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66 症因脉治 当归 生地 白芍 川芎 广皮 甘草 柴胡 山栀 黄芩 导赤各半汤 治心火妄动，上刑肺金。 生地 木通 甘草 川黄连 麦门冬 犀角 天王补心丹 人参 玄参 丹参 五味子 柏子仁 当归 远志 梢梗 生地 天门冬 麦门冬 甘草 黄连 酸枣仁 白茯神 肾气丸 治肾阳不足，真火衰者。 生地•山药 泽泻 丹皮 山黄肉 白茯苓 附子 肉桂 秦子曰：先嗽痰，后见血，皆是胸膈痰盛，此膏粱积热，实火攻冲，先伤肺经之 气，煅炼而咳白痰，日久不愈，因伤肺经之血，遥迫而嗽血者也。治宜泻白散，加石 膏、知母，先清肺经气分之火，以治其本，后用犀角地黄汤、黄苓一物汤，清肺经血分 之火，以治其标。此即《金匮》酒客致咳，必致吐血，六脉数大，宜清肺胃两家之火者 也。若先咳血，后嗽痰，皆是阴虚火动，津竭血燥，水中火发，先伤肺经之血，故先咳 纯血，日久不愈，后伤肺经之气，然后而嗽白痰。治宜犀角地黄汤，加荆芥、黄苓，先 凉肺经血分之火，以治其本，后用天地煎、玄武胶合泻白散，清肺经气分之火，以治 其标。此即《金匮》明虚劳瘵之症，六脉细数，不可补气，而遵壮水之主，以镇阳光之 条者也。有真阳不足，脾肾虚寒，面色痿黄，时或咳嗽见血，脉多空大无力，此土不 生金，肺经亏损，肺气虚，不能摄血，大宜温补，切忌苦寒。此即《金匮》面色白，脉沉 迟，越人所谓损其肺者，益其气之条也。夫吐血与咳血不同，咳血纯是肺家伏火，故 一切温剂补剂与兜湿之剂，皆不可用。节斋有服参必死之戒，单为积热痰盛，咳血 嗽血者言。至吐血家，亦有久吐而致阳虚者。盖吐血虽是阳旺，若久而不止，则真 阳亦虚，故仲景有血脱益气之法。又有吐血不止，用柏叶汤。柏叶性燥，《纲目》但 有益脾之名，仲景以久吐不止，则阳随阴耗，用寒凉止血之药皆不应，故用柏叶性燥 辛香之味，引血归于脾经。是以原文止治久吐血，且日不止者，并不列于咳血嗽血 门中。今人不会前人本意，误治咳血嗽血，余并表而出之。 衄血论 秦子日：血从鼻孔而出者，衄也。鼻为清道，肺之开窍，阳明主司，以手太阴肺， 与手阳明大肠，相为表里者也。阳明有热，肺受火制，阳明之脉，入目络鼻，交颊中， 旁纳太阳之脉，故仲景伤寒条，以太阳有邪，侵入阳明则衄血。又以足太阳膀胱之 脉，与足少阴肾相为表里，故《金匮）内伤条，以肝肾有火，上冲太阳嫩頂，传入阳明， 亦为血。内伤门血，为热在里，宜凉血；外感门衄血，为热在表，宜解表。 外慼衄血 外感衄血之症 恶寒身热，头疼身痛，鼻孔出血，此寒伤太阳经，侵人阳明，而 成纽血之症也。若目痛鼻干不眠，身热口渴，脉长而洪，此阳明本经郁热衄血之症 也。 外感衄血之因 其人内有积热，外冒风寒，伤于太阳之经，郁而发热，经络热
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卷 = 67 甚，热侵阳明，迫血妄行于鼻；又有阳明本经郁热，热邪在经，不得发越；又有过服辛 温，或以火劫汗，两阳相搏，此皆外感蛆血之因也。 外感纽血之脉 浮大而紧，太阳血；脉若弦长，热在阳明；脉沉洪数，里有热 结；脉若躁疾，误用火劫。 外感衄血之治 恶寒，脉浮紧，无汗，冬月仲景用麻黄汤。有汗，脉浮缓，桂枝 汤。三时，节蕃羌活冲和汤。阳明郁热无汗，干葛解肌汤；有开，犀角地黄汤，加升 麻、干葛。火劫至衄，黄苓芍药汤。 麻黄汤 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 桂枝汤 桂枝 芍药 甘草生姜 大枣 桢按：以上二方，辛温太过，仲景冬月用之，治血皆表症，不比吐血咳血，里热 症耳。 羌活冲和汤 羌活 黄芩 防风 苍术 川芎 生地 细辛 白芷甘草 干葛解肌汤 葛根 桂枝 芍药 甘草 麻黄 厴角地黄汤 犀角 地黄 白芍 丹皮 山栀 升麻干葛 加茅根同煎。热甚，加黄芩。 黄芩芍药汤 黄苓 白芍药 生地 丹皮 甘草 加茅根同煎。磨京墨冲服。 内伤衄血 内伤血之症 身无表邪，目睛或黄，五心烦热，鼻孔出血，此内伤血之盎 也。 内伤虹血之因 或房劳伤肾，阴精不足，水中火发；或恼怒伤肝，肝火易动，明 血随火上升，错经妄越，则内伤血之症作矣。 内伤细血之脉 左尺脉浮，肝肾阴虚；左寸沉数，心火妄动；右寸脉洪，肺家火 旺，右关脉数，脾胃积热。 内伤血之治 肾阴不足，左尺脉浮者，犀角地黄汤、凉八味丸。肝火攻冲，清 肝饮。心火刑金，天王补心丹；热甚者，泻心汤。肺火上炎，泻白一物汤。青梁积 热，清胃汤加酒大黄。 犀角地黄汤 治肾火上冲。 犀角 生地 丹皮 白芍药 山梔 黄柏 凉八味丸 治肾火上冲。 生地 山药 泽泻 丹皮 山萸肉 白茯苓 黄柏 知母
