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卷之一
39
委中郡
寄辦也
下马病
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卷之一
乳岩中空似岩 六边肺者泛意 真死候也
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其一
其二
其三
其四
外科正宗
痈疽诸症疮名十律
背之左右谓疽痈，手膀肩臂亦相同，
肺疽居右痈居左，蜂痈左右近喉咙。
耳后右为锐毒看，天疽左耳后相逢，
左右两肩名搭手，井疽正发在心中。
流注牵藤六七成，发于心上止脐平，
胁疽生在胁服下，阴疽大体近箕门。
穿踝疽穿孤拐下，脚气原来脚底生，
左为便毒右鱼口，鹤膝风从膝眼成。
唐下騰病腋下疽，喉咙上下气痈医，
当脉兑疽君可记，三寸相离穿骨基。
红丝疗从手上起，蛾子喉风口内随，
肾疽当肾生左右，三里穴发附阴疽。
离脐四寸为吓痈，再高三寸号幽痈，
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其五
其六
其七
其八
其九
其十
卷之一
肠痈还从脐突起，胸疽乳上心肺中。
合谷一疗名虎口，蛇头鱼肚指头逢，
脑后一疽名玉枕，莫作如常一样同。
肩疽乐疽居右手，石榴离肘上三分，
左玄阴右档疽发，咬骨阴包穴上生。
渊疽肾上腿附骨，佛顶痘生脑顶门，
人世毒疮当切记，敢交患者即安生。
類骨为疔唇上疽，髮边所发亦疽医，
眉中凤眉防侵脑，黑疔耳内不为奇。
鼻内生疗当速疗，透脑原来发际基，
眉尾瘭疽能大毒，颊疗鱼眼近腮齐。
马刀瘰病气瘿疮，一气生来在颈项，
虎毒龙泉唇上下，对口原来发下藏。
牙根唇上痈莫异，牙下生之痘一行，
顶牙缝突为疗治，休作人间容易疮。
心肝脾肺肾痈疽，当看胸中穴道医，
更有黄头并白泡，发无定处速如飞。
左为坐马右下马，尾骨头尖鹣口疑，
此物杀人能致命，火急攻医切莫迟。
妇人之乳有数种，高肿为痈坚硬疽，
还有乳岩真恶症，肿如頑石破如墟。
钮印之风生颈项，裙带风疮脚下需，
又有湿廉疮等疾，总生下腿上安居。
要儿走马烂牙疳，黑腐沿开臭不堪，
赤游丹毒浑身到，鹅口疮苔满口漫。
风疮奶癬多搔痒，血灌脓窠痛欠安，
还有心脾治热症，口疳重舌一般看。
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卷之
外科正宗•
二
上部疽毒门
脑疽论第十六
夫脑疽者，俗称对口是也。但所发不同，其源有二：得于湿热交蒸从外感受者
轻；五胜蕴结从内发外者重。其理何也？湿热之为病，天行气候，寒暑不调，节序温
凉，阴阳失度。凡有体虚者易于優袭，项后虽属督脉，又主太阳寒水司行之道，所有
侵袭，气血必凝；凝则后必为肿，此从外感受者。其患初起有头，多生正穴，三、四日
间，多作 痛，始生寒热，口和而干，色红根活，疮势渐高，形不散大，时止时痛，易脓
易腐，饮食知味，起坐寻常，外势虽可長，而内无七恶之症相干，此属阳症，其由从外
来矣，故多不治可愈。所有五脏蕴结而成者重，其源有五：盖心主血，故心绪烦扰，
煽动不宁，以致火旺而沸腾，行于项同与寒水交滞而为肿者，一也；肝统筋，故恼怒
伤肝，项乃三阳统筋之所，肝伤则血脉不潮，筋无荣养凝结为肿，故项紧急强痛，不
能转侧，其患未溃前肉色紫暗，坚硬漫肿，破流血水，木痛无脓，此等之症皆肝气受
伤者，二也；脾主肌肉，故思虑伤脾，脾气日损，又或膏粱损胃，胃汁千枯，以致中脘
痞塞，气不运行，逆于肉里，乃生壅肿，其患外皮虽腐而内坚不溃，口燥舌干，饮食不
进，根脚走散，脓秽色败，此等之症皆脾气受伤者，三也；肺主皮毛，故忧郁伤肺，肺
伤则毛窍闭塞，腾理不通，气不舒畅，纵横经络，结而为肿，其形疮多平陷，色淡不
华，皮腐脂流，形如汤泼，气粗短促，鼻徽鼻掀，碌碌生痰，殷殷发嗽，此等之症皆肺
气受伤者，四也；肾主骨髓，故恣欲伤肾，肾伤则真阴之气败矣，真一败，相火自
生，此火最能自升自降、或动或静，煎熬脏腑，消烁津液，更变形容，改换声音，疮形
紫黑，脉数乖度，烦躁口干，随饮随渴，此等之症皆肾气受伤者，五也。凡治此症，必
内分虚实，外辨阴阳，体顺天时，察其病理，七日已前疮勢未成者，当通窍，以汗发
之。七日已后病势已成，治当兼补以托之。此则毒不内攻，外无变症，如药攻利太
过，元气受伤，毒多难出，又敷围凉药，气血冰凝，则肌肉多死，反难腐溃。予尝治此
及诸发背初起未成者，用披针当顶点人知痛处，出其恶血，通其疮窍，随插蟾酥条直
至疮底，外用膏盖；内服万灵丹或蟾酥丸发其大汗，解散内蕴之毒，次日患上或肿或
不肿，或痛或不痛，仍插仍贴，直至惠顶肿高，根脚突起，四图列缝有脓方住插药。
轻浅者，九日后吐出病根坚硬不化之物；毒甚者，不能顿然脱落，亦可渐腐成脓。为
转重就轻之良法。外用玉红膏长肉，内服补托收敛其患，不久自愈。如阳症轻浅
