛，惊或谵语烦乱，啼笑骂置，征仲健忘，自汗，诸痛痒疮疡。 标病：肌热恶寒战栗，舌不能言，面赤目黄，心烦热，胸胁满痛，引腰背肘臂。 火实泻之 泻子 黄连 大黄 气 甘草 人参 赤茯苓 木通 黄檗 血 丹参 丹皮 玄参 生地黃 镇惊 朱砂 牛黄 紫石英 神虚补之 补母 细辛 乌梅 酸枣仁 陈皮生美 气 桂心 泽泻 白茯苓 伏神 远志 石葛蒲 血当归 乳香 没药 熟地黃 本热寒之
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54 痰火点雪 泻火 黄苓 竹叶 麦冬 朱砂 炒盐 凉血地費桅子， 天竹黄 标热发之 散火 甘草 独活 麻黄 染胡 龙脑 O脾藏智，属土，为万物之母，主营卫，主五味，主肌肉，主四肢。 本病：诸湿肿胀，痞满暖气，大小便闭，黄疽痰饮，吐泻霍乱，心腹痛，饮食不 化。 标病：身体肘肿，重困晴卧，四肢不举，舌本强痛，九窍不通。 土实泻之 泻子 诃子 防风 葶苈 桑白皮 吐 豆豉 栀子 萝卜子 常山 瓜蒂 郁金 韭汁 蔡芦 苦赤小豆 盐汤 苦 茶 下 大黄 芒硝 青蒙石 大親 甘递 续随子 芜花 土虚补之 气 人参 黄耆 升麻 葛根 甘草 陈皮 藿香 藏蕤 縮砂 木香 扁亞 血白术 苍术 白芍 胶饴 大枣 干姜 木瓜 乌梅蜂蜜 本湿除之 燥中宫 白术 苍术 枯皮 丰夏 吴萊資 南星 ‘草豆蔻 自芥于 燥净府 木通 赤茯苓 猪苓 著香 标湿滲之 开鬼门 葛根 苍术 麻黃 独活 〇肺藏魄，属金，总摄一身元气，主闻，主哭，主皮毛。 本病：诸气愤郁，诸痿喘呕，气促，咳嗽上逆，咳睡脓血，下利清水，便数而久， 遗矢不禁。 标病：酒浙寒热，伤风自汗，肩背痛冷，購前廉痛。 阳实泻之 泻子 泽泻 •葶苈 桑白皮 地骨皮 除湿半夏 白矾 白茯苓 薏苡仁 木瓜 橘皮 泻火： 粳米 石膏 寒水石 知母词子 通滞 枳壳 薄荷 干姜 木香 厚朴 杏仁 皂美 桔梗 苏梗 气虚补之 补母 甘草 人参 黄耆 升麻 山药 润燥 蛤蚧 阿胶 麦门冬 员母 天门冬 百合 天花粉 敛肺 乌梅 粟壳 五味子 芍药 五倍于 本热清之
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卷 川 清金 黄苓 知母 麦冬 栀子 紫菀 天冬 沙参 本寒温之 温肺 丁香 藿香 獻冬花 檀香 白豆蔻 益智 缩砂 糯米 百合 标寒散之 解表 麻黄 惹白 紫苏 55 O肾藏智，属水，为天一之源，主听，主骨，主二阴。 本病：诸寒厥逆，骨痿腰痛，腰冷如冰，足所肿寒，小腹满急疝瘦，大便闭泄，吐 利腥秽，水液澄彻清冷不禁，消渴引饮。 标病：发热不恶热，头眩头痛，咽痛舌燥，脊股后廉痛。 水强泻之 泻子 大載奉牛 泻腑 洋泻 猪蓁 车前子 防已 茯苓 水弱补之 补母 人参 山药 气 和母 玄参 补骨脂 砂仁 苦参 血黄檗 枸杞 锁阳 燕地黄 肉苁蓉 山茶荑 阿胶 五味子 本热攻之 下 伤寒少阴证，口燥咽干，大承气汤。 本搴溫之 温里 附子 干美 官桂 蜀板 白术 解表 麻黃 细辛 独活 桂枝 标热凉之 清热 玄参 连翘 甘草 猪肤［4〕 ， 〇命门为相火之源，天地之始，藏精生血，降则漏，升则为铅，主三焦元气。 本病：前后熹闭，气逆，里急，疝痛，奔豚，消渴，膏淋，精漏，精寒，赤白浊，潮血， 崩中，带漏。 火强泻之 泻相火 黄樂 知母 牡丹皮 地骨皮 生地黄 茯芯 玄参 東水石 火霸补之 益阳 附子 肉桂 益智 破故纸 沉香 角國香 川鸟 硫黃 天雄 鸟药 阳起 石 胡桃 巴親天 丹砂 当归 蛤蚧 覆盆子 精脱固之 涩滑 牡蛎 芝实 金樱子 五味子 远志 蛤粉 山菜萸肉 O三焦为相火之用，分布命门元气，主升降出入，游行天地之间，总驭五脏六
