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26 外科真诠 积热之药，方能奏效。 甘露饮 生地 熟地 天冬 麦冬 枇杷叶 黄苓 枳壳 石斛 茵陈甘草 齿 齿蛋，齿内生虫，由过食糖果生冷，胃经瘀湿风火凝聚而成。初起牙根胀痛，腐 烂流涎，脓血相杂，宜内服甘露饮，搽以柳花散，并用香油拌韭子熏之法。法用韭 子三钱，将香油拌好，烧红新瓦片一块，放小碗底上，再将韭子放上烧着，用凉帽笠 盖定，将齿向凉帽上孔取烟熏之，连三次，其虫自死。 甘露饮 见上症。 舌 部 舌 岩 舌岩，舌根腐烂如岩，乃思虑伤脾，心火上炎所致，或因得杨梅毒而来，其症最 恶，难以调治。盖舌本属心，五脏皆络，今腐烂如岩，内络已伤，五胜受损，虽有治 法，不过苟延岁月而已。思虑伤脾所致者，内服加味归脾汤；杨梅结毒而来者，内服 搜风解毒汤，并用八宝珍珠散搽之。 加味归脾汤 黄芪 党参 白术 当归 茯神 枣仁 远志 木香 炙草 桂圆 丹皮 栀炭 搜风解毒汤 即上结毒方。 喉 部 上膠痈 上腰痈名悬痈，生于口中。上膠由三焦积热而成，形若紫葡萄，舌难伸缩，口难 开合，鼻中时出红递。宜内服加味甘桔汤，吹以冰硼散，溃后用柳花散搛之。 加味甘桔汤 见上结喉痈。 肩 部 肩中疽 干疽 过肩疽 肩疖 肩中疽，生于肩中康，属三焦、胆二经；干疽，生于肩之前廉，属大肠经；过肩疽，
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外科真诠 27 生于肩之后廉，属小肠经。总由湿热风邪郁结而成，亦有负重瘀血凝聚而成者。宜 照明阳虛实治之，加以引经之药自效。 又有负重之人，肩中生疽如莲子大，痒多痛少，时出脓血，名为肩疖。取大蝴蛛 下半节二三枚，用醋研调涂自愈。 謬疽 肩风毒 修疽生于肩之后下，腋之后外，微上歧骨缝之间，属小肠经肩贞穴，初起如粟， 坚硬肿痛，肩臑拘急，不能举扬。肩风毒生于肩梢臑上骨尖处，属大肠经肩膠穴，初 起高肿色赤，大者如桃，小者如杏，痛连肩臑，更兼拘急。由邪风深袭骨缝，与湿稽 留化热而成。初服蠲痛无忧散开之，或可消散；若肿痛日久，不能尽消者，宜用托里 散治之；溃后用乌云散盖膏。二症初起，外用冲和膏敷之更佳。 蠲痛无忧散 番木鳖二钱（香油煎浮）当归二钱 甘草二钱 麻黄三钱 炒山甲二钱 附 子二钱 草乌二钱（制）苍术二钱（炒）姜半夏二钱 威灵仙一钱 研末。每服一钱，用温酒送下。 冲和膏 紫荆皮五钱 独活三钱 白芷三钱 赤芍二钱 石菖蒲一钱五分 研末。用葱酒汁同生蜜调敷。 乐 疽 乐疽生于肩前腋之上骨缝间，合空凹陷中。初起如椒子，渐肿坚硬大如鹅卵， 按之疼痛入骨，属包络经，血热气郁而成。宜内服加减活命饮，外敷冲和膏，溃后用 乌云散或浮海散盖膏。 加减活命饮 见上。 冲和膏 见上肩风毒。 臑部 臑痈 藕包毒 膳痈生于肩下肘上，初起状如粟米一攒，渐次周匝漫肿，色赤焮痛。藕包毒或 生臑内，或生臑外，结肿一枚，如槐如卵。二症初起，生在臑内者，属手三阴经；生在 臑外者，属手三阳经。随症之阴阳，用引经之药，必然获效。 鱼肚发 鱼肚发，生于腸之后垂肉处，属心经青灵穴，由火毒凝结而成。暴肿色赤，焮热 疼痛，形如鱼肚。宜内服加减消毒散，外敷红宝膏。
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28 外科真诠 石榴疽 石榴疽生于肘尖上寸余，属三焦经天井穴。初起黄粟小疱，根脚开大，色红 痛，肿如覆盆，破翻如榴，寒热如疟，由三焦相火与外湿相搏而成。初起宜内服加减 消毒散，外敷红宝膏。破后用菊花煎汤洗之；次以菊花烧灰存性，加轻粉少许，上片 同研末，用香油调刷，神效。至脓透腐脱，宜内服托里散，外用浮海散盖膏。 肘 痈 肘痈生于肘之围绕，暴发高肿，焮热疼痛。由心肺风火之邪，稽留凝滞而成。 此处乃关节筋脉之地，最宜速治。若溃烂日久，筋缩不舒，疼痛彻骨者，系溃深伤脉 也，属逆。初起治法，可照石榴疽。 臂 部 臂 发 臂发生于臂上，外侧属三阳经，内侧属三阴经。总由营卫不周，感受风邪，逆于 肉里而成。宜按阴阳虚实治之。 腕 痈 腕痈生于手腕背面，属手三阳经，由风火湿气凝结而成。初起高肿焮痛无痒 者，属风火之症，宜内服荆防败毒散去木鳖，外敷红宝膏，溃后用太极黑铅膏刷之。 初起高肿木痛有痒者，属湿热之候，俗名龟毒是也，宜内服荆防败毒散，外敷羊 散，须用热火酒调。溃后俱宜用此散调刷，不可用膏丹治之。此毒将愈时，微肿不 消，手指届伸不能自如，宜内服泽兰饮数剂，神效。 荆防败毒散 羊薑散 太极黑铅膏 俱见上。 泽兰饮 泽兰一钱 党参三钱 当归三钱 白芍二钱 云茯苓三钱 山甲二片 银花 二钱 米仁三钱 甘草一钱 嫩桂枝一钱 兑疽 兑疽生于手腕里面横纹前梢动脉之间，兌骨里侧属肺经太渊穴，由优思气滞风 火结成。坚硬漫肿，疼痛彻骨，手膊不能转动，此动脉处乃肺经门户。若溃烂口深， 大泄肺气，最为险候。初起宜内服加减消毒散加黄芩，外用墨斗菜捣酒粮糟敷，可 自消散。溃后脓水清稀，宜用托里散服之，外用浮海散盖膏。
