第 826 页
58 外科正宗 止血散掺之，次日灸上紫色不退，恐其上延，又以神灯照法照之，候血散皮绉，旋合 蟾酥丸料多加海羊研烂敷之，早晚二次，肿不复作，紫色变红，红色溃脓；外用生肌 止痛、活血收敛之药。又熬参术地黄膏朝服接补真元；午服健脾药以回胃气；晚用 金液丹以解药毒。如此调理三月而愈。或同用妓发何也？余日：以彼心爱之发贴 肉，虽疼而不，妓又如在目前。此妙用也。 一妇人中年肥胖，生渴三载，右手食指麻痒月余，后节间生一小泡，随后本指渐 肿，疼胀不堪，视之原泡处已生黑斑，半指已变紫黑；此亢阳之极，乃成脱疽。诊之 脉淇大、数而有力，此与肥人相反，如再黑色上延，坏人迅速。询问此妇先居富室无 嗣，每纵膏架，架烘炉炭，又兼多服种子热药，中年丧夫，家业尽被鋼人優费，致久怀 忧郁，后与寡母同栖，身耽寂寞，此先富后贫，所愿不得，又为失荣症也。辞不可治。 彼妇母子再三哀展，予亦无之奈何，乃遵孙真人治法，在肉则割，在指则切，此外无 他，彼愿从之。先用人参养荣汤，随用软绢条尺许缠表黑色尽处好肉节上，以渐收 紧扎之，庶不通行血络；次用利刀放准，依节切下，将手随浸甘草温汤中片时，其血 不大多，其疼亦不大甚，患者曰：惟心之惧不知而下以神力之佑也。予曰：所嫌者切 而不痛，此为气血筋骨俱死；此物虽脱，其症未可得愈。每以八味丸料加人参、麦冬 大剂煎服，先救肾水，次扶脾胃，间用金液戊土丹以解药毒。后三日，所扎指上渐渐 放松，以通血脉，茶贴红、黑二膏生肉止痛，次后手背手掌日渐发肿，势恶之甚，惟不 黑色，此内毒已出之故，仍用神灯照法，兼以猪蹄汤淋洗。后又肿上皆出数头，流出 脓血，不计其许，两月外方得原肿稍退，脓秽稍减。又以参术膏、人参养荣汤兼服， 半年外方妥。此妇虽活，五指失矣。 一勇仆，冬月严寒，主使赤脚，履地不敢移，随后血冰麻木，次日十指俱紫，又数 日，全变黑色，麻木不痛。请视之，强用辛热散寒、活血熏洗等药，终至不应，后必十 指齐脱，又延黑脚面，骨节一段甚作疼痛，彼主恐脱疽也。予日：似是而来非，后必 不妨。令患者常用桑木火灸之，取其温暖活血，又能解散郁毒，其患渐腐渐脱，自不 走散；内服健脾养血之药调理，外用生肌红、黑二膏培长肌肉，百日外愈矣。 一待女年十二岁，容貌颜通，新主嫌其脚大，用脚布任意缠紧，以线密缝其脚， 胀痛不堪，诉主不听；至半月后流出臭水方解视之，其双足前半段尽管黑腐。请视 之，骨肉已死。予曰：此已坏者，不能复活，只數将来未坏者可也。先煮参粥食之， 次煎葱汤。令彼家侍妇将患足漫人汤内淋洗，再换汤漫，但腐肉不痛者，逐一剪割； 连续知痛者，又以花露石散搽之。保将患者复其生，已坏者得其脱，内服补中益气 汤接其劳，外業生肌玉红青长其肉。后虽得愈，但二者俱致疲疾終身，此为穴真而 受异世。 一男人，右足小指缝中初生一点黄粟泡，皮肉随变紫色，明疼不肿，常如刀刺， 视其形色，真脱疽也。诊其脉又得细数无力，此肾经伤败症也。但患者生平大饮， 内有正副三人，此必精力已竭，纵治无功。予强静之，后必延至脚面、足底皆穿，痛 彻不已，又饮食日少，气血日衰，形体日削，两月后百苦而终。
第 827 页
卷之二 59 脱疽主治方 解毒济生汤 解毒济生汤草芎 花粉柴芩归茯苓 知柏红花并远志 犀角升麻牛膝同 治脱疽初起，恶寒体倦，发热作渴，或肿或紫，或麻或痛，四肢倦息，心志恍惚不 宁者，并宜服之。 川芎 当归 黄柏 知母 天花粉 金银花 麦门冬 远志 柴胡 黄苓， 犀角 茯神各一钱 甘草 红花 升麻（手指加）牛膝（足趾加）各五分 水二钟，煎八分，临服入童便一杯，随病上下服。 阴阳二气丹 阴阳二气麦天冬 片柏玄参青集同 洋泻辰砂矾五味 人参甘草解烦癢 治脱痘久服丹石补药，致亏肾水，多成口燥咽干，至饮冰雪不知其冷，此孤阳独 旺，宜服此解。 天门冬（搞青）麦门冬（捣青） 五味子（砂研）黄柏 人中白（小儿溺着，生用 硏）玄参（汤池，去粗皮捣膏）各一两 青黛（色娇嫩者） 甘草 枯矾 辰砂（为衣） 泽泻各三钱 冰片一钱 各为细末，同玄参二冬膏子加炼蜜少许，再捣干余下，软硬得中，丸如桐子大。 每服六十丸，童便、乳汁各一钟，空心送下，安睡一时，其功如神。 清柛散 清神散内用朱砂 豆粉梅花冰片佳 解毒共于甘草节 诸疮烦呕自无他 治脱疽、疗疮、发背毒积甚者，腰理发越不尽，多致烦躁闷乱，睡则谵言，呕吐不 食者，并宜服之。 甘草节五钱 真豆粉一两 大朱砂三钱 梅花片五分 牛黄三分 上为细末。每腰一钱，淡竹叶、灯心汤调服。 雌雄霹霹火 雌雄羼雳火纯阳 蕲艾双黄丁麝香 阴毒阴疽阴发背 逢之一灸自回阳 治脱疽及一切发背，初起不疼痛者，并宜灸之。 艾茸二钱 丁香 雄黄 雄黄各二分 廓香一钱 上下四味，共研板细。搓入艾中，作安豆大丸放于患上灸之，毋论痛痒，以肉焦 为度。如毒已经走散，就红晕尽处排炷灸之；痛则至痒、痒則至痛为妙。灸后仍用 提疗麦子貼上膏盖，次服蟾酥丸及解毒济生汤兼治，转回活色有脓为妙。 金液戊土丹 金液戊土丹五味 牛黄神志石菖 •
第 828 页