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56 痰火点雪 腑、营卫经络、内外上下。左右之气，疗中清之府。上主纳，中主化，下主出。 本病：诸瞀瘛，暴病、暴死、暴喑，燥扰、狂越、谵妄、惊骇，诸血溢、血泄，诸气逆 冲上，诸疮、疡、痘、疹、瘤、核。 上热则喘满，诸呕吐酸，胸痞胁痛，饮食不消，头上出汗。 中热則善饥而瘦，解㑊中满，诸胀腹大，诸病有声，鼓之如鼓，上下关格不通，霍 乱吐利。 上寒则吐饮食痰水，壅痹，前后引痛，食已还出。 中寒则饮食不化，寒胀，反胃吐水，湿不渴。 下寒则二便不禁，脐腹冷，疝痛。 标病：恶寒战栗，如丧神守，耳鸣、耳聋，嗌肿、喉痹，诸病附肿，疼酸惊骇，手小 指次指不用。 实火泻之 汗 麻黄 上瓜蒂： 柴胡 葛根 荆芥 升麻 薄荷 羌活、石膏 韭汁 沧盐 下 大黄 芒硝 虚火补之 上 人参 天雄 桂心 中 人参 黄者 丁香 木香 草果 下 附于 桂心 硫費 人参 沉香 乌梅 破故纸 本热寒之 上 黄芩 中 黄连 下 黃檗 连翘 栀子 知母玄参石膏 连翘 石膏 生地黄 知母生美。 石膏 牡丹皮 地骨皮 标热散之 解表 柴胡 细辛 荆芥 羌活 葛根 石膏 〇阻属木，为少阳相火，发生万物，为驶断之官，十一脏之主，同主肝。 本病：口苦，呕苦汁，善太息，瀹澹如人将捕状，目昏不眠。 标病：寒热往来，痞疟，胸胁痛，头额痛，耳痛、鸣聋，瘰病、结核、马刀，足小指次 指不用。 实火泻之 ，泻胆 龙脑 牛胆 猪胆 生義仁 生酸枣仁 黄连 苦茶 虚火补之 温胆人参 细辛 半夏 炒蕤仁 炒酸枣仁 当归 地黄 本热平之 降火 黄连 黄芩 芍药 连翘 甘草 镇僚黑铅 ：水银
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卷 57 标热和之 和解 柴胡 芍药 黄茶 半夏 甘草 〇胃属土，主容受，为水谷之海。（主同牌） 本病：噎膈反胃，中满肿胀，呕吐泻痢，霍乱腹痛，消中善饥，不消食，伤饮食，胃 管当心痛，走两胁。 标病：发热蒸蒸，身前热，寒热狂谵，语痹，上齿痛，口眼喝斜，鼻痛 衄赤。 胃实泻之 湿热 大黄 芒硝 饮食 巴豆 神曲 山查 阿魏 硇（5）砂 郁金 轻粉 三校 胃虚补之 湿热 苍术 白术 半夏 茯苓 桔皮 生姜 寒湿干美 附子 草米 官桂丁香 白丘蔻 本热寒之 降火 石膏 地黃 犀角 黄连． 标热解之 解肌 升麻 葛根 豆豉 〇大肠属金，主变化，为传送之官。 本病：大便闭结，泄痢下血，里急后重，疽痔脱肛，阳鸣而痛。 标病：齿痛喉痹，颈肿口干，咽中如核，鼽衄目黄，手大指次指痛，宿食，发寒栗。 阳实泻之 热 大黄 芒硝 槐花 牵牛 巴豆 郁李仁 气 枳壳 木香 桔皮 槟榔 阳虚补之 气 皂英 燥 桃仁， 麻仁， 杏仁 地黄 乳香 松子 当归 肉苁蓉 湿 白术 苍术 半夏 硫黄 陷 升麻葛根 脱 龙骨 白垩 诃子 粟壳 乌梅 白码 赤石脂 禹余粮 石榴皮 本热寒之 清热秦艽 槐角 地黄 黄芩 本寒温之 温里附子 干美 肉豆蔻 标热散之 解肌石青 白芷 升麻 葛根