者，候自腐溃，不用前法针刺；如不肿不疼，灸亦不痛，阴症尤当速用，不必迟延，此
为移深居浅之大法也。
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卷之二
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脑疽看法
初起顶高根活，色红皮薄，作疼焮热，肿不开散者，顺；已成无论偏正，疮形献
起，疼痛发热，易脓易腐者，顺；已溃脓稠，肉色红活，瘀腐易脱，焮肿渐消，痛减者，
顺；溃后腐脱，新肉便生，疮口渐敛凝结，痴脓作痒者，顺。
初生一点黄泡，或似疙瘩，不肿不疼，自不知觉者，逆；已成不发高肿，亦不饿
痛，疮頂软陷，根脚平散者，逆；已遗脓清，肉色紫黑，外皮不腐，内生臭秽，不食者，
逆；腐肉虽尽，新肉不生，疮口散大软陷，无神色败者，逆。
脑疽治法
初生有头或无头，大痛或不痛，俱隔蒜灸，兼服解毒。已成坚硬，发热焮痛，口
干便秘者，邪在内也，宜泄之。坚肿不痛，发热恶寒，头痛四肢掏急者，兼发表攻里。
肿硬日深，形色紫黑，外皮不腐，内脓不溃，宜行拔法。项强头面焮热，口燥、恶心、
呕吐者，邪在上也，宜清之。脉热肿痛，红色光亮，疼苦有时，内脓胀痛者，急开之。
将溃不溃，微热微红，不作腐溃者，脾胃虛也，宜补之。溃后腐肉不脱，脓水清稀，肿
痛仍作者，当大养气血。大便多溏，小便短涩，自汗食少，脉细身凉，温中健脾。
脑疽治验
一男人项痘十余日，视其疮勢颇甚，根连左右，耳项并肿，红赤嫩热，脉浮而数。
先用黄连消毒散二服退其大势；根脚消定后，用托里消毒散，教服不觉腐溃，但诊脉
浮无力。询知患者年过五旬，久艰嗣息，房中又有妾人，多兼思虑劳欲大过，损伤元
气故也。又疮形势大，止能起发，不能培养为脓，更用十全大补汤加桔梗、白芷、倍
人参、白术各三钱，外用桑木灸法，早晚二次灸之。又涂紫膏，数日患者头面俱
肿，双目合缝，形状可畏，然后腐溃，并作脓出，日至数升，如此半月，因前药不胜其
事，内加烦躁不宁，五心烦热，饮食渐少等症，此谓脓水出多，气血走泄，为虚火假症
之故，虽变不妨。随用圣愈汤，一服不应；又进一服，加熟附子二钱方应，前症悉退。
次以人参养荣汤加麦冬、五味、参、术，常倍至三钱，调理月余。后至脑骨腐肉连发
片片脱下，其状狼狽，不可观瞻，凡相视者无不点头惊讶！又恐腐溃深大，补不及
事，每日粥食中用人参三钱，凡餐分人同煮食之以接补脾元。后方元气渐醒，调理
四月方愈。彼后一年，反生其子，以承后祀也。
一监生项疮初起，请视疮头偏于右半，不可轻待，必用艾灸为上，隔蒜灸至十五
壮，知痛乃住。后彼视为小恙，失用内药。又四日，其疮复作，颈肿项强，红紫木痛，
便秘，脉实有力，以内疏黄连汤加玄明粉二钱通其大便；次用消毒救苦汤二服，肿势
仍甚。此内毒外发也，不可再消之，换服托里消毒散，至近二十日，因患者肥甚，外
肉多紧，不作腐溃，予欲行针开放，彼家坚执强阻，岂后变症一出，烦闷昏愤，人事不
醒，彼方惊悔。随用披针左右二边并项之中各开一窍，内有脓腐处剪割寸许顽肉，
放出内积瘀毒脓血不止碗许，内服健脾胃、养气血、托脓补虚之药，其脓似泉水不
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外科正宗
歇，每朝夕药与食中共参六、七钱，服至腐肉脱尽，新肉已生。又至四十日外，患者
方得渐苏，始知人事，问其前由，径不知其故也。此患设若禁用针刀，不加峻补，岂
有生乎？因其子在岸，见识道理，从信予言，未百日而愈也。
一男子项疮五六日，就肆看视，头便黄色，根亦平散，予曰：此当急治方可。彼
面色不悦而去。又请里中一医视之，乃日：小恙也。因喜其说，用药又至五日外，其
疮势坚硬，根脚开大，毒气已过两肩，流注前项，胸乳皆肿，呕吐恶心，寒热不食，疮
势形色俱觉可畏，始信前言。复请予治，其疮形状不可观也，此非药力可及。先用
葱艾汤洗净旧药，连煮药简拔提二处，拔出瘀血碗余，随用银针斜斜插人根脚，透通
患底数处，以蟾酥条插人孔内。此最解毒为脓，总以膏盖，走散处以真君妙貼散敷
之。日渐日消，其毒收归后项原处，又兼服内托、降火、化痰之药，三、四日候其大势
已退，内脓已通，换服十全大补汤。凡坚而不化者照之，腐而不痛者取之，新血生迟
者培之，如此调理将近三月，方得完口平复。此为患者讳疾忌医之过，几乎至于丧
命者多矣。
一女人年过六旬，系室族，素禀怯弱，项间患疽，初起头便如粟，谓里可容谷之
病也。喜其形体不肥，虽发之后，必易于腐溃，此则不妨。前说先用绳蒜灸之，次用
蟾酥饼贴灸上，四边以吸毒散敷之，收其根脚不數；内服托里消毒散，数服疮勢坚
硬，疼苦不止。予曰：到某日方止。况今疮不腐溃，诊其脉细数而无力，此内虚之
故，不能解毒为脓，以疼为要，岂可得止。次换益气养荣汤加角针、白芷三服，肿亦
渐起；外用桑木灸法，其坚渐软，脓出稠而不多。前方去角针、白芷加香附，倍用参、
