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66 外科真诠 髓,外用轻乳散搽之,始得痊愈。外用苎麻根煅灰合红升丹亦佳。 十全大补汤 黄芪 人参 白术 茯苓 熟地 当归 川芎 白芍 肉桂 甘草 肾气丸 即桂附八味丸。 轻乳散 轻粉二分 甘草五分 黄柏一钱 铜绿三分 乳香五分 黄丹五分 没药三 分 冰片一分 共研细末。先用苎麻根四两,苦参三钱,煎汤洗净;再用此未播之。 足跟疽 足跟疽生足跟,俗名脚挛根,由脏腑积热,汗出涉水,远行伤筋而成。初肿红紫 疼痛,溃破脓水淋漓,状如兔咬,属太阳膀胱经,穴名申脉,即阳跷脉发源之所,又系 肾经所过之路。疮口久溃不合,阳晓脉气不能冲发,肾气由此漏泄,以致患者益虚。 初宜外敷冲和膏,内服加减活命饮加牛膝;遗后外搽轻乳散,内服补中益气汤、六味 地黄汤,随宜酌用。 冲和膏 见上。 轻乳散 见上麻根疮。 足丫发 足丫发生足指丫,发于上面者属足三阳经,发于足里面者属足三阴经。初起外 用酒蜜捣菊花叶、芙蓉叶敷,内服红花散,即可消散。倘因循失治,一至溃烂,多费 时日矣。然能按方服之,亦不大溃,且易收敛。又足指缝烂至足底,大块厚皮脱去, 外若浅而内深,痛难行步者,取东行桑树根白皮四两捣烂,同生白酒人瓶内,重汤煮 数十滚取服,以醉为度。 红花散 此方并治手丫发。 生芪三钱 当归三钱 红花三钱 生地三钱 荆芥叶一钱五分 贝母一钱 茯苓二钱 黄柏二钱 全虫三钱 菊花根三钱 伏鼠疽 伏鼠疽生于足指上,又间在背外,历历三五疽如球在皮中。疼痛相应,若不早 治,毒气攻心即死。宜按足丫发治之。 厉痈 四淫 厉痈生足跗两旁,小如枣栗;四淫生足跗之前上下,其大如痈。二症由三阴经 亏损,漫肿坚硬为疽者,重。若兼三阳经湿热下注,红肿焮痛为痈者,按上敦疽治法 调理。
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外科真诠 67 臭田螺 臭田螺生于足指丫,随起白斑作烂,先痒后痛,破流臭水,形同螺厣,甚者脚面 俱肿,恶寒发热,由胃经湿热下注而成。先宜用地肤子、蛇床子煮水温洗,徐以陀僧 散搽之;或用鹅掌皮煅灰,香油调刷更佳。此症极其缠绵,愈而复发,经年不愈。 陀傮散 陀僧一两 石膏三钱 枯矾二钱 轻粉一钱 研细。桐油调搽,湿则干掺。 田螺疱 田螺疮生足掌,由脾经湿热下注,外寒闭塞而成。初生形如豆粒黄,颇闷胀硬 痛,不能着地,连生数疱,皮厚难于自破,傅度三五成片湿烂,甚则足跗俱肿,寒热往 来。法宜苦参、菖蒲、野艾煎汤热洗,用线针挑破黄疱,放去臭水,剪去疱皮,徐用陀 僧散盖膏,内服解毒泻脾汤。更有经年不愈者,系下部湿寒,宜用肾气丸治之。 陀償散 见上臭田螺。 解骞泻脾汤 石膏 牛蒡子 •防风 黄芩 苍术 木通 栀子 银花 甘草 灯芯(引) 肾气丸 附片 肉桂 熟地 山药 茯苓 丹皮 枣皮 泽泻 淮牛膝 车前 驴眼疮 驴眼疮生于足胫骨,烂如廉疮,四边紫黑;时流毒水,或淌臭脓,俗名夹棍疮,因 其疼痛难堪,故名之也。由脾经湿毒流滞而成。宜内服祛湿消邪汤,外用田螺捣烂 敷之,后用太极膏刷。 祛湿消邪汤 米仁二两 银花三钱 蒲公英三钱 当归一钱 甘草一钱 青蛇头 青蛇头生足大指节上。乃毒蛇所处之地,人不知觉,早起经过,染受毒气,故生 此症。初起状如汤泼火烧,痛不可忍,内毒拱甚,僧寒壮热,四肢酸痛,后则胬肉突 出,痛如刀割。宜用人龙散敷之,胬肉自缩,或用蜈蚣散刷亦可;内服白芷散。轻者 经旬匝月,重者两三月不收功,遗败筋骨,多有之矣。 人龙散 人龙一条 明雄黄二钱 同捣烂敷。 蜈蚣散 白芷一两 明雄黄五钱 蜈蚣三支 樟脑三钱
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外科真诠 共研末。用香油调搽,或用大蒜捣敷亦可。 白芷散 白芷三钱 夏枯草三钱 蒲公英二钱 银花三钱 紫花地丁二钱 甘草一钱 青蛙毒 青蛙毒生于足背左侧,因着湿鞋潮袜,一时不觉,日久渐成此毒,状如青蛙。红 赤者易治,紫黑者痛如刀刺,难愈。宜外用太极膏刷,内服活血祛风之剂治之。 癆疽 筋疽 痨疽生于足小指后肤京骨、金门二穴,属太阳膀胱经,可照足跟疽治法。 筋疽生于足后暇膀胱经昆仑穴。初起三五日皮如虫蚀,过一年有虫内食其骨, 骨粗脓多,时节落虫,如筋头黄赤色,经年不愈,名日痿漏,久则足墮。宜急治,可参 脱疽治法。 牛程睫 牛程睫生于足掌上,皮内顽硬,肿起高硬,色黄疼痛,不能行履。由热脚落水 见风,气血凝滞所致。初起宜内服加减活命饮加防风、羌活、牛膝、木瓜,外用烫法 治之。或有消者,久则破裂,脓水津流,宜用牛角散搽之。此处皮厚,极难穿溃,如 内脓已成,胀痛不溃者,用野头同酒酿糟捣烂敷,一宿现出黄头,当中用针刺之, 挤去脓血,徐用冰翠散盖膏。候脓腐清时,再用牛角散收功。 烫法 用新砖一块烧红,先将米醋润草鞋一只,将患脚穿起,踏于烧砖上烫之,以冷为 度,连烫三四次,自能消散。 牛角散 牛角尖三钱(蝦)轻粉一钱 松香二分 上片三两 水龙骨三钱 共研末。用牛骨髓调搽。 土 栗 土栗一名琉璃疽,生于足跟之旁,形如枣栗,亮而色黄,肿若琉璃,由行路崎岖, 劳伤筋骨所致。急服五香汤及加减活命饮加牛膝、木瓜,外用冲和膏敷,后用轻 乳散搽之。 五香汤 乳香 整香丁香 木香 沉香甘草 轻乳散 见上麻根疮。 冷 疔 冷疗生于足眼,由湿寒凝结而成。初起紫白泡,疼痛彻骨,渐生黑气,腐烂孔