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外科真诠 29 穿骨疽 穿骨疽生于掌后横纹上三寸两筋陷中，属包络经，蕴热凝结而成。宜按阴阳雄 实治之。若溃穿骨缝，从臂外侧出脓者，凶。 骨蝼疽 骨蝼痘生于臂外侧前廉大骨之后，属手阳明大肠经，由忧郁暴怒凝结而成。宜 按明阳虚实治之。 蝼蛄串 蝼蛄串生于臂内中廉，属包络经，由思虑伤脾，脾气滞郁不舒，凝结而成。初起 筋骨如中流矢，疼痛渐增，漫肿坚硬，不红不热，连肿数块，臂膊不能转动，日久肿块 溃破孔，时流白浆，内溃串通诸孔，外势肿硬不消。初起宜内服逍遥散，外搽太极黑 铅膏；次服益气养营汤，外用八宝珍珠散合海浮散盖膏。若调理不善，虚症悉添，面 黄食少，肌肉消削，午后发寒热者，症属不治。 逍遥散 柴胡一钱 当归一钱 白芍一钱 白术一钱 茯苓一钱 薄荷三分 炙草五 分煨姜、枣子（引） • 益气养营汤 见上瘰疬。 手 部 手背发 手背发生于手背，属手三阳经，由风火与湿凝滞而成，可照腕痈治法。但此处 乃皮肉浇薄之地，溃深露筋骨者难痊。 掌心毒 托盘疔 掌心毒生于手掌心，赤肿疼痛，属包络经劳官穴，积热而成。初起宜内服败毒 散，外敷红宝膏，溃用冰翠散盖膏。若未老白头，木痛而痒者，名托盘疗，可照疗疮 治法。 败毒散见上。 虎口疽 合谷疗 虎口疽生于大指次指歧骨间，属大肠经合谷穴，由湿热凝结而成，一名掰蟹毒。 初起如豆，漫大色青，木痛坚硬。宜内服荆防败毒散，外用鲜同酒糟捣烂敷即消， 或用火酒生蜜调红宝膏。若初起黄粟小疱，痒热木痛，有红线上攻腋内者，即名合
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30 谷疗，宜照疗疮治法。 荆防败毒散 见上。 外科真诠 手丫发 手丫发生于各指手丫歧骨缝间，总由湿热凝结而成。可照腕痈治法，加各经引 经药更验。 调 疽 调疽生于手大指，由肺经积热而成，初如粟豆，渐肿如李，青紫麻木，痒痛彻心。 初起内服败毒散，外用火酒捣金线吊虾蟆子敷，溃后用冰翠散盖膏。若黑腐延蔓不 痛者，属逆。. 败毒散 见上。 蛇头疔 天蛇毒 蛇头疗、天蛇毒二症，俱生手指顶尖，手指虽各有专经，总由湿热火毒而成。蛇 头疗自筋骨发出，根深毒重，初起小疱色紫，疼痹坚硬如钉。宜内服败毒散，外用葱 白捣消毒散敷一宿，钳去脓头，徐用人龙散少许，加追毒丹盖膏。天蛇毒自肌肉发 出，其毒稍轻，初起闷肿无头，色红痛如火燎。宜内服败毒散，外用火酒捣金线吊虾 蟆子敷，或可消散。若成脓溃口者，用冰翠散盖膏。但手指系皮肉浇薄之处，不宜 灸法，亦不宜开早。若误灸开早，以致皮裂肉胬翻出，疼痛倍增者，不能速愈。并不 可用丹，用则筋缩，指不能伸。又有患天蛇毒日久，臭气不堪者，先取兔耳箭二两， 酒服，徐用人龙散少许，加追毒丹盖膏，自能收功。但上药时务将患处腐物剔清。 蛇眼疗 蛇背疗 蛀节疗 蛇腹疔 泥鳅疽 蛇眼疗生于指甲两旁，形如豆粒，色紫，半含半露，硬似铁钉。蛇背疗生于指甲 根后，形如半枣，色赤胖肿。蛙节疗生于中筋，绕指俱肿，其色或黄或紫。蛇腹疗生 于指中节前面，肿如鱼肚，色赤疼痛。四症可照蛇头疗治法。泥鳅疽一指痛肿色 紫，形如泥鳅，焮热痛连肘臂，可照天蛇毒治法，或用鳅鱼申同酒槽捣膏敷亦可。 代指 代指生于手指甲身内，由经脉血热凝结而成。初起肿痛，用醋捣乌梅内敷即 消，或用醋捣茶菇末敷亦可。若内脓已透者，可用针刺之，挤去黄白脓浆，用膏盖 之，避风水数日自愈。 蜣！ 螂蛀 蜕螂蛙生于手指骨节，由湿痰寒气凝滞而成，体虚之人多患之。初起不红不热 不痛，渐次肿坚形如蝉肚，屈伸艰难，日久方知木痛。初肿时宜先服六君子汤益气