芪，又数服方得脓溃，溃后痛亦不止。予曰：再三日，午后痛可止也。至期腐肉将脱
小半，临午用乳香定痛散一服，午后疼痛顿退，安睡不醒。患家欣悦，予曰：不然，此
在用药适其时也。虽半月之言，应于今刻，惟信则不失耳。后当某日腐尽，某日肌
平，某日完口。此二者唐家以墨绳记候期日，果实并无过与不及也。此法要在眼力
精巧，量病难易，新腐迟速，补助有无，用药合式，然后相量日数，可决于前发之必中
也。
一妇壮年，项疮三日，其形径对前口，彼家相畏，人胖不当疮发此穴也。予视顶
高脚活，虽发不妨。彼欲内消之方妥，予曰：药消不能，针消则可取。彼从之，用
披针当顶针入六、七分，点至软肉方住，随去瘀血，又以蟾酥条插人孔内，服蟾酥丸
得大汗而解。次日疮上微脓出之渐消，尤恐内毒未尽，又用消毒清热之药数服，不
出十日而安。大抵凡欲消疮，先断根本，次泄毒气，使毒自衰无得内攻为妙。
一男子耳后生疽十余日，自谓小恙不治。将近半月，根脚渐大，疮头惟流血水，
稀恶污秽，四边紫黑，软陷无脓，面慘鼻掀，手冷气促，脉诊散大无根，此内败症也。
何必治之，辞不用药。又延客医治之。因询无事，惠者恨予不治。凡遇亲友，勉力
支持，厉声自嘱决不甘死。予日：心不服死也，再五日必死。果然。予尝观疮，但犯
此症，虽山岳之躯，一败无不倾倒。
一好人正对口四、五日，自灸廿余壮，径不知痛，灸疤焦黑，平塌如故。诊之脉
微数而无力，此内虚症也。若假药力则误其事。用披针当顶刺人寸许，不知痛，亦
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卷之二
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无血出，此毒滞而未发扬者；用蟾酥条插人针孔，每日一次，膏盖其上，至七日后周
围裂缝出脓；内服纯补之药，至十四日，落出疮根一块，指大长寸余，后以玉红膏平
长肌肉。又半月，其口已平，以珍珠散掺上，即刻生皮而愈。此症设若不用针工，专
假药力攻托，虽不至死，岂能得其速愈者哉。
一妇人四旬肥甚，项疮五、六日，视之肉肿疮不肿，必竟生疑恐，又兼口燥心烦，
坚硬色紫，根脚散平，六脉洪大，此大过症也，后必无触，相辞不治。彼又请医视之，
有言外托者，又言内消者，有称年壮不妨，又说脉大易治。众人纷纷不定，仍各用
药，又至七、八日，前后胸、项俱肿，木闷坚硬，仍复请视决之。予曰：此不治者何也？
初起肉肿疮不肿、顶陷者，一也；根脚平散，真气内败，不能收束毒气，二也；口燥心
烦，邪火内淫，三也；形色紫暗，血死毒滞，不作腐溃者，四也；六脉洪大，疮毒大盛，
正气受克，无以抵当，故疮终变软陷，邪毒内攻而死者，五也。当备后事为要，此终
于二十七朝前后足矣。后果至期而殁。观此言正顺理之病，可叹时人何为纷纷妄
治也。
脑疽主治方
黄连救苦汤
黄连救苦汤升葛
柴芍芎归翘梗芩
羌活防风银共草
脑疽煎服可安宁
治脑疽、发鬓、发颐及天行时毒，初起憎寒壮热，头面耳项俱肿服之。未成者自
消，己成者自溃。
黄连 升麻 葛根 柴胡
赤芍 川芎 归尾 连翘 桔梗 黄芩 羌活
防风 金银花 甘草节各一钱
水二碗，煎八分，临服入酒一杯，食后服。
解毒天浆散
解毒天浆石决明 姜蚕山甲防风评
连翘羌活乳香迎 银花归尾大黄行
治脑疽积毒日深，坚肿木硬，口燥舌干，恶心饭渴，六脉沉实有力，大便闭结不
通者，并宜服之。
石决明（生研）姜蚕 川山甲（土炒）防风 连翘 羌活 乳香甘草金
银花 黄连 归尾各一钱 大黄三钱 天花粉四两（新鲜未晒者，石臼内捣烂，授水一
碗搅匀，绞去渣用）
上花粉净汁一碗半，同药煎至八分，入酒一杯，空心热聚。行过三次方用饮食，
忌食煎炒发物。
内托千金散
内托千金散芍芪
：芎归防桔桂花随
人参白术蒌根草
痡加乳没效堪推
治脑疽、发背，诸毒、恶疮已成不消者，服之易溃。
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外科正宗
黄芪 川芎 当归 防风 桔梗 天花粉 金银花 人参各一钱 肉
桂
白芷 甘草各五分 乳香 没药（二味痛甚加入）
上水二碗，煎八分，临服人酒一小杯，食远服。
回毒银花散
回毒银花散最奇 痈疽阴毒总堪医
借问君寮何等药
银花甘草协黄芪
治脑疽及诸发阴疮不起，色变紫黑者，急服之。
金银花（连柱叶）二两 黄芪（生 ）四两甘草（ ）一两
用细酒二十两，同药人小口砂罐内密封，重汤内煮，尽三香为度。取起滤清服
之，盖暖患上，其疮渐渐高肿，此转阴为阳，吉矣。后用托药溃脓。如服后不痛、不
起，疮头流出黑水，此真阴不治。
梅花五气丹
梅花五气丹轻粉 乳没辰砂麝片酥
还有粉霜雄血蛆 此方原自出仙都
治脑疽、发背、诸般疗肿，初起寒热交作，筋骨疼痛，有似伤风，恶心呕吐，但未
成脓者，并宜服之。
梅花片五分
当门麝五分 轻粉 辰砂各六分 乳香 没药瓜儿血竭明
雄黄各一钱 真酥散（预于端午前寻之，至午日，取鮮二钱，用头男乳调膏）