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58 痰火点雪 〇小肠，主分泌水谷，为受盛之官。 本病：大便水谷利，小便短，小便闭，小便血，小便自利，大便后血，小肠气痛，宿 食，夜热旦止。 标病：身热恶寒，嗌痛颔肿，口糜耳聋。 实热泻之 气 木通，猪苓 滑石 瞿麦 泽泻 灯草 血 地黄 蒲黄 赤茯苓 栀子 牡丹皮 虚寒补之 气 白术 棟实 茜香 砂仁 神曲扁豆 血桂心 玄胡索 本热寒之 降火 黄檗 黃苓，黄连 连翘栀子 标热散之 解肌 蒿本 羌活 防风 蔓荆 〇膀胱主精液，为胞之府，气化乃能出，疗州都之官，诸病皆干之。 本病：小便淋沥，或短数，或黄赤，或白，或遗失，或气痛。 标病：发热惑寒，头痛，腰脊强，鼻窒，足小趾不用。 实热泻之 泻火 滑石： 猪苓 译泻 茯苓 下虚补之 热 黃檗： 知母 寒 桔梗 升麻 益智 乌药 山茱菓 本热利之 降火 标寒发之 发表 引经报使 手少阴心经 黄连 细辛 手太阳小肠 萰本 黃檗 足少阴肾 独活 桂枝 知母细辛 足太阳膀胱 羌活（6 手太阴肺 档梗 升麻 白芷 葱白 手阳明大肠 白芷 升麻石青 足太阴脾 升麻 苍术 葛根 自芍 足阳明胃 白芷 升麻 石膏 葛根
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卷 手厥阴心胞络 柴胡 石膏牡丹皮 手少阳胆 柴胡 青皮 足厥阴肝 青皮 昊菜莫 川芎 榮胡 足少阳三焦 连翘 柴胡（上）地骨皮（中）青皮（下）附子 59 五味宜忌 岐伯曰：木生酸，火生苦，土生甘，金生辛，水生威。辛散，酸收，甘缓，菩坚，威 软，而毒药攻邪。五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气。合而服之，以补精 益气。此五味各有所利，四时五胜，病随所宜也。又曰：明之所生，本在五味；阴之 五宫，伤在五味。骨正筋柔，气血以流，慶理以密，骨气以清，长有天命。又日：圣人 春夏养阳，秋冬养阴，以崇其根，二气常存。春食凉，夏食寒，以养阳；秋食温，冬食 热，以养阴。 五欲 肝欲酸，心欲苦，脾欲甘，肺欲辛，肾欲威，此五味合五脏之气也。青色 宜酸，肝病宜食麻、犬、李、韭。赤色宜苦，心病宜食麦、羊、杏。黄色宜甘，脾病宜食 粳、牛、枣、葵。白色宜辛，肺病宜食黄黍、鸡、桃、葱。黑色宜咸，肾病宜食大豆黄 卷、猪、粟、整。 五禁 肝病禁辛，宜食甘，粳、牛、枣、葵。心病禁咸，宜食酸、麻、犬、李、韭。脾 病禁酸，宜食苦，大豆、豕、栗、整。肺病禁苦，宜甘，麦、羊、杏、枣。肾病禁甘，宜食 辛、黄黍、鸡、桃、葱。思邈曰：春宜省酸增甘以养脾，夏宜省苦增辛以养肺，秋宜省 辛增酸以养肝，冬宜省咸增苦以养心，四季宜省甘增咸以养肾。时珍曰：五欲者，五 味入胃，喜归本脏，有余之病，宜本味通之。五禁者，五脏不足之病，畏其所胜，而宜 其所不胜也。 五走 酸走筋，筋［7病毋多食酸，多食令人癃。酸气涩收，胞得酸而缩卷，故水 道不通也。苦走骨，骨病毋多食苦，多食令人变呕。苦入下脘，三焦皆闭，故变呕 也。甘走肉，肉病毋多食甘，多食令人悗心。甘气润，胃柔則缓，缓则虫动，故悅心 也。辛走气，气病毋多食辛，多食令人恫心。辛动上焦，与气俱行，久留心。下，故 恫心也。咸走血，血病毋多食咸，多食令人渴。血与咸相得则凝，则胃汁注之，故咽 路焦而舌本强。 五伤 酸伤筋，辛胜酸。苦伤气，咸胜苦。甘伤肉，酸胜甘。辛伤皮毛，苦胜 辛。咸伤血，甘胜咸。 五过， 味过于酸，肝气以津，脾气乃绝，肉胝伤皱而唇揭。味过于苦，脾气不 湯，胃气乃厚；皮梅而毛拔。味过于甘，心气喘满，黑色，肾气不平，骨痛而发落。味 过于辛，筋脉狙绝，精神乃失，筋急而爪枯。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑，脉 凝涩而 色。时珍曰：五走五伤者，本脏之味自伤也，即明之五官伤在五味也。五 过者，本脏之味伐其所胜也，即脏气偏胜也。