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外科真诠 69 深,时流血水。气秽经久不敛者,宜先用熏法,徐用铁粉散敷之,内服托里散治之。 熏法 朱砂 明雄黄 银朱各三钱 黑铅一钱 水银一钱五分 共为末。用红枣二十枚,杵如泥,分作十丸,每日用一丸放小口罐内,对患处烧 烟熏之,勿令泄气,熏三日为度。 铁粉散 生铁粉 松香 黄丹 轻粉各一钱 元寸一分 研末。先用葱汤洗净,以香油调搽,外用油纸盖孔。 肉 刺 肉刺生于脚趾,形如鸡眼,故俗名鸡眼。根陷肉里,顶起硬凸疼痛,步履不得, 或因缠脚,或着窄鞋远行,皆可生之。初宜用乌梅肉、荔枝肉捣膏贴之自消;若日久 不愈,宜用蜈蚣散点之。 蜈蚣散 蜈蚣一条 明砂等分 研末。埋地下七日,取出银簪点之,即脱。 脚 垫 脚垫因走路紧急,被石块脚底垫肿,不能行步,痛不可忍。急用旧草鞋浸尿桶 内一夜,将新砖一块烧红,以浸湿草鞋放砖上,徐以肿脚踏上即消。若不早治,恐溃 烂难愈。 漏蹄风 漏蹄风生于足掌上,脓水淋漓,日久不愈,如同漏疮,多因杨梅结毒所致。宜先 用票法,徐以轻粉散搽之,内服搜风解毒汤加人参、当归治之。此症发于涌泉穴者, 即名地漏,多不可治。 黑法 见上冷疗。 轻粉散 见上麻根疮。 搜风解壽汤 即上结毒方。 脚气疮 脚气疮生于膝下足之上,腿胫肿胖痒痛,破流黄水,上结黄痂。由湿热内搏,滞 于腾理外为风乘,不得宜通所致。形类黄水疮,唯身体壮热,心神烦躁,经久不瘗为 异。宜内服犀角散,外以漏芦汤洗之,用太极膏搽之。又有胜腑久积热毒,足面生 疮,下连大指,土连廉骨,每岁数发,痒痛不常,血出如涌。宜用牛黄金虎丹治之,下 硬物数十粒如铁,则痛痒顿除,数日结痂而愈。 犀角散
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外科真诠 黄芪 犀角 天麻 枳壳 白鲜皮 黄芩 防风 羌活各七钱五分 槟榔一 两 甘草五钱 乌梢蛇二两(酒浸) 研末。每服八钱,生姜汤下。 滑芦汤 漏芦 甘草 白敛 槐白皮 五加皮各一两五钱 蒺藜四两 研粗末。用五两,一次煎汤,去渣淋洗。 牛黄金虎丹 西牛黄五分 上四六五分 扫盆粉五钱 明雄黄三两 枯白矾五钱 川附子 二钱五分 胆南星五钱 天竺黄五钱 共研末,蜜丸,每丸重一钱五分,金箔为衣。每服一丸,新汲水化下。 肾脏风 肾胜风属肾虚风邪乘于廉胫,以致皮肤如癣,或渐延上腿,久则延及遍身。外 症则搔痒成疮,脓水淋漓,眼目昏花;内症则口燥舌干,腰腿倦怠,吐痰发热,盗汗体 疲。宜用六味地黄汤加黄芪、人参治 。 发无定位部 疔 疮 疗疮发无定处,坚硬如钉,故名日疗。生是毒者,青粱人居其半。皆因营卫过 滞,火毒外发也。非独节候寒温之失令,牛羊犬豕之遗毒得之。古今称名不一,孙 真人分一十五种,李东垣分二十三种,申启元分三十四种,其实华元化分五种尽之 矣。五种者以青、黄、赤、白、黑分应五脏也。其实紫黑及黄泡者居多。初起即有一 小吻,项有一小点如麻子大,或赤或黑,所谓未老先白头是也。黑者属重症,周围木 红色漫肿,先痒而后焮痛,寒热交作。治法宜内服败毒散,外用针刺疮头至痛处,挤 去恶血,点入白降丹少许于内,上加冰翠散盖膏。若高肿根深者,须用降丹打线,插 入上面,仍用冰翠散盖膏,上药后到鸡鸣时即能止痛,三日后方可起膏。若肿已消 尽,毒根离岩,可用钳钳去毒根,换乌云散盖膏,每日换一次,数日即可收功。如过 三日尚未离岩,向疗头周围用钳剔开掺红升丹少许盖膏,次日即可钳去,仍用乌云 散盖膏。如有余腐未尽,于乌云散内配冰翠散疑误许。如肌肉寒冷,久不收口者, 仍用生肌散收功。 若是红丝疗,须先用灯芯蘸烟油于红丝上,尽处灸一壮,再刺疗头,如上治法。 或用浮辣草嚼烂敷,亦佳。 又有暗疗,先发寒热拘急,腋下坚肿无头或阴囊肿痛,舉丸突兀如筋头者是也。 又有内疗,先发寒热腹痛,数日间忽然肿起一块如积者是也。二症不用针刺,外用 野菊花根叶捣烂敷,内服败毒散自愈。若毒势不尽,憎寒壮热仍作者,宜服五味消
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外科真诠 71 毒饮。如发热口渴,便闭、脉沉实者,邪在里也,宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五 分,葱头五个,菊花根三钱治之。 又有羊毛疗,身发寒热,状类伤寒,但前心后心有红点,又如疹形。视其斑点, 色紫黑者为老,色淡红者为嫩。先将紫黑斑点,用衣针挑出如羊毛状,前后心共挑 数处,用黑豆、荞麦研粉涂之,内服败毒散,即时汗出而愈。一法用明雄黄二钱,青 布包扎,蘸热烧酒于前心搽之,自外圈入内,其毛即奔后心,再于后心搽之,其毛俱 拔出于布上,将布埋之,忌茶水一日。 又有伴场疗,生于正疔左侧,仍照常法治 。 又有血疗,或生肘下,或生眼角。疗有一窍如针眼,淌鲜血不止,急用真香油四 两,无灰酒不拘多少,和匀热服,其血立止,徐用野菊花浓煎常服,切忌茶汤。 又有水疗,四围红赤,中间一点漆乌,坚硬如石,痛不可忍,破后唯流血水,宜用 土牛膝,捣烂入盐少许和匀敷,或用生蜜调洪宝膏敷;溃后用冰翠散合乌云散盖膏 自愈。此症乃皮肤热毒,只用外治,自可痊愈,重者亦少。发寒热者,内服败毒散一 二剂。 