上前药各研极细，对准分数，于端午日辰时制度，候至午时，将上药九味和入蟾
酥膏内，向日丸之如茄子大，一时内晒干。用川椒二十七粒，灯心二十七段同药收
于磁罐内养之，以蜡封口，不泄药气为妙。凡遇恶疮大毒，开器取出一枚，先用美馔
食饱，次用无根水漱净口内；再含水一口，少顷待温，用葱白五寸同水嚼烂咽下，随
将药饼安放舌下，睡于暖处，以被复盖，药化苦水，徐徐咽之，疮势大者，二、三饼亦
可；药尽其开即到如淋，诸病若失。如冬月天寒难汗，噙后将葱白汤催之亦妙，凡治
无有不效。如暗疗人所不知觉，及知觉而失治者，毒气人里，人便昏沉，一中便倒，
不能依法服药，急用连须葱白七个，煎酒一杯，研药五饼灌下，药气到心，其功如汤
泼雪，患者即便苏醒。此为外科第一奇方也。
小保安汤
小保安汤归藿苓 黄芪半夏麦冬陈
甘桔人参并白术
枣姜煎服作阳春
，治脑疽、诸发已溃流脓时，平常服之，庶不更变。
当归 茯苓 川芎 黄芪 麦门冬 陈皮 桔梗人参 白术各一钱 半夏
甘草 香各五分
姜三片，枣二枚，水二茶钟，煎八分，食远服。
大保安汤
大保安汤木附归 参苓芎芍桂山萸
黄芪山药丹皮草 麦冬五味地黄随
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卷之二
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治脑项诸发、痈疽、恶疮大毒已溃之后，脓水出多，气血虚弱，精神短少，饮食少
思，坐卧不宁，烦躁不眠，昼则安静，夜则发热，及虚阳烦渴等症。
白术 当归 人参 茯苓 川芎 白芍 山萸 黄芪 山药 丹皮熟地
五味子各一钱 肉桂 甘草 麦门冬 熟附子各五分
煨姜三片，大枣二枚，莲肉七粒，水煎，食前后服。
阳春酒
一盏阳春酒罕稀 天冬杞术地黄随
人参柏子归远志 百补方中让此医
治脑疽、诸发已溃流脓腐尽时，脾胃虚弱，肌肉生迟；或气血原不足，以致肉色
淡白，不能长发收敛。宜服此酒生长肌肉，强健脾胃，美悦顏色，滋润皮肤。凡大疮
后饮此，不惟却病，亦且延寿。
人参（ 片）白术 熟地各五钱
当归身（片）天门冬 枸杞各三钱 柏
子仁 远志各二钱五分
上上药，用绢袋宽贮，以无灰好酒五斤，磁罐内受至一伏时，每早、午、晚各饮一
杯热服。如夏月天炎易坏，不堪久服，将药分作五分，每次用酒一斤随便浸服亦效。
如酒将完，药尚有味，再添酒漫饮之。一次已后，药淡无味，不必再用之。
桑木灸法
治诸疮毒，坚而不溃，溃而不腐，新肉不生，疼痛不止。用新桑木长七寸，劈指
大，一头燃着向患上灸之，火尽再换，每次灸木五、六条，肉腐为度。
柛妙拔根方
治脑痘、发背阴症，初起不肿高、不焮热，灸不痛，其病将来难果，必致坏人。十
日以前用披针当頂插人知痛处方止，随用蟾酥条插至孔底，每日二条膏盖。三日
后，加添插药，其根高肿作疼，外用神灯照法，助阴为阳。插、照七日，其疮裂缝流
脓，至十三日，其根自脱。如日多根深蒂固不能脱者，披针取之，内用玉红膏。不脱
者自脱，不敛者自敛，此法百人百活，再无不愈者。
脑疽应用方
隔蒜灸法 拔筒法 琥珀蜡矾丸 太乙膏 真君妙貼散 护心散（方俱见肿病
门）蟾酥丸 蟾酥条（保见疔疮门）十全大补汤 人参养荣汤乳香定痛散圣
愈汤（方俱見漬病门）
疔疮论第十七
夫疗疮者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死，有三日、五日而不死，
一月、半月而终死。此在于毒中之浅深，脏腑之乖逆，节候之寒温，肃杀之瞬息，畜
类尸忤，性情激变，暴房一时，发生立判。人之气血虚者，各随脏腑而中之。
且如毒气发于心经者，生为火焰疗。其患多生唇口、手掌、指节 ，其发初生一
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外科正宗
点红黄小泡，抓动痒痛非常，左右胶体麻木；重则寒热交作，头晕眼花，心烦发躁，言
语昏馈，此等出于心经之病也。
气发于肝经者，生为紫燕疗。其患多生手足、腰胁、筋骨之间，初生便作紫
泡，次日破流血水，三日后申筋烂骨，疼痛苦楚；重则眼红目味，指甲纯青，舌强神
昏，睡语惊惕，此等出于肝经之病也。
毒气发于脾经者，生为黄鼓疗。其发初生黄泡，光亮明润，四边红色缠绕其患，
初生口角、腮额、眼胞上下及太阳正面之处，发之便作麻痒，绷急硬强；重则恶心呕
吐，肢体木痛，寒热交作，烦渴干哕，此等出于脾经之病也。
毒气发于肺经者，生为白刃疗。其发初生白泡，顶硬根突，破流脂水，痒痛骤
然，易腐易陷；重则腮损咽焦，毛耸肌热，咳吐脓痰，鼻焮气急，此等出于肺经之病
也。
毒气发于肾经者，生为黑屙疗。其患多生耳窍，胸腹、腰肾偏僻软肉之间，其发
初生黑斑紫泡，毒串皮肤，渐攻肌肉，顽硬如疗痛，彻骨髓；重则手足青紫，惊悸沉
困，软陷孔深，目睛透露，此等出于肾经之病也。
以上五疗，相应五脏。又红丝疗起于手掌节间，初起形似小疮，渐发红丝上攻