60 外科正宗 砂雄硝石乌梅等 片射人中黄不殊 治脱疽及疗疮、发背，纵食膏粱厚味法酒，又或丹石补药，勉力房劳，多致积毒 脏腑，久则胃汁中干，肾水枯竭，不能上制心火，以致消渴、消中、消肾，饶饮多干，能 食多瘦，九窍不通，惊悸健忘。此症若出后必发疽，多难治疗。宜预服此，亦可转重 就轻，移深就浅；又解五金八石之毒药也。 人中黄（法在末卷）乌梅肉 茯神 胡黄连 五味子各一两 石菖蒱 辰砂 雄黄 远志 硝石各三钱 牛黄 冰片各一钱 金箔二十张（为衣） 各为净末，配准前数，共入乳钵内再研小转，于端午、七夕，或二至、二分吉辰， 在净室中先将乌梅、地二膏捣极烂，和药渐加炼蜜少许，徐徐添捣，软硬得中，每 药一两，分作十丸，金箔为衣。每服一丸，用人乳、童便共一大杯化药，随病上下，食 前后服之。此药最解膏粱、金石药毒，杀三尸，除劳热，极有奇功。又治煩颠，主安 神志、辟瘴、胖瘟及诸邪魅，请语妄情，失心丧志者，俱效。修合之时，服药之际，俱 忌妇人、僧尼、孝服、鸡犬等见之。此药用蜡封固收藏，不泄药味，愈久愈效。 脱疽应用方 针刺法 蜡矾丸 蟾酥饼 蟾酥丸（见疗疮门） 神灯照法 太乙膏 真君妙 贴散 内硫黄连汤 猪蹄汤 玉红膏 托里消毒散（见肿病门）十全大补汤参 术地黄膏 人参养荣汤 补中益气汤 加诚八味丸（見清痛门）桑木灸法（见脑痘 n）人参販毒散（ 时毒门）花蕊石散（现金疮门） 瘰疬论第十九 夫瘰病者，有风毒、热毒、气毒之昇，又有瘰病、筋病、痰疬之殊。风毒者，外受 风寒搏于经络，其患先寒后热，结核浮肿；热毒者，天时亢热，暑中三阳，或内食膏粱 厚味，酿结成患，色红微热，结核坚肿；气毒者，四时杀厉之气感冒而成，其患耳、项、 胸、腋骤成肿块，令人寒热头痃，项强作痛。瘰病者，累累如贯珠，连接三五枚，此不 足寒热其患，得于误食虫、蚁、鼠残不洁之物，又或汗液、宿茶陈水混入而餐，其患先 小后大，初不觉疼，久方知痛；筋疬者，忧愁思虑，暴怒伤肝，盖肝主筋，故令箭缩结 蓄成核，生于项侧，筋间形如棋子，坚硬大小不一，或陷或突，久则虚赢，多生寒热， 劳怒则甚；痰病者，饮食冷热不调，饥饱喜怒不常，多致脾气不能传运，遂成痰结，初 起如梅如李，生及遍身，久则微红，后必溃破，易于收飯。凡双此症，别其风毒者散 其风、除其湿，如风解毒汤之类是也；热毒者，清其脾、泻其热，连翘消毒饮之类是 也；气毒者，调其血、和其气，整香正气散之类是也；瘰疬者，散其坚、和其血，散肿溃 坚汤之类是也；筋疬者，清其肝、解其郁，柴胡清肝汤之类是也：痰病者，豁其痰、行 其气，苓连二陈汤之类是也。又有寡妇、尼、僧、鳏夫、庶妾，志不得发，思不得遂，积 想在心，过伤精力，此劳中所得者，往往有之，最为难治。有此先养心血，次开郁结， 益肾安神，疏肝快膈，如归脾汤、益气养荣汤，俱加香附、青皮、山梔、贝母、木香之类
第 829 页
卷 二 61 是也。又男人不宜太阳青筋，潮热咳嗽，自汗盗汗；女人又忌眼内红丝，经闭骨蒸， 五心烦热。男妇有此，后必变为痨瘵难治之症。但此体实者，初起可服散肿溃坚攻 利之药，得效者十中三、四，有不察虚实，尽剂追伐，损伤元气，致成坏病者十有八、 九，此非患者之命自出医人之手，予常治初起成核，服前药未效者，用针刺核内深入 三、四分，用冰螂散拈成条子插人核内，糊纸封上；待至二七后，核子自然落出，随用 红、黑二膏珠贴；内服补剂，不久便愈。又常见斑蝥、牵牛、巴箱、大黄追蚀等用，往 往致其危亡者多矣。切宜戒之。 瘰疬看法 初起核高肿痛，色红软活，微作寒热，肩项不强者，易；已成根不坚硬，内无小核 相必，脾健气血不衰者，易。 已渍脓稠，肉色红活，核肿渐消，肩项自便，渐敏者，顺；溃后易消易敛，气体平 和，胸膈宽利，饮食知麻者，顺。 未成形体消瘦，寒热往来，结核顽硬，痰嗽相兼者，险；已成核坚，连续如珠，大 小不等，项强筋急，脉虚者，险。 已潢脓水清稀，肌肉消铄，自汗盗开，寒热不睡者，逆；溃后虛烦躁，作渴泄 秘，男子骨蒸，女人经闭，俱逆。 瘰疬治法 初起肿痛，懵寒壮热，四肢拘急，项强头痃者，表散之；肿硬发热，便秘口干，胸 膈不利，恶心脉实者，宜利之；青粱厚味，醇酒积热，湿痰凝结而成，化痰、降火、清 中；忧思过度，郁怒伤肝，箭缩结核者，宜养血、开郁、疏肝；房欲劳伤，阴虚晡热，自 汗咳嗽，形消瘦者，滋肾健脾；失利忘名，怀拖郁结，积想在心，所如不得，乖隔阴阳， 虚嗷岁月，所得此者，精血俱伤，先养正气，次治标病。坚而不溃，腐而溃之；溃而不 敛，补而敛之。皆活法也。 瘰疬治验 一男人项核肿痛，掏急恶寒，用荆防败毒散二剂，表症悉退，余核不消；用散肿 溃坚汤加川芎、香附、贝母十余服，其核渐消。外以琥珀膏贴之，月余而安。 一男人仲冬渡江，暴发雾气，又值惊恐，次日寒热交作，头、面、耳、项俱肿，先以 整香正气散二服，寒热亦止，面肿渐消；惟项同坚肿不通，红焮作痛，此毒聚必欲作 脓，仍用正气散加芎、归、皂刺数服，候脓热针之，肿痛顿退；又以十全大补汤，脾健 肌生完口。 一妇人编居六载，子幼未立，忧郁成核半年；又兼经水不调，寒热交作，形体消 瘦，脉亦弦数。此劳伤气血、肝火妄动而成斯疾也。所谓损者益之，不可用追蚀之 药损而复损。先用逍遥散加香附、牡丹皮、贝母和其血脉、和其肝气，使寒热尽退； 次用益气养荣汤，服至月余，气血渐复，经事渐调，元气渐醒。外用火针核上，点破
第 830 页
62 外科正宗 四孔，用黄线药插入五、六次，候至孔大，换用冰蛳散搽于核上封之，至十三日外，其 核自落，外擦红膏生肌收敛，内换人参养荣汤加香附、木香三十余服，其口自完。此 妇慎起居、回七情、戒口味、尽调理，故可得愈，否則必不能矣。 一室女年十七，因父挥婿不遂，耽至二旬，怀抱日久，项生数核，坚硬如石，此肝 经凝结筋缩之病也。又兼经水断绝，寒热如疟，咳嗽脉数，惟不额红，此明虚火动， 已成痨察症也。非药能愈，视其形状，喜无败色。予曰：欲治此病，先治其心犹可。 父问日：何药治心？予日：非药也。《易》云：天地𣱣氲，万物化醇，男女媾精，万物化 生，此天地男女生成化育之道也。斯病独起于孤，寡阳不生不化，所谓逆理之病， 此女大失配，谓当至而不至，渐成失度之疾，其病不生而自生，非己作也，由时变也。 故药不能挽回，必得阴阳和而雨泽降，夫妇和而家道成。斯时之后，用药方可。彼 父始悟，随即择嫁。三月后，复请视之，前症稍定，先用逍遇散加香附、青皮、山梔、 丹皮、贝母十余剂开郁疏肝，寒热渐止；次以人参养荣汤加丹皮、红花通其血脉，使 心血易生，容颜稍泽；又用益气养荣汤倍参、术培助脾霄，增进饮食；间用归脾汤加 麦冬、五味、远志、沙参收敏神气，宽慰性情。