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68 症因脉治 清肝饮 当归 川芎 •生地 柴胡 黄芩 白芍药 丹皮 山栀 青皮 天王补心丹 治心血不足者。 人参 玄参 丹参 五味子 柏子仁 当归 远志 生地 黄连 天门冬 麦门冬 枣仁 桔梗 白茯神 洱心汤 治心火上炎。 黄连 甘草 泻白一物汤 即泻白散加黄芩。 清胃汤 升麻 黄连 生地 山栀 甘草 干葛 石膏 犀角 夫血从胃中呕出名吐血，从肺中咳出名嗽血，从鼻孔流出名衄血，分立三条，则 经络各别。夫胃中呕出之血，虽轻于肺中咳血，然有大吐不止而死者；鼻中流血，本 为轻症，然有鼻血不止，久久变症，故以三症同名血症，皆因火载上冲。下手真诀， 必要先去血中之火，家秘归经汤，以黄苓、黄柏与当归同用，则血中之火去，而血立 刻归经。若咳嗽甚者，兼用家秘泻白散；血不上冲，随以家秘肝肾丸，补其真阴。 瘃秘归经汤 当归白芍药 黄苓 黄柏 丹皮 生地 甘草 大便结者，加大黄同煎，临服多磨犀角汁冲。 来秘肝肾丸 牙衄总论 秦子日：牙衄者，即牙齦出血之症也。有两经分别，一主阳明肠胃，一主少阴肾 经。若血来如涌，来势甚暴，来血甚多，此阳明牙衄之血也，有外感、有内伤。若血 来点滴，来勢缓慢，来血不多，此少阴肾经之血也，有内伤、无外感。以经络而论，有 脏腑阴阳之别；以病因而论，皆属血中有火，但有虚实之别，而无阴寒者也。 外感牙衄 外感牙期之症 身发寒热，烦闷不安，目痛头额痛，鼻干不眠，牙血暴出，此阳 明经牙蛆之症也。 外感牙之因 或太阳表邪，侵入阳明，或阳明自冒风热，本经热基。阳明多 血多气，气血皆热，则上攻阳明所过之经，得牙龈之窍缝而直出也。 外感牙之脉 脉多浮数。浮主表邪，数主血热。左脉浮数，太阳侵邪；右脉 浮数，阳明之热。浮数解表，沉数凉血。 外感牙蛆之治 左脉浮数，身热无汗，有表邪者，葛根羌活汤。右脉浮数，身热 无汗，有表邪者，干葛防风汤；右脉浮数，身热有汗，无表邪者，干葛清胃汤。表邪已 解，脉沉而数，犀角地黄汤，未效，加酒蒸大黄，其血即止。
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卷 ！！ 69 干葛羌活汤 即羌活汤加干葛。 干葛防风汤 干葛 防风 荆芥 石膏知母 干葛清胃汤 升麻 生地 丹皮 川连 甘草 干葛 石膏 厙角地黄汤 见前咳血嗽血。 里热甚，加酒蒸大黄。 内伤牙衄 内伤牙期之症 身无表邪，牙齦出血，一涌而上，来血甚多，此阳明经牙之 症。若身无表邪，牙龈时或出血，来血不多，久而不愈，肌肉消瘦，此少阴肾经牙 之症也。 内伤牙衄之因 膏梁积热，辛辣炙博，好酒香燥，肠胃有热，血中伏火，则上冲 而出。若肾阴不足，水中之火上炎，亦令牙龈出血，久而不愈。 内伤牙之脉 脉多洪数，右关洪数，阳明经热；两尺洪数，肾经之血。 内伤牙衄之治 右关沉数，阳明血热者，犀角地黄汤，加酒授黄苓。右关洪数， 肠胃积热者，升麻清胃散加酒蒸大黄。左尺脉数，龙火上冲者，知柏肝肾丸加玄武 胶。 犀角地黄汤 见吐血。 升麻清胃散 升麻 生地 川连 丹皮 山梔 当归 大黄（酒蒸） 知柏肝肾丸 凡治血症，要明血去火亦去，可用血脱益气；若血去火存，但可补血凉血，切不 可用湿燥。至牙衄阳明经血热，用升麻清胃汤、酒大黄、生犀角，则血立止；即骨阴 不足，亦是阴虚火旺，用知柏肝肾丸，苟大便不滑，亦加大黄、生犀。要知血得热而 妄行，以当归三黄同煎，则血凉尽而下顺归经。世人不明，妄言当归辛散，不宜治血 逆上冲，及胎前安胎，岂知血热上冲，凉血则下願归经。胎前血热、胎气不宁，仲景 立安胎饮，用当归、黄芩各一斤，以血中热减，则归经养胎而自安。家秘化四物三黄 同用，治血热上冲，开化方妙法。 劳伤总论 秦子曰：蒡伤之症，即发热咳嗽，劳瘵骨蒸之症。今人患者比比，考之《内经》， 但有言虚，未见言劳；然于病因条内，则有因虚成病之语，即可谓之虚劳矣。至《金 匮》书则发明虚劳之症，立论立方，而劳伤之症始彰。至巢氏撰《诸病源候论》，分别 五者为劳，七者为伤，则劳伤之义已著；后又立六极，三十三蒸，反觉太烦太碎。余 今酌立精气血之伤。五胜之劳为劳伤，而以《机要》所云，感寒成劳，感热成劳，自外
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70 症因脉治 入内者，为外感；气怯神伤，精竭血燥，自内致病者，为内伤。分立外感二条，内伤八 条，而大纲节目尽矣。 外感劳伤 慼搴劳伤 感寒劳伤之症 初起恶寒发热，咳嗽气逆，胁肋刺痛，或无汗身热，或期凉暮 热，此即感寒成劳，伤风成劳之症也。 感寒劳伤之因〈玄珠》云，体虚之人，最易感邪。不去其邪，便服补剂，或不忌 荤酒，邪气得补，留滞发热，热伤肺气，为喘、为咳，此感寒成劳之因也。 感寒劳伤之脉 多见浮紧，左脉浮紧，血分感寒；右脉浮紧，气分感寒。 感寒劳伤之治 左脉浮紧，血分感寒者，羌活柴胡汤加川芎、芍药治之。右关 浮紧，气分感寒者，干葛时风汤加紫苏、广皮治之。 羌活柴胡汤 羌活 独活 柴胡 防风 川芎 白芍药 干葛防风汤 干葛 防风 荆芥 柴胡 紫苏.广皮 慼热劳伤 感热劳伤之症 内热躁闷，喘咳气逆，唇焦口渴，小便赤涩，此久蒸成劳，因疳 成劳之症也。 感热劳伤之因《机要》云：劳损之疾，因虚而感，如远行劳倦，逢大热而渴，则 热舍于肾，水不胜火，则骨枯髓虚，而成感热劳伤之症。 感热劳伤之脉 脉多洪数，左脉浮数，气分感热；左脉沉数，血分感热；右脉浮 数，气分感热；右脉沉数，血分感热。 感热劳伤之治 左脉浮数，血分感热者，柴胡归芍汤加生地、丹皮。右脉浮数， 气分感热者，柴胡地骨皮散加紫苏、广皮以治之。 柴胡归芍汤 治血分感热。' 柴胡 黄芩 山栀 甘草 当归 白芍药 生地丹皮 柴胡地骨皮𪑛 治气分感热。 柴胡 地骨皮 知母 甘草 紫苏 广皮干葛 内伤劳伤 心虚劳伤 心虚劳伤之症 惊悸恍惚，神志不定，心痛咽肿，喉中介介如梗，实则毛焦发 落，唇裂舌赤，烦热咳逆，此心劳之症也。 心虚劳伤之因 曲运神机，耗散心血，内而欲心妄动，外而起居如惊，则诸念动 处皆是火，火旺伤金，咳逆气急，则心劳之症作矣。 心虚劳伤之脉； 左脉多浮，左寸浮缓，心气不足；左寸浮数，心血不足。