手膊，令人多作寒热，甚则恶心呕吐；迟者红丝至心，常能坏人。用针于红丝尽处挑
断出血，寻至初起疮上挑破，俱用蟾酥条插入，青盖，内服汗药散之自愈。凡治此
症，贵在平早。初起即治者，十金十活；稍迟者，十全五、六；失治者，十全一、二。初
起项以上者，三阳受毒，必用披针刺入疮心四、五分，挑断疗根，令出恶血，随用回疗
丹或蟾酥条插人孔内膏盖之；如项之以下者，三阴受毒，即当艾灸，灸之不痛，亦须
针刺、插药方效，随后俱用蟾酥丸，冬月万灵丹发其大汗，毒方得解，庶不稽留毒气，
致生变症。今人治法，不论阴阳、表里、部位上下，凡见是疮，便加艾灸，不知头乃
请阳之首，亢阳热极所致，其形虽小，其恶甚大，再加艾灸，火益其势，逼毒内攻，反
为倒陷走黄之症作矣。既作之后，头、面、耳、项俱能发肿，形如尸胖，七恶顿起，治
虽有法，百中难保一、二。外又有疗名数种，形状纷纷，故有旧说未及重录也。
疔疮看法
初起如疥，形如粉剩，或小泡、或疙瘩，结肿不散者，顺；疮肿不作寒热，亦不恶
心，饮食有味，手足温暖者，顺；形已成疮肿肉不肿，四图白色，多痛少痒作脓者，顺；
已溃出脓，疮仍高肿，肉色鲜明，根内红活渐平者，顺。
初起似疗非疗，软慢灰色，四边疮根平曝漫肿者，凶；未发前先作寒热如疟，恶
心不食，后出疮如蚊迹蛋斑，或青紫黑泡，软陷无根，腐烂深孔，气粗足冷者，逆；疮
形似鱼脐，顶凹灰白，软慢相兼，脉细身冷者，多逆。
已成肉肿疮不肿，根脚走散，疮顶空腐，血水气秽，死；凡疗项之以上针刺不疼，
项之以下灸之不痛，俱死；已经走散，头、面、耳、项俱肿，烦躁脉细，痰动嚼急者，死；
日久原疮无迹，走散之处仍复作脓，脉数唇焦，终死。病虽险恶，岁顺者可活；疮
虽微险，岁运逆者常危。
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卷之二
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疔疮治法
初生项之以上者，必先针刺，以去恶血，庶毒不攻内；初发项之以下者，必先艾
灸，以杀其势，庶不馒良肉。发热恶寒，身体拘急，六脉紧数，邪在表也，宜汗散之；
身体发热，口燥咽干，脉实有力，二便秘澀者，宜下之。针刺之后，疮不作腐，边肿不
消，仍加播药，内亦补托。初起误灸，致奪走黄不住者，急当随走处砭去恶血。发热
干呕，心烦作渴，闷乱神昏，解毒清心，托里护膜。溃后气血受伤，神怯食少，睡卧不
宁，助脾胃，敛神气。将愈后气血渐复，饮食当进，仍作渴者，急滋养肾水。
疔疮治验
一监生右额下生疗，三日形如鱼目。询问起居，但今麻痒不常，此即肺经受毒
之症也。用针刺入四、五分，其硬如骨有声，随用蟾酥条，插至三日，犹不腐化，此坚
顽结聚之病也。此药力不及其事，换用三品一条枪，插至七日，外用糊纸封盖，至十
一日脱出疗根一块，约有指许，以长肉玉红膏渐搽渐长，先服托里消毒散加金银花
二钱、白芷五分，脱后用八珍汤加天花粉、麦门冬、黄芪、陈皮各一钱，调理月余，候
疮生肉已平，用珍珠散掺上结皮而愈。
一监生中年妻丧，维娶幼室，乃娇态人饱。自服补肾助阳之药，以致肾水受伤，
不能上制心火，左额发生一泡，先紫后黑，麻木不知痛痒。凡黑者，肾经之毒也，其
毒岂浅？且喜疮之四边尚未走散，此犹可取。随用针刺疗上，量别药不挤其事，用
冰蛳散厚糊作条插人患孔，用糊纸密封，勿令泄气。 服加减八味丸以滋肾水，午
服益气养荣汤接补真气以滋不足，晚用琥珀蜡矾丸护心解毒。候至十一日外，疗根
与药结成一块，依期脱落，次用生肌敛口、补助调理脾胃之剂，二十日而愈。后因此
公不慎调理，失于保节，几及三年，复成虚损劳瘵而殁。
一妇人年近四，夫主不利，愁郁种种，抱怀不散。时值季夏，岁荒之极，腮发
一疗，六日后方延予视，其时疗毒已经走散，头、目、曆、项俱肿，形色紫赤，予日：肉
肿疮不肿，乃疔毒走黄不治之症。彼妇流梯叹日：一家皆绝也。予问曰：何其奶此？
妇又曰：吾夫乃不肖之人，妇有一女二子，俱未适配，设若妇死寄托于夫，子女日后
必为流荡辈也。故妇在一家生，妇逝一家死，自然之理。予时闻之，沉吟不已。如
此何以得生，不忍弃治，况此疮势大，又非药力可回。因先雇一贫人，与饭吃饱，再
用火酒数杯，随用针刺肿上十余处，令其吸恶血数碗，将温汤洗净，用蟾酥锭磨浓涂
之，四围敷金黄散早、晚二次，内以护心散、蜡矾丸清心护里，兼服降火化痰、开郁安
神之药调治，庶保不变。吸血之后，余肿稍退。又至六日，夫又对言何其不死？彼
妇相闻甚苦，暴怒之极，仍又复肿，比前尤甚也。复用针刺肿甚上约十余处，出血
三、四碗，针孔上小膏盖贴，余肿仍数。其人出血多而其内必虚，以人参养荣汤加香
附、贝母服数日后，针口渐脓，余肿渐消，原疮处复得高肿，仍用蟾酥条插化，亦渐腐
溃；外用生肌敛口，内服开郁和中、养血健脾等剂调理百日外方愈。此病设若相论
疮勢形色者，百无一生之理，此功出于强勉行之，亦得其生者。此妇愈后，二子一女