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60 痰火点雪 五味偏胜 岐伯曰：五味入胃，各归所喜。酸先入肝，苦先人心，甘先人脾，辛先人肺，咸先 入肾。久而增气，物化之常；气增而久，天之由也。 王冰日：入肝为温，人心为热，入肺为清，入肾为寒，人脾为至阴而四气兼之，皆 为增其味而益其气。故各从其脏之气，久则从化。故久服黄连、苦参反热，从苦化 也。余味仿此。气不已，则脏气偏胜，必有偏绝；脏有偏绝，必有暴天。是以药不具 五味，不备四气，而久服之，虽暂获胜，久必致天，故绝粒服饵者不暴亡，无五味资助 也。易曰：一阴一阳之调道，偏明偏阳之谓疾。阳剂刚胜，积若燎原，为消狂痈疽之 属，则天癸竭而营捆。阴剂柔胜，积若凝水，为洞泄寒中之病，则真火微而卫散。故 大寒大热之药，当从权用之，气平而止。有水偏助，令脏气不平，天之由也。 〔1〕“湿”原作“温”，据上海科学技术出版社本改。 〔2〕“寸孩头痛”原作“痛寸弦头”， 据上海科学技术出版社本乙转。 〔3〕“威”当作“酸”。〔4〕“肤”原作“濬”，据上海科 学技术出版社本改。 〔5〕“破”，上海科学技术出版社本作“硼”。〔6〕“足太阳膀胱羌 活”7字原脱，据上海科学技术出版社本补。 〔7〕“筋”字原脱，据上海科学技术出版社本 补。 卷四 痰火灸法 窃谓人之一身，隐僻奇异等疾，轩岐议究已备，华佗内照无遗矣。然攻病之法， 每以针灸劫拨为言，而其药饵之中，未言及，何也？盖古人立法，病之轻浅者，则 以丸散饮汤调治之；病之年久沉痼者，非针灸不解，以其针有劫夺之功，第见效者 少，且今之针法。得妙者亦稀。若虚怯之体，倏致天绝者有之；若灸法去病之功，难 以枚举。而其寒热虚宴，轻重远近，无往不宜。盖寒病得火而散者，犹烈日消冰，有 寒随温解之义也；热病得火而解者，犹暑极反凉，自火郁发之之义也；虚病得火而壮 者，犹火迫水而气升，有温补热益之义也；实病得火而解者，犹火能消物，以实则泻 之之义也；痰病得火而解者，以热则气行，津液流通故也。所以灸火不虑人者，以一 灼谓一壮，以壮人为法也。若年深瘸疾，非药力所能除，必借火力以攻拔之。谚云： 火有拔山之力，岂虚语哉！若病欲除其根，则一灸胜于药力多矣；但医必择其素热 经络道穴者乃可。不尔，则差之毫厘，谬之千里，非徒无益，而反害之，岂以人命若 草营耶？然火之功用，固有挽回枯槁之妙，必其人肌肉尚未尽脱，元气尚未尽虚，饮
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卷 四 61 食能进者，乃能任此痛楚。灸后调理月余，则病自除，而体自充。况假此一灸，使病 者有所禁戒警惕，自是如法调理，是以一举有两得之妙。若肌体羸虚，元气耗极，饮 食不能进，则亦不能禁此爝灼，病必日剧。倘灸后病不得起，不惟无益，而反招病家 之怨也，至嘱至告。 制艾法 凡用艾叶须陈久者，治令细软，谓之熟艾。若生艾灸火，则伤人肌脉，故孟子 云：七年之病，求三年之艾。拣取净叶，捣去尘屑，石白中木杵捣熟，罗去渣滓，取白 者，再捣至柔烂如绵为度，用炫燥，则灸火有力。 取火法 凡灸火者，宜用阳燧火珠，承日取太阳真火，其次钻槐取火为良。若急卒难备， 则真麻油灯或蜡烛火，以艾茎烧点于炷，滋润灸疮，至愈而不痛也。其戛金击石钻 燧人木之火，皆不可用。邵子云：火无体，因物以为体，金石之火，烈于草木之火，是 矣。八木者，松火雅瘗，柏火伤神多汗，桑火伤肌肉，柘火伤气脉，枣火伤内消血，橘 火伤营卫经络，榆火伤骨失志，竹火伤筋损目也。 凡痰火骨蒸痨瘵，梦遗盗汗传尸等症，宜灸四花六穴、膏育二穴、肾脆二穴、肺 腧二穴、足三里二穴、手合谷二穴，或膻中穴，但得穴真，无不验也。 定四花六穴之法 崔氏灸骨蒸痨瘵，初得此疾，即如此法灸之，无不效者。