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卷 7 心虚劳伤之治 心气不足，虚寒者，归脾汤；虚热者，天王补心丹。心血不足， 虚热者，门冬安神丸；实热者，导赤各半汤。 妇脾汤 见前吐血。 天王补心丹 见前嗽衄血。 门冬安神丸 拣麦冬 川黄连 生地 白茯神 远志 朱砂 甘草 导赤各半汤 见前咳嗽。 肝虚劳伤 肝虚劳伤之症 筋挛烦闷，眼目赤湿，毛焦色天，腹痛指甲痛，咳则胁下痛，口 苦口酸，筋骨酸疼，寒热咳逆，此肝劳之症也。 肝虚劳伤之因 谋虑不决，或恐或怒，肝气怫郁，木火刑金，肺气有伤，而肝虚 劳伤之症成矣。 肝虚劳伤之脉 左关浮弦，肝气有损；左关沉弦，肝血不足；弦而大数，肝家实 火；弦而细数，肝家虚火。 肝虚劳伤之治 肝气有损，四物汤；肝血不足，有火者，调肝散，若虚火者，家秘 肝肾丸。女科门，黄芩四物汤。 四物汤 1 见前咳嗽。 调肝散 当归 生地 秘肝肾丸 黄芩四物汤 白芍药 川芎 柴胡 山栀 黄芩 广皮 甘草 见前嗽血。 即四物汤加黄芩。 脾虚劳伤 脾虚劳伤之症 气胀咽满，噫气，食不得下，四肢不和，面黄喘咳，肿胀脾泄，此 脾经劳伤之症也。 脾虚劳伤之因 意外思虑，失饱伤饥，脾土之真阴受伤，中州之冲和有损，土不 生金，为喘为咳，而脾虚劳伤之症作矣。 脾虚劳伤之脉 右关弦大，脾气损伤；右关细软，脾气不足；右关细涩，脾血不 足；右关细数，血虚有热。 脾虚劳伤之治 脾气损伤者，调中汤。脾气不足，四君子汤。脾血不足，归脾 汤。血虚有热者，知柏四物汤、知柏补血汤。女科，黄芩四物汤、黄芩补血汤。 调中汤 • 白术 茯苓 当归 黄芪 木香广皮甘草 四君子汤，见前咳嗽。 归脾汤 见前吐血。 知桕四物汤 即四物汤加黄柏、知母。 知柏补血汤 即当归补血汤加黄柏、知母。 黄芩四物汤 即四物汤加黄芩。
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72 症因脉治 黄芩补血汤 即当归补血汤加黄芩。 肺虚劳伤 肺虚劳伤之症 呼吸少气，喘咳气逆，胸胁作痛，痛引肩背缺盆，面目浮肿，夜 卧不能转侧，此肺经劳伤之症也。 肺虚劳伤之因 悲哀动中，形寒饮冷，形燠饮热，预事而忧，五志之火，时起于 中，上炎刑金，则咳嗽喘逆，而肺虚劳伤之症作矣。 肺虚劳伤之脉 右寸浮大，肺气伤损；右寸脉细，肺气不足；寸关皆细，土不生 金；寸脉数大，肺被火克。 肺虚劳伤之治 肺气伤损者，人参平肺散；肺气不足者，生脉散、人参固本丸； 土不生金者，四君子汤、补中益气汤；肺被火刑者，泻白散，加各经清火之药；女科， 黄芩泻白散。 人参平肺散 生脉散 人参固本丸 四君子汤 上四方见前咳嗽。 补中益气汤 ；见后短气。 泻白散 见前咳嗽。 黄芩泻白散 ： 即泻白散加黄苓。 肾虚劳伤 肾虚劳伤之症 遗精白浊，腰脊如折，面黑遗尿，骨蒸咳逆，此肾经虛劳之症 也。 肾虚劳伤之因 矜持失志，夜行喘恐，入房太甚，水衰火旺，上炎喘咳，则肾虚 劳伤之症作矣。 肾虚劳伤之脉 ：两尺细数，真明不足；两尺数大，肾中有火；两尺沉迟，真阳不 足。 肾虚劳伤之治 真不足者，人参固本丸、家秘肝肾丸；肾中火旺者，知柏天地 煎。真阳不足者，金匮肾气丸。 人参固本丸 寮秘肝肾丸 知柏天地煎 金匮肾气丸 以上四方见前咳嗽。 精虚劳伤 精虚劳伤之症 大骨枯槁，大肉陷下，尻以代踵，脊以代头，或骨蒸潮热，大小 便牵引作痛，此精虚劳伤之症作矣。 精虚劳伤之因 精神素亏，或色欲过度，或尽力劳动，或焦心劳思，厥阳之火， 时动于中，煎熬真阴，则阴火刑金，为喘为咳，而精虚劳伤之症作矣。 精虚劳伤之脉 沉细而数，左脉细数，肝肾精虚；右脉细数，肺脾液少；细而未
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卷 73 数，精亏未竭；细而兼数，阴精已竭。 精虚劳伤之治 肝肾精虚，三才汤、家秘肝肾丸、龟鹿二仙胶为丸。脾肺精虚， 生脉散、琼玉膏、参苓河车丸。心阴不足者，天王补心丹。 三才汤 见前嗽血。 家秘肝肾丸 见前咳嗽。 龟鹿二仙胶 即玄武胶、鹿角胶。 生脉散 见前咳嗽。 琼玉膏 见前咳嗽。 • 参苓河车丸 河车一具，酒煮烂收干，打白茯苓五六两为丸，加人参更妙。 天王补心丹 见前咳嗽。 气虚劳伤 气虚劳伤之症 面黄肌瘦，气怯神离，动作倦怠，上半日咳嗽烦剧，下午身凉气 爽，此气虚劳伤之症也。 气 劳伤之因 或本元素虚，或形劳气散，或思想无穷，神气内夺，气虚劳伤之 症作矣。 气康劳伤之脉 软弱细小，或虚大无力；左脉细弱，肝肾气虚：右脉细软，脾肺 气弱；弱而和缓，补之可生；弱而带数，有热难补。 气虚劳伤之治 肝肾气虚，三才丹、玄武天地煎。脾肺气弱，脉缓者，归脾汤、 生脉散；脉数有热者，知柏参冬饮。 三才丹 见嗽血。 玄武天地煎 即天地煎加玄武胶。 归脾汤 见前吐血。 生脉散 见前咳嗽。 知柏參冬饮 知母三钱 黄柏三钱 人参二钱 麦冬五钱 广皮一钱 甘草五分 血虚劳伤 血虚劳伤之症 肌肉消瘦，五心烦热，毛焦皮燥，暮夜发热，昼则身凉，小便赤 涩，大便干结，此血虚劳伤之症也。 血虚劳伤之因 阳盛阴虚，五志颜阳之火，时动于中，煎熬真阴，阴血日损，阳 火独旺，来克肺金，则血虚喘咳之症作矣。 血虚劳伤之脉 虚小细数，兼见扎涩，细小血虚，扎涩血痹。左寸细数，心血不 生；左关细数，肝血不荣；右脉细数，脾虚血少；右脉芤涩，阳明血结。 血虚劳伤之治 血虚，用四物汤。血痹，用活血汤。心血不生，天王补心丹。 肝血不荣，补肝汤。脾虚血少者，归脾汤。 四物汤 见前咳嗽 活血汤