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外科正宗
俱以婚配，其夫亦守其终，见今已六旬半矣。
一妇人二十二岁，右耳垂向前一寸生疗二日，请予视之。形有豆大，顶陷灰色，
此肺经感毒发为白刃疗也。又验其根脚绵软，毒不结豪，为陷伏阴症也。未及针
刺，伊舅日：何恙也？予直告曰：疗疮症。彼听冷笑，不信是言也。予因辞不用药，
随其信否。彼复请客医治之。视曰：风热疙瘩，乃小恙也。彼家告以某医曾日是疗
疮，医者点头而笑曰：此真胡说。患家喜悦，天下事大相悬绝。医用消风散，药二
服，毒气全收，随发昏馈、喘急而即死。后里中人询问何速之甚？彼初时因不信予
言，自误其死，真可情也！
一年少妇颧下生疗，疙瘩作痒，予欲针之，彼家不信，辞后自灸；次日，四边渐
肿，疮渐软陷；又三日，头面大肿，复请治之。予观原疮灸上已结黑靥，干陷无脓，此
毒气内陷，外肉已死；又面目浮肿光亮，发热形状不堪，此正气衰而邪气实也。虽治
亦不效，后必终死。彼家方悔自误之说，后延半月，果然归寝。
疔 主治方
蠕酥丸
蟾酥丸效独称雄 乳没砂矾轻粉同
铜绿蟾酥寒水麝 蜗牛又有用蜈蚣
治疗疮、发背、脑疽、乳痈、附骨臀腿等疽，一切恶症歹疮，不痛或麻木，或呕吐，
病重者必多昏馈。此药服之不起发者即发，不痛者即痛，痛甚者即止，昏馈者即苏，
呕吐者即解，未成者即消，已成者即溃。真有回生之功，乃恶症中至宝丹也。
蟾酥二钱（潘化） 轻粉五分 枯矾 寒水石（堆）铜绿 乳香 没药
胆矾
麝香各一钱 雄黄二钱 蜗牛二十一个 朱砂三钱
以上各为末，称准，于端午日午时，在净室中先将蜗牛研烂，再同蟾酥和研稠
粘，方入各药共捣极匀，丸如绿豆大。每服三丸，用葱白五寸，患者自嚼烂，吐于男
左女右手心，包药在内，用无灰热酒一茶钟送下。被盖如人行五、六里，出汗为效，
甚者再进一服。修合时，妇人、鸡犬等忌见。
黄连解毒汤
黃连解毒汤蕒柏 山栀甘草共连翘
内热口干煩躁甚
更加牛子寂然消
治疗毒人心，内热口干，烦闷恍惚，脉实者宜用。
黄连：黄芩
：黄柏 山栀 连翘 甘草 牛蒡子各等分
水二钟，灯心二十根，煎八分，不拘时服。
立马回疗丹
立马回疗丹轻粉 蟾硇蚣麝白丁香
雄乳朱砂金顶等 化疔如雪去投汤
治疗疮初起，已用针刺后又或误灸失治，以致疮毒走散不住，乃疔走黄险恶症
也。急用此插。
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卷之二
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蟾酥（酒化）硇砂 •轻粉 白丁香各一钱蜈蚣一条（炙）雄黄 朱砂各二
钱乳香六分 麝香一字 金顶砒五分（注末卷）
共为细末，糊成麦子大。凡遇疗疮，针破用此一粒插人孔内，膏盖之，次后迫出
脓血疔根为效。
疔毒复生汤
疔毒复生汤牡蛎 山栀乳没骨连翘
花粉银花黄皂刺 木通牛子不相饶
治疗毒走黄，头面发肿，毒气内攻，煩闷欲死者。
社蛎 山梔
银花 木通 连翘 牛蒡子 乳香 没药 角刺 花粉 大黄
地骨皮各八分
水、酒各一茶钟，蔥一半，食远服。不能饮者水煎，临服入酒一杯和服亦效。脉
实便秘者加朴硝。
七星倒
疔疮最怕七星剑
」野菊苍耳豨莶半
麻黄地丁紫河车
斩断诸疔及人面
治十三种疗疮。初起憎寒作热，恶心呕吐，肢体麻木，痒痛非常，心烦作躁，甚
者昏馈，急宜服之。
野菊（嫩头）苍耳头 豨莶草 半枝莲 地丁草各三钱 麻黄一钱 紫河车
二钱
用好酒一斤，煎至一碗，滤清热服，被盖出汗为度。冬月无鲜草，宜預采干，
临时煎服之，亦效。
铅粉散
铅粉散治冷疔疮 康香松脂及黄丹
轻粉黑铅为黑粉 诸般阴烂可回阳
治冷疗生于脚上，初起紫白泡，疼痛彻骨；渐至腐烂，深孔紫黑血水气秽，经久
不瘥，用此大效。
黑船（四两，铁杓化开领入水中，取起再化，如此百遍，以鉛尽为度，去水澄下者）三钱
松脂一钱 黄丹（飞炒）五分 轻粉五分 麝香一分
共研，先用葱汤洗净，麻油调涂疮口，油纸盖外。
化疔内消散
化疗内消散山甲 知母天花粉半夏
甘草白芨紫河车 皂角银花赤芍药
治疗疮初起，或已针已灸之后，服之能令内消。
皂角针 金银花知母 贝母 天花粉：穿山甲 白芨 乳香 赤芍半夏
甘草 紫河车各一钱
水、酒各一茶钟，煎一半，量病上下，食前后服之。
束壽金箍散
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外科正宗
東毒金籀散大黄 白敬白芨白芷当
黄柏郁金轻豆粉 敷围诸毒不开张
治疗疮针刺之后，余毒走散作肿，宜此药箍之。
郁金（蝉肚者）白芨 白蔹 白芷 大黄各四两 黄柏二两 轻粉五钱绿
豆粉一两
共为细末。酸米浆调箍四边；夏热甚者，蜜水调。
解骞大青汤
解毒大青汤石膏 玄参知母麦冬饶
麻栀木桔 人
加上人中黄更高
治疗疮误灸，通毒入里，致生烦躁、谵语不定者。
玄参 桔梗 知母 大青叶 升麻 石膏 山栀 人中黄，麦门冬 木通各