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外科真诠 31 除湿化痰外，以醋磨南星涂之，徐用益气养营汤调理，或可消散。若失于调理，肿处 渐渐腐烂脓如清水，淋沥不已，肿仍不消，多成疮痨，不治。 六君子汤 党参白术 茯苓 广皮 半夏 甘草 煨姜 枣子 益气养营汤 见上瘰疬。 疮 病疮生于指掌之中，形如茶萸，两手相对而生，亦有成攒者，起黄白脓疱，痒痛 无时，破流黄汁，由风湿客形肤凑而成。宜用藜芦膏搽之。 藜芦膏 藜芦一两 苦参一两 用猪油八两，将二味煎枯去渣，入松香一两溶化，离火再加枯矾末一两，雄黄末 一两，搅匀候冷涂之。 鹅掌风 掌心风 鹅掌风生于掌心，由生杨梅疮余毒未尽，又兼血燥，复受风毒，凝滞而成。初起 紫色斑点叠起，白皮坚硬且厚，千枯燥裂，延及遍手外。用枫树子煎浓汁洗之，内服 搜风解毒汤加生地二钱。若年久成癣者，难愈。又有不由杨梅毒，无故掌心燥痒起 皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风。由脾胃有热，血燥生风，不能营养皮肤而成。宜用 祛风地黄丸，治之即愈。 搜风解毒汤 即上结毒方。 袪风地黄丸 生地四两 熟地四两 白蒺藜三两 川牛膝三两 知母二两 黄柏二两 枸 杞二两 菟丝子一两 独活一两 研末蜜丸。每服三钱，酒送下，夏月盐汤下。 、 腋部 腋疽 腋疽一名米疽，生于脱肢窝正中。初起之时，其形如核，渐次肿大坚硬，皮色 如常，按之疼痛，由肝脾二经气滞血凝而成。宜内用胡瓜三钱、木瓜一钱，酒煎服三 剂；外用蜜调石决、山柰末敷，即可消散。若日久内脓已成者，宜内服托里散，使其 速溃为贵。若初起红肿痛，寒热往来者，宜内服加减活命饮，外用乌龙膏敷，日后 乃宜托里收功。
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32 外科真诠 肋 部 肋 疽 肋疽生于肋条骨间，初如梅李，渐大如碗，色紫焮痛，连及肩肘，患左痛牵右肋， 患右痛牵左肋，由肝经火毒郁怒结聚而成。宜内服柴胡清肝汤，外敷乌龙膏；若内 脓已成者，宜用托里散服之，溃后外用浮海散盖膏。 柴胡清肝汤 ，见上天疽。 • 渊 疽 渊疽生于腋下三寸肋骨上，初起坚硬，肿而不红，按之则痛，由忧恚太过，肝胆 两伤而成，可照肋疽治法。但此毒日久方溃，得稠白脓者顺，如豆浆水者险。疮口 有声，似乎儿啼，此属内膜透也。即于阳陵泉穴灸之，其声即止，内服护膜散。阳陵 泉穴在膝膑骨外廉下一寸陷中，蹲坐取之即得。凡肋胁腰腹空软之毒，当将溃未溃 之际，多服护膜散，可免透膜之患。 护膜散 白蜡 白及等分 研末。每服二、三钱，黄酒调服，米汤亦可。 内发丹毒 内发舟毒，生于肋骨，延及腰胯，色赤如，游走如云，痛如火燎，由脾肝二经热 极生风所致。初起急向赤肿周围砭出紫血，以瘦牛肉片贴之，羊肉片亦可。如无牛 羊肉片，即用鸭蛋清调青黛冰片末刷。内服防风升麻汤，投方应病者顺。若呕哕昏 愤，胸腹膜胀，遍身青紫者，则为毒气内攻，属逆。 防风升麻汤 即上丹毒方。 胁痈 胁痈生于肋骨下软肉处，初如梅李，渐长如碗如盆，由肝胆怒火凝结而成，多生 于体虚之人。初起内服逍遥散去白术加银花二钱，甲珠一片，二、三服，徐用加味四 •妙汤治之。不可轻投攻击之剂，倘攻剂成脓，肿如鼓，胀破出败浆腥臭者，属逆。 道：散 见上蝼蛄串。 加味四妙汤 见上。
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外科真诠 背 部 上中下发背 上中下发背，俱属督脉经。上发背生天柱骨下，其形横广如肚；中发背生于背 心，一名对心发，其形中阔，两头有尖；下发背生于腰中，一名对脐发，其形平漫如 龟。初起皆形如粟米，焮痛麻痒，周身拘急，寒热往来，因循数日，突然大肿。总由 明虚火盛，或醇酒厚味或郁怒房劳，或丹石热毒所致。宜按阴阳虚实治之，阳毒初 起，外用洪宝膏刷，内服加减消毒散；溃后外用乌云散盖膏；腐重者点白降些微于 上，仍用乌云散盖之，内服托里散收功。阴症初起，外用玉龙膏刷，内服阳和汤，溃 后外用浮海散盖膏，内服托里散收功。盖此三症，无论老少，总以高肿红活焮痛者， 为顺；漫肿塌陷焦枯紫黑者，为逆。 上中下搭手 上搭手生于两肩骨之动处，属太阳膀胱经肺俞穴，生在左者属肝，生在右者属 肺，可参发背治法。中搭手生于脊骨第四节旁开三寸，属太阳膀胱经膏育穴，宜照 发背治法。 下搭手生于腰窝旁开三寸，属膀脱经育门穴。由房劳过度，有伤肾水，水竭不 能制火，以致营卫不和，逆于肉里而生也，可照发背治法。若初起腰痛如折，不能俯 仰者，险；色紫塌陷，腐烂孔深透膜者，逆。 莲子发 蜂窝发 莲子发生于脊背及两胁，疮头多数，疮口各含黄脓，如莲子状；蜂窝发生肩后及 脊旁，形似蜂房。俱可照发背治法。 阴阳二气疽 阴阳二气疽生于脊背之旁，乍肿乍消，时软时硬，由七情内乘、营卫不和而生 也。初发令人寒热往来，若大海神清，高肿，脉洪，二七浓成，溃破者顺；若不渴神 昏，漫肿脉细，应时无脓，饮食不思者逆。初起宜内服加减活命饮，外敷乌龙膏；溃 后内服托里散，外用浮海散盖膏。 串疽 申疽生于背胁之间，初发一处，徐徐挨次发出二三处，形虽不同，而色仍同，溃 后多相串通，故又名鼠钻疮，因积愤郁火而成。初宜服逍遥散去白术，加银花、甲 珠，服二、三剂，徐用托里散治之，溃后宜用浮海散盖膏。