又制参术地黄膏，服至半年，精神顿 复，经事亦通，惟核不能全退，用火针点破一核，琥珀膏貼之，渐腐为脓；又两月而得 收敛。余肿三核，渐针渐溃渐敛，首尾纯用补脾开郁药，调理一年，始得全愈。 一男子年近三十，项生数核，面白神劳，皮粗脉数，此元气受伤之症也。先当补 养气血，待根本壮实后治其疮，随用养荣健脾药十余剂未效。彼以为缓，又信方士 所惑，图内消之，自服斑蝥、巴、麝之药，连泻十数行后，致小便淋漓不已，虛热更增， 饮食减少。又复请视，形色内败，不堪调理，辞而不治，彼后方悔，虽请内医，强投扶 助降火之药，终不应而死。 一妇壮年性急，夫荡不为家，左项生核半载，渐至鸡卵大，坚硬如石，皮外红丝 缠绕，左右脉俱弦数。弦属肝火妄动，数乃脾热之甚。先用栀子清肝汤平伐肝木， 五服后而脉始平。又以清肝解郁汤数服散其郁结，次用益气养荣汤调其气血，间服 散肿溃坚汤软其坚肿，外以琥珀膏貼之，调理百日而元气乃复。坚硬已消八、九，止 存小核未尽，彼以为愈，止不服药。后又一载，值夫赌讼未胜，暴急惊恐，前肿复作， 两手脉诊细而多数，此阴血亏损，阳火乘之，非前有余症也。又兼胸購不利，饮食无 味，经水先期过多，形容憔悴不泽，此神伤于思虑则肉脱，意伤于忧愁则肢废，魂伤 于悲哀则筋挛，魄伤于喜乐则皮槁，志伤于暴怒則腰脊不能術你，以上俱七情内损 症也。法当滋养气血、调和脾胃、益肾清心、开郁散滞，庶保无虞。彼不肯信，仍前 欲服散肿渍坚之药，欲灸肿上，图内消之。予曰：此非前比，今則不敢治也。请客医 自制前药，亦灸患上，并灸肘尖，此为真气康而益虚，邪气实而益实。后果反加发热 自汗，咳嗽项强，四肢不收，灸疮无脓，血水不绝，肿亦炽盛，此脏腑已损之候，必不 久居也。又月余传为气急声哑，痰血交出而殁。予尝见庸医不辨虚实，患家不信， 正理偏费，服药往往多致不救者，十有八、九。凡医者，患者俱当省而慎戒之。
第 831 页
卷之二 63 瘰疬主治方 防风解毒汤 防风解毒汤荆桔 牛子连翘草石膏 薄荷枳壳芎苍术 知母灯心共岂逃 治风毒瘰痨，寒暑不调，劳伤凑袭，多致手、足少阳分耳、项结肿，或外寒内热， 痰凝气滞者并效。 防风 荆芥 桔梗 •牛蒡子 连翘 甘草 石膏 薄荷 枳壳 川芎 苍术 知母各一钱 水二钟，灯心二十根，煎八分，食后服。 连翅消骞饮 连翘消毒饮陈皮：甘桔玄参苓芍归 梔葛射干花粉等 紅花还与大黄随 治热毒瘰病，过食炙嫥、醇酒、膏果，以致蘊热，腮、項成核，或天行亢热，湿痰作 肿，不能转侧者效。 连翘 陈皮 桔梗 玄参 黄芩 赤芍 当归 山栀 葛根 射干 天花粉 红花各一钱 甘草五分 大黄（初起便燥者，加之） 水二钟，煎八分，食后服。有痰者，加竹茹一钱。 加味藿肴散 加味藿香散甘桔 青陈柴苏半夏撮 术苓白芷厚朴芎 夏枯草效君当说 治气毒瘰病，外受风邪，内伤气郁，以致颈项作肿，肩膊强痛，四肢不舒，寒热如 疟及胸膈不利。 藿香 甘草 桔梗 青皮 陈皮 柴胡 紫苏 半夏 白术 茯苓 白芷 厚朴 川芎 香附 夏桔草各等分 姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。 澔荣散坚汤 滋阴散坚四物汤 甘桔参苓海粉当 陈术升麻香附贝 红花昆布共煎尝 泊一切瘰病，忧抑所伤，气血不足，形体瘦弱，潮热咳嗽，坚硬肿痛。毋分新久， 但未穿溃者并效。 川芎 当归白芍 熟地 陈皮 茯苓 桔梗 白术 香附各一钱 甘草 梅粉 贝母人参 昆布各五分 升麻 红花各三分： 水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。身热，加柴胡、黄芩；自汗盗汗，去升 麻，倍人参、黄芪；饭食无味，加香、砂仁；食而不化，加山查、麦芽；胸膈痞闷，加泽 泻、木香；咳嗽痰气不清，加杏仁、麦冬：口干作渴，加知母、五味子；睡卧不宁，加黄 柏、远志、枣仁；惊健忘，加茯神、石菖蒱；有开恶寒，加薄荷、半夏；无汗恶寒，加茅
第 832 页
64 外科正宗 术、整香；女人经事不调，加玄胡索、牡丹皮；腹胀不宽，加厚朴、大腹皮。 益气养荣汤 益气养荣汤术芪 参苓陈贝附归宜 芎芍桔甘兼熟地 劳伤瘰病大堪题 治抑郁或劳伤气血，或四肢、颈项筋缩，结成果累如贯珠者，谓之筋疬。此患皆 由思虑太过，神气受伤，乃劳中所得者也。其惠或软或硬，或赤不赤，或痛不痛，或 日脯发热，或溃而不敛者是。 人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归 川芎 黄芪 熱地 白芍各一钱 甘草 桔梗各五分 白术二钱 姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。 如胸膈病闷，加枳壳，木香；饮食不甘，暂加厚朴、苍术；往来寒热，加榮胡：地骨 皮：脓溃作渴，倍参、芪、归、术；脓多或清，倍当归、川芎：胁下痛或痞，加青皮、木香； 肌肉生迟，加白薇、肉桂；痰多，加半夏，横紅：口干，加麦门冬、五味子；发热，加榮 胡、黄苓；渴不止，加知母、赤小豆；脓不止；倍加人参、黄芪、当归；溃后反痛，加熟附 子、沉香；虚烦不睡者，倍人参、熱地黄、远志、枣仁。 芩连二陈汤 苓连二陈汤半夏 甘桔连翘花粉苓 木香牛子夏枯草 消痰散核效 神 治瘰病生于少阳部分、项侧结核，外皮漫肿，色红微热；或至缺盘高骨上下发 肿，形长坚硬作痛，名日马刀。初起并宜服此。已成气弱者，不宜。 黃芩 黄连 陈皮 茯苓 半夏 甘草 桔梗 连翘 牛蒡子 花粉各一钱 木香三分 夏枯草二钱 姜三片，水二钟，煎八分，食后服；渣再煎，临睡服。 散肿溃坚汤 散肿渍坚苓芍归 升柴胆草葛根随 知翘连柏三棱术 昆布甘花粉莫遗 治瘰病马刀疮，坚硬如石，或在耳下，或在觖盆，或在肩上，或在胁下；皆手、足 少阳经症。又发于下颏，或在颊车，坚而不溃；或已破流脓，又属足阳明症也。此治 有余症而效多，不足症而效少。 黄苓八分 白芍 当归 龙胆草 桔梗 知母（酒炒） 黄柏（清炒）昆布 天花粉各五分 连翘 葛根 我甘草 黄连 三楼（酒拌炒）广术各三分•榮胡 四分 升麻三分 水二钟，煎八分，食后服。临服入酒一小杯亦效。此药可为末，炼蜜为丸，桐子 大，每服八十丸，即散肿溃坚丸。治症同前，临睡、食后俱白滚汤下。 升麻散坚汤． 升麻散坚汤甘草 莪术三棱陈桔连 葛根龙胆夏枯等 芎芍白翘苓共煎