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74 症因脉治 当归 赤芍药 丹皮 红花 四味煎汤。 天王补心丹 见前咳嗽。 补肝汤 见前肝劳。 归脾汤 见嗽血。 秘补阴丸 治明虚内热。四味为末，天地煎膏。 当归 白芍药各四两 黄柏 知母各二两 天门冬 生地各八两 寒秘补阳丸 治阳虚内寒。四味为末，天地煎膏。 当归 白芍药各四两 肉桂 附子各一两 天门冬 生地各八两 家秘坎离丸治阴阳两虚。 补阴丸加鹿角胶三两。补阳丸加玄武胶三两。 饮 ：症论 秦子曰：浓浊者为痰，清稀者为饮；痰属火化，饮属水湿。《金匮》论之甚详，分 立痰饮、悬饮、溢饮、支饮四者条目外，又有留饮、伏饮二者。今余先将仲景所立六 者，详别明之。至燥痰、火痰、风痰等，另立痰症内。 痰饮 痰饮之症 其人素肥渐瘦，水走肠间，沥沥有声，心下胸胁支满，目眩，谓之痰 饮。 痰饮之因 饮食不节，水浆不忌，胃虽能纳，脾不能运，肺不通调，停积于胃，则 成痰饮。痰饮内积，外不荣于肌表，则素肥渐瘦；由胃下流，水走肠间，则沥沥有声 矣。 痰饮之脉 或见弦数，或见弦紧，或见双弦，甚则沉伏。弦紧寒饮，弦数热痰。 痰饮之治《金匮》立法二条，一日病痰饮者，当以温药和之，而不立方；以水寒 凝结，温中健脾，则气化痰行，若用寒凉，反结不散矣。一日心下有痰饮，胸胁支 满，目眩，苓桂术甘汤主之；若短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气 丸亦主之。痰饮胸满，推广苍朴二陈汤。 苓桂术甘汤 治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。 茯苓 桂枝 白术 甘草 肾气丸，治痰饮短气，当从小便去者。 怀生地 泽泻 白茯苓 山药 丹皮 山菜萸 附子 肉桂 推广苍朴二陈汤 治胃家有水饮，胸满呕吐不渴者，饮伤肺喘咳，饮伤胃则 呕逆。 熟半夏 广皮 甘草 白茯苓 熟苍术 厚朴 身热口渴，加葛根；小便不利，加泽泻；脉数者，加山栀、川连；脉迟，加煨姜。
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卷 =1 75 悬 饮 悬饮之症 饮后水流在胁下，咳睡气进，引痛胸肋，谓之悬饮，此即《金匮》悬饮 症也。 悬饮之因 饮食不节，水浆不忌，脾肺不能运化，水流在胁下，上攻肺家，故咳 而吐，气逆，阻绝肝胆生升之令，是以痛引胸胁，而成悬饮之症矣。 悬饮之脉 或沉或弦，沉为有水，故日悬饮；弦为气结，故日内痛。 悬饮之治《金匮）只立一方，日脉沉而弦，悬饮内痛，十枣汤主之。以悬饮主 痛，故用下法。今余推广二方，滚痰丸、加味二陈汤。 十枣汤 芫花 甘遂 大戟 滚痰丸 青礞石 大黄 沉香 黄芩 加味二陈汤 熟半夏 白茯苓 广皮 甘草 枳实 桔梗 杏仁 瓜蒌仁 有热，加川连；嗽，加贝母。陶氏用此以治痰结胸胁。 溢 饮 溢饮之症 水气流行，归于四肢，身体疼重，支节烦疼，谓之溢饮也。 溢饮之因 饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下 输膀胱，若饮水多，水性寒冷，停滞气逆，逆则溢于四肢，当开不得开，不能外散，身 得湿则重，复得寒则疼，故曰身疼重而成溢饮之症矣。 溢饮之脉《金匮》曰：脉沉而数，脉沉而弦，悬饮也。又云：病溢饮者，当发汗， 不言脉象。桢意其必浮大浮紧，未必沉弦沉数。 溢饮之治 〈金匮》治悬饮内痛，用十枣汤。又曰：病溢饮者，当发汗，大青龙汤 主之，小青龙汤亦主之。夫悬饮脉沉弦，饮悬于内而痛者，故用下法；溢饮溢于外， 故用汗法。 十枣汤 见前悬饮。 大青龙汤 治溢饮身体疼重，肢节烦疼，当发汗者。 麻黄 桂枝 ：甘草 生姜 杏仁大枣石膏 小青龙汤 麻黄 甘草 桂枝 白芍药 五味子 干姜 半夏 细辛 支 饮 支饮之症 咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，即《金匮》支饮症也。 支饮之因 饮邪偏注，停留曲折之间，盖肺与大肠之脉，下隔络肠，今饮积于 中，外不得达于表，内不得循于里，而偏碍肺与大肠交通之气道，则咳逆倚息，呼吸