又有满天星疗,其形如黑豆,四畔起赤色,今日生一颗,明日生二颗,增至三十 六不再生,此亦肾疗也。其毒最横,必须早治。若生至三十六数,虽有仙丹,莫可授 又有钉脑疗,发于太阳眼边,十死一生。 若疗头腐烂,不知是疗是毒,先问其初起时有痒否?有小吻否?有则是疗,无 则是毒。又看口中颊边舌上有赤黑如珠者,是疔也。 凡唇上生疗,只宜用钳钳破疗头,不可用针深刺。 若被人医坏,或延握未治,以致疔头腐烂陷下,即是走黄之症。如眼目能开,声 音响亮,心头不烧者,尚可医治。必先用蜜汤送下护心丸二钱,内外治法照上。 凡疗疮重症,服药宜用重剂,日夜当茶饮之可也。 凡疗疮针之不痛,其人眼黑,或见火光者,不可治也。此邪毒之气人于胜腑故 也。 疗疮火毒之王,可以传染他人。凡看此症,须于光明 大处看之,令其毒气外 泄,免受传染。 凡人暴死者,多是疗毒,急取灯遍照其身。若有小疮,即是疗毒,按法治之,亦 有复苏者。 凡生疗疮,手足冷,六脉暴绝者,系毒气闭塞,元气不能宜通。先用菊花根煎酒 服之,徐服木香流气饮,其脉自见,其厥自回。 凡疗溃后,不宜补早,虽见真虚,只可平补,忌用温补之药。 凡疗疮针入疗根,坚硬者为顾;若针刺入绵软如瓜事,不知痛者,为逆,百无一 生。 疗疮初起失治,或房劳梦遗损气,以致毒气内攻,走黄不住者,其疮必塌陷,急 当随走黄处按经找寻,有一芒刺直竖,即是疗苗,急用针刺出恶血,即在刺处用艾圆
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72 外科真诠 连灸三壮,以宣余毒,内服内托安神散加菊花治之。若身面漫肿,神昏闷乱,干呕心 烦作渴,遍身起泡,抽搐者,俱为逆症。 凡疗疮俱由火毒而生,忌服辛热之药,恐反助其邪也。忌敷寒凉之药,恐逼毒 攻里也。初溃切忌用生肌药,恐毒未除,反增溃烂也。 疔疮有朝发夕死,随发随死,诚外科症中迅速之病也。凡治此症,贵在乎早。 初起即治者,十全十活,稍迟者十全五六,失治者十全一二。内服莫妙于菊花甘草 汤,外治莫捷于白降丹,须用针先刺,插药自效。书云:疗疮先刺血,内毒宜汗泄,禁 灸不禁针,怕绵不怕铁。 敷骞散 防风一钱 前胡一钱 玄参二钱 蒲公英五钱 生地三钱 银花二钱 山甲 一片 赤芍钱五分 连翘一钱 甘草七分 野菊花根五钱引,无菊根用乌柏根白皮亦可,二者俱无,用菊花二钱代之。 五味消毒饮 金银花三钱 野菊花钱五分 蒲公英二钱 紫花地丁钱五分 紫背天葵子钱 五分 无灰酒半杯 同煎服。 黄连解毒汤 黄连黄芩 黄柏 栀炭 银花 护心丸 青靛二两 i 明雄黄五钱 元寸一分 苍耳头叶灰二钱 研末,酒丸梧子大。每服二钱,蜜汤送下。 木香流气饮 黄芪 当归白芍 紫苏 桔梗 枳实 台乌药 陈皮半夏 茯苓 防风 各一钱 大腹皮 槟榔 洋泻 木香 甘草各三分 生姜三片 红枣二枚(引) 内托安神散 黄芪一钱 人参一钱 茯神二钱 麦冬一钱 玄参一钱 陈皮五分 枣仁一 钱 远志五分: 北味五分 菖蒲三分 甘草七分 菊花甘草汤 白菊花四两 甘草四钱 水煎服。 杨梅疮 杨梅疮发无定处,以其肿突红烂,状如杨梅,故尔名之。生是毒者,总由淫毒传 染而来。古今称名不一,有名广疮者,因其毒出自岭南也;有名时疮者,以时气乖 变、邪气凑袭之故也;有名棉花疮者,因其缠绵不已也;有名天泡疮者,因其夹湿而 生白泡也。其实总不出气化、精化二因。但气化传染者轻,脾肺受毒,其惠先从上 部见之,皮肤作痒,筋骨不疼,毒尚在表,未经人里,宣用五加皮饮服之。元气实者
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外科真诠 73 用杨梅一剂散:疮色淡白,内毒已解,徐用金蜻脱甲酒一料,扫除余毒,以绝其源;后 用六味地黄汤调理。若精化欲染者重,肝肾受毒,其患先从下部见之,发下疳,生鱼 口,渐当遍身发疮,筋骨疼痛,小水淋沥,毒伏骨髓,外达皮毛,若非汗下兼行,何以 洗濯其脏腑平!宜内服防风败毒散治之。日久毒深者,宜用窜毒丹治之;次用搜风 解毒汤解除余毒,服至疮色淡白,再用金蟾脱甲酒以绝其流;徐用六味地黄汤调理 善后。外症溃烂成片而痛者,用鹅黄散刷之。斑痕不退而痒者,用翠云散点之。轻 者两月可愈,重者三月能痊。若不遵此王道治法,欲求速效,妄用熏擦,霸道劫药, 必致余毒藏人骨髓,复为倒发结毒,轻则累及妻子,甚则腐烂损形,不可不慎。 杨梅疮有干湿之分,干者发于血虚之人,只有红点,大小不一,掌心居多,甚至 发内皆有,稍痒不痛,多起白皮,剥去又生;湿者发于血热之人,起时亦是红点,渐起 黄吻,鼓浆刺手,遗后中有一孔,四围起红塍,痛多痒少,发无定处,大小不一。 杨梅疮治法,初起总以汗下为佳,不用劫药以滋后惠,然有善用之法,亦不碍 事。初服防风败毒散四六剂,以泻骨髓之毒,徐用五宝劫毒丹一料,三日服完。二 日上唇发肿,三日牙痛,语言不清,饮食难进,舌边腐烂,口臭吐诞,数日内只用鸭、 肉二汤饮之,不可下盐。后见牙缝冷紫血块流出,毒气方尽,雇肿等症自除,遍身毒 迹皆没。徐服搜风解毒汤一二十剂,后用六味地黄汤加首乌二钱,鳖甲一钱,服数 剂。如此治法,自能生息,断无倒发结毒之候,此法可限二十日痊愈。 有翻花杨梅疮,窠粒破烂,内突于外,如黄蜡色,是表虚毒气猖獗而成。视其疮 势若重,其毒反轻,盖毒欲尽情出外也。治法唯补其表,则表实而毒难藏。内服黄 芪外托散,外搽鹅黄散,自可渐愈。 又有杨梅痘,形如赤豆,嵌于肉内,坚硬如铁,宜用内托之剂治之,则毒易散而 痘易回。