第 833 页
卷之二 65 治瘰病绕颈或至颊车，属足阳阴，核深远陷，隐曲肉底，又属足少阴，俱作肿块， 坚硬大小不一。 升麻 甘草 莪术 三棱 陈皮：桔梗、黄连 龙胆草 葛根 川芎 白芍 夏枯草 连翘 黄芩 当归各五分 天花粉（有疾加） 水二钟，煎八分，食后热服。再用上药加倍为末，蜜丸绿豆大，每百丸、黄酒临 睡服，头不枕更妙。 ：夏枯草汤 夏枯草汤归术陈 桔甘生地贝母苓 香附柴胡芷芍能 加上红花效若神 治瘰疬马刀，不同已溃未溃，或已遗日久成漏，形体消瘦，饮食不甘，寒热如疟， 渐成痨瘵并效。 夏枯草二钱 当归三钱 白术茯苓桔梗 陈皮 生地柴胡 甘草贝 母香附 白芍各一钱白芷 红花各三分 先用夏枯草、水三碗，煎至二碗，滤清；同药煎至八分，食后服。将药渣同前夏 枯草渣共再煎六、七分，临卧时人酒半小钟和服，宜食淡味物件。 活血化坚汤 活血化坚汤朴芷 芎归贝芍桔针蚕 花粉银花跡皮草 乳香灵脂共戒缘 治一切瘰病及瘿瘤、痰核，初起未溃脓者并效。 防风•赤芍 归尾 天花粉 金银花贝母川芎 皂角刺桔梗一钱 姜蚕 厚朴 五灵脂 陈皮 甘草 乳香 白芷梢各五分 水二钟，煎八分，临服用酒一小杯，食后服。 逍選散 逍遥当归芍药 白茯苓香附柴胡 牡丹皮薄荷甘草 云片术女病甚扶 治妇人血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡颊赤，口燥咽干，发热盗汗， 食少晴；及热相搏；月水不调，脐腹作痛，寒热如疟；及治室女邀弱，荣卫不调， 痰嗽潮热，肌体贏瘦，新咸骨蒸。 当归 白芍、茯苓 白术 柴胡各一钱 香附八分 丹皮七分 甘革六分 薄荷 黄芩（有热加）各五分 水二钟，煎八分，食远服。有寨；加姜三片，枣二枚。 通治瘭痨方 •冽 通治瘰疬疮陈术 柴桔芎归白芍翘 ：苓芷香夏粘草 甘草半夏附相饶 治瘰疬不分新久、表里、虚实及诸痰结核并效。 •陈皮 白术榮胡•桔梗川芎：当归 白苓”连翘：茯苓 香附（猶炒） 夏枯草：黄苓各一钱香：半夏伯芷 甘草各五分
第 834 页
66 外科正宗 姜三片，水二钟，煎八分，入酒一小杯，临睡时服。 芎归养荣汤 芎归养荣汤芷术 参芍砂仁熟地黄 五味茯神丹远志 麦冬甘草共煎尝 治瘰病、流注及一切不足之症，不作脓，或不溃，或已溃不敛，或身体发热恶寒， 肌肉消瘦，饮食少思，睡卧不宁，盗汗自汗，惊悸恍惚，并皆治之。 当归身二钱 人参 黄芪 白术 川芎 白芍 熟地各一钱 五眯子”麦门 冬 远志 甘草 茯苓各五分 牡丹皮 砂仁各三分 水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远殿。 冰螹散 冰狮散内用田螺 砒块将来纸面糊 龙脑硇砂为细末 总将津拌惠头涂 治瘰病日久，坚核不消，及服消药不效者；用此点落疬核，如马刀根大面小及失 荣每症忌用。 大田螺五枚（去売，固中线穿晒干）•白砒一钱二分（西襄燕），冰片一分 萄砂 二分 用晒干螺肉切片，同煨熟；白砒碾为细末，加硇片再碳，小罐密收。凡用时先用 艾炷灸核上七壮，次后灸疮起泡，以小针挑破，将前药二〈二厘津睡调成饼，贴灸顶 上；用绵纸以厚糊封贴核上，勿动瀝气，七日后四边裂缝，再七日其核自落，换搽玉 红膏，内服补药兼助完口。此药又治瘿瘤患大蒂小及诸般高突、异形难状者并效。 紫黻膏 紫葭膏品不多般 铜绿松香一处攒 煎入麻油如紫漆 百般顽症贴当安 治瘰病初起，未成者贴之自消，已成未溃者贴之自溃，已讀核存者贴之自脱；及 治诸色頑疮、廉疮、湿痰、湿气、新久棒疮， 痛不已者并用之。 明净松香（净末）一斤灬镧绿（净末）二两 用麻油四两，铜锅内先熬数滚，滴术不散，方下松香熬化；次下铜绿，熬至白烟 将尽，其膏已成，候片时倾入磁罐。凡用时汤内顿化；旋排旋貼。 琥珀膏 琥珀膏内桂防归 松脂朱砂木鳖随 丁木二香草麻子 木通白芷共相宣 治瘰病及腋下初如梅子，结肿硬强，渐若连珠，不消不溃；或溃脓水不绝，经久 不瘥，渐成漏症。 琥珀一两 木通 桂心 当好”白芷肪风松 朱砂 木鉴（肉）草麻 （肉）各五钱 丁香 木香各三钱：：麻抽二斤二两：黄丹（飞炒）十四两 兜用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为细末，其余为咀，漫油内七日，人鍋内慢火 熬至群药焦黄为度；绢滤净油，徐下黄丹；以柳枝手搅，候至膏成，满入水中，軟硬得
第 835 页
卷之二 中，掇下锅来，以盆顿稳；搅至烟尽，方下群药搅匀，磁器盛之，临取少许摊贴。 67 大红膏 心。 大红膏血超银朱 硝石章冰味不珠 轻粉南星并石矿 乳香猫骨效堪涂 治瘰疬、痰核，结块不分新久，但未穿破者并效。 “南星二两 银朱•血竭 硝石 朝脑各三钱 轻粉 乳香各二钱 猫头骨一 具（燉）石灰一两（用大黄三钱 片岡炒，石灰红色去大黄） 上共为细末，陈米醋熬稠。调药敷核，三日一换。敷后皮嫩微损者，另換紫 膏贴之，其核自消。 火针法 火针之法独称雄 破核消痰立大功 灯草橱油相协力当头一点破凡 治瘰疬、爽核，生于項间，初起坚硬，或如梅李，结聚不散，宜用此法针之。插药 易消，用缝衣大针二条，将竹響头赞开，以针双夹键内，相离一分许，用线扎定；先将 楊油一盏，用灯草六、七機油内排匀点者，将针烧红，用手指将核捏起；用针当顶制 入四、五分；核大者再针数孔亦妙。