一钱 大黄（便秘加）烧人粪（阿乱加）
水二茶钟，淡竹叶、灯心各二十件，食远服。
消疔筒便方
消疗筒便方容易 葱白原来共白矾
每服三钱温酒下 如汤泼雪胜灵丹
治疗疮及诸恶毒，初起但未成脓者，服之即效。
白矾末三钱 葱白七蒸
上二味，同捣极烂，分作七块，每块用热酒一杯送下，服毕用厚被盖之，再吃葱
白汤一钟，少顷汗出如淋，从容去其复物，其病若脱。此虽味涩难服，其效更妙。凡
居乡村之处，倘有紧病不及请治，只传此方，服之活人甚众，诚为良便方也。
太乙紫金丹
太乙紫金丹大戟 茨菇文蛤共千金
雄麝朱砂凡七品 诸疮百症总通神
解诸毒，疗诸疮，利关窍，通治百病。此药真能起死回生，制之济人，奇效不可
尽述。凡居家出入，兴大工，动大兵，及闽、广、云、贵仕宦者，不可无之。
山茨菇（洗去毛皮，净，焙）二两 川文蛤（一名五倍子，槤破净焙）二两 麝晉（抹净
毛皮，干者研净）三钱 千金子（一名续随子，仁白着去油）一两 红芽大载（杭州紫大軟
为上；江南土大較次之；北方绵大較色白着，性烈峻利，反伤元气，弱人顾之，有致吐血，慎之勿
用。取上品者，去芦，根洗净，焙干为末）一两五钱整
朱砂（有神气者，研报细末）三钱
雄黄（鲜红大块者，研细末）三钱
以上之药，各择精品于净室中制毕。候端午、七夕重阳或天月德天医黄道上吉
之辰，凡人室合药之人，三日前俱宜斋沐，更換新洁衣帽，临日方入室中，净手熏香，
预立药王牌位，主人率众焚香拜祷事毕，各将前药七味复等称准人于大乳钵内，再
研数百转，方入细石白中，渐加糯米浓饮调和，软硬得中，方用杵捣千余下，极至光
润为度。每锭一钱，每服一锭，病势重者，连服二锭，以取通利，后用温粥补之。修
合时除合药洁净之人，余诸忌见，此药惟在精诚洁净为效。
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卷之二
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治一切饮食药毒、蛊毒、瘴气、恶菌、河豚中毒、自死牛、马、猪、羊六畜类之肉，
人误食之，必昏乱卒倒，或生异形之症，并用水磨灌服，或吐或泻，其人必苏。
南方山峦津气，烟宴疠疫，最能伤人，感之才觉意思不快，恶寒恶热，欲呕不呕，
即磨一锭，服之得吐利便愈。
病疽、发背、对口、疗疮、天蛇、无名肿毒、蛀节、红丝等疗，及杨梅疮，诸风瘾疹，
新久寿疮，并用无灰淡酒磨服；外用水磨涂揲疮上，日夜数次，觉痒而消。
：明阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈塞滞，邪毒未出，瘟疫烦乱、发狂，喉闭，喉
风，俱用薄荷汤待冷磨服。
赤白痢疾，肚腹泻泄急痛，霍乱绞肠痧及诸痰喘，并用姜汤磨服。
男子妇人急中顛邪，渴叫奔走，鬼交、鬼胎、鬼气、鬼靥，失心狂乱，羊儿、猪顛等
风，俱用石菖蒲煎汤磨服。
中风、中气，口眼歪斜，牙关紧急，言语蹇澀，筋脉挛缩，骨节风肿，遍身疼痛，行
步艰辛，诸风诸病，并用酒磨顿热服下。
自缢、死、僚死、压死、鬼魅迷死，但心头微温未冷者，俱用生姜、续断酒煎磨
服。
一切恶蛇、风犬、毒蝎、溪润诸恶等虫伤人，随即发肿，攻注遍身，甚者毒气人
里，昏闷响叫，命在须臾，俱用酒磨灌下；再吃葱汤一碗，被盖出汗立苏。
新久疟疾，临发时东流水煎桃柳枝汤磨服。
小儿急慢惊风、五疳、五痢、脾病黄肿、瘾疹、疮瘤、牙关紧闭，并用薄荷浸水磨
浓加蜜服之，仍葉肿上。年岁幼者，每锭分作数服，牙痛酒磨涂痛上，仍含少许，良
久烟下。
小儿父母遗毒，生下百日内皮塌烂斑，谷道、限眶損烂者，俱用清水磨涂。
打扑伤损，松节无灰酒研服。
年探月近，头胀头疼，太阳痛极，偏头风及时疮愈后，毒气攻注，脑门作胀者，俱
用葱酒研服一锭，仍磨涂太阳穴上。
妇女经水不通，红花汤下。
凡遇天行疫症，延街及巷相传遍染者，用桃根汤磨浓搭人鼻孔，次服少许，任人
病豪再不传染。
又治传尸劳癫，请药不能禁忌，一方士指家服此，每早磨服一链，至三次后逐下
彩物、尸虫、昇形柽类；后得脱利，以此相传，活人不计其数。
一女子久患劳癞，为尸虫所噻，磨服一锭，片时吐下小虫十余条，后服苏合香
丸，其病顿失，调理月余而愈。真济世卫生之宝药也。
人参清柛汤
；人参清神汤术芪 归苓甘草麦冬宜
柴陈远志黄连等 功效堪同地骨皮
治疗疮溃脓后，余毒未尽，五心烦躁，精神恍惚不宁，言语睡卧不滴，服之降火
清心、保扶元气。
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外科正宗
人参 黄芪 当归
白术 麦门冬 陈皮 茯苓 地骨皮 远志各一钱甘
草
柴胡 黄连各五分
水二茶钟，糯米一撮，煎八分，食远服。
内托安神散
内托安神散术芪 茯神酸枣志陈皮
麦冬五味菖蒲草，
加上人参玄又奇
治疗疮针后已出能，时元气虚弱，睡卧惊悸，心志不宁；或毒未尽流人心窍，致
生健忘，亦宜服。