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76 症因脉治 不得流利，气逆而咳，喘促而不得卧矣。形如肿者，水饮之外现也。 支饮之脉 脉多沉紧，脉弦为水，脉弱可治，数实者死。其脉虚者，必苦眩晕。 支饮之治〈金匮》曰：膈间支饮，其人必嘴，心下痞坚，面色鼐黑。其脉沉紧， 得之十数日，医吐下之不愈，木防已汤；虚者即愈，实者三日复发，复与；不愈者，以 前方去石膏，加茯苓、芒硝主之。以胃有痰饮之积热，石膏止清无形气分之热，不能 去有形痰饮之实热，故易芒硝。又云：心下有支饮，其人若冒眩， 泻汤主之。又 云：支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。支饮不得息，芋茵大枣汤主之。呕家本渴，今反 不渴，心下有支饮故也，小半夏汤。又云：卒呕吐，心下痞，肠间有水，眩悸者，小半 夏加茯苓。咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。夫有支饮家，咳烦，胸中痛，不卒 死，至一百日，或一岁，十枣汤主之。咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。外另有腹 满，口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主之。假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而颠 眩，此水也，五苓散主之。 按此二条，非指定支饮而立说，大约统言水饮家之条目。 木防已汤 木防已 石膏 桂枝 人参 上四味 煮取一升，温服，愈后复发，去石膏，加芒硝。 泽泻汤 治心下有支饮，其人若冒眩。 泽泻 白术 上二味，水二升，煮取一升，温服。 厚朴大黄汤 治支饮胸满者。 厚朴 大黄 枳实 上三味，以水五升，煮取二升温服。 葶苈大枣汤 葶苈子 大枣肉 先以水三升，煮枣取二升，去枣，纳草苈子。 半夏汤• 半夏生姜 上二味，以水七升，煮一升服。 小半夏加茯苓汤 半夏 生姜 白茯苓 上三味，煮一升服。 十枣汤 见前悬饮门。 小青龙汤 见前溢饮门。 己椒苈黄丸 防已 椒目 葶苈 大黄 蜜丸如梧子大，日三服。 五苓散
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卷二 77 泽泻 猪苓 白茯苓 白术 肉桂 上五味为末，暖水调服。 饮 留饮之症〈金匮》云：心下有饮，其人背寒冷如掌大。又云留饮者，胁下痛，引 缺盆，咳则辄已。又云，胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛，脉沉者，必有留 饮。 留饮之因 始因水饮停积，结成痰饮，日久不化，即曰留饮。夫留者，聚而不散 之谓也。饮留于背，妨督脉上升之阳，而为背寒，少阳肝胆之脉，由缺盆过季胁，饮 留于胁，阻绝肝胆生升之气，故胁下痛引鲛盆，留饮胸中，其人短气而渴，四肢历节 痛。 留饮之脉 脉多沉者，胸有留饮；双弦者，寒；偏弦者，饮。 留饮之治 病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满。此为留饮欲去 故也。 甘遂半夏汤主之。 甘遂半夏汤 甘遂半夏 芍药 炙甘草 伏 饮 伏饮之症 痰满喘咳，吐发则寒热、背痛腰疼，目泪自出，其人振振身胸剧，名 日伏饮之症也。 伏饮之因 水饮不散，伏于胸中，阻其肺气，则痰满喘咳；阻其中气，则吐发；伏 于腰背，太阳表邪外束，则寒热背痛；伏于上焦，阻绝滴升之气，则目泪自出；饮伏胃 家，胃阳凝塞，不能四布，振振胸剧。夫日吐发，则寒热背痛，可见不发即不吐，不吐 即不发矣。以其有饮内伏，故外邪触之即发也。 伏饮之脉 左脉浮紧，寒邪束饮；寸脉沉弦，上焦阻绝：关脉沉弦，中脘凝塞。 沉脉主伏，弦脉主饮，沉弦之脉，伏饮之诊。 伏饮之治 有寒热则病在表，腰背痛则病在太阳，此内有伏饮，外表有邪，当从 表里并治，小青龙汤、木防已汤主之。盖留饮，里症也，故用行痰逐饮之药。今伏 饮，有寒热、背痛、吐发等表症，故从表散也。 小青龙汤 见前溢饮门。 木防己汤 见前支饮门。 桢按：已上请条，《金匮》之论痰饮也。此以脾湿成痰，非比诸痰症，故别之日痰 饮。夫饮者，即停蓄之水饮也。盖痰因火动而成，饮因水寒所致。
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78 症因脉治 痰症论 秦子曰：痰之为病，变化百出，皆内因七情，外感六气，中宫失清化之令，粟蒸结 藥而成，須分所兼之邪治之。有风痰、湿痰、燥痰、郁痰、食积五条。夫湿痰、燥痰， 有外感，有内伤：郁痰、食痰，有内伤，无外感。饮主平水，寒多热少；痰主乎火，寒少 热多。 外感痰症 风痰 风痰之症 头痛身痛，发热恶寒，吐嗽痰沫，气逆，此外感风痰症也。 风痰之因 外感风邪，袭人肌表，束其内郁之火，不得发溢，外邪传里，内外需 蒸，則风痰之症作矣。 风痰之脉 浮滑者多，浮数风热，浮紧风寒。若见沉滑，风邪内结。洪大易治， 沉细难痊。 风痰之治 有风寒、风热之分。外感风寒，宜辛散表邪，如三拗汤合小半夏汤、 小青龙汤加减治之。外感风热，宜辛凉解热，如参苏饮、荆防甘桔汤、荆防泻白散选 用。 三拗汤合小半夏汤 治风寒痰嗽等症。 麻黄 杏子 甘草 半夏 生姜 小青龙汤 见前溢饮门。 参苏饮 治风痰咳嗽。 人参 紫苏 前胡葛根 半夏 枳壳 桔梗 广皮甘草 气逆加苏子、橘红。痰多加半夏、南星。气喘加苏子、前胡。 荆防甘桔汤； 治风热痰嗽。 荆芥 防风 桔梗 甘草薄荷 荆防泻白散 治风热入肺，肺风痰喘。 荆芥 防风 桑白皮 地骨皮 甘草 湿痰 湿痰之症 身发寒热，面目浮肿，恶寒头重，身痛不能转侧，呕吐恶心，烦满不 渴，此外感湿痰之症也。 湿痰之因 或坐卧卑湿，或冲风胃雨，则湿气袭人，内与身中之水液交 积聚。 《灵枢》所云：风雨袭阴之虚，病起于上而成积；清湿袭明之虚，病生于下而生棄。此 即湿痰之因也。 湿痰之脉 脉多浮大，浮缓兼风，浮涩主湿，浮滑湿痰，沉滑顽结。 湿痰之治 身热脉浮大者，宜散风除湿，羌活胜湿汤。胸满脉滑者，宜化痰二 陈汤、平胃散。