核内或痰；或血，随即流出，候尽以膏盖之；次日 针孔必渐作脓，轻者用黄线药擂之；核坚硬者，用冰螂散糊打成条、晒干，插核针孔 内，外以糊纸二重封固。次日，其核发肿作痛不站；乃药气攻人于内，又至七日外， 自然核外裂开大缝，再至七日，其核自落，葱汤洗净，孔大换用玉红膏揲人，外以膏 整，內益气养荣汤或十全大补汤加香附。兼戒劳动、气恼、房事、澄物、煎炒、海腥 等件。 三届一聚枪 三品一条枪最灵 雄矾砒信少人闻 加上乳香为线药 疔疽病漏尽承平 上品锭子去十八种寿，中品锭子去五漏、翻花、瘦瘤、气核，下品锭子治瘰病、疗 疮、发背、脑痘等症。此为古之三品锭子，但药周而分两不刷，治病故有分别。今注 一条枪，本方三鼎队下之症，并皆用之，俱各相应，况又药品简易而不繁，是日三品 一条枪之说也。凡同志者隨试雨用之。 明矾二两 白砒一两五钱 雄黄二钱四分：乳香一钱二分 砒、矶二味，共为细末，小罐内，加炭火煅红，青烟啓尽，旋起白烟，片时约上 下红彻住火；取罐頓地上一宿，取出约有砒、矾净末一两，加新雄黄立钱四分，乳香 一钱二分，共研极细，厚糊调稠，搓成如线条阴干。凡遇前症有孔者，红人孔内，无 孔者，先用针放孔窍，早晚插药二次，插至三日后，孔大者每插十余条，插至七日，患 孔药条满足方住。以后所患四边自然裂开大链；共至十四日前后，其疗核：水疬、寿 瀚诸售自然移下；随用扬枕，茶上玉红膏。遭著，兼服键痹之药。 讓猜酒药方 治年次濃掳结核，申生满項，顽硬不穿破老取。 轉风草半斤‘忍冬濂六两：野蓬蒿四两 野菊花四两 五爪龙三两’马鞭草
第 836 页
68 外科正宗 一两五钱 上药切碎，用老酒十五斤，袋贮药悬于酒内，封口，煮三香为度；取起水顿，没一 伏时，初服尽醉出汗为效。已后随便应之，其酒一料，病愈不发。 澟疬应用方 玉紅膏：太乙膏（見肿门）榮胡清肝汤：栀子清肝汤（見美症门） 荆茲败毒 散（现时毒门）十全大补汤（見漬海门）归脾汤（见塘疮门）：+ 鬂疽论第二十 • 夫鬓疽者，乃手少阳三焦相火妄动，又兼肾水不能生水，或外受风热所感。但 此经多气少血，肌肉相薄，凡有患最难腐溃。此皆起于懷性急桑，房欲、血虚火动， 肝气凝结而成。疽之初起，寒热交作，头眩痛彻太阳，甚则耳目连羹通肿。治法不 可妄用针灸，必分阴阳、表里、邪正、虚实治之，麻不有误。且如初见疮时，多寒少 热，口干作渴；好饮热汤，六脉虚数无力；又兼患上坚硬。多不掀痛，无溃无脓，疮根 流散，此等之症，乃真气虚而邪气实也。治以托里主，消毒佐之，如清肝养血汤、 托里消毒散之类是也。又如见症时热多察少，头眩作痛；口燥舌干，海欲饮冷，二便 秘涩，六脉沉实有力，疮亦焮肿疼痛，身体发热，易腐易脓，根脚不开，肿嫩在外，此 乃正气实而邪气虚也。治以消毒为主，托里佐之，如栀子清肝汤、鼠粘子汤之类是 也。大抵正气胜则实，邪气胜則虚，必然一胜则一负，邪正不并立，欲其虚而不待损 而自虚矣。又有未见疮时，先作渴症，或一年半载，日久日重，然后发为餐疽；其形 色多紫黑，疮多平陷，坚硬无脓，毒流耳项；又兼气味不正，形容不泽，精禧不明，饮 食不进者，俱为不治。 葉疽看法 初起无帮干，无寒热，饮食有味；举止寻常，发疮者，顺；已成疮头种起；根脚不 散，形色红潘，焮痛潰款者，顺；已潰脓穩，色鲜红活，肿消痛止，顶便；头轻，口和者， 顺；溃后瘀肉易腐，新肉易生，疮口易平，饮食有抹者，顺。 初起疮头如粟，頂软不高，色紫根散，木痛食少煮，逆；已成疮形紫黑；软陷无 脓，足冷身凉，便利脉虚者，逆；已溃款水清稀，多生臭秽；坏肉不腐，新肉不生者， 逆；溃后饮食展餐，身体发热，口干不眠，肉削皮粗者。遵。 髮疽治法 初起掀肿坚硬，内热日干，脉数有力，邪实也，当利之；已成憎寒壮热，黑肢拘 急，脉浮者，邪在表也，宜散衣。太肿作痛，直麥滞也，散虹清师；色蘋澳肿，升期助 胃。已溃坚肿不退，脉缓商數，母鋪发热者，宜滋砑镰脾；肝胆怒火土班，心燻作躁， 椰额紅热者，宜抑明降火；巴溃胀清，肿痛尤基，虚烦食少者；宜养气盅、健脾胃；溃
第 837 页
卷之二 69 后气血俱虚，身凉脉细，大便多溏者，宜峻补温中；溃后不敛，新肉生迟，疮口淡白， 脓水不止，健中补脾。 髮疽治验 •一男子患此三日，焮肿寒热，脉浮数。以荆防敗毒散一剂，表症悉退，肿痛仍 作，已欲作脓，以托里消毒散，脓溃又以益气养荣汤加麦冬、五味渐敛而愈。 •一男子患此五日，顶高根若钱大，形色红活，此肝经湿热为患。用麻子大艾灸 七壮，以栀子清肝汤二服，肿势稍止；以蟾酥饼膏贴灸上，更以柴胡清肝汤加白芷、 黄芪、天花粉数服，脓溃肿消，半月收敛。 一男子渴疾三年，寒热半月，自以为疟，美间忽生一小疮，三、四日，外形如粟， 疮平坚硬，色暗不泽，又兼脉洪数而无力，此水竭火旺之症也。终难溃敛，辞不敢 治。复请医，视为易治，用针刺肿上，去紫血钟许，内服解毒药，次日边傍愈肿。医 者谓肿高属阳易治，彼家欢悦。又三日，腮项俱肿，口噤不食，用针又刺肿上，日加 昏债。又复请视，予曰：死将及矣。但此症未病先作渴，肾水已竭；外形如粟，里可 容谷，形色紫黑，气败血衰；脉洪无力，元气内败，如此干涉，岂有不死者。彼家方信 晚矣。共二十一日而殁。 一男子肿焮五、六日，彼欲内消，外敷凉药，内服大黄泄气等剂，随后焮肿虽退， 乃生寒热，恶心干呕，肩脾牵强，诊之脉数无力，此内虚毒气入里，凉药之过也。东 垣云：疮疽之发，受之有内外之别，治之有寒温之异。受之外者，法当托里以温剂， 反用寒药攻利，損伤脾胃，多致内虚，故外毒乘虚人里；受之内者，法当硫利以寒剂， 反用温剂托里。初病则是骨髓之毒，误用温剂使毒上彻皮毛，表里通溃，共为一疮， 助邪为毒，菩楚百倍，轻则变重，重则死矣。前症既出寒药之过，以托里健中汤，二 服呕吐全止；又以十全大补汤加白芷，数服而原疮渐起；又以人参养荣汤同服，腐溃 脓稠；两月余，疮口收敛。 一妇人患此，肿硬寒热，口干焮痛，脉洪大有力，此表里俱实也。以防风通圣散 一剂，行二次，前症稍退；又一剂，大行数次，热退渴止。惟原疮肿硬，用银针点破， 插人蟾酥条，内服托里消毒散，渐溃脓而安。 一男子患此，三、四日頂高根活，且无表里之症，此肝经湿热为患。用针挑破疮 頂，以蟾酥饼盖贴，内服加味逍遥散加皂角针数服，头出微脓，根肿亦消。 餐疽主治方 柴胡清肝汤 柴胡清肝芎芍归 黄芩栀子地黄随 防风牛子天花粉 甘草连翘一处宜 治鬚疽初起未成者，毋论阴阳、表里俱可服之。 川芎 当归 白芍 生地黄 柴胡 黄芩 山栀 天花粉 防风 牛蒡子 连翘 甘草节各一钱