但医多不得真穴，以致 有误，今具真格，使学者一见了然无误。 先用细绳一条，约三四尺，以蜡抽之，勿令展缩，以病人脚底贴肉量。男取左 足，女取右足，从足大拇指头齐起，从脚板底，当脚根中心向后引绳，循脚肚贴肉直 上，至膝脘曲叉中大横纹截断。次令病人解发分开两边，全见头缝，自囟门平分至 脑后，乃平身正坐，取前所截绳子，一头从鸠尾齐，引绳向上，正循头继至脑后贴肉 垂下，循脊骨引绳向下，至绳尽处，当脊骨，以墨点记。（此墨不是免穴）别以稻秆心， 令病人合口，将秆心按于口上，两头至吻，却勾起秆心中心至鼻端根下，如人字样， 齐两吻截断，将秆展直，于先在脊中墨记处，取中横量点之，此是灸穴。名日患门二 穴。初灸七壮，累灸至一百壮，妙。初中灸此二穴，次令其人平身正坐，稍缩臂赙， 取一绳绕项向前平结喉骨，骨平大杼骨，俱以墨点记。向前双垂，下与鸠尾齐，截 断。灸鸠尾穴。无却翻绳向后，以绳头齐会处，以墨点记。（此亦不是灸穴）别取秆 心，令其人合口，无得动笑，横量两吻，截断，还于背上墨记处，摺中横量两头点之， 此是灸穴。又将其秆心循脊直量，上下点之，此是灸穴，名日四花穴。初灸七壮，累
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62 痰火点雪 灸至百壮，追疮愈疾，依前法复灸至百壮，但当脊骨上两穴，切宜少灸。凡一次只灸 三五壮，多灸恐人路背。凡灸此穴，亦要灸足三里，以泻火气为妙。若妇人缠绵裹 足，以至中短小，则第一次患门穴难以量准，但取右手肩偶穴貼肉量至中指为尽亦 可。不若只取膏育穴灸之，其穴备于后，次灸四花穴。亦效。予常见人初有此疾， 即与依法灸之，无有不效。惟恐病根深痼，亦依此法灸之，亦有齐愈者，况初病者 乎！ 《千金方》论取膏肓腧穴法 膏育腧穴，无所不治，主赢瘦虚损，梦中失精，上气咳逆，狂惑失志等症。取穴 之法，令人正坐，曲肘伸两手，以臂着膝前，令正直，手大指与膝头齐，以物支肘，勿 令臂得摇动，从脾膏上巴摸索至胛骨下头，其间当有二肋两开，灸中间，依胛骨之 里，肋间深处是穴，骨容侧指许，摩筋肉之表，筋骨空处。按之但觉牵引骨节动，须 灸胛中各一穴，至六百壮，多至干壮。当觉来下奢然如水壮，亦当有所下出，若无 停痰缩饮，则无所下也若病已困，不能正坐，当令侧卧，挽一臂同前，灸之也。求穴 大较，以右手从左肩住指头，表所不及者是也。左手亦然，乃以前法灸之。若不能 正坐，但伸两臂亦可，伏衣模上，伸两臂，令人挽两胛骨使相推，不尔，胛骨遮穴不可 得也。所伏衣襆，当令大小常定，不尔则失其穴。此灸讫后，令人阳气康盛，当消息 以自补养，身体平复，其穴在五柱之上，四柱之下，横去六寸许，相准望取之。 论曰：昔秦缓不救晋侯之疾，以在膏之下，育之上，针药所不及，即此穴也。孙 真人笑其拙，不能求得此穴，所以病疴难遗。若能用心得而灸之，无疾不愈矣。明 载于此，学者仔细详审，依法取之，无不得其真穴也。一法，医者先自坐，以目平正， 却于壁上，以墨作一大图，却令患者正坐，常使其目视图，无得斜视别处，此良法也。 令灸人正坐曲脊仰脊依法，医者以指头后脊骨一节为一寸。自一柱至五柱，逐一以 墨点记，令上下端直分明。且人有颈骨者，亦有无者，当以平肩为一柱是也。以四 柱至五柱，用秆心比量两柱上下远近，折为三分，亦以墨点脊上柱间，取第四柱下二 分微多，五柱上一分微少，用笔点定，横过相去六寸之中，左右以为两穴交下远近之 准。大要两柱上下，合同身寸，一寸三分七厘微缩，有无大段长短不同，以参者《甲 乙经》，自大杼至尾骫骨作二十一柱，量三尺之数分之。若柱节分明，纵之尺寸不 同，穴以柱数为定。若人肥大背厚，骨节难寻，当以平脐十四柱命门穴为准，上自大 杼，下至命门，折为一十四柱，每柱一寸三分，合其穴无不真也。 取肾腧穴法 令患人垂手正立于平正木石之上，目无斜视，身无偏献，去身上衣服，用切直 杖，从地至脐中央截断，却回杖子于背上，当脊骨中，杖尽处，即十四柱命门穴也。 以杖记，却用秤心取同身三寸，折作一寸五分，两头即肾腧穴也。