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34 外科真诠 连珠发 连珠发生于背，不论左右，连肿三五块，形若贯珠，皮色淡红，发时少腹胀满，少 水闭澀，明囊作肿，骨节疼痛。初起宜内服加减活命饮，加车前子二钱，外敷乌龙 膏，次服阳和汤或托里散。此症多因酒色过度而来，一切苦寒攻击之药，不可轻投。 酒毒发 酒毒发生于脊背，皮冷不变，累累如弹如拳，坚硬如石，时麻时木，痛彻五内，二 便涩滞，周身拘急，数日后头面手足虚肿，泄泻似痢。总由过饮药酒，更兼厚味积毒 所致。初起宜内服连翘消毒饮，徐用内托黄芪散治之，外用乌龙膏刷，溃后用浮海 散。 连翘消毒饮 连翘二钱 栀子一钱 桔梗一钱 赤芍一钱五分 当归一钱 玄参一钱 射 干一钱 ；黄琴一钱 红花六分 葛根三钱 陈皮六分 花粉一钱 大黄一钱 甘 草五分 内托黄芪散 黄芪二钱 当归二钱 白芍二钱 川芎一钱 陈皮六分 山甲一片 皂刺七 分槟榔三分 肉桂五分 甘草三分 丹毒发 丹毒发生于背，形如汤火所伤，细瘤无数，赤晕延开，发时其渴非常，由素服丹 石刚剂所致。初宜内服黄连消毒饮，徐用六味地黄汤治之，外以牛肉片贴之或用香 •油调青黛、冰片刷。其色红活鲜润，神气清朗者生；若色黯神昏呕哕者，症属不治。 黄连消毒饮 黄连一钱 人参一钱 黄芩五分 黄柏五分 桔梗五分 苏木二分 陈皮三 分 防风五分 防已五分 知母五分 泽泻五分 生地五分 归尾五分 连翘一 钱 甘草三分 黄芪二钱 六味地黄汤 熟地 山药 茯苓 枣皮 丹皮 禽疽 禽疽生于背，始发数块如疹，其色紫红，如拳打之状，脊背麻木拘急，并不作痛， 由时气风热而成。初宜内服加减活命饮，外用冲和膏敷。若漫肿不消，徐用托里散 治之。 冲和膏 见上肩风毒。
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外科真诠 35 痰注发 痰注发生于脊背，长形如布袋，短形如冬瓜，按之木硬，微觉疼痛，不热不红，皮 色如常，由湿痰郁气凝结而成。初宜内服流气饮消之，如不应，徐用托里散治之，使 其速溃为贵。但宜听其自溃，不可用刀，并敷腐烂之药。 流气饮 人参七分 厚朴七分 桔梗七分 防风七分 黄芪一钱五分 紫苏七分 枳 壳七分 当归五分 白芍一钱五分 肉桂五分 台乌药七分 川芎一钱 木香五 分白芷五分 槟榔五分 甘草五分 生姜一片（引） 黄瓜痈 黄瓜痈生于背旁，一名肉龟，皮肉色红，状若黄瓜，高肿寸余，长可尺许，四肢麻 木，疼痛引心，由脾火积毒而成。初起宜内服加减消毒散，外敷洪宝膏；溃后宜服托 里散，外用乌云散盖膏。 骨； 表疮 骨美疮生于背上神堂穴，或膈关、膈俞穴，属太阳膀胱经。初起瘙痒无度，愈搔 愈痒，愈痒愈搔，必至皮肉损破而见骨矣。虽是阴虛而生，亦有祟凭焉。内服加味 补血汤，外用太极黑铅膏刷，或可保全。 加味补血汤 黄芪一两 当归一两 党参一两 银花二两 茯苓三钱 草乌一钱 贝母三 钱 腰 部 肾俞发 肾俞发，生于膀胱经肾俞穴，在腰骨两旁陷肉处，有单有双。单者由酒色湿热 而来；双者由房劳怒火而发。疮形高肿红活者吉，平塌坚硬者险。初宜内服归化 汤，外敷乌龙膏，继服八味地黄丸加鹿茸；溃后宜用八宝珍珠散盖膏。患此毒者最 宜节欲息怒，用药调理，方可痊愈。否则流脓日久，内伤筋膜，成为漏疮，即名肾漏， 虽有良医，弗可救援。 归化汤 当归一两 银花二两 白术一两 杜仲一两 豨莶草三钱 防已一钱 八味地黄丸 附子 肉桂 熟地 山药 云苓 丹皮 枣皮 泽泻
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36 外科真诠 中石疽 中石痘生于腰胯之间，坚硬如石，皮色不变，时觉木痛，难消难溃。由寒气瘀血 凝结而生者，宜内服没药丸；由肾虚风湿凝结而生者，宜内服归化汤。外用鲜商陆 捣烂贴于患上。溃后宜用八宝珍珠散合浮海散盖膏，内服托里散。 没药丸 桃仁一两 乳香五钱（去油）没药五钱（净油）川芎（燉）五钱 川椒五钱 当归一两 赤芍五钱 自然铜二钱五分 共研细末，用黄蜡二两火化开，入药末搅匀，丸如弹子大。每服一丸，以热酒送 下。 归化汤 见上肾俞发。 缠腰火丹 缠腰火丹生于缠腰，俗名蛇串疮。有干湿不同，红白之异，皆如累累珠形。干 者色赤，形如云片，上起风粟，作痒发热，属肝心二经风火，宜内服加减泻肝汤。湿 者色白水泡，大小不等，作烂流水，较干者多疼，属脾肺二经湿热，宜内服胃苓汤，外 用側柏叶汁调明雄黄末刷，或用羊蹄草汁刷。