第 838 页
70 外科正宗 水二钟，煎八分，食远服。 𧢝粘子汤 鼠粘子汤甘桔归 赤芍连翘地骨皮 玄参麦冬天花粉 防风大黄不可遗 治鬓疽初起，热多寒少，头眩作通，口燥咽干，渴常饮冷，二便秘涩，六脉沉实有 力，烦闷疼痛者。 鼠粘子 桔梗 当归 甘草梢赤芍 连翘 玄参 地骨皮 防风 天花粉 木通各一钱 太黄（炒）二钱 水二钟，煎八分，食前服，渣再煎服。 加味逍遥散 加味逍遥白术苓 红花丹芍柴胡陈 当归梔贝天花粉 甘草羚羊效更奇 治鬓疽七日以上，根盘深硬，色紫焮痛者宜服。 白术 茯苓 牡丹皮 白芍 柴胡 陈皮 当归 山梔 贝母 天花粉各八 分甘草 红花 羚羊角各五分 水二钟，淡竹叶二十片，煎八分，食后服。 梔子清肝汤 梔子清肝汤牛子 柴苓芎芍石当归. •黄连甘草丹皮等 用水同煎一处煨 治少阴经虚，肝火风热上攻，遂成鬓疽。痛连颈、项、胸、乳、太阳等处，或寒热 晡甚，胸满，曰苦，舌干。 牛蒡子 柴胡 川芎 白芍 石膏 当归山栀 牡丹皮各一钱 黄芩黄 连 甘草各五分 水二钟，煎八分，食后服。 清肝解郁汤 清肝解郁汤归芍 j 苓术梔柴贝母随 人参半夏丹皮附 川芎熟地草陈皮 .治暴怒伤肝，忧思郁结，致肝火妄动，发为鬓疽。头眩痛彻太阳，胸膈痞连两 胁，呕酸水，皆服之。 当归 白芍 茯苓 白术 贝母 熟地 山栀各一钱 半夏 人参 柴胡 丹皮 陈皮 香附 川芎各六分 甘草四分 水二钟，姜三片，煎八分，食远服。 参苓内托散 参苓内托散归芪 芎芍陈皮白术随 山药熟地并官桂 附子甘丹地骨皮 治鬓疽已成，坚而不溃，溃而不敏，气血俱虚，身凉脉细，饮食少思，口淡无味， 及形体消瘦者服。
第 839 页
卷之二 71 归身黄芪 川芎 白芍 陈皮 白术 山药 熟地 茯苓 人参各一钱 甘草 肉桂 熱附子 牡丹皮 地骨皮各五分 姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。 保安万灵丹（免病疽门） 治美疽初起，僧寒壮热，头眩恶心，四肢拍急者。 鬓疽应用方 托里消毒散（见肿瘍门）荆防败毒散（见时毒门）蟾酥饼子（見疔疮门）人参 养荣汤 托里建中汤 益气养荣汤 十全大补汤（俱见病疽漬癌门） 防风通圣散 （见时毒门） 咽喉论第二十一 夫咽喉虽属于肺，然所致有不同者，自有虚火、实火之分，紧喉、慢眠之说。又 咽为心、肺、肝、肾呼吸之门，饮食、声音吐纳之道。此关系一身，害人迅速，故曰：走 马看咽喉，不待少頃也。假如虚火者，色淡微肿，脉亦细微，小便清白，大便自利，此 因思虑过多，中气不足，脾气不能中护，虚火易至上炎，此恙先从睏嗌干燥，饮食妨 碍，咳吐痰诞，呼吸不利，斑生苔藓，垒若虾皮，有如茅草常刺喉中，又如硬物嗌于咽 下，呕吐酸水，哕出甜诞；甚则舌上白胎，唇生矾色，声音雌哑，喘急多痰。以上等 症，皆出于虚火、元气不足中来。治此不可误投凉药，上午痛者属气虚，补中益气汤 加麦冬、五味子、牛子、玄参；午后痛者属阴虚，四物汤加黄柏、知母、桔梗、玄参，如 服不效者，必加姜、附以为引导之用，亦为佐治之法也。实火者，过饮醇酒，纵食膏 粱，登褥重衾，埔餐辛烈，多致热积于中，久则火动痰生，发为咽肿；甚者风痰上壅， 咽门闭塞，少顷汤水不人，声音不出，此为喉闭、紧喉风是也。用药不及事，先用针 刺喉间，发瀝毒血，随用桐油钱鸡翎探吐稠痰，务使痰毒出尽，咽门得松，汤药可人， 语声得出，乃止。内服清咽利膈汤疏利余毒。如牙关紧闭难入，必当先刺少商出 血，其闭自开；如针刺、探吐无痰，声如拽锯，鼻掀痰職，汤水不入，语声不出者，真死 候也。又有喉痛、喉痹、乳蛾、上腰痈等症，其患虽肿，而咽门半塞半开；其病虽凶， 而喉道又宽又肿。此皆标病，虽重无妨。当用金锁匙吐出痰诞，利膈汤推动积热 脓，胀痛者开之，损而痛者益之，其惠自安。凡喉闭不刺血，喉风不倒痰，喉痈不放 脓，喉痹、乳蛾不针烙，此皆非法。又有痰火劳瘦、咳伤咽痛者，无法可治。 咽喉看法 初起红色肿痛，语声清朗，亦无表里之症相兼者，轻；已成肿痛，咽喉半闭半开， 咯吐痰涎，饮食稍进者，顺； 咽喉肿闭，牙关紧急，言语不清，痰壅气急，声小者，险；咽喉骤闭，痰涎壅塞，口 噤不开，探吐不出，声喘者，死；时疮之后，毒结咽间，肿痛腐烂，吐纳不堪，声哑者，
第 840 页
72 外科正宗 重；久嗽痰火；虚阳上攻，咳伤咽痛，但见声嘶面红者，死。 咽喉治法 初起肿痛，寒热交作，头眩拘急者，邪在表也，宜发散；初起肿痛发热，脉有力而‘ 便秘者，邪在内也，宜下之；肿痛寒热，口干作海，脉洪大而有力者，宜发表攻里。咽 喉肿痛，痰诞壅甚，面红口干，邪在上也，宜探吐之；喉闭痰诞壅塞，气急，口噤难开， 先刺少商，后行吐法；已成胀痛，咽喉涂塞，汤水不人，脓已成也，宜急针之。肿痛微 红，脉虚无力，午后痛者，属明虚，宜滋明降火；肿痛色白，咯吐多诞，上午痛者，属阳 雄，宜补中健脾。 咽喉治验 一男子咽喉肿痛，发寒体倦，脉弦有力，此邪在表，以荆防败毒散加牛子、玄参 一剂，表症已退，肿痛仍作；又以玄参解毒汤二剂，肿痛减半，又二剂而安。 一男子明喉肿痛，痰涎壅盛，用金锁匙先吐稠痰，清明利膈汤推荡积热，肿痛稍 减，惟色红甚，此火热也。又以黄连解毒汤加桔梗二剂，红肿亦退而安。 