煎服二黄汤一剂,大泻恶物,臭秽不堪,再服二剂,毒尽去矣。去大黄、石 膏,加土茯苓二两,煎服四、六剂,自可痊愈。 又有杨梅疹,形如风疹作痒,宜外用绿豆二升煎汤熏洗,内服五加皮饮治之。 又有杨梅圈,色红作痒,其圈大小不一,二三相套,乃杨梅将已时,因饮秽毒之物,入 大肠而发,或犯房劳亦生。此症治宜大补气血,气血足而精生,精生则辭腑还原,疮 自结痂而愈。宜内服十全大补汤加土茯苓,外用鹅黄散搽之。 又有杨梅癣,疮毒已好,偶食牛肉,或洗浴当风抓痒,有犯房欲,致令浑身腥臭, 或千而起白屑,或肉碎而流红水,形同风癣。宜内服搜风解毒汤加人参、当归、生 地、胡麻仁,外用柏箱散搽之。倘日久不治,必生虫蚀,反难速瘗。 又有患杨梅疮,遍身独有一、二个形色,紫黑如熏梅,疼痛特甚,多令通身疮不 起发,此乃杨梅疗也。须用针刺出血,将白降丹点之,再按症施治。 小儿梅疮,发于一、二月间,或半周之内,最难救治。以其毒先天,来路既远, 方药难及。医者但以搽洗之治法之,适足以阻其出路,反致内攻不救,只当缓以图 之,庶能保全。先以胡麻丸修制精细,每日服之,用土茯苓汤调下。二七之后,内毒 将尽,再用杏仁霜搽之,不三日疮尽愈矣。外用鹅黄散搽更佳。 体虚之人,患杨梅毒,过服清凉之药,日久脓水淋漓。宜内服二生汤,外搽鹅黄
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74 外科真诠 散,自可收功。 杨梅疮误服补涩之药,以致咽喉肿痛,手足不遂,疮毒紫硬,甚则呃逆不止。急 宜用黄连解毒汤加生大黄治之,使呃逆先止为要。此乃毒火上逆之候,若不速治, 即死无數。 有患杨梅疮,被人劫毒入里,面放浮光,手足不遂,疮迹不没。急宜按结毒治 法,用搜风解毒汤,连服数十剂,方可痊愈。 亦有不因淫毒传染,偶中湿热而患者,此不过在皮毛肌肉之间,清去湿热,自当 痊愈,倘误作杨梅疮治,害人不浅。 一凡生杨梅疮者,宜服槐花蕊至二、三升,则毒从小便泄去,可免终身之患。土 茯苓乃梅疮之要药,唯妇人不宜多服,多服则落发,宜用磁锋刮去皮,用石白捣碎 服,若犯铁器不效。 五加皮饮 五加皮三钱 生地二钱 木瓜七分 羌活一钱 米仁二钱 壮防风七分 荆 芥七分 赤芍钱五分 苦参一钱 僵虫五分 大枫藤一钱 甘草五分 另用土茯苓四两,猪肉四两,炊汤煎服。 杨梅一剂散 麻黄一两 灵仙八钱 大黄七钱 羌活五钱 白芷五钱 皂刺五钱 银花五 钱 甲珠五钱 蝉蜕五钱 防风三钱 另用山羊肉一斤,河水煮熟,取清汤二碗,又黄酒一碗,将药煎至一碗,令患者 空心将羊肉淡食令饱,随后服药盖被,出汗避风。 金蠊脱甲酒 醇酒五斤 大虾蟆一只 土茯苓五两 浸酒内,瓶口封严,重煎煮二炷香久,取出,待次日饮之,以醉为度,无论冬夏, 盖暖出汗为效。余存之酒,次日随量食之,酒尽疮愈。服后宜避风七日,忌口及房 六味地黄汤 见上。 防风贩毒散 即上梅疮初起服方。 窜毒丹 即上梅疮久后服方。 搜风解毒汤 即上结毒方。 鹅黄散 翠云散 见上。 五宝劫毒丹 花珠米一钱(即轻粉) 飞明雄二钱五分 飞朱砂二钱五分 炒槐米五钱煅 龟版五钱 共为末,糊丸。分作三服,土茯苓汤下。 黄芪外托散 黄芪一两 当归三钱 人参三钱 茯苓五钱 土茯苓二两 白芍五钱 银花 三钱 甘草钱五分
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外科真诠 75 二黄汤 黄芪一两 大黄一两 人参一两 茯苓一两 当归一两 远志三钱 石膏一 两银花一两 山甲二钱(炒)皂刺二钱 甘草二钱 十全大补汤 见上。 桕霜散 黄柏二钱 没药一钱 轻粉一钱 粉霜一钱 明雄黄二钱 上片三分丹砂 五分 儿茶三钱 枯矾一钱 蜗牛十只 共研细末。猪胆汁调搽。 胡麻丸 胡麻仁三钱 嫩参五钱 何首乌三钱 蔓荆子三钱 威灵仙三钱 荆芥穗 三钱 皂角刺三钱 石菖蒲一钱 白菊花二钱 共砰细末,酒打糊为丸。量无大小调服。 二生汤 生黄芪三两 生甘草三钱 土茯苓三两 黄连解毒汤 见上疔疮。 结毒 结毒发无定处,皆由梅毒方炽,未经发散,或被药火之熏蒸,或因轻粉之内拔, 或经点药之收敛,以至毒沉骨髓,积久外攻。其始也,先从筋骨疼痛,随处结肿,皮 色如常;将烂时色方紫红,腐臭不堪,以致脑頂塌陷,腮唇鼻梁损坏,穿喉蚀目,手足 拘挛等患,终成痼疾。初起筋骨疼痛结肿时,宜服搜风解毒汤。若遍身破烂臭秽, 而兼筋骨疼痛者,宜服猪胰子汤。若上烂鼻梁,下烂玉茎,宜服寒水再造丹。若人 巅顶,头痛如破者,宜服猪胰子汤加天麻、川芎治之。若咽喉腐烂,上串帝丁,非牛 黄八宝丹外吹内服,不能奏效,并宜用六味地黄汤加人参、麦冬调理。若结毒筋骨 疼痛,朗轻夜重,喜热手按揉者,系犯寒凉,宜服明阳二气散。以上诸症,各随次第, 如法调治,壮实者以解毒为主,虚弱者以兼补为法,重者一年,轻者半载,自然可痊。 倘求速效,劫上加劫,虽有卢、扁,不能救矣。 有未患梅疮而结毒于手足腰胯臀间者,必是先惠湿热痈疮,脓毒未经提尽,医 者遂用轻粉、铅粉收敛成功,毒伏在内,久后原疤之旁,起泡疼痛溃烂,穿筋蚀骨。 此为湿热结毒,内宜补托,外用红升丹,提尽毒气,待红肉长平方可生肌敛口。 一、初起状如疖子,后渐大而软,久则脓溃恶臭难当,人不可近,四團紫而中黄 白者,此轻粉之结毒也,勿作痈疽治。 二、初起浑身拘急,筋骨疼痛,肉皆麻木,而或有一处如刀锥之刺痛,皮肤不甚 红肿,而红色深隐肉里,此轻粉之结毒也,勿作附骨疽治。 三、遍身云头疙瘩,筋骨酸痛,或时作痒,抓破有白脓流出,此轻粉之结毒也,勿 作大麻疯治。 四、头面胸背并四肢有生硬片,状如牛皮,初痒及抓则起白眉而麻痛,此轻粉之