蛇串疮遍身皆生，唯腰间生者更重， 若不速治，缠腰已遍，毒气人脐，令人膨胀闷呕者逆。 加减泻肝汤 胆草三分 栀子一钱 黄芩一钱 泽泻一钱 柴胡七分 车前二钱 木通六 分 生地一钱二分 甘草六分 胃苓汤 苍术 川朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 泽泻 桂枝 猪苓 胸乳部 甘疽 甘疽生于胸膛两旁，乳上肉高耸处，属肺经中府穴之下，由忧思气结而成。宜 按阳阴虚实治之。 膻中疽 膻中疽生于心窝之上，两乳中间，属任脉经膻中穴。由腑脏不和、七情不平、火 毒凝结而成。但膻中为气海，气之所居焉，施治贵早，迟则毒陷攻里，伤膜透气者 逆。内外宜照阴阳虚实治法。
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外科真诠 37 脾发疽 脾发疽生于心窝下两旁，属脾经食窦穴，多因过食膏梁厚昧、药、酒，以致脾经 积火成毒。可按阴阳虚实治法。 井疽 井疽生于心窝中庭穴，属任脉经，由心经火毒而成。初如豆粒，肿痛渐增，心躁 如焚，肌热如火，乃心热不能下交于肾，肾水不能济心火也。治法必须大补其水，佐 以内疏心火之药，则水生而火毒易散矣。内服黄连泻心汤，外用洪宝膏敷，遗后宜 用八宝珍珠散盖膏。若溃口经年不愈者，必成穿心冷瘘，难治。 黄连泻心汤 人参一钱 黄连五分 熟地一两 白芍二钱 远志一钱 麦冬二钱 茯神二 钱银花五钱 蒲公英二钱 甘草一钱 心漏 心漏，胸前生疮成漏，时流血水，久则腰痛难伸，宜用温肾丸治之。 溫肾丸 鹿茸四两 附片二两 人参一两 青盐一两 瓦松二枝 用红枣四两，去核，捣为丸。每日空心酒下三钱。 蜂窝疽 蜂窝疽生于胸侧乳上，由心火毒盛而成。色紫漫肿疼痛，身发寒热，初起六七 孔，渐渐延开，形似蜂房，即有数十窍，每窍出黄白脓。初宜内服加减消毒散，外用 太极黑铅膏刷，继用六味地黄汤加当归、白芍、青皮、香附、蒲公英服之，外用乌云散 盖膏。疮面腐脱，有新肉色红鲜润者，吉；若出黑水，气秽平塌者，逆。 缺盆疽 缺盆疽生于胸上项下锁子骨内软陷中缺盆穴，属阳明胃经积热而成。初发如 豆，渐大如李，色紫坚硬疼痛，寒热往来，筋骨拘急，饮食不思，胸腹膨胀，小水短涩。 宜内服加减活命饮，外敷乌龙膏；脓势将成，宜服内托黄芪散，徐用托里散托补之。 此症宜急调治，若失治，腐烂内陷，疮口难敛，必成败症。 内托黄芪散 见上酒毒发。 胸旁发 ，胸旁发，生于胸膛两旁璃中、神藏、灵虚等穴，上属少阴肾经。其症多心悬若 饥，饥不欲食，舌干晒肿，乃心经毒火而成。可照井疽治法。
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38 外科真诠 疬痈 旗病痈生于乳旁，初肿坚硬，形类结核，发长缓慢，渐增焮肿，色红疼痛，由包络 寒痰脾气郁结而成，系寒症非热症也。治宜温中舒郁化坚，以内补十宣散服之，外 數玉龙膏或用五虎追毒丹盖膏，自可消散。倘脓势将成，宜用托里散治之，溃后用 浮海散盖膏。 内补十宣散 党参 黄芪 当归各二两 桔梗 厚朴 川芎 白芷 肉桂 防风甘草各 一两 共研末。每服三钱，用热酒调服。不饮酒者，木香汤送下。 赤隔 赤隔，胸膈暴发赤色，焮痛难堪，乃伤寒风火凝结之病。治宜升阳散火，内服防 风升麻汤，外用泽兰汁调青黛、冰片刷之，自愈。 防风升麻汤 即上丹毒方。 乳发： 乳痈 乳疽 乳肿最大者名日乳发；肿而差小者名日乳痈；初发之时即有疮头，名日乳疽。 乳房属胃，乳头属肝。此处患病，总由肝气郁结，胃热壅滞而成，男子生者稀少，女 子生者颇多。初起宜内服和乳汤。有寒热头痛者，加防风一钱，前胡一钱；气虚者， 加生黄芪一钱。外用冲和膏刷即可消去。若耽延日久，肿硬不消，内脓已成者，即 用和顺汤加黄芪二钱，皂刺一钱，催其速溃，以免遍溃乳房，致伤囊隔，难以收敛。 溃后用乌云散盖膏。有产后十日内，憎寒壮热，乳房肿痛，乃产后血虚，外感风寒所 致，不宜药饵，只用烧红铁秤锤淬水酒二三碗，乘热服之即愈，此百发百中之妙方 也。有老年乳房结核，硬肿疼痛，由肝虚血燥、肾虚精怯而发者，用六味地黄汤加当 归、白芍、青皮、香附、蒲公英服之即消。有患乳痈好后，内结一核，如桃如李，累月 不消，宜用和乳汤加附片七分，煎服四六剂即消。 和乳汤 蒲公英五钱 银花一钱 当归一钱 川芎七分 青皮七分 香附七分 浙贝 母一钱 甲珠一片 桔梗一钱 甘草五分• 有寒热头痛，加防风一钱，前胡一钱；气虚者，加生黄芪一钱；内脓成者，再加皂 刺一钱。 乳癖 乳癖，乳房结核坚硬，始如钱大，渐大如桃如卵，皮色如常，遇寒作痛。总由形 寒饮冷，加以气郁痰饮，流入胃络，积聚不散所致。年少气盛，患一二载者，内服和 乳汤，加附子七分，煨姜一片，即可消散；若老年气衰，患经数载者不治，宣节饮食，