一男子素饮火酒，一时咽喉肿闭，口噤舌强，痰诞壅塞，势颇危急，用针先刺少 商二穴，口噤方开；以桐油饯鸡翎探吐稠痰数碗，语声方出。仍用针刺肿上，出紫血 钟许，温汤漱净，冰碳散珠之，以凉膈散加芒硝、天花粉利去积热。又以连翘散二剂 而安。 一妇人肥甚，暑热明间肿痛，痰诞上壅，语声不出甚危。先用针刺毒血，次以金 锁匙吐去稠痰五、六碗，以清咽利膈汤一服，肿痛少減，去硝黄又服而安。 一男子劳甚，咽喉肿痛。自服清咽利購药不应，诊之脉细而康，此劳伤虚火之 症。朝以补中益气汤加麦冬、五味子、桔梗、玄参，晚以四物汤加黄柏、知母、炒黑干 姜，服加童便，不数日，肿痛亦消，疲回珚愈。 一妇人咽痛，微肿色白，吐咽不利，诊之脉亦细微，此中气不足、虚火假症也。 用理中汤二服，其疼顿止；又以补中益气汤加炒黄柏、知母数聚，再不复作。 一男子肿痛日甚，服清咽利药不应，必欲作脓，以防风通圣散去硝、黄二服， 喉脓胀痛，而下针便愈。 咽喉主治方 清咽利膈汤 清咽利膈汤翘芩甘桔荆防栀薄银 大黄牛子黄连等 朴硝加上再玄参 治积热咽喉肿痛，痰誕壅盛及乳蛾、喉痹、喉痛、重舌、木舌，或胸膈不利，烦躁 饮冷，大便秘结等症。 连翘•黄芩 甘草 桔梗 荆芥 防风 山栀 薄荷 金银花 黄连 牛蒡 子 玄参各一钱 大黄 朴硝各二钱
第 841 页
卷之二 73 水二钟，煎八分，食远服。 玄参解毒汤 • 玄参解毒汤栀子 甘草黄芩桔梗随 葛根生地并荆芥 竹叶灯心共得宜 治咽喉肿痛，已经肚下，饮食不利及余肿不消。 玄参 山栀 甘草 黄芩 桔梗 葛根 生地 荆芥各一钱 水二钟，淡竹叶、灯心各二十件，煎八分，食后服。 连翘散 连翘散内葛根芩 赤芍山梔桔梗升 门冬牛子并甘草 木通加上效如神 治积饮停痰，蘊热隔上，以致咽喉肿痛，胸膈不利，咳吐痰诞，舌干口燥，无表里 症相兼者服此。 连翘 葛根 黄芩 赤芍 山栀 桔梗 升麻 麦门冬 牛蒡子 甘草木 通各八分 水二钟，竹叶二十片，煎八分，食远服。 凉膈散 凉膈散中荆芥肪 薄荷粉桔连大黄 玄参石青牛蒡子 贝母山桅总在藏 治咽喉肿痛，痰涎壅甚，膈间有火，大便秘涩。 防风 荆芥 桔梗 山栀 玄参 石膏薄荷：黄连 天花粉 牛蒡子 贝 母大黄各等分 水二钟，煎八分，不拘时服。 金锁匙 金锁匙中用焰硝 姜蚕片脑雄黄饶 加上硼砂效更高 咽喉肿闭即时消 治喉闭、缠喉风，痰涎壅塞，口噗不开，汤水不下。 焰硝一两五钱硼砂五钱 片脑一字 白姜蚕一钱 雄黄二钱 各另研为末，和匀。以竹简吹患处，麥誕即出。如痰虽出，肿痛仍不消，急针患 处，去恶血，服前药。 理中汤 理中汤内药四般 甘草干姜白术攒 加上人参仔细看 虚阳之火立时安 治中气不足，虚火上攻，以致咽间干燥作痛，吐咽妨碍，及脾胃不键，食少作呕， 肚腹阴疼等症。. 人参一钱甘草（炙）八分干姜（炒黑）五分 白术二钱 水二钟，煎八分，食远服。 桐油饯
第 842 页
74 外科正宗 桐油饯兮桐油饯 治的喉风如神见 探吐顽痰日照霜 回生起死真堪姜 治喉风、喉闭，其症先两日胸膈气急，呼吸短促，蓦然咽喉肿痛，手足厥冷，气闭 不通，顷刻不治。先用温汤半碗，加入橱油三、四匙搂匀，用硬鸡翎油探人喉中， 连探四、五次，其痰壅出，再探再吐，以人苏醒声高为度。后服清咽利膈之药。 治喉乌龙散 乌龙散只一品药 十八喉风总堪嚼 开关利膈效如神 虚火实火要斟酌 歌曰： 十八喉风各有名 原来总是一根因 子孙代代宜珍惜 督不轻传与世人 用猪牙皂角七条，去皮弦，为粗末。水一钟，煎五分，人人乳三匙冷服，即时非 吐即泻。治咽喉肿痛，痰诞壅盛，喉风、喉痈、乳蛾等症并效。惟缠喉风、牙关紧闭 者不可与，恐痰上出而口不开，壅塞无路而出故也。除此皆效。又久病咽痛忌用。 柛效欥喉散 神效吹喉散薄荷 姜蚕青黛朴硝和 白矾火硝黄连多 加上砂病自瘗 治缠喉风闭塞，及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等症效。 薄荷 姜蚕 青黛 朴硝 白矾 火硝 黄连 硼砂各五分 上药各为细末，腊月初一日取雄猪胆七、八个，倒出胆汁，用小半和上药拌匀， 复灌胆壳，以线扎头，胆外用青缸纸包裹，将地掘一孔，阔深一尺，上用竹竿悬空横 吊，上用板铺用泥密盖，候至立春日取出，挂风处阴干，去胆皮、青纸，磁罐密收，每 药一两，加冰片三分，同研极细。吹惠上神效。 歌曰： 此法端的通神圣 万两黄金方不传。 少阴甘桔汤 加味甘桔汤黄芩 柴胡羌活玄参陈 川芎升麻葱白灵 少明咽痛即安宁 治少阴咽痛、头眩，脉沉细而身犹热者，宜服之。 桔梗二钱 甘草一钱 陈皮 川芎 黄芩 柴胡 玄参各六分 羌活 升麻 各四分 水二钟，葱白一根，煎八分，不拘时服。 清音噙化丸 清音噙化丸诃子 天麦归苓黄柏参 阿胶知母生熱地 乌梅人乳犊牛津 治肺气受伤，声音雌哑，或久咳嗽伤声哑亦宜。 河子 真阿胶 天门冬（盐水拌炒）知母各五钱 麦门冬（去心）：白茯苓
第 843 页
卷之.二 75 黄柏（蜜炙），当归 生地 熟地各一两 人参三钱 乌梅肉十五个 人乳 牛乳 梨汁各一碗（共燕棋青） 共为细末，和入前膏，加炼蜜捣成丸，如鸡头实大。每用一丸，仰卧噙化。日用 三丸，如改作小丸，每服一钱，诃子煎汤，或萝卜汤送下亦可取效。 治暴失音： .暴失音方猪板油 再加白蜜两相投 慢火煎至稠膏住 每日三匙不用忧“ 公猪板油一斤，人锅先炼威油，滤去渣，人白蜜一斤，再炼少頃，绢滤净，磁器内 冷定成膏。不时挑服一茶匙；其音渐清，无疾时亦可常服润肺。 噙化丸 噙化丸中用白矾 硼砂牙皂共雄黄 胆矾枣肉丸成就 吐咽艰难第一方 ： 治梅核气，乃痰气结于喉中，咽之不下，吐之不出，如毛草常刺作痒；新则吐酸 妨碍，久成闭塞。 胆矾 硼砂 明矾 牙皂 雄黄各等分 为末，红枣煮烂，取肉为丸，芡实大。空心噙化一丸，温黄酒一杯过口，内服苏 子降气汤。 