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卷 四 63 取肺腧法： 当脊下第三椎骨下凹中，以墨点纪，各开一寸五分是穴。 取亶中法 胸前平乳当中一穴。 取三里穴法 足三里二穴，在膝下三寸大筋内宛宛中。 取合谷穴法 合谷二穴，在虎口岐谷之同陷中。 论点穴 〈千金》云：人有老少，体有长短，肤有肥瘦，皆须精思斟量，准而折之。又以肌 肉文理节解缝会宛陷之中是，以手按之，病者快然。如此仔细安详用心者，乃能得 之尔。 又云：或身短而手长，或身长而手短，成胸腹长，指胸腹短，或大或小，又不可以 一概而论也。 凡点穴法，皆要平正，四体无使歪斜，灸时恐穴不正，徒坏好肉尔。若坐点则坐 灸，卧点则卧灸，立点则立灸，反此，一动则不得真穴矣。凡灸先阳后阴，先上后下， 先少后多，皆宜审之。 论艾炷大小 黄帝曰：灸不分三，是谓徒炷务大也，小弱也，乃小作之。凡小儿七日以上，周 年以还，不过壮炷如雀粪大。经日：凡灸，欲艾根下广三分，使正气不能远达，病 未能愈，则是炷欲大，惟头与四肢欲小耳，但去风邪而已。 论壮数多少 〈千金》云：凡言壮数者，若丁壮，病根深笃，可倍于方数，老少怯弱可减半。扁 鹊灸法，有至百壮干壮。曹氏从治，有百壮大，十壮小，品方亦然。惟《明堂经》多 云：针人六分，灸三壮，更无余论。故后人不准，惟因病之轻重而增损之。凡灸头 顶，止于七壮，积至七七壮止。如人若治风，则灸上星、前顶、百会，皆至一百壮，腹 皆宜灸五百壮。若鸠尾、巨阙亦不宜灸多，多则四肢细而无力。又足三里穴，乃云
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64 痰火点雪 多至三二百壮，心腧不灸。若中急，灸至百壮，皆视其病轻重而用之，不可泥一说， 而又不知其有一说也。《内经》只云：若是禁灸穴，明堂亦许灸一壮至三壮，恐未尽 也。所谓五百壮干壮，岂可一日而尽，必三五七日，以至三年五年，以尽其数，乃可 得也。 论忌避 《干金》云：欲行针灸，必先知本人行年宜忌，尻神及人神所在，不与禁忌相干则 可，故男忌除，女忌破；男忌成，女忌巳，又所谓血支血忌之类。凡医者，不能知此避 忌，若逢病人危，会男女气怯，下手至困。达人智士拍于此，若夫急难之际，卒暴之 疾，命在须曳，宜速治之。况泥于禁忌，已沦于鬼神，岂不误哉！但一日止忌一时， 如子午八法，不拘禁忌。若忌未形之病，虽择良日，服药针灸当也。亦宜架天时日， 恶午以后不可灸，谓阴气未至，灸无不着；午前及早，恐人气虚，有眩晕之咎，急卒亦 不可拘。若值大风、大雨、雷电，宜暫停之，且待晴明灸之可也。 论治灸疮 凡艾灸，须要疮发，所患即愈，不得疮发，其疾不愈。〈甲乙经》云：灸疮若不发， 用故履底炙令热，熨之，三日而发。今有用赤皮葱三五茎，去叶，于微火中煨热，熨 疮十余遍，其疮三日自发；亦有用麻油搽之而发者；亦有用牙皂角煎汤候冷，频频点 之而发者；恐气血衰，宜服四物汤滋养者，不可一概而论，灸后务令疮发乃去病也。 凡贴疮，古人春用柳，夏用竹膜，秋用竹膜，冬用兔腹上细毛，猫腹毛亦佳。今人 每用膏药贴之，日一二易，则疮易愈。未若一日两贴一易，使疮脓出多而痰除也。 若欲用膏必须用真麻油人治病之药，或祛风散气，滋血疗损之药，随症人之为妙。 论忌食 经日：灸之后，古人忌猪、鱼、热面、生酒，动风冷物，鸡肉最毒。而今灸疮不发， 用小鸡、鲢鱼食之而发者，所谓以毒而攻毒，其理亦通，亦宜少用为佳。 论 保养 凡灸后切宜避风冷，节饮酒，戒房劳，喜怒忧思悲恐七情之事，须要除之。可择 幽静之居，养之为善，但君子志人不必喻也。