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外科真诠 39 息恼怒，庶免乳岩之变。 和飘汤 见上乳发。 乳 岩 乳岩初起，内结小核如棋子，积久渐大崩溃，有巉岩之势，即成败症，百无一救。 得此症者，于肿核初起时，果能清心涤虑，静养调理，内服和乳汤、归脾汤等药，虽不 能愈，亦可延生。若妄行攻伐，是速其危也。此症即俗名石榴翻花发。 归脾汤 黄芪 党参 白术 当归 茯神 枣仁 远志 木香甘草 乳 疳 乳疳，乳头腐烂，延及周围，多因养儿乳少，小儿吮咂过度，嚼起肝火所致。亦 有儿患口疳，流毒渐染者。晚哑过度而来者，乳头必有血丝包表，外搽白芷散自愈； 若流毒渐染而来者，状若莲蓬，色多紫黯，须内服三星汤，外搽鹅黄散。又有妇人无 故乳头周围浮皮烂痒，时流清汁，乃肝胃湿热凝结而成，宜内用三星汤，加青皮七 分、石膏二钱服之，外以白芷散搽之。 白芷散 白芷二钱 牡蛎粉五钱 上片二分 共研细末。搽。 三星汤 银花一两 蒲公英五钱 甘草一钱五分 鹅黄散见上。 乳 漏 乳漏，乳房烂孔，时流清水，久而不愈，甚则乳汁从孔流出。多因先患乳痈，耽 延失治所致。亦有乳痛脓未透时，医者用针刺伤囊隔所致者。宜内服托里散，外用 八宝珍珠散盖膏，方可生肌收口而愈。 腹部 幽痈 吓痈 冲疽 幽痛生于脐上七寸，初起如粟，渐增漫肿坚硬，形如鹅卵，甚则痛牵胸肋，由过 食膏梁厚味，肠胃不通所致。 吓痈生于脐上三寸建里穴，初如粟米，痒痛相兼，其肿迅速，寒热往来，甚则呕 哕，牵延脐痛，由七情郁火凝结而成。 冲疽一名壅肾疽，生于脐上二寸下脘穴，由心火炽盛，流人肾经而成。
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40 外科真诠 以上三症，皆属任脉经，宜按阴阳虚实治法。但腹为阴地，用药宜从气分。倘 毒来缓慢，漫肿坚硬，皮色不变，初起即宜内服加味四妙汤，温经通络。未成脓者， 即可消散；已成脓者，亦轻而易溃。此余屡试屡验之法也。阳和汤亦系温经通络之 妙剂，然利于背上，而不利于腹上，岂非背为阳地，腹为阴地之故乎？ 加味四妙汤 见上。 脐痈 脐漏 脐中出水 脐痈生于脐中，属任脉经神阙穴，肿大如瓜，高突若铃，无红无热，最当速治。 初宜内服加味四妙汤，外敷乌龙膏；溃后服托里散，外用浮海散盖膏。得稠脓者顺， 时出污水臭秽者逆。 脐漏，脐中时流脓血，久而不愈，多因先患脐痈，不慎房劳所致。宜内服托里 散，加骨碎补三钱，外用八宝珍珠散盖膏。然非绝欲息恼，终无好期。 脐中出水，脐中不痛而痒，时流黄水，乃脾胃湿热，积久而成。宜内服平胃散加 茯苓三钱，外捨三妙散自愈。当忌酒、麦、生冷，不致再发。若水出不止者，亦属逆。 平胃散 苍术 川朴 陈皮甘草 三妙散 槟榔 黄柏 苍术等分 研末。撒。 少腹疽 少腹疽，生于脐下气海、丹田、关元三穴，皆属任脉经。宜按明阳虛实治 。 缓 疽 缓疽生于少腹之旁，坚硬如石，不红不热，痛引腰腿。由太阴脾经气滞寒积而 威。宜内服加味四妙汤，或辟寒救腹丹，外敷玉龙膏，自可消散。倘日久失治，内脓 已成，即用托里散加附子、胡巴治之；溃后，用浮海散盖膏。 辟寒救腹丹 附片一钱 当归二钱 蛇床子五两 白术三两 茯苓三钱 肉桂一钱 银花 三两 甘草一钱 内痈 总论 凡人胸腹有十一募，募者，各脏腑阴会之所也。《灵枢）云：发内痈者，其本经募 上肉必浮肿，募中必时时隐痛。此即内痈之验也。兹募有十一，而内痈仅九症者何
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外科真诠 41 也？盖胆腑形如膜皮，无出无纳，汁清气洁，不生内痈。若夫膀胱亦如募皮，中唯浊 水，故古今书籍并无讲及内痈。然中极穴即膀胱募也，今人间有中极穴浮肿隐痛 者，所见症候，竟同小肠痈治法，亦当按小肠痛治之。 验内痈法：凡遇生内痈之人，与生黄豆五粒嚼之，口中无豆味者，是其候也。 肺痈 肺痈，痈生于肺叶也。系肺脏蓄热，复伤风邪郁久而成。初起胸膈中府穴隐痛 微肿，咳嗽之时，更加疼痛，手按之处，更增气急，此肺痈将溃也。咽喉之间，自闻腥 臭，随吐脓血，此肺痛已溃也。将遗者，宜服全肺汤二三剂；已溃者，宜服完肺汤十 余剂，自可保全。患此症者唯以身温脉细，痰色鲜明，饮食甘美者，为吉；若手掌皮 粗，六脉洪数，气急颧红，食少便燥者，为凶。中府穴在乳上第三根肋骨间。 