苏子降气汤 苏子降气汤厚朴 陈皮半夏共前胡 官桂相兼甘草用 生姜为引效堪图 治虚阳上攻，气不升降，致结患咽嗌，痰诞壅塞。 苏子一钱五分 厚朴 陈皮 半夏 前胡 官桂各一钱 甘草五分 水二钟，姜三斤，煎八分，食远服。 冰硼散 冰硼散效实堪夸 玄明粉再共朱砂 硼砂冰片相兼佐 咽喉口齿病无他 治咽喉、口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛。 冰片五分 朱砂六分 玄明粉（法注末卷）硼砂各五钱 共研极细末。吹搽患上，甚者日搽五、六次最效。 咽喉应用方 防风通圣散 荆防败毒散（见时毒门）补中益气汤 四物汤（现病痘漬癌门） 黄连解毒汤（覓疔统门）少商穴：在手掌外侧，去爪甲角二分是穴，棱针剩血。 时骞论第二十二 夫时毒者，天行时气之病也。春当温而反寒，夏当热而反凉，秋当凉而反热，冬
第 844 页
76 外科正宗 宜寒而反温，此四时不正之气，感于人发成斯疾也。自有阴阳、表里、寒热、虚实分 治。初起与风寒相类，惟头、面、耳、项发肿为真，其患既得，寒热交作，体强头眩，脉 浮紧数者，为邪在表，以荆防败毒散或万灵丹发汗以散之；如两目鼻面渐次传肿者， 乃正阳明受病，其患焮肿发热，便秘口干，多热少寒，脉数有力，为邪在里，五利大黄 汤、四顺清凉饮下之；又头角两耳前后结肿者，乃手少阳经受之，其患耳鸣筋痛，寒 热呕吐，口苦咽干，烦躁时甚，当以知母石膏汤、小柴胡汤和之。通用防风通圣散加 牛子、玄参解毒攻里。劳役凶荒，沿门间巷传染者，普济消毒饮、整香正气散以安 之。表里俱解，肿尚不消，宜砭去恶血。肿热甚者，如意金賞散敷之。徽热不红坚 硬者，冲和膏选而用之。自后仍不消者，必欲作脓，宜托里消毒散加白芷、皂角针托 之。已溃体倦食少者，补中益气汤；脓秽脾虚、食而呕吐者，香砂六君子汤；溃而不 敛者，十全大补汤。又有毒中三阳，自项之以上俱发肿者，光如水色，双目合缝，唇 似猪形，口角流涎，肿不消溃，声音不出，饮食不入，咽喉肿闭，牙关难开，破流臭水， 秽气连绵不绝者，犯此俱为不治。 时毒看法 初起寒热交作，头面一处作肿，红赤发热疼痛者，易；已成高肿，发热疼痛，有时 语声清朗，汤药易入者，轻；已溃脓稠，坚肿渐消，疼痛渐减，饮食渐进，身温者，吉； 溃后脓水渐止，肿退肌宽，神彩精宁，睡卧安稳者，顺。 初起多寒少热，头面耳项俱肿，光如水晶，不热者，险；已成漫肿无头，牙关紧 闭，汤水不人，声音不出者，逆；已遗脓水清稀，气味败臭，肿痛不除，如尸发胖者， 死；溃后臭水淋漓，肿不知痛，手足多冷，常出谵语者，死。 时毒治法 寒热交作，头眩体痛，六脉浮紧，邪在表也，宜汗散之；头面赤仲作痛，口燥咽 干，大便秘实，邪在里也，下之；外有寒热，内亦口干，脉弦有力，表里俱实，发表攻 里。表里俱解，肿痛仍不消者，乃血擬滞，宜砭去恶血；砭血之后，肿痛仍作不消 者，已欲作脓，宜托脓健脾；肿痛日多而胀痛者，已有脓，急针之，更兼补托脾胃；溃 后肿痛不减，脓清腥秽，脾胃弱也，更宜温中健脾。饥年时毒流行传染者，忌用攻 发，当和解，宜养正气。 时毒治验 一男子耳项肿痛，发寒热，脉浮数。以荆防败毒散一剂，寒退热存；又以连翘消 毒饮一剂，便行三次，内热顿退，余肿不消；本方去大黄加川芎数剂而愈。 一男子先发寒热，次日头面俱肿，又二日，口噤汤水不人，诊之脉洪数而有力， 此表里俱实也。又咽喉妨碍，汤药难下，先用针刺咽间，去恶血钟许，牙关稍开；以 防风通圣散一剂徐徐服之，便去三、四次，肿上砭去恶血，以金黄散敷之。次日肿勢 稍退，又以普济消毒饮二剂，面肿渐消，惟两耳下坚肿不退，此必作脓；又以托里消
第 845 页
卷之二 77 毒散数服，候脓熟而针之，次以十全大补汤去肉桂加陈皮十余剂而敛。 一男子牙根肿痛，次传腮、项俱肿，顿生寒热。此阳明湿热上攻，用荆防敗毒散 加石青一剂，寒热顿退，惟腮肿不消，以针刺牙根肿上出毒血，以冰硼散搽之，外敷 真君妙贴散，内服牛蒡子汤，数服而愈。 一男子冬月耳面赤肿，发热口干，脉洪实而便秘，此三阳蕴热症也。必舍时从 症治之，以五利大黄汤一剂，便行二次，赤肿稍退，内热稍疏，又以升麻解毒汤二服， 肿亦消而病愈。此为用寒远寒之意也。 一妇人冬月面肿咽痛，口噤难开，脉诊洪数有力；又见房中暖气如烘，此因炉火 盛也。以黄连解毒汤加玄参一剂，次日肿消咽利；又用二剂，其疾痊愈。 一男子劳甚，髮间肿硬，肉色不变。予曰：劳伤气血，湿痰凝滞之症，与夫外感 时毒不同。又诊脉细数而无力，为内伤损病。治当养气血、调经脉、理劳续损治之。 彼欲内消，自服仙方活命饮二服，肿不觉消，脾胃已损，又请一医，乃行攻利，复损脏 腑；数日后饮食不进，便泄不止，肿硬愈坚，痰诞愈甚。复请视之，辞不可治。予日： 凡疗理，病有主末，治有权宜。此病初起肉色不变者，血不足也；坚硬不热者，脾胃 弱也；脉细数而无力，正气衰也。岂可用前有余之药以攻不足之病。后又强投温中 补拥，不应而死。 时毒主治方 荆防败毒散 荆防败毒散人参 羌独前柴芎桔梗 茯苓枳壳同甘草 寒甚加葱共得名 治时毒初起，头眩恶寒，腮、项肿痛，脉浮者服之。 荆芥 防风 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 桔梗 茯苓 枳壳各一钱 甘草 人参各五分 姜三片，水二钟，煎八分，食远服。寒甚，加葱三枝。 五利大黄汤 五利大黄汤黄苓 升麻栀子朴硝评 时毒焮肿大便秘 服之敢取即安宁 治时毒焮肿赤痛，烦渴便秘，脉实有力者服之。 大黄（ ）黄芩 升麻各二钱 芒硝 栀子各二钱三分 水二钟，煎八分，空心服；未利者，渣再煎服。 连翘消毒饮 连翘消毒饮芎归 赤芍牛蒡薄荷随 黄芩花粉桔梗草 枳壳升麻共所依 治时毒表里二症俱罢，余肿不消，疼痛不退者。 连翘 川芎 当归 赤芍药 牛蒡子 薄荷 黄苓 天花粉 甘草 枳壳 桔梗各一钱 升麻五分