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76 外科真诠 结毒也,勿作癣治。 五、手足掌上常生黄皮,痛痒不时,状如鹅掌,此轻粉之结毒,也勿作疯治。 六、遍身发红,状如火毒,口渴心烦,筋骨如解,此轻粉之结毒也,勿作赤游风 治。 七、遍身发紫,赤红肿斑,痛痒不禁,骨疼如杖,此轻粉之结毒也,勿作发斑瘾疹 治。 八、腹疼如绞肠痧,牵引浑身骨节,疼痛不可忍,久则便下脓血,此轻粉之结毒 也,勿作肠胃痈治。 九、恶心呕吐,吐出皆白水而无痰,四肢不举,饮食不下,骨节酸痛,此轻粉之结 毒也,勿作反胃膈食治。 十、喉咙作痛,忽然肿起,周身骨节疼痛,用针于肿处刺破,恶血虽去,久溃不能 完口,致烂溃通鼻窍,或腐延舌下,痛不可忍,臭不可闻,此轻粉之结毒也,勿作喉疳 治。 十一、头痛或脑痛,痛则皮肿耳聋目眩,牵引周身,骨节疼痛,此轻粉之结毒也, 勿作头风治。 十二、小儿生下三五日或七八日后,九窍之旁现出红点紫斑片片,经三四日后 即成小疮,状如蛇窠,啼哭不止,二便不通,乳不能进,身热如烙,腹硬如砖,此父母 所遗之结毒也,勿作胎毒奶癣治。 结毒臭秽不堪,先用生寒水石末同生猪油捣烂敷之,连敷贴二三日,其臭自除。 杨梅结毒腐烂作臭,脓水淋漓,诸药不效者,宜内服八宝丹,外用苍术散先洗 之,徐用票法,后用解毒紫金膏贴之。 杨梅结毒服八宝丹后,小便不利者,乃药将毒行于下,故现滞结之象,不须疑 虑,可用百草箱二钱,擂井水清晨服之即解,或绿豆汤亦可。 毒烂鼻,取冬青树枝浸童便内四十九日,取出明干研末,加上片少许搽 。 搜风解毒汤 见上。 猪臏子汤 黄芪 银花各三钱 当归 白芍各钱五分 花粉 贝母 山甲 皂刺 鲜皮 木瓜各一钱 防已七分 胡麻二钱 风藤钱五分 甘草一钱 另用猪胰子二两,土茯苓四两,煎汤服。 寒水再造丹 麦冬三钱 桔梗一钱 黄芩一钱 连翘一钱 川贝 钱 甘草一钱 寒水石 一钱 另用土茯苓二两,夏枯草一两,煎汤煎药去渣,将寒水石研细末调服。 牛黄八宝丹 钟乳粉五钱 飞朱砂三钱 真熊胆一钱 珍珠粉一钱 云珀琥二钱 西牛黄 一钱 上四六三分 飞白面五钱 共研细末,磁瓶收贮,每用五分,土茯苓煎汤调下。吹者减去飞白面,加入中白
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外科真诠 77 三钱。 阴阳二气散 黑铅一两入勺内溶化,人杏仁四十九粒,炒焦去杏仁,入硫黄些须于铅上,用槐 枝搅之。俟硫烟尽,又入硫些须,搅炒如前,以硫黄三两完为率。仍俟硫烟尽,其铅 成灰。每用铅灰二钱,干姜末二钱,和匀,用黄酒一大壶,入大葱五根煮,葱烂取酒, 调药服之。再尽量饮之,盖暖出汗,一香尽粉毒随汗出,其痛即止。如未痊愈,过三 日再一服除根。 苍术散 苍术一两 点红川椒三钱 煎水冲洗。 熏法 见上卷冷疗。 解毒紫金膏 细块矾红、明净松香各一斤,共研极细,用香油调稠,搽上,油纸盖好扎定,三日 一换。 补鼻还原法 杨梅结毒烂去鼻准,俱能生长如旧。方取头胎男子胞衣一具,用竹刀刮去血, 新汲水洗净炙干;再用大粉甘草八两,人参五钱,煎水三碗,再慢火熬至一碗半,取 起,将胞衣于磁器内以汁陆续浇灌,汁尽为度。入磁罐内黄泥固济,炭火煅红,俟冷 取出,如乌金纸色样,名为干元。每用一钱,配人飞朱砂四钱,珍珠、琥珀粉各二钱, 钟乳粉一钱,上片一分,共研极细末和匀,老米饭捣丸绿豆大,每用土茯苓四两,煎 汤送下。初起服五分,次服三分,后皆以三分为率,服至一月,鼻长如旧。但未服药 时,先到车匠店车成一端端正正鼻式,外以黄蜡溶化,浇木鼻下,取下木鼻,将蜡浇 就鼻子,用火烘粘在土星处。待一月药完,取下蜡鼻,看新长鼻子歪正何如。如不 正,速用出蛾蚕茧一个,煅存性为末,黄蜡丸芥子大,热酒作一服送下。如要速烂, 可用蚕茧二三个燈服,次日渐烂,三日后照旧烂平,仍照前法,用蜡鼻粘上服药,候 一月药完,其鼻又长全矣。如阳物烂去,亦照玉茎黄蜡烧成,火烘粘在根上,用土茯 苓四两,天花粉五钱,牛膝三钱,煎汤服药,一月药完,茎如旧矣。 流注 流注发无定处,漫肿不红,连接三四处。或因湿痰,或因淤血,或因风湿,或因 伤寒汗后余毒,或因欲后受寒,或因怒气郁结,稽留于肌肉之中,致令气血不行而 发。初起湿痰所中者,木香流气饮导之;产后淤血所中者,通经导滞汤通治之;跌扑 损伤淤血所中者,宜散淤葛根汤逐之;风湿所中者,宜五积散加附子温散之;汗后余 邪发肿者,人参败毒散散之;房欲后外寒侵袭者,初宜服五积散加附子,次服附子八 物汤温之;室女孀妇,郁怒伤肝,思虑伤脾而成者,宜服归脾汤加香附、青皮散之。 此皆流注初起将成之法,一服至三四服皆可,外俱用乌龙膏或冲和膏敷贴。皮肉不 热者,雷火神针针之,轻者即消,重者其勢必溃。将溃、已溃时,俱宜用托里散服之,