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卷 四 65 择吉日 针灸吉日：丁卵、庚午、甲戌、丙子、丁丑、壬午、甲申、丙成、丁亥、辛卵、壬辰、丙 申、成成、 亥、庚子、辛丑、甲辰、乙已、丙午、皮申、壬子、発丑、乙卵、丙辰、己未、壬 戌，成开执日。忌辛未，扁鹊死日。 吉日 月 天巫 天医 要安 白虎黑道 月厌 月杀 独火 死别 血支 血忌 除日 破日 火隔 游祸忌服药 横看正二三四五六七八九＋士 辰已午未申酉成亥子丑寅卯 丑寅卵辰已午未申酉戌亥子 寅申卯酉辰戌已亥午子未丑 正二三四五六七八九十 午申成子實辰巳申成子寅辰 成酉申未午已辰卯寅丑子亥 丑戌未辰丑戌未辰丑戌未辰 已辰卯寅丑子亥戌酉申未午 戌戌戌丑丑丑辰辰辰未未未 丑寅卯辰已午未申酉成亥子 丑未寅申卵酉辰成已亥子午 卯辰已午未申酉成亥子丑寅 申西戌亥子丑寅卵辰已午未 午辰寅子成亥午辰寅子戌申 已寅亥申已寅亥申巳寅亥申 痰火戒忌 夫痰火之证，有治愈而老且寿者；有缠绵数纪而终不可疗者；有一病即治竟不 愈者，何也？如器物已损，必爱恤护持，乃可恒用而不敝。若不恤而颠击之，宁有不 坏者乎！然痰火固为恶候，治之愈与不愈，亦在人之调摄何如尔。且病之作也，始 于水亏，法当绝欲存精，精足则水自复，继而火炽，则当薄味救水，水充则火自減。 次必戒酒以养金，金气清肃，则生化之机复行，子受母萌则真阴自复，水得其权则火 自平矣。故治而愈者，以此三者之法，可缺一乎？若既病而仍前酗酒恣欲，嗜啖膏 梁，以火济火，其得长生者几希。 戒忌箴 绝戒暴怒，最远房室，更慎起居，尤忌优郁，顺就寒暄，节调饮食。毋以我言，虚 伪无益，一或失调，噬脐何及。
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66 痰火点雪 戒酗酒 夫四气以酒为先者，盖以味甘适口，性悍壮志，宾朋无此不可申其敬尔，然圣人 以酒为人合欢。又曰：惟酒无量不及乱。若此观之，古人制酒，惟欢情适况而已。 可恣饮而至剧乎！今之贪者，以酒为浆，以剧为常，必至酩酊而后已。凡一醉之间， 有事迥异，肆志颠狂。或助欲而色胆如天；或逞威而雄心若虎；或以新搜，故骂置不 避亲疏；或认假作真，斗殴无畏生死；或伤其天性；或败坏人伦，乖名丧德，无所不 为，甚而忘形仆地，促其天年者籍。酒之酷厉，奚啻鸠蝮也哉！况人既病水，则火 已萌其焰矣，杯酒下晒，即犹贮烬点以硝黄，涸海燎原，其可量乎。盖酒之为性，標 悍升浮，气必随之，痰郁于上，潮涩于下，渴必恣饮寒凉，其热内郁，肺气大伤，轻则 咳嗽齁喘，重则肺痿痨瘵。观其大寒凝海，惟酒不冰，明其性热，独冠群物，药家用 之，惟藉以行其势尔。人饮多则体弊神昏，其毒可知矣。且曲中以诸毒药助其势， 岂不伤冲和，损营卫，耗精神，竭天癸而天人寿耶？ 绝房劳 夫四欲之中，惟色最甚，虽圣贤不能无此。故孔氏曰：吾未见好德如好色者也。 孟氏亦曰：养心莫善于寡欲。又曰：血气未定，戒之在色。若此观之，则色亦人所难 制者。今之青粱逸士，昼夜荒淫，以此为乐。若悦刍豢，嗜而无厌，必待精竭髓枯， 气匮力乏而后已，昧而失调，安能免于死哉，悲夫！ 觉者岂如是乎？追夫真水既亏，则火炎痰聚，而痨瘵之症成矣。当此之际，法 宜存精以复水，奈火伏水沸，心神浮越，虚阳妄动，竟不能制，而复泄其精，则犹源将 涸而流将息，而复导之，宁不竭乎？