全肺汤 玄参三两 银花一钱 花粉三钱 茯苓三钱 白芍三钱 麦冬二两 甘草五 钱 完肺汤 党参二两 玄参一两 蒲公英五钱 银花二两 花粉三钱 桔梗三钱 黄芩 一钱 甘草三钱 大小肠痈 大小肠痈，痛生于大小肠也。俱由湿热气滞凝结而成，或努力瘀血，或产后败 ，蓄积流注于大小肠之中。初起发热恶风，自汗，身皮甲错。天枢穴隐痛微肿，按 之腹内急痛，大便坠肿，右足屈而不伸者，大肠痈也，宜服清肠汤三四剂。初起发热 恶风，自汗，身皮甲错，关元穴隐痛微肿，按之腹内急痛，小水滞澀，左足屈而不伸 者，小肠痈也，宜服泄毒汤五六剂。患此症者转身动作，宜徐缓勿惊，急为调理，方 可全保。倘耽延日久，因循失治，以致毒攻内脏，肠胃受伤，每流污水，我帏多臭，烦 躁不止，身热嗌干，俱属逆症。大小肠生痈，亦有不屈足者。盖生于肠内者，必屈其 足；生于肠外者，皆不屈足也。唯是痛在左而左足不移，小肠生痈也；痛在右而右足 不移，大肠生痈也。以此辨证，断然不爽，痛生肠内者稍轻，痈生肠外者更重。天枢 穴在脐旁开二寸，关元穴在脐下三寸。 清肠汤 银花三两 当归二两 地榆二两 麦冬一两 玄参一两 米仁一两 槐花三 钱 黄苓二钱 甘草三钱 泄毒汤 银花一两 茯苓一两 米仁一两 栝楼仁三钱 刘寄奴三钱 泽泻三钱肉 桂一两 甘草三钱
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42 外科真诠 胃 痈 胃痈初起，中脘穴隐痛微肿，寒热如疟，身皮甲错。由饮食之毒、七情之火，相 郁而成。初宜服大射干汤，继服三仁汤，后用六君子汤调理。中脘穴在脐上四寸。 大射干汤 射干 赤苓 赤芍 升麻 栀仁 生地 蜜一匙（引） 三仁汤 米仁 桃仁 丹皮 冬瓜仁 脾痈 脾痈初起，章门穴隐痛微肿，腹胀咽干，小水短涩。由过食生冷，郁滞脾经而 成。宜按胃痈治法。章门穴在脐旁开六寸高上二寸。 肝 痈 肝痛初起，期门穴隐痛微肿，两胠腹满胁痛，侧卧则惊，便溺艰难。由愤郁气逆 而成。初宜服柴胡清肝汤，痛胀已止，用六味地黄汤加当归、白芍治之。期门穴在 乳旁一寸半，再直上一寸半。 柴胡清肝汤 见上。 六味地黄汤 见上。 心 痈 心痛初起，巨阙穴隐痛微肿，寒热身痛，头面色赤，口渴引饮，随饮随干。由心 火炽盛更兼酷饮嗜热而成。心火炽盛者，宜加味导赤散；酒毒为病者，宜用升麻葛 根汤治之。此症甚属罕有，但治法不可不备。巨阙穴在脐上六寸五分。 加味导赤散 荆芥 薄荷 升麻葛根汤 升麻 葛根 赤芍 连翘 生地 木通 竹叶 甘草 灯芯（引） 山梔 白芍 柴胡 黄芩 黄连 木通 甘草 肾 痈 肾痈初起，京门穴隐痛微肿，寒热往来，面白不渴，少腹及肋下膜胀塞满。由 肾虚不足之人，房劳太过，身形受寒，邪气自外乘之。初宜服五积散加细辛；寒尽痛 止，宜用桂附地黄丸调理。京门穴在身侧腰中监骨下肋间。 五积散 白芷 茯苓 半夏 苍术 陈皮 桔梗 川芎 当归 白芍 麻黄 枳壳 桂心 干姜 川朴 生姜（引） 甘草 桂附地黄丸
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外科真诠 43 肉桂 附子 熟地 山药 茯苓 丹皮 泽泻 枣皮 三焦痈 三焦痈初起，石门穴隐痛微肿，寒热往来，二便秘涩。由湿热寒凝而成。宜按 大小肠痈治法。凡内痈俱系膜内成患，外皮不腐。石门穴在脐下二寸。 下 部 悬 痈 悬痛一名海底漏，生于肾囊之后，肛门之前，属任脉经会阴穴。由三阴亏损、温 热壅滞而成。初起红肿城痛者，属阳易愈；若清冷坚硬，皮色不变者，属明难治。宜 按阴阳虚实调理。若耽延失治成漏者，宜内服六味地黄汤加当归、白芍，间服国老 散，外用八宝珍珠散盖膏，速为调理，方可保全。 六味地黄汤 见上。 国老散 甘草七段，用急流水一碗浸之，我干又授又炙，以水尽为度，研细末。每日空心 开水调下二钱。 档发 穿档发，生于会阴穴之前，肾囊之后，可照悬痛治法。但此系皮囊空处，凡生毒 患，宜速溃。倘遇根深迟溃，腐伤尿管，漏溺不能收敛者，至险。 跨！ 马痈 跨马痈生于肾囊之旁，大腿根里侧股縫夹空中，由肝肾湿火结滞而成。初如豆 粒，渐肿如鹅卵，陨坠壅重，色红焮痛，暴起高肿。速溃稠脓者顺；若漫肿平塌，微热 微红，遗出稀脓者险，多成串皮漏证。此处乃至阴之下，虽属阳证，不可过用寒凉， 溃后总宜托里为要。 便毒鱼口 便毒一名血疝，生于少腹之下，脚根之上折纹缝中，言于不便处生毒也。无论 男女老少皆发，经属肝肾，由强力房劳，忍精不泄，或欲念不遂，以致精搏血留，聚于 中途，壅過而成；或为暴怒伤肝，气滞凝血而发。初如有核，渐如鹅卵，坚硬木痛，微 热不红，令人寒热往来，宜内服加减消毒散加延胡索二钱，外用蜜调山奈、香附末 敷。若过于坚硬大痛者，宜内服红花消瘀汤或五虎消毒丸。若无痛无热，不可攻 下，宜内服阳和汤多剂为妙。脓势将成，不可强消，宜用托里散服之，调养气血，方 能速遗速愈。此证俗云一石米疮，言溃后百日方可痊愈，医若能补养气血，谅不至