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• 卷二 79 羌活胜湿汤 散表除湿，则痰自化。 羌活 独活 防风 川芎甘草 藁本 二陈汤 消痰利湿。 半夏 白茯苓 广皮 甘草 平胃散 燥湿化痰。 苍术 厚朴 广皮 甘草 燥痰（即火爽） 燥痰之症 发热層焦，烦渴引饮，喘咳短息，时作时止，吐咯难出。此外感燥痰 之症也。 燥痰之因 或亢阳行役，时逢火令，燥热之气，干于肺家，为喘为咳；伤于肠胃， 为痰为嗽。此外感燥痰作矣。 燥痰之脉 脉必洪数。浮数伤表，沉数伤里。左脉洪数，燥伤肝胆；右脉洪数， 燥伤肺胃。 燥痰之治 宜清热润燥，降火化痰，竹叶石膏汤、二母石青汤、二母二陈汤。 竹叶石膏汤 石膏 拣冬 竹叶 人参 半夏 知母 甘草 二母石膏汤 知母川贝母 石膏 二母二陈汤 知母贝母 半夏 白茯苓 陈皮 甘草 内伤痰症 燥痰 燥痰之症 咳嗽喘逆，痰火上升，时咳时止，痰不能出，连嗽不已，面赤气升，此 内伤燥痰之症也。 燥痰之因 五志之火，时动于中；或色欲过度，真水涸竭；或膏粱积热，肠胃煎 熬，熏蒸于肺，煅炼为痰，则燥痰之症作矣。 燥痰之脉 右寸数大，肺家有热；右关沉数，肠胃有热；左关脉数，木火之邪；两 尺沉数，肾水燥竭。 燥痰之治 养阴壮水，润肺生津，则火熄燥除，而痰不生；若用燥味消痰，祸不 旋踵。真水枯涸，二冬二母汤；青粱积热，节斋化痰丸。 二冬二母汤 麦冬 天门冬 知母「川贝母 肾水竭，加生地、熟地；元气虚，加人参。 二母固本丸 川贝母 知母 天门冬 麦门冬 怀生地 怀熟地 人参 节斋化痰丸
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• 80 症因脉治 天冬一两 黄芩一两 海石一两 橘红一两 桔梗一两 瓜荟仁一两 青黛 一两 连翘一两 芒硝五钱 香附一两 家秘加昆布一两。 湿痰 湿痰之症 身或热或不热，体重足酸，呕而不渴，胸膈满，时吐痰，身体软倦，此 内伤湿痰之症也。 湿痰之因 中气不足，胃阳不能消化，脾阳不能施布，则水谷停留，为痰为饮， 而湿痰之症成矣。 湿痰之脉 多见沉滑，滑实顽痰，滑软虚滞。滑而不数，脾湿成痰；滑而带数， 湿热所致。 湿痰之治 燥湿则痰自化，理脾则痰运行，二陈平胃散，或二陈羌防汤。湿郁 成热，栀连二陈汤。虚人六君子汤；带热，加栀、连；带寒，加萋桂。 二陈平胃散 见前条。 栀连二陈汤 即二陈汤加梔、连。 二陈羌防汤 半夏 白茯苓 广皮 甘草 羌活 防风 六君子汤 人参白术 茯苓 甘草 陈皮半夏 郁痰（即结痰顽痰） 郁痰之症 胸满饱胀，九窍闭涩，懊依烦闷，或咽中结核，睡卧不宁，或肠胃不 爽，饮食有妨，或气逆不利，倚肩喘息，郁痰之症也。 郁痰之因 七情所伤，易成郁结，肺气凝滞，脾元不运，思则气结，闷郁成痰，皆 郁痰之因也。 郁痰之脉 多见沉涩。沉迟寒郁，沉数为热，沉实顽痰，沉牢内结。 郁痰之治 寒郁辛散，香芎二陈汤。热郁清解，栀连二陈汤。肺经郁痰，节斋 化痰丸加昆布、胆星。 香芎二陈汤治寒痰。 半夏 白茯苓 广皮 甘草 香附 抚芎 白芥子 栀连二陈汤 治热痰。 半夏 白茯苓广皮 甘草 川连 山梔 节斋化痰丸见前条。 食积痰 食积痰之症 饱满不食，恶心呕吐，或攻四肢，肩背作痛，下遗大肠，时泻时止， 或时吐痰，口中觉甘，此食积痰之症也。 食积痰之因 胃强能纳，脾弱不运，前食未消，后食随进，停积成痰，故日食积 痰也。 食积痰之脉 脉多滑大，滑大不数，寒凝痰结；滑大而数，积痰而热。
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． 卷 = 81 食积痰之治 宜消食化痰，佐以利气宜导，导痰汤、枳朴二陈汤、三子养亲汤； 甚者滚痰丸。 异癀汤 南星 橘红 白茯苓 半夏 甘草 枳壳 枳朴二陈汤 治胃家有痰。 枳实 厚朴 半夏 白茯苓 广皮 甘草 三子养亲汤 治食积痰。 山楂子 莱菔子 白芥子 滾痰丸 见前悬饮。 丹溪杂治 湿痰 用二陈汤；虚者，六君子汤。 ：头痛、发热，脉浮大，祛风丸、导痰丸。 寒痰 身不热，口不渴，脉沉迟。 热痰 面赤多汗，口渴眼烂，烦躁，燥结，脉数，用栀连二陈汤，或加石膏、黄苓、 竹沥、萝卜汁、化痰丸。 血虚痰 五心烦热，形体滑瘦，六脉细数，加减四物汤，加贝母、杏仁、青黛。 气虚痰 面黄肌瘦，六脉漏缓，六君子汤。 精虚痰 骨蒸潮热，虛火时升，脉多细数，地黄丸、加減二冬汤、固本丸，加玄武 胶，佐以理气之药。 食积痰 痰味甘甜。五更咳嗽，或成疟痢，六脉沉滑，或见数大沉实，枳术丸、 保和丸。 老痰 即结痰、顽痰，堅结胶固，吐咯难出，脉见沉牢，海石青黛丸，加半夏、瓜 蒌、胆星。 