噫，病至于此，非医者之神手，凝神定虑，以治病 者之欲心，割情绝爱。 戒嗜利 夫诸欲之内，惟财则利益人多。盖人非财则无以治其生，故谬云：财与命相连。 然财固人所必用，但轻重较之，则财又轻于命也，何则？人既病火，则危如累卵，善 调则生，失调则死，岂常病之可例视乎。必静心寡欲，凝神定虑，毋以纤物烦扰心 君，庶火息水恬，病或可瘳。于此而孜孜汲汲，终日营营，致天君失泰，而相火擅权， 势必燎原矣，利可趋乎！ 戒暴怒 夫气贵顺而不贵逆，顺则百脉畅利，逆则四体愆和。若以火病而复增一怒，则 犹敝舰而横之波涛，鲜有不覆者也，何则？以虚其虚，则阳乖戾，胜腑隔绝，其不 危者鲜矣。且今之昧者，但知怒能害人，殊知贼人心气者有九：日怒则气上，喜则气 缓，悲则气消，思则气结，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，寒则气收，热则气泄。若 此诸气，实人所自致者也。况痰火之病，始于真气劳伤，肾阴亏损，而邪热乘虚协
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卷四 67 之，故丹溪曰：气有余便是火。然所谓有余者，非真气之有余，谓真气病而邪火相 协。或行而迅速，或住而壅塞，气火俱阳，以阳从阳，故阳愈亢而阴愈消，所谓阴虚 生内热者。以此即如劳伤神志，心血亏耗，肾水枯竭，君火失令，相火司权，熏烁肺 金之意耳。况七情之气，惟怒最甚，故经日：怒则血菀于上。以其情动于中，气逆于 上，动极生火，火载血上，错经妄行，越出上窍，故钻燧取火，抚掌成声，沃火生沸，皆 自无而有，实动极之所致也。噫，以一星之火，而致燎原之祸，气岂可逆乎？ 节饮食 夫饮食所以养生，过则伤脾。若过极则亦所以戕生者也，何则？痰火之病，始 于水涸火炎金伤，金既受伤，则木寡于畏，其不凌脾者鲜矣。以脾受木賊，则运化之 机自迟，而复不能节其饮食，以致伤而复伤，轻则暖腐吞酸，重则痞满疼痛，病体复 加，有此则亦难乎其为治也。盖欲攻积则妨正，欲温中则动火，过消导则反损脾，三 者之法，岂其宣乎？况人藉水谷之气以为养，土受木贼，则不能运化精微，上归于 肺，输布五脏，以养百骸，自是形日减，肌肉日消，其人即能饮能食，无乃食易而已， 更何益耶？此谓调摄之一关也，可不谨哉！ 慎起居 窃谓火病金伤之体，实由敝室陋巷，倘无趋避之策，风狂雨骤，其何以御之耶？ 盖肺主皮毛，司媵理阖辟，金受火贼，则卫护敛固之令失权，六淫之邪易於侵袭，轻 则入於皮肤，但为嚏唾涕咳诸候。惟以身表温暖，膝理疏豁，不干真气，或可消散。 甚则入於经络，表有头痛发热，身痛脊强，不即发汗，则必入里，而为潮汗闭涩，满渴 澹等症，不即下之，邪何以越？然以尪麻之躯，几微之气，而复任此猖狂，虚之祸， 岂旋踵而至哉？噫，倘不慎起居而或犯此，是亦促命之杀车槌也，慎之！ 筒言语 气鼓喉而为声，情发心而为言。故曰：声者肺之韵，言者心之声。且火之病，以 水亏火炽，熏烁肺金，伤其生化，母令子虚，致水益亏而火益炽，肺愈伤而金益烈，法 当滋阴降火以益金。以言多语急，鼓伤肺窍，则为咳嗽声嘶，且言则呼多吸少，致息 不匀，则五脏之气，亦自愆期矣。所谓肺欲实，先调息，正此之谓，言可多乎！ 忌忧郁 夫气贵舒而不贵郁，舒则周身畅利，郁则百脉违和，故曰喜则气缓。然缓者，固 有徐和畅利之义，但不及太过，皆能致息愆期，而况忧思郁结，宁不滞其气乎？气既 壅滞，则郁而为火，是益为烁金调水之胎。人既病火，则身犹敝器矣，须着意护持， 心当浑然无物，庶可登之佳境。倘以世务营心，终日怏怏，是欲蹈万古之长夜，宁非 昧而不觉者乎？哀哉！ 愚谓痰火之病，能戒忌则功过药之半矣。盖攻邪去病，固藉药剂之能，而變理