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78 外科真诠 外用乌云散或浮海散盖膏。久遗脓水清稀,精神怯少,渐成漏症者,宜服先天大造 丸,外用八宝珍珠散。 起自缺盆流于天枢穴者,为气毒流注,有九个者不治。生于肩背,坚硬如石者, 为之痰注;生脑后形似蜂案者,为蜂窠流注。流于两肩者不治。通用营卫返魂汤治 流注发在肉厚处易愈,发在骨节及骨空处难痊。欲后受寒化成者,脓色稀白而 腥,其水中有猪脂水油之状,此为败浆症,属不治。 流者,行也,由气血状自无停息之机;注者,住也,乃气血衰,是有凝滞之患。 木香流气饮 见上疔疮。 通经导滞汤 当归 熟地 赤芍 川芎 枳壳 紫苏 香附 陈皮 丹皮 红花 牛膝各 一钱 独活 甘草各五分 •人酒一杯,同煎。 散瘀葛根汤 葛根 川芎 半夏 桔梗 防风 羌活 升麻各八分 细辛三分 甘草香 附红花 • 白芷六分 葱三根 姜三片(引) 五积散 见上卷肾痈。 人参敗妻散 人参 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 桔梗 茯苓 川芎各一钱 甘草五 分生姜一片 同煎。 附子八物汤 附子 人参 白术 茯苓 当归 熟地 川芎 白芍各一钱 木香 肉桂 甘草各三分 姜、枣(引) 归脾汤 冲和膏 先天大造丸 俱见上。 营卫返魂汤 赤芍 木通 白芷 首鸟 枳壳 小茴香 台乌药 当归甘草 水、酒各半,煎服。 瘿瘤 瘿瘤发于皮肤血肉筋骨之处,瘦者如缨络之状,瘤者随气留住,故有是名也。 多外因六邪,营卫气血凝郁;内因七情,忧恚怒气,湿痰淤滞,山岚水气而成。皆不 痛痒。且瘿症属阳,色红而高突,皮宽不急,蒂小而下垂;瘤症属阴,白色而漫肿,皮 嫩而光亮,头小而根大。但癭有五种,瘤有六种,宣分别治之。 筋瘿者,筋脉呈舞;血者,亦脉交结;肉瘿者,皮色不变,气瘿者,随喜怒而消 长;石瘿者,坚硬不移,此五瘿也。初起元气实者,海藻玉壶汤、六军丸;久而元气虚 者,琥珀黑龙丹、十全流气饮选而服之,自然缩小,渐渐消磨。若久而脓血崩溃,渗
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外科真诠 79 漏不已者,不治。 筋瘤色紫而坚,青筋盘曲如蚓,治宜养血舒筋,如清肝芦荟丸可治。血瘤皮肤 缠隐,红丝软硬间杂,治宜凉血抑火,如苓连二母丸。肉瘤色不变,软如绵不宽不 紧,治宜行痰开郁理中,如顺气归脾丸。气瘤亦色不变,软如绵,但其随喜怒而消 长,治宜清肺和营,如通气散坚丸。骨瘤色黑皮紧,高堆如石,贴骨不秘,治宜补肾 行淤,破坚利窍,如调元肾气丸。粉瘤色如红粉,大而必软,治宜开痰行气,如千金 指迷方。 瘿瘤诸症,俱宜用药,缓缓消磨,不可轻用刀针决破,以致出血不止,立见危殆。 唯粉瘤可破,多生耳项前后,亦有生下体者,全系痰气凝结而成,宜用披针破去脂 粉,以白降丹捻子插入两次,将内膜化尽,徐用生肌散贴之,自愈。又有一种黑砂 瘤,多生臂腿,肿突大小不一,以手捏起内有黑色即是,亦用针刺出黑砂有声,软硬 不一,插药如前。又有发瘤,多用耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦用针刺之, 粉发齐出,插药如前。又有虱瘤,发后其痒彻骨,开破出虱无数,内有极大一虱出, 其虱方尽,插药如前。可刺之瘤,如有四五枚者,先刺一二枚,觉有昏溃,由泄气之 过也,余毒停止,服补中益气汤数剂,俟惠者健旺,再渐渐破之补之。又有虫瘤,每 生胁下,本忧思恚怒而成,每难获效,宜按本经虚实治之。 凡头大蒂小者,不拘何瘤,俱可用蛛丝线扎之,每日抽紧,听其自行枯落,小者 七日内可落。扎时内服行气调血之药数剂,如香附、青皮、当归、白芍之类。若发于 阳明经,多系湿热酒毒,宜于服药内加粉葛根、枳椇子以解酒毒。 瘤症若畏开针者,先用灯火灸一壮,将白降丹点少许于灸迹上,用膏盖之,次日 即能开口,仍照上法治。 若先辨不真,不知何瘤,先用线针于瘤头上,针一分深,用手捻之。若是白浆, 便是粉瘤;若是脓水,便是气瘤,可以照上治法。若用手捻之,针口内流血不止,便 是血筋等瘤,不可擅开,徐用手将所针针口皮捻一刻,其血自行,针口仍自合。 瘿瘤初起,先用甘草煎浓膏,笔蘸涂瘤四围,待干再涂,凡三次;次以大戟、芫 花、甘遂等分为末,以醋调,另用笔蘸药涂其中,不得近着甘草处;次日则缩小些,又 照前法途二三次,自然渐渐缩小而消矣。 血瘤初起,用银锈散搽之,即便堕落。 海藻玉壶汤 海漢玉壶 海带 贝母 陈皮 半夏 青皮 独活 昆布 连翘当归川 芎 六军丸 蜈蚣 蝉蜕 全虫 僵虫 夜明砂 山甲 共为末,神曲糊丸,朱砂衣。每服三分,黄酒送下。 琥珀黑龙丹 琥珀一钱 血竭二两 京墨 灵脂 海带 海藻 南星各五钱 木香三钱 元寸三分
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80 外科真诠 研末蜜丸,每丸一钱,金箔为衣。每用一丸,热酒送下。 十全流气饮 陈皮 赤苓 台乌药 川芎 当归各一钱 白芍一钱 香附八分 青皮六分 木香三分 甘草五分 生姜三片 红枣二枚(引) 清肝芦 丸 当归 川芎 白芎 生地各一两 青皮 昆布 海藻 黄连 牙皂 甘草节 各二钱五分 研末,神曲糊丸,梧子大。每服八十丸,白汤下。 芩连二母丸 黄芩 黄连 知母 贝母 川芎 当归白芍 生地 全虫 羚角 蒲黄各 一两 甘草五钱 研末,用侧柏叶煎汤,打寒食面为丸,梧子大。每服七十丸,灯芯汤送下。或作 煎剂用亦佳。 顺气归脾丸 陈皮贝母 * 香附 台乌药 当归 黄芪 白术 茯神 枣仁 远志人参 各一两 木香二钱 甘草三钱 研末,用合欢树根皮四两煎汤,煮老米糊为丸。