痰在咽喉 咯不出，咽不下，即老痰结痰也，宣节斋化痰丸。 痰在膈上 六脉弦迟，白芥子可以引达。 痰在肠胃间 肠鸣而濯濯有声，脉见沉滑，导痰汤。 痰在皮里膜外 或结核，或麻痹，非竹沥不能通，非姜汁不能散。 滚痰丸 攻泻肠胃痰积，最为要药，然须看虚实。 肾气丸 治肾阳不足，不能纳火归源，水泛为痰者最效；肾水阴虚火旺，金水皆 枯者，断断不可用。 十枣、控挺、三花神佑诸汤 治胁痛。虚人不可妄施。 痰饮在胃 每多攻注，四肢肩背，或为麻木，软痹肿痛，指迷丸主之。 指迷丸 消胃家上结之痰，化大肠下凝之垢。 半夏四两 白茯苓三两 广皮三两 枳壳一两 明粉一两 甘草五钱 上为细末，竹沥为丸，钠藤汤送下。肝胆有火，加阻星；痰积不消，加海石。 按：节斋化痰丸，化肺中燥痰，兼化胃痰者，今指迷丸，消胃中湿痰，兼消肠中痰
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82 症因脉治 者也。 饮因水湿，痰因火动，然就火而论，有湿火、燥火之分。肺火成痰为燥痰，胃火 成痰为湿痰；治燥用润，治湿用燥，人人知之。用润而已结之痰，滞不化；用燥助 火，则痰愈生。思得《金》以门冬、半夏同用，又以石膏、半夏同用；节斋化痰丸，以 香附、天冬同用，凡此皆是用润以制燥，用燥以制润。方书以二陈汤加栀连，治湿火 之痰；家秘以二陈汤，加知母、石膏，兼治燥火之痰。良以用半夏，则已结之痰，从半 夏而化；同石膏，则燥热之火，从石膏而清。半夏同石膏，亦能散热，石膏同半夏，亦 能化痰。立此法门，用燥不犯辛燥，用润不犯凝滞。家秘治夹食伤寒，用平胃保和 散恐太燥，多冲竹沥、萝卜汁，广而推悟者也。 附：诸贤论 刘宗厚曰：痰之为病，仲景论四饮六症，无择叙内外三因。盖四饮，则叙因痰而 显请症者，〈三因方》则论其因所伤而生痰者也。夫痰病之原，有因热而生痰者，亦 有因痰而生热者。有因风寒暑湿而得，有因惊而得，有因气而得，有因饮酒而得，有 因饮食而得；有脾虚不能运化而生者，有肾水處不能制火而生者。若热痰則煩燥脉 数；风痰则身热脉浮；冷痰则滑泻脉迟；湿痰则身重不渴；惊痰则睡卧不宁；酒痰则 胸腹作痛；食积痰則胃脘作痛，不思饮食。若夫子和谓饮无补法，必当去水，立汗吐 下三法。又论热药治痰之误，固为切当，然亦有挟寒挟虚者。夫老痰凝结，顽固不 行，不用温药引导，必有拒格凝滞之患，况风寒外束，痰气内郁者，不用温散，何由开 郁行滞。至著气血亏乏之人，痰客中焦，理宜导去痰滞，补接兼行，不可尽拘汗吐下 三法也。因脾气虚弱，津液不运，痰反愈生，法当补脾胃清中气，则痰自运。治法： 湿痰生于脾胃，宜实脾燥湿；燥痰生子肺，随气升降，宜顺气，然气升属火，顺气莫先 于清火，导引次及。故湿痰则燥之，热痰则清之，风痰则散之，郁痰则开之，顽痰则 软之，食痰则消之。在上者吐之，在中者清之，在下者顺之，又中气虚者，宜补中气， 助脾元，以运行之。古人用二陈汤，为治痰通用者，所以实脾燥湿，然以之治湿痰、 寒痰、痰饮、痰诞，则固是矣。若夫痰因火动，肺气不清，咳嗽时作，及老痰、郁痰、粘 痰、结痰，凝滞窒塞，吐咯难出，此等之痰，皆因火邪炎上，黛于上焦，肺气被郁，则其 津液之随气而升者，为火煅炼，凝浊郁结而成矣。病在上焦心肺之分，咽喉之间，非 脾胃家湿痰、寒痰、痰饮、痰涎之比，惟宜开郁降火，清润肺金，滋养肾水，而消化凝 结之痰，乃立化痰丸。赵养葵论肾经痰日：痰者病名也。原非人身之所有，非水泛 为痰，即水沸为痰，但当分有火无火之异耳。肾经真阳虚，不能摄伏其水，则水如洪 水，泛滥而为痰，是无火也。八味丸益火之源。肾经真康，不能制伏其火，水得火 而沸腾成痰，是有火也。六味丸壮水之主，此不治痰之标而治痰之本也。庞安常 曰：有阴水虚，明火上升，肺受火侮，不得清肃下行，由是津液凝浊，生痰不生血。此 当用润剂，如二冬、地黄丸之属，滋其阴，使上逆之火，得返其宅，火自息，痰自清矣。 投以二陈等，立见其殆。又有肾经真阳不足，不能摄伏其火，则水泛为痰。
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卷二 83 眩晕总论 秦子曰：余观严用和眩晕论云：眩掉诸症，《内经》皆主肝风上攻致是，而原病式 释之日风木生火。风火皆主阳，焰得风则自旋转。然此但可论风火之眩晕，若外感 六淫之邪，内伤七情之症，皆能致眩晕者，于是立外感风寒暑湿四条，又立内伤痰诞 下虚两条，实为眩晕指南。然余惜其六气未全，七情未备，且其用方主治，又难于下 手。刘宗厚议其论症亲切，集方欠明，深中其弊。今余改立外感三条，内该六气，内 伤四条，内该七情，而其主治之方，皆按经对症，不得以平淡无奇而忽之也。 外感眩晕 风寒眩晕 风寒眩晕之症 头痛额痛，骨节烦痛，身热多汗，上气喘逆，躁扰时眩，此风邪 眩晕之症也。若身热无汗，恶寒拘紧，头痛、身痛，时时冒眩，此寒邪眩晕之症也。 风寒眩晕之因 或风木司政，风热大作；或体虚不谨，外受风邪。风主乎阳，风 热为患，则令人掉眩。或太阳司政，寒气凌逼；或太阴在泉，寒冲头角，则发眩晕；或 疾风暴冷，胃寒入胃，激动痰涎，亦令人眩晕。 风寒眩晕之脉 左脉浮数，太阳风热；左脉浮弦，少阳风热；右脉浮数，阳明风 热；右脉滑大，内有痰涎；左脉浮紧，太阳寒邪；左脉弦紧，少阳寒邪；右脉浮紧，阳明 寒邪。 • 风寒眩晕之治 左脉浮数，太阳风邪者，羌活防风汤，加天麻、黄芩。左脉浮 弦，少阳风热，柴胡防风汤加天麻、羌活。右脉浮数，阳明风热者，干葛防风汤加天 麻、升麻。右脉滑大，症兼痰涎者，导痰汤加天麻、防风。左脉浮紧，太阳寒邪者，羌 独败毒汤加天麻、细辛。左脉弦紧，少阳寒邪者，柴胡羌活汤加天麻、川芎。右脉浮 紧，阳明寒邪者，干葛羌活汤加天麻、升麻。大凡眩晕之症，多有兼痰者，故天麻方 书多用之，今申明首条，则以下诸条，皆可参而用也。 羌活防风汤 见酸软。 柴胡防风汤 即小柴胡汤，去半夏，加防风。 干葛防风汤 干葛 石膏 知母甘草 防风 导痰汤 南星 半夏 羌话败毒散 枳实 甘草 橘红 见伤寒痢疾门。 柴胡羌活汤 柴胡： 羌活 防风 川芎 干葛羌活汤 干葛 羌活 防风 白芷
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84 症因脉治 暑湿眩晕 暑湿眩晕之症 热令之时，自汗身热，面垢背寒，烦渴引饮，小便赤涩，头目冒 眩，此湿热眩晕之症也。若雨湿之时，恶寒无热，身重身痛，不能转侧，无汗拘紧，头 旋眩，此寒湿眩晕之症也。 暑湿眩晕之因 炎夏主令，天之热气下降，地之邈气上升，人感冒之，则为湿热 眩晕之症。若阴雨太多，人感冒之，《经注》所云，湿气内逆，寒气不行，太阳上留，亦 为眩晕之症。 暑湿眩晕之脉 伤暑之脉，虚而带数；伤湿之脉，满而迟缓；暑湿二脉，虚细者 多，实大者少；虚缓者寒，虚数者热。 暑湿眩晕之治 烦渴引饮，脉虚带数者，人参白虎汤。自汗烦躁，小便赤涩，黄 连香菇饮，冲六一散温服。若恶寒无热，身痛不能转侧，脉迟缓者，羌独胜湿汤，合 术附汤。 人参白虎汤 见咳嗽、噎隔门。 黄连香茄饮 见中热。 羌活胜湿汤 见酸软。 术附汤 见腹胀。 燥火眩晕 燥火眩晕之症 身热烦躁，口渴引饮，夜卧不宁，头旋眼黑，小便赤涩，此燥火 眩晕之症也。 燥火眩晕之因 经谓厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩。又云，肝肺太过，善忘忽怒 冒眩。此皆运气加临之眩晕也。又有时令之热，感人肠胃，传于脏腑，上冲头目，则 眼眩旋转，此人自感冒而为眩运也。 燥火眩晕之脉 左脉躁疾，厥阴客胜；右脉躁疾，肺热眩晕；左右皆疾，肝肺太 过。右脉躁疾，爆火伤气；左脉躁疾，燥火伤血。 燥火眩晕之治 左脉躁疾，厥阴掉眩者，柴胡清肝饮。右脉臊疾，肺热上冲者， 清肺饮。左右躁疾，肝肺太过者，泻青各半汤。右手脉数，燥火伤气者，竹叶石膏 汤。左手脉数，燥火伤血者，归芍大黄汤。 柴胡清肝饮 见腹痛。 清肺饮 见咳嗽。 泻青各半汤 见咳嗽。 竹叶石膏汤 见痰症。 归芍大黄汤 当归身 白芍药 川大黄 丹皮 内伤眩晕 气虚眩晕 气虚眩晕之症 气虚即阳虚也。其人面色白，身无热，神识清爽，言语轻微，二
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卷 二 85 便消利，时或虚阳上浮，头面得火，眩晕不止，或热手接之，则运乃定，此气虚眩晕之 症也。 气虚眩晕之因 大病久病后，汗下太过，元气耗散；或悲号冷引，以伤肺气；曲 运神机，以伤心气；或恼怒伤肝，郁结伤脾，人房伤肾，饥饱伤胃，诸气受伤，则气虚 眩晕之症作矣。 气虚眩晕之脉 脉浮而空，浮则为气，空则为虚。右寸脉虚，肺气不足；右关脉 虚，中气不足；左寸脉虚，心气不足；左关脉虚，肝胆气弱；两尺脉虚，肾气不足。 气虚眩晕之治 肺气不足者，人参生脉散，合四君子汤。中气不足者，补中益 气汤。中气虚寒，不能运化水谷者，理中汤。心气不足者，酸枣仁汤。肝气有伤者， 逍遥散。肾气不足，都气丸。真阳不足，虚阳上浮者，肾气丸，加鹿角胶为丸。摄伏 降之。古方用一味鹿茸，浓煎服，治真阳虚者，最效。 人参生脉散 见戳乱。 四君子汤 补中益气汤 理中汤 上三方见痢疾。 酸枣仁汤 见不得卧。 逍遥散 见咳嗽。 都气丸 即六味丸加五味子。 肾气丸 即热八味丸加车前子。 血虚眩暈 血虚眩晕之症 血虚即阴虚也，形体黑瘦，五心常热，夜多盗汗，睡卧不宁。头 面火升，则眼花旋转；火气下降，则旋晕亦止，不比外感之常晕不休，不比痰火之暴 发暴作，此血虛眩晕之症也。 血虚眩晕之因 阳络伤，则血外溢上逆；阴络伤，则血内溢下泄，凡此亡血成虚 而为眩晕者。又有焦心劳思，忧愁郁结，心脾伤而不能生血，或恼怒伤肝，肝火内动 而煎熬血室，此阴血内耗，血海干枯，而为眩晕者也。 血虚眩晕之脉 脉多细涩，细而不数，血虚无热；细而带数，血虚有热；左寸细 澀，心血不足；左关细澀，肝不藏血；右关细涩，脾不统血；两尺细数，肾阴枯竭。 血虚眩晕之治 血从下泄，伤于阴络，血虚无火，脉细不数者，归脾汤、补中益 气汤。心血不足，血虚无火，左寸细澀者，酸枣仁汤。心血不足，血虚有火，左寸细 数者，天王补心丹合安神丸。肝血不足，血虚无火，左关细涩者，逍遥散；直虚有火， 左关细数者，知柏四物汤。脾不足，血虚无火，右关细澀者，归脾汤；血虚有火，右 关细数者，加味当归补血汤。肾阴不足，水虚无热，尺脉不数者，八味丸；水有火， 尺脉洪数者，知柏天地煎、知柏肝肾丸。古方用玄武胶一味，明虚火旺最效。 归脾汤 见中风、吐血二门。 补中益气汤 见痢疾。 酸枣仁汤 见不得卧。