人参 茯神 黄芪 白术 麦门冬 玄参 陈皮各一钱 酸枣仁 远志甘
草 石菖蒲 五味子各五分
水二钟，煎八分，临人朱砂末三分和匀，食远服。
疔 应用方
蟾酥条（即前蟾酥丸作条捏饼用之）琥珀蜡矾丸 玉红膏 如意金黄散 护心
散 托里消毒散（见肿病门）八珍汤 益气养荣汤
加减八味丸 人参养荣汤（見
漬湯门） 珍珠散（下接门）冰螂散（瘰病门）
脱疽论第十八
夫脱疽者，外腐而内坏也。此因平苷厚味膏粱，熏蒸脏腑；丹石补药消烁肾水；
房劳过度，气竭精伤；兼用房术之药，或噙舌下，化水直至丹田，或纳脐中，使热径投
内肾，为丸掌握，作香鼻嗅，或抹阴鼎，或珠阳器，田使坚硬，希求常济，多致阳精煸
惑，淫火猖狂。其蕴蓄于脏腑者，终成燥热火症；其毒积于骨髓者，终为痘毒阴疮。
诚为巧人行拙，谁防祸起萧墙。智者多愚，自谓喜从天降，不顾后日也。骨枯髓涸，
脏败腑亡，方知今日罹殃有故，解脱无方。凡患此者，多生于手足，故手足乃五胜枝
干，疮之初生，形如粟米，头便一点黄泡，其皮犹如煮熟红枣，黑气優漫，相传五指，
传遍上至脚面，其疼如汤泼火燃，其形则骨枯筋练，其穆异香难解，其命仙方难活。
故谓血死心败，筋死肝败，肉死脾败，皮死肺败，骨死肾败。此五败者，虽有灵丹竟
丧命而已。是生此疾者，死生付于度外。孙真人日：在肉则割，在指则切，即此病
也。治之得早，乘其未及延散时，用头发十余根纏患指本节尽处，绕扎十余转，渐渐
紧之，毋得毒气攻延良肉。随用蟾酥饼，放原起粟米头上，加艾灸至肉枯疮死为度；
次日本指尽黑，方用利刀寻至本节缝中，将患指徐顺取下，血流不住，用金刀如圣散
止之，余肿以妙贴散敷之；次日倘有黑气未尽，单用蟾酥锭研末擔之膏盖，黑气自
退。患上生脓，照常法用玉红青等药生肉护骨完口，此为吉兆；内服滋肾水、养气
血、健脾安神之剂。若内无变症，外无混杂，此十中可保其三、四矣。若割取之后，
黑色仍漫，痛肿尤甚，販恶无脓，口千舌硬，精神不爽，食不知味者，終死。凡治此，
不可一己医治，必与高明众议，听患者愿情割取，况此症首尾吉凶，变驳难定，故不
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卷之二
可轻易用之；又有形似而来非，穴真而受异，详注在后，宜参观之。
脱疽看法
起疮不渴，口润舌和，性志寻常，无妄暴急，循礼为吉；初出形如麻子，被热作
痛，一推皆肿，根脚收束者，吉；已成头便作腐，肉不紫黑，疼痛有时，脓出肿消者，
吉；已溃先脓后腐，肉色红活，毒不走散，气不腥秽者，吉。
未疮先渴，喜冷无度，昏睡舌干，小便频数，阳瘘者，逆；初起形如粟米，肉便紫
色，不肿刺疼，黑气延散者，逆；已成疮形枯瘪，肉黑皮焦，痛如刀剜，毒传好指者，
逆；已溃肉枯筋腐，血水臭汗，疼苦应心，零仃彻骨者，逆。
脱疽治法
脱痘多生足指，少生手指，初起水窠黄泡者，即灸之。初生如粟，里可容谷，皮
色紫赤，不作肿，发扎仍灸。已灸之后，疮受火气，发泡作脓，外药箍之，内兼补
托。毒势已成，疮形稍陷，但紫色未攻脚面者，评议割取。既割取之后，血水淋漓，
疼痛不减，和气血，补脾胃。已成饮食减少，身体倦怠，便数口干，滋津液、壮肾水。
破后气血受伤，脾胃虚弱，自开盗开，恶心干呕，睡卧不宁，日晡发热，疼痛苦楚，烦
闷谵妄，俱宜大补气血。富贵及膏梁，素饕色欲，每淤房术，纵恣日久，禁止割法。
脱疽治验
一勇子年近五，右足小指初生如粟米，渐成白泡，三日始痛，请治。头已腐
烂，一指紫肿，此脱疽也。随用艾火明灸十三壮，始大痛乃止。又用针刺灸顶，以蜻
酥饼贴灸上，膏盖本指，肿上用披针击刺七、八处，发泄毒血，用蟾酥锭磨浓涂之；肿
外以真君妙贴散敷护良肉，庶不外侵。其时患者脉数，身发寒热，恶心体倦，先用人
参败毒散解其表症，次用黄连内疏汤通其大便，而恶心烦热亦止；又以托里消毒散
加金银花、牛藤数服，早以八味丸，晚用蜡矾丸相兼服之。喜其火疏毒气，随又针刺
并准其奪，故不变作，解毒为脓，肿方不散；后用十全大补汤加山萸、五味、麦冬等
药，调理月余而愈。此疽若不针灸发港毒气，专假药力敷围，再加峻药攻利，必致伤
其元气，岂能保固毒不侵犯得安之理。
一客商右足次指生一紫泡，痒痛异常；次日，指甲俱紫欲黑。視之乃肝、肾二经
之毒，彼日：何别也？予日：甲乃肝之余气，甲紫则肝受毒也；骨乃肾之余，肾伤则骨
黑，此理甚明。彼又曰：何以致之？予曰：凡人劳疲筋力伤于肝，误服热药伤于肾。
傍者曰：情实有此，因彼久居客族，交结私妓，情怀最密，极力承奉，且夜并服兴阳细
丸，期许常至，立交戏谑，有此二年矣。前言正中其病，此劳力、热药伤肾、伤筋之实
也。其病尤险，欲辞不治，彼哀告客途欲得生返，再三求治，予又斟酌，先取妓者顶
发十余根，拈线缠扎患指尽处，随将艾炷安于所扎上面紫色处，排匀三处，每灸七
壮，各放蟾酥饼膏盖。次后胀痛相忍不舍，解去扎发，过夜一指皆黑，相量筋骨皮肉
俱死，仍用利刀顺节取脱患指，乃冰冷恶物；预煎甘草汤浸洗良久，候瘀血稍尽，以