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44 外科真诠 此。便毒溃后即名鱼口，因生于折纹缝中，其疮口溃大，身立则口必合，身屈则口必 张，形如鱼口开合之状，故有鱼口之名。但此毒系忍精不泄，怒气伤肝而成。 至于生杨梅而兼有便毒者，每每先发下疳，下疳未已，便毒继之。此湿热秽毒 之为患也。初起元气强者，速宜用防风败毒散加 虫一钱，煅蜈蚣一条，先去其毒， 后再因证调理。妇人患此者，多在两坳，肿痛腹中结块，小便涩滞；老年人及小儿亦 有寒湿伤肾发此证者。俱宜内服加味二陈汤，外用山奈敷，自可消散。此证溃后无 腐者，只用乌云散盖膏；若溃口有腐如豆渣者，须用化管丸提清，再用浮海散盖膏， 方能收功。若过服寒凉，变成漏疮，肌肉瘦削，饮食少进者，不治。 加减消毒散 见上。 红花消瘀汤 红花一钱 归尾二钱 皂刺一钱 生军三钱 连翘一钱五分 苏木一钱 山 甲一钱 石决二钱 僵虫一钱 乳香一钱 贝母一钱 丑牛二钱 酒、水各半煎，空心服，行五六次，方食稀粥补之。 五虎消毒丸 生军一两 蜈蚣一条（去足）僵虫二钱 甲珠二钱 全虫二钱 共研细末，酒丸。用开水送下三钱，三服为度。 阳和汤 托里散 俱见上。 防风败毒散 即上杨梅初服方。 加味二陈汤 云苓 猪苓 泽泻 川棟子 小茴香 陈皮 姜半夏 延胡索 桂枝 甘草 疳 疮 疳疮，又名妒精疮，生于前阴。《经》云：前阴者，宗筋之所主。督经脉络循阴器 合纂间。又云：肾开窍于二阴。是疮生于此，属肝、督、肾三经也。其名异而形， 生于马口之下者，名下疳；生茎之上者，名蛙疳；茎上生疮，外皮肿胀包裹者，名袖口 疳；疳久而遍者，名蜡烛疳；痛引舉丸，阴囊肿坠者，名鸡瞪疳；痛而多痒，遗而不 深，形如剥皮烂杏者，名瘙疳；生马口旁有孔如棕眼，眼内作痒，捻之有微脓出者，名 镟根疳；生杨梅时，或误用、搽等药，以致腐烂如白者，名杨梅疳；又有生杨梅时服 轻粉、水银打成劫药，以致 管内刺痛者，名杨梅内疳。诸疳原由有三：一由男子欲 念萌动，淫火猖狂，未经发泄，以致败精浊血，留滞中途，结而为肿。初起必先淋漓， 搜溺涩痛；次流黄浊败精，阳物渐损，甚则肿痛腐烂。治当疏利肝肾邪火，以八正散 主之。二由房术热药，涂抹玉茎，洗擦阴器，侥幸不衰，久顿不泄，以致火郁结肿。 初起阳物痒痛坚硬，渐生疙瘩，色紫腐烂，血水淋漓，不时兴举。治当泄火解毒，以 黄连解毒汤主之。三由娼家妇人阴器，密精浊气未净，辄与交媾，以致淫毒传染。 初起皮肿红亮，甚如水晶，破流腥水，麻痒时发，肿痛日增。治当解毒，以防风败毒 散主之，外通用大豆甘草汤洗之；红肿热痛，以猪胆汁浸之；损破腐烂，轻者用朱黄 散加青黛搽之，重者用珍珠散，回春脱疳散、胜金散随宜酌用。又有未曾宿娼，止
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外科真诠 45 于妻妾之中得之，此自己本有湿热，或加恼怒行房，亦能生疮，疮名臊疳，以肝性主 臊故疳亦以臊名之，内服忍冬汤，外用六星丹搽之，无不痊也。 八正散 篇蓄一钱 生军一钱 滑石二钱 粗麦一钱 车前二钱 栀子一钱 甘草一 钱 木通一钱 黄连解毒汤 黄连 黄芩 黄柏 栀子 防风败毒散 见上。 大豆甘草汤 黑豆一合 甘草一两 槐枝六十寸 赤皮葱二根 煎浓汁温洗。 猪胆汁 猪胆二个 胆草三钱 蚯蚓五条 将胆草煎汁，同猎胆汁加人上片三分，再将蚯蚓研烂和匀，人鸡蛋壳内，套在飽 头上浸之。 朱黄散 珍珠散 俱见上。 回春脱疳散 黑铅五钱，火化开，投水银二钱五分，研不见星为度；再加寒水石三钱五分，轻 粉二钱五分，月石一钱，共研细末。先以大豆甘草汤洗之，再撒此药。 胜金散 黄连五分 黄柏五分 轻粉三分 银朱五分 儿茶五分 上片一分 共研细末。香油调搽。 忍冬汤 银花三钱 土茯苓一两 丹皮一钱 栀炭一钱 赤苓三钱 赤芍一钱 甘草 七分 六星丹 儿茶五钱 明雄黄一钱 滑石五钱 血竭五分 轻粉三分上片二分 研细末。先用苦参、甘草汁洗后，搽此末。 肾岩翻花 肾岩翻花，玉茎崩溃，巉岩不堪，脓血淋漓，形如翻花。多因过服清凉，外搽丹 药所致。宜内服六味地黄汤加人参、当归、白芍，外用珍珠散。年少气盛者可保全 生；若年迈气衰之人，得此不治。又有先生杨梅，误服轻粉、丹药，结毒下疳所致者， 筋骨必多疼痛，宜内服搜风解毒汤加人参、当归治之，外药同上。 六味地黄汤 见上。 搜风解毒汤 即上结毒方。