每服六十丸,白汤送下。 通气散坚丸 陈皮 半夏 茯苓 胆星 贝母 人参 枳实 香附 菖蒲花粉 川芎 当归 桔梗 海藻 黄芩 研末,用荷叶煎汤糊丸。每服一钱,灯芯生姜汤送下。 调元肾气丸 生地四两 麦冬 茯苓 山药 枣皮 丹皮各二两 人参 当归 熟地泽 泻 龙骨各一两 木香 砂仁各三钱 黄柏(炒)知母各五钱 研末,用鹿胶四两,老酒浸化,加蜂蜜四两同煎,滴水成珠,和药为丸梧子大。 每服八十丸,空心温酒送下。 千金指迷丸 半夏四两 茯苓二两 枳壳二两 风化硝三钱 研末糊丸。 补中益气汤 见上。 银锈散 水银一钱 上片三分 轻粉一钱 儿茶三钱 黄柏三钱 潮脑一钱 镜锈一 钱 :贝母一钱 共研细末。 结核 结核生于皮里膜外,结如果核,坚而不痒,由风火气郁结聚而生。宜用五香流
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外科真诠 81 气饮治之,其核自消;若误投苦寒之剂,必致溃破。或服之而反甚者,其势将溃,不 可强消,以耗其气,宜用托里散治之,外敷乌龙膏,溃后用浮海散盖膏。 结核在于乳者,用南星、贝母、连翘、甘草等分,栝楼藤倍之,青皮、升麻减半,水 煎,加酒服。 结核在于小腹下,痛不可忍者,由阳明湿热传入太阳也,必恶寒发热。宜栀子、 桃仁、山楂、枳壳等分,水煎服,人生姜引。 五香流气饮 银花 僵虫 连翘 羌活 独活 栝楼 小茴香 藿香 丁香 沉香 木香 甘草 托里散 见上卷。 痼发 病发生于手足掌心,或腰腿臂下伸缩动处,疼如痛风,漫肿无头,其色淡红,憎 寒发热,四肢沉重,烦渴。乃体虚之人,感受天地不正之病气而生,非由内作也。初 起宜用立应绀珠丹;汗之肿仍不消,必欲作脓者,宜内服托里散,外用冲和膏治之。 立应绀珠丹 见上。 瘭疽 瘭疽一名蛇瘴,川、广烟瘴地面有之。初起红点,次变黑色,其形小者如粟豆, 大者如梅李,随处可生,疼痛应心,腐烂筋骨,溃破脓如豆汁,今日拭净,明日脓汁复 满,愈而复发。初起寒热交作,内服立应绀珠丹,外搽太极膏;溃后脾虚,食少作呕 者,补中益气汤加黄连、麦冬服之,外用消瘴膏涂之。治之不应,出清水秽汁者厉 逆,此症南人呼为榻看疮,喜着十指,治与脱疽同法。 立应绀珠丹 太极膏 补中益气汤 见上卷。 消瘴膏 鲫鱼一尾 血余五钱 猪油一斤 煎枯去渣,加黄蜡一两,溶化成膏涂之。 大麻风 大麻风,疠风也。由水枯火盛,乘天地肃杀之气所致。形虽见于皮毛,风毒积 于脏腑。上而下者为顾,下而上者为逆,渐来可治,頓发难医。必先麻木不仁,次发 红斑,再次浮肿破烂无脓,久之热湿生虫,攻蛀脏腑。如虫蚀肝则眉落,虫蚀心则目 损,虫蚀脾则唇反,虫蚀肺则声嘶,虫蚀肾则耳鸣、足底穿,为之五败。又皮死麻木 不仁,肉死割截不痛,血死溃烂无脓,筋死指节脱落,骨死鼻梁崩塌,为之五不治。 但风之中人,必从虚人,故须绝情欲;必壅滞经络,故须食清淡;必先麻痹,故须用疏 通。治法初以立应绀珠丹汗之,次以芦荟丸清热杀虫,后用神盛养真丹加白花蛇等 分,久服可愈。
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82 外科真诠 大麻风初起用麻黄、苏叶各半斤,防风、荆芥各四两,煎汤一桶,沐浴浸洗,换新 衣:服再造丸三钱,黄酒送下,再饮至醉,盖卧出汗;汗千脱去衣于空地焚之,另換新 衣;至午又服再造丹三钱,酒下至醉,用夏枯草蒸热铺席下卧之,不取汗;次日沐浴 服药至醉,铺夏枯草卧照前,将旧衣、旧草取出焚之。如此七日,其病尽出。如豆如 疮,再服一七,疮俱脱壳,五七日全瘥,真至圣药也。终身忌螃蟹并狗肉。 立应绀珠丹 见上。 芦薇丸 芦荟 胡连 川连 芜荑 青皮 雷丸 鹤虱各一两 木香三钱 元寸五分 研末糊丸。每服一钱。 神应养真丹 当归 川芎 白芍 熟地 羌活 天麻 木瓜 菟丝等分 研末蜜丸。 再造丹 生漆 松香各八两 大蟹七只 明維黄八两 蛇壳七条 川乌(姜制)草乌 (美制)人参 天麻各二两 将生漆、松香和匀,盛瓦盆内,人大蟹,将盆埋半截于土内,日晒之,以柳枝搅 之,夜则盖之,二十一日俱化成水,再将明雄黄等研末,用漆蟹汁为丸。 疯 壞疯发在遍身,亦由犯肃杀之气所致。有乌瘢、白癞之殊,乌者皮毛变黑,痒如 虫行,或如瘾疹,手足顿麻,针刺不痛,脚如拘,肘如缚,眼见物如垂丝,心常恐怖,言 语及食时出气而鸣;白者皮色变白,四肢顽疼,内如针刺,手足缓纵,背膂拘急,鼻生 息肉,瞳生白沫,目暗声嘶,身热心烦。治法初宜服立应绀珠丹,继用搜风顺气丸治 之,外以杏仁箱搽之。 立应绀珠丹 见上。 搜风顺气丸 酒大黄五钱 大麻仁 郁李仁 川独活 陈枳壳 花槟榔 车前仁 菟丝子 各二两 淮山药 川牛膝 山茱萸各二两 川羌活一两 研末蜜丸,梧子大。每服三十丸,茶酒送下,早晚各一服。 杏仁霜 杏仁霜三钱 明雄黄三钱 扫盆粉二钱 研末。用猪胆汁调刷。 赤白游风 赤白游风发于肌肤,游走无定,起如云片,浮肿焮热,痛痒相兼,高累如粟,由脾 肺燥热风热壅滞而成。滞于血分者则发赤色,滞在气分者则发白色,故名赤白游风 也。初俱宜服荆防败毒散去木鳖加丹皮治之,外搽太极黑铅膏。赤者次服四物消
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外科真诠 83 风饮,白者次服补中益气汤加防风、蝉蜕、僵虫、生首乌治之,则风火自熄,肿痒自平 矣。若赤肿游入腹者,不治。 又有过饮烧酒而得者,饮冷米醋一二杯即解,此又似是而非也,宜分辦之。 荆防败毒散 :见上。 四物消风散 生地三钱 当归一钱 白芍钱五分 川芎一钱 防风一钱 荆芥一钱 鲜皮 一钱 蝉蜕一钱 薄荷五分 甘草七分 紫白癜风 紫白癜风俗名汗斑,紫因血滞,白因气滞,总由热体被风湿所浸,留于腰理而 成。多生面项,斑点游走,蔓延成片,初无痛痒,久之微痒。初宜外用陀僧散搽之, 或用白瓜片蘸月石末擦亦可;甚者宜内服胡麻丸,外灸夹白穴阳燧锭二三壮,自当 获效,非若白驳风之难疗也。 陀傮散 陀僧 石黄各一钱 明雄黄 硫黄 蛇床子各二钱 轻粉五分 研末。用醋调搽。 胡麻丸 胡麻四两 苦参 防风 灵仙各二两 石菖蒲 白附 独活各一两 甘草五 钱 研末酒丸。每服二钱,白汤下。 阳燧锭 见上。 灸夹白穴法 先以墨涂两乳头,次令两手直伸夹之,染墨处是穴,即用阳燧锭灸之。 白驳风 白驳风生于颈面,延至遍体,其色驳白,形如云片,亦无痛痒,由风邪搏于皮肤, 气血失和而成。宜先用山甲片刮患处至燥痛,取鳗鱼脂涂之自效。若日久甚者,宜 内服浮萍丸治之。 浮萍丸 紫背浮萍,取大者洗净置篾垫上,安水盆上,晒干研末,炼蜜为丸,梧子大。每 服二钱,用豆淋酒送下。豆淋酒:用黑豆半升炒烟起,冲人好酒三升,浸一日夜,去 豆取酒。 疬疡风 病疡风生于颈项胸腋之间,其色紫白,点点相连,亦无痛痒,较白驳形圆,不蔓 延开大。由风邪郁热皮肤,居久不散而成。宜内服苍耳膏;外用羊蹄草根,共硫黄 蘸于钱铁片上研浓汁,日涂二、三次自效。
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84 外科真诠 苍耳膏 苍耳草鲜者,连根带叶取二十斤,洗净切碎,人大锅内煮烂,取汁,绢滤过,再熬 成膏,磁罐盛之。用时以桑木匙噙口内,用黄酒送下。服后有风处,必出小疮如豆 粒大,此风毒出也,刺破出汁尽即愈。 丹毒 丹毒,肌表忽然变赤,如丹涂之状。是症有红白干湿痒痛之殊,用药宜分表里 补泻之异。如色赤而干,发热作痛者,即名赤游丹,属心肝之火,宜内服消丹饮治 之,外用芸台叶汁调青黛末刷之,或用侧柏叶汁调亦可。色白而湿,烂流黄水,痒痛 不时者,名水丹,又名风丹,属脾肺湿热,宜内服桑白分解散治之。又有痒而搔之, 起块成饼成片,皮色不变者,名为冷瘦,宜内服乌药顺气散治之,或服香正气散, 外以枳壳煎汤浴之。 丹毒有由胃气虚极,致令虚火游行于外而发者,治宜补以降之。用人参五钱, 当归、白术各一钱半,水煎服之。 又女子十五六岁,经脉未通者,多发丹疹,此由血有风热乘之也。治宜凉血,虛 则补之,慎投风药。 丹毒本于火邪,其势暴速,自胸腹走于四肢者,顺;从四肢攻于胸腹者,逆。 消丹饮 玄参一两 升麻一钱 麦冬三钱 桔梗一钱 丹皮二钱 牛蒡子二钱 甘草 七分 淡竹叶十片(引) 桑白分解散 桑皮三钱 米仁一两 泽泻二钱 升麻一钱 花粉二钱 猪苓二钱 神曲一 钱 甘草五分 陈皮七分 乌药顺气散 台乌一钱五分 橘红一钱 枳壳七分 白芷一钱 桔梗一钱 防风一钱僵 虫一钱 独活五分 • 川芎一钱 甘草五分 生姜一大片(引) 警香正气散 整香白术 白芷 桔梗 紫苏 陈皮 半夏 大腹皮 茯苓 厚朴甘草 生姜枣子 枯筋箭 枯筋箭,一名脱子,多生手足胸乳之间,初起如赤豆,枯则微槁,日久破裂,钻 出筋头,蓬松枯槁,如花之蕊。由肝失血养,筋气外发而成。筋蒂细小者,用蛛丝扎 之,七日后其患自落;若根大顶小者,用铜钱套脱子上,以艾火灸之,自可脱落。倘 日久疮口翻突者,宜用六味地黄丸,滋肾水,生肝血,方为尽善。
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外科真诠 85 瘴 疽 瘴疽附着筋骨,重按微痛,五七日后毒势涌出浮肿,次变青色,如拳打之状,寒 战似疟,头颠口偏,手足厥逆,黑睛紧小,乃山岚瘴气伏藏筋骨之间所致。始见青色 时,急用砭法,令出恶血,外用冲和膏刷之,内服不换金正气散加羚羊角以泄邪毒。 溃后得黄白脓者,顺;出黑汁者,险。 冲和膏 见上。 不换金正气散 苍术 厚朴 陈皮 香 半夏 甘草 生姜 枣子 翻花疮 翻花疮遗后疮口胬肉突出,其状如菌,头大蒂小,愈胬愈翻,虽不大痛大痒,误 有触损,流血不止。总由肝虚血燥怒气而生。宜服加味逍遥散,外用乌梅煅灰、轻 粉,等分研末,撒之自效。 加味逍遥散 见上。 血风疮 血风疮生于遍身,形如粟米,搔痒无度,破流脂水,浸淫成片,令人烦躁口干,日 轻夜甚。宜内服地黄饮,外用雄黄解毒散搽之。兼忌椒、酒、鸡、鹅动风等物,自效。 地黄饮 生地三钱 熟地三钱 蒺藜钱五分 僵虫钱五分 当归二钱 丹皮钱五分 生首乌三钱 玄参钱五分 云苓三钱 生甘草五分 红花五分 雄黄解毒散 明雄黄一两 煅寒水石一两 生白矾二两 共研末。滚水调刷,或用黄连汁调更佳。 瘖癗 瘖瘤,俗名鬼饭疙瘩,由表虚之人,汗出当风,或露卧乘凉,风邪慢袭所致。初 起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆果成片。日痒甚者,宜服秦艽牛子汤;夜痒 重者,宜当归饮子服之。外用烧酒授百部,以蓝布蘸酒搽之,谨避风凉,自效。 秦艽牛子汤 秦艽 牛蒡子 枳壳 防风 紫苏叶 杏仁 玄参 犀角 黄芩 升麻甘 草 当归饮子 当归 生地 白芍 川芎 首鸟 防风 荆芥 蒺藜 甘草